Сильная боль при поражении поясничного отдела позвоночника и воспалительный процесс могут приводить к значительному ухудшению качества жизни.

Длительное сдавление крупного седалищного нерва (ишиас) сопровождается онемением, невыносимой болью, хромотой и нарушением функции органов малого таза. Работоспособность пациента от поражения нервных окончаний снижается, нарушается сон и работа нервной системы.

Когда не помогают препараты в таблетках для внутреннего применения, врачи рекомендуют уколы при защемлении седалищного нерва.

Уколы при защемлении

Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает только врач. Задача лекарственных средств — быстро и эффективно купировать симптомы заболевания. Врачи назначают пациентам НПВП последнего поколения, блокады с новокаином и лидокаином, анальгетики (в том числе наркотические), релаксанты от спазма мышц.

В тяжелых случаях воспаление нерва купируют глюкокортикоидами (гормонами).

Лечение уколами длится до тех пор, пока не пройдет острое состояние, а потом пациента переводят на капсулы и таблетки. На фоне консервативной терапии назначают витамины, которые сначала вводят парентерально.

Преимущества и недостатки уколов для лечения защемления седалищного нерва

Инъекционные формы препаратов при защемлении седалищного нерва имеют свои преимущества:

• быстрое действие (начинается почти сразу после инъекции);
• быстрое всасывание независимо от приема пищи и состояния органов ЖКТ;
• поступление активного вещества в полном объеме в кровь;
• лечение можно проводить при непереносимости вкуса или запаха препаратов.

Недостатки парентеральной терапии:

• высокая вероятность инфицирования;
• возможность развития эмболии, повреждения нерва или сосуда;
• появление местной реакции.

Краснота, болезненность, отек, локальное повышение температуры, высыпания появляются у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Иногда побочные реакции — это следствие неправильной техники введения инъекционного средства.

Виды препаратов для инъекций

Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками.

Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница.

Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами.

Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки.

При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.

Гормональные медикаменты

Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.https://www.youtube.com/watch?v=CGvI__A4-YcУколы позволяют быстро устранить отечность вокруг нерва и убрать защемление.

Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.

Миорелаксанты

Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.

Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.

О ботулотоксине

Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна.

Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций.

Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.

Витамины

При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами. Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать.

Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.

Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.

Блокады и эпидуральная анестезия

Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.

Другие методы лечения

Кроме уколов и таблеток, существуют и другие методы лечения ишиаса:

• массаж;
• акупунктура;
• использование аппликатора Кузнецова;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.

Только комплексный подход при консервативной терапии позволяет быстро устранить все проявления ущемления седалищного нерва. А также правильно назначенное лечение предупредит очередное обострение.

Опасность уколов при беременности и хронических заболеваниях

При вынашивании плода и грудном кормлении существует опасность навредить малышу во время лечения ишиаса. Многие средства, особенно в инъекционной форме, проникают через плацентарный барьер, обнаруживаются в молоке матери. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях терапии.

Препараты выводят печень и почки. А при нарушении функции этих органов происходит отравление организма из-за передозировки. На фоне длительного применения НПВС, кортикостероидов у людей с хроническими недугами вероятны осложнения. С особой осторожность медикаменты используют при гастрите и язвенной болезни.

Защемление нерва — терапия медикаментами и народными средствами

Острая жгучая, ноющая или стреляющая боль говорит об ущемлении нервных волокон. Чаще происходит защемление седалищного и шейного нервов. В зависимости от локализации воспаления боль возникает в пояснице, задней поверхности ноги, ягодице, шее или руке. Дополнительно человек может испытывать онемение определенных групп мышц.

Под воздействием неблагоприятных факторов нервное волокно, по которому проходит сигнал, повреждается или сжимается. Такое состояние и называется защемлением. Оно приводит к воспалению нерва, что еще сильнее сужает ход и вызывает дальнейшее сдавливание волокон. Это происходит из-за резких движений, поднятия тяжестей или заболеваний позвоночника.

Сдавливанию может подвергаться любой нервный корешок. Чаще защемляется шейный, локтевой, лучевой, седалищный или запястный нерв. В каждом случае симптомы будут несколько отличаться. С учетом локализации защемленного нерва существуют следующие виды болей:

• люмбалгия – возникает в пояснице и спине;
• цервикалгия – наблюдается в области шеи;
• ишиалгия – отмечается в области ягодиц, крестца и задней поверхности ноги;
• цервикобрахиалгия – боль возникает в шее и руке;
• люмбоишиалгия – это болевой синдром в задней части ноги, ягодице и пояснице.

