Ушиб тазобедренного сустава: первая помощь, лечение
От ушибов разной степени тяжести часто страдают пожилые люди и спортсмены. Травма сопровождается кровоподтеком и опухолью. Резкая боль в момент повреждения сменяется тупой и ноющей.
Игнорирование ушиба и отсутствие лечения грозит осложнениями. Своевременная диагностика поможет определить состояние костей, исключит трещину и перелом.
Ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей: степени, симптомы, лечение и последствия
Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.
Факторы риска
Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:
- неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
- частые головокружения, при перепадах давления;
- плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.
Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.
Степень ушиба и характерные симптомы
Ткани человеческого тела обладают различной стойкостью к механическому повреждению. При ударе тупым предметом или падении страдают мягкие ткани, а крепкие кости и эластичная кожа остаются неповрежденными. Ушиб сопровождается сильной болью даже при незначительном вреде здоровью. Чтобы отличить его от более тяжелой травмы — трещины или перелома, необходимо знать основные симптомы:Гематома в области тазобедренного сустава через сутки после ушиба
- Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
- Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
- Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
- Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
- Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
- В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.
По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:
- 1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
- 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
- 3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
- 4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.
Первая помощь
Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.
Диагностика и лечение
Если пожилой человек с трудом передвигается, жалуется на сильную боль, наблюдается обширный кровоподтек, его необходимо отправить к травматологу. Врач проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы. Для уточнения диагноза назначается инструментальное исследование:
- рентгенография — снимок позволяет оценить состояние костей пожилого человека, исключить вывихи и переломы;
- магнитно-резонансная томография выполняется для оценки повреждения тканей:
- компьютерная томография назначается при сильных ушибах, метод диагностики дает полную картину состояния костей.
Определив степень повреждения от ушиба, врач выбирает соответствующую терапию.
Консервативное лечение
Местные средства от ушибовОсновной метод лечения ушиба тазобедренного сустава у пожилых людей — консервативный. Пациентам предписывается покой в течение 2-3 дней. При значительном повреждении накладывается шина. Дальше рекомендуется передвижение с опорой на костыли или трость. Пациенту назначают противовоспалительные препараты «Вольтарен», «Ксефокам», а также средства, уменьшающие боль. Холодные компрессы заменяются теплыми, больной получает электрофорез с новокаином, ускоряющий рассасывание гематомы. На травмированный участок накладывают мази «Диклак», «Долобене», «Троксевазин».
Лечение, направленное на восстановление подвижности сустава и растяжение мышц, начинают на 2-3 сутки, в тяжелых случаях физические нагрузки начинаются на 10-12 день. Лечебная физкультура начинается с пассивных движений конечностью — сгибаний-разгибаний, поворотов. Показаны упражнения типа «Ножницы» и «Велосипед».
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при обширной воспалившейся гематоме. Удаляют кровяные сгустки, устанавливают дренаж, назначают антибиотики.
К оперативному вмешательству прибегают в случае отслоения мягких тканей. Выполняют осушение полости, заполненной жидкостью. Разрез зашивают. При значительных отеках проводят рассечение фасций для снятия внутримышечного давления.
Народная медицина
Для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях подойдут простые и эффективные рецепты народной медицины. Облегчить состояние больного помогут:
- Компрессы из сырого картофеля. Почищенный клубень трут на терку, часть образовавшегося сока сливают. Картофельную массу заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к больному участку.
- Смесь алоэ с медом. Листья лекарственного растения моют, очищают от жесткой кожицы. Затем измельчают и добавляют жидкий мед.
- Капустный лист, надсеченный до выделения сока, применяется для уменьшения отеков.
Все народные средства используют только с разрешения врача, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений.
Возможные осложнения и последствия
Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:
- Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
- Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
- Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
- Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.
Реабилитационный период
Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:
- массаж конечности;
- магнитотерпия;
- лазеротерапия;
- токи высокой частоты.
Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.
- Дегенеративные заболевания позвоночника;
- травма позвоночника;
- воспалительные заболевания позвоночника;
- деформации позвоночника;
- онкология.
Ушиб тазобедренного сустава — симптомы, первая помощь и лечение
Как самостоятельная травма, ушиб тазобедренного сустава встречается не очень часто (около 6 % всех случаев травматизма), но из-за особенностей повреждений, при которых появляются сильная боль и значительное ограничение функции конечности, подобным травмам уделяется особое внимание.https://www.youtube.com/watch?v=OFbmWouCjLAК счастью, при своевременно оказанной помощи большинство ушибов полностью излечивается и не вызывает осложнений. Стоит внимательно ознакомиться с основными признаками ушиба сустава и основами первой помощи.
Основные признаки травмы
Прежде чем предположить ушибленную травму тазобедренного сустава, следует учесть обстоятельства травматизма. Это может быть:
- ДТП (такое травмирование характерно при наезде автомобиля на пешехода);
- падение на бок;
- сильный удар по верхней части бедер сбоку или по ягодицам.
