Миорелаксанты: применение препаратов при остеохондрозе
Остеохондроз всегда сопровождается болью. Мышечный спазм и обездвиживание пораженного участка усиливают ее. Эффективное лечение остеохондроза невозможно без специальных препаратов – миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы и таким образом снимают болевой синдром.
Виды лечебных препаратов
Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного.
При остеохондрозе, с нарушениями в дисках и смещением позвонков, мышцы перенапрягаются.
Это защитная реакция мускулатуры, которая пытается зафиксировать пораженный позвонок в правильном положении.
Перенапряжение дает стабильный болевой очаг. Тревожный сигнал из патогенного очага спинного мозга поступает в головной мозг, и оттуда поступает команда на усиление напряжения.
Возникает своего рода замкнутый круг, возникает мышечный гипертонус со спазмом и отрицательным влиянием на нервные окончания. Разорвать этот круг под силу особой группе препаратов – миорелаксантам.
В переводе с латыни слово обозначает «расслабляющий мускул». Задача миорелаксанта – обездвижить скелетную мускулатуру и погасить рефлекторную мышечную активность.
- остеохондроз;
- невралгии;
- коксартроз;
- ишиас;
- бруксизм.
Лечебное действие миорелаксанта при пероральном приеме недостаточно эффективно, и чаше всего, особенно в остром периоде течения болезни, он вводится внутримышечно.Миорелаксанты делятся на два вида:
- Миорелаксанты с периферическим действием, которое направлено на блокаду нервных импульсов, ведущих к мышечным волокнам. Их применяют при спазмах, болях, судорогах. В свою очередь они бывают деполяризующими (Дитилин), недополяризующими (Мелликтин, Ардуран, Диплацин) и смешанными.
- Миорелаксанты с центральным действием.
В свою очередь мышечные релаксанты с центральным действием сделаны на основе:
- на основе бензимидазола (Флексин);
- на основе глицерина (Прендарол, Мепротан);
- смешанные (Белофен, Мидокалм).
Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного.
Фармакологическое действие
Схема действия миорелаксантовСнижение напряжения при спинных болях спастического характера – основная задача препаратов миорелаксантов.
Они действуют непосредственно на отделы нервной системы, которые отвечают за регулировку мышечного тонуса.
Клинически доказано, что максимальным обезболивающим действием обладают миорелаксанты и нестеродиные противовоспалительные препараты, введенные вместе.Основные требования, которые предъявляются к препаратам этой группы:
- они должны действовать избирательно;
- действие должно быть направлено на снижение мышечной возбудимости в определенном участке;
- достаточно хорошая переносимость препарата;
- действие эффективное и достаточно продолжительное;
- препарат не должен влиять на общую активность и трудоспособность пациента;
- сочетаться с прочими медикаментозными препаратами, которые включены в терапевтическую программу.
Одним из самых безопасных, эффективных и отвечающих всем предъявляемым требованиям считается миорелаксант Мидокалм.
Рекомендации и противопоказания
Назначить миорелаксант для лечения пациента – задача исключительно врачаСамостоятельный прием препаратов исключен.
Их использование в лечении должно проходить по определенным правилам и в условиях стационара, под наблюдением врачей.
У миорелаксантов достаточно обширный список побочных эффектов и противопоказаний.
Для лечения остеохондроза миорелаксантами врач оценивает целесообразность их использования на основании общей клинической картины, жалоб, возрастных данных и сопутствующих заболеваний.К побочным эффектам после введения миорелаксантов относятся:
- состояние мышечной слабости, головных болей;
- угнетенность центральной нервной системы;
- перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма;
- психомоторные расстройства в виде галлюцинаций, нестабильного эмоционального состояния, депрессии, апатии, бессонницы;
- диспепсические расстройства.
Лечение миорелаксантами проходит в достаточно короткий период времени. Препараты негативно влияют на общее состояние центральной нервной системы, дают привыкание и способствуют увеличению массы тела пациента.Патологии, при которых лечение миорелаксантами противопоказано:
- почечная, печеночная недостаточность;
- алкогольная, наркотическая зависимость;
- психические расстройства, болезнь Паркинсона, эпилепсия, склонность к психозам и неврастениям, повышенная судорожная активность;
- язвенные и эрозивные патологии желудочно-кишечного тракта
Препараты не применяют женщины в период беременности и лактации.
Формы выпуска
- Препараты миорелаксанты, которые используются в лечении остеохондроза, представлены в следующих формах:
- Мидокалм – таблетки, инъекционный раствор;
- Баклофен – таблетки;
- Сирдалуд – таблетки;
- Тизанидин – таблетки.