При локализации воспаления в этой области у пациента диагностируют ишиас. Это ущемление седалищного нерва или поясничного нервного корешка. Ишиас вызывает боль, покалывание и жжение по всей задней поверхности ноги. Причины ущемления седалищного нерва:

• избыточный вес;
• межпозвоночная грыжа;
• обострение остеохондроза;
• нахождение на сквозняке;
• вирусные инфекции;
• синдром грушевидной мышцы;
• гормональные изменения при беременности;
• абсцесс или опухоли в области седалищного нерва;
• повреждения мышц или тазовых органов.

В шее и пояснице

Ущемление нервных корешков в верхних отделах позвоночника встречается редко. Развитие патологии в шее считается самым опасным вариантом, поскольку она может привести к серьезным осложнениям вплоть до полного или частичного паралича. Возможные причины защемления позвонков в этой области:

• протрузии;
• шейный остеохондроз;
• резкие движения;
• воздействие низких температур;
• малоподвижный образ жизни;
• общее или локальное переохлаждение;
• подвывих, нестабильность или пролапс шейных позвонков;

В области груди

Этот отдел позвоночника начинается от центра спины и длится до шеи. Основной причиной ущемления нерва здесь является протрузия диска или межпозвоночная грыжа – осложнения остеохондроза. Защемление нервных корешков в области груди вызывают и другие причины:

• вегетососудистая дистония;
• принятие неудобной позы;
• продолжительные нагрузки на спину;
• межпозвоночная грыжа;
• работа, связанная с поднятием тяжестей;
• стрессовые ситуации;
• межреберная невралгия;
• опухоли средостения;
• полирадикулоневрит;
• гипертонус мышц грудной клетки.

Между лопаток и в руке

При ущемлении нерва в межлопаточной области боль начинает отдавать в верхние конечности. Многие списывают болевой синдром на проблемы с сердцем. В этой зоне нервные окончания самые чувствительные, поэтому признаки ущемления будут ярко выражены. Причины развития патологии:

• перелом лопатки;
• перенапряжение мышц плеча;
• опоясывающий лишай;
• сон в неудобной позе;
• остеоартрит;
• неправильная осанка;
• межпозвоночная грыжа;
• микроразрывы и растяжения связок между лопаток;
• резкий поворот туловища;
• травмы или перегрузка позвоночника;
• лишний вес.

Симптомы патологии зависят от локализации воспаления, но есть несколько общих проявлений. Основные признаки ущемления нервных корешков:

• судороги;
• слабость мышц и парезы;
• ограничения в движениях;
• незначительный отек и покраснение кожи;
• покалывание кожи в месте воспаления;
• усиленное потоотделение стоп;
• онемение по ходу ущемленного нерва;
• повышенная или сниженная чувствительность.

Особенности болевого синдрома

Яркий признак ущемления нерва – острая и резкая боль. Она возникает из-за невозможности эффективного проведения сигнала. Особенности болевого синдрома при разной локализации защемления:

• Если поражен нерв в шее, то боль появляется при наклонах и повороте головы.
• Когда страдает грудной отдел, болезненность наблюдается при вдохах и кашле.
• Если защемлен нервный корешок в поясничной области, то боль с нее переходит на ягодицы и заднюю поверхность бедра. Болевой синдром сопровождается слабостью в ногах.

Диагностика

Защемление нерва в ноге или спине – повод обратиться к неврологу. Сначала врач проводит внешний осмотр, чтобы выявить боль, слабость, онемение, проверить работу рефлексов и оценить объем движений. Чтобы определить причину защемления, специалист назначает следующие исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенографию;
• электромиографию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Что делать при защемлении нерва

Этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому нельзя отказываться от посещения врача. Только после диагностики специалист установит причину и назначит адекватное лечение. В качестве первой помощи в домашних условиях можно предпринять следующие меры:

1. Принять обезболивающее. Лучше помогут анальгетики: Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Их могут заменить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
2. Принять теплую ванну или положить грелку. Это поможет расслабить мышцы и стимулировать кровоток.
3. Попросить близких сделать массаж области защемления. Движения должны быть осторожными, чтобы не усугубить ситуацию. В процессе массажа можно натереть область воспаления обезболивающей мазью – Диклофенаком, Фастум гелемь, Кетоналом.
4. Обеспечить полный покой. Нельзя нагружать пораженную область. Нужно исключить поднятие тяжестей и по возможности находиться в расслабленном состоянии. Рекомендуется лежать на кровати с жестким матрасом.

