Физиотерапевтические методики много десятков лет заслужено считаются одними из самых востребованных в лечении неврологических заболеваний.

Вся патологическая активность нервной системы, которая проявляется той или иной симптоматикой, проявляется в нарушении чувствительности, в нарушении движения, а так же в изменении осознания этих изменений работы, которые проявляются особенностями «окраски» патологического ощущения. 

Роль физиотерапевтических процедур на примере невралгии

Невралгические поражения, независимо от локализации, калибра нервных стволов и интенсивности жалоб проявляются следующим образом:

• сильные, стреляющие боли, подобные удару электрического тока. Зачастую они связаны с движением, дыханием, натуживанием, кашлем, смехом. Иногда они способны провоцироваться легким дуновением ветерка, а иногда – возникают без видимых причин;
• нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва. Обычно возникают «ползание мурашек», ощущение прикосновения, снижение чувствительности, а в крайнем случае развивается онемение. Эти явления называются «парестезиями», что переводится как «околочувственность»;
• наконец, если в патологический процесс вовлечены симпатические или парасимпатические нервы, которые «заведуют» изменением тонуса сосудов, то присоединяются покраснение, побледнение, или «гусиная кожа» в зоне невралгической боли. Но чаще всего боль приобретает неприятную, жгучую, интенсивную окраску. В таком случае, процесс считается «осложненным», и боль называется «нейропатической».

Именно с этими симптомами и предстоит бороться физиотерапевтическим методикам и процедурам.

Важно! Самое главное, что нужно твердо знать – «физио» применяется тогда и только тогда, когда с помощью лекарственных способов лечения ликвидировано острое воспаление (если оно присутствует).

Например, посттравматическая невралгия может быть вызвана отеком нерва вследствие реакции мягких тканей, в связи с ушибом конечности. После курса мероприятий, после того, как спадет отек, компрессия нерва будет устранена сама собой, и никакого лечения не потребуется.

Физиотерапевтические аппаратные процедуры, применяемые при невралгии

Светолечение. Пожалуй, единственная из процедур, которая показана в фазу затянувшегося нестихающего обострения. Свет подается разного цвета, содержащий кванты мягкой ультрафиолетовой области;Пример светолечения невралгии тройничного нерваУВЧ (ультравысокие частоты 27-40 МГц). Способствуют глубокому прогреванию в области подкожной клетчатки и мягких тканей. Назначаются только при стихающем обострении, поскольку при выраженных его признаках возможно получение обратного эффекта: усиление отека и болей;Аппарат УВЧДМВ – терапия. Дециметровые волны, излучаемые аппаратом, помогают окружающим тканям улучшить усвоение кислорода и питательных веществ из крови, стимулируют местный иммунитет, оказывают противовоспалительный эффект;Пример ДМВ терапии (микроволновая терапия)Дарсонвализация. Ее можно использовать при невралгии межреберных нервов, а так же в случаях близко расположенных к поверхности тела болевых зон. Не применяется при вегеталгиях, и висцеральных болях. Метод основан на прохождении через тело импульсов высокой частоты. Иногда оказывает хорошее лечебное действие при невралгии тройничного нерва, снижая частоту рецидивов;Дарсонвализация широко применяется и в косметологииЭлектрофорез с применением лекарственных средств: новокаина (с обезболивающей целью), с витаминами (например, В1 – тиамином), с дибазолом.

Считается одним из основных методов, поскольку сочетает воздействие физического фактора с непосредственным введением лекарственных веществ в зону, подлежащую лечению.

Показан в случае ограничения возможности использовать таблетированные препараты (при заболеваниях желудка, атрофическом и язвенном гастрите, язве желудка);Пример электрофорезной терапииИндуктотермия. В данном случае проводится лечение воздействием не электрического, а магнитного поля. Поскольку тело более чем наполовину состоит из электролитов, то в органах и жидкостях образуются вторичные токи, которые разогревают нужную зону. Применяется при невралгии при снятии первичного воспаления и во время санаторно-курортного лечения;Пример использования индуктотермииЛазерные методики. Облучение светом лазерных светодиодов почти не имеет противопоказаний, при этом позволяет получать строго заданную длину волны, частоту и суммарную мощность импульса.