Лечение остеохондроза миорелаксантами
Клинически неоправдано применение миорелаксантов при не ярко выраженном болевом синдроме остеохондроза
- Остеохондроз – это заболевание с рефлекторным перенапряжением мышечных тканей, патологическое и устойчивое.
- И миорелаксанты становятся необходимыми при лечении этой патологии, но не как препараты для монотерапии, а в комплексе со спазмолитикими, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и хондропротекторами.
- В лечении остеохондроза самыми популярными долгое время остаются миорелаксанты Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд и Тизанидин.
- Обычно их назначают парентерально, с адекватно подобранной дозировкой, по определенной схеме, которую ни в коем случае нельзя нарушать.
Прием миорелаксантов длится в течение трех- семи дней с момента развития стойкого болевого синдрома, начиная с инъекционной формы, а после приемом препаратов в таблетках.
Как правило, кроме медикаментозного лечения миорелаксантами внутрь, назначаются раздражающие мази и пластыри местного действия, мануальная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж.
Список и названия препаратов
- Тизанидин
- Препарат принадлежит к группе вегетотропных средств, адриномиметиком, нейротропным средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу, миорелаксантам центрального действия.
- Миорелаксант показан для лечения болевого и спастического синдромов, возникших на фоне неврологических расстройств: хронической миелопатии, рассеянного склероза, дегенеративных заболеваний спинного могза, нарушений мозгового кровообращения, а также при остеохондрозе, спондилезе, поясничном и шейном синдроме.
Выпускается в таблетках по 2 мг. На фармацевтическом рынке существуют другие торговые названия миорелаксанта тизанидина: Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил.Сирдалуд Препарат –аналог Тизанидина по основному действующему веществу. Миорелаксант выпускается в таблетированной лекарственной форме.По количеству действующего вещества существует две формы миорелаксанта:
- гравировка на таблетке «OZ» – 2 мг тизанидина;
- гравировкой «RL» – 4 мг тизанидина.
Кроме действия на расслабление мышц препарат обладает умеренным обезболивающим действием. Сидралуд показан при судорожных состояниях, неврологических расстройствах, остеохондрозе.
Миорелаксант назначают в дозировке 2-4 мг три раза в день. Учитывая то, что препарат дает побочные действия, лечение проходит под регулярным контролем анализов крови на активность печеночных ферментов.МидокалмОбладает аниспастическим, спазмолитическим действием. Выпускается в инъекционных растворах и в форме таблеток.Антон, 33 лет: Мидокалм в таблетках назначил мне врач, когда в очередной раз обострился шейный остеохондроз. Боль ушла на пятый день, а скованность прошла где-то к концу недели. Эффект от Мидокалма подтверждаю, недостатков и побочного ничего не заметил.Вероника, 28 лет: Мидокалм принимаю курсами уже четвертый год. Назначали его и в таблетках, и в уколах. Не скажу, что от уколов эффект наступает быстрее. На меня таблетки подействовали уже на второй день. Спазм уходит, и боль затихает. В общем, хороший препарат, и цена средняя.Александра, 43 лет: С обострившимся остехондрозом в пояснице мне назначили мидокалм. Действительно хороший препарат, и в комплексе с другими за неделю поставил меня на ноги. Сейчас допиваю таблетки, курс лечения подходит к концу , результат замечательный.
Миорелаксанты: использование при остеохондрозе
В настоящее время остеохондроз считается одной из самых распространённых патологий опорно-двигательного аппарата, которая провоцирует возникновения болей в области позвоночника.
Можно с уверенность утверждать, что с периодическими болями в спине знаком практически каждый человек.
Согласно данным клинической статистики, более 90% случаев, когда пациенты обращаются с жалобами на достаточно выраженные болезненные ощущения в позвоночнике, были связаны с остеохондрозом.
В нашей статье мы подробно остановимся на том, что это такое миорелаксанты, миорелаксация и миорелаксирующее действие, и какую роль они играют при остеохондрозе.
Боли при остеохондрозе
При дегенеративно-дистрофическом заболевании, поражающем межпозвоночные диски, весьма характерным клиническим симптомом является рефлекторный мышечный спазм. Повышение тонуса скелетных мышц в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба следует рассматривать как защитную реакцию организма на боль. Мышечный спазм делает неподвижным поражённую область позвоночника. Однако если это напряжение оказывается чрезмерным, то тогда наблюдается значительное усиление болезненных ощущений.
Для уменьшения подвижности в поражённом отделе спины и ослаблении болевого синдрома, пациенты могут принимать неестественные положения.
