Существует несколько групп показаний к проведению УЗИ щитовидной железы. Но чаще всего его назначают в следующих случаях:

• Обнаружение на обследовании у врача увеличения щитовидной железы, деформации, выраженной асимметрии, наличия узлов и опухолей. Для этого проводят её визуальное исследование и пальпацию. Если что-то насторожит врача, он может порекомендовать пройти расширенное обследование.
• Обнаружение при биохимическом исследовании крови нарушений в концентрации гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Показанием к УЗИ щитовидной железы является как повышенная их концентрация, так и пониженная.
• Динамическое наблюдение за состоянием щитовидной железы во время и после лечения её заболеваний, в том числе удаления части её тканей или щитовидной железы полностью.
• Подозрение на образование в неё опухолей, в том числе, вторичных злокачественных.

Косвенными показаниями для УЗИ щитовидной железы являются любые признаки заболеваний этого органа:

• резкий набор или потеря веса, не связанные с изменением питания и образа жизни,
• изменение характера и настроения, появление нервозности, плаксивости, апатии, резкие смены настроения, бессонница или, наоборот, сонливость.
• Обнаружение других отклонений в работе эндокринной системы, к примеру, овуляторной дисфункции, нарушения менструального цикла, изменений концентрации женских половых гормонов.
• Профилактическое обследование людей, склонных к заболеваниям щитовидной железы, проживающим в районе, бедном йодом, или в зоне с повышенным радиологическим фоном, людям после 35-40 лет.
• Расширенное обследование перед беременностью, при подозрении на возможные проблемы с щитовидной железой.
• Проведение биопсии образований щитовидной железы проводится всегда под контролем УЗИ.

Подобные показания к проведению УЗИ щитовидной железы встречаются достаточно часто, но для получения максимально точного результата исследование необходимо сочетать биохимическим анализом крови для определения концентрации гормонов, вырабатываемых этим органом.

Также в некоторых случаях врач-эндокринолог назначает и дополнительные исследования: эластографию щитовидной железы, допплеровское УЗИ, биопсию. С их помощью можно получить комплексное представление о состоянии и функционировании этого органа.

И все эти исследования, если потребуется, вы сможете сделать в сети клиник «Ваше здоровье». Благодаря наличию современного точного оборудования наши опытные специалисты проведут его на высочайшем уровне, гарантируя получение объективного результата.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы у взрослых и у детей: протокол и таблица норм

Щитовидная железа – сложный и очень важный орган в организме человека. Обследовать его бывает достаточно трудно, поэтому в случае необходимости для этого применяют и ультразвуковые аппараты. Но для того, чтобы правильно поставить диагноз, необходима точная расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы (описание) и их сравнение теми, что считаются эталонно здоровыми.

Когда назначают?

Ультразвуковое обследование назначают пациентам практически всех возрастов в случае возникновения подозрения на какие-либо заболевания.

Предпосылками для этого может быть вялость и плохое самочувствие, наличие каких-либо новообразований в области шеи, быстрая утомляемость и болевые ощущения.

Также частые медосмотры показаны людям, проживающим в регионах с плохой экологией.

Расшифровка

Как правило, расшифровка результатов обследования может указать на следующие патологии:

• отклонения от нормы размеров щитовидной железы;
• аномалии структуры и формы;
• наличие новообразований (кист, опухолей);
• аномалии сосудистой и лимфатической систем.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы?

Норма у женщин

В норме объем щитовидной железы у женщин не должен превышать 18 кубических миллиметров, при этом он может увеличиваться в период беременности. Отклонение от нормы в пользу уменьшения обычно не считают нарушением, его принимают за индивидуальную особенность.

Норма у мужчин

Объем здоровой железы у мужчины в идеале не должен превышать 23 кубических миллиметров. Однако очень многое может зависеть от массы тела. Кроме того, отклонения до 5 миллиметров не считают патологическим.

У детей

Объем железы девочек всегда меньше, чем у мальчиков. При этом вплоть до 18 лет этот показатель увеличивается с каждым годом вместе с ростом ребёнка. В подростковый период во время полового созревания может возникнуть и дополнительное увеличение объема. В этой связи важно вовремя проводить обследование железы.

Размер железы

Длина женского органа обычно составляет около 25 миллиметров, мужского – около 40. Ширина соответственно 15 и 20 миллиметров, толщина – 10 и 15 миллиметров.

Правая и левая доли

Железа состоит из двух долей обычно одинаковых по размеру. Между собой они разделяются особым перешейком плотной структуры, однако в некоторых случаях его может и не быть. Внутри содержатся однородные небольшие фолликулы.

Важно! Отсутствие перешейка чаще всего считают особенностью и не принимают за аномалию.

Врождённая или приобретённая со временем недостаточная развитость одной или обеих долей говорит о наличии нарушения. То же самое можно сказать и об отсутствии одной из них.

Объем и другие показатели

Объем железы нередко напрямую связан с весом и ростом человека. Как правило, он больше у более полных людей. Но существенное отклонение от нормы может говорить о следующих патологиях:

• наличие опухоли или гиперплазии;
• аллазия;
• диффузный зоб (предполагается при увеличении объёма в несколько раз);
• увеличенные лимфоузлы (часто говорят о наличии злокачественного образования).

Одним из дополнительных важных параметров считается эхогенность. Она необходима для исследования плотности тканей органа и аномальных образований. В настоящее время существует 4 типа результата исследования:

1. Анэхогенный – ткани поглощают ультразвук целиком, что говорит о возможных доброкачественных образованиях.
2. Изоэхогенный – предполагается частичное поглощение ультразвука. Сообщает о здоровье тканей.
3. Гипоэхогенный – сигнал практически не отражается, что может сообщить о наличии кист и рака.
4. Гиперэхогенный – ультразвук отражается целиком, что определяет возможные образования доброкачественной природы.

Два последних варианта результата обычно требуют проведения дополнительных исследований и анализов.

Ниже представлен образец протокола (бланк) УЗИ щитовидной железы.

Как рассчитать объём?

Для того чтобы рассчитать объём (нормальные показатели щитовидной железы по УЗИ), необходимо уточнить высоту, ширину и длину каждой из долей. Все эти показатели необходимо перемножить, а затем разделить на 2. Полученное число и является показателем объёма в миллилитрах или миллиметрах кубических.

Таблица. Размеры щитовидной железы в зависимости от возраста.

Нормы паращитовидных желёз

Определить размер паращитовидных желез может только врач. В норме они должны иметь следующие показатели:

• высота – около 4 миллиметров;
• длина – 4 миллиметра;
• ширина – около 5 миллиметров.

Они должны иметь однородный цвет и структуру, одинаковые объемы на каждой доле.

Киста щитовидки

Киста является одной из наиболее распространённых патологий. Представляет собой заполненное жидкостью новообразование с тонкими стенками, которое со временем может увеличиваться в размерах. Если оно расширяется до 1-2 сантиметров, приносит некоторый дискомфорт. В этом случае требуется удаление кисты хирургическим путем.

Справка! Кисты могут образовываться сразу на обеих долях.

Заключение

Ультразвуковое обследование щитовидной железы можно считать важным этапом в её медицинском осмотре. Оно помогает выявить множество нарушений работы органа и наличие каких-либо опухолей разных типов, что особенно важно для своевременного их устранения.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов и нормальные показатели

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы применима в случаях:

• увеличенный размер щитовидки;
• гормональные сбои;
• патологии эндокринной системы;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• бесплодие или проблемы с зачатием;
• дискомфорт и боль в шее;
• ожирение.

По достижению 40 лет необходимо регулярно проходить УЗ исследование щитовидки для своевременной диагностики патологий эндокринной системы.

Ультразвуковая диагностика ЩЖ входит в перечень обязательных процедур, рекомендуемых женщинам при планировании беременности. Исследование назначается перед проведением операции и после нее для оценки состояния органа.

Подготовка к УЗИ исследованию щитовидной железы

Подготовка к процедуре включает несколько правил. Обычно возникает вопрос о том, можно ли кушать и пить перед исследованием. Перед УЗИ щитовидной железы есть и пить не запрещено, но чтобы избежать искажения картины на экране, лучше воздержаться от приема пищи за 2 часа до исследования.