Симптоматика зависит от времени, прошедшего с момента повреждения тканей. Сразу после получения травмы возникнет:
- ноющая боль различной интенсивности в месте ушиба, отдающая в ногу;
- покраснение кожи и выраженная болезненность в месте получения удара;
- ограничение подвижности конечности из-за болевых ощущений.
Спустя несколько часов симптоматика изменится:
- боль локализуется в области ушибленного места;
- гематома и отечность тканей;
- в месте удара кожа становится более горячей на ощупь;
- появляется выраженная хромота.
От того, насколько был силен удар, зависит не только выраженность симптомов, но и особенности лечения и риск возникновения осложнений.
Травматологи разрешают лечить самостоятельно полученные повреждения только в тех случаях, когда отек и гематома слабо выражены, а затруднения при ходьбе незначительны. Во всех остальных случаях рекомендуется обследоваться у врача.
Доврачебная помощь пострадавшему
От того, насколько своевременно будет оказана помощь, зависит выраженность симптоматики и длительность дальнейшего лечения. При первых признаках ушиба тазобедренного сустава пострадавшему рекомендуется обеспечить следующее.
Покой травмированной конечности
Желательно просто обеспечить больному постельный режим. Иммобилизующую шину на доврачебном этапе допускается накладывать, только если возникает необходимость самостоятельной транспортировки человека в лечебное учреждение.
Ледяные примочки
Холодный компресс поможет уменьшить отечность и замедлить рост гематомы за счет сужения поврежденных при ударе сосудов под действием холода, уменьшить ощущение болезненности.Лед не следует прикладывать на обнаженные участки кожи (можно вызвать переохлаждение тканей), рекомендуется охлаждать место ушиба через одежду или через сложенную в 2 – 3 слоя салфетку. Компресс держать не более 20 минут, а затем сделать 15 – 20 минутный перерыв и повторить процедуру.
Важно! Охлаждение места ушиба в первые часы снижает риск посттравматических осложнений.
Снижение болевого синдрома
Оптимальным вариантом станут внутривенные или внутримышечные инъекции анальгетиков, но если нет возможности сделать инъекцию, то пострадавшему можно дать Кеторолак, Анальгин или Триган в рекомендованной аптечной инструкцией дозировке.
Важно! Даже при небольших повреждениях тканей и незначительном снижении двигательной активности рекомендуется проконсультироваться с травматологом по поводу дальнейшей терапии в домашних условиях, а при обширных гематомах, сопровождающихся выраженным нарушением двигательной функции, консультация врача обязательна для предотвращения развития осложнений.
Дифференциальная диагностика
Симптомы ушиба тазобедренного сустава схожи с признаками растяжения, отслоения подкожной клетчатки или мышечной ткани, неполных переломов костей (появление трещины).
При обширных ушибах всегда есть риск присоединения других патологий, поэтому для уточнения диагноза больным назначается:
- Рентгенография в 2 проекциях. Исследование позволяет выявить признаки нарушения целостности костей, уточнить размеры посттравматической гематомы.
- КТ. Послойная компьютерная диагностика позволяет изучить структуру тканей и выявить не только костные повреждения, но и признаки отслоения мышц или клетчатки.
- МРТ. Самый информативный, но одновременно и самый дорогой метод обследования. Его назначают в тех случаях, когда уточнение посттравматических повреждений другими методами малоинформативно. Этот способ относительно безопасен для организма, и при желании пациент может сделать эту процедуру платно для получения полной информации о состоянии своего сустава после травмы.
Проведение дифференциальной диагностики необходимо для уточнения степени ушиба с целью назначения необходимого лечения и предотвращения возможных осложнений во время проведения терапии.
Основные принципы лечебного процесса
В большинстве случаев лечение ушиба тазобедренного сустава проводится амбулаторно. Терапия направлена на устранение гематомы, снижение отека и восстановление функции травмированной конечности.Для этого проводятся следующие лечебные мероприятия:
- Обеспечение покоя. В первые дни после травмы пациентам необходим строгий постельный режим, а в некоторых случаях (при обширных повреждениях мягких тканей) показано наложение фиксирующей шины.
- Наложение компрессов. В первые сутки после травматического воздействия показано применение холода для уменьшения воспалительного процесса и замедления развития отеков. В более позднем периоде показано сухое тепло или спиртовые примочки для ускорения рассасывания возникшей гематомы и устранения отечности.
- Применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Наиболее часто применяемыми считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают болевой синдром и предотвращают воспаление. Из часто применяемых можно назвать Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток и мазей.
- ЛФК и физиотерапия. Эти процедуры показаны в позднем периоде лечения, когда нужно восстановить работоспособность мышц и устранить остаточные посттравматические явления.
В большинстве случаев консервативная терапия бывает успешной. После рассасывания гематомы с помощью лечебной физкультуры и физиопроцедур удается полностью восстановить двигательную функцию ноги.
