Мрт стопы (магнитно-резонансная томография) — это высокоинформативный метод диагностики, который позволяет определить даже незначительные повреждения структур этой области.

Дистальные (нижние) отделы конечностей несут на себе существенную нагрузку при ходьбе и занятиях спортом, поэтому их травмы входят в число наиболее распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Сложность диагностики подобных повреждений в том, что стопа состоит из множества костных образований, мелких мышц, сухожилий и связок.

Стандартный рентгеновский снимок не всегда сможет определить локализацию и степень повреждения, поэтому больному проводят дополнительное обследования при помощи магнитного или компьютерного томографа. МРТ позволяет визуализировать кости, мягкие ткани, нервы и сосуды с высокой точностью

Преимущества методики МРТ

Мрт стопы — это обследование ее внутренних структур при помощи магнитно-резонансного томографа.

Действие этого аппарата основано на свойствах электромагнитных полей, которые воздействуют на исследуемую область в ходе процедуры. Аппарат фиксирует количество ионов водорода, которые содержатся в тканях человека.

Поскольку в разных структурах их количество отличается, результат исследования получается максимально точным.

Среди преимуществ магнитно-резонансной томографии можно выделить следующие:

• безопасность — воздействие электромагнитного поля безопасно для человека, поэтому процедуру можно назначать в любом возрасте и во время беременности;
• неинвазивность и безболезненность — после исследования пациент может сразу покинуть медицинское учреждение;
• получение максимально достоверных результатов — снимки оказываются более информативными, чем при рентгенографии;
• скорость — процедура занимает не более часа вместе с подготовкой.

МРТ позволяет визуализировать патологии костной и мягких тканей. Все повреждения, которые не удается визуализировать на УЗИ либо на рентгене, хорошо видны на снимках.

Еще один метод диагностики, который является альтернативой МРТ — это компьютерная томография. Информативность этого способа аналогичная, но суть процедуры отличается.

При КТ сведения получают при помощи воздействия рентгеновского излучения, и эта процедура имеет ряд противопоказаний.

Патологии, которые можно обнаружить при помощи МРТ

Мрт стопы — это процедура, которая полностью освещает внутренние структуры этой области. На снимке видны мелкие кости, мышцы, связки и сухожилия.

Лечащий врач сможет определить плотность тканей и правильность их расположения, а также наличие воспалительного процесса, опухолей и других патологий.

Список того, что показывает МРТ, начисляет абсолютно все заболевания, даже те, при которых стопа визуально остается без повреждений.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

Воспаление плантарной (пяточной) связки — это распространенная проблема, которая сопровождается болью в нижней части стопы и в пятке. На снимке будет видно увеличение фасции в объеме и ее воспаление.

В запущенных случаях ее конечные участки уплотняются и пропитываются солями кальция, и эти процессы также можно диагностировать при помощи МРТ.

Один из наиболее распространенных симптомов этой патологии — образование пяточной шпоры, то есть появление патологического нароста на задне-нижней поверхности пяточной кости.

Новообразования

Онкологические процессы могут возникать в том числе в тканях стопы. Они могут задействовать мелкие кости этой области, нервы или сосуды. На снимке будут видны даже самые мелкие новообразования, которые не удается визуализировать стандартными методами. МРТ в диагностике новообразований — это один из основных этапов. Он позволяет получить точную оценку состояния пациента:

• обнаружить локализацию и размер опухоли;
• уточнить, какие структуры и ткани вовлечены в опухолевый процесс;
• определить степень злокачественности опухоли;
• дать оценку возможности оперативного вмешательства и дать прогноз на выздоровление.

Новообразования в области стопы могут разрастаться на кровеносных сосудах и нервах. Из-за сложного строения этой области форма опухоли может быть нестандартной, а визуально стопа остается нормальной. Кроме того, мелкие кости дистальных участков конечностей могут повреждаться онкологическими процессами.

Инфекционные заболевания костной ткани, мышц, сухожилий и связок

Инфекционные патологии проявляются воспалением и образованием гнойного экссудата. Это происходит в результате воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры при травмах или внутренних заболеваниях. МРТ ступни позволит определить локализацию гнойного процесса и дифференцировать следующие его разновидности:

• абсцесс —ограниченное гнойное воспаление, на снимке визуализируется скопление экссудата в капсуле;
• флегмона — разлитое гнойное воспаление, которое пропитывает мягкие ткани и может расплавлять кости.

Кроме того, на снимках ног будут видны изменения в строении костной ткани. Этот метод информативен в диагностике остеомиелита, остеопороза и других патологий, которые проявляются разрушением костей. Метод будет информативным при острой или хронической боли в ступне, причина которой остается неизвестной

Болезни суставов (артрит, артроз)

Заболевания мелких суставов стопы — это распространенная причина боли в этой области. Их диагностика комплексная из-за сложного строения костного остова и наличия большого количества сочленений. Снимки позволят отличить две основные разновидности суставных патологий:

• артрит — воспаление сустава, связанное с травмой или инфекционным процессом, может распространяться на окружающие ткани;
• артроз — дегенеративные изменения в строении гиалинового хряща, может протекать совместно с артритом или без выраженного воспаления.

По результатам исследования можно будет определить стадию заболевания и назначить лечение. Также Мрт стопы показывает, насколько поврежден суставной хрящ, что позволяет прогнозировать успешность терапии.

Аномалии строения костей и деформации стопы

Одна из наиболее частых аномалий строения стопы — это плоскостопие. Несмотря на то, что изменения при этой патологии видны невооруженным глазом, необходима комплексная диагностика. Выделяют 4 основных степени плоскостопия, которые имеют разный уровень вероятности полного выздоровления. Также МРТ визуализирует изменения окружающих тканей, сопровождающих деформацию стопы.