УЗ диагностику лучше делать на пустой желудок, чтобы не спровоцировать  рвотный рефлекс при надавливании датчиком на щитовидку.

За день до процедуры приостанавливают прием лекарств, влияющих на процессы кровообращения, на артериальное давление и уровень гормонов. В день исследования надевают одежду с открытым декольте, снимают украшения с шеи. Чтобы вытереть гель после процедуры нужно взять в кабинет УЗИ пеленку или полотенце.

Как делают УЗИ

УЗ исследование — безболезненная процедура, не вызывающая дискомфорт у пациентов. Исследование проходит в несколько этапов.

1. Пациент ложится на кушетку.
2. Под голову кладется небольшая подушка или валик, накрытый полотенцем (пеленкой).
3. На шею наносят гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн.
4. При помощи датчика специалист осматривает железу под разными углами и составляет протокол УЗИ.
5. После расшифровки данных пациенту выдается заключение.

Продолжительность процедуры составляет 10—30 минут. Специалист ультразвуковой диагностики выдает заключение о состоянии ЩЖ, после врач-эндокринолог на основе данных ставит диагноз и назначает лечение.

Как часто можно делать УЗИ

Аппарат УЗИ не излучает электромагнитные и рентгеновские волны, способные нанести вред организму. При необходимости обследование можно проходить до 3-х раз в неделю.

Рекомендуемая частота проведения исследования:

• в возрасте до 40 лет при отсутствии жалоб – раз в 5 лет;
• в возрасте от 40 лет без жалоб – раз в 2-3 года;
• при заболеваниях эндокринной системы – каждые 4-5 месяцев;
• при плохих результатах анализов, для контроля проводимого лечения – каждые 3 недели.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая диагностика – высокоинформативный метод обследования. Расшифровывать его результаты имеет право эндокринолог.

Во время процедуры врач обращает внимание на несколько параметров.

1. Расположение: щитовидная железа в правильном состоянии должна находиться в передней части шеи, в центре или внизу. В норме расположение считается типичным, при отклонении – аберрантным (например, размещение органа у корня языка).
2. Строение: здоровая железа напоминает бабочку – у нее 2 плоских отдела, которые соединяет небольшой перешеек. Частая патология — образование дополнительных долей или выростов. Если отклонений нет, строение считается классическим.
3. Размер: у каждой возрастной группы своя норма величины железы. В норме размеры щитовидной железы взрослого человека: длина — 2,5-4 см, ширина – 1,5-2 см, толщина – 1-1,5 см.
4. Объем: параметр высчитывается суммой объемов обеих долей щитовидки. У каждой доли измеряется длина, ширина и толщина. В норме объем правой и левой части щитовидки должен быть примерно одинаковый.

Нормативные показатели объема ЩЖ:

• для женского пола – менее 18 см³;
• для мужского – менее 25 см³.

Однако показатели относительны, могут варьироваться зависимо от веса пациента. При обследовании врач корректирует норму и заносит данные в отчет.

Норма объема щитовидной железы представлена на таблице ниже.

Вес/кг	Объем ЩЖ/см³, мужчины	Объем ЩЖ/см³, женщины
Менее 40	12,5	12,1
41-50	15,5	14
51-55	17	15,5
56-65	20	19
66-75	25	22
76-85	28	25
86-95	30	28,5
Более 96	34	32

Также оцениваются другие параметры органа.

1. Контуры: показатель характеризует видимость границ органа. Он бывает четкий или нечеткий. Размытые контуры говорят о воспалении или новообразованиях.
2. Эхогенность: параметр определяет способность органа пропускать через себя ультразвуковые волны. Здоровые ткани на экране ровного серого цвета. Если эхогенность снижена, оттенок становится темнее, если повышена — светлее. Причиной изменений служат воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. При расшифровке УЗИ эхогенность указывается «без особенностей». Неоднородная эхоструктура бывает локальной (с отдельными участками неоднородного цвета), диффузной (при неоднородности всего органа), смешанной.
3. Узлы: в нормальном состоянии органа новообразований нет. При выявлении их классифицируют зависимо от размеров. Фолликулы – образования диаметром до 4 мм (допустимое отклонение, не требует лечения). Фокальные – образования диаметром от 4 до 10 мм (не требуют лечения, пациенту показаны регулярные УЗИ раз в полгода). Истинные узлы или опухоли – образования диаметром более 1 см. Кисты — полые образования с жидкостью внутри. Новообразования более 1 см бывают доброкачественными (аденома) и злокачественными (рак). Явный признак онкологии — размытые границы и черный окрас органа.
4. Регионарные лимфоузлы: в здоровом состоянии они имеют ровный, четкий контур. Длина в 2 раза больше ширины. Они не содержат узлов и других новообразований.

Частые патологии, встречающиеся при расшифровке УЗИ

Ниже перечисленные патологии составляют 90% от диагностируемых болезней щитовидки.

1. Гипотиреоз — патология, вызванная недостаточной продукцией тиреоидных гормонов, характеризуется уменьшением размера железы. Состоянию присуще сниженное содержание гормонов щитовидки в крови. Клинические проявления зависят от возраста и тяжести заболевания.
2. Тиреоидит вызывает увеличение ЩЖ из-за отека. Наблюдается болезненность шеи, отдающаяся в ухо, боль при глотании, повышенная температура и головные боли. Воспаление провоцируют бактерии или вирусы. УЗИ показывает тиреоидит неоднородной структурой, повышенной эхогенностью.
3. Диффузный токсический зоб вызывает увеличение железы. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, учащенным сердцебиением и потерей веса. Отличительная особенность заболевания – редкое моргание и увеличение объема мышц глазного яблока.
4. Узловой зоб диагностируется по плотному очагу с четкими границами. При пальпации патологию можно обнаружить по выраженному уплотнению ткани.
5. Киста на снимке выглядит округленной полостью с четко обозначенными контурами внутри с жидкостью. При гнойном поражении больной ощущает боль в шее, повышается температура.
6. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера — уплотнения в тканях с четкими (при доброкачественном процессе) или размытыми границами (при раке).

Узи щитовидной железы с цдк

ЦДК — цветовое допплеровское картирование. Диагностический метод позволяет увидеть перемещение жидкости в районе органа в реальном времени.

Главная задача УЗИ с ЦДК – отследить кровоток в области железы. Изображение показывает движение кровотока цветом. Передвижение в одном направлении отображается синим цветом, в противоположном – красным. В норме разноцветные сигналы распределяются равномерно по всей исследуемой площади. Усиление кровотока отображается ярким огнем на экране.

С помощью УЗИ с ЦДК можно отследить работу каждого кровеносного сосуда, выявить патологии.

Анализ кровотока ЩЖ покажет его направление и скорость в разных участках органа. Нарушения кровообращения могут привести к серьезным осложнениям, например, атрофии тканей. Интенсивный кровоток в щитовидной железе или лимфоузлах – один из признаков воспаления.

Что показывает УЗИ щитовидной железы? Подготовка, норма

УЗИ щитовидной железы представляет собой неинвазиный (непроникающий) способ диагностики заболеваний этого органа. УЗИ щитовидки проводится быстро и абсолютно безболезненно.

При этом ультразвуковое исследование щитовидной железы выполняется не только по показаниям, но и планово. Так все женщины старше 40 лет должны раз в два года (но лучше чаще) проходить профилактическое УЗИ щитовидной железы.

В данной статье мы рассмотрим: как проводится подготовка к УЗИ щитовидной железы, какие должны быть в норме размеры щитовидной железы и что показывает УЗИ щитовидной железы в целом. Мы также узнаем сколько стоит УЗИ щитовидной железы.

