Лопнула гигрома: что делать, как лечить и чем может грозить
Такой вопрос возникает у тех, кто ранее не сталкивался с доброкачественными образованиями. Гигрома — это опухоль, которая чаще всего локализуется на руках. Обычно, в районе лучезапястного сустава (кисти). В более редких случаях гигрома может поразить голеностоп или стопу.
Визуально доброкачественное образование напоминает по форме шарик для пинг-понга. Внутри гигромы накапливается серозная жидкость: накопление объема жидкости ведет к росту опухоли.
Гигрома: причины возникновения
Доподлинно причины гигромы не известны врачам, однако разработано четыре теории на этот счет:
- Гигрома — это опухоль. В данной теории «шишка» рассматривается как доброкачественное образование. Описываемая концепция утверждает, что гигрома образуется из-за беспорядочного деления клеток соединительной ткани. В результате процесса образуется большое количество «дефектных» клеток. Когда клетки растут «наружу», появляется гигрома. В пользу «опухолевой» теории свидетельствует тот факт, что в полости после удаления гигромы продолжают развиваться измененные клетки. Если доброкачественное образование было удалено хирургическим путем, то сохранится высокая вероятность рецидива патологии. Еще один аргумент в пользу теории: наследственная предрасположенность играет решающую роль при возникновении гигромы.
- Гигрома — результат нарушения процесса обмена веществ. В капсулах суставов или сухожильных влагалищах находится определенное количество синовиального эпителия. Данная ткань участвует в выработке синовиальной жидкости. Данная субстанция необходима, чтобы питать сустав и связывать его. Темпы секреции синовиальной жидкости изменяются в зависимости от интенсивности и типа физической нагрузки. Однако, наличие некоторых аутоиммунных патологий приводит к тому, что жидкость начинает вырабатываться бесконтрольно даже в те моменты, когда сустав находится в состоянии покоя. Гигрома образуется из-за того, что темпы выделения синовиальной жидкости значительно выше темпов «потребления».
- Гигрома — это следствие воспалительных процессов. При травмах или инфекционных воспалениях слой синовиального эпителия повреждается. Регенерация, как правило, происходит неполноценная и вместо синовиальной ткани на травмированном участке образуется соединительная. В результате цепочки дегенеративных изменений рядом с синовиальной полостью образуется еще одна — гигрома. В пользу данной теории говорит тот факт, что новообразование часто появляется в местах вывихов или сильных ушибов. Также роль причины гигромы часто отводят хирургической операции — опухоль является последствием пункции гематомы. В рамках описываемой теории гигрома это не сколько доброкачественное образование, сколько некое подобие грыжи;
- Гигрома — следствие проникновения паразитов в организм. Наиболее редко встречающийся довод, тем не менее, заслуживает упоминания. Согласно этой теории, гигрома — это киста, которая образовалась в результате жизнедеятельности колонии паразитических организмов. Известно, что при глистных и других инвазиях паразитарная киста может локализоваться не только в полостях внутренних органов, но и в мышечных тканях.
Это самые распространенные теории, объясняющие от чего может появиться гигрома. Вне зависимости от концепций, утверждение о том, что гигрома — злокачественная опухоль, в корне ошибочно. Тем не менее, отказ от терапии также недопустим, так как при отсутствии квалифицированного врачебного вмешательства могут возникнуть осложнения.
- Лучезапястный сустав: 3/4 всех случаев появления гигромы связаны с поражением кисти руки. Две трети случаев гигромы сустава связаны с появлением опухоли на наружной стороне руки. Со стороны ладони новообразование проявляется редко.
- Пальцы рук: опухоль, обычно, образуется в основании пальца или в межфаланговом суставе. Также опухоль может появиться на пальце со стороны ладони. В этом случае речь идет о гигроме сухожилий. Новообразование иногда вырастает до значительных размеров и покрывает обе фаланги пальца.
- Дистальная часть ладони. Иногда гигрома появляется на краях ладони. При этом образование очень плотное, но дискомфорта не доставляет. Боль появляется лишь в случаях, когда человек пытается обхватить пораженной ладонью объемный предмет;
- Стопа: гигрома может «вскочить» на плюсне или голеностопе.
В редких случаях гигрома появляется в области коленного сустава, подмышечной впадины или подошвах ног. В зависимости от места локализации, опухоль может вызывать неприятные ощущения. Чаще всего болит гигрома лучезапястного сустава или локтевого сустава. Гигрома нижних конечностей, как правило, не провоцирует болевых ощущений.
Стадии развития опухоли
- На первой стадии гигрома — плотная киста. Стенки опухоли очень толстые. На этапе формирования новообразование может вызывать сильную боль.
- Гигрома очень плотная, ее размеры постоянно изменяются. Болевые ощущения со временем затухают и вскоре исчезают.
- Диаметр опухоли существенно сокращается, в то время как плотность опухоли значительно увеличивается.
Симптомы гигромы
Симптоматический ряд, сопровождающий появление и формирование новообразования, может различаться в зависимости от места локализации доброкачественной опухоли. Рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида гигромы.
Гигрома локтя
В подавляющем большинстве прецедентов гигрома локтя является прямым следствием недавно перенесенной травмы локтевого сустава.
Опухоль прорастает с тыльной стороны; гигрома локтя смотрится наиболее уродливо, так как визуально сильно деформирует конечность (можно убедиться, взглянув на предыдущее фото).
Рост опухоли приводит к защемлению срединного нерва и сдавливанию участка плечевой артерии.