Это важно, потому что существует правило – чем уже диапазон длин волн в направленном излучении, тем выше клинический эффект. Обычно в лазеротерапии используются инфракрасные лазеры, с мощностью 10 – 15 Вт.Лазерная терапияКонечно, здесь перечислены не все существующие методы.

В лечении невралгий, кроме аппаратных методик, широко используют природные лечебные факторы: пелоидотерапию (лечебная грязь), талассотерапию (лечение морским климатом, купаниями), гелиотерапию (лечение солнечными лучами). Но все эти средства применяются на этапе реабилитации, в условиях выписки из стационара и направлении на санаторно – курортное лечение.

Итак, берите больничный и приступайте к “физио”.

Физиотерапия и невралгия

Физиотерапия и невралгия. В современной медицине они широко используются при хронических формах, во время восстановительного периода, реабилитации последствий заболевания.Физиотерапия в переводе с греческого значит: лечение («терапия») силами природы («физис») — солнцем, воздухом и водой. Помимо этих естественных факторов, в физиотерапии используются и искусственные: различные виды электрического тока и лучистой энергии, получаемые при помощи специальных аппаратов.

Естественные, так же как и искусственные воздействуют на окончания чувствительных нервов кожи, слизистых оболочек. В ответ на подобные раздражения наступает местная реакция тканей и общая — всего организма, повышается или понижается возбудимость нервной системы, нормализуется течение обменных процессов, улучшается кровоснабжение.Характер реакции зависит не только от применяемого физического фактора, но и от дозы. Во время физиотерапевтических процедур нередко приходится наблюдать, что даже малая лечебная доза физиопроцедуры, может вызвать положительную реакцию, а значительная — отрицательную. Так, небольшое тепло успокаивает невралгическую боль, а чрезмерное — обостряет.Невралгия. Название этой болезни происходит от двух греческих слов: «неврон» — нерв и «алгос» — боль. Она может возникнуть по ходу нервов или их ветвей.

Для невралгии тройничного нерва характерна острая боль в области лица. При межреберной невралгии такая же боль, возникающая в виде приступов, охватывает как бы полупоясом грудную клетку. Невралгия бедренного нерва характеризуется болью, распространяющейся по передней поверхности ноги, а невралгия седалищного нерва — болью по задней поверхности ноги.

Появлению этих заболеваний способствуют переохлаждение, ангина, ревматизм, особенно часто — грипп. Такие заболевания, как подагра и сахарный диабет, также могут вызвать невралгию.

Особенно неблагоприятно может влиять сочетание вредных факторов. Так, например, невралгия седалищного нерва возможна у пожилого человека, который вынужден по условиям работы систематически наклоняться, перегружая, таким образом, пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Возрастные изменения в хрящах, связках позвоночника, их уплотнение, потеря эластичности, а также уплотнение (склероз) сосудов, питающих нервные стволы, сами по себе предрасполагают к появлению боли в поясничной области.

При этом даже небольшое переохлаждение может вызвать пояснично-крестцовую невралгию. И тогда человек не может свободно двигаться, нормально работать, спокойно спать. Ему предстоит настойчивое комплексное лечение с использованием лекарств и физиотерапевтических методов.

В ряде случаев врачи рекомендуют курортное лечение. Но благотворны не сами курортные факторы, а правильное их использование.Воздействие солнечной лучистой энергии многообразно: правильное лечение солнцем повышает так называемые иммунобиологические (защитные) реакции организма, способствует его закаливанию, улучшает кроветворение, повышает содержание в крови гемоглобина, нормализует функцию нервной системы, а при неумеренном облучении солнце отрицательно воздействует на весь организм.

Только врач может решить в каждом конкретном случае, надо ли принимать солнечные, воздушные, морские ванны, после чего, оценив состояние больного, составить строго индивидуальные схемы климатотерапии.

Таким самолечением чаще всего увлекаются люди, приезжающие на юг без санаторных путевок или курсовок и не стесняющие себя никаким режимом. А в результате обостряется невралгия, на фоне общее ухудшение здоровья.

Ежегодно врачам приходится встречаться с жертвами такого самолечения, напоминать, что физиотерапевтическими средствами надо пользоваться разумно. Лишь тогда они улучшают деятельность нервной и других систем организма, повышают его защитные силы.

Арсенал физических методов лечения обширен. Они применяются не только на курортах, и в поликлиниках, а так же в больницах, и на дому.

