Очень мало может найтись в наши дни людей, которые смогли бы похвастаться, что никогда в жизни не испытывали неприятных ощущений в шее или пояснице. Поэтому современная фармакология использует самые разные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах. Их применение при патологиях позвоночника, артритах, артрозах, травмах является просто незаменимым. При тех действительно мучительных ощущениях, которые чувствует в это время пациент, без сильных анальгетиков обойтись практически невозможно.

Отличный результат бывает тогда, когда лекарства быстро всасываются в кровь, их действие не заставляет пациента долго ждать, а результат обезболивания может длиться достаточно долго.

Причины болей

Причины подобных болей в спине и суставах могут быть самыми различными. Они способны быть вызваны:

• Остеохондрозом;
• заболеваниями позвоночника;
• спондилезом;
• люмбаго;
• корешковым синдромом;
• межпозвоночной грыжей;
• миозитом;
• травмой;
• переохлаждением;
• панкреатитом;
• почечной коликой и т.д.

Боли могут быть однократными, периодическими или постоянными.

В каждом отдельном случае требуются различные анальгетики. Если же выявлено тяжелое заболевание, то необходим целый комплекс различных препаратов, физиотерапевтического лечения и ЛФК.

Применяемые средства, чаще всего, обладают симптоматическим действием и не способны без применения дополнительных медицинских методов бороться с причиной развития заболевания.

Кроме того, патологии позвоночника и суставов обычно носят хронический характер и поэтому нуждаются в постоянном лечении.

Обезболивающие таблетки при болях в спине также могут иметь самое разное назначение, зависящее от причины заболевания. Обычно сильный врач редко назначает только их. Одновременно с ними выписываются миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные препараты, нейровитамины.

Они помогают снять напряжение сведенных болью мышц, устранить ограниченность движений, успокоить пациента.

Необходимость обращения к врачу

Разумеется, все препараты при боли в спине должны быть назначены специалистом. Самолечение является очень опасным. Остеопат или невролог проведет диагностику, четко выявит причины и симптомы заболевания, назначит соответствующие лекарственные средства.

Обычно это бывают анальгетики, но к ним присоединяются и другие вещества, способные облегчить состояние пациента.

Поэтому, прежде чем получить точный рецепт на какой-либо хороший обезболивающий препарат, человеку необходимо посетить для осмотра:

• Терапевта;
• хирурга;
• невролога;
• остеопата;
• уролога;
• гинеколога;
• гастроэнтеролога;
• кардиолога и др.

Эти врачи проведут целый комплекс диагностических процедур. Обычно назначаются клинический и биохимический анализ крови, рентгенография, ультразвуковое исследование, ЭКГ, КТ, МРТ.

Такие действия дают возможность наиболее оптимально подобрать необходимый анальгетик. Для того, чтобы надежно обезболить пациента, врач оценивает силу и продолжительность боли, ее локализацию. Выясняет, отдает ли она в соседние области.

Если ее проявления не слишком сильны, назначается одно средство, если просто невыносимы – другое.

При значительном болевом синдроме с обширной локализацией чаще назначаются инъекции, внутривенные или капельные вливания.

При постоянных, не слишком сильных болях, врач выписывает таблетки. При ремиссии чаще используются мази.

Боли в спине и суставах сложно диагностируются и поддаются лечению. Поэтому специалист должен постоянно корректировать состояние пациента.

Назначаются анальгетики строго индивидуально, учитывая:

• Возраст пациента;
• его вес;
• форму заболевания;
• наличие аллергических реакций;
• сопутствующие заболевания;
• возможные противопоказания;
• лекарственную форму, необходимую для наиболее действенного устранения болевого синдрома;
• максимальные дозы;
• продолжительность приема;
• варианты отмены или замены фармакологического средства.

Необходимо выявить все сопутствующие заболевания, так как эти лекарства имеют ряд противопоказаний и использовать их длительное время не рекомендуется.

Таблетки от боли в спине предусматривают целый перечень заболеваний, при которых их прием лучше ограничить: язвенная болезнь острой стадии, печеночная и почечная недостаточность, беременность, период кормления и пр.

Основные назначаемые врачами препараты

Наиболее часто специалисты выписывают обезболивающие средства ненаркотического действия. Как правило, они также снимают воспаление и сбивают температуру.

Эти препараты достаточно надолго устраняют болевые ощущения.

К ним относятся:

• Анальгин

Это сильнейший анальгетик, также обладающий противовоспалительным и снимающим температуру эффектом. Обладает достаточно быстрым действием. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, язвенной болезни желудка и др.

Стоит около тридцати рублей.

• Парацетамол

Обладает достаточно сильным обезболивающим действием, но имеет менее выраженную противовоспалительную активность. Противопоказан при нарушениях свертываемости крови.

Стоимость колеблется около тридцати пяти рублей.

• Лорноксикам

Является сильным анальгетиком, а также обладает противоревматическим действием. Также противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах и энтеритах.

Цена его составляет примерно сто пятьдесят рублей.

Чаще всего имеют форму выпуска в виде таблеток или уколов.

Обезболивающее при болях в спине также может относиться к такой группе, как нестероидные противовоспалительные средства. Сейчас врачи чаще всего выписывают именно их.

Эти средства отлично избавляют от болевого синдрома, обладают длительным действием и имеют множество лекарственных форм, делающих их удобными для применения разными группами пациентов.