Классификация миорелаксантов
Лекарственные препараты из группы миорелаксантов применяют при остеохондрозе для снятия достаточно болезненного мышечного спазма. Другими словами, это именно те медикаменты, которые оказывают миорелаксирующее действие.
Кроме того, они могут входить в комплексную терапию большинства дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. На сегодняшний день миорелаксанты разделяют на две основные группы по принципу их действия.
Общепринятая классификация этих лекарств:
- Препараты периферического действия. Оказывают свой эффект на уровне нервно-мышечного синапса, препятствуя нормальной передачи импульса непосредственно от нервных волокон к мышцам. Как правило, используются при оперативных вмешательствах.
- Препараты центрального действия. Главным образом воздействуют на центральную нервную систему. Мышечные релаксанты этой группы применяются при остеохондрозе.
Чтобы было предельно понятно, миорелаксанты – препараты, помогающие расслабить скелетные мышцы.
Особенности применения миорелаксантов
Медикаментозное лечение при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба строго индивидуально. Необходимость назначения мышечных релаксантов определяет исключительно лечащий врач. Как правило, эти лекарства комбинируют с другими противовоспалительными и обезболивающими препаратами. За счёт миорелаксирующего действия они способствуют существенному уменьшению болевого синдрома, который весьма негативно отражается на качестве жизни пациентов. После их применения обычно довольно-таки быстро наступает улучшение общего состояния.
Ко всему прочему, снятие выраженного мышечного напряжения даёт возможность провести другие методы физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективными считаются мануальная терапия, лечебная физкультура и массаж. Названия лекарственных препаратов из группы миорелаксантов, которые применяются при остеохондрозе:
- Мидокалм.
- Толперизон.
- Сирдалуд.
- Тизанидин.
- Тизалуд.
- Баклофен.
Из-за возможности возникновения серьёзных побочных эффектов категорически не рекомендуется использовать миорелаксанты, не поставив в известность своего лечащего врача.
Мидокалм
Классическим мышечным релаксантом центрального действия считается Мидокалм. В то же время механизм реализации его миорелаксирующего эффекта до конца неизвестен. Препарат достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови фиксируется через 30–50 минут. Почки ответственны за его выведение. Мидокалм показан при любом патологическом мышечном спазме (напряжении), вследствие заболеваний центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и т. д.
Противопоказанием к применению этого лекарственного препарата считается аллергическая реакция на действующее вещество, миастения и дети до 3-летнего возраста. В период вынашивания ребёнка и при грудном вскармливании Мидокалм не используется. Какие возможны побочные эффекты:
- Выраженная слабость в мышцах.
- Головная боль.
- Понижение кровяного давления.
- Тошнота.
- Рвота.
- Аллергические проявления (ощущение зуда кожи, покраснение, затруднение дыхания, отёк Квинке и др.).
Если уменьшить дозировку препарата, то побочные реакции, как правило, проходят.
На сегодняшний день клинически значимой информации о взаимодействии с другими лекарствами, которое бы ограничивало использование Мидокалма, нет.
В случае передозировки препаратом необходимо выполнить промывание желудка и провести симптоматическое лечение. Приобрести Мидокалм можно только по рецепту лечащего врача.
В зависимости от дозировки цена за упаковку таблеток колеблется от 320 до 380 рублей. Аналогом лекарства, содержащего одно и то же действующее вещество, считается Толизор и Толперизон.
Сирдалуд
Ещё одним популярным миорелаксантом центрального действия является Сирдалуд. Препарат обеспечивает снижение мышечной ригидности (повышение тонуса), увеличение объёма активных и пассивных движений, уменьшение судорог и спазмов. Какие показания для применения:
- Болезненные мышечные спазмы при различных патологиях позвоночного столба.
- После оперативных вмешательств, связанных с межпозвоночной грыжей или артрозом тазобедренного сустава.
- Выраженные спазмы мышц при любых неврологических болезнях.
- Судорожный синдром.
- Черепно-мозговые травмы.
Если у вас наблюдается повышенная чувствительность к действующему веществу или серьёзные сбои в работе печени, Сирдалуд не назначается.
Также препарат противопоказан во время беременности, при грудном вскармливании и пациентам до 18 лет.
Ко всему прочему, не используется вместе с другими лекарствами, такими как флувоксамин и ципрофлоксацин. Среди наиболее частых побочных эффектов отмечаются:
- Сонливость.
- Головокружение.
- Падение кровяного давления.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Слабость в мышцах.
- Аллергия (высыпания, зуд, жжение кожи и др.).