Пользуется популярностью лечение невралгии  так называемым диадинамическим током.Как он действует? Вводимые при помощи постоянного тока лекарства концентрируются в определенной области кожи — у места наложения электродов,— и затем медленно выводятся из организма. Лекарственные вещества, действующие вместе с постоянным током, оказывают хороший лечебный эффект.

С помощью аппарата индуктотермии в тканях образуется тепло, расширяются сосуды, улучшается питание тканей, снижается напряжение мышц, ускоряется рассасывание продуктов воспаления, уменьшается боль.

Хорошее средство лечения — ультразвук. Действуя на ткани с помощью механических колебаний упругой среды, он производит микромассаж клеток, изменяет биохимические реакции.

Для лечения невралгий используют и другие процедуры, устраняющие боль. Особенно хороши вещества, обладающие большой теплоемкостью и малой теплопроводностью. Речь идет о парафине, озокерите, лечебной грязи.

Эти вещества, долго сохраняющие тепло, применяют, если невралгия связана с нарушениями обмена веществ, поражениями костей и суставов, с некоторыми неострыми воспалительными изменениями в тканях.

В процессе такого лечения усиливается кровообращение, улучшаются питание и функция ткани.Боль по ходу нервов нередко заставляет человека быть чрезмерно осторожным: он опасается двигаться, чтобы не усилить болевые ощущения. Вначале это полезно, а со временем, когда острые воспалительные явления проходят, вследствие продолжающейся неподвижности мышц может развиться застой лимфы и крови, как следствие — боль усиливается. Массаж, если его делать в неостром периоде заболевания, устраняет этот застой, улучшает кровообращение, способствует нормализации обменных процессов, устранению боли.

Обычно наряду с физиотерапией больной получает обезболивающие препараты, витамины и другие регуляторы обмена веществ.

Лечение невралгий тем успешнее, чем тщательнее выполняются врачебные советы. Врач назначает курс физиотерапии, определяет, какие процедуры, их продолжительность, дозировку. В зависимости от показаний, так же могут назначаться повторные курсы лечения.

Больной должен принимать физиотерапевтические процедуры в строго установленные дни и часы. Во время лечения и после него нужно соблюдать гигиенический режим: регулярно питаться, спать не менее восьми часов, отказаться от спиртных напитков.Курс физиотерапии обычно не вызывает даже временного ухудшения состояния больного, однако, если оно все же наступило, надо сообщить об этом врачу. Как правило, эффект от физиотерапии не всегда заметен после первых процедур. Улучшение может наступить и через 15 и 20 дней после окончания курса лечения.

Лечение невралгии физиотерапевтическими методами

Физиотерапия при невралгии способствует закреплению результата консервативного лечения, усиливая его эффект. Заболевание сопровождается ярко выраженным болевым синдромом по ходу периферических нервов, приступы возникают с различной частотой. На их фоне кожа бледнеет или краснеет, больного бросает в пот, подергиваются мышцы.

Патология возникает вследствие заболевания конкретного нерва или нервных сплетений, развивающихся после травм, переохлаждения, инфекционных процессов. Также к повреждению нервных волокон может привести грыжа позвоночника, нарушение кровоснабжения.

Характеристика патологических отклонений

Классификация невралгий осуществляется по их локализации: может быть затронут тройничный, затылочный, седалищный нерв. Вегетососудистая дистония часто сопровождается межреберной невралгией. Возможен постгерпетический вариант заболевания.Причины поражения тройничного нерва:

• простуда;
• хроническое воспаление гайморовых пазух, кариозные полости;
• нарушенное кровообращение сосудов головного мозга, аномалии органа;
• травмы;
• новообразования головного мозга.

Характерным отличием является одностороннее поражение и отсутствие симптомов в ночное время.

Воспаление затылочного нерва возникает на фоне остеохондроза, подагры, воспалительных процессов, иногда из-за резкого поворота головы или травм шеи.

Поражение языкоглоточного нерва может быть идиопатическим или развиваться, как осложнение инфекционных заболеваний, операций, проведенных на трахее. Патология выражается в возникновении боли в разных участках языка, горле, ухе, мягком небе. Приступ может возникать ночью и быть спровоцирован обычным актом глотания.