При их назначении необходим одновременный прием Омепразола, который снизит риск развития побочных действий со стороны пищеварительной системы.

• Диклофенак

Это НПВС обладает противоотечным эффектом, улучшает общее самочувствие. Он должен применяться с осторожностью, так как отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Стоимость препарата 55 рублей.

• К НПВП относится также Вольтарен

Он селективно уменьшает продукцию организмом циклооксигеназы-2, что дает возможность достаточно активно бороться с болями в спине и суставах. Противопоказан он при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Цена его в аптечной сети – от 200 рублей.

• Мелоксикам

Это анальгетик с мощным противовоспалительным эффектом. Имеет также жаропонижающие влияние. Он противопоказан при непереносимости компонентов ацетилсалициловой кислоты, аллергических реакциях.

Стоимость его составляет 35 рублейВ этой области разброс цен очень велик.

Эти средства применяются как таблетки, инъекции, мази.

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах могут быть также представлены в виде наркотических веществ.

Применяются они при очень сильных болевых ощущениях, не поддающихся купированию другими лекарственными средствами.

Нередко их выписывают пациентам, перенесшим серьезные операции на позвоночнике или суставах. Механизм их действия таков, что они оказывают прямое влияние на центральную нервную систему.

• Морфин является опиоидным анальгетиком.

Механизм его действия состоит в том, что они снижает чувствительность болевых рецепторов.

Противопоказан аллергикам, людям, с хроническими заболеваниями кишечника или органическим поражением головного мозга.

• Викодин способен надолго и эффективно устранить боль в позвоночнике.

Также хорошо помогает от кашля. Обычно его выписывает лечащий врач.

Этот препарат противопоказан людям, уже страдающим наркоманией или психическим больным.

• Омнопон оказывает значительное обезболивающее и снотворное действие.

Способен оказывать также противосудорожное воздействие.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости или легочных заболеваниях.

Обычно эти средства выписываются в условиях стационара и, хотя имеют очень высокую стоимость, пациенты получают их по ОМС.

Чаще всего медперсонал дает человеку таблетку или делает укол.

Обезболивающие препараты при болях в спине могут относиться к группе кортикостероидов. Они снимают воспаление, устраняют отек, уменьшают боль.

Такое лекарство от боли в спине основано на биохимической реакции инактивирования особых гормонов – простагландинов.

• Преднизолон способен сбить местную и общую температуру, полностью устранить воспаление, улучшить состояние человека.

Он снимает отек, уменьшает влияние аутоиммунных реакций. Противопоказанием к его применению может служить сахарный диабет, эндокринные заболевания, онкология.

Стоимость его около ста рублей.

• Кортизон хорошо помогает при радикулите, подагре, невралгии.

Он обладает выраженными противовоспалительными и снимающими боль свойствами. Противопоказаниями к его применению являются язва желудка, почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Стоимость его составляет около двухсот пятидесяти рублей.

• Кеналог воздействует на активаторы воспалительной реакции, снимает интоксикацию.

Обладает мощным обезболивающим действием, применяется при бурсите и других заболеваниях суставов. Противопоказан при нарушениях свертываемости крови, выраженном остеопорозе.

Цена этого препарата обычно находится в радиусе трехсот рублей.

Для них существуют такие лекарственные формы, как таблетки, инъекции, мази.

Существует специальная группа препаратов против боли в спине. Эффект от них наступает очень быстро, надежно и продолжается длительное время.

Второй вариант является более предпочтительным, так как вещество сразу же начнет действовать.

• Ревмадор является мощным анальгетиком, снимающим воспаление.

Действие его во многом опирается на подавление синтеза простагландинов.

Противопоказаниями к его применению могут быть заболевания спинного мозга, болезни слизистой оболочки желудка.

Стоит он от пятидесяти рублей.

• Финалгель проявляет обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Чаще всего применяется при купировании болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Противопоказаниями к нему служат аллергические реакции, беременность, детский возраст.

Цена его колеблется в пределах трехсот рублей.

• Мильгамма воздействует на центральную и периферическую нервную систему, поэтому способен не только уменьшать боль, но действовать успокаивающим образом.

Очень часто используется при лечении мышечно-суставных патологий, при которых проявляется сильная боль. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях сердца.

Его стоимость обычно равняется 300 рублей.

Они назначаются в таблетках, инъекциях, мазях, пластырях. Это достаточно дорогие препараты, стоимость которых колеблется от 250 до 450 рублей.

Профилактическое применение

Анальгетики используются только строго по назначению и после предоставления рецепта, выписанного врачом.

Для профилактических целей их пить не имеет смысла и даже опасно. Нужно точно знать причины возникновения боли и купировать ее на данное конкретное время. Тем более, что многие из этих препаратов вызывают сильное привыкание, поэтому их бесконтрольный прием приводит к тому, что они полностью перестают оказывать какое-либо воздействие при сильных болях.

Для профилактических целей лучше использовать лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж, витамины или лекарственные растения.

При болях в спине таблетки должны точно действовать на их источник, надежно устраняя его. Наилучшим способом предотвращения рецидивов заболевания могут служить витамины группы В. Они влияют на центральную нервную систему, облегчают корешковый синдром, улучшают функционирование нервной ткани.

Кроме того, они оказывают легкий обезболивающий эффект при ремиссии. Особенно хорошо эти препараты помогают, когда страдает поясница. При усилении нервной проводимости активизируется кровоснабжение ишемизированных тканей, уменьшается воспаление, нормализуется сон и общее состояние пациента.