Показания для процедуры

Существуют как срочные показания для УЗИ щитовидной железы, так и плановые. К срочным относятся те случаи, когда пациент из-за гормонального дисбаланса впадает в кому, сопор или подобные состояния. Таблица плановых показаний представлена следующим образом:

• увеличенные размеры щитовидной железы с видимой припухлостью шеи;
• плановое УЗИ щитовидной железы женщинам делают перед планированием беременности;
• при повышенном или, напротив, пониженном показателе количества циркулирующих гормонов в крови (если на это указывает общий анализ крови);
• при хронических сбоях менструального цикла;
• при подготовке к операции на щитовидке;
• бесплодие (как у мужчин, так и у женщин);
• аномально увеличенная правая доля;
• контроль за медикаментозной терапией щитовидки;
• когда имеются частые и необъяснимые приступы удушья;
• наличие эндокринных нарушений (сахарный диабет или любое другое эндокринное заболевание);
• частый контакт с ультрафиолетом;
• УЗИ щитовидной железы проводится раз в год женщинам, которые принимать гормональные препараты (в том числе контрацептивны);
• в случаях, когда имеется стойкое и не поддающееся терапии дерматологическое заболевание (себорея, периоральный дерматит, розацеа и так далее).

Что показывает и как проводится процедура?

После проведения диагностики пациент сразу получает на руки результаты обследования (протокол УЗИ). Далее лечащим врачом производится расшифровка полученных данных. В целом на УЗИ щитовидки можно увидеть:

• точные контуры и размеры щитовидной железы;
• расположение, показатели эхогенности и структуры тканей органа;
• наличие или же отсутствие новообразований (узлов, кист);
• структуру и контуры узлов щитовидки, кистозных и фиброзных образований;
• регионарный лимфодренаж;
• размеры долей и их показатели;
• строение и показатели перешейки долей;
• локализацию метастазирования при раке;
• показатели смежных органов (шейных тканей, гортани, трахеи и так далее);
• проходимость сосудов (используя ЦДК заключение).

УЗИ щитовидной железы у женщин

Данная процедура одинаково информативна как у женщин, так и у мужчин. А на вопрос о том, как делают УЗИ щитовидной железы, можно ответить предельно информативно. Поэтапно весь процесс выглядит так:

1. Пациенту оголяют шею и просят его лечь спиной на кушетку.
2. За плечи обследуемого кладут подушку.
3. Область щитовидки смазывают проводящим гелем для УЗИ.
4. Выполняется процедура, замеряются все показатели.
5. Полученные результаты и заключение выдают пациенту в виде документа (протокол) и в виде съемки процесса обследования (на цифровом носителе).

Доли щитовидки

Достаточно часто правая доля щитовидной железы несколько крупнее левой. И это считается нормой. Однако если правая доля существенно крупнее левой (более чем на 20%) — это потенциально опасное состояние.

Правая и левая доля органа соединены специальной перемычкой. При этом у некоторых пациентов наблюдается врожденная аномалия – третья доля щитовидки.

Такое отклонение от нормы не грозит проблемами со здоровьем и не оказывает негативного влияния на функционал органа. Она также не способствует повышению продукции гормонов.

Расположение щитовидной железы

И правая, и левая доля щитовидной железы состоят из фолликулов. Это, по сути, пузырьки имеющие различную форму. Они вырабатывают коллоид – вещество содержащее набор гормонов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ щитовидной железы весьма проста и не требует применения медикаментов или соблюдения диеты. Но все же готовиться к процедуре нужно.

Так перед процедурой (за час) следует исключить любые физические нагрузки. Дело в том, что излишняя физическая активность провоцирует выброс гормонов в кровь. Поэтому диагностическая связка УЗИ + общий анализ крови после физ. активности даст ложные результаты.

Кроме того, чтобы правильно подготовиться нужно еще и исключить за день перед проведением исследования прием гормональных средств. Также следует отказаться от пищи, что вызывает повышение гормонального уровня (шоколад, алкоголь).

Принцип УЗ диагностики щитовидной железы

Подготовиться можно как самостоятельно, так и с рекомендациями доктора. Второй вариант более приемлем, однако в некоторых клиниках за него требуют дополнительную плату (обычно в частных).

Нормальные показатели

Размеры щитовидной железы в норме (ее объем) зависят напрямую от возраста и массы тела обследуемого. Нормальные размеры щитовидной железы по международным стандартам ВОЗ таковы:

1. Вес 50 кг. Нормальный объем: 15,5 см3.
2. Вес 60 кг. Нормальный объем: 18,7 см3.
3. Вес 70 кг. Нормальный объем: 22 см3.
4. Вес 80 кг. Нормальный объем: 25 см3.
5. Вес 90 кг. Нормальный объем: 28,4 см3.
6. Вес 100 и более килограмм. Нормальный объем: 32 см3.

Однако размеры щитовидной железы у лиц младше 16 лет не должны превышать 15 см3. Кроме того, размер щитовидной железы зависит только от конституции организма пациента.

Пол значения не имеет. К структурным параметрам, которые можно интерпретировать как норму, относятся следующие:

• эхогенность органа: однородная;
• шейные лимфатические узлы на УЗИ: нормальных размеров;
• контуры: ровные, четкие;
• отсутствие узлов и кист;
• отсутствие сдавливания (компрессии) сосудов по данным ЦДК (расшифровка: цветовое допплеровское картирование).

Таблица возможных патологий щитовидной железы

Если говорить о кровоснабжении щитовидки, то в норме, по данным ЦДК, должны наблюдаться несколько цветовых сигналов в области органа. Примечательно, что ЦДК может регистрировать усиленный кровоток органа. Обычно это говорит об активном воспалительном процессе.

Узлы щитовидной железы

В норме узлы в щитовидной железе не наблюдаются. Но часто за узлы принимают небольшие кистозные образования, размер которых находится в диапазоне от 3 до 4 миллиметров.

На УЗ мониторе такие узлы выглядят однородно черными. Они не имеют эхогенности и, по сути, являются увеличенными фолликулами с коллоидом.

Но любые узлы с размерами более 4 миллиметров уже можно считать условно патологическими. Также узлы могут быть:

1. Изоэхогенными. Расшифровка: равные по эхогенности тканям щитовидной железы.
2. Гиперэхогенными. Расшифровка: превышающие по эхогенности окружающие ткани органа.
3. Гипоэхогенными. Расшифровка: имеющие низкую эхогенность относительно окружающих тканей.
4. Анэхогенными. Расшифровка: темные (предельно низко эхогенные) образования, обычно являющиеся жидкостными включениями или кистами.

Не так давно заключение УЗИ (протокол) не содержал данных о небольших узлах щитовидки. Их попросту не было видно.

Но современные аппараты ультразвукового обследования могут визуализировать новообразования даже менее миллиметра. И, как уже говорилось раннее, лечение таких узлов не требуется. Лишь в казуистических случаях они могут быть злокачественными.

Патологические узлы

Если протокол УЗИ показывает наличие крупных узлов – необходима срочная консультация с эндокринологом. Наличие крупных узлов далеко не всегда говорит о раке, но и редкостью такую ситуацию назвать нельзя.

Для более детального исследования, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть злокачественное новообразование, применяют дополнительные методы диагностики. Среди них ЦДК, биохимия, пункция щитовидной железы.

Но даже если злокачественность новообразования не подтверждается, то рано говорить о благополучии. Есть вероятность предракового патологического процесса.

В некоторых случаях даже достаточно большие узлы со временем сами по себе «рассасываются» (что подтверждает протокол ЦДК и УЗИ). Но надеется на это не стоит, так как чаще всего крупный узел со временем становится злокачественным.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: результаты

УЗИ щитовидной железы – это диагностическая процедура, которая назначается для коррекции проводимого лечения при имеющейся патологии, выявления заболеваний, а также с профилактической целью. Проводит УЗИ щитовидной железы врач ультразвуковой диагностики, иногда врач-эндокринолог, получивший дополнительно сертификат УЗ-диагноста.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Второй вариант наиболее приемлем, так как ставит диагноз и правильно назначает лечение всегда врач, который вас осматривает, консультирует, проводит УЗИ.

О щитовидной железе

Щитовидная железа (многие называют ее щитовидка) – это небольшой орган (масса от 25-40 грамм), регулирующий в организме углеводный, жировой и белковый обмен, обмен витаминов, рост и созревание костной ткани, влияющий на умственную деятельность, развитие центральной нервной системы.

Недостаток гормонов щитовидки в детстве приводит к необратимым тяжелым последствиям, это умственная отсталость, маленький рост, непропорциональность конечностей, психическая лабильность и прочее.

