МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника считается наиболее информативным методом диагностики, позволяющим оценивать состояние тканей без нарушения целостности кожи. Назначается при большом количестве показаний в плановом порядке, а также в экстренных случаях, так как не требует особо сложной подготовки.
Описание метода обследования
Методика основана на способности атомов реагировать на пучок магнитных лучей. Каждая ткань обладает своей плотностью и способностью отражать волны. В результате этого на экране формируется трехмерная модель, отображающая строение сосудов, связок, костной и мышечной ткани.
При проведении МРТ позвоночного столба, а именно пояснично-крестцового отдела позвоночника, фиксация результатов осуществляется в сагиттальной и поперечной проекциях. Расстояние между слоями не должно превышать четырех миллиметров.
Только так удается диагностировать патологии в начале их развития.
Процедура МРТ показана для подтверждения диагноза или для общей оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как дает возможность получить детальные снимки всех тканей.С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить любые патологии позвоночника
Виды обследования
Чтобы сделать МРТ для оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо выяснить, какой именно тип исследования допустимо использовать в вашем случае. Томография может выполняться двумя способами:
- Нативная – заключается в выполнении серии снимков, отражающих послойно состояние тканей обследуемой области без предварительного введения контраста.
- Томография с контрастированием – является более информативной за счет лучшей визуализации. Заключается во введении препаратов, которые быстро распространяются по тканям. Особенно рекомендуется провести подобное обследование при подозрении на мальформацию сосудов и метастазирование.
Для проведения МРТ с контрастом препарат вводится внутривенноКроме перечисленного, важно рассмотреть, как делают МРТ. Существует два типа аппаратов. Открытого типа являются менее мощными, но за счет расположения стола они не вызывают паники у пациентов.
Закрытого или туннельного типа более мощные, а значит, могут показать даже самые мельчайшие патологические процессы. Кроме того, все аппараты отличаются по мощности.
Как уже было сказано выше, наиболее приемлемыми для оценки процессов, протекающих в позвонках, являются аппараты с мощностью 1,5 Тесла.
Показания к проведению обследования
Зная, что показывает снимок после проведения МРТ, можно составить список показаний к выполнению процедуры:
- Наличие остеохондроза.
- Травмы позвоночного столба.
МРТ назначается при появлении регулярных болей в позвоночнике невыясненной этиологии
- Наличие болевых ощущений на фоне отсутствия отклонений на рентгеновских снимках.
- Протрузии.
- Грыжи межпозвонковых дисков.
- Новообразования, в том числе метастазирование из отдаленных очагов.
- Дефекты строения.
- Врожденные аномалии.
- Рассеянный склероз.
Снимки МРТ помогут выявить грыжу межпозвоночных дисков
- Энцефаломиелит.
- Нарушения кровоснабжения.
- Остеомиелит.
- Спондилит.
Все перечисленные заболевания являются показанием для выполнения томографии. Помимо этого, проводят МРТ в ходе лечения для того, чтобы оценить эффективность подобранной терапии.
Также рекомендуется пройти МРТ через некоторый период времени после проведенного хирургического лечения позвоночного столба.
В результате этого врач выясняет, насколько быстро протекают процессы регенерации и нет ли вторичных осложнений.Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на спондилоартрит
Противопоказания к обследованию
Для того чтобы все мельчайшие отклонения проявились на снимке, МРТ позвоночного столба выполняют с контрастированием. Соответственно, список противопоказаний будет составляться именно для этого метода обследования. Запрещается проводить томографию в следующих случаях:
- Почечные патологии – объясняется это тем, что в течение суток контрастное вещество должно выводиться из организма. При нарушении экскреторной функций этого органа препарат более длительное время находится в крови пациента, что может стать причиной аллергической реакции и иных негативных последствий.
- Наличие металлических элементов в теле пациента. Сюда относятся кардиостимулятор, клипсы, металлоконструкции для скрепления костных элементов. Важно обратить внимание, что томография не проводится даже в том случае, если металлическая конструкция расположена в иной части тела, не подвергающейся обследованию.
МРТ противопоказано пациентам с металлическими конструкциями в теле
- Запрещается выполнять обследование у женщин в первые три месяца беременности. Объясняется это негативным влиянием на процессы формирования плода. На более поздних сроках процедура допустима при наличии абсолютных показаний.
- Не выполняется обследование при аллергической реакции на контрасты. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к МРТ без контрастирования.
- Такие состояния, как клаустрофобия и детский возраст являются относительными противопоказаниями. При необходимости проведения обследования может использоваться седация, что позволяет добиться психоэмоционального расслабления пациента на время процедуры.