Можно сделать вывод о том, что современная фармакология достаточно оснащена для борьбы с болями в спине и суставах.

Тем не менее, при всем многообразии различных препаратов назначать их должен только лечащий врач. Очень важно определить на какой фазе находится заболевание – острой или хронической. Это очень влияет на выбор лекарственных средств.

Большое значение имеет также основная причина возникновения болей.

Учитывая ее, специалист назначает определенные фармакологические вещества. Следует учитывать противопоказания, которые есть у каждого пациента. Это является очень важным обстоятельством для лечащего врача, когда он выписывает то или иное лекарство.

Чаще всего это касается людей с язвой желудка, печеночной патологией, гематологическими заболеваниями, несвертываемостью крови.

Таким образом, эффективное средство от боли в спине подбирается индивидуально. Нередко врач сменяет препараты из-за их недостаточного воздействия или нежелательного влияния на другие органы и системы.

Если имеется онкологический процесс, то основное лечение проходит в условиях стационара наркотическими обезболивающими веществами. Кроме того, чаще всего тогда необходим целый комплекс лекарств для эффективного избавления от такой болезни.

При болях в спине и суставах без анальгетиков обходиться нельзя. Врач решает, как именно будут они вводиться – при помощи таблеток, инъекций, капельниц или при наружном применении. Кроме того, очень важно соблюдать нужные дозы медикаментов во избежание развития побочных эффектов.

Обзор обезболивающих таблеток при болях в спине и пояснице: характеристика препаратов и правила их применения

Болевой синдром разной интенсивности часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата. Для устранения дискомфорта нужны не только мази, кремы для местного применения, но и таблетки от боли в пояснице и спине.

При радикулопатии, люмбоишиалгии, люмбаго, дорсалгии, миофасциальном/корешково-компрессионном синдроме важно знать перечень эффективных препаратов. Основные группы анальгетиков, характеристика обезболивающих составов, особенности применения – эта и другая информация поможет понять, в чем разница между препаратами, устраняющими мучительную симптоматику.

Причины, признаки и симптомы болей в пояснице и спине

Пояснично-крестцовый отдел испытывает активную нагрузку на протяжении жизни. Позвоночнику приносит вред, как сидячая работа, так и резкие движения, слишком интенсивные тренировки, неправильное поднятие, перемещение тяжестей, пребывание на ногах либо в неудобной позе на протяжении рабочего дня.

Результат отрицательного воздействия на позвоночный столб – компрессия позвонков и межпозвонковых дисков, разрушение хрящевой ткани, усиление трения между соседними структурами. Без достаточного расстояния между позвонками, при выбухании диска, развитии плотных опухолей появляется боль в спине, пояснице: вначале слабая, но постепенно дискомфорт нарастет.Частые причины боли:

• протрузия диска;
• остеохондроз;
• поясничная грыжа;
• острый прострел – люмбаго;
• люмбоишиалгия – боль отдает в нижние конечности при развитии межпозвонковой грыжи;
• радикулопатия;
• миофасциальный синдром;
• люмбалгия – хроническая, чаще ноющая боль при сидячей работе;
• вертеброгенный рефлекторный синдром;
• переломы позвонков на фоне травм или остеопороза;
• боль в спине и поясничном отделе на фоне гинекологических заболеваний, воспаления почек;
• миофасциальная дисфункция;
• поражение позвоночного столба метаболической, неинфекционной или инфекционной природы;
• смещение позвонков.

Что такое грыжа Шморля и как лечить микроперелом костной ткани? Прочтите полезную информацию.

Чем и как лечить остеопороз позвоночника? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Обзор и характеристика эффективных таблеток

Травматолог-ортопед либо вертебролог подбирает анальгетик с быстрым, продолжительным действием, минимальным списком побочных эффектов. При назначении обезболивающего средства врач учитывает возраст пациента, переносимость компонентов препарата, особое состояние, например, беременность, наличие хронических патологий.

Нередко анальгетики приходится принимать длительными курсами. По этой причине врач должен подобрать состав, не вызывающий привыкания. В тяжелых случаях, когда необходима поддерживающая терапия при неэффективности хирургического или консервативного лечения, назначают наркотические препараты для устранения хронического болевого синдрома.

Анальгетики

Препараты назначают при слабой и умеренной боли. Лекарственные средства имеют противопоказания и побочные действия, не все таблетки подходят детям. Анальгетики требуют соблюдения дозировки, несмотря на более слабое действие, чем у нестероидных противовоспалительных средств.

Обезболивающие составы принимать трижды в сутки после еды. При язве кишечника/желудка, беременности, тяжелых патологиях почек и печени, ишемической болезни, гиперчувствительности к компонентам, в период лактации перечисленные препараты не назначают. Важно внимательно изучить инструкцию, посоветоваться с вертебрологом или травматологом-ортопедом.Эффективные наименования:

• Индометацин.
• Кетанов.
• Баралгин.
• Цитрамон.
• Бенальгин.
• Темпалгин.