Другие патологии

МРТ используется для оценки состояния пациента при различных нестандартных патологиях. В случае спорного диагноза простого осмотра и рентгена недостаточно, особенно в ряде случаев:Рентгенография стопы

• наличие инородного предмета (за исключением металлических) — перед операцией важно узнать, как получить оперативный доступ;
• диабетическая стопа — повреждение сосудов и тканей ступней из-за высокого уровня глюкозы в крови, при распространении процесса на костную ткань необходима ампутация;
• болезнь Севера (эпифизит пяточной кости) — воспаление и появление небольших трещин в структуре пяточной кости;
• различные врожденные аномалии строения костей стопы и пальцев — данные необходимы для уточнения возможности оперативного вмешательства.

Назначение на МРТ можно получить у хирурга или травматолога. В основном процедуру проводят после получения результатов рентгенографии и УЗИ для уточнения диагноза. Основное условие ее выполнения — наличие качественного аппарата.

Показания к проведению

Процедуру проводят при подозрении на опухолевые процессы, инфекционные и незаразные заболевания костей и мягких тканей. Также этот метод необходим перед операцией в области стопы, а также для диагностики врожденных или приобретенных аномалий ее строения.

Показаниями к МРТ ступни могут быть следующие симптомы:

• острая или хроническая боль;
• воспаление стопы или появление опухолевидного разрастания тканей;
• деформации костей;
• скованность суставов, снижение подвижности конечности;
• хруст во время движения.

Особенно информативной МРТ будет для тех пациентов, у которых боли хронические и не имеют определенной причины. В таких случаях обычно речь идет о застарелых травмах либо дегенеративных изменениях тканей. Кроме того, метод позволит определить повреждения и новообразования в глубоких участках ступни, недоступных для рентгенографии. Аппарат представляет собой трубку, в которую помещается исследуемая конечность

Подготовка к процедуре и ее проведение

МРТ не требует особой подготовки. Пациенту необходимо явиться в назначенный день и пройти обследование, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все предметы, которые содержат металл, в том числе слуховые аппараты.

Томограф представляет собой трубку, в которую необходимо поместить исследуемую часть тела. Процедура проходит в отдельном помещении, но у пациента остаются средства связи для общения с медицинским персоналом.

Существует 2 типа аппаратов для МРТ:

• закрытого типа — конструкция представляет собой полностью закрытую трубку;
• открытого типа — более новое изобретение, магниты в нем расположены только сверху и снизу.

Исследование длится от 15 до 40 минут, в зависимости от модели аппарата. Если проводится исследование с применением контрастных веществ, она может занять больше времени. После обследования пациент может сразу отправляться домой, а с результатами затем будет необходимо обратиться к лечащему врачу.

МРТ проводят в том числе детям любого возраста. Подготовка ребенка немного отличается от той, которая необходима для взрослого. Дело в том, что для получения ярких контрастных снимков важно, чтобы пациент сохранял неподвижность. По этой причине детям перед процедурой вводят седативные препараты.

Противопоказания

Несмотря на простоту и относительную безопасность метода, существует ряд противопоказаний. Некоторые из них представляют собой абсолютный запрет к проведению процедуры, а остальные только отсрочивают дату. МРТ не назначается в следующих случаях:

• при наличии металлических имплантов;
• при беременности и грудном кормлении (риск для плода не доказан, но по возможности дату исследования переносят);
• при серьезных патологиях почек;
• при аллергических реакциях на контрастные вещества — абсолютное противопоказание.

Магнитно-резонансная томография — это метод, доступный для большинства пациентов. Его стоимость выше, чем цена рентгенографии или УЗИ, но результаты будут более информативными.

Это исследование позволяет обнаружить повреждения и заболевания костей и мягких тканей, в том числе в глубоких участках ступни. МРТ имеет ряд противопоказаний, но все равно остается более безопасным методом исследования, чем рентген.

Эту процедуру можно проводить несколько раз подряд и не опасаться появления побочных эффектов.

Мрт стопы, ступни что показывает; подготовка, противопоказания

Нет людей, которые были бы застрахованы от разного рода травм тела, в том числе и стопы. Нога может не просто болеть, но и опухать. В таком случае понадобится сделать МРТ стопы. Такой тип диагностики поможет определить патологию, найти ее очаг.

Преимущества метода

Главное преимущество использования такого метода при диагностике ступни — это четкость картинки, которую он предоставляет. Снимки на МРТ получаются в разы качественнее, чем при других типах диагностики. Детализация изображения повышает возможности врачей при определении диагноза.МРТ позволяет не только оценить картину повреждения костной ткани, но и изучить травмы мягких тканей, провести диагностику нарушений кровотока в этой части тела. Это очень важно при тяжелых травмах, которые имеют комбинированное воздействие на разные ткани тела.

Такое исследование длится очень короткое время. Если сканирование проводится без контраста, то специалисты могут справиться и за 60 минут. После проведения процедуры МРТ разных частей стопы человек сразу же сможет отправиться по своим делам.

Это огромный плюс этой процедуры, так как она почти не имеет никаких побочных эффектов. Во время проведения процедуры пациент не испытывает боли. Магнитная томография вообще не приносит неприятных ощущений. Больной практически ничего не чувствует.

Для обычной диагностики не рекомендуется применять МРТ с контрастом. Его принято делать при диагностике только очень непростых случаев. В роли контрастной жидкости часто используют такие препараты, как Омнискан и Гадовист. Они безопасны для жизни и здоровья человека, не вызывают аллергических реакций. Их применяют крайне редко, чаще всего при подозрениях на образование опухоли.