Щитовидка располагается под щитовидным хрящом гортани, спереди трахеи. У определенного процента людей железу можно пропальпировать за яремной вырезкой рукоятки грудины. Очень хорошо кровоснабжается, состоит из двух долей и перешейка, их связывающего, порой встречаются дополнительные пирамидальные доли, в целом напоминает по форме бабочку.

Структурной единицей является фолликул, состоящий из клеток тиреоцитов, именно они и синтезируют гормоны Т4 и Т3. Форма фолликулов и, соответственно, структура железы меняется от гормональной активности. При гиперфункции железы форма фолликулов превращается в цилиндрическую, а при гипофункции клетки уплощаются.

В железе вырабатываются следующие гормоны:

1. Тироксин, Т4.
2. Трийодтиронин, Т3.
3. Кальцитонин.

Кальцитонин вырабатывается парафолликулярными клетками или C-клетками, его функция заключается в регуляции Ca в крови — увеличение его концентрации в кости и снижение в крови.

Показания для проведения УЗИ

Случаи, при которых назначается УЗИ щитовидной железы

1. С профилактической целью, когда имеется плохая наследственность по заболеванию этого органа. Также всем после 35 лет рекомендуется ежегодно проходить это обследование.
2. При наличии симптоматики, которая указывает на патологию в щитовидной железе.
3. Для контроля за проводимым лечением и его коррекции.
4. При беременности или ее планировании.
5. Проживание на территории, где недостаточно йода в пище и воде, а также в зонах радионуклидного загрязнения, например, после аварии на Чернобыльской АЭС.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Сейчас достаточно много онлайн-сервисов, где консультируют высококвалифицированные специалисты, и там можно получить развернутую расшифровку вашего УЗИ. А можно ли разобраться самому? Нет, только специалист может реально оценить тяжесть состояния и назначить соответствующее лечение.

Что врач ультразвуковой диагностики оценивает при визуализации?

1. длина – 40-70 мм;
2. ширина – 10-30 мм;
3. глубина – 10-20 мм.

Объем щитовидки

1. у женщин – 18-20 мл;
2. у мужчин – 25 мл.

Данные показатели не являются абсолютными и могут меняться, например, во время беременности, отличаются у детей и пожилых людей. Можно посмотреть таблицу размеров железы, показывающую возрастные изменения.

Структура железы в норме однородная, имеет среднюю эхоплотность. Также специалист производит оценку лимфатических узлов, расположенных на шее, над и под ключицами.

Патология щитовидной железы у беременных:

1. Диффузный нетоксический зоб.
2. Гестационный тиреотоксикоз.
3. Аутоиммунный токсический зоб.
4. Гипотиреоз.

При выявлении у беременной одной из перечисленных патологий проведение УЗИ является обязательным.

УЗ-картина при различных патологиях щитовидной железы: расшифровка результатов

Изображение щитовидной железы на мониторе аппарата УЗИ

1. Диффузный токсический зоб характеризуется диффузным увеличением объема железы, эхогенность неравномерная, отличается наличием мелких гиперэхогенных структур.
2. Токсическая аденома (болезнь Пламмера) характеризуется присутствием в ткани щитовидки узла с четкими ровными границами, аденома имеет капсулу.
3. Гипотиреоз характеризуется уменьшением размеров органа.
4. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото) отличается неоднородной структурой с псевдоузлами (как очаги воспалительных процессов).
5. Фиброзный тиреоидит Риделя отличается утолщением капсулы, увеличением объема, а также тем, что повышена эхогенность железистой ткани.
6. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) отличается образованием участка в ткани железы с пониженной эхогенностью и четкими границами.
7. Эндемический зоб. Характерна следующая УЗ-картина: увеличение органа с участками фиброза, наличие множественных узлов, кальцификатов, сочетание зоба с аденомами и карциномами, эхогенность разнородная. Обязательным является взятие биопсии под контролем УЗИ. Вот примерно такая расшифровка результатов.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы не требуется, однако детям и пожилым людям рекомендуется приходить натощак во избежание рвотных рефлексов. Если в прошлом вы проходили эту процедуру, то стоит взять с собой старые данные по УЗИ.

Как проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы проводится в положении лежа, в крайних случаях сидя при патологии спинного отдела позвоночника на кушетке. Под плечи подкладывают валик с целью лучшей визуализации органа УЗИ-датчиком. Наносят гель и проводят обследование.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы по стоимости доступно всем, для некоторых граждан эта процедура в государственных клиниках является бесплатной, сюда относятся участники ликвидации последствий на Чернобыльской АЭС. В платных организациях имеются скидки.

Узи щитовидной железы: подготовка, проведение, норма

Узи щитовидной железы – метод, позволяющий провести оценку её состояния и выявить признаки заболеваний.

Результаты узи щитовидной железы расшифровываются медицинским сотрудником, который ставит диагноз.

Правильная расшифровка узи щитовидной железы очень важна, ведь это — орган человека, который регулирует процессы, отвечающие за рост, развитие, и метаболизм благодаря вырабатываемым ей гормонам.

Что могут показать результаты?

УЗИ щитовидной железы – надежный способ диагностирования нарушений, так как позволяет обнаружить изменение её структуры, обнаружить уплотнения, кисту и даже изменения не более 1-2 миллиметров в диаметре.

Особой подготовки процедура не требует. Если вы ранее проходили процедуру возьмите с собой предыдущие заключения, другой подготовки не требуется.

Если человек пожилого возраста подготовка может включать в себя прохождения УЗИ натощак, во избежание рвотного рефлекса.

• оценить величину;
• равномерность и плотность во всех отделах;
• наличие образований, в том числе дать их характеристику;
• определить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
• выявить патологии, что поможет подготовиться к необходимой терапии.

Какие показатели эндокринологи считают нормальными?

УЗИ щитовидной железы, норма показателей которых считается отсутствие изменения размеров, формы, отсутствие любых уплотнений, что говорит об отсутствии признаков болезней. Заключение врача включает расшифровку 6 пунктов.

Расположение и форма

Железа расположена в среднем или нижнем отделе передней части шеи. Расположение её может быть:

• типичное или низкое — нормальное;
• аберрантное – патологическое (пример — в корне языка).

В расшифровке врачи указывают следующие формы:

• классическая (плоская, удлиненная или шаровидная) — норма;
• не просматривается;
• Присутствие тиреоидной ткани наряду с увеличением объёма и отёка свидетельствует о признаках возникновения болезни – диффузного токсического зоба, а отека и увеличения – вирусного или бактериального возбудителя.

При расшифровке УЗИ щитовидной железы, когда делается заключение врача, указывается четкость контуров:

• четкие контуры — норма;
• нечеткие – встречаются при воспалительных или опухолевых процессах, такое состояние требует дополнительной консультации, медикаментозного лечения и возможно, подготовки к операции.

Размеры долей и их объёмы, а также суммарный объём органа

Он включает две доли и перемычку. В норме обе доли (правая и левая) одинаковы.

При отклонениях может наблюдаться увеличение как одной, так и обеих долей. Изменения соотношения долей органа называют гипоплазией или аплазией.

Длины долей должны составлять 2,5-4, ширины – 1,5-2, толщины 1-1,5 см.

Согласно показателям размеров органа объем рассчитывают по формуле:

• Сумма объемов правой и левой долей (длины х ширины х толщины х 0,479).

Норма согласно рекомендациям ВОЗ для женщин – до 15 см, а для мужчин – до 25 см. Для детей он не должен быть более 15 см3, его рассчитывают индивидуально, при этом учитывают пол и возраст.

На практике он отличается от стандартов в связи с особенностями организма и веса человека. Для учета данных параметров разработаны показатели объема, которые представлены в таблице.

Вес, килограммы Объем, см3

50	15.5
60	18.7
70	22
80	25
90	28.4
100 и больше	32

Изменение его свидетельствует о следующих нарушениях:

• увеличение одновременно с повышением синтеза гормонов тироксидина и трийодтиронина — диффузно-токсический зоб (требует подготовки к его удалению);
• снижение одновременно с понижением синтеза гормонов — гипотиреоз.

Структура (включая однородность и зернистость)

В норме орган состоит из однородных фолликулов без уплотнений. Как правило, врачи при отсутствии изменений указывают в заключении УЗИ щитовидной железы, что эхогенность – без особенностей.