Лечение защемления нерва

Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, терапия проводится последовательно. Общая схема лечения ущемленного нерва включает такие этапы:

1. Ликвидация боли. Для этого используют таблетки, мази или инъекции. Чтобы уменьшить боль, пациент должен находиться в покое, больше отдыхать, не употреблять острую или соленую пищу и носить корсет.
2. Снятие воспалительного процесса. Этот этап проходит одновременно с ликвидацией боли. Основной метод лечения здесь – применение НПВС в разных формах.
3. Восстановление. Начинается, когда воспаление и боль стихли. Пациенту назначают мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру.

Лечение может отличаться в зависимости от причины ущемления нервного окончания. Ее устраняют, когда уже купирован болевой синдром. Возможные методы терапии:

• Консервативное лечение или операция – проводятся при различных травмах позвоночника.
• Оперативное удаление опухоли – необходимо, если нервы сдавливает новообразование.
• Соблюдение диеты – назначается, когда причиной защемления стал лишний вес.
• Сон на жестком спальном месте – поможет, если нерв защемляется, когда человек спит в неподходящей позе.

Медикаментозная терапия

Цель применения лекарственных препаратов – снятие острой боли и воспаления. Если болевой синдром очень сильный, то лечение осуществляется в стационаре. Когда симптомы защемления не лишают человека нормальной подвижности, он может проводить терапию дома. Виды применяемых медикаментозных препаратов:

• Таблетки – принимают внутрь для снятия сильной боли.
• Мази, кремы и гели – используются для наружного применения. Средства действуют непосредственно в области воспаления.
• Инъекции – назначаются, когда боль очень острая и ее не удалось купировать таблетками или наружными средствами.

Таблетки

Инъекции

От уколов эффект обезболивания наступает быстрее, причем побочные эффекты со стороны желудка будут менее выражены. Инъекции делают внутримышечно. Иногда препарат вводят непосредственно в область воспаления. Лечение ущемления включает следующие виды инъекций:

Средства наружного действия

В домашних условиях для снятия боли и воспаления можно использовать мази, кремы или гели, но их тоже должен назначать врач. Средства для наружного применения помогают только при легком защемлении, когда боль не так ярко выражена. Мазь, крем или гель втирают непосредственно в место воспаления. Хороший эффект дают следующие препараты:

Физиотерапия

Процедуры назначаются во время ремиссии, когда острая боль уже стихла. Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение защемленного нерва, увеличить подвижность и избавиться от неврологических нарушений. Врач может направить пациента на следующие процедуры:

• электрофорез с обезболивающими;
• иглоукалывание;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• УВЧ-терапия.

Лечебная физкультура

Обычная 10-минутная зарядка поможет повысить тонус организма и улучшить кровоснабжение тканей. Мышцы будут получать больше кислорода, что положительно повлияет на состояние позвоночника. При ущемлении нерва полезны плавание, прогулки на свежем воздухе и простые упражнения:

1. Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обнять их руками. Покачаться на спине вперед-назад 5-6 раз.
2. Встать на четвереньки. Сначала прогнуть спину максимально вверх, как кошка, затем сделать то же, только выгнуть ее вниз. Повторить 8-10 раз.
3. Остаться в том же положении на четвереньках. Спина должна быть прямой. Одновременно вытянуть вдоль туловища левую руку и правую ногу, задержать на 3-4 с. Повторить то же с другими конечностями. В каждом случае сделать по 8-10 раз.
4. Встать прямо, взять пластиковую 2-литровую бутылку с водой. На вдохе наклониться, тянуться руками к полу. Спина при этом должна сохранять естественный прогиб в пояснице. Далее на выдохе подняться в исходное положение. Повторить 8-10 раз.
5. Лечь на спину, руки вытянуть в стороны. Поясницу максимально прижать к полу. Из такого положения правую ногу перебросить через левую и тянуться ею влево. Одновременно левой рукой нужно потянуться к правой. Задержать положение на 10-15 с. Это поможет растянуть позвоночник. Затем повторить то же, но в другую сторону. Сделать в каждую по 3-4 раза.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ущемленного нервного корешка проводится редко. Чаще операцию назначают, когда консервативная терапия не дала результатов. Другие показания к хирургическому вмешательству:

• Острый болевой синдром, который не дает пациенту нормально жить и не снимается обезболивающими.
• Последняя стадия межпозвоночной грыжи, когда ядро выпало в спинномозговое пространство.
• Остеофиты на позвонках, вызывающие хроническое защемление нервных окончаний.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации, сильная слабость нижних конечностей, импотенция и другие осложнения.