Какие болезни определяет МРТ стопы

Такое исследование назначается только в случае возникновения сложностей при постановке диагноза после травмы. МРТ стопы поможет определить:

• повреждения хрящевых тканей;
• опухоли в тканях костей или мышц;
• переломы;
• инфекции, которые попали в этот участок ноги;
• омертвение кости;
• артроз;
• артрит;
• ненормальное развитие суставов;
• туннельный синдром;
• неправильный процесс кровообращения в ступне;
• воспаления;
• наличие посторонних предметов в тканях ступни.

Но чаще всего МРТ данного участка ноги определяет такие заболевания, как пяточная шпора, метатарзалгия и неврома.

Пяточная шпора представляет собой заболевание, которое сопровождается небольшим наростом на пяточной кости. Такая болезнь влечет за собой воспалительные процессы и опухоли в мягких тканях и сухожилиях.

Неврома образуется после обрастания нерва доброкачественными опухолями. Чаще всего ее находят на фалангах пальцев ноги (третьем и четвертом). Болезнь сопровождается покалыванием, онемением и жжением.

МРТ стопы также может стать обязательной процедурой при вальгусных деформациях. Такая патология характерна отклонением большого пальца в одну из сторон, в результате чего плюсневая кость перемещается в середину стопы. Такая болезнь очень сильно влияет на работоспособность ступни, что уменьшает качество жизни и возможности человека.

При каких обстоятельствах нужно назначать МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф используют в качестве дополнительного исследования. Томографию можно проводить и по назначению врача, и по собственному желанию. Чаще всего МРТ назначают тем пациентам, которые жалуются на:

• болезненность стопы, которая длится довольно долго и имеет непонятное происхождение;
• отсутствие свободы движения в голеностопном суставе;
• сильные отеки в ступне;
• ощущения хруста в этой области ноги.

Костная ткань стопы должна быть прочной и крепкой, ведь именно она призвана выдерживать вес человеческого тела. Отсутствие таких характеристик может повлечь за собой разного рода заболевания, вплоть до частого появления переломов. Но и этого не нужно ждать.

Даже самое малое нарушение в работе ступни может привести к нарастающему дискомфорту. Поэтому не нужно медлить и думать, что все пройдет само собой. Надо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить своевременное лечение.

Подготовка к проведению МРТ ступни

Для проведения процедуры больным может быть использована специальная одежда, которая рассчитана на одноразовое применение, или же пациент может оставаться в своей, если она не имеет металлических аксессуаров, является свободной и удобной.Наиболее часто используемое вещество для МРТ исследований содержит в себе небольшое количество металлического компонента (гадолиния). Этот препарат очень редко приводит к осложнениям, но все же осторожность не помешает. Его не следует без крайней необходимости применять в случае наличия соматических заболеваний. Особенно это касается почечных болезней.

Не рекомендовано проводить МРТ беременным женщинам, особенно в первые месяцы беременности. Не следует забывать, что обычно МРТ проводят в аппаратах закрытого типа, что не совсем подходит для больных клаустрофобией.

Во время проведения исследования на пациенте не должно быть никаких предметов из металла. В их число входят:

• часы, ювелирные изделия, слуховые аппараты;
• шпильки, разного рода булавки, молнии;
• зубные протезы;
• очки, ножи, металлические ручки;
• пирсинг.

Эти предметы могут повредиться или стать помехой для получения четкой картинки.

Также противопоказано проводить МРТ людям, которые имеют имплантированные электронные устройства:

• клипсы, которые используют в головном мозге при аневризме;
• кохлеарные аппараты;
• спирали из металла, которые помещены в кровеносные сосуды;
• клапаны на сердце;
• кардиостимуляторы;
• металлические хирургические скобы и пр.

При проведении МРТ стопы детям перед процедурой обязательно вводятся седативные средства, которые способствуют спокойному лежанию малыша.

Процедура проведения МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф представляет собой трубу довольно большого размера, которая со всех сторон окружена магнитом. Это закрытый цилиндр. Но есть и томографы открытого типа, где магнит размещен сверху и снизу. Аппарат при этом открыт по бокам.

Томограф предусматривает место для пациента на длинном столе, который имеет возможность двигаться.

Оборудование открытого типа подходит для исследований пациентов с клаустрофобией или лишним весом. В большинстве случаев такие аппараты низкопольные, хоть в последнее время появились и с высоким полем. Второй тип открытых МРТ делает гораздо более четкие снимки с лучшим качеством изображения.Данная процедура не вызывает никакого чувства боли. Но есть случаи, когда пациенты испытывали ощущения тепла в области, где проводилось исследование. Но это вполне нормальная реакция на магнитное поле и его действие.

Аппаратная, как правило, расположена отдельно от врача и рентгенолога. Но между ними и пациентом всегда есть обратная связь, врач может наблюдать за пациентом. Процедура МРТ проводится таким образом, что после нее больному не нужно время, чтобы прийти в себя. Она никак не влияет на самочувствие человека, и после проведения исследования он может смело идти на работу.

Современные аппараты МРТ позволяют делать томографию голеностопного сустава без того, чтобы все тело вводить в зону магнитного поля. Такой томограф может исследовать только нужный сустав. Изображение получается очень качественным и четким, что позволяет точно поставить диагноз.

Кому можно проводить МРТ

МРТ стопы чаще всего назначает травматолог или же хирург перед оперативным вмешательством. Делают это при таких обстоятельствах:

1. Присутствие злокачественных и доброкачественных опухолей.
2. Травмы голеностопа, которые сопровождаются переломами или вывихами.
3. Боли в области стопы.
4. Отеки в этой части ноги.
5. Защемление нерва в районе голеностопа.
6. Нужен дополнительный вариант проведения диагностики.