На пике приступа у больного учащается сердцебиение, его бросает в пот, может возникнуть паническая атака.

Причинами заболевания являются остеохондроз грудного отдела позвоночника, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка. Обострение может длиться несколько дней с временным облегчением самочувствия.

Воспаление седалищного нерва приводит к боли и жжению в области ягодиц, икроножных мышц. Его предрасполагающими факторами являются прогрессирование остеохондроза поясничного отдела, травмы и инфекции области малого таза, малоподвижный образ жизни.

Для устранения проявлений невралгии необходимо выявить основную причину их развития. Одно симптоматическое лечение не избавит от повторных рецидивов.

Нетрадиционная терапия

Физиолечение подобных состояний включает в себя электро-, УВЧ-терапию, гальванизацию, иглорефлексотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Чередование этих методик значительно ускоряет процесс выздоровления при невралгии седалищного нерва. Синусоидальные токи на шейный отдел позвоночника и массаж данной зоны применяют в лечении воспаления языкоглоточного нерва.

Физиотерапия при невралгии тройничного нерва может назначаться в периоды ремиссии при хроническом течении и после купирования острых проявлений патологии. Она включает лечение лазером и ультразвук, акупунктуру, магнитотерапию. Физиотерапия при межреберной невралгии назначается врачом при начальных проявлениях заболевания или в реабилитационном периоде.

Если воспален лицевой нерв, показано применение массажа, который осуществляется вдоль мышц. Техника включает вибрационные движения с попеременным поглаживанием и растиранием. При межреберной невралгии массаж проводится по спирали или кругу. Пациент не должен испытывать боль во время сеанса.Обратите внимание! Физиопроцедуры не рекомендованы до лечения медикаментозными препаратами. Техника массажа и некоторые упражнения приводят к притоку крови к месту воспаления, это может вызвать отек тканей.

Виды физиопроцедур

Лечение невралгии зависит от ее происхождения и тяжести течения болезни. Его назначают после полной диагностики, установления диагноза и в комплексе с медикаментозной терапией. В зависимости от разновидностей патологии врач стремится достигнуть определенного эффекта. Каждая из методик обладает выраженным терапевтическим действием:

• Магнитотерапия, лечение импульсами тока низкой частоты, диадинамотерапия назначаются для купирования болевого синдрома, стимулирования процессов регенерации. Длительность сеанса составляет 20-40 минут, на весь курс потребуется 10 дней.
• Флюктуоризация также обезболивает и стимулирует работу мышц, способствует восстановлению тканей. Для лечения невралгии назначают от 3 до 6 процедур длительностью 5-15 минут.
• Действие УВЧ-терапии, ультразвуковых волн направлено на улучшение трофики тканей, стимулирование иммунитета. Может потребоваться от 6 до 12 процедур. Лазерное лечение обладает анальгезирующим действием, способствует быстрой регенерации и заживлению. Сеанс длится 10 процедур по 10-15 минут.
• Использование лекарственного электрофореза позволяет уменьшить количество принимаемых внутрь препаратов.
• Акупунктура, воздействуя на биологически активные зоны, способствует уменьшению болевого синдрома и улучшает кровообращение.

Невралгия является частым нежелательным явлением, возникающим не так уж редко в жизни большинства людей. Несмотря на благоприятный прогноз недопустимо лечить ее проявления самостоятельно.

Бесконтрольный прием противовоспалительных средств может вызвать обострение других хронических процессов.

Кроме того, без устранения причины развития невралгии лечение не окажет стойкого положительного результата.

Не забывайте о том, что терапия должна быть назначена только после полной диагностики квалифицированным медицинским персоналом. Успех лечения зависит от своевременно начатой терапии.

Физиотерапия на практике: как лечить невралгию

Термин «невралгия» объединяет группу заболеваний, в основе которых лежит поражение периферических нервов. В переводе это понятие буквально означает «боль по ходу нерва».

Невралгия развивается вследствие раздражения нервных волокон каким-либо патологическим процессом, при этом анатомических изменений, как правило, не возникает.

Это заболевание встречается нечасто, но с ним может столкнуться любой человек.

Причины данной патологии

1. Травматическое повреждение.
2. Герпетическая инфекция.
3. Интоксикации (промышленные яды, соли тяжелых металлов).
4. Рассеянный склероз.
5. Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты.
6. Раздражение опухолевым процессом.
7. Воспалительные заболевания близко расположенных органов.
8. Переохлаждение.
9. Недостаток витаминов.
10. Дистрофия.