Когда необходима помощь хирурга
Иногда консервативная терапия оказывается безрезультатной, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это может произойти в следующих случаях:
- Гематома, возникшая при ушибе тазобедренного сустава, вызывает сдавление крупных сосудов или нервов. При этом показано оперативное устранение образовавшегося кровоизлияния тканей.
- Произошло расслоение тканей после удара. Между расслоившимися тканями образуется экссудат, поэтому показана откачка жидкостей с последующим ушиванием анатомических нарушений тканевой структуры.
- Присоединение вторичной инфекции. При этом гематома иссекается, удаляются кровяные сгустки, а хирургическая рана обрабатывается с антисептическими средствами.
Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях. Почти всегда удается устранить последствия травматизма консервативным путем.
Вероятные осложнения
При своевременно оказанной первой помощи и при соблюдении врачебных рекомендаций осложнений ушибов почти не бывает, но в редких случаях может развиться:
- Миозит. Пропитанная кровью мышечная ткань может воспалиться при злоупотреблении холодовыми компрессами в первые сутки после ушиба.
- Защемление нерва. Массированная гематома становится причиной сдавления нервного отростка и стойкого болевого синдрома.
- Нагноение кровоизлияния. Встречается только в том случае, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается повреждением кожного покрова и попаданием в рану инфекции.
Важно! Если возникли описанные выше осложнения, то лечение пациентов проводится в условиях стационара под наблюдением хирургов и травматологов.
Как видно, в большинстве случаев травмирования тазобедренного сустава лечение успешно и не вызывает осложнений.https://www.youtube.com/watch?v=D2tjCVEsAL0Если пострадавшему своевременно оказана грамотная доврачебная помощь, и человек в дальнейшем соблюдал рекомендации врача, то риск возникновения посттравматических осложнений минимален.
Ушиб тазобедренного сустава
Ушиб — частая травма, результат удара тупым предметом по области тела. Травмы от удара бывают разные: начиная от простых кровоподтёков и заканчивая наличием повреждений мышц и костей, сосудистой и нервной систем.Травма, исходя из уровня тяжести, подразделяется на три степени:
- Первая степень: ушиб первой степени относится к повреждению маленьких сосудов. Кровь, выходящая из капилляров, проникает в ткани, скапливаясь у поверхности кожи, образует синяк (пятно голубого либо лилового цвета, постепенно становится бледно жёлтым и исчезает). Боль в ушибленном месте увеличивается при активном движении либо если надавить на ушибленный участок.
- Вторая степень: симптомы — опухоли, гематомы от повреждений, вызванные разрывом большего количества кровеносных сосудов. Часто встречаются сгустки, изменяющиеся на ощупь.
- Третья степень: если ушиб оказался слишком сильным, пост-состояние способно носить тяжёлый характер. Симптомы проявляются, как ухудшение жизнеспособности кожи, вызванное интенсивностью сжатия при ушибе. Образуется некроз, отдельные слои тканевых клеток отмирают. Кожа после ушиба обнаруживает тенденцию к бледному цвету, постепенно почернеет. Некроз кожи в действительности приводит к образованию струпной ткани, носящей тенденцию к почернению и концентрации в поражённых участках. Постепенно ткань высыхает и отпадает, проявляя язвы, при заживании оставляющие шрамы.
Ушиб тазобедренного сустава провоцирует появление повреждений, гематом, чаще в верхней области тазобедренной кости, именуемой подвздошным гребнем, наружной части бедренной кости, в области седалищного бугра.
Хотя ушиб считается серьёзной травмой, не стоит игнорировать лечение повреждений сустава, вероятны серьёзные осложнения. Из-за сильного отёка способно произойти защемление мышц в костно-фасциальных ложах, подобное состояние впоследствии перейдёт в некроз.
Ушиб способен спровоцировать перелом либо травму тканей и мышц, находящихся в повреждённой области, что потребует обязательного хирургического вмешательства, способен вызвать артроз.
Причины ушиба
Ушиб тазобедренного сустава — последствие прямого либо направленного удара по области, вероятно причинение в контактных видах спорта (футбол, хоккей), когда игрок наносит удар в область бёдер или таза. Травма способна произойти при неудачном падении в спорте либо повседневной жизни.
Симптомы
Симптомы ушиба тазобедренного сустава легко распознать: гематомы, опухоль, боль во время физической активности, мышечные спазмы.
В случае сильной боли и ощущения трудностей при ходьбе необходима помощь медика, который диагностирует ушиб, исходя из клинической картины, направит на эхографию для определения наличия мышечных и тканевых повреждений, на МРТ и рентген — если возникли подозрения на перелом.
Обычно при наличии повреждений мягких тканей в области тазобедренного сустава не применяют хирургического вмешательства, обходятся консервативной терапией. В зависимости от уровня тяжести лечение варьируется.
Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава
Лёгкому ушибу обычно не требуется специальное лечение. Собравшаяся под кожей кровь в виде гематомы постепенно рассасывается. Изменение гематомы по цвету (от красного до синего, переходящего в бледно фиолетовый, потом в жёлтый) даст верный сигнал, что гематома абсорбируется. Стоит воспользоваться отдельными методами лечения, ускоряющими процесс рассасывания. Поможет криотерапия.Немедленно после травмы приложите на область травмированного сустава компресс со льдом. Холод сузит сосуды, редуцируя выход крови из повреждённых сосудов.
Не прикладывайте лёд на травмированный участок, не завернув предварительно в полотенце либо специальный материал для компресса, чтобы не получить повреждений в виде обморожения.
Помимо способности сужать сосуды, лёд обладает мягким анестезирующим эффектом, уменьшающим болевые ощущения.
Поместите компресс со льдом непосредственно на область ушибленного сустава, оставьте на 10 мин. Снимите и повторите компресс два раза в течение часа. Потом повторяйте процедуру несколько раз на протяжении дня.https://www.youtube.com/watch?v=2vO6wtZrg8kИспользуйте эластичный бинт, помогающий задержать отёк. Рекомендуется отказаться в первые дни после травмы от физической активности. Если ушиб оказался сильным и болезненным, возможно принять противовоспалительные средства в таблетках, целебрекс, нурофен.
Комплексная терапия ушиба
Когда пройдет острый период, отёк чуть спадёт, допускается приступать к физиотерапии. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс выздоровления травмированного сустава, прибегают к лечебной гимнастике.Подборка упражнений, выполняемых в рамках гимнастики:
- Лягте на спину. Начинайте медленно выполнять круговые движения больной ногой сначала внутрь, потом наружу. Сделайте 7-8 раз.
- Лёжа на спине, начинайте поднимать и опускать попеременно ноги. В медленном темпе повторите 7-8 раз.
- Лягте на бок. Больное бедро находится сверху. Начинайте отводить ногу назад. Повторите упражнение 5-6 раз в медленном темпе.
- Примите вертикальное положение, стойте прямо, ступни поставьте вместе. Начинайте наклоняться вниз, стараясь дотронуться пальцами либо ладонями до пола. Сделайте упражнение 5-6 раз.
- Найдите устойчивую поверхность для опоры. Встаньте к опоре здоровой стороной. Больную ногу начинайте медленно поднимать в сторону. Одноименную руку держите выпрямленной в сторону. Сделайте упражнение 8-10 раз.
Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры. К примеру, лечение лазером, хорошо борется с болевыми синдромами травмированного сустава магнитотерапия, уменьшая отёки, способствуя рассасыванию гематом.
К сожалению, не все ушибы поддаются очевидной диагностике: отдельные гематомы, образующиеся глубже поверхности кожи, не видны, но крайне опасны. Чтобы констатировать повреждения, требуется обратиться к врачу. Бороться с подобной гематомой нужно с помощью ультразвуковой терапии, оказывающей спазмолитическое и противовоспалительное действие.Часто в ткани, травмированной гематомой, развивается фиброз, наблюдается непропорциональное увеличение компонента соединительной ткани за счёт мезенхимальных клеток.
Ситуация, характерная для мышц и подкожной гематомы, способна привести к кальцификации, ответственной за боль и утолщение поражённой ткани.
В этом случае лучшим лекарством для снятия гематомы становится экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
Смысл назначения: ударная волна распространяется в ткани, воздействует на них, сжимая и растягивая.
Мягкие ткани обладают малым уровнем сопротивления, беспрепятственно пропуская волну, а кальциевые отложения, твёрдые по структуре, начнут сопротивляться. Волна окажет на подобные ткани максимальное разрушающее воздействие.
Ударная волна поспособствует росту клеточного метаболизма, нормализации кровотока в мышцах и восстановлению тканей.
При сильном ушибе способно произойти кровоизлияние в область тазобедренного сустава — гемартроз. Если вовремя не вылечить, постепенно клетки излившейся крови начнут распадаться, образуя пигмент — гемосидерин, который в дальнейшем окажет негативное влияние на эластичность составляющих сустава — капсулу, хрящ и связки, приводя к развитию артроза.
Диагностировать гемартроз допускается с помощью рентгенографии. Если существуют подозрения на прочие травмы сустава, возможно прибегнуть к МРТ. Кровоизлияние большого количества крови потребует проведение пункции. При малом кровоизлиянии обычно подходит консервативное лечение.
Лечение народными средствами
- Реповая мазь. Измельчите 100 г репы, смешайте с 50 г мёда, добавьте 50 мл водки, снова смешайте до получения однородной массы. Втирайте полученную смесь в область тазобедренного сустава несколько раз в день на протяжении недели.
- Солевая ванна. Смешайте в тёплой ванне 1 кг соли, несколько клубней топинамбура, несколько сосновых веток. Погрузитесь в ванну и оставайтесь до остывания воды. Для полного исчезновения гематомы и болевых эффектов рекомендуется проделать до 10 процедур. Важный совет: не делайте горячую ванну в первые дни после травмы, чтобы не провоцировать увеличение гематомы и повреждений.