Нельзя или не рекомендуется проводить МРТ при таких обстоятельствах:

1. Вынашивание ребенка и период кормления грудью.
2. Нельзя проводить процедуру для маленьких детей, которые не смогут находиться неподвижно так долго.
3. В закрытом томографе невозможно проводить обследования пациентов, вес которых превышает 120 килограмм (человек там просто не поместится).
4. МРТ стопы нельзя проводить тем, у кого есть металлические имплантаты.
5. МРТ с контрастом не рекомендуется проводить тем пациентам, у которых есть аллергия на вводимое вещество.
6. Процедура не рекомендована больным с недостаточностью почек.

МРТ стопы — это действенный и эффективный метод определения заболеваний голеностопного сустава. Его преимущества заключаются в полной безопасности для организма человека и простоте исполнения.

Проведение МРТ стопы: показания и противопоказания

МРТ стопы является диагностическим методом, который с высокой точностью обнаруживает самые незначительные повреждения ее структур. На нижние отделы ног приходится сильная нагрузка при физической активности, поэтому нередко происходят травмы в этой области.

Такие повреждения диагностировать сложно, т.к. в стопе содержатся костные образования, связки, сухожилия и мелкие мышцы в большом количестве. Использование рентгена не всегда помогает обнаружить травмированную область и оценить, насколько сильно она повредилась.

Поэтому больному назначают МРТ или КТ стопы.

Показания и противопоказания

МРТ является методом исследования многих органов и систем организма: желез мочевого пузыря, сосудов, варикоза, тромбоза, головного мозга и др. Назначают его и после операции.

Томография магнитно-резонансная стоп ног позволяет врачу обнаружить повреждения мягких и костных тканей, которые хорошо просматриваются на снимках. Еще один эффективный способ обследования — компьютерная томография стопы. В этом случае информация поступает благодаря рентгеновскому излучению, но у такой процедуры имеется много противопоказаний.

МРТ стоп врач назначает в том случае, если существует подозрение на наличие опухолей или заболеваний мягких тканей и костей. Такое обследование проводят перед операцией на нижних конечностях и с целью диагностирования аномалий в строении стопы.

Показана МРТ стоп в следующих случаях:

• постоянная или периодическая боль;
• хруст при движении;
• скованность суставов;
• воспалительные процессы или опухолевое разрастание тканей;
• деформация костей.

МРТ необходима тем больным, которые на протяжении длительного времени страдают от болей, а причины такого состояния не были установлены. В этом случае процедура чаще всего обнаруживает дегенеративные изменения в тканях или застарелую травму. Благодаря такому обследованию можно выявить новообразования и повреждения в таких областях ступни, которые недоступны для рентгенографии.

Хотя МРТ считается относительно безопасной процедурой, но иногда она может быть запрещена. Существуют как абсолютные противопоказания, так и относительные.

Магнитно-резонансная томография ступни не проводится в следующих случаях:

• аллергическая реакция на контрастные вещества;
• заболевания почек;
• имеющиеся металлические импланты.

Во время беременности и в период лактации такая процедура не запрещена, но по возможности ее назначают после того, как женщина родит или перестанет кормить грудью.

Подготовка

Для МРТ не нужно специально подготавливаться. Пациент приходит в назначенный день и проходит исследование. Во время процедуры он должен быть одет в одежду без металлических застежек. Перед обследованием снимают все металлические предметы, а также зубные протезы. Проводится МРТ в отдельном помещении, но пациент имеет средство связи с медицинским персоналом.

Если врач назначил КТ стопы, то пациенту запрещено за 6 часов до ее проведения принимать пищу. Ему следует снять с себя все металлические предметы.

Как проходит обследование, и как часто можно делать

Аппарат для МРТ бывает 2 типов:Томограф открытого типа представляет собой стол, над которым расположено сканирующее устройство. Его применяют для тех пациентов, которые боятся находиться в закрытом пространстве. Если томограф закрытый, то стол, на который ложится человек, задвигают в тоннель и проводят сканирование. Аппарат начинает издавать сильный шум, поэтому предусмотрены беруши или наушники.При проведении КТ пациент располагается на кушетке, которая во время сеанса начинает двигаться по тоннелю, а вокруг вращается кольцевая часть прибора и выполняет съемку. Аппарат также шумит, но гораздо тише.

Обе процедуры безболезненны и не доставляют никакого дискомфорта. Главное — это находиться в неподвижном состоянии. Иногда пациента приходится вводить в медикаментозный сон для проведения полноценного обследования.

МРТ длится 20-30 минут, а КТ стопы — 3-4 минуты. Не существует единого мнения по поводу того, как часто можно проводить процедуры. Такие обследования безопасны, но это не дает оснований проводит их слишком часто.

Когда нужен контраст

Контраст при МРТ стоп применяют в том случае, если имеется подозрение на раковую опухоль. При такой патологии образуется множество кровеносных сосудов. Благодаря введенному красящему веществу они хорошо выделяются на снимках. В основном применяют Омнискан, содержащий ионы гадолиния. Он редко вызывает аллергическую реакцию и не задерживается в организме.

Что показывает МРТ стопы: норма и патологии

После проведения магнитно-резонансной томографии ступни врач изучает полученные снимки. По ним он определяет:

• имеются ли отклонения от нормы;
• вид патологии и степень запущенности;
• негативные изменения в соседних тканях.

Кроме того, по снимкам специалист выявляет место, где протекает патологический процесс.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

При воспалении пяточной связки в пятке и нижней части стопы возникает болевой синдром. На снимке такая патология выявляется благодаря увеличению в объеме фасции.

В запущенном состоянии концы ее делаются более плотными, что хорошо видно при МРТ.

Нередко такая патология сопровождается возникновением пяточной шпоры, которая представляет собой нарост на задней нижней поверхности кости пятки.

Новообразования

В тканях стопы иногда может развиться опухоль. МРТ способна обнаружить даже такие новообразования, которые нельзя диагностировать стандартными методами. Опухоль в ступне нередко разрастается на нервах и кровеносных сосудах, при этом стопа часто остается нормальной. Кроме того, томография выявляет новообразования мелких костей дистальных участков нижних конечностей.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни сопровождаются воспалением и образованием гнойного экссудата. МРТ ступни позволяет выявить место, где протекает воспалительный процесс.