Изменения в УЗИ щитовидной железы отмечают при неравномерном отражении сигнала, что позволяет выявить участки, различающиеся по своей эхогенности. В таком случае в заключении указывается, что акустический доступ затруднен или неоднороден, а эхогенность — смешанная, локальная или диффузная, что говорит о возникновении воспаления.

В норме в УЗИ щитовидной железы не должно быть выявлено изменения здоровых тканей на соединительные, или фиброзные, если такое произошло, то говорят о болезни гипотиреоз (зоб Хашимото), которое характеризуется понижением функций органа.

Фокальные образования, анализ их размера и структуры

В заключениях эндокринологи указывают наличие (присутствуют или отсутствуют) и их характеристику. Если выявляют узлы или кисты, говорят об её очаговых поражениях.

Классификацию проводят согласно их размерам:

• менее 1 сантиметра – это фокальные образования;
• более сантиметра – узел.

О возникновении кист говорят результаты УЗИ щитовидной железы при обнаружении округлых, заполненных жидкостью образований с чёткими краями.

Узловой зоб связывают с появлением уплотнения плотной консистенции.

Присутствие очагов уплотнений говорит об аденоме (доброкачественной опухоли) или раке. Доброкачественные опухоли можно отличить от злокачественных: они ограничены от других тканей, а злокачественные темного цвета без четких границ. Для точной идентификации злокачественной опухоли рекомендуют пройти процедуру биопсии.

Допплерография — анализ кровотока

Также фиксируется состояние сосудов, расположенных рядом, их плотность, характер движения потоков крови. По наличию отклонений дифференцируют патологию. Например, активный смешанный кровоток свидетельствует о возможности возникновения рака. Также оценивается состояние и размер лимфоузлов. Лимфоузлы должны быть четкими и не превышать в длину менее, чем в 2 раза, толщину и ширину.

Заключение

Заключение специалистов должно суммировать оценку визуализации органа и выдается пациенту после окончания процедуры вместе с фото, при этом эндокринолог должен объяснять смысл результатов пациенту. Сделать узи щитовидной железы должен каждый!

Как самостоятельно расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы

Узи щитовидной железы, расшифровка результатов и оценка собранного анамнеза – главные мероприятия, направленные на установку точного диагноза и назначение максимально эффективной схемы лечения любой патологии эндокринного органа.

Анатомические и физиологические особенности

Щитовидная железа, именуемая в простонародье щитовидка, представлена двумя долями, которые соединяет узкий перешеек, располагающийся в районе второго-третьего трахейного кольца. По своей форме щитовидная железа напоминает букву «H» с укороченными и достаточно широкими рогами в нижней части. Верхнее разветвление высокое, узкое и слегка расходящееся.

Средний вес щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 г, а у новорожденного масса этого эндокринного органа не превышает 2-3 г. Нормальные размеры одной доли такого органа:

• в длину – 25-40 мм.
• в ширину – 15-20 мм.
• в толщину – 10-15 мм.

Стандартный объём женской щитовидки – не более 18,0 мл, а объём мужской – в пределах 25,0 мл. Норма варьируется в зависимости от массы тела, и представлена в табличных данных:

Масса тела пациента Объём щитовидной железы

50 кг	15,5 см 3
60 кг	18,5 см 3
70 кг	22,0 см 3
80 кг	25,0 см 3
90 кг	28,5 см 3
100 кг или более	32,0 см 3

Однако нужно помнить, что данные параметры строго индивидуальны, а у женщин допускаются незначительные отклонения от нормального объёма, что обусловлено гормональным фоном в менструальный цикл.

УЗИ-диагностика щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет на ранних стадиях выявить целый ряд тяжелых и даже угрожающих жизни патологий, представленных:

• гипотиреозом, обусловленным снижением функций и недостатком гормональной выработки.
• гипертиреозом или тиреотоксикозом, проявляющихся в форме повышения количества гормонов.
• аутоиммунным тиреоидитом в виде хронического воспаления аутоиммунного характера.
• микседемой, обусловленной недостаточным количеством гормонов щитовидки.
• кретинизмом, сопровождающимся задержкой в физическом и умственном развитии.
• диффузным токсическим зобом, характеризующимся повышенной выработкой основных тиреоидных гормонов.
• аденоматозными изменениями.
• злокачественными новообразованиями, описание симптоматики которых может варьировать в зависимости от стадии развития патологии.
• базедовой болезнью.

Чтобы понять, что такое современная ультразвуковая диагностика, и какие мероприятия должны быть проведены при подготовке к данному исследованию, нужно учитывать, что результаты такого высокоинформативного метода чаще всего ложатся в основу схемы назначаемой терапии.

С профилактической целью исследование данного типа назначается работникам вредных производств, пациентам при наличии в анамнезе врожденной патологии эндокринного органа, а также на стадии планирования беременности.

Широкое распространение УЗИ-диагностики обусловлено отсутствием противопоказаний, общедоступностью и невысокой стоимостью. Кроме всего прочего, методика является не инвазивной, поэтому показана разновозрастным категориям.

Первичные признаки патологий щитовидной железы

Классификация симптоматики, при которой показано ультразвуковое обследование, включает в себя:

• длительную субфебрильную температуру неясного генеза.
• сердечную аритмию.
• активное выпадение волос.
• сухость кожных покровов.
• быструю потерю массы тела и истощение, или напротив – резкий набор веса.
• тремор пальцев на руках.
• повышенную утомляемость.
• сонливость и вялость.
• повышенную раздражительность или плаксивость.
• частые перепады настроения.

При первичном осмотре часто выявляются характерный дискомфорт и першение в горле, а также достаточно легко пальпируются единичные или множественные узловые образования.

Перед тем, как расшифровать данные исследования, нужно учитывать, что стандартное заключение, получаемое по результатам УЗИ-диагностики, содержит в себе базовые параметры, которые представлены особенностями строения эндокринного органа, его размерами и объёмом, структурой и эхогенностью, а также наличием, расположением и формой новообразований.

Кроме всего прочего, результат ультразвуковой диагностики включает в себя оценку состояния всех располагающихся в непосредственной близости к щитовидке лимфатических узлов и сосудов.

Патологические состояния щитовидной железы

Оценка и расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Чтобы правильно расшифровать полученные результаты, таблица которых размещается ниже, достаточно знать основные параметры исследования.

Критерий в описании эндокринного органа Нормальные показатели Основные признаки патологических изменений

Структура	Однородная, обладающая особым уровнем зернистости, или умеренно неоднородная структура	Наличие неоднородности структуры эндокринного органа характерно для воспалительных процессов аутоиммунного генеза
Контуры	Абсолютно четкие и хорошо просматриваемые контуры эндокринного органа	Размытость контуров эндокринного органа часто свидетельствует о воспалениях или является первым признаком опухолей
Эхогенность	Соответствие исследуемого эндокринного органа и околоушной слюнной железы, светлый оттенок по сравнению с мышечными тканями	Понижение или превышение показателей эхогенности эндокринного органа свидетельствует о воспалительном процессе
Узлы	Полное отсутствие узлов в эндокринном органе или наличие однородных фолликулярных образований, размеры которых не превышают 0,4 см.	Наличие в исследуемом эндокринном органе одиночных или множественных неоднородных образований, отличных от фолликулярных узлов
Регионарные лимфоузлы	Стандартные по размерам и форме лимфатические узлы вблизи эндокринного органа имеют четкий и ровный контур, без наличия кист	Изменения в виде повышения или понижения силы лимфатического тока на фоне любых патологических изменений эндокринного органа
Кровоток	Стандартный кровоток в сосудистой системе вокруг исследуемого эндокринного органа	Атрофированные ткани эндокринного органа на фоне усиленного кровотока и сбоев кровообращения

При необходимости, расшифровка данных, полученных по результатам ультразвукового исследования эндокринного органа, может быть выполнена в онлайн-режиме.

Однако, с целью получения максимально полноценного и развернутого заключения, выявления патологии и дальнейшего назначения высокоэффективной схемы лечения, пациенту необходимо получить очную консультацию эндокринолога.

Что является нормальными показателями узи щитовидной железы?