Магнитно-резонансная томография не проводится женщинам в первом триместре беременностиЗубные имплантаты, брекет-системы и протезы из титана не являются противопоказанием к томографии, так как материал не обладает способностью притягиваться к магнитам.
Таким образом, противопоказания к МРТ в большей степени относительные. То есть после устранения имеющегося фактора томография все же может быть проведена. В случае назначения наркоза процедура проводится совместно с анестезиологом, который подбирает дозировку препарата и контролирует состояние пациента.
Подготовка к процедуре
Для того чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику.
Но, учитывая тот факт, что позвоночный столб имеет несколько отделов, рекомендуется предварительно показаться врачу и получить направление.
Кроме того, во время консультации специалист сможет рассказать вам, что показывает обследование, как подготовиться к процедуре, а также доступно объяснит, как делают МРТ тем или иным методом.В период подготовки к МРТ следует отказаться от употребления пищиПодготовка к проведению Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника несложная. Теоретически проводить томографию можно без какой-либо предварительной подготовки.
Можно продолжать принимать лекарственные препараты и не отказываться от еды. В то же время, важно отметить, что препараты, применяемые в качестве контраста, могут спровоцировать тошноту во время обследования.
По этой причине рекомендуется отказаться от еды за 5-6 часов до посещения клиники.
Важно знать, как проводят томографию с контрастированием и еще до начала ее выполнения уведомить врача о наличии аллергических реакций и хронических патологий. Для исключения побочных эффектов от препарата врач проводит кожную пробу. При отсутствии негативной реакции в течение десяти минут разрешается переходить к самой процедуре и вводить препарат внутривенно.
Как проходит обследование
Начинается процедура с того, что специалист разъясняет пациенту, как проходит обследование. Также пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, в том числе серьги. Рекомендуется переодеться в медицинскую рубашку без застежек.
Во время выполнения процедуры аппарат издает часто чередующиеся щелчки. Они могут быть неприятны пациенту. Для того чтобы избежать дискомфорта, можно использовать беруши.
Некоторые аппараты оснащены наушниками, исключающими звук, но позволяющими слышать врача.Перед проведением МРТ врач проинструктирует пациента о ходе обследованияПациента укладывают на горизонтальный стол. Как правило, для исключения непроизвольного движения тело фиксируют с помощью ремней.
После этого приводится в движение датчик, который в течение 20-30 минут будет вращаться вокруг исследуемой области. В том случае, если применяется аппарат туннельного типа, стол после фиксации тела задвигается в туннель.
В нем имеется подсветка и приток воздуха. Это сводит к минимуму риск возникновения дискомфорта.
Особенно важно максимально не двигаться во время обследования. Иначе сделанный снимок будет недостаточно четким.
В том случае, если применяется контраст, пациенту до начала процедур делают кожную пробу. Малейшее покраснение является противопоказанием к введению препарата. При отсутствии реакции врач вводит препарат внутривенно.
В течение нескольких минут гадолиний распространяется по сосудам и тканям. В результате этого снимки получаются более четкими.
К тому же удается визуализировать мельчайшие патологические очаги, размер которых не превышает двух миллиметров.
После окончания исследования пациент сразу может отправляться домой. Никаких нарушений в его самочувствии не наблюдается, а возможный дискомфорт удается устранить, предварительно выяснив, как делается томография.
Расшифровка результатов
Результаты МРТ готовы сразу после окончания обследования. Они представляют собой серию снимков в разных плоскостях. С помощью оборудования можно выстроить трехмерную модель для лучшей визуализации крестцового отдела.
Расшифровка снимков занимает около часа, но при наличии опухолей, метастазов и сложных патологий процедура может занять длительное время. Пациент получает результаты в виде снимков либо на электронном носителе.
Также прикладывается заключение специалиста.
Уже по результатам, полученным на руки, решается вопрос – к кому обращаться. При выявлении патологий костных тканей и нервных волокон следует показаться неврологу. При хирургических патологиях и травмах рекомендуется обратиться к нейрохирургу. Любые опухолевидные образования являются показанием для консультации онколога.
Возможные осложнения
Процедура считается безопасной и максимально информативной. За счет этого проводить ее можно столь часто, как это необходимо врачу. Единственный минус метода – высокая стоимость.
В ходе обследования на органы не оказывается никакого излучения. Процедура не вызывает боли или иного дискомфорта. Сразу после ее окончания пациент может отправляться домой. В крайне редких случаях возможна реакция на контраст, но при грамотной подготовке этого удастся избежать.