На снимках хорошо видно, какие изменения произошли в строении костной ткани. Такое обследование помогает диагностировать остеопороз, остеомиелит и другие болезни, приводящие к разрушению костей.

Аномалии строения костей и деформации: артрит, артроз

Часто встречается такая аномалия строения стопы, как плоскостопие. Хотя эту патологию легко диагностировать при осмотре, но благодаря обследованию можно определить ее степень. МРТ также выявляет, какие изменения затронули ткани при деформации стопы.

Боли в стопе возникают из-за заболеваний мелких суставов в этой области. Благодаря томографии обнаруживают 2 разновидности суставных болезней:

• артрит — воспаление сустава из-за травмы или инфекции;
• артроз — патологические изменения, которые наблюдаются в строении гиалинового хряща.

МРТ определяет, какую стадию имеет заболевание, и степень повреждения суставного хряща.

Кроме того, магнитно-резонансная томография применяется при патологиях нестандартной природы, когда недостаточно только осмотра и рентгена. Сюда относят:

• наличие инородного тела;
• диабетическую стопу;
• врожденные аномалии костей стопы.

Столько стоит

В разных клиниках цена на проведение МРТ стоп отличается. Зависит это от города, уровня клиники, использования контрастного вещества, дополнительных услуг. В среднем стоимость процедуры колеблется в пределах 2500-7000 руб. В Москве обследование стоит 6500 руб.

Мрт стопы

Диагностические мероприятия в процессе терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата имеют огромное значение, особенно когда речь идет о стопе, ведь здесь в непосредственной близости расположены десятки костей.

Даже специалист с многолетним стажем не сможет самостоятельно определить, что именно происходит в суставах под толщей кожных покровов. Наиболее информативным среди всех аппаратных процедур считается магнитно-резонансная терапия. Без МРТ поставить правильный диагноз удается не всегда. Что показывает процедура, и как она проводится?

Для чего нужна Мрт стопы

Направление на МРТ можно получить практически при любых заболеваниях ступни или подозрениях на них. Наиболее часто специалист направляет пациента на томографию в следующих случаях:

• боль, которая длительное время не поддается лечению стандартными методами;
• плоскостопие;
• наличие непонятных изменений на рентгеновском снимке, которые требуют уточнения об их структуре и размере;
• повреждение или сдавливание нервов;
• пяточная шпора;
• любые повреждения (переломы, нарушения целостности) связок и хрящей в ступне;
• воспаление мягких тканей (тендинит и бурсит);
• подозрение на тромбоз и патологии сосудистой сетки в ногах;
• воспаление костей (остеомиелит);
• наличие образований, визуальный осмотр и пальпация которых не дает специалисту понятия об их структуре.

Если Мрт стопы – настолько хорошая процедура, почему ее не назначают всем больным? Главный вопрос – в стоимости.

Даже получив бесплатный талон на это исследование, можно прожить не один месяц в ожидании своей очереди.

Платно же процедура проводится во многих медицинских центрах, но ее стоимость может отпугнуть людей с небольшим бюджетом. В среднем цена Мрт стопы колеблется в пределах 4–10 тысяч рублей.

Как проводится процедура

Специальной подготовки не требуется. Исключение: если МРТ проводится с контрастом. В этом случае пациенту рекомендовано отказаться от приема пищи за 4–5 часа до начала процедуры. Это необходимо, чтобы исключить возможную рвоту, которая возникает вследствие попадания контраста с йодом в организм.Томография стопы может проводиться с использованием контрастного раствора и без негоПроцедура может проводиться как с контрастом, так и без. В чем отличие этих двух видов исследования? Введение контрастного вещества с йодом в составе позволяет тканям «светиться», что дает более четкую картинку на экране томографа. Снимки получаются более высокого качества.

Внимание! Если Мрт стопы проводится ребенку до 7 лет, то необходимо дать ему седативное средство. Это позволит успокоить малыша. В противном случае громкие звуки томографа будут пугать ребенка, и он может непроизвольно двигаться, дергаться. Картинки, которые получит доктор, будут смазанными, и МРТ в таком случае окажется малоинформативным.

Непосредственно перед процедурой пациент снимает с себя все украшения, в особенности металлические, а также надевает удобную одежду без кнопок и замков. Для проведения процедуры пациент ложится на специальный стол томографа. Вокруг его нижней конечности диагност прикрепляет специальный датчик, который покажет аппарату область воздействия и диагностики для создания электромагнитного поля.

В вену пациенту ставится катетер и в него вводится контраст. Катетер необходимо оставить на время всей процедуры, чтобы при необходимости сразу же повторить введение контрастной жидкости, если специалист не будет удовлетворен качеством его поступления к тканям в области стопы.

Во время процедуры пациенту запрещено двигаться, в особенности больной конечностью. Поскольку аппарат издает сильный шум, пациентам предварительно предлагается надеть беруши.

Длительность проведения Мрт стопы занимает не более 30 минут. Еще примерно столько же пациент должен прождать, чтобы получить снимки и расшифровку к ним.

На них в разных проекциях (срез – не более 5 мм) изображена больная ступня.

Иногда, к дополнению к снимкам, пациенту дается запись на цифровом носителе – диске. С этими результатами необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное исследование, расшифровка диагноза и тем более попытка постановки диагноза по этому результату неразумна и даже опасна!

