Версия для печати
http://www.poliklinika7-kursk.ru/pacients/program


Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи


Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в курской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

     Гражданин имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а так же на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Гражданин должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая его подписью и подписью медицинского работника.
    В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004г. №255, медицинская  карта амбулаторного больного хранится в регистратуре. Все необходимые выписки из амбулаторной карты должен делать лечащий врач.
    Выдача амбулаторной карты на руки пациенту возможна только с разрешение главного врача учреждения или его заместителя по заявлению пациента или его родственника.
   Запись на прием осуществляется через регистратуру учреждения, по телефону, через терминал в регистратуре, через портал госуслуг. Запись на повторный прием осужествляется также через специалистов, ведущих амбулаторный прием.

Подготовка больного к ФГДС Исследование желудка)

Подготовка больного к RRS (исследование кишечника)

Подготовка больного к УЗ-исследование

Для прохождения лечения в ФТО необходимо иметь при себе:

Анализы крови (из пальца, из вены)

Анализы мочи

Анализы кала

Рентгеноскопия желудка

Ирригоскопия

В рамках территориальной программы ОМС в ОБУЗ "Курская городская поликлиника № 7" осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового  образа жизни:
  1.  Проведение профилактических прививок  (кабинет №1)
  2. Профилактические осмотры населения (кабинет №8)
  3. Диспансеризация взрослого населения (кабинет №8)
  4. Диспансерное наблюдение хронических больных (врачи терапевты участковые и врачи специалисты)
  5. Профилактика абортов (женская консультация)
  6. Сохранение индивидуального  здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни (отделение профилактики, кабинет №8)
  7. Лабораторное обследование контактных лиц в очагах инфекционного заболевания
  8. Медицинское освидетельствование граждан из числа кандидатов в замещающие родители
  9. Медицинское освидетельствование безработных граждан при направлении органами службы занятости населения на профессиональное обучение
  10. Мероприятия по диагностике и лечению заболеваний
  11. Мероприятия, связанные с восстановительным лечением и реабилитацией
  12. Врачебный осмотр перед вакцинацией (врач инфекционист, врач терапевт - участковый)

Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

    В рамках территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
    Понятие "медицинская организация" используется в территориальной программе в значении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
     Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
     Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
     Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
     Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
   Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
    Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
     Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
     При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, в послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
      Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
     Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
     Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

Порядок и условия предоставления медицинской помощи

Плановая медицинская помощь оказывается на территории Курской области при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования, в части исполнения территориальной программы по обязательному медицинскому страхованию. Гражданам Российской Федерации, застрахованным за пределами Курской области, медицинская помощь на территории области оказывается в объемах, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования.

Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

    Выбор лечащего врача осуществляется гражданином не чаще, чем один раз в год, при этом выбираются врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь: врач-терапевт, врач-педиатр, врач общей практики, фельдшер или акушерка. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации по выбору пациента с учетом согласия врача.
    В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
    Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.
    На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент в течение трех рабочих дней осуществляет выбор врача.
    В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
    Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей  специальности, работающих в подразделении медицинской организации.
    На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент в течение трех рабочих дней осуществляет выбор врача.
    Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Курской области

     Плановая медицинская помощь в медицинских организациях, находящихся на территории Курской области, во внеочередном порядке предоставляется следующим льготным категориям граждан:
    Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления.
    Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.
    В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений (при отсутствии показаний для оказания неотложной медицинской помощи).

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, а также сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов

    Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов.
    Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые были проведены в амбулаторных условиях.
    Во время стационарного лечения допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
    Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (в том числе предварительная запись) и порядок вызова врача на дом регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.
    Время ожидания приема не должно превышать тридцати минут со времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту.
    Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент, а также при самообращении. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента. Сроки приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения.
    Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.
    Срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 календарных дней со дня назначения.
    Срок ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарных дней со дня назначения.
    Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи не должен превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Медико-демографические показатели ОБУЗ «Курская городская поликлиника №7»

ОБУЗ «Курская городская поликлиника №7» обслуживает по данным переписи  на 01.01.2018 г. 53 306 человека. В предыдущие годы численность прикрепленного населения составляла соответственно в 2017 году -  51 582 чел.