Как подготовиться к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
С помощью магнитного поля, излучаемого томографом, специалист может получить полную картину происходящих в организме пациента процессов. Достижения технологий дают врачам полную свободу действий. Врачи просто не могли проникнуть внутрь организма, приходилось обходиться своими силами. Внешний осмотр не мог дать полной картины как МРТ шейного отдела позвоночника и вообще, МРТ в целом.
Эффективное лечение во многом зависит от правильной диагностики, а она возможна только когда врач имеет на руках полную картину, когда знает, что и как происходит в организме его пациента.
В прошлых столетиях о многих болезнях приходилось судить приблизительно, ведь магнитный томограф изобрели не так давно. Как люди обходились без него? Увы, только визуальным осмотров и изучением анализов. Однако именно увидеть все своими глазами у них не было возможности.
Порой для постановки диагноза это жизненно необходимо. А показать может только МРТ.
Как работает МРТ?
Чтобы подготовка к МРТ поясничного отдела прошла эффективно, некоторым людям спокойнее знать, что именно будет происходить с ними на процедуре, как работает МРТ? Томограф излучает сильное магнитное поле, обволакивающее тело пациента. Проникая внутрь, волны влияют на магнитные движения водородных атомов, находящихся в составе живой ткани человека, чтобы те двигались только в одном направлении.
После того, как магнитная энергия проходит через них, атомы постепенно возвращаются к первоначальному своему состоянию, а вся полученная энергия от них фиксируется компьютерной системой, формируя сигналы МРТ.
Известно, что каждый тип ткани может генерировать свой, особенный сигнал.
Компьютер использует их для формирования общего трехмерного изображения тела пациента, которое потом может сохраниться на пленке или распечатано.МРТ шейного отдела позвоночника не мешает одежда, кости человека. Ошибки в обработке данных вызывают разные металлы, которые могут быть одеты на пациенте или находится в комнате рядом с томографом.
Как проходит МРТ
Делают МРТ позвоночника или другой части тела следующим образом: пациент ложится горизонтально, ровно на узкий специальный стол, который потом медленно задвигается внутрь большой, похожей на туннель трубы, являющейся частью сканера. По необходимости вводится контрастное вещество через вену. Персонал, проводящий МРТ наблюдает за происходящим из соседней комнаты.
Чтобы получить результат к МРТ поясничного отдела позвоночника томограф проводит несколько сканирований, каждое занимает 2-15 минут. На всю процедуру в целом уйдет около часа. Современные модели томографом могут сокращать время процедуры.
Какую подготовку нужно выполнить перед МРТ пояснично-крестцового отдела у позвоночника?
- драгоценности (сережки, кулон или браслеты, любая металлическая вещь) карманный ножик или ножницы в сумочке, часы, слуховой аппарат, даже кредитные карточки;
- мешают обычные ручки, очки с оправой из металла. Они могут сами излучать опасные вещества после активации магнитного поля. Такие предметы нужно сразу убирать с прямой области сканирования;
- булавки на одежде, шпильки в волосах, заколки, застежки-«молнии», пуговицы металлические – любой, даже маленький предмет может негативно повлиять на результат МРТ;
- убрать вставляемые зубные протезы, предупредить специалиста о наличии золотых зубов или дюбелей, любого металлического предмета в голове, во рту, в теле (титановые суставы, штифты внутри организма).
Пациенты, имеющие кардиостимуляторы не могут делать МРТ шейного отдела позвоночника, им опасно даже просто находиться рядом с томографом.
Специалист не может назначить МРТ людям с:
- наличием скрепок, их используют для крепления выявленных аневризм;
- имеющих кохлеарные имплантаты в своем внутреннем ухе;
- сосудистые стенты именно старых моделей;
- искусственные суставы, сердечные клапаны.
Вот для чего перед процедурой персонал должен ознакомить пациента со списком всех опасных предметов.
О наличии любого из них нужно предупредить заранее! Изучив список, человек подписывает специальное соглашение, по которому дает гарантию, что при нем или на нем нет деталей, упомянутых в списке.
Подготовка к МРТ позвоночника у детей подросткового, среднего или младенческого возраста во многом зависит как от возраста ребенка, наличия предыдущего опыта и степени доверия. Взрослым членам семьи пациента все равно нужно проверить как проходит подготовка к МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника.Пациентов делят по группам:
- процедура для младенцев до года;
- маленькие дети 1-3 лет;
- дети 3-6 лет;
- школьники 6-12 лет;
- подростки 12-18 лет соответственно.
Какие ощущения бывают во время МРТ?