Цель операции – освобождение сдавленного нерва. Это помогает избавиться от неприятных симптомов защемления. С такой целью проводятся такие операции:

• Дискэктомия. Это операция по полному удалению межпозвоночного диска.
• Микродискэктомия. Суть вмешательства – удаление межпозвоночной грыжи или части диска вместе с ней.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогут только ослабить симптомы. Они не устраняют причину ущемления. Перед применением народных средств стоит посоветоваться с врачом. Несколько рецептов для лечения ущемленного нерва в домашних условиях:

• Медовый компресс. Смешать по 2 ст. л. муки и меда, нанести на больное место, сверху накрыть марлей или бинтом. Зафиксировать с помощью пластыря и укутать теплым шарфом. Оставить компресс до утра. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
• Растирка из черной редьки. Корнеплод вымыть и натереть, кашицу отжать через марлю. На 4 ст. л. сока взять 1 ст. л. меда, смешать. Растирать готовым средством воспаленный участок. Повторять 2-3 р./сут. до исчезновения болей.
• Хвойная ванна. Вскипятить 5 л воды. Опустить в нее 1 кг молодых еловых или сосновых побегов. Кипятить на маленьком огне 20-25 мин. Готовый отвар перелить в ванну с теплой водой, принимать ее полчаса. Проводить процедуру ежедневно перед сном. Продолжать лечение до уменьшения боли.
• Компресс из ржаной муки. Добавить к муке (100 г) немного воды, чтобы получилась плотная лепешка. Поместить тесто на очаг воспаления, сверху накрыть пленкой и укутать шарфом. Выдержать компресс 3-5 ч. Повторять 1 р./сут., пока боль не уменьшится.

Прогноз и профилактика

Если патология не была вызвана серьезными заболеваниями, то после лечения большинство пациентов выздоравливают. Риск обострений в таком случае минимальный. Прогноз лечения зависит от стадии, причины и продолжительности воспаления.

Ситуация осложняется, если ущемление возникло на фоне остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Симптомы защемления нерва будут периодически усиливаться. Чтобы исключить эту патологию и ее рецидивы, необходимо придерживаться следующих правил:

• нормализовать вес;
• сидеть с правильной осанкой;
• повысить двигательную активность;
• не носить сумку только на одном плече;
• избегать травмоопасных ситуаций;
• не допускать переохлаждений;
• спать на ортопедических матрасах и подушках;
• не совершать резких движений после длительного покоя;
• своевременно лечить заболевания позвоночника.

Лечение защемления нерва в пояснице: медикаменты, уколы, в домашних условиях, народные средства, отзывы

Чем лечить защемление нерва в пояснице, когда речь идет о болевом синдроме в поясничной или пояснично-крестцовой области позвоночника. Если внезапно появился резкий «прострел» в пояснице, то скорее всего, это люмбаго.

Острая, подострая, хроническая боль подразумевает наличие люмбалгии. Сочетание пояснично-крестцовой боли с болью, отдающей в задне-боковую поверхность бедра, скажет о том, что в патологическом процессе участвует седалищный нерв.Поскольку в просторечии поясница – все, что ниже пояса сзади, то сюда же может войти кокцигодиния – боли в области копчика.

Кроме этих, собственно болевых синдромов (первая группа), различают еще 2 группы: корешковые монорадикулярные и полирадикулярные или радикулопатии, при которых в процесс вовлекаются корешки нервов и при которых, в отличии от чисто болевых синдромов, появляется очаговая симптоматика. Все это имеет значение для постановки диагноза, а значит и для того, чтобы правильно назначить лечение.

Причины

Можно выделить 2 группы факторов, вызывающих ущемление нерва и поясничный болевой синдром:

• Первично возникшие поражения позвоночника, среди которых до 90% занимает остеохондроз и его осложнения;
• Экстравертебральные факторы, приводящие к поражениям позвоночника, чаще это остеопороз и метастазы при онкозаболеваниях.

Способствуют развитию поясничной боли такие моменты, как:

• Неадекватные нагрузки на позвоночник (чрезмерно большие либо отсутствие таковых);
• Работа в постоянно неблагоприятных метеоусловиях;
• Нарушения осанки;
• Переохлаждение после перегревания (например, после фитнеса);
• Ожирение.

При остеохондрозе поясничная боль от защемления возникает чаще при поражении 4-5 поясничного и 5 поясничного — 1 крестцового позвонков. Характерно циклическое течение, острые периоды чередуются с ремиссиями, максимальный риск прострелов приходится на 4-ое и 5-ое десятилетие, затем процесс затихает, ведет к усилению неподвижности позвоночного столба.

У более пожилых боли связаны с осложнениями по типу грыжи дисков, остеоартрозом тазобедренного сустава, дискогенной компрессией позвоночного канала, особенно в области «конского хвоста». Защемить нерв может и костный вырост на позвонке – остеофит. Усугубляет болевой синдром мышечный спазм.