Противопоказания

При некоторых состояниях проведение МРТ может быть отменено или отложено:

• Нестабильность нервной системы, нервные расстройства. При некоторых заболеваниях проведение МРТ может стать провоцирующим фактором для резкого изменения в поведении. В некоторых случаях последствия могут быть очень серьезными, например, при эпилепсии процедура может вызвать судороги. Сюда же можно отнести и клаустрофобию, когда при погружении конечности пациента внутрь круга-томографа у него начинается сильнейший приступ паники. Таким пациентам можно посоветовать предварительно выпить успокаивающие препараты. И также при необходимости больного с нервным расстройством можно предварительно ввести в наркоз и провести необходимое исследование стопы.
• Беременность. Несмотря на то что область обследования не затрагивает репродуктивные органы, врачи не спешат делать таким пациенткам магнитно-резонансную томографию, откладывая ее до периода, когда женщина родит малыша. Особенно опасным считается воздействие томографа на женский организм в первый триместр беременности.
• Наличие несъемных электрических устройств, поддерживающих жизнь и здоровье пациента. Это может быть внутренний слуховой протез, вживленный под кожу, или кардиостимулятор, без которого невозможна жизнь пациента.
• Почечная недостаточность. Речь идет не о самой процедуре, а о контрасте, потому таким пациентам проводится исследование без введения жидкости.
• Металлические конструкции внутри тела и на его поверхности. Они не только являются противопоказанием, но и уменьшают информативность МРТ-снимков.

И также у ряда пациентов имеется непереносимость йода, и тогда исследование с контрастом им будет противопоказано.

Считается, что эта процедура безвредна, и повторять ее можно столько раз, сколько потребуется пациенту. Специалисты советуют проводить это исследование до начала лечебного курса и по его окончании, а также при хронических заболеваниях проводить время от времени (примерно раз в полгода) для мониторинга состояния всех тканей стопы.

Есть ли альтернатива?

Как было сказано выше, магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом диагностики. Что может предложить медицина пациентам в качестве альтернативы:

• КТ-компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• УЗ-исследование;
• артрографию;
• артроскопию.

Сам томограф выглядит как большая труба, куда помещается специальный стол для пациента. В зависимости от того, какую именно зону необходимо обследовать, ее и помещают внутрь этой трубыКонечно, у ряда этих диагностических методов также имеются ограничения к проведению (а у некоторых – их даже больше, чем у МРТ), но в некоторых случаях они также могут помочь в установлении диагноза и последующем назначении терапевтической схемы. И также при наличии гипертрофированных подкожных участков врач может дополнить МРТ биопсией этого участка, что даст окончательную картину содержимого новообразования.

Подводим итоги

Если заболела пятка или пальцы ног, то необходимо обратиться к врачу. В случае если специалист сомневается в диагнозе, то МРТ – лучший метод исследования этой зоны. Только такое ответственное отношение к своему организму позволяет сохранить его здоровым и крепким.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы? МРТ мягких тканей, сосудов и связок стопы, томография пяточной кости и пальцев

МРТ может заменить несколько процедур, например: рентген и УЗИ. В отличие от этих методов, магнитно-резонансная томография дает возможность одновременно исследовать и скелет, и мягкие ткани.https://www.youtube.com/watch?v=_4ip2bOQKQYТомограмма безопасна для организма: магнитные поля, на которых строится метод, не наносят здоровью вреда, в отличие от рентгена.

Чаще всего такое исследование стопы назначают в следующих случаях:

• сложные травмы с подозрением на разрыв связок;
• нечетко локализованные воспалительные процессы;
• при болях неясной этиологии.

Как проходит диагностика

Пациент помещается во внутреннюю капсулу томографа, вокруг стопы располагается специальный магнитный датчик. После этого прибор запускает создание электромагнитного поля.

Чтобы понять, как делают МРТ, необходимо знать, как ведет себя атом водорода в магнитном поле: он меняет свою ориентацию в пространстве, испуская тем самым сигнал, который регистрируется компьютерной программой и выводится на экран в виде картинки.

Исследование имеет длительность до 30 минут, в ходе него на компьютер выводятся снимки стопы пациента в разных проекциях. Ширина шага при изготовлении снимков не выше 5 мм, что позволяет рассмотреть мельчайшие образования в тканях.

Особые указания

Если больной страдает клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), ему лучше подойдет аппарат открытого типа, при использовании которого нет необходимости помещать человека в капсулу томографа. Хотя при необходимости проведения исследования в аппарате закрытого типа врачи могут предложить медикаментозный сон на время проведения процедуры.

Абсолютным противопоказанием к МРТ-исследованиям являются кардиостимуляторы и кохлеарные импланты, металлические конструкции всех видов внутри тела или на поверхности.

Единственное исключение делается для металлов, не взаимодействующих с магнитными полями, но при этом нужно помнить, что нахождение такого импланта в стопе, то есть непосредственно в области проведения исследования, может исказить картинку.

Также к противопоказаниям относят первый триместр беременности, так как существует опасность создания угрозы выкидыша.

Проводить какие-то подготовительные мероприятия перед процедурой нет необходимости, достаточно просто снять металлические украшения, наручные часы и выбрать одежду без молний и клепок. Во многих центрах перед исследованием пациенту выдают одноразовый халат, в котором он и ложится в томограф.

Во время МРТ необходимо находиться в фиксированной позе, лежа на спине. При возникновении неприятных ощущений или приступа паники можно остановить процедуру, нажав кнопку на специальном пульте.

После окончания процедуры врач продемонстрирует пациенту послойные снимки и выдаст заключение с описанием полученных данных, объяснит, что показывает тот или иной срез. Снимки могут быть получены в виде распечаток на пленке или записаны на диск.

Возможные противопоказания и ограничения

К диагностике патологий стопы посредством МРТ есть ряд противопоказаний:

• психические расстройства;
• наличие электрических устройств внутри тела (это могут быть кардиостимуляторы, внутренние слуховые протезы);
• клаустрофобия;
• начало беременности (I триместр);
• незакрепленные металлические конструкции на поверхности тела и внутри него, которые невозможно удалить.