Основные показатели здоровья населения ОБУЗ «Курская городская поликлиника №7»

Уровень болезненности  в 2016г. повысился на 3,8% и  составил на 1000 взрослого населения 715,7 %0.
В структуре болезненности ведущие позиции занимают:
1.    Болезни системы кровообращения – 23,2%
2.    Болезни органов дыхания – 17,4%
3.    Болезни мочеполовой системы – 8,2%

На протяжении 3-х лет 1-е и 2-е места в структуре болезненности постоянно приходятся на болезни органов кровообращения и дыхания, а вот болезни  мочеполовой системы в 2016 г. опередили болезни органов пищеварения на 3-ем месте.

Уровень заболеваемости в 2016г. на 1000 населения составил – 236,3%0. Этот показатель,  как и болезненность, увеличился за три года  на 26,2%.
  В структуре заболеваемости ведущие позиции в 2016г. занимают:
1.    Болезни органов дыхания – 31,1%
2.    Болезни уха и сосцевидного отростка – 13,5%
3.    Болезни кожи и подкожной клетчатки – 9,1%
Здесь  на протяжении 3-х лет 1-е,  2-е  и  3-е места в структуре заболеваемости  не претерпело никаких изменений.

Целевые показатели и индикаторы ОБУЗ «Курская городская поликлиника №7» 2018 года  и мероприятия по их достижению

Критерии доступности и качества медицинской помощи 2018 г. целевые Показатели ЛПУ
1 Удовлетворенность населения медицинской помощью 56,0 66,8
2 Материнская смертность 15,5 0
3 Смертность населения трудоспособного возраста (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) 532,70 214,2
4 Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) 180,70 90,5
5 Доля умерших, в трудоспособном возрасте на дому (процент в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте) 38,15 40,5
6 Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев  туберкулеза 17,2 0
7 Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процент) 52,60 54,1
8 Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний  на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний 53,9 69,4
9 Количество обоснованных жалоб 240 5
10 Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения) 33,5 15,1
11 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) 63,2 17,9
12 Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу (процент) 7,90 6,2
13 Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу 2,40 2,35
За 2017 год умерло 642 человека (м-307 (47,8%) и ж-335 (52,2%)), что составило 12,0 на 1000 населения. За  2016 год умерло 663 человека (м-323 (48,7%) и ж-340 (51,3%), что составило 12,9 на 1000 населения.
Мы видим снижение смертности на 3,2%, в абс. числ. на 21 сл.см. меньше.

На первом месте среди причин смертности  - болезни системы кровообращения – 54,5% (2017г. - 350 сл.см., 2016г. – 359 сл.см.), на втором – новообразования – 19,9 % (2017г. – 128 сл.см., 2016г. – 144 сл.см..), на третьем  болезни эндокринной системы – 5,8% (2017г. - 37 сл.см., 2016г. – 26 сл.см.); на четвёртом месте болезни органов пищеварения – 4,2% (27 сл.см.); на пятом месте болезни органов дыхания – 4,0% (26 сл.см.); на шестом - внешние причины заболеваемости и смертности – 3,7% (24 сл.см.); на седьмом месте - психические расстройства – 2,6% (17 сл.см.); на восьмом месте – симптомы и признаки отклонения от нормы  - 1,6% (10 сл.см.); на девятом месте болезни мочеполовой системы – 1,4% (9 сл.см.); на десятом – болезни нервной системы – 1,2% (8 сл.см.); на одиннадцатом – некоторые инфекционные болезни – 0,8% (5 сл.см.); на последнем месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 0,2% (1 сл.см.).

В структуре общей смертности наблюдается снижение смертности в следующих классах болезней:
-   болезни системы кровообращения - ↓2,5% (на 9 сл. см. меньше (2017г. - 350 сл.см., 2016г. – 359 сл.см.)).
-    новообразования  –  ↓11,2% (на 16 сл.см. меньше (2017г. – 128сл.см., 2016 г.- 144 сл.см.)).
-   болезни органов пищеварения  –  ↓25,0% (на 9 сл. см. меньше (2017г. – 27сл.см., 2016 г.- 36 сл.см.)).
-    симптомы и признаки отклонения от нормы – ↓33,3% (на 5 сл.см. меньше (2017г. – 10 сл.см., 2016 г.- 15 сл.см.)).
-    внешние причины заболеваемости и смертности  –  ↓3,9% (на 2 сл. см. меньше (2017г. – 24 сл.см., 2016 г.- 26 сл.см.)).

Из 642 человек, умерших за 12 месяцев 2017 года, на возрастную группу старше трудоспособного возраста приходится 534 человека, что составило 83,2% от общей смертности, а старше 80 лет – 229 человек, что составило 35,7% от общего числа умерших и 42,9% от числа умерших лиц старше трудоспособного возраста.