На заметку! Самый сильный препарат – Кетанов. Компоненты блокируют выработку простагландинов, вызывающих боль, но дольше пяти дней пить мощный анальгетик запрещено из-за развития серьезных осложнений при нарушении дозировки и длительности применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные наименования:

• Кетопрофен. Синтетический препарат, мощный анальгетик. Положительные результаты при остеоартрите, ревматоидном артрите. Превосходит по эффективности Пироксикам, Ибупрофен. Дозировка от 50 до 100 мг Кетопрофена быстрее купирует боль, чем сочетание Кодеин + Парацетамол либо Аспирин. Регулирует синтез простагландинов. Подавляет активность циклооксигеназы не только ЦОГ – 1, но и ЦОГ – 2. Терапевтическая доза в синовиальной жидкости сохраняется на протяжении шести-восьми часов. Таблетки, порошок для инъекций, гель. Цена – от 70 до 120 рублей.
• Вольтарен Ретард. Таблетки на основе сильнодействующего вещества – диклофенака натрия. Эффективное обезболивающее с пролонгированным действием: в сутки достаточно 1 таблетки, при сильных болях – 2 единицы (150 мг). Быстро устраняет легкий и сильный болевой синдром, подходит пациентам, перенесшим операцию, при обострениях болезней позвоночника, суставов. Не назначают беременным, при язве желудка, при болезнях почек и печени (тяжелая степень). Цена – 130 рублей (30 таблеток).
• Мелоксикам. Эффективный российский препарат назначают при болезни Бехтерева, обострении ревматического артрита, хронических патологиях костно-мышечной системы, радикулопатии, болезнях позвоночника и суставов с разрушением хрящей и болевым синдромом. При беременности, язвенной болезни, «аспириновой триаде» не применять. Максимальная дневная норма – не более 15 мг, оптимально – 1 таблетка (7,5 мг). Цена – 70 рублей (таблетки), 200 рублей (уколы).
• Нурофен. Действующее вещество – ибупрофен (200 мг в таблетке). Тормозит синтез медиаторов боли, воспаления. Помогает при миалгии, артралгии, невралгии, травмах, ревматических болях. Не назначают при стойкой гипертензии, эрозивно-язвенных поражениях, непереносимости ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, бронхиальной астме. Средняя суточная доза препарата Нурофен – 3 или 4 таблетки. Стоимость – от 160 до 280 рублей (12,16, 20 таблеток).
• Мовалис. Активный компонент – мелоксикам. Долго находится в организме – до 20 часов, проявляет ярко-выраженное анальгетическое, активное противовоспалительное, заметное жаропонижающее действие. Положительный эффект при лечении анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеоартроза. Индивидуальная схема приема. Не назначают при проблемах с почками, печенью, склонности к кровотечениям, аллергии, беременным. Средняя стоимость: 12 таблеток – 210 рублей, Мовалис 20 таблеток – 270 рублей.
• Кеторолак. Недорогое российское лекарство группы НПВП, активный компонент препарата – кеторолака трометамол (1 таблетка – 10 мг). Подавляет активность фермента циклооксигеназы двух категорий – 1 и 2, нарушает передачу болевых импульсов, угнетает синтез простагландинов. Назначают при артралгии, радикулопатии, ревматизме, невралгии, миалгии, растяжениях, вывихах. Принимать только после еды: высокая нагрузка на слизистые органов пищеварения. Стоимость – 40 рублей за упаковку 20 таблеток, Кеторолак уколы – 90 рублей за 10 ампул.
• Ортофен. Таблетки и мазь на основе сильнодействующего компонента – диклофенака. Препарат подавляет выработку простагландинов, уменьшает отеки, боль. Лекарственное средство эффективно при миалгии, ревматических заболеваниях, спондилоартрите, травмах, остеоартрозе позвоночника и суставов. При «аспириновой триаде», язвах слизистых, поражении кожи, тяжелых заболеваниях почек, в 3 триместре беременности, детям до 6 лет средство с диклофенаком не назначают. Цена препарата Ортофен – 60 и 70 рублей (мазь 30/50г), 80 рублей (таблетки 20 штук). Обе формы лекарственного средства произведены в России: Вертекс, Татхимфармпрепараты.
• Нимесулид. Эффективный анальгетик с жаропонижающим действием. Препарат активно блокирует выработку веществ, вызывающих боль и воспаление. Для достижения эффекта достаточно принимать по таблетке дважды в день, длительность определяет врач. Детям, беременным, при индивидуальной непереносимости нимесулида препарат не назначают. Некоторые пациенты указывают на диспептические явления, диарею, высыпания на коже во время лечения. Средняя цена – 120 и 170 рублей (10 и 20 таблеток, соответственно).

Наркотические анальгетики

Мощные препараты применяют для купирования хронической боли, если пациенту не помогают ненаркотические наименования. Различают более слабые составы: Трамадол, Кодеин и сильнодействующие лекарства: Метадон, Фентанил, Морфин. Препараты быстро устраняют боль, но вызывают привыкание, нервные расстройства, тяжелые побочные эффекты.