Процедура полностью безболезненная. Ведь человек не может на физическом плане ощущать воздействие магнитных волн. Некоторые могут чувствовать дискомфорт от нахождения в темном и тесном сканере томографа, да и столик чаще всего твердый и холодный. Поэтому сразу просите одеяло с подушкой, ведь процедура занимает почти час, иногда больше.
Работающий томограф обычное издает громкое жужжание, поэтому персонал может выдать специальные беруши для пациента, чтобы заглушить звуки.
Также между пациентом и медиками есть постоянная связь, имеющаяся внутри сканера. Она поддерживается всю процедуру сканирования.
Также в некоторых современных томографах есть даже телевизор или специальные наушники, чтобы пациент мог быстрее скоротать время.Медики предупреждают людей (неважно, женщин или мужчин, от пола не зависит), чтобы, лежа внутри томографа, они меньше двигались. Любое лишнее движение может впоследствии отразиться на МРТ позвоночного или крестцового отдела.
Некоторые по медицинским причинам не могут долгое время находится в одном положении. Можно попросить укол успокоительного. Употреблять еду, питье после сканирования, вести привычный образ жизни можно. Нет периода восстановления.
Как правильно готовится к МРТ?
Обычно с направлением на МРТ врач дает своему пациенту лист со специальными рекомендациями, чтобы правильно подготовится.
В памятку специалист вносит свои замечания, ведь он знает особенности пациента: может он аллергик или имеет какие-то противопоказания к МРТ.
Если объединить все рекомендации выходит такая картина, по которой можно понять, как подготовиться к МРТ позвоночника или любой другой области тела:
- Для пациента с назначенной процедурой в области головного (спинного) мозга, также МРТ шейного или грудного, возможно поясничного отделов позвоночника есть перед МРТ можно, лекарства принимать тоже. Каких-то ограничений в этом плане нет. Пациент ведет привычную жизнь (в пределах разумного). Конечно, без применения алкоголя, все-таки скоро процедура.
- Когда назначена диагностика для органов в малом тазу, можно ли есть вообще? Можно, кроме еды, вызывающей газообразование. Утром на сам МРТ надо прийти голодным и с очищенным кишечником (помогает принятое слабительное накануне). Насчет мочевого пузыря – он должен быть полным, но в меру. Удобнее принести 1,5-2 литровую бутылку с обычной водой. Некоторые пациенты пьют уже находясь в очереди перед кабинетом МРТ.
- Для эффективного обследования всей брюшной полости нужно тщательно подготовиться, чтобы результат, показанный томографом, был максимально точным. На процедуру приходить голодным, с очищенным кишечником, прочистить который поможет «Фортранс» или обычная клизма. Последний раз можно есть не позже 18.00 предыдущего вечера. Нельзя пить много воды, поэтому мочевой пузырь тоже будет максимально пустым.
- Если вам предстоит как раз МРТ для мочевого пузыря, лучший результат будет, когда он максимально полон. Причем, готовность пациента определяют сами медики в кабинете томографии. Они могут отправить попить еще, поэтому лучше взять воду заранее с собой. Для процедуры с применением контрастирования нужно приходить еще натощак.
Важно! Чтобы подготовка к МРТ шейного отдела прошла эффективно и в полной мере, получите от своего врача памятку вместе с направлением. И задайте ему все интересующие вопросы. Что есть, как одеваться, что взять. МРТ серьезная процедура, способная просветить каждый позвонок в человеческом теле и, если пациенту назначают его, лучше учесть все нюансы.
Для чего нужно МРТ?
Часто задаваемый вопрос для врача – зачем собственно, нужен МРТ, разве анализов недостаточно? Что показывает он? И может он навредить организму, ведь это излучение? Сам МРТ – это специальный тест, помогающий врачу получить изображения органов и костей организма, это дает полную картину происходящего внутри человека. Так выясняется причина возникновения болей в разных частях тела, а МРТ шейного отдела позвоночника полезен после серьезных аварий и травм, задевших шею.
Врач увидит, как восстанавливаются позвонки, все ли проходит правильно. МРТ действительно чаще проходят пациенты после аварий или бытовых травм, когда повреждается крестец, шея или спина. Резонансный томограф показывает это наглядно.
Магнитное излучение никакого вреда для здоровья человека не несет.
Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника
Ниже расположен копчик, образованный 3-5 позвонками, также сросшимися между собой. Поясничный отдел имеет между позвонками диски, а в крестце и копчике их нет.
В диагностическом плане эту область рассматривают, как единое целое.
У некоторых пациентов пятый поясничный позвонок прочно сращен с 1-ым крестцовым позвонком. Такое изменение называется сакрализацией.