Первая помощь

Впервые случившийся «прострел», особенно в экстремальных условиях, например, на пикнике или в походе, повергает заболевшего и окружающих в шок. Малейшее движение вызывает резкую боль и страх. Очень важно уметь оказать первую доврачебную помощь при люмбаго.

Больного надо положить на жесткую поверхность, ноги лучше поддержать в приподнятом и расслабленном состоянии, подложив валик.

Затем следует дать ему следующие таблетки из походной или автомобильной аптечки:

• Обезболивающее со спазмолитическим эффектом (Баралгин, Спазган, Спазмалгон или при их отсутствии Анальгин с 2-мя таблетками но-шпы);
• Антигистаминное для предотвращения отека (Диазолин);
• Нестероидный противовоспалительный препарат ( Диклофенак, Вольтарен, Найз, Ортофен);
• Хорошо дать мочегонное (фуросемид);
• Растереть поясницу, используя любое средство, имеющееся в наличии (мазь при защемлении или крем по типу Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен).

Можно использовать веник из веток молодой крапивы, хорошенько постегав им поясницу, после чего надеть специальный пояс, либо обмотать поясницу шарфом.

Чего делать нельзя категорически:

• Давать больному алкоголь;
• Парить его в бане;
• Делать массаж.

Люмбаго может пройти так же внезапно, как началось, может продлиться до нескольких суток. При первой возможности следует вызвать врача, который прежде назначения лечения проведет обследование и установит из-за чего ущемился нерв.

Методы лечения

Можно предложить такую классификацию способов лечения поясничных болей.

Медикаментозные:

•   Нестероидные противовоспалительные препараты;
•   Витамины группы В;

Немедикаментозные:

•  Иглорефлексотерапия;
•  Мануальная терапия;
•  Физиотерапия, включая массаж при стихании острых болей;
•  Двигательная активизация, кинезиотерапия.

Оперативные:

• Выполняемые в плановом порядке;
• В экстренном порядке.

Нестероидные противовоспалительные препараты представлены двумя группами. Самым эффективным среди неселективных НПВП, блокирующих фермент ЦОГ (циклооксигеназу) признан Диклофенак. Далее идет Ибупрофен, Кетопрофен. Среди селективных НПВП, блокирующих изофермент ЦОГ-2 предпочтительнее Мелоксикам. Диклофенак и Кетопрофен выпускаются в разных формах. Есть раствор для инъекций, таблетки, свечи, мазь для наружного применения. Ибупрофен применяется в таблетках и местно в виде мази.

Мелоксикам можно приобрести в виде таблеток, раствора для инъекций и в свечах для ректального применения.

Таблетки группы НПВП нельзя принимать натощак из-за высокой вероятности диспепсических расстройств и язвы желудка, гораздо безопаснее пить таблетки с едой или после нее и запивать большим количеством воды. Менее опасен Мелоксикам.

Физиотерапевтические методы лечения, включая массаж, целесообразно проводить при некотором стихании острого процесса.Необходимо подчеркнуть, что до назначения физиолечения лечащий врач должен иметь полное представление о причине возникновения поясничной боли.При метастазах в позвоночник физиотерапия может спровоцировать ускорение роста опухоли и усилить боли, поэтому к этому методу лечения следует прибегать только будучи абсолютно уверенным в отсутствии онкопроцесса.

Двигательная активизация предполагает обучение больного средствам самопомощи без усиления болевой нагрузки, а также является эффективным способом профилактики обострений. Помощь в обучении больного физическим нагрузкам оказывает врач ЛФК и врач-кинезиолог.

При защемлении нерва в пояснице какие уколы делать

Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патологией. Оно знакомо и пожилым пациентам и молодым. Бывает так: нагнулся человек шнурки на ботинках завязать, а вот разогнуться уже не может. Причиной этого явления может быть и банальный остеохондроз, а может и что-нибудь посерьезнее, например, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе. Значит, и метод лечения будет определяться патологией, вызвавшей этот недуг.

Защемление нерва – это сдавление нервного корешка в месте его выхода в межпозвоночном канале.

Причины защемления поясничных нервов

Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, опухоль позвоночника и тому подобные).