Планируя проверить щитовидную железу методом УЗИ, многие люди хотели бы сами понимать заключение диагностической процедуры. Конечно, полностью расшифровать эти результаты и поставить точный диагноз может только врач. Но, не лишним будет знать, что означают результаты узи щитовидной железы норма или наличие патологических изменений? Какие показатели характеризуют работу железы?

Как известно, на щитовидную железу возложена из важных функций в организме человека, которая заключается в регуляции обмена веществ. Поэтому, даже при самых минимальных нарушениях ее функций, это будет отражаться на многих процессах в организме.

Однако часто бывает, особенно на ранних стадиях патологических изменений, что заболевание протекает бессимптомно. Поэтому так важно периодически проходить осмотры у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы, что позволит диагностировать заболевание как можно раньше и, соответственно, быстрее начать лечение.

Ультразвуковое исследование — безопасное и информативное обследование.

Когда же симптоматика явно выражена (болят мышцы, появляется зоб, человек быстро утомляется, повышается потоотделение, резко увеличивается или снижается вес), нужно посетить эндокринолога как можно быстрее. В этом случае пациента направят на УЗИ, а его заключение и будет решающим для определения дальнейшего лечения. Рашифровка УЗИ щитовидной железы очень важный момент.

Когда и с какой целью показано проведение УЗИ щитовидки?

Сегодня болезни щитовидки — весьма распространенное явление. Именно УЗ-диагностика является высокоинформативным методом исследованием, который не причиняет никакой боли пациента. Расположение железы позволяет провести процедуру быстро и без особого дискомфорта для пациента.

Никакой особой подготовки к проведению УЗИ щитовидки не требуется. В большинстве случаев одновременно с проведением диагностики ультразвуком назначается анализ крови на определение гормонов.

УЗИ поможет выявить даже самые малейшие изменения в щитовидке.

Обязательное проведение УЗИ назначается, если во время осмотра врач обнаружил какие-либо изменения в структуре железы. Проведение исследования также назначается, если появились такие симптомы:

• боль и трудности во время глотания;
• увеличение или снижение массы тела;
• исследование на гормоны показало отклонения;
• депрессии, головные боли, высокая слабость;
• прием препаратов, содержащих гормоны;
• температура не снижается несколько дней и других проявлений, нет;
• во время планирования зачатия;
• проживание в районах, что характеризуются недостатком йода;
• работа на вредном производстве;
• хронические болезни и врожденные болезни щитовидки.

Какую информацию содержит заключение УЗИ щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование органа позволяет оценить:

• объем, структуру и однородность железы;
• правую и левую доли органа, их размеры;
• как построен перешеек;
• в каком состоянии лимфоузлы, расположенные вблизи;
• какие размеры имеет паращитовидная железа;
• какую структуру имеет гортанная и шейная ткани.

Нормой считается, когда эхоструктура однородная, не имеет каких-либо особенностей.

Уже через несколько минут после обследования можно будет сделать заключение о состоянии щитовидки.

Объем щитовидки в нормальном состоянии у мужчин не более 25 см3, а у женщин — 18 см3. Однако при определении объема щитовидной железы во внимание берется возраст.

Так, при массе тела 55 кг объем органа не более 15,5 см3, при 65 кг — до 19 см3, при 75 кг — до 22 см3, при 85 кг — 25 см3, при 95 кг — 28,5 см3, а при весе свыше 100 кг — до 32 см3.

Что касается размера долей органа и толщины перешейка, то принимаются за норму такие показатели:

• размер каждой доли щитовидки должен быть около 4х2х2 см, важно, чтобы они были одинаковыми по размеру;
• нормальной считается толщина перешейка не больше 5мм.

Для детей, возраст которых менее 16 лет, размеры щитовидной железы в норме по УЗИ:

• 6 лет — 4-5,5 см3;
• 7-8 лет — 6-7 см3;
• 9-10 лет — 7,5-9 см3;
• 11 лет — 9-10 см3;
• 12 лет — 10,5-12 см3;
• 13 лет — 12,5-14 см3;
• 14 лет — 14,5-15 см3;
• 15 лет — 15,5-16 см3.

Причем у девочек и мальчиков одного возраста разница в объеме железы может колебаться в пределах 1-1,5 см3. Нормальными считаются такие показатели ультразвуковой диагностики:

• железа имеет четкие и ровные контуры;
• лимфоузлы на шее не увеличены;
• паращитовидные железы имеют размер приблизительно 4х5х5 мм.

В случае, когда ультразвуковая диагностика подтвердила нормальную работу железы, заключение будет таким: нет патологических изменений.

Если же имеются отклонения от нормальных показателей, это говорит о наличии болезней:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

• воспаление в органе (структура неоднородная, эхогенность выше нормы);
• образование разного характера (наличие уплотнений, что обособлены от здоровой ткани органа);
• киста (наличие полости круглой формы, края просматриваются четко, структура в норме, а внутри полости жидкость);
• диффузный токсический зоб (железа больше в объеме);
• гипотериоз со снижением активности железы (уменьшение размера и объема органа);
• тиреоидит (отечность и увеличение в размерах железы).

Нужно подчеркнуть, что приведенные показатели являются условными. Только эндокринолог сможет дать полную расшифровку УЗИ щитовидной железы. Подготовка к УЗИ щитовидной железы важна, поэтому нужно спросить у доктора, что предпринять.

Узи щитовидной железы: норма, отклонения, расшифровка

Каждому человеку, который хоть единожды обращался в больницу по тому или иному поводу, приходилось сталкиваться с инструментальными методами исследования. Всем хотелось бы также четко понимать, что означают слова и цифры, указанные в заключение УЗИ щитовидной железы. Можно ли научиться расшифровывать сложные медицинские термины?

Когда пациента направляют на ультразвуковое исследование щитовидной железы, то врачу-эндокринологу для постановки диагноза необходимо получить результаты таких показателей, как:

• Степень кровоснабжения тканей;
• Диффузная структура;
• Наличие эхогенных участков;
• Узловые образования;
• Норма контуров щитовидной железы.

Помимо этих пунктов, в заключение также будет подробное описание структуры лимфоузлов шейного отдела.

Показатели ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы норма – именно такой диагноз получит пациент, если у него по результатам исследования не будет выявлено патологических изменений органа. Это означает, что ткани и клетки органа не находятся в измененном состоянии. Нормальные показатели УЗИ исключают наличие опухолевых образований, а также кист, диффузного зоба и т. д.

Орган должен правильно физиологически располагаться, иметь четкие контуры и характеризоваться отсутствием эхогенных структур. Анализы УЗИ щитовидной железы обязательно должны продемонстрировать объем железы. У мужчин объем щитовидной железы составляет 25 куб.см, а у женщин – 18 куб.см.

Щитовидная железа норма – заключение такого рода говорит о том, что в пределах допустимого значения находятся лимфоузлы шейного отдела, а также подключные и подчелюстные.

Норма объема щитовидной железы

Получив анализы ультразвукового исследования, первый пункт, который увидит пациент, это контуры железы и ее норма объема. Что это значит?

Как правило, показатель контура щитовидной железы может стать тем первым звоночком, который сообщит о нарушениях работы органа или же о начале воспалительного процесса в нем.

Если контуры размытые и плохо читаются на экране монитора во время УЗИ, то это указывает на то, что орган поражен злокачественным новообразованием.

В случае плохой видимости структурных очертаний щитовидной железы, можно утверждать, что ее ткани начали прорастать в органы, расположенные рядом.

Щитовидная железа норма выглядит на УЗИ как два небольших участка, соединенных между собой тонкой полоской. Визуально орган в норме напоминает по своим очертаниям и контуру бабочку. Если же пациент, пытаясь расшифровать анализы исследования, видит, что орган приобрел округлую форму или же вовсе стал неопределенной структуры, то это показывает наличие дисфункции щитовидной железы.

Нарушения функциональности этого органа в первую очередь может быть дефицитом йода, поступающего в организм, а также снижением работы гипофиза. Передний отдел головного мозга – гипофиз является важным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Как было указано выше, размеры железы в норме составляют 18 сантиметров кубических.