Полезные рекомендации

Десять правил для сохранения здоровья позвоночника:

• Правильно сидеть. Не горбиться, не откидываться назад очень далеко, иметь опору под спиной.
• Чаще вставать с рабочего места, делать перерывы, обязательно потягиваться, разминаться.
• Приобрести удобный стул, при необходимости – подставку под ноги.
• Правильно поднимать и перемещать грузы: нужно всегда слегка приседать, прежде чем поднять груз. Нельзя наклоняться на прямых ногах, прогибать спину и рывком «брать вес» – тяжелую сумку, например. При таком подходе вся нагрузка приходится на поясницу и позвоночник.
• Долго не стоять на одном месте в неподвижной позе. Если приходится вынужденно находиться на ногах, то каждые 10–15 минут нужно менять опорную ногу, переносить вес с левой конечности на правую. По возможности нужно присесть на несколько минут, сделать массаж ног, несколько раз согнуть/разогнуть нижние конечности.
• Не допускать тяжелой степени ожирения.
• Ежедневно заниматься гимнастикой для укрепления мышечного корсета, сохранения гибкости позвоночника. Для мышц и позвоночного столба полезно плавание,
• Избегать сквозняков, беречь ноги в дождливую погоду, одеваться по сезону, не промерзать.
• Полностью и своевременно лечить инфекционные патологии. Воспалительные процессы нередко развиваются при распространении опасных возбудителей из патологических очагов при запущенных случаях.
• Употреблять достаточное количество желирующих веществ, витаминов, зелени, минералов. Не увлекаться крепким кофе, газированной водой, алкоголем, жареными блюдами, копченостями, кислой, пересоленной пищей.

Временное купирование болевого синдрома избавляет пациента от страданий, но не решает проблему без комплексной терапии заболеваний спины и позвоночника. После постановки диагноза врач подбирает препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием. Важно не только принять таблетки от боли, но и восстановить эластичность хрящей, кровообращение в капиллярах, нервную регуляцию, остановить компрессию нервных корешков, выпячивание дисков. Только комплексное лечение болезней позвоночника, поясничного отдела и суставов устраняет признаки патологий.

Быстрое обезболивающее при болях в спине — список эффективных препаратов с описанием

Чтобы избежать болевого шока, фармакология имеет в своем запасе целый арсенал обезболивающих препаратов. Средства принимаются как в период лечения, так и во время диагностических мероприятий. Для недопущения привыкания важно соблюдать дозировки и ограниченные врачом сроки терапии (5-10 дней).

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

• средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.
• анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Наркотические анальгетики классифицируются так:

• производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
• производные бензоморфина: Пентазоцин;
• производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
• производные дифенилметана: Дипидолор.

Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

• непереносимость компонентов;
• обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
• комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
• миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
• хондропротекторы: Алфлутоп;
• на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
• на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Лечение продолжается не дольше 3-5 суток. Уколы делают внутримышечно или внутрь сустава.

Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

• непереносимость компонентов состава;
• острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
• язва желудка;
• эритремия;
• тромбоэмболия;
• брадикардия, кардиогенный шок;
• порфирия, миастения;
• синдром слабости синусового узла;
• тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

• комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
• нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
• на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
• на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
• препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
• кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

Мази

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

• непереносимость компонентов состава;
• повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
• склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
• беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

• гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
• разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
• хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
• нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
• комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

• непереносимость компонентов;
• повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
• кровотечения из прямой кишки;
• диарея;
• язва желудка;
• неврологические, психические заболевания;
• обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

• универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
• нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
• обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в спине: механизм действия, виды, обзор лекарственных средств

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в спине отличаются высокой эффективностью. Они способствуют устранению болезненных ощущений в области позвоночника, одновременно снимая воспалительный процесс.

Принцип действия

Сущность влияния лекарственных средств данной группы на проблемный участок заключается в следующем:

• негативные процессы, возникающие на фоне продуцирования циклооксигеназы (ЦОГ), блокируются компонентами НПВС. Выявлены разновидности данного фермента.
• ЦОГ-1 предотвращает раздражающее воздействие указанного фермента на слизистую оболочку ЖКТ, не допуская ее повреждения.
• ЦОГ-2 является ферментом, провоцирующим воспаление.

Нестероидные препараты, используемые ранее, блокировали не только продуцирование фермента, провоцирующего воспалительный процесс (ЦОГ-2), но и циклооксигеназы, защищающие слизистую желудка и кишечника (ЦОГ-1).

Вследствие этого при длительном использовании НПВС возникали побочные проявления, отражающиеся на состоянии органов пищеварения и показателей крови.

Усовершенствование нестероидных препаратов привело к тому, что современные средства нейтрализуют только болезнетворное влияние ЦОГ-2, вследствие чего практически не наблюдается побочного действия.

Показания

Использование нестероидных средств целесообразно при возникновении воспалительного процесса в различных отделах позвоночного столба, провоцирующего интенсивности болезненные ощущения.

Показанием к приему препаратов являются следующие патологии:

• артрит;
• тендовагинит;
• остеохондроз;
• люмбаго;
• ревматизм;
• радикулопатия;
• ишиас;
• спондилоартроз.

Болевые проявления, вызванные поражением костной или мышечной ткани в области спины, хорошо поддаются устранению с помощью НПВС.

Противопоказания

При наличии многих положительных характеристик, медикаменты данной группы все-таки имеют противопоказания. Их применение не рекомендуется пациентам с бронхиальной астмой. С осторожностью следует принимать средства в возрасте после 55 лет.

Категорически противопоказано использование НПВС при таких патологических состояниях, как:

• язвенная болезнь;
• заболевания ЖКТ;
• дисфункция печени;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов НПВС.

Не рекомендуется прием препаратов данной группы во время вождения транспортных средств, так как компоненты, входящие в состав Индометацина и Фенилбутазона снижают концентрацию внимания.

Виды

Фармацевтический рынок предлагает два типа НПВП, различающиеся по составу, эффективности и действию.