1. При остеохондрозе защемление нерва развивается постепенно по мере нарастания отека в воспаленных тканях и развития мышечного спазма. Воспаление развивается на фоне дегенеративного процесса и нарушений обмена в соединительной ткани. Спровоцировать данный процесс может переохлаждение, повышенная нагрузка и другие факторы.
2. Грыжа диска — это выпячивание внутренних структур межпозвоночного хряща (студенистого пульпозного ядра) через дефект в оболочке (фиброзное кольцо). Если это выпячивание расположено рядом с выходом поясничных нервов, то при неловком движении или по мере увеличения грыжи в размерах происходит ущемление корешка нерва.
3. При спондилезе по краям позвонков могут развиваться костные выросты, напоминающие шипы — остеофиты. Если они появляются в области межпозвоночного канала, то защемление приобретает хронический характер. При этом ощущение, словно заклинило спину, может остаться с вами надолго. Часто без операции в таких случаях не обойтись.
4. Спондилолистезом называется смещение вышестоящего позвонка вперед по отношению к нижестоящему. Это происходит при разрушении межпозвоночного диска. Межпозвоночные каналы при этом сужаются с обеих сторон, и отмечается двустороннее сдавление нервных корешков.

Миофасциальный синдром.

При миофасциальном синдроме боль обусловлена мышечным спазмом, при этом защемление нерва в поясничном отделе отмечается уже по выходе из межпозвоночного канала.

Посттравматические осложнения.

При вывихах, компресссионных переломах и других травмах часто защемляются нервные волокна, при этом симптомы будут зависеть от того, какой именно корешок зажат: двигательный или чувствительный.

Симптомы защемления нервных волокон

Если защемило нерв в пояснице, вы сразу почувствуете боль, нередко отдающую в ногу.

Боль может быть резкой, например, после неловкого движения при межпозвоночной поясничной грыже, или ноющей постоянной — при хроническом процессе.

Болевой приступ может быть сильным по типу прострела (люмбаго, люмбалгия), режущим, вплоть до того, что позвоночник искривляется, и спина принимает компенсаторное положение.

Ноющая постоянная боль тянущего характера характерна для опухолевидных образований больших размеров, прием противовоспалительных средств приносит лишь временный эффект. Такая боль может быть жгучей, колющей или режущей.

Ноющая приступообразная боль, иррадиирующая в ягодицу или ногу, называется ишиас или ишиалгия. Она наблюдается при одновременном защемлении поясничного и седалищного нервов.

При защемлении поясничного нерва кроме боли могут наблюдаться еще такие симптомы, как нарушение чувствительности в нижней конечности на стороне поражения (онемение, «ползание мурашек»), учащение мочеиспускания или наоборот его задержка, тяжесть в ноге. В тяжелых случаях могут наблюдаться симптомы нарушения иннервации кишечника: запоры или, наоборот, недержание кала.

Если ущемляется вегетативный нерв, то больной может жаловаться на боли в желудке.

При травмах очень важно сразу обездвижить человека, уложив его в физиологическое положение на носилки. Иначе может произойти разрыв нерва, в результате нарушится функция иннервируемых им органов и тканей, что грозит серьезными осложнениями.

Лечение актуальными методами

Что делать, если защемило нерв в пояснице? Этот вопрос часто можно услышать на приеме невролога. Все зависит от причины возникновения данного симптома.Если причиной недуга является воспаление, то назначают противовоспалительные препараты нестероидного ряда в мазях, таблетках или инъекциях.

Хороший эффект имеют гормональные мази и инъекции стероидных препаратов паравертебрально, так называемые блокады.

По мере стихания воспалительного процесса назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики возможного обострения процесса в будущем.

Защемление нерва устраняется различными мануальными и остеопатическими техниками. При устранении блока болевой синдром купируется.

Расслабление мышц, усиление кровотока, улучшение обменных процессов достигается с помощью физиотерапевтических методов (электрофорез, миостимуляция, магнитотерапия, электромассаж и тому подобных). Хорошо помогает точечный и сегментарный массаж и иглоукалывание. Иногда достаточно единственного сеанса акупрессуры для устранения болевого синдрома.

Травмы позвоночника требуют иммобилизации и нередко операции по восстановлению целостности костных структур.

Какими уколами снять боль в спине?

Боль в спине — достаточно распространенное явление, которое может сигнализировать о наличии самых разнообразных заболеваний. Поэтому при ее возникновении необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Многие принимаются за самолечение и применяют уколы от боли в спине. Однако без рекомендации врача это достаточно опасно, так как они убирают клиническую картину заболевания, постановка диагноза становится затруднительной, вследствие чего могут развиться тяжелые осложнения.

Какие делать уколы, если защемило седалищный нерв?

Прочитав материал, вы узнаете,  какие препараты наиболее эффективно справляются с болью в пояснице при защемлении седалищного нерва. Как выбрать уколы, которые помогут.

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва – это неврологическое заболевание. Нерв сдавливается окружающими его тканями, и возникают болевые ощущения.