Структура

Ультразвуковое исследование щитовидной железы должно включать в себя такие показатели, как структура ткани и ее эхогенность. По своей структуре железа может быть как однородной, так и неоднородной. Но, если применить понятие однородности к органу эндокринной системы, то оно будет немного отличаться от стандартного. Однородная структура органа подразумевает под собой ее зернистость.

Если же щитовидная железа поражена такими заболеваниями, как зоб Хашимото, диффузный зоб, а также кистами различного рода или же злокачественными опухолями, то исследование органа аппаратом УЗИ покажет вам на мониторе «пчелиные соты». Визуально создается ощущение, что щитовидная железа изъедена какими-то микроорганизмами. Но, на самом деле, это означает, что орган нуждается в срочном медикаментозном или же хирургическом лечении.

Следует знать, что показатели неоднородности железы свойственны также и для абсолютно здорового органа. Запись в протоколе УЗИ следующего характера «умеренно неоднородная структура щитовидной железы» появляется у тех пациентов, анализы крови которых показали повышение титра антител к веществам тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эхогенность щитовидки

Щитовидная железа норма включает в себя показатели эхогенности тканей органа или же «тона» щитовидки. Исследование эндокринной системы проходит на ультразвуковом аппарате, который способен распознавать и анализировать лучи, отражающие железой. Эти ультразвуковые лучи выстраиваются на экране монитора в виде изображения в серых тонах.

Эхогенность в данном случае означает градацию серых оттенков по всей площади щитовидной железы. То есть воспалительные процессы, протекающие в тканях, будут представлены в темно-сером оттенке, граничащем с черным тоном.

Если же исследование показало «черную» эхогенность, то это должно насторожить не только врача-оператора УЗИ, но и пациента. Так как такие анализы могут указывать на первую стадию злокачественного образования.

В норме эхогенность будет выражена в светлых оттенках.

Если расшифровать анализы УЗИ по показателю «эхогенность», то:

• Изоэхогенная зона означает, что ткани органа в норме, без патологий;
• Гиперэхогенный участок – светлая зона, в которой ткани не изменены диффузно;
• Гипоэхогенная зона означает наличие темных участков, в которых предположительно проходит воспалительный процесс;
• Анаэхогенный участок – черная зона, в которой наблюдаются кисты и новообразования злокачественного характера.

Кровоснабжение тканей щитовидной железы

Нарушение кровоснабжения органов может привести к тому, что ткани начнут постепенно атрофироваться, то есть отмирать. Именно поэтому так важно сделать анализы на определение степени кровоснабжения. Норма в данном случае будет продемонстрирована в виде различных разноцветных сигналов, отражающихся по всей площади железы.

Известно, что при наличии воспалительного процесса, протекающего в тканях, кровоток усиливается. В момент проведения УЗИ пациент может обратить внимание на экран монитора. Если у вас создастся ощущение, что изображение на экране горит огнем и пульсирует, то это свидетельствует об усилении кровотока. Если же изображение стабильно, то тогда эндокринная система в норме.

Лимфоузлы шейного отдела

Как было отмечено выше, УЗИ также проводится и на лимфоузлах шейного отдела. Если лимфатические узлы будут иметь правильные структурные очертания, ровный контур, соответствующую длину, нормальный кровоток, то это свидетельствует о том, что лимфоузлы в норме.

Заключение УЗИ должно быть оформлено в виде протокола. Если щитовидная железа пациента в норме, то результат анализа будет звучать как – патологические изменения органа эндокринной системы отсутствуют. Если же один из показателей будет не в норме, то необходимо срочно диагностировать причину отклонений и корректировать ее.

Узи щитовидной железы

Еще не так давно для ультразвукового исследования щитовидной железы было необходимо серьезное обоснование. Например, предположения лечащего врача, что симптомы, с которыми к нему обратился пациент, обусловлены дисфункцией щитовидной железы или развитием в ней опухоли (рака).

Но на сегодняшний день, в связи с возросшим количеством случаев заболеваний щитовидной железы и снижением ее цены, УЗИ щитовидки – это возможность предупредить ряд заболеваний и своевременно приступить к лечению выявленных патологий в области щитовидной железы.

Особенно это касается Узи щитовидной железы у ребенка – незрелость иммунной системы ребенка, более частые простудные заболевания и не всегда хорошая наследственность могут стать факторами, провоцирующими заболевания щитовидки у детей.

Показания к Узи щитовидной железы

В норме Узи щитовидной железы назначается в качестве метода диагностики, способного дифференцировать заболевания этого органа от патологий, сопровождающихся схожими симптомами:

• ощущением комка или сдавленности в горле;
• сухостью кожи, истончением и выпадением волос;
• повышенной утомляемостью и раздражительностью, бессонницей, беспричинным снижением массы тела (один из признаков, свидетельствующих о необходимости проведения ребенку Узи щитовидной железы);
• постоянно повышенной температурой тела до 37–37,5 оC;
• учащенным сердцебиением, отеками.

Еще одна категория показаний – контроль над состоянием и размерами щитовидной железы.

УЗИ назначается в следующих случаях:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям этого органа;
• проживание пациента в регионах с йододефицитом (что часто становится причиной патологий щитовидки у ребенка);
• профессиональная занятость, предполагающая контакт с токсическими веществами;
• продолжительный курс гормонотерапии, назначенный для лечения каких-либо заболеваний;
• в норме УЗИ щитовидки (в качестве инструмента регулярного исследования) также назначается всем лицам, достигшим возраст больше 40 лет. В этой возрастной категории повышена вероятность дисфункции щитовидной железы и развития в ней новообразований.

В последнюю, третью, категорию входят люди, уже столкнувшиеся с заболеваниями щитовидной железы. Назначение УЗИ при раке щитовидной железы, в послеоперационном периоде, при увеличенных размерах железы, в процессе лечения патологий щитовидки – это способ, с помощью которого врач контролирует процесс лечения и корректирует назначения. Для диагностики онкопаталогии после УЗИ обычно назначают биопсию щитовидной железы.

Цена Узи щитовидной железы может варьироваться в зависимости от класса медицинского центра, оказывающего эту услугу, разрешающей способности ультразвуковой аппаратуры и квалификации специалиста, проводящего исследование.

Проведение Узи щитовидной железы

Специальная подготовка к Узи щитовидной железы не требуется. Единственное, что нужно сделать, если ранее пациент проходил подобную диагностику – взять с собой результаты предыдущего УЗИ. Это поможет врачу провести правильную расшифровку Узи щитовидной железы и выявить в ее состоянии негативные отклонения от нормы.

Перед проведением ребенку Узи щитовидной железы необходимо подготовить его: объяснить, что процедура безболезненна и неопасна. Ребенку придется некоторое время находиться в непривычном положении – лежа, с откинутой назад головой. Это может вызвать у него дискомфорт или страх.

В кабинете ультразвукового исследования пациенту предлагается освободить от одежды и украшений область шеи и лечь на кушетку, откинув голову назад. Такая подготовка к Узи щитовидной железы позволяет максимально точно исследовать орган.

После этого врач наносит на зону щитовидки проводящий гель и приступает к УЗИ.

При расшифровке данных УЗИ также учитываются индивидуальные особенности щитовидной железы.  В разные возрастные периоды характеристики органа могут изменяться, что, тем не менее, не говорит о наличии патологии.

Например, у ребенка и пожилого человека размеры железы будут значительно отличаться и при этом находиться в пределах нормы.

В цену Узи щитовидной железы включено собственно исследование, заполнение протокола и получение снимков щитовидки, которые выдаются пациенту на руки.

Цена УЗИ щитовидки может увеличиваться в пределах одного и того же диагностического учреждения в том случае, если кроме исследования железы необходимо оценить состояние и размеры шейных лимфоузлов, слюнных желез и других близлежащих структур.

Такое расширенное исследование проводится, как правило, при заболевании раком железы или подозрении на злокачественный процесс в щитовидке.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Расшифровкой результатов УЗИ щитовидной железы занимаются профильные специалисты, которые по полученным цифрам могут сделать правильные выводы.

Сегодня диагностика щитовидки при помощи УЗИ является наиболее информативным способом установить истину о состоянии этого внутреннего органа.

Исследование проводится как у женщин и мужчин, так и у детей. Поводом для получения направления ан процедуру могут стать самые разные симптомы.