В трудоспособном возрасте за 2017г. умерло 108 человек, что составило 202,6 на 100 000 населения. За  2016г. в трудоспособном возрасте умерло  119 человек, что составило 230,7 на 100 000 населения. Мы видим снижение смертности на 9,2%,  (11 сл.см.) меньше.
Из 108 человек, умерших в трудоспособном возрасте  на мужчин пришлось 75,0% (81 чел.), на женщин – 25,0%  (27 чел.).

На первом месте среди причин смертности в трудоспособном возрасте болезни системы кровообращения – 36,1% (39 сл.см.), на втором – новообразования – 24,1% (26 сл.см.), на третьем – внешние причины заболеваемости и смертности –  17,6% (19 сл.см.); на четвёртом – болезни органов пищеварения – 5,6% (6 сл.см.); на пятом – некоторые инфекционные заболевания – 4,6% (5 сл.см.); на шестом месте – симптомы и ипрзнаки отклонения от нормы – 4 сл.см. (3,7%); на седьмом – болезни нервной системы и органов дыхания – по 3 сл. см. (по 2,8%); и на восьмом месте – психические расстройства, болезни костно-мышечной  и мочеполовой систем – по 1 сл.см. (по 0,9%). 
В структуре смертности в трудоспособном возрасте наблюдается снижение в следующих классах болезней:
-    новообразования – снижение на 23,5% (на 8 случаев меньше (2017г. – 26, 2016г.- 34 сл.см.));  
-    болезни органов дыхания – снижение на 25,0% (на 1 случай меньше (2017г. -3 , 2016г.-4 сл.см.));    
-    болезни нервной системы – снижение на 40,0% (на 2 случая меньше (2017г. – 3, 2016г.- 5 сл.см.));
-    болезни органов пищеварения – снижение на 62,5% (на 10 сл. см. меньше (2017г. 6, 2016г.-10 сл.см.));
-    болезни мочеполовой системы – снижение на 66,7% (на 2 случая меньше (2017г. – 1, 2016г.- 3 сл.см.));
-    симптомы и признаки отклонения от нормы  - снижение на 20,0% (на 1 случай меньше (2017г. – 4, 2016г.- 5 сл.см.)).
В поликлинике ежемесячно проводятся разборы случаев смерти лиц трудоспособного возраста; смерти от болезней органов пищеварения и дыхания с принятием административных и организационных решений.


Выполнение программы государственных гарантий

  Плановые объемы медицинской помощи за 12 мес. 2017 года составили    239595 посещение, план выполнен на 104,0% (249 176 посещения).
Количество случаев госпитализации по стационарзамещающей помощи составило 1 479 при плане 1 480 случай, процент выполнения плана составил 99,9%.
Выполнение территориальной программы госгарантий за 12 мес. 2017 года по отдельным видам помощи сложилось следующим образом:
Наименование план факт % выполнения
Амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1.    Посещения с профилактической целью 63 953 67 690 105,8
1.2.    Посещения в связи с заболеваниями 168 135 174 690 103,9
1.3.    Посещения по неотложной помощи 7 507 6 796 90,5


Об исполнении кадровой программы в учреждении

В ОБУЗ «Курская  городская поликлиника №7» на 1.01.2017 г.   работает 247 человек. Из них 80  врачей, 96 средних медицинских работника, 12 медрегистраторов, 14 санитарок, 45 человека прочего персонала. В декретном отпуске находятся 21 женщина.
Сертификат специалиста имеют 100% врачей и 100% средних медицинских работников.
Из числа врачей    высшую категорию имеют - 11 человек или – 13,75%, первую категорию имеют – 13 человек или – 16,25%, вторую – 0 человек.
Из числа средних медицинских работников    высшую категорию имеют - 47 человек или – 48,9%, первую категорию имеют – 9 человек или – 9,4%, вторую – 10 человека или 10,4%.
% укомплектованности поликлиники физическими лицами составил – 71,7%. Врачами укомплектованы на – 83,5%, средним медицинским персоналом на – 71,0%.
Средний возраст медицинского персонала 43 года, врачей 41, медсестер 41 год. Коэффициент совместительства 1,1.
Участковая служба представлена 26-ю терапевтическими участками.  Врачами терапевтами участковыми укомплектовано на – 88,5%, средним мед персоналом на - 84,6%.