Эта патология одна из наиболее распространенных в неврологической практике. Большая часть больных не обращаются за медицинской помощью и лечатся не самыми эффективными способами. Ниже будет рассмотрено, от чего бывает защемление седалищного нерва, чем можно лечить в домашних условиях, что колоть, и через какое время ждать облегчения.

Причины возникновения защемления седалищного нерва

Эту патологию часто называют следствием небрежного отношения к своему здоровью, развитию заболевания часто предшествует малоподвижный способ жизни и избыточная масса тела. Основная причина болевого синдрома – дегенеративные изменения костной ткани и межпозвоночного диска. Это приводит к сдавливанию корешка нерва и возникновению болевого ощущения.Как отличить защемление от другого заболевания?Чтобы определить, беспокоит больного именно защемление седалищного нерва, или иная патология, достаточно пройти  небольшой тест.Вопрос №1. Боль локализируется в области поясницы и ягодницы и отдает в ногу?

• а) да – 6 балов;
• б) нет – 0 балов;

Вопрос №2. Боль усиливается при резких движениях (ходьбе, попытке встать, поворотах туловища)?

• а) да – 4 бала;
• б) нет – 0 балов;

Вопрос №3. Сколько длится болевой синдром после своего начала?

• а) недолго и быстро проходит в состоянии покоя – 4 бала;
• б) несколько часов, и в состоянии покоя не проходи – 0 балов;

Вопрос №4. Какой характер болевых ощущений Вы испытываете?

• а) боль носит колющий, режущий или жгущий характер, иногда сопровождается онемением или слабостью мышц нижней конечности – 6 балов;
• б) боль имеет ноющий или тупой характер, сила мышц не нарушается – 0 балов.

Если Вы набрали за этим вопросником более 14 балов, то диагноз защемления или невралгии седалищного нерва ставят безоговорочно. 6 и менее балов делают этот диагноз маловероятным.

Если Ваш результат от 7 до 13 балов – то необходимо провести более тщательную диагностику болевого синдрома. Для этого желательно обратиться к своему лечащему врачу.

Ниже мы рассмотрим, что делать если Вас защемило в пояснице, и через какое время проходит симптоматика болезни.

Диагностика защемления седалищного нерва: поможет ли МРТ?

Диагностировать защемление седалищного нерва нетрудно при наличии характерного болевого синдрома. Иногда также проводят специальное неврологическое обследование рефлексов и чувствительности кожи.

Для диагностики причины болезни назначают компьютерную или магниторезонансную томографию.

Что принимать из медикаментов?

Обзор консервативных методов лечения начнем с противовоспалительных препаратов. Наиболее часто они используются местно (как гель или мазь), перорально (в форме таблеток) или инъекционно (в форме ампул с раствором).

Основные препараты – нестероидные противовоспалительные средства («Мовалис», «Диклофенак», «Мелоксикам»). Они имеют комбинированное действие – с одной стороны снимают боль, а с другой уменьшают местное воспаление.

Какие эффективные уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Топ 5 наиболее эффективных препаратов для лечения защемления седалищного нерва. Именно эти уколы показывают наибольшую эффективность для снятия болевого синдрома. Так что можно колоть при защемлении?

«Мовалис»

Выпускается в форме ампул по 1,5 мл. Действующие вещество медикамента – мелоксикам. Важным преимуществом «Мовалиса» является то, что он, в отличие от диклофенака или индометацина, имеет гораздо меньшее количество побочных эффектов. Это позволяет длительно использовать препарат в уколах для снятия болевого синдрома при защемлении седалищного нерва.

«Вольтарен»

Выпускает «Вольтарен» известная швейцарская фармацевтическая компания «Новартис Фарма». Он значительно превосходит отечественные аналоги по эффективности. «Вольтарен» в уколах имеет сильный противовоспалительный эффект. Его часто колят в первые дни клинической симптоматики защемления седалищного нерва.

«Дипроспан»

В состав «Дипроспана» входит бетаметазон – стероидное противовоспалительное средство. Эффект от его приема достигается путем снижение выраженности отека тканей вокруг нерва и снижения давления на него. Его часто комбинируют с другими анальгетиками для быстрого снятия болевого синдрома у пациента. Лечение «Дипроспаном» не должно быть длительным из-за возможных побочных действий.

Хороша альтернатива «Дипроспану» – «Дексаметазон», который часто используют в острый период болезни.

Новокаиновая блокада

«Новокаин» – мощный и эффективный обезболивающий укол. Поэтому его применяют и для лечения этого заболевания. С этой целью проводят инфильтрацию «Новокаином» области поясницы, где находится корешок седалищного нерва. Наиболее часто используют этот метод в травматологии для снятия боли при травмах костей хребта или таза, поскольку он действует быстрее, чем лечение уколами на ягоднице.