А может отмечаться другая картина: 1-ый крестцовый позвонок не сращен со 2-ым. Этот отделившийся позвонок именуют шестым поясничным, а само изменение называют люмбализацией. Оба изменения считают вариантами нормы.
Врожденная аномалия развития позвонков – их расщепление («спина бифида»), когда спинной мозг не защищен костной тканью позвонков.
Пояснично-крестцовый отдел, помимо прочных позвонков, содержит связки, мышцы, сосудистую сеть. Внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы, проходящие через отверстия между позвонками. Патологические процессы в этом важном отделе могут стать причиной сдавливания корешков нервов (или спинного мозга), выраженного болевого синдрома.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – высокоточный (причем, безопасный и неинвазивный) диагностический метод. Высокая эффективность и быстрота метода объясняют его востребованность в неврологии, ортопедии и нейрохирургии.
Преимущество МРТ над КТ состоит в отсутствии лучевой нагрузки на пациента, что имеет особое значение для ослабленных больных, стариков и детей, пациентов с иммунодефицитным состоянием.
Принципом действия МРТ является регистрация и компьютерная обработка сигналов, возникающих в организме при движении протонов водорода, содержащегося в тканях, в магнитном поле.
Исследуется отдел в 2 проекциях. МРТ пояснично-крестцового отдела выявляет :
- заболевания и искривление позвоночника в этом отделе;
- вид травм и их последствия;
- опухоли (даже в начальной стадии);
- метастазы в позвоночник;
- сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга;
- патологию спинного мозга;
- состояние межпозвоночных дисков.
Исследование дает возможность оценить анатомические особенности отделов. Проведенная диагностика позволяет выяснить причину болей в спине, покалывания, онемения или слабости в нижних конечностях. Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут использоваться при планировании оперативного вмешательства и для контроля его результатов.
Показания и противопоказания
Показания :
- диагностика врожденных дефектов и аномалий позвонков;
- остеохондроз в любой стадии;
- спондилолистез (смещенные позвонки);
- приобретенные дефекты позвоночника (люмбализация, сакрализация);
- грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков;
- травмы позвоночника;
- опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник;
- суженый позвоночный канал;
- воспаление спинного мозга;
- обменно-дистрофический и воспалительный процессы (спондилоартроз, спондилез);
- патология в сосудах: мальформация (скопление извитых сосудов), гемангиома (сосудистая опухоль) спинного мозга;
- болезнь Бехтерева.
Противопоказания :
- наличие в теле металлических имплантатов, металлоостеосинтез, клипсы на сосуде, осколки или пули в мышцах и др.;
- имплантированные кардиостимулятор, водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и другие электронные системы;
- беременность (особенно в 1-ом триместре);
- клаустрофобия (чувство страха в закрытом пространстве);
- почечная недостаточность (противопоказано применение контрастного вещества).
Относительные противопоказания из-за невозможности обеспечения неподвижного состояния :
- возраст ребенка до 7 лет;
- выраженные боли;
- неадекватное поведение пациента.
При необходимости в этих случаях МРТ может быть проведено под наркозом.
Подготовка
В принципе, процедура может проводиться без всякой подготовки. Если планируется применение контраста, то рекомендуется прекратить прием пищи за 3 часа до исследования, чтобы не спровоцировать рвоту после его введения. МРТ с контрастированием пояснично-крестцового отдела позвоночника используется при выявлении патологии для получения более четкой картины.
До начала процедуры в этом случае проводят пробу на чувствительность к контрастному препарату. Хотя обычно используются препараты на основе гадолиния, которые вызывают аллергическую реакцию в редких случаях.
Прием лекарств можно продолжать, это не влияет на исследование. Лица с клаустрофобией могут принять успокаивающие препараты (или пройти обследование на аппарате открытого типа).
При проведении МРТ с контрастированием женщине в период лактации кормить малыша молоком матери можно через 48 ч. после процедуры.
Ход процедуры
Перед исследованием пациент (или родственники) заполняют анкету и подписывают согласие на проведение МРТ. Пациенту предлагают надеть одноразовый халат. Желающие остаться в своей одежде должны обеспечить отсутствие в ней металлических деталей (застежек, крючков, монет, очков и т.д.). Пациент снимает и оставляет в сейфе ювелирные изделия и бижутерию, телефон, кредитные карточки.
Пациента укладывают в аппарате на стол, задвигают в капсулу томографа в виде трубы широкого диаметра, где и будет находиться исследуемый при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обязательно следует соблюдать неподвижность для обеспечения качественных снимков.