Локализация гигромы локтя сопровождается умеренной болью.
Гигрома запястья
Опухоли, которые появляются на запястье со стороны ладони несколько меньше — они не выступают больше чем на 2 сантиметра.
Плотность «ладонной» гигромы несколько меньше, чем у опухоли, которая образуется с тыльной стороны запястья.Если сильнее надавить на такую опухоль она может полностью исчезнуть, но через короткое время появится вновь. Новообразование способно сдавливать лучевую артерию, что выражается в снижении чувствительности верхней конечности.
Гигрома кисти
Высота видимой части опухоли редко превышает 2 сантиметра. Новообразование очень плотное и неподвижное. Кистевая гигрома редко защемляет нервы и кровеносные сосуды. Появление кисты является прямым следствием сильного ушиба или растяжения кисти.
Гигрома пальцев руки
Гигрома пальца может прорастать из синовиального влагалища или из сустава. Если гигрома поражает палец руки в районе синовиального влагалища, то, как правило, это влечет образование 2-3 маленьких плотных шариков, которые могут перемещаться по всей длине пальца. Если местом поражения является сустав, то новообразования неподвижны.
Гигрома подошвы ноги
Возникновение гигромы связано с повышенной травматичностью капсул суставов стоп. Чаще всего опухоли в этих местах появляются у людей с плоскостопием.
Гигрома подмышечной впадины
Встречается крайне редко. При локализации гигромы в подмышечной впадине больной чувствует незначительный дискомфорт, ему постоянно досаждает ощущение инородного тела в подмышке.
Особую опасность представляет гигрома, которая активно растет внутрь подмышечной впадины: увеличение опухоли в размерах может вызвать компрессию плечевой артерии и передавливание стволов плечевого сплетения.
В этом случае человек начинает испытывать острую боль в области подмышки. Если компрессия продолжается в течение долгого времени, то дело может закончиться параличом руки.
Гигрома колена
Если намерено согнуть колено полностью, то сразу появится острая боль и симптомы компрессии кровеносных сосудов и нервов — мышечная слабость ног и бледность кожи в районе коленного сустава.
Гигрома голеностопа
Киста в голеностопе может появиться из-за тяжелых травм, которые человек перенес ранее (вывихи, переломы, сильные ушибы). «Шишка» может передавливать сосуды и нервы ноги, что приводит к ухудшению функционального состояния нижних конечностей.
Осложнения гигромы
Кистообразное тело считается доброкачественной опухолью. Словосочетание «доброкачественная опухоль» не должно вводить в заблуждение. Вопрос «опасна ли гигрома?» вообще не должен стоять перед больным, так как ответ исключительно утвердительный. Не вылеченная гигрома может привести к дегенеративным изменениям пораженного участка тела. Разрастающаяся гигрома передавливает важнейшие кровеносные сосуды и нервы, что не позволяет пораженной конечности полноценно функционировать.Растущая наружу киста может лопнуть в результате механического воздействия. Ниже ответим на вопрос «лопнула гигрома -что делать?». Нарушение целостности «шишки» грозит острым воспалением больного сустава и участка кожного покрова.
Особо тяжелые случаи грозят развитием бурсита и гнойного тендовагинита, игнорирование которых приведет к сепсису.
Если киста лопнула, не выдавливайте гнойное содержимое наружу. Обработайте поврежденный участок небольшим количеством антисептического раствора и наложите стериальную повязку, после чего безотлагательно отвезите пострадавшего в клинику. Пострадавшая конечность должна пребывать в состоянии покоя.
В больнице из гигромы будет выкачано содержимое, а рану обработают надлежащим образом. Не пытайтесь самостоятельно выдавливать гигрому! Неквалифицированное вмешательство не только увеличит риск заражения крови, но и будет способствовать повторному появлению доброкачественных образований.
Более серьезные осложнения проявляются, если идет неконтролируемый рост кисты внутрь. Опухоль защемляет сосуды и нервы, нарушает целостность мышечных волокон. Если такая опухоль лопнет, то все гнойное содержимое может распространиться по всему организму.
Как упоминалось выше, нарушение целостности капсулы нередко приводит к обострению воспалительных явлений. Существует несколько признаков, которые позволят определить протекание воспалительних процессов вследствие локализации гигромы:
- Повышение температуры (в некоторых случаях до 40 °С);
- Ограничение подвижности пораженного сустава;
- Дегенеративные изменения соответствующих участков кожи.
Диагностические мероприятия
До того как вылечить гигрому, врачи назначают пациенту ряд диагностических процедур:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ не всегда применяют при определении гигромы. Ультразвук используют, когда нужно убедиться, что возникла гигрома, а не костный нарост.
- КТ-исследование. Компьютерная томография позволяет максимально точно отследить все нюансы локализации новообразования: характер соприкосновения опухоли с суставом, синовиальным влагалищем. Дополнительно компьютерная программа позволит оценить плотность серозной массы, которая заполняет капсулу кисты. Также с помощью КТ возможно определить характер содержимого опухоли.
- Рентгенография. Наиболее распространенный метод исследования кисты. Рентгеновские снимки позволяют дифференцировать гигрому и застарелую гематому или костное новообразование.
- Биопсия подразумевает анализ фрагмента капсулы опухоли. Дополнительно на анализ могут взять частицу серозного вещества, которое содержится внутри «шишки». Биопсию проводят, чтобы исключить злокачественный характер новообразования.