При резком прекращении приёма Сирдалуда после длительного терапевтического курса возможно развитие синдрома отмены, которое появлялось ощущение сердцебиения и повышением кровяного давления, что иногда приводило к острому расстройству мозгового кровообращения. Во избежание подобных нежелательных эффектов дозировку лекарственного препарата следует снижать постепенно. Кроме того, в процессе лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует высокой концентрации внимания.
Сирдалуд отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Цена 30 таблеток составляет 230–300 рублей. Аналогичными препаратами считаются Тизанидин и Тизалуд.
Баклофен
К миорелаксантам центрального действия также относится Баклофен. Снимая мышечное напряжение, он обеспечивает достаточно быстрое уменьшение болезненности. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 90–120 минут. Этот лекарственный препарат применяется для снятия выраженного спазма мышц при следующих патологиях:
- Рассеянный склероз.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования спинного мозга.
- Различные заболевания спинного мозга (инфекции, травма и т. д.).
- Инсульт.
- Церебральный паралич.
- Менингит.
- Черепно-мозговая травма.
- Остеохондроз.
- Спондилёз.
- Спондилоартроз шейного отдела.
- Межпозвоночные грыжи.
Следует отметить, что Баклофен имеет ограничения к применению при проблемах с мозговым кровообращением, церебральном атеросклерозе, паркинсонизме, язвах в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, препарат не назначают во время беременности, грудном вскармливании, пожилым пациентам и детям моложе 12-летнего возраста. Какие возможны побочные эффекты со стороны органов и систем:
- ЦНС (головокружение, быстрая утомляемость, нарушение сна, возбуждение и т. д.).
- Сердечно-сосудистая система (падение кровяного давления, ощущение сердцебиения, болезненность в области груди).
- Желудочно-кишечная система (проблемы с аппетитом и вкусовыми анализаторами, тошнота, рвота, болезненность в животе и др.).
- Мочевыделительная система (нарушение работы почек, задержка или недержание мочи).
У некоторых пациентов могут наблюдаться боли в мышцах, высыпания на коже, ощущение зуда и жжения, отёки нижних конечностей, набор веса и повышение потливости.
Баклофен усиливает действие лекарств, помогающих снизить кровяное давление. новременный приём с некоторыми видами антидепрессантов может приводить к усилению снижения тонуса мышц. Из-за аналогичного эффекта также не стоит совмещать с алкоголем.
Если вы проходите длительный терапевтический курс, то снижать дозировку Баклофена следует постепенно. В случае передозировки препаратом необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок, дать активированного угля и назначить симптоматическое лечение.
Миорелаксанты — список препаратов при остеохондрозе шейного отдела
Большинство пациентов с остеохондрозом различных отделов позвоночника жалуются на боль и скованность мышц спины и шеи.
Такая симптоматика возникает на фоне мышечного спазма, который обусловлен компенсаторным перенапряжением отдельных мышц или зажимом корешков нервных волокон.
При сильном болевом синдроме, а также при выраженном спазмировании, мешающем проведению ЛФК, массажа или мануальной терапии, показано применение релаксирующих мускулатуру препаратов. Миорелаксанты можно разделить на 2 группы:
- центрального действия;
- периферического действия.
В подавляющем большинстве случаев препараты периферического действия используются при проведении хирургических операций (например, по удалению межпозвонковой грыжи).
Миорелаксанты при остеохондрозе (центрального действия) могут быть назначены только в комплексной терапии, т. к. сами по себе не несут лечебного эффекта.
В этом плане намного более действенными препаратами являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), снимающие болевой синдром и способствующие нормализации объема движений. Возглавляет список НПВС вещество ибупрофен и препараты, его содержащие (Нурофен, Миг).
Поочередно с миорелаксантами могут назначаться препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов, например, Нейромидин. Важно отметить, что Нейромидин усиливает воздействие ряда биогенных аминов на гладкую мускулатуру (внутренние органы). Это важно, т. к.
при выраженных деструктивных изменениях поясничного отдела может страдать моторика желудка и кишечника. А также Нейромидин эффективен при полинейропатии — нарушении чувствительности определенных участков кожного покрова, зачастую дистальных отделов нижних или верхних конечностей (кончиков пальцев).
Препараты
Можно составить список из наиболее распространенных миорелаксантов центрального действия, применяемых при остеохондрозе шейного и поясничного отделов:
- Толперизон (действующее вещество — толперизона гидрохлорид, аналог: Мидокалм) — широко применяется для лечения гипертонуса скелетных мышц, вызванного спонделлезом, люмбальным или цервикальным синдромом. Люмбальный синдром характерен для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а цервикальный — для шейного отдела. Крайне редко наблюдается первичное поражение грудного отдела.