Процедура абсолютно безболезненна. Единственный дискомфорт могут вызвать достаточно громкие звуки, которые сопровождают исследование (можно предварительно взять у оператора заглушки для ушей – беруши).
Результаты
Полученные сигналы из организма анализируются компьютером и в результате создаются черно-белые изображения. Они могут воспроизводиться в трехмерную фотографию интересующей врача области.
Врач радиолог подробно изучает все полученные изображения (в течение 1-2 час.) и пишет протокол исследования с диагнозом.
Пациент получает заключение и копию изображений на DVD-диске и передает их лечащему врачу.
Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника что показывает
Краткая характеристика
- Длительность: от 15 минут до 1 часа.
- Предварительная подготовка: исследование проводится натощак, через 5 часов после еды (только для МРТ с контрастом).
- Противопоказания: наличие металлических протезов, активных имплантатов, некоторые заболевания, беременность.
- Эффективность: высокая.
- Безопасность: высокая.
Описание метода исследования
Магнитно-резонансная терапия (МРТ) применяется для обследования внутренних органов, костно-мышечной системы, сосудов и мягких тканей.
В основе метода лежит регистрирование изменений, происходящих в теле, на воздействие магнетического поля, что позволяет получить высокоточные качественные изображения без введения маркера.
МРТ дает возможность обнаружить заболевания мозга, суставов, межпозвоночных дисков, органов брюшной полости, сердца и сосудов.
МРТ чаще всего назначается для подтверждения диагноза, отслеживания течения болезни и подтверждения выздоровления.
Высокая точность изображения позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях или разработать эффективную систему лечения для пациентов с хроническими формами заболеваний.
Участок позвоночника рассматривается в сагиттальной (вертикальной) и поперечной плоскости, проводится исследование близлежащих тканей.
МРТ пояснично-крестцового отдела можно проводить как на закрытом, так и на открытом томографе. Открытый аппарат назначается для сканирования с вертикальной нагрузкой, людям с весом выше 180 кг, при неврологических и физиологических отклонениях.
Показания к назначению исследования
- Постоянные или часто возникающие боли в позвоночнике и крестце, прострелы, дискомфорт;
- Травмы, переломы, смещения позвонков, сдавливание сосудов;
- Подозрение на заболевания опорно-двигательного аппарата;
- Появление опухолей, гемангиом, исследование на предмет образования метастазов;
- Обнаружение врожденных пороков и аномалий строения позвоночника или расположенных рядом тканей;
- Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, протрузии, межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала, дорсопатии;
- Подозрение на синдром «конского хвоста»;
- Воспаление межпозвоночных суставов (сакролеит, анкилозирующий спондилоартрит), различные виды артритов, артрозов, спондилез;
- Инфекционное поражение, гнойные процессы в тканях и спинном мозге;
- Исследование сосудов, измерение скорости кровообращения, тока спинномозговой жидкости.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаДетям тоже делают мрт пояснично-крестцового отдела, но необходимо обеспечить их полную неподвижность во время исследования. Исследование назначают по ряду причин:
- Отклонения и пороки развития позвоночника, что были выявлены с младенческого возраста;
- Спинальная дифразия (натяжение спинного мозга);
- Сколиоз.
Противопоказания для проведения процедуры
Несмотря на полную безопасность исследования, МРТ поясничного отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний.Проведение МРТ строго запрещено пациентам, имеющим:
- Имплантированный ИВР, нейростимулятор, дефибриллятор.
- Электрические, механические и магнетические имплантаты.
- Некоторые виды кохлеарных имплантатов (имплантатов внутреннего уха).
- Компрессионно-дистракционный аппарат.
- Металлические, ферромагнетические осколки или пластины в теле.
Проведение МРТ при следующих противопоказаниях возможно только в особых случаях:
- Наличие имплантатов внутреннего уха.
- Искусственные клапаны сердца.
- Инсулиновые помпы.
- Кровоостанавливающие зажимы, сосудистые клипсы.
- Крайние стадии сердечной недостаточности.
- Беременность, период лактации (воздействие магнитного поля на плод не изучено, контрастное вещество проникает в плаценту).
- Боязнь замкнутых пространств.
- Тяжелое состояние больного.
- Татуировки на теле (если краска содержит металл, образуется ожог).
- Зубные пластины, брекеты, протезы.
Противопоказания для МРТ с контрастом:
- Аллергическая реакция на контраст.
- Почечная недостаточность (организм не сможет вывести вещество).
- Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов в крови).