Лечение гигромы
В некоторых случаях возможно лечить гигрому без операции. От новообразования можно избавиться с помощью фармакологического курса или физиопроцедур. Рост гигромы блокируют с помощью пункции — выкачивают содержимое опухоли шприцем.
Лекарства при гигроме
Основой курса являются противовоспалительные кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (на усмотрение врача). Если гигрома растет наружу, то чаще используют местные средства. Например, Диклофенак, Бутадинол или Дипросалик. Терапевтический курс не рекомендуется продолжать дольше 7 дней.
Дополнительно назначаются противоаллергические средства — Клемастин, Гистан, Супрастин. Не рекомендуется принимать антигистаминные препараты дольше полутора недель.
Физиопроцедуры
Физиотерапия — еще один вариант, позволяющий избавиться от гигромы без операции. Используются следующие виды воздействия на опухоль:
- Солевые ванны: обладают противовоспалительным эффектом. Стимулируют регенерацию поврежденных суставов. В зависимости от тяжести поражения сустава назначают от 15 до 30 ванн. Продолжительность сеанса — не более 20 минут;
- Ультравысокочастотная терапия: с помощью УВЧ стимулируются процессы регенерации, прогреваются ткани, улучшается кровообращение больной конечности. Противовоспалительный эффект не такой выраженный как у солевых ванн. Терапевтический курс сосоит из 10 сеансов; каждый длится 9-12 минут;
- Магнитотерапия: купирование воспалительных процессов, прогревание мягких тканей, нормализация кровотока. 10 сеансов по 10 минут.
Пункция
Данный способ не избавляет от гигромы, а лишь временно замедляет ее рост. Опухоль прокалывают иглой и откачивают содержимое. Спустя некоторое время киста вырастает до прежних размеров. Пункция более полезна для определения темпов роста опухоли.
Хирургическая операция
Оперативное лечение гигромы показано в следующих случаях:
- Опухоль сильно давит на сосуды и нервы;
- Новообразование может лопнуть в ближайшее время;
- Подвижность пораженной конечности существенно ограничена;
- Опухоль начала гноиться.
В этих случаях капсула вырезается хирургом. Место вмешательства обрабатывается антисептиком, накладываются швы. Швы снимают через неделю после удаления опухоли.
В данном материале не будет описано лечение гигромы народными средствами, так как их эффективность сомнительна. При появлении опухоли незамедлительно проконсультируйтесь у врача, особенно, если гигрома болит и Вы не знаете что делать.
Длительное игнорирование новообразования приводит к обострению дегенеративных процессов в конечностях: ухудшению кровотока, снижению подвижности сустава, усилению воспаления.
Гигрома руки (локоть): причины, симптомы, лечение
Сколько раз, ударяясь локтем об какое-нибудь препятствие, человек просто потирает ушибленное место и забывает о случившимся. Нередко на фоне таких причин на локтевом суставе образуется «шишка».
Долгое время она может не беспокоить своего хозяина, но потом вдруг начинает расти, причиняя человеку сильную боль. Давайте рассмотрим в этой статье возможную причину этой «шишки» на локте — гигрому локтя.
Что это такое?
Такую опухоль называют гигромой локтевого сустава. Новообразование не имеет ничего общего с раковыми опухолями и содержит внутри себя капсулу, наполненную жидкостью с примесями фибрина или крови.Существуют множество видов гигром. Вы можете узнать о причинах, а также как лечат данный недуг.
Заболевание опасно тем, что возможен стремительный рост опухоли и сдавливание нервных окончаний. В результате этого функциональность сустава полностью нарушается. Человек испытывает сильнейшую боль, не может пошевелить рукой, самостоятельно одеться.
Иногда гигрома сдавливает кровеносные сосуды в полости сустава, что приводит к их разрыву и излитию крови. В редких случаях киста способна разорваться самостоятельно, и тогда содержащаяся в капсуле жидкость попадает в соединительные ткани. Это опасно воспалительным процессом, особенно, если содержимое кисты содержит гной.
Нередко гигрома вызывает более серьёзные воспаления суставов, такие как бурсит (воспаление сухожильных сумок) и тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ).
Медицина толком не может объяснить, почему у одного человека возникают гигромы, а у другого это заболевание не появляется никогда. Среди факторов, влияющих на образование опухоли можно выделить:
- наследственный — болезнь часто передаётся от одного поколения другому;
- воспалительный — нередко наряду с протекающим воспалительным процессом в суставе, начинается рост гигромы;
- травматический — в результате удара локтем о твёрдую поверхность часто возникают новообразования;
- профессиональный — высок шанс образования кисты у людей, чей род занятий связан с нагрузкой на суставы. Обычно этим заболеванием страдают водители, швеи, операторы ПК.
Часто гигромам подвержены маленькие дети. Ввиду своей подвижности, ребёнок постоянно получает различные травмы и растяжения. Дети, которые активно занимаются спортом, также страдают этим недугом. Киста не является опасным заболеванием у ребёнка, протекает и лечится точно так же, как и у взрослых людей.
Гигрома может медленно развиваться довольно продолжительное время и никак себя не проявлять. Часто человек не обращает серьёзного внимания на «шишечку», образовавшуюся на локте, пока опухоль не начнёт стремительно расти и приносить нестерпимую боль.
Диагностика и лечение
Самое действенное лечение опухоли — это оперативное вмешательство. Только такой способ даёт полную гарантию того, что болезнь не даст рецидива. До начала процедуры больному необходимо пройти анализы крови (общий клинический и на ВИЧ-инфекции), мочи (для определения возможных протекающих процессов воспалительного характера).