Как проводится МРТ стопы

Прежде, чем войти в кабинет магнитно-резонансной томографии, пациенту необходимо будет переодеться, снять все металлические украшения. Это так же относится и к сопровождающему пациента лицу.

В том случае, если одежда пациента имеет металлические застежки, рекомендуется переодеться в специальный халат или просторную рубашку, которую предлагает медперсонал клиники.

Контраст, если в нем есть необходимость, вводится внутривенно через специальный катетер. Катетер остается в вене в течение всего исследования на  тот случай, если введение контраста придется повторить.https://www.youtube.com/watch?v=glCaJQ97bfUПациента помещают внутрь томографа в положении лежа на спине. В течение всего того времени, пока выполняются снимки, необходимо сохранять полную неподвижность. Иногда, для того, чтобы пациенту легче было сохранять статичное положение обследуемой стопы, ее могут зафиксировать специальным ремнем.

По времени исследование без контраста занимает порядка 30 минут, с контрастом до 45 минут.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка к процедуре не требуется. В день процедуры можно придерживаться своего привычного распорядка дня, приема пищи и лекарственных препаратов.

В том случае, если у пациента отмечается клаустрофобия, рекомендуется прием успокаивающих средств. При наличии проблем с почками в прошлом назначается дополнительное обследование для исключения почечной недостаточности.

Желательно взять с собой в клинику сведения о перенесенных ранее заболеваниях и травмах стоп и опорно-двигательной системы в целом, заключения специалистов и сведения о проведенном лечении. Все это позволит врачу, занимающемуся расшифровкой данных МРТ дать более информативное и детальное заключение.

Что покажет обследование — описание снимков

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

• некроз;
• инфекции;
• поражения хрящевых тканей;
• туннельный синдром;
• болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
• переломы мелких костей;
• новообразования в области мышечных, костных тканей;
• аномалии развития;
• диабетическая стопа;
• воспалительные процессы;
• подошвенный фасциит;
• нарушения кровообращения;
• пяточная шпора;
• патологии сосудов стопы;
• посторонние предметы в районе конечности;
• патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается.

Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни.

При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

Пациент для проведения обследования ложится внутрь цилиндрической капсулы томографа. Вокруг его нижней конечности фиксируют магнитный датчик. Во время диагностирования внутри капсулы создается электромагнитное поле. Эти волны не наносят вреда даже маленьким детям и женщинам в положении. При работе томографа кольцо вращается вокруг обследуемого участка.

Длительность процедуры всего 5 – 30 минут. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный. При работе аппарат издает несильный шум. Чтобы он не приносил дискомфорт пациенту, ему выдают беруши. Чтобы симки были четкими, пациент должен сохранять неподвижность.

После процедуры нужно подождать результаты исследования в коридоре. Снимки томограммы представлены последовательными тонкими срезами, которые выполнены в разных проекциях. Вместе со снимками врач передает пациенту и расшифровку к ним.

Расшифровка результатов

При помощи томографа можно получить серию снимков. Для того, чтобы отличить норму от патологии, определить вид патологического процесса, его локализацию, стадию развития, вовлечение в процесс соседних анатомических образований, снимки должен посмотреть врач.https://www.youtube.com/watch?v=ZHxClzGMNWcПосле изучения МРТ стопы врач делает описание того, что он видит на полученных изображениях и дает заключение. Заключение выдается пациенту на руки на бумажном носителе за подписью и печатью врача. К заключению прилагаются снимки в цифровом виде или распечатанные на пленке или бумаге.

Как часто можно делать МРТ стопы

Процедура выполнения магнитно-резонансной томографии не предполагает воздействия на организм человека рентгеновского излучения.

Магнитное поле, которое создает аппарат, абсолютно безопасно для пациента, если в его теле нет металлических инородных тел и имплантированных электронных устройств.

Поэтому обследование может быть выполнено многократно на этапах диагностики, лечения заболевания и в период ремиссии.Направление на МРТ можно получить в следующих случаях:

1. плоскостопие;
2. пяточная шпора;
3. переломы, травмы хрящевых структур, повреждения сухожилий и связок стопы;
4. болевой синдром, который в течение длительного времени не поддается лечению;
5. наличие объемных образований, источник и причины развития которых не удается выяснить во время осмотра;
6. остеомиелит (воспаление костей);
7. выявление изменений на рентгенограмме, которые требуют уточнения;
8. тендиниты и бурситы стопы (воспаление мягких тканей);
9. сдавление или травматическое повреждение нервов;
10. повреждение мышц.

Требуется ли подготовка к МРТ

Для проведения МРТ стопы особой подготовки не требуется, также как и для МРТ нижних конечностей. Если исследование будут осуществлять с контрастированием, тогда пациенту запрещается принимать пищу за 2 — 5 часов до процедуры. Также больной должен обязательно уведомить врача о наличии аллергических реакций на медикаменты, тяжелой патологии почек.

Перед исследованием пациент снимает все украшения, аксессуары, содержащие металлические детали, съемные протезы, надевает удобную одежду (без металлических застежек, кнопок, молний).

При проведении магнитно-резонансной томографии ребенку младше 7 лет, перед процедурой ему, скорее всего, потребуется ввести седативное средство.

Мрт и кт стопы: что показывает томография, как ее делают и сколько стоит исследование?

Обычно для обследования конечностей назначат рентген. Однако этот вид диагностики показывает только то, в каком состоянии находятся кости, поэтому и применяется преимущественно после травм.

Если есть подозрение на заболевания или повреждения других тканей, требуются иные виды обследования.

Давайте вместе разберемся, для чего назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию стопы, чем эти диагностики отличаются и какой дают результат.