По химической структуре

Основу структуры НПВП составляют безопасные компоненты. Она представлена двумя составляющими веществами. Это кислоты:

• салициловая;
• индолуксусная;
• фенилуксусная;
• оксикамы;
• пиразолидины;
• пропионовая.

1. Данные компоненты всасываются в пищеварительный тракт и увеличивают кислотность желудка.
2. В других препаратах присутствуют некислотные компоненты:
3. НПВС такой категории не отражается на кислотности желудка.

По эффективности средних доз

Нестероидные противовоспалительные средства от боли в спине применяются в качестве терапии, устраняющей негативную симптоматику:

• суставные боли;
• прострелы в пояснице;
• ломоту.

Однако они не устраняют причину их возникновения.

Эффективность нестероидных средств определяется также по вероятности развития побочных проявлений.

В ходе исследований было выявлено, что менее токсичным препаратом этой группы лекарств является Ибупрофен.

Ориентируясь на эффективность НПВП, следует учитывать, что средняя дозировка оказывает одинаковое обезболивающее действие, но наблюдается различная интенсивность и частота проявления негативного воздействия компонентов средства на организм. Это видно из следующих примеров:

• Мелоксикам меньше, чем Аэртал, раздражает слизистую оболочку органов пищеварительной системы;
• Индометацин отличается выраженным анестезирующим эффектом, однако негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Увеличение дозировки не способствует уменьшению болевых ощущений. Поэтому выбор более действенного препарата и дозировку следует предоставить врачу.

По механизму действия

Негативное воздействие нестероидных препаратов зависит от их принадлежности к определенному виду.

Неселективные нестероидные средства

Нейтрализуют оба фермента циклооксигеназов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Яркими представителями данной группы являются:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен.

Прием этих препаратов рекомендуется использовать в уколах. Это позволит избежать побочных эффектов в ЖКТ.

Селективные нестероидные препараты

Нейтрализуют действие ферментов ЦОГ-2. Наиболее эффективные средства:

• на основе Нимесулида — Мелоксикам, Целекосид;
• НПВС с действующим веществом Лорноксикамом – Ксефокам.

Они не отражаются на состоянии органов пищеварения.

Однако полностью исключить побочные эффекты препаратов, даже селективных, не представляется возможным.

Нового и старого поколения

Среди новых лекарств имеются как селективные, так и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения спины.

Из старых препаратов остаются востребованными и отличаются высокой эффективностью:

1. Диклофенак. Является главным компонентом Вольтарена, Диклака, Диклаберла, Ортофена, Наклофена. Форма выпуска – свечи, мази, таблетки.
2. Ибупрофен. Выпускается в таблетках. Способствует устранению боли и воспалительного процесса.
3. Кетопрофен. Средство обладает высокой степенью обезболивания.

Новые нестероидные препараты обладают щадящим воздействием и отличаются высокой эффективностью. Из них хорошо зарекомендовали себя:

• Мовалис – отличается длительностью действия;
• Нимесулид – исключительно действенное обезболивающее;
• Ксефокам – характеризуется длительным обезболиванием;
• Рофекоксиб – отличается наибольшей селективностью;
• Найз, Нимесулид, Нимесил широко используются в качестве нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения поясницы.

Представители этих лекарственных групп активно противостоят патологическим состояниям и способствуют купированию дискомфортных ощущений в спине.

Форма выпуска

Медикаментозные средства данной категории выпускаются в различной расфасовке:

• таблетки — самая распространенная лекарственная форма НПВС.
• инъекции внутримышечные – более эффективные при тяжелых состояниях, сопровождающихся нарушением температурных показателей и интенсивными болевыми приступами;
• уколы внутрисуставные – быстро снимают обострение воспаления в суставах;
• ректальные свечи – используются при необходимости избежать негативного действия препаратов на ЖКТ;
• мази для наружного применения – воздействуют непосредственно на очаг поражения и позволяют избежать системного действия.

Выбор формы противовоспалительных средств определяет специалист, учитывая особенности клинической картины.

Список лучших НПВП

Лучшими признаются следующие представители нестероидных лекарств:

1. Индометацин. Эффективно устраняет патологические состояния в пояснице. Рекомендуется прием трижды в день по 30 мг.
2. Нимесулид. Устраняет болезненную симптоматику при артритах, остеоартрозах, артрозах, артралгии. Суточная доза 200 мг делится на два приема.
3. Диклофенак. Показанием к применению является острое течение воспалительного процесса в поясничной области. Назначают по 300 мг в день. Обезбаливает, понижает гипертермические проявления.
4. Кетопрофен. Назначают при хронической форме артритов. Дозировка – по 100 мг три раза в течение дня.
5. Метиндол. Самый сильный препарат группы, используемый для снятия болевого синдрома. Суточная дозировка – не более 150 мг.

Из обезболивающих средств местного воздействия наиболее эффективными признаются:

• Мазь Вольтарен;
• Долгин-крем;
• Фастум Гель;
• Артрум;
• Диклак Гель.

Основное правило использования наружных средств – их не рекомендуется намазывать на поврежденную кожу.

Противовоспалительные уколы при болях в спине отличаются не только высокой эффективностью, но и наименьшей вероятностью возникновения побочных проявлений. Среди лучших отмечаются:

• Мелоксикам;
• Артрозан;
• Кетопрофен;
• Фламакс;
• Кетонал.

Отсутствие положительной динамики становится показанием к проведению обезболивающей новокаиновой блокады.