Перед проведением операции доктору возможно потребуются дополнительные обследования, которые дадут точное представление о характере гигромы. В таком случае назначают:
- МРТ или УЗИ — обследование проводят для определения диаметра кисты, её локализации, и для того, чтобы рассмотреть, не приросло ли новообразование к окружающим тканям.
- рентгенографию;
- пункцию — откачивается немного жидкости из полости кисты. Далее, проверяется лабораторным методом, из чего состоит жидкость, нет ли в ней гноя или крови.
Метод №1. ОперацияПосле проведённых анализов пациенту назначается операция. Хирургическое вмешательство длится по времени около 30 минут и проводится с применением местной анестезии:
- Врач делает надрез на коже локтя пациента и удаляет капсулу опухоли вместе с окружающими её тканями.
- Затем накладываются внутренние и внешние швы, на локоть надевается тугая фиксирующая повязка, носить которую нужно до полного заживления швов.
- Главное правило — локтевой сустав на время реабилитации не должен подвергаться никакому движению!
Метод №2. Откачка кистыСуществует и другой способ избавления от гигромы локтя:
- Доктор при помощи шприца и иглы откачивает содержимое кисты и вводит в её полость склерозирующий лекарственный препарат.
- Под действием вещества, стенки капсулы склеиваются и опухоль больше не появляется.
- Однако, этот метод является не до конца надёжным, так как высока вероятность того, что в полости кисты снова образуется жидкость.
Ещё совсем недавно применяли такой метод, как раздавливание опухоли. На гигрому воздействовали тяжёлым предметом или сильно нажимали руками. Капсула лопалась, и содержимое кисты изливалось наружу. Метод довольно болезненный и не надёжный, так как через непродолжительное время, жидкое содержимое гигромы снова наполняло капсулу.
Народные способы
Многие страдающие данным заболеванием, обращаются за помощью к нетрадиционной медицине. Лечение основано на применении только натуральных и растительных компонентов. Во многих случаях такие методы помогают, и гигромы действительно исчезают.Способ №1. Чистотел:
- Необходимо распарить в горячей воде поражённый гигромой локоть.
- Больное место смазывают свежим соком чистотела, отжатого из растения, сверху кладут х/б ткань и тщательно забинтовывают.
- Компресс держат на протяжении всей ночи.
- Курс лечения около 20 дней.
Способ №2. Мед и капуста:
- Свежий лист капусты смазать мёдом и приложить к кисте.
- Обмотать пищевой плёнкой и укутать сустав тёплой тканью.
- Через некоторое время листья капусты заменяют на свежие.
- Для достижения лучшего результата, народные лекари советуют употреблять 2 раза в день свежевыжатый капустный сок.
- Пить его необходимо перед принятием пищи.
Способ №3. Сирень:
- Цветки сирени (примерно полстакана) заливаются крутым кипятком (0.5 л) и томятся на маленьком огне около 5 минут.
- Затем огонь выключить, отвар настоять 30 минут, а после остудить и тщательно процедить.
- Пока отвар ещё тёплый, смочить в нём кусочек марли или бинта, приложить к гигроме, укутать пищевой плёнкой и тёплой тканью.
- Выдерживают компресс 3 часа.
- Этот способ применяют до 3 раз в день в течение 20 дней.
Способ №4. Золотой ус:Лечебным эффектом обладает растение золотой ус:
- Необходимо отжать сок из его листьев.
- Намазать им поражённый локоть.
- Сверху приложить свежий лист растения.
- Компресс хорошенько укутать.
Способ №5. Яйцо, уксус и скипидар:Существует старинный способ избавления от недуга:
- Необходимо залить свежее куриное яйцо 1/2 стакана винного уксуса.
- Яйцо помещается в прохладное и тёмное место. Вскоре, яичная скорлупа растворяется, и яйцо остаётся в собственной плёнке.
- Яйцо нужно аккуратно извлечь из уксуса, сделать небольшой прокол на плёнке и осторожно вылить желток в приготовленную заранее ёмкость.
- Венчиком нужно хорошенько взбить желток, далее смешать его с оставшимся уксусом и осадком от растворённой скорлупы.
- Затем в полученную смесь добавляют скипидар (100 мл), хорошенько размешивают, переливают в тёмную стеклянную ёмкость и убирают в холодильник.
- Средство используют в качестве компрессов на больной локоть.
Если гигрома лопнула
В редких случаях бывает самопроизвольное вскрытие кисты, и жидкость из капсулы опухоли растекается по окружающим тканям или изливается наружу. Происходит это в основном путём травмирования больного сустава и сопровождается как правило острой болью. В таком случае необходима срочная помощь специалиста.
Доктор проведёт дезинфекцию раны (если кожа над гигромой треснула) и введёт необходимые антибиотики, для предотвращения развития инфекций. Если вовремя не приняты срочные меры, на месте лопнувшей гигромы через некоторый промежуток времени, возможно появление новой опухоли, иногда даже не одной.
Гигрома — заболевание, которое легко поддаётся лечению, главное вовремя распознать наличие опухолевидного образования и своевременно начать бороться с ним. Откладывать лечение «на потом», ввиду отсутствия болевых ощущений, ни в коем случае нельзя, иначе киста приобретёт довольно внушительный размер, а также возможно развитие более серьёзных заболеваний суставов.