- Тизанидин (действующее вещество — тизанидина гидрохлорид, аналоги: Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин-Тева) — предназначен специально для снятия болезненного мышечного спазма, развившегося на фоне поясничного или шейного синдрома. А также широко применяется в послеоперационном периоде у ортопедических больных с патологиями позвоночника или опорно-двигательного аппарата. Препарат показан к применению после удаления межпозвонковых грыж для снятия мышечного спазма.
- Баклофен (действующее вещество — баклофен, аналог: Баклосан) — применяется при выраженной спастичности мышц различного генеза, в том числе из-за остеохондроза, позвоночных грыж и прочих деструктивно-дегенеративных изменений.
Наименования средств-миорелаксантов могут изменяться в зависимости от производителя и зарегистрированного торгового названия. В списке выше указаны основные действующие вещества, активно применяемые для снятия спазма в скелетных мышцах, и основные выпускаемые препараты.
Миорелаксанты и процедуры
Зачастую препараты с расслабляющим мускулатуру действием назначаются параллельно с курсом лечебной физкультуры, сеансами мануальной терапии или медицинского массажа. Это позволяет добиться больших положительных результатов в сравнении с курсами тех же процедур, проводимых без миорелаксантов.
Кроме того, в отношении шейного отдела очень важно снять мышечный спазм перед физической нагрузкой, в том числе и перед самостоятельной разминкой. В шейном отделе сконцентрировано множество нервных корешков, обеспечивающих иннервацию мускулатуры лица.
Пренебрежение правилом “расслабление перед нагрузкой” может привести к защемлению нервных волокон, что может спровоцировать частичный вялый паралич лицевого нерва.Помимо расслабления мускулатуры необходимо еще и ее укрепление — тренировка мышечного корсета спины, что позволит приостановить развитие дегенеративных изменений позвоночника. Миорелаксанты при остеохондрозе могут использоваться вместе с процедурами миостимуляции.
Миостимуляция представляет собой пассивное сокращение мышц под воздействием слабых разрядов тока, потому нередко называется электростимуляцией. Этот метод физиотерапии изначально предназначался для тренировки мышц парализованных пациентов.
Сейчас миостимуляция широко применяется не только в физиотерапии, но и в других областях медицины:
- в косметологии (удаление целлюлита, лифтинг кожи);
- в кардиологии (кардиостимуляторы);
- в неврологии (миостимуляция мышц в лечении парезов);
- в реаниматологи (кардиодефибриллятор).
Во время миостимуляции под воздействием электрического тока в зоне разряда увеличивается кровоток, расширяются сосуды, обеспечивается прилив лимфы и крови. Это позволяет разгрузить давление в межпозвонковой грыже, если она есть, усилить процессы регенерации в области проведения процедуры.
Кроме того, определенная частота подачи тока при проведении миостимуляции действует как миорелаксант — расслабляет мышцу и способствует снятию лишнего напряжения.
Это, в свою очередь, влечет избавление от шейного или поясничного болевого синдрома, предотвращает люмбаго (прострел спины) и цервикалгию (острую болезненность в шее).
Миорелаксанты и другие препараты
Как уже было сказано выше, сами по себе миорелаксанты не оказывают должного лечебного эффекта. Поэтому их используют в комплексной терапии остеохондроза, совместно с применением других препаратов и процедур (миостимуляции, массаж и проч.).
При остеохондрозе шейного отдела чаще всего страдают верхние конечности:
- кончики пальцев могут неметь;
- руки всегда холодные;
- в ладонях и на предплечьях ощущается стойкое покалывание.
Чтобы избавиться от сопутствующей остеохондрозу симптоматики, особенно шейного отдела, назначаются препараты витаминов группы B, антихолинэстеразные препараты (ингибиторы холинэстеразы) и различные болеутоляющие препараты, в том числе и НПВС.
Витамины группы B
Витамины этой группы крайне положительно сказываются на регенерации нервных структур. Могут применяться независимо от миорелаксантов, но наибольший положительный эффект от консервативной терапии достигается путем множественного воздействия. Поэтому препараты с витаминами B чаще всего назначаются в период проведения физиопроцедур, которые тесно сопряжены с применением миорелаксантов.Наиболее широко применяемые препараты:
- Мильгамма.
- Нейромультивит.
- Нейробион.
- Тиамин (B1).
- Пиридоксин (B6).
- Цианокобаламин (B9).
Последние три применяются в виде вводимых внутримышечно растворов. Остальные средства выпускаются в таблетированной форме.