Побочные действия

Высокоэффективные НПВС, позволяющие быстро снять болезненные ощущения в спине, часто вызывают побочные проявления:

• дискомфортные ощущения в желудке;
• тошноту, изжогу, рвоту;
• общее недомогание;
• нарушение сна;
• индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающая аллергическую реакцию.

НПВП рекомендуется использовать только по предписаниям лечащего врача, соблюдая точную дозировку и кратность приема. Это позволит предупредить вероятность проявления негативных реакций.

Вывод

Применение нестероидных медикаментозных средств без согласования с компетентными специалистами приводит к затяжному течению патологического состояния, отсутствию положительной динамики и вероятности развития серьезных осложнений. Поэтому перед употреблением любого вида обезболивающих лекарств необходимо посоветоваться со специалистом.

Обезболивающие от боли в спине: обзор сильных и эффективных средств

Медикаменты с анальгезирующим действием – это первое, что приходит на ум, когда болевые ощущения не дают покоя. Но не все препараты эффективно справляются с положенной функцией. Важно учитывать происхождение и характер боли в спине.

Группы обезболивающих препаратов

Все обезболивающие лекарства при болях в спине можно сгруппировать в 2 группы:

• Наркотические. Это препараты, содержащие опиаты. Они производят сильнейший анальгезирующий эффект, помогают справиться с острой невыносимой болью в спине. Отпускаются в аптеке такие обезболивающие только по рецепту врача, поскольку в их составе содержатся наркотические вещества. Они пагубно воздействуют на нервную систему, могут вызывать зависимость, поэтому используются только в случае крайней необходимости. По силе действия данные обезболивающие можно подразделить на 2 группы:
  • слабые – Трамадол, Кодеин;
  • сильные – Метандон, Морфин.
• Ненаркотические. Широко применяются для купирования болевого синдрома в спине. В зависимости от воздействия существует 3 разновидности:
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)– обладают комбинированным действием: обезболивают, уменьшают воспаление и снижают температуру тела. Популярным представителем данной группы является Диклофенак, также широко используются Вольтарен, Индометацин, Ибупрофен.
  • Анальгетики – препараты не оказывают противовоспалительного действия, они лишь устраняют боль в спине. Популярными представителями являются Парацетамол, Аспирин, Анальгин.
  • Комбинированные – они сочетают в себе сразу несколько веществ, например, Доларен (диклофенак с парацетамолом).

В зависимости от способа применения, существуют препараты местного и системного действия. Первые представлены гелями, мазями и кремами. К обезболивающим системного действия принадлежат таблетки и уколы.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению обезболивающих средств является боль в спине, независимо от того, чем она вызвана:

• перенапряжением;
• травмой;
• воспалительным процессом;
• дегенеративно-деструктивными изменениями.

Обезболивающие могут применяться разово для устранения болевого синдрома или курсом, в составе комплексной терапии заболевания.

Наркотические обезболивающее от боли в спине

Наркотическое обезболивающее для спины стоит применять в тех случаях, когда боль очень сильная, вызвана заболеваниями позвоночника и опорно-двигательной системы или травмой.

Их анальгетическое действие заключается в воздействии на центральную нервную систему, в результате чего подавляется чувство боли. Таким образом удается обмануть организм, но ненадолго. Как только опиаты перестают действовать, болевой синдром возвращается. Именно поэтому нужно лечить причину, а не устранять лишь ее проявления.Врачи редко назначают эту группу обезболивающих для спины, но иногда без них не обойтись. Показания к применению:Данная группа препаратов не подходит для длительного применения, так как развивается психологическая и физическая зависимость. Наркотические обезболивающие не назначаются в таких случаях:

• наркотическая или алкогольная зависимость у пациента;
• дыхательная недостаточность;
• черепно-мозговая травма;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 1 года.

К относительным противопоказаниям принадлежит почечная и печеночная недостаточность.

Ненаркотические обезболивающие от боли в спине

Ненаркотическим анальгетикам отдается предпочтение, чтобы обезболить боль в спине. Они более безопасны, не вызывают привыкание и не влияют на ЦНС.Ненаркотические средства используются при болезнях суставов и позвоночника, сопровождающихся воспалением и болью в спине:

• артрит, артроз, остеоартроз;
• остеохондроз;
• ревматизм;
• радикулит;
• неврит;
• миозит;
• ущемление или воспаление нерва.

Противопоказания к применению зависят от группы. НПВС имеют более расширенный список запретов, нежели анальгетики, допустим, на основе парацетамола.Ограничения к использованию:

• повышенная чувствительность к компонентам в составе;
• язвенная болезнь;
• заболевания кишечника в обостренной стадии;
• болезни органов кроветворения, кровеносной системы;
• артериальная гипертензия;
• беременность и лактация;
• детский возраст (возрастные ограничения зависят от действующего вещества, чаще до 6 или 12 лет).

Относительное противопоказание – почечная и печеночная недостаточность.

Обзор наиболее эффективных

Обезболивающее при боли в спине выбрать проблематично, поскольку ассортимент препаратов, обладающих анальгезирующим действием, огромный. Сначала стоит определиться с формой выпуска, будут это таблетки или уколы, а затем приступать к подбору фармацевтической группы и действующего вещества.