Если на руке лопнула гигрома: чем это опасно и что делать
Гигрома лучезапястного сустава зоны кисти – распространенное явление. Само по себе образование не вызывает боль, и при небольшом размере не мешает. Но бывает, что гигрома лопается. Это может происходить по разным причинам и провоцирует развитие опасных последствий. Полезно знать, что приводит к разрыву кисты и как оказать первую помощь.
Если на руке лопнула гигрома
Гигрома представляет собой объемное образование. Может поражать мелкие и крупные сочленения. У людей, которые занимаются профессионально силовыми видами спорта, шишки нередко возникают на руках.
Образование имеет вид кисты с фиброзным содержимым. Оно может лопаться. Разрыв сопровождается сильной болью. Если на руке лопнула гигрома, стоит поскорее обратиться к доктору.
Последствия игнорирования проблемы могут быть непредсказуемыми.
Причины
Образуются гигромы вследствие воздействия на кисть больших нагрузок. Частые причины формирования кист:
- Регулярное травмирование во время принятия участия в спортивных играх.
- Получение травмы в бытовых или производственных условиях.
- Осложнение после хирургического вмешательства.
Образование может лопнуть самостоятельно. Специалисты выделяют такие причины разрыва кист на руке:
- Механическое повреждение капсулы.
- Скопление в кисте большого количества жидкости.
Чем это опасно
Лопнувшая гигрома создает благоприятные условия для проникновения в сустав инфекции. Это может привести к сильному воспалению, деформированию сочленения. Поэтому медлить с посещением врача не стоит.Разрыв гигромы опасен:
- Образованием новых кист.
- Инфицированием мягких тканей.
- Развитием бурсита, тендовагинита гнойного типа.
- Заражением крови.
Что делать
Если лопнула киста, первое, что нужно сделать – это записаться на прием к травматологу. Можно обратиться к терапевту. Этот врач является специалистом широкого профиля и способен оказать первую помощь.
Во избежание разрыва гигром на руках необходимо проводить профилактические мероприятия или заниматься лечением образования. Терапия кист включает хирургические и консервативные методики. Эффективнее всего операция. Этот способ полностью избавляет от шишки и не дает рецидива.
Большинство пациентов отказывается от операции и лечит образование консервативно. В этом случае доктор рекомендует проведение пункции. Это процедура, в ходе которой из шишки извлекается жидкость. Выполняется манипуляция под местной анестезией при помощи шприца.Сначала место прокола обеззараживается и обезболивается. Потом вводится игла в полость гигромы и начинается откачка содержимого. Такой метод терапии подходит лишь при наличии небольшой по размеру кисты.
Когда вся жидкость откачана, в полость вводится специальный препарат, провоцирующий отмирание капсулы. Это минимизирует вероятность рецидива болезни.
Если в шишке был гной, тогда в полость вводят антибактериальные средства.
Действенными способами безоперационного лечения шишек на руках являются:
- Магнитотерапия.
- УВЧ.
- Грязелечение.
- Воздействие на пораженную область лазером.
- Цодный электрофорез.
Некоторые больные практикуют также народные способы избавления от гигром. Самыми эффективными методами нетрадиционной медицины являются такие:
- Компресс на руку с соком чистотела. Берут столовую ложку сока и пропитывают им марлевый отрез. Накладывают материал на образование и покрывают сверху полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом. Предварительно рекомендуется распарить кисть. Держат компресс от 5 до 8 часов. Такую процедуру проводят ежедневно три недели.
- Распаривание и мед. Образование держат в горячей воде. Потом кисту вытирают полотенцем и наносят майский мед. Сверху кладут теплую ткань. Держать компресс следует четыре часа. При ежедневном проведении такой манипуляции рост кисты приостанавливается.
- Морская соль. В 500 мл кипятка добавляют пару столовых ложек морской соли и размешивают до полного растворения. Остывшим раствором пропитывают отрезок из шерстяного материала и прикладывают на зону локализации шишки. Компресс держат долго – 8-12 часов. Желательно делать процедуру перед сном. Длительность терапии – 10 суток.
По отзывам пациентов, народные методы терапии гигромы дают хороший результат. Но доктора не рекомендуют самолечение и предупреждают о возможных негативных последствиях. Чтобы терапия прошла успешно, надо предварительно согласовать выбранный способ с врачом.
Лопнувшая гигрома
При травматизации или постоянной нагрузке на сустав может образоваться опухоль, наполненная синовиальной жидкостью. Если лопнула гигрома на руке или ноге вследствие травмы или чрезмерного давления жидкости на стенки образования, нужно сделать дезинфекцию и сразу же обратиться к врачу. В случае ее повреждения возможны инфицирования суставных и мягких тканей, абсцесс.
Факторы возникновения
Гигрома — это доброкачественное образование. Человек может долгие годы не замечать появившуюся «шишечку».
Но после регулярной усиленной нагрузки на сустав или его травмы она начинает стремительный рост, вызывая дискомфорт, неприятные ощущения, искажая эстетичный вид.
Такое опухолевидное образование формируется на нижних и верхних конечностях, пальцах, кистях и даже на голове. В большинстве случаев ему подвержены люди с постоянными нагрузками на суставы рук:
- теннисисты;
- профессиональные спортсмены;
- швеи;
- операторы ПК;
- музыканты;
- грузчики.
Наукой не доказано почему у одних людей такая опухоль образуется и прогрессирует, а у других при наличии большого количества причин не развивается. Гигрома на ноге чаще всего встречается при постоянных или недолеченных травмах нижних конечностей. Причины могут носить профессиональный и травматический характер:Считается, что в развитии такой патологии играет роль наследственность.