Ингибиторы холинэстеразы
Одновременное применение ингибиторов холинэстеразы и миорелаксантов существенно снижает действие последних, поэтому их назначают поочередно. Ингибиторы холинэстеразы имеют прямо противоположное миорелаксантам действие: они способствуют усилению проводимость нервных импульсов по нервным волокнам к мышцам. К ним относятся:
- Прозерин.
- Галантамин.
- Нейромидин.
Прозерин является антидотом к миорелаксантам, применяемым во время оперативного вмешательства. Помогает нормализовать собственное дыхание пациента после проведения интубации.
Болеутоляющие препараты
При остеохондрозе, особенно при обострении поясничного или шейного синдрома, пациенты принимают обезболивающие препараты. Их можно применять совместно с миорелаксантами (которые тоже обладают болеутоляющем действием). Выбор конкретного препарата и действующего вещества в большей степени зависит от назначений врача.
Нестероидные противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бруфен, Ибуфен, МИГ, Седальгин Спринт).
- Анальгин (Баралгин).
- Парацетамол (Эффералган, Панадол).
- Диклофенак.
Миорелаксанты: расслабляющие препараты при остеохондрозе спины и шеи
Миорелаксанты – это препараты, которые расслабляют мышцы и нормализуют тонус. Часто принимаются при остеохондрозе.
Остеохондроз – сложное заболевание, которое проявляется в виде напряжения мышц в области поврежденных позвоночных дисков. Характерные симптомы — боль в пояснице и шейном отделе (при условии, что тонус организма высокий).
Организм человека пытается зафиксировать позвоночник при повреждении, позволяя добиться вертикального положения и удерживать его как можно дольше. В месте активизации мышц возникает боль, сигнал постепенно поступает в головной мозг и там формирует команду, усиливающую напряжение.
Что нужно знать о препаратах
Назначение миорелаксантов — расслабляющее воздействие на мускулатуру скелета. В комплексном лечении остеохондроза миорелаксанты применяются недавно, до этого их использовали при оперативном воздействии для снятия мышечного тонуса.
Особенности применения миорелаксантов
В борьбе с последствиями остеохондроза результативными препаратами себя показали мышечные релаксанты, главная задача которых — расслабление мышц.https://www.youtube.com/watch?v=Tr1PU7HH-YEПри применении вышеуказанных препаратов создаются благоприятные условия для организма, болезненные ощущения сводятся к минимуму и длительный период сохраняются комфортные условия.
Миорелаксанты центрального действия назначаются пациенту лечащим врачом. Ниже приведена классификация миорелаксантов, давайте рассмотрим их свойства и узнаем, на какой итог можно рассчитывать при применении. Так же вы узнаете, почему для снятия мышечных спазмов используются именно периферические миорелаксанты.
Внимательно изучийте инструкцию по применению мышечных релаксантов в таблетках, если вы принимаете из без надзора медицинского персонала.
Классификация миорелаксантов
Миорелаксанты для лечения остеохондроза делятся на две группы: периферического и центрального действия.
Охарактеризовать лекарственные средства периферического действия (к примеру: Ломбаго, Мидокалм) можно следующим образом: эффект от применения препаратов проявляется в нервно-мышечной системе, останавливая естественную передачу нервных импульсов.
Воздействие миорелаксантов деполяризующей группыВоздействие миорелаксантов недеполяризующей группы
Избавление от накопившихся элементов ацетилхолина | Блокада холирецепторов – Н типа |
Лечение диплопии | Устранение проблем с процессом речи и глотанием |
Избавление болей в мышцах конечности | Улучшение состояния ритмичности дыхания |
Локализация паралича мышц шейного отдела, | Устранение проблем диафрагмы |
По способу воздействия на организм пациента при остеохондрозе, центральные и местные миорелаксанты подразделяют на два вида:
- Миорелаксанты, обладающие деполяризующими свойствами (импульс проникает сквозь мембрану отдельной вышечной клетки);
- Миорелаксанты, обладающие недеполяризующими свойствами (импульс не проникает сквозь мембрану отдельной вышечной клетки).
Часто эти расслабляющие лекарства используют чтобы избежать хирургического вмешательства. Миорелаксанты оказывают прямое воздействие на центральную нервную систему, в следствии чего она перестает формировать синал сигнал и боль не возникает.
Примеры миорелаксантов
Миорелаксанты деполяризующей группы | Дитилин, Листенсин |
Миорелаксирующие средстванедеполяризующей группы короткого действия | Мивакуриум |
Мышцерасслабляющие препараты недеполяризующей группы среднего действия | Норкурон, Тракриум |
Лекарства недеполяризующей группы длительного действия | Ардуан, Павулон |
Принцип действия и показания к применению
В таблетизированной форме миорелаксанты назначаются при комплексном лечении. Как отдельная группа лекарственных средств они не оказывают особого воздействия на организм.