Подготовка к исследованию
Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста не требует специальных мер. Не нужно менять рацион, приостанавливать прием лекарств. Перед процедурой следует посетить лечащего врача, выяснить, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, убедиться в отсутствии противопоказаний. Запись и прием осуществляются только при наличии направления.
Обязательно нужно снять ювелирные изделия, заколки, часы, ремень, убрать из кармана посторонние предметы (деньги, наушники, сотовый телефон и др.). Перед МРТ поясничного отдела позвоночника нельзя пользоваться косметикой, так как она может содержать металлы.
Приготовьтесь к тому, что во время процедуры придется лежать без движения. Если вы страдаете клаустрофобией или не можете обеспечить полную неподвижность, процедуру можно провести под наркозом. Для детей, пациентов с боязнью замкнутого пространства, лишним весом возможно применение открытого томографа.
Особенности МРТ пояснично-крестцового отдела
Перед началом процедуры пациент проходит подробное анкетирование. Ассистент врача объяснит, как делают МРТ в данной клинике. Затем придется снять все металлические предметы и сдать их в камеру хранения. Томограф расположен в отдельной изолированной комнате, оснащен радиосвязью и тревожной кнопкой. Врач-радиолог, проводящий исследование, находится в соседнем помещении.
Продолжительность МРТ поясничного отдела позвоночника – около 20 минут. Тело пациента фиксируется с помощью ремней и валиков. Специалист делает снимок позвоночного отдела в двух проекциях – сагиттальной и поперечной.
Компьютерная программа обрабатывает сигнал и создает серию детализированных изображений, которые позволяют выявить пораженные участки ткани.МР-томограмма с грыжами межпозвонковых дисков
Виды МРТ пояснично-крестцового отдела
В зависимости от поставленного диагноза для томографии пояснично-крестцового отдела применяется несколько видов МРТ.
МРТ на томографе закрытого типа
Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую полость с кольцевым магнитом внутри и подвижным столом. На время исследования пациент помещается внутрь. Закрытые аппараты обладают большим напряжением, поэтому точность исследований гораздо выше.
МРТ на томографе открытого типа с вертикализацией
Этот метод применяется для диагностики дегенеративных и дистрофических изменений межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи, смещения в позвонках. Пациента фиксируют на подвижном столе.
Часть исследования проводится в горизонтальном положении, затем аппарат переводят в вертикальное положение.
При воздействии функциональной нагрузки позвонки смещаются, что позволяет диагностировать поврежденные ткани.
МРТ с контрастированием
Магнитно-резонансное сканирование с контрастированием назначается в следующих случаях:
- подозрение на появление новообразований, опухолей и метастазов;
- диагностика состояния после оперативного вмешательства;
- диагностика течения рассеянного склероза;
- послеоперационная проверка состояния межпозвоночных дисков после удаления грыжи.
Пациенту ставится катетер на руку с подключенным флаконом физраствора. Раствор промывает систему трубок и позволяет избежать закупорки во время введения контраста. После получения контрольных изображений вводится контраст, затем снова проводится серия снимков.
Заключения врача
Врач-радиолог изучает полученный материал, составляет заключение и записывает снимки на диск или флеш-карту. Некоторые клиники отправляют снимки по электронной почте.
В зависимости от диагноза результат готовится от 10 минут до 1 дня.
Для диагностики межпозвоночной грыжи или остеохондроза не требуется много времени, тогда как для выявления метастазов злокачественной опухоли или диагностики сложной травмы потребуется гораздо больше времени.
Если у пациента выявлена патология в пояснично-крестцовом отделе, следует показать результаты обследования узким специалистам:
- при наличии травмы или необходимости операции следует обратиться к хирургу-травматологу;
- при патологии спинного мозга и позвоночного столба – к неврологу;
- при обнаружении новообразований – к онкологу.
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Основным исследованием, которое используется при диагностике заболеваний позвоночника, является рентген. На рентгеновском снимке видны костные структуры и в большинстве случаев на его основании можно поставить окончательный диагноз.
Когда необходимо более точное отображение костных структур, выполняют компьютерную томографию. Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника лучший метод для визуализации межпозвонковых дисков, связок, позвоночного канала и спинного мозга.
Магнитно-резонансная томография не превышает по длительности часа вместе со всеми подготовительными мероприятиями. Забрать снимки можно уже спустя 30-40 минут после завершения сканирования. С помощью полученных данных есть возможность также построить трёхмерное изображение, которое позволит лучше рассмотреть проблемную зону.
Преимущества МРТ поясничного отдела позвоночника
Преимуществами МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника перед рентгенографией и прочими методиками исследования можно считать следующие её свойства:
- безопасность, ввиду отсутствие радиоактивного излучения.