- повреждения суставов или суставных сумок, сухожилий;
- постоянные перегрузки суставов;
- послеоперационные осложнения;
- воспалительные процессы на фоне частых бытовых или спортивных травм;
- травмы, связанные со специальностью;
- наследственность.
Гигрома обычно безобидна и может быть оставлена без лечения. Есть вероятность самостоятельного исчезновения, если своевременно прекратить нагрузки на травмированную область.
Удаление гигромы (шишки) на запястье
Гигрома представляет собой опухолевидное образование, чаще всего образующееся на тыльной поверхности лучезапястного сустава.
Оно может появиться внезапно и резко достичь (за пару дней) в диаметре 2 см, а может развиваться медленно в течение долгого времени.
Как правило, если гигрома небольших размеров, человек не чувствует боли, что затрудняет ее лечение на начальных стадиях.
Важно! Гигрома с медицинской точки зрения является абсолютно безопасным образованием. Она не может переродиться в злокачественное новообразование. В то же время это явный косметический дефект, поэтому большинство людей стремиться от нее избавиться.
Что касается лечения, то консервативные методы, как правило, неэффективны. Наиболее результативно хирургическое полное иссечение гигромы вместе с капсулой.
Строение лучезапястного сустава
Через лучезапястный сустав проходят нервы и сухожилия, которые управляют пальцами. Синовиальная жидкость снижает трение и отвечает за передачу некоторых питательных веществ.
Сустав подвижный, со всех сторон укреплен прочными связками.
Сама по себе анатомия лучезапястного сустава является одной из самых сложных среди всех суставов человеческого организма.
Гигрома запястья
Небольшой грыжевой мешок, заполненный синовиальной жидкостью, образующийся чаще всего на поверхности лучезапястного сустава, – это и есть гигрома. При этом в 70% случаев она расположена с тыльной стороны запястья. Когда опухолевидное образование увеличивается в размерах, оно раздвигает окружающие ткани, связки, сухожилия.
Для постановки диагноза, как правило, достаточно осмотра хирурга-ортопеда. При необходимости могут назначаться ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Гигрома: причины
Чаще всего гигрома на лучезапястном суставе образуется по следующим причинам:
- из-за его травмирования;
- при больших нагрузках на кисть и лучезапястный сустав;
- как осложнение после операции на кисти;
- из-за повторяющихся травм сустава (при игре в теннис, гольф и др.).
Иногда гигрому считают своего рода профессиональным заболеванием из-за длительного воздействия на определенный участок тела (это касается, например, таких профессий, как повар, прачка, пианист и др.).
Если по какой-то из вышеуказанных причин капсула сустава истончается, в этом месте повреждается ткань. Это слабое место не может противостоять внутреннему слою и образуется грыжа. Синовиальная жидкость раздвигает окружающие ткани и выдавливает ослабленный слой капсулы. Со временем новообразование растет.
Гигрома: лечение
Как уже отмечено в начале статьи, основной эффективный метод лечения – хирургическое удаление. Есть еще такой метод, как пункция гигромы, однако он ограничен в применении – подходит только при начальных стадиях заболевания, когда новообразование не превышает 1 см в диаметре. Обязательное условие после пункции – не менее 5 недель носить ортез.
Раньше для устранения гигромы ее просто раздавливали. Шарик с синовиальной жидкостью лопали, и она изливалась в окружающие ткани. Сама по себе данная процедура абсолютно безопасна, так как содержимое капсулы стерильное и не оказывает никакого отрицательного воздействия.
Однако такое устранение – это в 90% случаев гарантированный рецидив. Так как капсула лопнувшей гигромы не извлекается, ее края очень быстро срастаются. Через время в ней вновь начинает скапливаться суставная жидкость.
Еще один важный нюанс: если гигрома вызвана большими нагрузками на кисть и лучезапястный сустав, то в практике бывали случаи, когда при снижении данной нагрузки новообразование самопроизвольно излечивалось. Это связано с тем, что продуцирование внутрисуставной жидкости снижается, гигрома перестает расти.
Пункция гигромы
Пункция подходит для случаев небольшого размера шишки на запястье (не более 1 см в диаметре).
Для выполнения данной манипуляции проводится местная анестезия. Затем врач прокалывает гигрому с помощью иглы и выкачивает через шприц содержимое капсулы.
После этого производится замена шприца, однако игла остается та же. В новом шприце находится склерозирующий препарат, который вводится в капсулу вместо синовиальной жидкости.
Склерозант способствует сначала зарастанию, а затем полному склеиванию (исчезновению) капсулы. Этот метод успешно применяется и для лечения варикоза, читайте «Склеивание варикозных вен».
После введения склерозанта производится наложение на лучезапястный сустав давящей повязки и ортеза. Их нужно носить в течение 5 недель, чтобы края опустошенной шишки могли слипнуться и срастись.
Если не носить ортез, то риск рецидива очень велик. Из-за движений в лучезапястном суставе будет выделяться внутрисуставная жидкость и неокрепший внутренний рубец не в состоянии будет ей противостоять. Как следствие, гигрома вернется.
Если шишка на запястье по размеру более 1 см, а также при ее ячеистой структуре (несколько мешочков) показана операция.
Удаление гигромы: операция
В настоящий момент наиболее эффективно удалить гигрому с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист по хирургии кисти, обладающий знаниями в анатомии лучезапястного сустава (расположение артерий, сухожилий, нервов, мышц) и хорошим практическим опытом подобных вмешательств.