Эпидуральная анестезия

При эпидуральной анестезии обезболивающий препарат вводится в пространство около спинного мозга через специальный катетер. Это приводит к полному исчезновению боли на период введения анальгетика. Среди современных методов он – наиболее эффективный.

Чем опасны уколы в период беременности и при хронических заболеваниях

Как избежать возможных побочных действий препаратов? Лечение в домашних условиях уколами необходимо согласовать с квалифицированным врачом. Многие препараты запрещено использовать в период беременности из-за возможного токсического действия на плод. Что делать, если защемило в период беременности, решает именно он.

Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, особенно почек и печени. При недостаточной функции этих органов существенно возрастает риск передозировки препарата из-за его сниженного его выведения из организма.

Часто защемление седалищного нерва требует длительного лечения боли и онемения ноги. Чем это грозит? Повышенным риском развития побочных действий препаратов, среди которых наиболее часто встречается ноющая боль в животе.

При возникновении во время лечения нестероидным противовоспалительным средством, необходимо прекратить его прием. Таким больным назначается строгая диета, обволакивающие и антисекреторные средства («Омепразол», «Альмагель», «Пантопразол»). Так чем обезболить при язвенной болезни? Выше названных недостатков лишены местные формы препаратов (кремы, мази и пластыри).

Наиболее частые вопросы о лечении защемления седалищного нерва

Ошибки, часто допускаемые большинством, иногда приводят к нежелательным последствиям после лечения. Поэтому ниже дано ответы на наиболее частые вопросы о лечении защемления седалищного нерва.

Что делать, если резко защемило в ягоднице на работе или дома?

Часто начало болезни происходит тогда, когда этого не ожидаешь. В таких случаях необходимо быстро прилечь, чтобы избежать лишней нагрузки на поясничную область. Что пить в такой ситуации? Лучшая первая помощь – таблетка простейшего обезболивающего средства «Ибупрофена».

Через какое время боль пройдет? При отсутствии активных движений облегчение происходит через 30-60 минут.

Врач посоветовал мне использовать для лечения защемления седалищного нерва аппликатор Кузнецова вместо уколов. Насколько он эффективен?

Использование аппликатора Кузнецова (как и аппликатора Ляпко) уменьшает симптомы (ощущение онемение стоп, снижение физической силы мышц), но не снимает местное воспаление седалищного нерва.

Что помогает из лекарств кроме уколов?

Использование медикаментов в форме таблеток или порошка («Нимесил») часто достаточно для снятия болевого ощущения при защемлении седалищного нерва. Медикаменты в форме таблеток или капсул более подходят как первая помощь, когда уколов нет под рукой.

Врач мне посоветовал провести новокаиновую блокаду. Насколько это безопасный способ?

С помощью новокаиновой блокады снимают острый приступ боли при защемлении седалищного нерва. Этот способ используют в травматологии, где происходит восстановление пациентов после повреждения хребта или таза. Новокаиновая блокада – абсолютно безопасная манипуляция. Она значительно облегчает симптоматику для пациента. Ее выполняет квалифицированный анестезиолог.

Может ли быть нанопластырь реальной альтернативой уколам?

В состав нанопластыря, за утверждениями производителей, входят биологически активные нановещества, которые встраиваются в определенные структуры клеток нервной ткани.

Их советуют прикладывать в область наибольшей интенсивности боли.

Но хотя многие невропатологи советуют своим пациентам его использовать для лечения защемления седалищного нерва, нет убедительных доказательств, что нанопластырь действительно помогает.

Что делать, если защемило в пояснице, а противовоспалительные уколы неэффективны?

Что еще важно знать о лечении защемления седалищного нерва? Кроме противовоспалительных препаратов восстановлению организма способствуют физиотерапевтические процедуры (на аппаратах «Алмаг» или «Дарсонваль»).

Что делать если защемило после падения в домашних условиях? При травмах и наличии внешних повреждений также нужно использовать местные антисептики или «Димексид».«Мидокалм», который эффективен при спазматическом типе боли, при защемлении не назначают.

Чем лечить защемление кроме обезболивающих средств? Для более быстрой регенерации нервной ткани назначают «Актовегин» — комбинированное метаболическое средство. При остеохондрозе и дегенеративных заболеваниях позвоночника используют «Афлутоп», что восстанавливает хрящевую ткань.

Чем лечить кроме медикаментозного лечения?

Большую роль имеют и немедикаментозные методы лечения, особенно питание, здоровый способ жизни и умеренные физические нагрузки. Пациентам с хронической формой болезни часто советуют заниматься плаваниям для укрепления мышц спины.