Таблетки от боли в спине

Сильное обезболивающее при болях в спине – Седальгин Плюс. Он является представителем ненаркотических анальгетиков, имеет комбинированный состав (кофеин, метамизон и тиамин), за счет чего производит сразу несколько действий:

• обезболивает;
• уменьшает воспаление;
• снижает температуру тела.

Таблетки можно принимать не более 5 дней. Стоимость 10 капсул около 150 руб.Обезболивание при болях в спине возможно с помощью таких популярных НПВС:

• Диклофенак – старое, проверенное годами средство на основе диклофенака, стоимость 20 табл. всего 50 руб.
• Вольтарен – более дорогой аналог Диклофенака, стоимостью 220 руб. за 30 таблеток.
• Нурофен – препарат на основе ибупрофена, Экспресс Актив помогает справиться с сильной болью в спине, за 8 капсул нужно отдать 130 руб.
• Ибупрофен – дешевый аналог Нурофена, стоимостью 20 руб. за 20 штук.
• Найз – препарат на основе нимесулида, эффективен при остеохондрозе, корешковом синдроме, воспалительных процессах, посттравматических болях. Таблетки разрешены детям с 2 лет, стоимость 20 шт. – 200 руб.
• Налгезин – мощный анальгетик на основе напроксена, может применяться даже при болях, вызванных ушибами и переломами, 10 таблеток дозировкой 550 мг стоят 270 руб.
• Мовалис – препарат на основе мелоксикама, который применяется при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилите. Стоимость 20 таблеток – 720 руб.
• Кетанов – это самое сильное обезболивающее средство при боли в спине. Его действующим веществом является кеторолок, который принадлежит не к опиатам, а к НПВС, производит противовоспалительное и анальгезирующее действие. Стоит отметить, что Кетанов отпускается только по рецепту, стоят 100 таблеток 240 руб.
• Кеторол – содержит кеторолок, выпускается по 20 табл. стоимостью 50 руб.
• Кеторолак – аналог Кетанова, то есть полный его заменитель, с приблизительно одинаковой стоимостью, 10 шт. стоит 22 руб.

С сильной болью в спине помогут справиться комбинированные средства. Одним из эффективных является Некст уно экспресс. Стоимость 20 капсул – 270 руб. Это препарат, сочетающий парацетамол и ибупрофен. Его аналогами являются Ибуклин и Брустан.

В борьбе с болью можно воспользоваться старыми проверенными анальгетиками, например, Парацетамолом, Анальгином.

По рецепту врача могут быть назначены наркотические анальгетики – Трамадол, Промедол, Кодеин, Морфин или Трамал.

Уколы от боли в спине

Инъекционные обезболивающие при боли в спине из группы НПВС:

• Диклофенак. Стоимость 5 ампул около 80 руб. Может применяться при хронических воспалительных заболеваниях позвоночника, ревматизме, неврите, невралгии, артрозе, спондилите. Уколы могут использоваться для детей старше 12 лет. Курс лечения не превышает 5 дней.
• Мовалис. Дорогостоящий препарат, за 3 ампулы нужно заплатить 630 руб. К противопоказаниям принадлежат почечная и печеночная недостаточность, непереносимость активного вещества, язвенная болезнь, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет.
• Артрозан. Это заменитель Мовалиса. Стоимость 3 ампул – 250 руб.
• Кеторолак. Это сильное обезболивающее от боли в спине. Продается только по рецепту врача. Применяется при травматических и послеоперационных болях в спине, препарат также эффективен при болезнях суставов, 10 ампул стоят 110 руб. Не применяется при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, бронхоспазм, отек Квинке), при нарушении кроветворения, функционирования почек, при высокой вероятности кровотечения и язве.

Хорошее анальгезирующее действие оказывают инъекции Анальгина. 10 ампул стоят всего 50 руб. Действующее вещество метамизол натрия производит обезболивающий эффект уже через 20–40 мин. после введения раствора.

Более дорогим аналогом Анальгина является Баралгин. Ампулы стоят дороже почти в 10 раз.

При сильной боли также могут применяться стероидные препараты, например, Преднизолон или Гидрокортизон. Все указанные цены актуальны на март 2019 года.

Общие принципы применения

При лечении боли в спине не стоит ограничиваться только лишь обезболивающими. Необходимо обязательно посетить врача, пройти обследование и получить точный диагноз, выявить причину болезненности.

Золотой серединой в лечении воспалительных болезней, которые приводят к боли, все же являются НПВС, поскольку они эффективно борются с воспалением. Их стоит применять курсом, в среднем 5–7 дней. Реже лечение продлевается до 10 дней.

Анальгетики также нельзя применять длительное время. Максимальная продолжительность – 7 дней. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ, таблетки нужно пить через 1 ч. после еды.

Лечение сильнодействующими наркотическими анальгетиками проводится по схеме, составленной врачом.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или принимать медикаменты более продолжительное время.В период лечения важно соблюдать все рекомендации врача:

• отказаться от тяжелого физического труда, подъема тяжестей;
• не употреблять алкоголь;
• не переохлаждаться;
• отказаться от тепловых процедур, например, сауны и бани (при воспалительных заболеваниях);
• принимать другие медикаменты согласно составленной схеме (если назначил врач).

Как правило, для более выраженного терапевтического эффекта прием системных обезболивающих стоит сочетать с препаратами местного действия. Можно одновременно применять средства с аналогичным активным составом.

Обезболивающие при правильном применении согласно показаний значительно облегчают жизнь пациенту, помогают забыть о боли и вернуть работоспособность.