Расслабляя мышечную структуру, препараты позволяют выполнить иные процедуры, к примеру: мануальную терапию, массаж или комплексы лечебной физкультуры, предписанные врачом.Показания к применению миорелаксантов индивидуальны.Не применяйте вещества длительного действия, входящие в эту группу препаратов без консультации у врача. У миорелаксантов имеются побочные эффекты.
Когда параллельно применяются противовоспалительные средства нестероидного характера, также могут назначаться и миорелаксанты. В аптеках продаются в ампулах или в виде мази.При остеохондрозе миорелаксанты оказывают следующее воздействие:
- Уменьшение до минимального болезненного состояния или полное исключение возникновения и воздействия мышечного спазма в области спины и шеи;
- Миорелаксанты уменьшают количество подаваемых параллельно препаратов противовоспалительной группы. Сочетание лекарственных средств снижает возможный риск возникновения побочных эффектов для проведения иных лечебных процедур;
- Повышается результативность проводимого лечения миорелаксантами при остеохондрозе;
- Расслабление мышц.
Меры предосторожности
- Если диагностированы заболевания печени, сахарный диабет (вне зависимости от группы), потребуется следить за показателем уровня сахара в крови;
- Раз в месяц на возможную активность должны проверяться печеночные ферменты;
- Не стоит принимать препараты самостоятельно, без наблюдения и консультации у врача;
- Доза назначается врачом и не меняется пациентом без уведомления;
- При возникновении побочных эффектов требуется прекратить лечение и с ведома врача попробовать альтернативные методики.
Не стоит бросать лечение исходя из собственной прихоти, лучше «лишний» раз обратиться в клинику, пройти обследование и получить новые рекомендации.
Комплексное лечение
Формирование острых болезных проявлений негативно сказывается на подвижности позвоночника. Со стороны миорелаксантов при воздействии на организм отмечается снижение тонуса мышечной массы.
Препараты, расслабляющие мышцы, часто назначают на срок около трех недель (точные данные устанавливают, опираясь на проблематику заболевания, состояние организма пациента и прочие факторы).
Если речь идет о лечении остеохондроза в области шеи, обратите внимание на препараты Мидокалм, Тизанидин и Баклофен.
Миорелаксанты положительно воздействуют на здоровье пациента только совместно с дополнительным медикаментозным лечением и мануальной терапией.
Дозировку приема миорелаксантов при остеохондрозе устанавливает врач, опираясь на конкретные показатели проведенных анализов. Продолжительность курса зависит от степени протекания расстройства, воздействия болевого синдрома на состояние организма пациента и прогрессирования болезни.
Ппри остеохондрозе, миорелаксанты предлагаются к применению с обезболивающими препаратами нестероидного типа. Это улучшает лечебные процедуры и обеспечивает полноценное восстановление здоровья пациента, а также может исключать осложнения.
Миорелаксанты при остеохондрозе: классификация, список, препараты центрального действия
Заболевание остеохондроз сопровождается напряжением мышц в месте, где произошли нарушения в диске и смещение позвонка. Создаётся защитное состояние мускулатуры с повышенным тонусом.
Таким способом организм пытается зафиксировать позвонок. Поэтому получается, несмотря на проблему, удерживать позвоночник в вертикальном положении.
В месте напряжения создаётся стабильный очаг боли. Сигнал об этом поступает в мозг, который в свою очередь, отдаёт команду усилить напряжение. И боль становится сильней.
Создаётся замкнутый круг. В зоне напряжения появляется скованность, может быть спазм. Такая ситуация не позволяет позвонку стать на место и добавляет отрицательное влияние на нервные окончания.
Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы. Лечащий врач определяет целесообразность их применения в каждом конкретном случае.
Миорелаксанты при остеохондрозе: классификация
Препараты делятся на две группы:Периферического действия.
Миорелаксанты проявляют действие в нервно-мышечной системе, нарушая естественную передачу импульсов. Применяют в основном при хирургических вмешательствах. Эта группа препаратов делится по механизму взаимодействия с рецепторами на два вида:
- деполяризующие,
- недеполяризующие.
Центрального действия.
Миорелаксанты влияют на центральную нервную систему. При лечении остеохондроза применяют расслабляющие препараты центрального действия.
Какие препараты относятся к миорелаксантам
Лекарственные препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру, называют миорелаксантами. В комплексном лечении остеохондроза применяются сравнительно с недавнего времени. До этого миорелаксанты задействовались только при операциях для снятия тонуса мышц.