Заболевание может иметь различное происхождение. Часто причин, вызывающих его, несколько.

В результате этих воздействий раздражаются чувствительные нервные волокна — таким образом организм сигнализирует о возникшей проблеме.

Клинические проявления

Основным симптомом данной патологии является боль колющего, режущего, жгучего характера, которая возникает по ходу нервных волокон.

Она чаще бывает приступообразной, сопровождается вегетативными реакциями, нарушениями чувствительности (гип- и гиперестезия), провоцируется движениями, прикосновением и др.

При невралгии выявляются определенные зоны (места выхода нервных волокон) — так называемые тригерные точки, стимуляция которых вызывает болевые ощущения.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания из данной группы — невралгию тройничного, языкоглоточного нерва, межреберную невралгию.

Невралгия тройничного нерва

Это заболевание, которое характеризуется приступами интенсивной стреляющей боли в зоне иннервации тройничного нерва, а именно верхней и нижней челюсти, в области скул. При этом боль может сохраняться несколько секунд или минут.

В течение суток такие приступы повторяются иногда до 100 раз. Способствуют их возникновению жевание, чистка зубов, прикосновение к лицу, разговор и т. д. Тригерные точки расположены на щеках, крыльях носа, деснах.

При опухолевой инфильтрации могут появляться нарушения чувствительности и парестезии.

Невралгия языкоглоточного нерва

Данный вид невралгии проявляется непродолжительными приступами острой боли в корне языка, миндалинах и глубине полости рта, которая отдает в шею и наружный слуховой проход.

Данное состояние длится несколько минут, но оно тяжело переносится больными, может наблюдаться падение артериального давления, пульса, кратковременная потеря сознания.

Провоцируют боль разговор, кашель, жевание, прикосновение к миндалинам или мягкому небу.

Межреберная невралгия

Это патология, которая обусловлена раздражением межреберных нервов. Частыми причинами, вызывающими ее, кроме выше перечисленных, являются остеохондроз позвоночника и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Боль при этом заболевании имеет постоянный или периодический характер, локализуется в области межреберий, где и расположены одноименные нервы. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища.

Истинную межреберную невралгию нужно дифференцировать с болезнями сердца и легких.

Диагноз

Диагноз невралгии устанавливается на основании клинических проявлений, данных истории заболевания, объективного исследования специалистом. Для подтверждения диагноза и выявления патологических состояний, вызывающих раздражение нервных волокон, проводится обследование больных. Назначается анализ крови, рентгенологическое исследование, компьютерная томография и др.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от происхождения невралгии, особенностей течения болезни. Если причина заболевания известна, то ее нужно устранить. Если же это невозможно и при всестороннем обследовании она не выявляется, то практикуется симптоматическая терапия. Всем больным назначаются обезболивающие средства (диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.), витамины группы В, местные мази с раздражающим, обезболивающим действием. При невралгии тройничного и языкоглоточного нервов назначаются препараты карбамазепина, дифенина, клоназепама в сочетании с антидепрессантами (амитриптиллин). Могут проводиться новокаиновые блокады.

В случае неэффективности проводимой терапии при выраженных проявлениях болезни рекомендуется хирургическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Магнитотерапия уменьшает боль у пациентов с невралгией.

Воздействие физическими факторами активно применяется для лечения невралгии. Оно помогает справиться с симптомами болезни, улучшить состояние больных, ускорить выздоровление. Остановимся на основных методах физиотерапии, применяемых с этой целью:

1. Транскраниальная электроаналгезия (лечебное воздействие импульсным током низкой частоты на организм больного, назначается для обезболивания и седации, сеанс длится 20-40 минут, средний курс – 5-10 дней).
2. Диадинамотерапия (также применяется для обезболивания, при этом на организм действуют импульсные токи полусинусоидальной формы, процедура занимает около 20 минут, ее повторяют 5-7 дней).
3. Флюктуоризация (флюктуирующие токи оказывают обезболивающий, миостимулирующий эффект, улучшает регенерацию тканей, курс лечения составляет 3-6 процедур по 5-15 минут).
4. УВЧ-терапия (влияние на организм электрическим полем ультравысокой частоты уменьшает боль, улучшает питание тканей, стимулирует защитные силы организма, назначают 6-12 сеансов по 5-20 минут).
5. Ультразвуковая терапия (улучшает кровообращение, трофику тканей, уменьшает болевые ощущения, на курс лечения приходится от 6 до 12 процедур длительностью 12-15 минут).
6. Дарсонвализация (метод, основанный на использовании импульсного тока малой силы, высокой частоты, улучшает питание и кровоснабжение тканей, продолжительность сеанса 10-15 минут, проводится ежедневно 10-15 дней).
7. Магнитотерапия (воздействие низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем уменьшает боль, стимулирует регенераторные процессы, проводят до 20 процедур по 15-30 минут).
8. Лазеротерапия (оказывает болеутоляющее, общеукрепляющее действие, стимулирует регенераторные и трофические процессы, средняя продолжительность лечения 10 процедур по 10-15 минут).
9. Лекарственный электрофорез с анестетиками и анальгетиками на область патологического процесса.
10. Аппликации парафина, озокерита (улучают кровоток, трофические и обменные процессы, активирует регенерацию, проводится 10 сеансов в течение 20 минут).
11. Грязелечение (лечебные грязи обладают болеутоляющим, противовоспалительным действием, стимулирует питание и репарацию тканей).
12. Иглоукалывание (влияние на биологически активные зоны способствует улучшению кровообращения и уменьшению боли, рекомендуется 10-20 процедур).

Заключение

Прогноз относительно выздоровления при невралгии благоприятный при условии раннего обращения к врачу и выполнения всех рекомендации. Лечиться самостоятельно в данном случае недопустимо, так как под маской невралгии часто скрываются другие заболевания. Особенно опасно пропустить онкологический процесс.

К тому же бесконтрольное употребление обезболивающих средств оказывает нежелательное отрицательное влияние на организм.

Вот поэтому при появлении симптомов, похожих на невралгию, необходимо обратиться за медицинской помощью — только так можно предупредить развитие более неприятных последствий и излечить заболевание.

Физиотерапия при невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва представляет собой хроническое заболевание, основным проявлением которого являются приступы интенсивной стреляющей боли по ходу ветвей тройничного нерва. Это один из наиболее часто встречающихся видов невралгий.

Она может быть первичной, когда неприятные симптомы возникают на фоне сосудистой компрессии, или вторичной, когда их появлению предшествуют различные патологические процессы (опухоли, заболевания носа, зубов, десен, герпетическая инфекция).

Иногда болевой синдром при этой патологии может быть настолько сильным, что нарушает покой и сон больного.https://www.youtube.com/watch?v=pVdvsiQfE-UДля лечения невралгии используются всевозможные методы: прием медикаментов, хирургические вмешательства, воздействие физическими факторами. В нашей статье остановимся на последнем из них.

Основные цели физиотерапии

Методики физиотерапии помогают снизить активность воспаления, уменьшить отек, облегчить боль и улучшить микроциркуляцию в области пораженияЛечение физическими факторами назначается в дополнение к медикаментозному. Оно позволяет повысить его эффективность и облегчить состояние больных. Его применяют для достижения следующих целей:

• ослабление болевого синдрома;
• купирование воспаления и отека;
• улучшение микроциркуляции и метаболизма пораженных нервных волокон;
• уменьшение частоты и выраженности приступов.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и остроты процесса лицам, страдающим невралгией тройничного нерва, могут назначаться разные физиопроцедуры. Подобрать нужное лечение поможет врач после беседы с пациентом.

Короткоимпульсная электроаналгезия

Лечебное воздействие импульсных токов на нервную систему больного вызывает снижение болевых ощущений. Это достигается:

• возбуждением эндогенной опиоидной системы ствола мозга;
• выбросом эндорфинов и энкефалинов (нейропептидов, обладающих морфиноподобным действием);
• обеднением афферентного (направляющегося в центральную нервную систему) потока импульсов от болевых рецепторов.

Кроме того, импульсы оказывают влияние на сосудодвигательный центр, способствуя стабилизации кровообращения и артериального давления. Выброс эндогенных опиоидов активирует регенераторные процессы в очаге воспаления.