Показания к МР и компьютерной томографии стопы

В МРТ стопы возникает необходимость в следующих случаях:

• болит стопа и голеностопный сустав;
• при ходьбе ощущается боль в мышцах;
• стопа увеличилась в размере;
• в суставе или на стопе заметна отечность или покраснение;
• сустав стал малоподвижным;
• в суставе или стопе ощущается дискомфорт;
• пальцы или вся стопа деформируются;
• кожные покровы побледнели, пульс не прощупывается;
• заметно расширение сосудистой сетки;
• в стопе или суставе нарушена чувствительность;
• на конечности была травма;
• после перенесенной инфекции в суставе развилось воспаление;
• требуется обследование перед операцией;
• другие методы не дают однозначной картины заболевания.

Показаниями к КТ служат:

• перенесенные травмы;
• подозрение на трещины в кости;
• подозрение на новообразования (первичные или вторичные);
• гнойно-деструктивные процессы в костях стопы (остеомиелит, туберкулез);
• воспаление в голеностопном суставе;
• после операции требуется определить состояние конечности и степень эффективности оперативного вмешательства.

Противопоказания к исследованиям

Противопоказания к проведению обеих процедур практически идентичны:

• установленные несъемные металлические или электронные импланты;
• заболевания, сопровождающиеся судорогами и неконтролируемыми движениями (эпилепсия, гиперкинез);
• аллергия на контраст (если в нем есть необходимость);
• беременность.

Компьютерную томографию с применением контраста не разрешается делать кормящим мамам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Если у человека проблемы с почками, то контраст может быть причиной отравления или возникновения других побочных явлений. В случае с лактацией вещество попадает в материнское молоко.

Если же без КТ никак не обойтись, молодой маме придется на 2 суток после обследования прервать кормление грудью.

Подготовка к каждой из процедур и их этапы

МР-томография

Непосредственно перед процедурой обследуемый переодевается в свободную рубашку или халат без металлических застежек. Также следует на время диагностики снять с себя украшения, часы и прочие вещи с металлическими частями. То же самое касается съемных зубных и прочих протезов. За пределами кабинета нужно оставить телефон, пластиковые карты с чипами и предметы с электронными устройствами.

Аппараты для МРТ бывают закрытыми и открытыми:

1. Если обследование проводится в закрытом томографе, то кушетка с пациентом задвигается в тоннельную часть, где производится сканирование. Аппарат при этом издает довольно сильный шум, поэтому для уменьшения дискомфорта надевают наушники или беруши.
2. Томограф открытого типа работает аналогично закрытому, только внешне представляет собой открытую кушетку с расположенным над ней сканирующим устройством. Такой вид томографа создали специально для тех, кто страдает лишним весом или клаустрофобией и просто физически не сможет находиться в закрытом тоннеле.

Компьютерная томография

Чем процедура КТ отличается от МРТ? Единственное, что нужно сделать перед КТ стопы – в случае применения контраста не употреблять пищу за 6 часов до процедуры. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать аллергическую реакцию. Однако такие случаи весьма редки в медицинской практике.

Подготовка перед процедурой аналогична действиям перед МРТ. Пациенту тоже нужно переодеться и избавиться от металлических предметов и электроники.

Аппарат для проведения компьютерной томографии состоит из двух частей – кушетки и сканирующего устройства. Пациент ложится на кушетку, которая во время процедуры движется по тоннелю томографа, а кольцевая часть прибора вращается вокруг и посредством съемки получает данные, которые затем передает на компьютер. Процедура также сопровождается звуками, но менее шумными, чем при МРТ.

Обе процедуры проходят безболезненно и не доставляют обследуемому никакого дискомфорта.

Персонал находится в соседнем кабинете, но при необходимости со специалистом можно связаться через специальное устройство. При обоих видах обследования нужно сохранять неподвижность.

Если это невозможно ввиду специфических заболеваний или из-за психоэмоционального состояния, допускается ввести пациента в состояние сна.

Если пациент предварительно проходил какие-либо иные виды обследования, следует взять с собой их результаты. Благодаря этому специалист составит более полную картину.

Что показывают снимки МРТ и КТ: расшифровка результатов исследования стопы

МРТ – один из самых подробных и чувствительных методов диагностики организма. Когда на МРТ обследуется стопа, снимки покажут практически полную картину ее состояния, а также всего голеностопного сустава:

• строение стопы;
• состояние и развитие всех окружающих тканей;
• патологии костей и сустава;
• кровоснабжение и состояние сосудов;
• патологи мягких тканей;
• наличие новообразований.

На КТ стопа исследуется в основном для выявления самых серьезных патологий:

• повреждений мягких тканей, костей и сухожилий;
• дегенеративно-дистрофических процессов;
• злокачественных опухолей и т. д.

Компьютерная томография обычно назначается после рентгенографии. Ее основное назначение – уточнить результаты предварительного исследования.

Расшифровки снимков в обоих случаях содержат лишь описание патологий и не включают в себя информацию по участкам, которые находятся в норме. На фото приводятся примеры заключений по результатам МРТ и КТ нижней конечности.

Сколько стоит диагностика стопы посредством МРТ и КТ?

Стоимость магнитно-резонансной томографии стопы во многом зависит от мощности томографа. От этого же зависит и точность результата.

В среднем цена на МРТ стопы начинается с 3-4 тысяч рублей. Сколько стоит КТ? Ценник на компьютерную томографию ступни не отличается от магнитно-резонансной. Он так же составляет от 3000-4000 руб.

Дополнительными факторами, увеличивающими стоимость обоих видов обследования, являются:

• применение контрастного вещества;
• использование наркоза;
• профессиональный уровень специалиста-рентгенолога;
• уровень клиники;
• местоположение центра, где проводится обследование;
• дополнительные услуги (например, консультация врача по результатам снимков).