- Мятная мазь. Измельчите 50 г мяты и 50 г эвкалипта, добавьте 50мл сока алоэ. Хорошенько перемешайте. Втирайте мазь в травмированный сустав дважды в день.
- Медовый компресс. Смешайте в равных пропорциях мёд, спирт и глицерин. Хорошо перемешайте, поставьте настаиваться на несколько часов. Увлажните кусок марли полученной настойкой, наложите на область сустава. Держите 30мин. Делайте компресс один раз в день на протяжении 5-7 дней, чтобы травма быстрее излечилась.
Осуществляя лечение ушиба в домашних условиях, помните, визит к врачу не бывает лишним, при малейшем сомнении в определении диагноза лучше обратиться за компетентной помощью к профессионалу. Выздоровление наступит быстрее, а осложнения не осложнят жизнь.
Ушиб тазобедренного сустава: лечение, симптомы и первая помощь
Ушибом называется повреждение тканей, а так же органов человеческого организма, которые не сопровождаются разрывами кожного покрова. При ушибе тазобедренного сустава сухожилия и связки остаются целыми, но при этом происходит разрыв сосудов, из-за чего под кожей образуются синяки.
Симптомы
Образование синяка после ушиба происходит в результате повреждения кровеносных сосудов и капилляров. Сначала подкожное новообразование имеет сине-багровый цвет. Затем цвет меняется на зеленый цвет, а затем светлеет и становится желтым.
В случае ушиба таза при падении в первую очередь страдают ткани, которые находятся в зоне костных выступов. Чаще всего удар припадает в область большого вертела бедра. Так же страдает гребень подвздошной кости, ветвь лонной кости, седалищные бугры и наружная часть бедра.
- Причиной ушиба становится банальный удар. Он может произойти во время:
- Падения;
- Сильного столкновения в спорте;
- ДТП;
- При производственных травмах.
При ушибе верхней части бедра у человека возникают следующие симптомы:
- Появляется ощущение сильной боли в области удара;
- При болевых ощущения исчезает возможность двигать конечностями. При этом, во время пассивного движения, боль не ощущается;
- Во время пальпации места повреждения, у больного возникает боль;
- После ушиба у человека возникает хромота при ходьбе;
- По истечению незначительного времени в зоне удара начинают проявляться синяки и ушибленное место опухает.
Первая помощь: что делать
Ушиб таза по силе получения удара делится на несколько ступеней тяжести:
- Первая степень тяжести ушиба возникает при незначительном ударе, во время которого происходит разрыв капилляров и в месте локализации повреждения образуется синяк. Болевые ощущения появляются только во время ходьбы или при пальпации места повреждения;
- При второй степени тяжести у человека происходит разрыв более крупных сосудов, и в этом случае возникают значительные опухоли, и большие гематомы. Иногда во время пальпации можно нащупать сгустки крови;
- При третьей ступени тяжести возникают более серьезные последствия. Во время сжатия или ушиба происходит некроз. В этом случае отмирают некоторые участки кожи. При этом возникают изменения цвета кожи. Поначалу она становится белой, а вскоре чернеет. В процессе заживления эта часть кожи высыхает и отпадает. На теле образуется рана, после которой остается шрам.
В случае первой степени ушиба человеку не нужно оказывать первой помощи, так как синяк сходит постепенно сам по себе. Когда цвет кровоподтека начинает меняться, это свидетельствует о том, что травма проходит. Но кроме этого можно воспользоваться некоторыми медикаментозными препаратами, для того, чтобы процесс заживления проходил быстрее.
Сразу же после получения ушиба необходимо к больному месту приложить лед или холодный компресс. Лед необходимо положить в мягкую ткань или в специальный материал для компресса. Это предотвратит обморожение и так поврежденных тканей. С помощью этого компресса снимается болевое ощущение и останавливается кровоизлияние.
С помощью эластического бинта можно приостановить образование опухоли в месте ушиба. Впервые дни после получения травмы, рекомендуется не перенапрягаться и больше отдыхать. При сильном ушибе следует принимать противовоспалительные средства.
Ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей
Данная травма происходит в большинстве случае во время падения человека на бок или во время занятия спортом. В это время пострадавший ощущает такие же болевые симптомы, как и при других ушибах.
В этом случае в области удара образуется опухоль и возникает кровоподтек. При пальпации, а так же во время передвижения у человека возникают сильные боли.
Насколько сильно сковываются движения, зависит от степени травмы.
Ушиб бедра у пожилых людей происходят изменения в клетках костных и мягких тканей. Во время ушиба исчезает ротация стопы, и нет симптома прилипшей пятки. При рентгеноскопии кость бедра остается целой. Лечение проводится традиционным методом. В особых случаях пожилым людям рекомендуется передвигаться с помощью костылей или трости.