При короткоимпульсной электроаналгезии воздействие осуществляется на точки выхода нервов несколько раз в день по 30 минут. Средний терапевтический курс состоит из 12-15 процедур.

Локальная криотерапия

Для ослабления болевых ощущений при невралгии применяется воздействие холодового фактора. На зону поражения накладывают криопакет температурой 10-18 градусов на 15 минут. Через 30 мин. процедура может проводиться повторно. Общая длительность такого лечения – 10-12 дней.

Криотерапия позволяет:

• уменьшить возбудимость тактильных и болевых рецепторов тканей в патологическом очаге;
• устранить спастический компонент (спазм мышц под воздействием низких температур сменяется их расслаблением);
• временно замедлить интенсивность метаболизма в тканях и потребление ими кислорода;
• снизить экссудацию (отек) в очаге.

Лекарственный электрофорез

С помощью постоянного электрического тока вглубь тканей проводятся следующие лекарственные средства:

• местноанестезирующие (лидокаин, новокаин);
• противовоспалительные (натрия салицилат, калия йодид);
• сосудорасширяющие (платифиллин, магния сульфат).

Ожидаемый эффект от физиопроцедуры определяется свойствами препарата, который используется для ее проведения. Но в любом случае под действием электрического тока в подлежащих тканях:

• улучшается кровоток;
• повышается концентрация биологически активных веществ;
• снижается напряжение и тонус мышц;
• уменьшается отек в очаге воспаления.

Общая длительность лечения – 10 сеансов по 15-30 минут. Процедуры могут проводиться через день или ежедневно.

Флюктуоризация болевых зон

Используемые в данном методе переменные электрические токи вызывают возбуждение рецепторов нервных волокон.

В результате возникают потоки электрических импульсов, способные подавлять патологическую импульсацию из эпицентра боли и тем самым вызывать анальгезию.

Эти потоки достигают задних рогов спинного мозга и обуславливают также реакции сегментарно-рефлекторного типа, которые проявляются в активации местного кровообращения и трофики подлежащих тканей.https://www.youtube.com/watch?v=4ByRNUJLRaUФлюктуоризация осуществляется на зоны выхода ветвей тройничного нерва. Средняя длительность одного сеанса – 20 минут. Для достижения полного эффекта необходимо 10-12 процедур.

СМВ-терапия

Сантиметроволновая терапия является разновидностью сверхвысокочастотной. Под ее влиянием наблюдаются релаксационные колебания воды и аминокислот, что приводит к нагреванию тканей.

Тепловой эффект сопровождается улучшением кровообращения, метаболических процессов и ускорением лимфооттока.

Воздействие проводится в болевых зонах. Его продолжительность – 3-5 минут на одну точку. Рекомендованный терапевтический курс – 8-10 сеансов.

Диадинамотерапия

Этот метод физиотерапии предполагает использование в качестве лечебного фактора диадинамических импульсных токов.

Они ритмически возбуждают нервные проводники, способствуя возникновению афферентных потоков в головной мозг, где формируется доминантный очаг возбуждения.

Такие изменения вызывают делокализацию (своего рода рассеивание) болевой доминанты в коре и подавление неприятных ощущений.

Диадинамотерапия подавляет болевые импульсы, и они не достигают центральной нервной системы. Наряду с этим уменьшается отек тканей и активируются обменные процессы в них.

Электроды накладываются на болевые или триггерные зоны. На каждую из них воздействуют 3-5 минут. Обычно для достижения эффекта достаточно 8-10 сеансов. При необходимости через 2-3 недели проводятся повторные курсы.

Инфракрасная лазеротерапия

С помощью инфракрасной лазеротерапии удается добиться:

• ослабления импульсной активности нервных окончаний;
• снижения порога болевой чувствительности;
• снижения возбудимости проводящих нервных волокон;
• угнетения тактильной чувствительности на участке облучения.

В очаге поражения ткани избирательно поглощают кванты инфракрасного излучения, что приводит к активации процессов пролиферации и регенерации в волокнах пораженного нерва.

Облучению подвергают точки выхода ветвей тройничного нерва. Процесс длится всего пару минут в каждой из них. Средний терапевтический курс – 15 процедур.