- процедура неинвазивна и безболезненна;
- небольшое количество противопоказаний и отсутствие возможных побочных эффектов;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и длительном реабилитационном периоде;
- возможность проведения в любом возрасте пациента и в период вынашивания ребёнка.
Когда необходимо проведение МРТ поясницы?
Основным показанием для магнитно-резонансной томографии позвоночника является подозрение на наличие изменений позвоночного канала и спинного мозга. Сдавливание позвоночного канала в районе пояснично-крестцового отдела – довольно частое явление у лиц старше 50 лет. Это происходит из-за дегенеративных изменений в процессе старания позвоночника.
Показаниями к проведению такого сканирования могут стать и следующие симптомы:
- ноющие боли в области поясницы и крестца, которые могут отдавать в ноги;
- онемение и покалывание в нижних конечностях;
- потеря чувствительности пальцев ног;
- потеря контроля сфинктера, проявляющееся недержанием мочи и кала
- проблемы с ходьбой.
Другим распространенным показанием для МР-томографии позвоночника, является его травмирование. Если в ближайшем посттравматическом периоде нет никаких неврологических симптомов, тогда может быть достаточно пройти рентген-обследование или компьютерную томографию.
Однако, если специалист заподозрит травматическую компрессию спинного мозга, отек, разрыв или кровоизлияние в спинной мозг, тогда потребуется исследование с помощью магнитного резонанса.
В данном случае этот метод является более предпочтительным чем КТ, так как он визуализирует непосредственно спинной мозг.
Что показывает Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника?
На полученных снимках будут видны даже самые маленькие по степени выраженности и размерам патологические изменения во всех тканях, вошедших в зону сканирования. МРТ поясницы покажет следующие заболевания:
- проблемы со спинным мозгом, включая его пережатие и повреждение;
- сосудистые патология и нарушения кровообращения;
- грыжи межпозвонковых дисков;
- разрушения и деформации костей и хрящей;
- протрузии и остеофиты;
- остеохондроз;
- энцефаломиелит;
- болезнь Бехтерева;
- аномалии развития;
- доброкачественные и злокачественные опухоли и другие.
Как проводится МРТ поясницы?
Как правило, к проведению МРТ поясницы особой подготовки не требуется, за исключением случаев, когда необходимо введение контрастного вещества. Тогда проводить процедуру лучше на голодный желудок.
Перед сканированием необходимо надеть свободную удобную одежду, не содержащую металлических элементов, снять все украшения, часы и фитнес-браслеты, освободить карманы от предметов, имеющих металлические части.
Также важно снять и выложить электронные устройства.
Вот как проходит Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Подготовленный к процедуре пациент ложится на выдвижную кушетку.
- Здесь его положение тела фиксируют специальными ремнями или же подкладывают под руки подушки.
- Для большего комфорта человеку придётся воспользоваться берушами или специальными наушниками, так как во время работы томографа внутри установки очень шумно.
- Когда пациент принял необходимое горизонтальное положение, кушетка въезжает в трубу томографа.
- После завершения процедуры кушетка выезжает из томографа, а человек может встать и идти домой, вести привычный образ жизни без каких-либо изменений.
- Результаты можно забрать в распечатанном или же записанном на электронный внешний накопитель виде. Сделать это, как правило, возможно в день исследования.
Что лучше: КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника?
Иногда человек не может решить, что лучше и информативнее будет в его случае: КТ или Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оба сканирования имеют высокую информативность, хотя между процедурами есть существенные отличия.
МРТ даёт более чёткое и контрастное изображение мягких тканей и хрящевых структур, нервных тканей и сосудов, окружающих позвонки. КТ лучше справляется с отображением костных структур и твёрдых частиц, например, при попадании инородного тела в зону сканирования.
По скорости проведения лидирует КТ, поэтому её чаще используют при необходимости экстренного обследования пациента для определения степени сложности полученных им травм. Стоит отметить, что МРТ имеет меньше противопоказаний, чем компьютерная томография.
Так, МР-сканирование можно проводить и в период беременности (исключение составляет лишь I триместр).
А при наличии нервно-психических заболеваний, например, клаустрофобии лучше использовать КТ из-за особенностей проведения процедуры и строения сканирующей установки.
Решить, какой именно вид обследования подойдёт в вашем случае может только врач. Свой выбор он делает, принимая во внимание многие факторы: ваше состояние здоровья, определённые показания и противопоказания к процедуре, индивидуальные особенности организма и поставленную задачу, которую должно решить сканирование.