Лечение
При ушибе тазобедренного сустава следует направить на восстановление функций в суставе. Кроме того, необходимо провести комплекс мер по восстановлению функциональности самой ноги и амплитуды ее движения. Для этого используют:
- В первые дни после получения травмы пострадавшему человеку нужно предоставить полный покой;
- Если человек получил сильную травму, то ему необходимо наложить шину, для фиксации поврежденного сустава;
- В последующих действиях нужно применить компрессы, чтобы снять опухоль и приостановить кровотечение под кожный покров;
- Кроме того больному человеку необходимо принять средства, которые снимают воспалительный процесс. Чаще всего это бывает Вольтарен или Ксефокам;
- По прошествии некоторого времени больному назначают ЛФК. Это необходимо для того, чтобы не терялась функциональность мышечной массы. С его помощью она полностью укрепляется;
- При лечении ушиба хорошо помогают народные средства.
Сроки восстановления тазобедренного сустава зависят от организма человека. В этом случае никто не может предугадать, как быстро произойдет полное восстановление всех его функций. Это в большинстве случаев зависит от того, насколько вынослив организм, а так же от степени ушиба.
Чаще всего ушибы не лечатся с помощью хирургического вмешательства. Но бывают случаи, когда возникает необходимость вскрыть гематому, и очистить ее от сгустков крови. Это необходимо делать в том случае, когда кровь в ушибленном месте самостоятельно не рассасывается.
Последствия
После ушиба в большинстве случаев не возникает никаких осложнений и последствий. Появление большого отека свидетельствует об ущемлении мышц, иногда могут образоваться омертвения кожного покрова. В ином случае происходит окостенение некоторых покровов. Только в этом случае применяется оперативное вмешательство, для их удаления.
В том случае, когда у человека возникает отслоение кожи и жировых тканей возникает болезнь Морель-Лаваллье. В этом случае в месте ушиба происходит образование полости, которая впоследствии наполняется кровью и жидкостью. На конечности она выглядит как припухлость, которая бегает при пальпации.
Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава
Самые полные ответы на вопросы по теме: ‘первая помощь при ушибе тазобедренного сустава’.
Бедро заключено между тазобедренным суставом сверху и коленным суставом снизу. В толще мышц бедра проходит крупнейшая кость человек: бедренная. Она окружена мышечными группами, отвечающими за движения в тазобедренном суставе и сгибание голени.
В верхней части, под паховой складкой, близко к коже лежит сосудисто-нервный пучок, здесь же располагается группа лимфоузлов. Спереди бывает заметно углубление между мышцами, идущее косо вниз и внутрь– по нему проходят крупные сосуды.
Травмы бедренных тканей и прилегающего тазобедренного сустава нередко очень серьезны и угрожают кровотечением, нарушением работы нервов и мышц.
Тазобедренный сустав включает округлую головку бедренной кости и соответствующую впадину в тазовых костях – вертлужную. Сустав имеет прочную сумку и многочисленные связки, благодаря которым осуществляются разнообразные движения. Расскажем о первой помощи при травмах бедра и тазобедренного сустава.
Повреждения мягких тканей
Они делятся на травмы без повреждения кожи (закрытые) и с нарушением ее целостности (открытые). Может возникнуть ушиб бедренных тканей, их разрыв или сдавливание.
Ушиб бедра возникает при сильном механическом воздействии тупого предмета. Он сопровождается болезненностью, отечностью, затруднением при ходьбе. Главный симптом – кровоизлияние под кожей (гематома, синяк) в месте ушиба. Оно иногда возникает лишь через 1-2 дня после удара и в отдалении от места действия причины травмы.
Иногда кровь скапливается в глубоких слоях бедренных мышц и вызывает такие симптомы, как боль в ноге, чувство распирания, повышение плотности тканей, онемение кожи. При сильном ушибе, особенно обширном, возможен некроз, что может даже вызвать отравление организма продуктами распада.
При самых разных травмах бедра могут быть повреждены нервы, артерии, вены.
При значительном ушибе, сопровождающемся сильным кровоподтеком, травмой кожи и подлежащих мышц, нужно наложить шину (смотри ниже) и немедленно обратиться к врачу.
Резкий удар или внезапное сильное движение (например, при игре в футбол) могут вызвать разрыв сухожильной оболочки, фасции, и формирование грыжи, при которой под кожей определяется как бы комочек из спазмированной ткани. Разрыв сопровождается кровоизлиянием.
При легком повреждении лечение такое же, как и при ушибе: приложить холод, использовать давящую повязку, обеспечить покой конечности. При полном разрыве мышцы или фасции проводят оперативное лечение.
Конечность шинируют и в ближайшее время (в течение суток) обращаются к врачу.
Сдавливание тканей в течение нескольких часов приводит к развитию синдрома длительного сдавления. Если оно действует с обеих сторон и длится более 8 часов, нередко наступает летальный исход.
Продукты распада погибших мышц попадают в кровь и нарушают работу почек, возникает их острая недостаточность. Такая ситуация может возникнуть при стихийном бедствии, техногенной катастрофе.