Физиолечение вне обострения

Предупредить рецидив заболевания поможет массаж точек выхода ветвей тройничного нерваПосле уменьшения остроты процесса и стихания болевых ощущений для лечения невралгии тройничного нерва могут использоваться:

1. Парафинолечение. Аппликации выполняются на пораженную половину лица 1 раз в сутки. Общая длительность лечения – 10 процедур.
2. Массаж точек выхода ветвей тройничного нерва.
3. Пелоидотерапия. Лечебные грязи наносятся на шейно-воротниковую зону и сохраняются там 15-20 минут. Терапевтический курс – 10 сеансов.
4. Радоновые ванны. Назначаются через день. Длительность одной процедуры – 10-15 минут. Всего необходимо 10 ванн.

Для профилактики рецидивов болевого синдрома могут применяться сосудорасширяющие и трофостимулирующие методы, которые помогают улучшить микроциркуляцию и метаболизм нервной ткани. К ним относят:

• местную дарсонвализацию;
• электрофорез сосудорасширяющих средств;
• ультратонотерапию.

Санаторно-курортное лечение

Больных, страдающих невралгией тройничного нерва, с редкими приступами после стабилизации состояния направляют на климато- и бальнеологические курорты:

• Сочи;
• южного побережья Крыма;
• Пятигорска;
• Бердянска;
• Ниццы;
• Старой Руссы и др.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению считаются тяжелые сопутствующие заболевания и острый период болезни.

К какому врачу обратиться

Для немедикаментозного лечения невралгии тройничного нерва необходимо с заключением невролога обратиться к физиотерапевту. Специалист подберет курс наиболее подходящих каждому пациенту процедур с учетом особенностей его диагноза и проводимого лечения.

Заключение

Частые приступы невралгии существенно снижают качество жизни больных. Их купирование и предупреждение в будущем – главная задача для врача. Важную роль в этом процессе играет физиотерапия, поэтому не следует забывать о ее возможностях, останавливая свой выбор только на одном методе лечения.

Физиотерапия при неврите и невралгии периферических нервов

Невриты и невралгии периферических нервов, исключая травматические повреждения периферических нервов и последствия нейроинфекции, в подавляющем большинстве случаев сопутствует остеохондрозу позвоночника.

Как и при остеохондрозе позвоночника, из методов физиотерапии в арсенале врача общей практики (семейного врача) основные — короткоимпульсная электроаналгезия, лекарственный электрофорез и лазерная (магнитолазерная) терапия.

Короткоимпульсную электроаналгезию при невритах и невралгиях рекомендуется проводить пациентам также при помощи аппарата «ДиаДЭНС-Т».

Далее воздействие осуществляют накожно по контактной, лабильной (сканирующей) методике: медленно перемешают электрод вдоль проекции соответствующего нерва от центра к периферии со скоростью перемещения 1 см/с. Частота электрических импульсов при невралгии 77 Гц, при невритах — 10 Гц. Время воздействия до 10 мин.

• Напряжение электрического тока — строго индивидуальное (по субъективным ощущениям в виде слабого «покалывания» под электродом).
• Процедуры проводят 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч), на курс лечения — 10 — 15 процедур ежедневно.
• Лекарственный электрофорез соответствующих лекарственных средств при невритах и невралгиях рекомендуется осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия при данной патологии.
• При лазерной (магнитолазерной) терапии невритов и невралгии периферических нервов используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой.

Сначала воздействуют на обнаженную поверхность кожи по контактной, стабильной методике (лазерная или магнито-лазерная терапия) на соответствующие сегменты спинного мозга тремя полями (одно — между остистыми отростками позвонков, два других — паравертебрально слева и справа), из которых формируется периферический нерв. ППМ НЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения при невралгии 50 — 100 Гц, при невритах — 5 — 10 Гц. Время воздействия на одно поле 2 мин.

Затем облучение осуществляют накожно по контактной, лабильной методике (только лазерная терапия): медленное, плавное перемещение излучателя вдоль проекции соответствующего нерва от центра к периферии со скоростью перемещения 1 см/с. ППМ НЛИ 5 — 10 мВт/см2. Частота генерации импульсного излучения при невралгии 50 — 100 Гц, при невритах 5 — 10 Гц. Время воздействия до 10 мин.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при невритах и невралгиях периферических нервов (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• лекарственный электрофорез + лазерная (магнитолазерная) терапия;
• лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
• короткоимпульсная электроаналгезия (в утренние часы + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).