Хирурги общей практики крайне редко берут пациентов с гигромой лучезапястного сустава.Показаниями для оперативного вмешательства, как правило, являются:
- ограничение из-за гигромы функции кисти, болезненность;
- косметический дефект, который беспокоит пациента.
Для выполнения хирургического удаления шишки на запястье, как правило, применяется местная анестезия, что облегчает как подготовку к операции, так и восстановление после нее. Общий наркоз может применяться в особо сложных случаях, когда предстоит длительная операция.
Средняя длительность хирургического вмешательства – полчаса.
Через небольшой доступ хирург аккуратно отделяет окружающие ткани и иссекает гигрому. Врач должен найти место, где она прикреплена к синовиальной сумке и в этом месте ее рассечь. Удаляется тело грыжи, ее перешеек.
После этого обязательно производится прошивание тканей сумки до нормального размера, чтобы синовиальная жидкость оставалась в суставе. Следом ушивается операционная рана и накладывается стерильная повязка.
После операции необходимы ежедневные перевязки с обработкой раны. Снятие швов производится примерно через 2 недели.
Удаление гигромы лазером
Многие люди из-за ошибочно поданной информации считают этот метод более предпочтительным, думая, что при нем не производится разрезание кожи. На деле же лазерное удаление гигромы мало чем отличается от описанного выше хирургического иссечения с помощью скальпеля.
При лазерном методе также рассекается кожа и обнажается гигрома. Разница лишь в том, что разрез выполняется не скальпелем, а лазерным лучом. В результате врачу легче контролировать разрезание тканей, снижается риск послеоперационного инфицирования раны и кровотечений.
В остальном же это все та же операция с требуемой подготовкой и реабилитацией. Исход операции в любом случае зависит не столько от того, с помощью какого инструмента выполняется разрез, а от действий хирурга, его опыта, тщательности выполнения пациентом рекомендаций после операции, а также индивидуальных особенностей организма конкретного человека.
Возможные осложнения
Как и при любой другой операции, после операционного удаления гигромы возможны осложнения:
- инфицирование раны;
- избыточное образование рубцовой ткани на синовиальной сумке;
- рецидив заболевания.
Значительно снизить риск данных осложнений поможет выбор профессионального хирурга для проведения данной операции, а также выполнение всех назначений врача в период реабилитации.
Отзывы
Отзывы людей на форумах и сайтах клиник свидетельствуют и о том, что гигрому можно пробовать вылечить и самостоятельно, и с помощью операции. Однако стоит при этом понимать, что все индивидуально – на одном человеке сработает, на другом – нет.
Гигрома выросла быстро, за неделю, после занятий спортом. Потом начала ныть и я уже хотел идти резать. Но прочитал, что можно попробовать не напрягать руку. И что удивительно, через месяц шишка почти полностью прошла.
Если после операции снова появилась, значит, плохо вырезали. Нужно искать более опытного врача.
Когда у меня гигрома появилась в первый раз, тогда мне хирург пыталась ее раздавить. Но у нее не получилась, так как шишка была очень плотная (я с ней проходила года полтора). Врач назначила делать в течение двух недель примочки с димексидом. Спустя месяц гигрома лопнула и рассосалась сама. Я только неделю смазывала хондроксидом.
Мне гигрому удаляли на начальной стадии, это было 4 года назад. Я уже даже забыла о той операции, остался только шрамчик небольшой.
Хирург в платной клинике посоветовал делать в гигрому уколы раствора гидрокортизона. Через 2 месяца шишка исчезла и уже 3 года не беспокоит.4 года назад мне вырезали гигрому на запястье правой руки. И больше я ее не видела. Шрам почти незаметный.
Моему сынишке 7 месяцев и недавно я обнаружила у него на кисти уплотнение. Пошли к врачу, и он сказал, что это гигрома. Рекомендовал ничего не делать, что сама рассосется. Буду ждать, ведь так не хочется операции.11 лет назад удалила гигрому на запястье. И больше о ней не вспоминала. Так что не бойтесь, удаляйте!Когда появилась гигрома, я перерыла кучу отзывов о методах ее лечения. Решила попробовать лечить спиртом. Уже через 3 дня заметила, что шишка стала меньше. Теперь продолжаю лечение, чувствую – все получится.
Моему сыну назначили операцию по удалению гигромы. Но пока мы ждали положенный день, за дело взялась бабушка. Она добавила в баночку с йодом 2 таблетки аспирина и этим составом смазывала гигрому каждый три дня. Через 3 недели шишка стала исчезать. Сейчас уже почти не видно. Надеюсь, обойдется без операции.
Лопнула гигрома на руке: что делать для лечения запястья
Гигрома представляет собой новообразование в виде опухоли, заполненное синовиальной жидкостью. Как правило, оно образуется на руке, а также встречается на голове, стопах, пальцах нижних и верхних конечностей.
Достаточно часто гигрома развивается у мужчин, если они регулярно занимаются тяжелыми физическими упражнениями, из-за чего происходит травмирование верхних или нижних конечностей.
В том числе подобное новообразование может появляться в районе запястья у людей, которым приходится постоянно делать работу на компьютере.
Особенности лучезапястных суставов
Лучезапястные суставы и кости имеют достаточно сложную анатомию. При помощи запястья человек может делать разносторонние движения кистью. При этом связки отвечают за прочность каждого сустава.
Запястье имеет восемь отдельных мельчайших костей, которые присоединяются с одной стороны к лучевой кости и с другой стороны пястным костям.