После извлечения пострадавшего на конечность накладывают эластичный бинт, шинируют и немедленно доставляют в стационар. Очень хорошо, если в больнице будет аппарат искусственной почки.
Открытые повреждения сопровождаются кровопотерей. При небольшой ране применяют косыночную повязку: верхний треугольник косынки привязывают к поясу, а два нижних конца плотно оборачивают вокруг конечности. Затем обеспечивают покой и доставляют в больницу для первичной хирургической обработки.
При артериальном кровотечении вначале стараются остановить кровь, прижав артерию пальцем в межмышечной борозде или под паховой складкой, накладывают резиновый или импровизированный кровоостанавливающий жгут, под который помещают записку с точным указанием времени наложения, и немедленно госпитализируют больного. Помните, что жгут летом можно накладывать на 2 часа, зимой – на 1-1,5 часа, после чего его нужно временно снять и дать возможность крови поступить в конечность.
Переломы бедра
Симптомы и первая помощь различаются при переломах разных отделов бедра.
Если травма произошла в верхнем отделе кости около сустава, появляется не очень интенсивная боль, конечность разворачивается наружу, так что стопа мизинцем касается кровати, на которой находится больной. Иногда конечность становится короче на несколько сантиметров. Такие травмы часто возникают у пожилых людей.
Первая помощь: не стоит «выпрямлять» развернутую ногу. Нужно обеспечить неподвижность конечности (наложить шину или просто плотно примотать, например, платком, к здоровому бедру. Ни в коем случае больной не должен садиться или опираться на поврежденную конечность. При вколоченном переломе больной может захотеть идти сам, но в дальнейшем это ухудшит восстановление кости.
При переломе тела кости (диафиза) в месте травмы появляется боль, отек кожи, неестественная подвижность в конечности, может быть укорочение до 6 см при смещении отломков.
Первая помощь должна обеспечить неподвижность, чтобы кость не смещалась при перевозке пострадавшего и не травмировала нервы и сосуды.
При перемещении больного может возникнуть травматический шок, поэтому лучше сразу вызвать «Скорую помощь».https://www.youtube.com/watch?v=UuYbecGlNroПри переломе бедра в нижнем отделе болезненность и неестественная подвижность появляются над коленом. Пострадавшего нужно уложить на твердые носилки, сломанную ногу согнуть в колене и подложить под нее валик.
В таком положении при транспортировке не произойдет сдавление сосудов и нервов, лежащих в нижней части бедра. Конечность необходимо надежно закрепить в этом положении, например, примотав к неповрежденной ноге.
На бедро чаще всего накладывают бинтовую колосообразную или спиральную повязку с перегибами. Главное, чтобы она была достаточно тугая и не сползала.
Повреждения тазобедренного сустава
При ушибе пострадавшего беспокоит боль, небольшой отек и кровоизлияние, но подвижность в суставе не нарушается. В этом случае достаточно приложить холод и до прекращения симптомов стараться не наступать на ногу, используя костыль или трость. При небольших ранах используют стерильную повязку, например, с помощью марлевой салфетки, хорошо закрепленной лейкопластырем.
Внутрисуставной перелом или вывих – тяжелая травма. Нога может быть развернута наружу, больной не может ее поднять, при попытке движения боль в суставе усиливается. Лишь в некоторых случаях больные могут передвигаться (вколоченные переломы), но этого делать нельзя. При переломах в области вертела может образоваться обширный кровоподтек на всей верхней трети бедра.
Тяжелые ушибы и внутрисуставные переломы сходны по проявлением, поэтому первая помощь заключается в шинировании и госпитализации.
Вывих в тазобедренном суставе – достаточно редкая патология. Она может возникать при падении с высоты или при дорожно-транспортном происшествии. Нога находится в неестественном положении: повернута внутрь и согнута в колене, развернута наружу или отведена в сторону. Это сопровождается сильной болью. Нельзя пытаться «исправить» положение ноги.
Нужно обездвижить сустав в том положении, в котором он находится, с помощью подручных средств (платков, одежды) и срочно доставить его в больницу или вызвать «Скорую помощь».
Любых движений в суставе нужно избегать, так как они причиняют не только сильную боль, но и способствуют повреждению седалищного нерва и приводить к другим дополнительным травмам.
Шинирование при повреждениях бедра и тазобедренного сустава
Неподвижность конечности при перевозке пострадавшего – один из факторов благополучного выздоровления. Его проводят с помощью подручных способов или специальных шин.
Шинирование подручными средствами: используются две дощечки разной длины, или трость и костыль, что более удобно. Снаружи шина должна быть наложена от стопы до подмышки, изнутри – от стопы до промежности. Половинки шин надежно укрепляют несколькими платками, обеспечивая неподвижность.
Если есть только длинная доска или костыль – ее вместе с пораженной ногой приматывают к здоровой ноге, не забывая о необходимости крепить наружную часть шины до подмышечной впадины, то есть прямо к туловищу.