Показания к применению и принцип действия
Миорелаксанты применяют при остеохондрозе в составе комплексного лечения. Препараты сами не оказывают лечебного действия. Расслабляя мышцы, дают возможность результативно провести другие эффективные мероприятия: мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.
Чаще всего врач прописывает миорелаксанты, если остеохондроз вызывает сильные боли и в связи с этим происходит ограничение в движениях. Препараты дополняют действие нестероидных противовоспалительных средств.
В случаях, когда есть противопоказания к применению НПВС, миорелаксанты назначают, чтобы в какой-то степени их заменить: снять боль и расслабить мышцы для дальнейшей помощи.
Список препаратов
- Мидокалм:Специалисты относят лекарственное средство к наиболее безопасным препаратам эффективного действия в сравнении с основной массой миорелаксантов.
- Хорошо переносится.
- Даёт возможность снизить применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Мидокалм расслабляет спазм мышцы, а Лидокаин в его составе даёт анальгезирующий эффект.
- У пациента не наблюдается снижение умственной и физической активности.
- Сирдалуд:
- Препарат эффективен при хронической мышечной спастике. Применяют его также при остром спазме мышц.
- Снимает спазм и увеличивает силу сокращений мышц.
- Тизанидин:
- Применяют при возникновении спазма в мышцах спины при остеохондрозе.
- Уменьшает сопротивление мышц во время пассивных движений.
- Баклофен:
- Хорошо переносится.
- Применяют при боли в спине средней и более тяжёлой степени.
- В сочетании с другими препаратами даёт возможность сократить время лечения.
Лекарства центрального действия
Активное вещество | ||||
Толперизон | Лидокаин + Толперизон | Хлорзоксазон | Тизанидин | Баклофен |
Название препаратов | ||||
Мидокалм | Мидокалм-Рихтер | Хлорзоксазон | Сирдалуд | Баклосан |
Толперизон- OBL | Тизалуд | Лиорезал Интратекальный | ||
Тизанидин | ||||
Тизанидин-Тева |
Таблетки периферического действия
Препараты применяют при процедурах:
- хирургические вмешательства,
- вправления вывихов,
- интубация трахеи.
Для комплексного лечения остеохондроза миорелаксанты периферического действия не применяются.
Недеполяризующие релаксанты | Деполяризующие релаксанты | ||
Длительного действия | Среднего действия | Короткого действия | Ультракороткого времени действия |
Панкурониум (павулон) | Рокурониум(эсмерон) | Мивакуриум (мивакрон) | Суксаметоний |
Пипекурониум (ардуан) | Атракуриум (тракриум) | ||
Тубокурарин (тубарин) | Цисатракуриум (нимбекс) | ||
Векурониум (норкурон) |
- Алмаг-01: инструкция по применению, цена и отзывы.
- Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника — обзор лучших методов.
- Как применять витамины Нейровитан при остеохондрозе — читайте здесь.
Побочные эффекты
Миорелаксанты могут вызывать побочные эффекты:
- мышечную слабость,
- головную боль,
- снижение внимания,
- сухость в ротовой полости,
- нарушение в работе печени,
- угнетающее действие на работу центральной нервной системы,
- внезапные судороги,
- расстройство пищеварения, тошнота, боль в области живота,
- сонливость,
- апатию,
- нарушение давления в сторону понижения или повышения,
- расстройство сна,
- аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок,
- возможны галлюцинации,
- снижение частоты ритма сердца,
- эмоциональная нестабильность, депрессия,
- нарушения мочеиспускания.
В связи с большим набором возможных побочных реакций препараты применяют в условиях больничного лечения или дома под наблюдением специалиста. На это время исключается деятельность, требующая повышенного внимания, вождение автомобиля.
Миорелаксанты не назначают на длительное время приёма. Это связано с возможными отрицательными реакциями организма, способностью препаратов вызывать привыкание и увеличивать вес пациента.
Противопоказания
Особенностью центральных миорелаксантов является их быстрая всасываемость органами пищеварения. Метаболиты препаратов появляются в печени и выводятся почками с мочой. Среди списка препаратов только Баклофен выводится в неизмененном состоянии.
Быстрая всасываемость миорелаксантов увеличивает список противопоказаний к их применению:
- почечная недостаточность,
- заболевания печени,
- болезнь Паркинсона,
- беременность,
- кормление грудью,
- атеросклероз,
- эпилепсия,
- язва желудка,
- наркозависимость,
- психическая нестабильность,
- миастения,
- аллергия на препарат.
Миорелаксанты могут быть уместными в комплексной терапии остеохондроза. Их применение требует осторожности и квалифицированного медицинского сопровождения.