При помощи связок кости запястья удерживаются вместе и могут двигаться в разных направлениях. Сливаясь вместе, связки образуют капсулу, в которой содержится синовиальная жидкость. Эта жидкость позволяет смазывать поверхность суставов во время движения.
В результате образуется полость, в которой скапливается внутрисуставная синовиальная жидкость.
Практически в 70 процентов случаев гигрома формируется в области тыльной стороны запястья. Реже новообразование появляется на поверхности ладони или лучезапястного сустава.
Чаще всего скопление наблюдается рядом с лучевой артерией, где обычно проверяется пульс.
Почему возникает гигрома
К основным причинам появления новообразования можно отнести:
- Травмирование в области лучезапястного сустава;
- Частую и большую нагрузку на кисти или лучезапястные суставы;
- Последствие операции в области запястья;
- Получение частых травм в результате игры в теннис или гольф.
После того, как происходит истончение суставной капсулы по причине повреждения или дегенеративного изменения, появляется гигрома. Под воздействием скопления синовиальной жидкости происходит выдавливание ослабленного слоя капсулы, в результате чего раздвигаются окружающие ткани.
Спустя некоторое время новообразование увеличивается в размерах. В этом случае, если вовремя уменьшить нагрузку на область лучезапястного сустава, внутрисуставная жидкость перестанет выдавливаться, что остановит рост гигромы.
В медицинской практике известны многочисленные случаи, когда врачам не пришлось ничего делать, гигрома исчезла самостоятельно после того, как нагрузка на запястье была уменьшена.
Гигрома на руке может развиться неожиданно и моментально увеличиться в размерах за два дня. Также новообразование в некоторых случаях развивается постепенно, на протяжении длительного времени. Пациент может заметить изменения на запястье в том случае, если появляется сильная боль.
Опухолевидное образование может расти медленно, не проявляя себя на протяжении длительного времени. После того, как размеры ее начинают увеличиваться, человек ощущает неприятную боль по время физических нагрузок. Образование при неосторожности, во время падения или трения об одежду может быть легко травмировано.
Из-за этого кожа гигрома лопается и вытекает в полость суставов или наружу. При образовании раны возможно попадание инфекции, поэтому необходимо сразу же делать дезинфекцию поверхности. В некоторых случаях после того, как опухоль лопнула, может наблюдаться сразу несколько кистоподобных образований.
Между тем, чем раньше ее выявить, тем быстрее можно вылечиться. Для этого достаточно пройти осмотр у врача хирурга или ортопеда. С целью подтверждения диагноза пациенту могут назначить прохождение МРТ и УЗИ.
Как происходит лечение образования
Гигрома на руке лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Ранее для этого использовали способ выдавливания. Если при сильном надавливании опухоль лопнула, синовиальная жидкость вытекает в окружающие ткани.
Из-за своей стерильности, вытекшая жидкость из суставов не способствует развитию воспалительного процесса. Делать такую процедуру разрешается без помощи врача.
Между тем практически во всех случаях через некоторое время новообразование снова появляется в этой области. У лопнувшей капсулы края начинают моментально срастаться, в результате синовиальная жидкость вновь скапливается.
По этой причине выдавливание делать не рекомендуется. В 50 процентах случаев гигрома может рассосаться при уменьшении нагрузки на кисти и лучезапястные суставы.
Если размеры новообразования не превышают 1 сантиметра, используется весьма эффективный и проверенный способ пункции.
- Лечение осуществляется под местной анестезией. Гигрому прокалывают и при помощи шприца удаляют все содержимое.
- После этого, не меняя иглы, заменяют шприц и вводят склерозирующее вещество. На область запястья кладут давящую повязку и ортез, их носят на протяжении пяти недель, чтобы каря капсулы срослись.
- При отказе от ношения ортеза во время движения будет повторно скапливаться синовиальная жидкость, при этом неокрепшие рубцы не смогут противостоять ее давлению. В результате новообразование формируется заново.
При размерах гигромы более 1 сантиметра и ячеистой структуре образования врачи рекомендуют делать операцию.
- Подобное вмешательство осуществляется, если гигрома мешает пациенту, начинает разрастаться до больших размерах и мешает движению запястья. Операцию проводят при использовании местной или проводниковой анестезии.
- В целом это эффективным и надежный метод лечения. После хирургического или лазерного удаления необходимо обязательно на протяжении пяти недель носить отрезы, иначе существует большой процент вероятности повторного развития новообразования.
- Хирургическое вмешательство ничем не отличается от лазерного. Считается, что лечение гигромы лазером не оставляет рубцы и разрезы, однако это неверное утверждение. Лазер так же рассекает кожу и обнажает гигрому.
- Эффективность лечения зависит в первую очередь от хирурга и его опытности, а не от метода удаления новообразования. Важно правильно провести операцию, строго следовать рекомендациям врача и учитывать индивидуальные особенности организма.
Гигрома на руке удаляется путем создания небольшого отверстия в области запястья. Окружающая ткань аккуратно отделяется и скопившаяся жидкость извлекается. Чтобы внутрисуставная жидкость осталась в суставах, прошивают выходное отверстие. После того, как рана зашита, накладывают стерильную повязку. Сустав фиксируется при помощи ортеза.
Перевязку и обработку поврежденной области нужно делать каждый день. Удаление послеоперационных швов осуществляется через две недели. Если следовать всем рекомендациям врачей, после операции гигрома повторно не образуется.