Проводят вытяжение ноги с помощью специального шнура, прикрепленного к подошве, до достижения нормальной длины конечности. Под ногу подкладывают фанерную шину, все это укрепляют бинтом.
Наложить шину Дитерихса может обученный персонал, но при ее наличии справиться с этим способен и неподготовленный человек.
К какому врачу обратиться
При тяжелой травме необходимо обратиться к травматологу. Лучше, если транспортировку больного в этом случае будет осуществлять «Скорая помощь». При незначительных травмах можно обратиться в травмпункт и сделать рентгенографию по назначению врача для исключения перелома или вывиха.
Ушиб тазобедренного сустава. Лечение
Обычно большинство ушибов проходят для людей бесследно, они даже особого внимания ни них не обращают. Но есть некоторые случаи, при которых следует более чутко отнестись к своему здоровью. Например, при ушибе тазобедренного сустава. При такой травме важно вовремя и правильно её лечить, так как осложнения и отдалённые последствия несут значительную угрозу для качества жизни человека.https://www.youtube.com/watch?v=CqEPfY7ceuMМеханизм получения травмы практически такой же, как при ушибах другой локализации. Происходит закрытое повреждение сустава без значительных нарушений внешних кожных покровов, без повреждения костей и отрыва сухожилий.
Но, чтобы случился ушиб тазобедренного сустава, обычно необходим достаточно сильный удар. Распространённая причина — падение с высоты, на бок, удары при дорожно-транспортных происшествиях.
Пожилым людям для получения травмы может быть достаточно падения с высоты собственного роста или не очень сильного удара.
Симптомы
Для ушиба тазобедренного сустава характерны такие симптомы: боль, припухлость в области удара, местные подкожные кровоподтёки, которые, впрочем, редко бывают значительными. Если произошло кровоизлияние в сам сустав, возможно ограничение подвижности. Это будет проявляться болью при движениях в суставе. Подвижность будет тем более выражена, чем сильнее ушиб.
Первая помощь
Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава будет заключаться в двух основных действиях: местное охлаждения места травмы и придания покоя поражённому суставу. Охлаждать лучше всего с помощью льда или чего-то холодного, что есть под рукой.
Можно использовать кубики льда, замороженные фрукты или даже пельмени из морозильной камеры. Нужно прикладывать холодный предмет через повязку или полотенце. Длительность охлаждения — не больше 30-40 минут, с перерывами.
Холод помогает уменьшить кровоизлияние за счёт спазма сосудов, снять отёк, успокоить боль.
Покой для травмированного органа важен, чтобы не усиливать кровоизлияние в тазобедренный сустав.
Наложить шину и зафиксировать сустав будет не так просто, для неподготовленного человека, да и далеко не всегда это необходимо. Поэтому достаточно просто лечь и меньше двигаться.
Если обязательно нужно передвигаться, а ушиб не очень сильный, можно помочь себе палкой или костылями.
Также сложно «на глаз» определить тяжесть ушиба и вероятные осложнения. Отличить ушиб тазобедренного сустава от перелома шейки бедра сможет только медицинский работник, поэтому лучше как можно скорее вызвать врача. Особенно, если боль и припухлость нарастают, а двигать ногой тяжело и больно.
Лечение
Лечение при ушибах тазобедренного сустава может проводится как консервативным методом, так и оперативным. Это зависит от тяжести ушиба и наличия осложнений.
При лёгких ушибах лечение проводиться по схеме, которая применяется и при других подобных травмах: покой для травмированного сустава в первые дни, компрессы, применение нестероидных противовоспалительных средств, в виде мазей и гелей от ушибов (вольтарен, диклофенак и другие).
Также могут использоваться мази с другими действующими веществами и добавками. При болях — анальгетики длительного действия, например, кетолонг.
В некоторых случаях ушиб тазобедренного сустава может потребовать оперативного вмешательства. Это может быть необходимо при кровоизлиянии в сустав, так называемом гемартрозе.
Массивное кровоизлияние не может рассосаться само по себе, при этом сустав увеличивается в объёме, двигательные функции значительно ограничиваются, а болевые ощущения интенсивные. Поэтому требуется пункция, при которой кровь из сустава убирается через тонкую иглу.
В редких случаях, когда это невозможно сделать, проводится разрез. Также иногда может потребоваться разрез кожи, чтобы удалить кровоизлияние в мягкие ткани.
Несмотря на то, что при ушибе тазобедренного сустава могут отсутствовать значительные повреждения, все же страдают суставные структуры: капсула сустава, синовиальная оболочка, хрящ.
Поэтому, чтобы не допустить появление отдалённых последствий в виде синовита, артроза, окаменения внутренних кровоизлияний, не рекомендуется заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, сделайте необходимые обследования и старательно лечитесь по предложенной схеме.
Только в этом случае можно ожидать что, что ушиб тазобедренного сустава пройдёт бесследно.