Основные параметры определения

• Метод УЗИ позволяет сделать наиболее точные выводы о состоянии такого органа, как щитовидная железа.
• В процессе процедуры производятся замеры ширины, а также длины внутреннего органа, изучается его структура, определяется наличие новообразований, которые могут стать поводом к началу самых разных заболеваний.
• Врач также при проведении УЗИ смотрит на объем щитовидки, который является индивидуальным для каждого отдельного случая.

1. Стоит отметить, что для женщин и мужчин этот параметр не может превышать показателя в 18 кубических сантиметров.
2. В нормальном состоянии на этом важнейшем внутреннем органе не могут быть обнаружены уплотнения, а сама структура является полностью однородной.
3. Все данные, которые получит врач после проведения процедуры, в обязательном порядке заносятся в специальный протокол, на основании которого производится расшифровка и постановка диагноза.

В первую очередь устанавливается наиболее точное месторасположение щитовидной железы по отношению к остальным внутренним органам. Подробно исследуется характер контуров и их общее состояние.

Внимательно осматривается структура органа, ее однородность и максимальная плотность. При проведении УЗИ в обязательном порядке сравниваются общие размеры правой и левой долей между собой.

Все эти данные позволяют в общих чертах оценить состояние щитовидной железы и поставить диагноз с высокой точностью.

• Нормой считается отсутствие каких-либо отклонений и нагноений во внутреннем пространстве органа, а также отсутствие увеличения объема.

На щитовидке в нормальном ее состоянии не должно быть не только кисты, но и всевозможных опухолей, которые могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Назначить проведение диагностики УЗИ на щитовидной железе может только лечащий врач.

Поводом для направления на процедуру могут стать плохие анализы крови, а также обнаруженные патологии при проведении индивидуального осмотра больного.

Может быть рекомендовано прохождение УЗИ и в том случае, когда человек предъявляет жалобы на бессонницу, сильную нервозность и резкие перепады в настроении.

Крайне важно пройти это исследование и в том случае, когда была проведена гормональная терапия. В некоторых случаях поводом для УЗИ становится генетический фактор.

Сама диагностика не требует проведения каких-либо подготовительных мероприятий. Исследование не отнимает много лишнего времени и сил, считается полностью безопасным.

Некоторые патологии органа

1. Нельзя быть полностью уверенным в том, что исследование выявить норму всех без исключения показателей.
2. Очень часто случается так, что УЗИ выявляет целый ряд проблем с щитовидной железой, которые требуют проведения срочной лечебной терапии.
3. Сделать выводы о состоянии этого органа помогает правильная расшифровка данных, которая проводится сразу по окончанию диагностики.

Узи щитовидной железы: результаты, норма, размеры

Обязательным и главным способом обследования железы является УЗИ. Оно точно может показать размеры и состояние железы. Может назначаться при отклонениях в работе щитовидки.

Результаты УЗИ щитовидной железы

Главными характеристиками щитовидной ткани считаются:

• Очертания щитовидки.
• Структура и эхогенность ткани.
• Есть, нет очаговые изменения (узлы, киста).
• Снабжение кровью тканей щитовидки.

Отклонение каких-либо показателей от нормы, свидетельствует о том, что у пациента может быть ЗОБ.

Обязательно при УЗИ специалист должен уделить внимание показателям перешейка, шейных лимфоузлов. Изменения, касающиеся перешейка, также могут свидетельствовать об определенных патологиях. Также в заключение должна быть подробная информация, касающаяся узлов:

1. Какие контуры имеют узлы.
2. Присутствует ли темный ободок по периметру узла.
3. Какая эхгенность.
4. Присутствует ли микрокальцинаты и макрокальценаты.
5. Имеют узлы внутри кистозные образования или нет.
6. Линейные параметры.

Чтобы определить снабжение кровью тканей специалистом должна быть использована допплерограмма. Она помогает выявить интенсивность тока крови, которым обладает железа. Норма – это когда на поверхности обнаружено всего лишь несколько цветовых сигналов. Если наблюдаются воспалительные процессы или узлы, кровоток должен быть усилен, а железа принимает ярко красный окрас.

Что касается регионарных лимфоузлов шеи, то они ни в коем случае не должны быть увеличиными. Параметры их должны иметь нормальные значения. В норме они имеют: четкое и ровное очертание, размеры должны быть пропорциональными,  должны прослеживаться ворота. В ткани не должен быть усилен ток крови, узлы и киста.

Контуры щитовидки могут быть только четкими или нет. Это обязательно отмечает в заключение УЗИ. Что касается ткани, то она бывает (не)однородной. Щитовидная железа в норме имеет зернистость ткани.

Все воспалительные заболевания, происходящие в щитовидной железе, в том числе ЗОБ, обязательно сопровождаются неоднородностью ткани. При заключении специалист обязан детально описать неоднородную структуру.

Эхогенность можно тщательно рассмотреть на мониторе аппарата. В норме эхогенность ткани равна эхогенности околоушной слюнной железы. Если развиваются воспалительные процессы, в том числе ЗОБ, то данный показатель снижен. В нормальном состоянии эхогенность железы выше эхогенности мышц.

В нормальном состоянии щитовидка не содержит узлы. В заключении это обязательно должно отображаться. Допустимы только кистозные образования, не превышающие 0,4 см. имеют однородный черный окрас. Узлы могут быть:

• Изоэхогенными.
• Гиперэхогенными.
• Гипоэхогенными.
• Анэхогенными.

Любой вид обязательно отмечается в результатах УЗИ. Также пациент должен помнить, что какие бы узлы специалист не обнаружил – это не норма. При обнаружении даже маленьких узлов у мужчин или женщин, врач обязан поставить диагноз – ЗОБ.

После прохождения УЗИ обязательно уточните у врача все ли у вас размеры в норме, и есть ли какие-то отклонения, которые могут угрожать вашему здоровью. Общий результат должен быть положительным, а объем щитовидки – в норме.

Строение щитовидной железы

Точный объем щитовидки узнают благодаря ультразвуковому исследованию. Норма рассчитывается в соответствии с весом пациента. Для веса 60 кг можно считать объем нормальным  4,7-18,7 см куб. Любые увеличения свидетельствуют о ЗОБ, а уменьшенный объем – не свидетельствует о патологическом состоянии.

Общий объем щитовидки отличается у каждого пола по-своему.

Основные размеры

Чтобы узнать общий объем и размеры щитовидной железы необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием. Пальпация в данной ситуации не дает никакого действенного результата. Если будут наблюдаться увеличенные размеры или узлы, то это ЗОБ. При обследовании также необходимо обращать особое внимание на перешеек. Перешейка также должна быть в норме.

Для каждого пола существуют свои нормы и объем щитовидной железы (при ЗОБ параметры будут отклоняться от стандартов):

• Для мужчин – не более 25,5 куб. см
• Для женщин – не более 18,6 куб. см

Также существуют определенные размеры и объем для детей, которые будут приведены ниже в таблице. Там представлены показатели до 15 лет. Все, что будет превыше этих данных, будут относиться к патологическим состояниям и ребенку могут поставить диагноз ЗОБ или онкология.

Взаимосвязь размеров щитовидной железы и возраста ребенка

Возраст	Мальчики	Девочки
6	5,4-5,5	4,9-5,0
7	5,7-5,8	5,8-5,9
8	6,1-6,2	6,9-7,0
9	6,8-6,9	7,9-8,1
10	7,9-8,0	9,1-9,2
11	9,0-9,2	10,3-10,5
12	10,4-10,5	12,1-12,2
13	12,1-12,2	13,1-13,2
14	14,0-14,1	14,5-14,6
15	16,0-16,1	16,0-16,2

Стандарты щитовидной железы у матери и новорожденного ребенка

Объем щитовидной железы матери	Объем щитовидной железы новорожденного
< 1,0 см³	1,0-2,0 см³	> 2,0 см³
Общая популяция (1992-1994 г.) n=1096	9,3	75,0	15,3
Общая популяция (2003-2005 г.) n=2594	56,5	35,9	7,6
0 степень ЩЖ n=541	60,3	37,3	2,3
ЩЖ I степени n=1283	98,8	1,2	—
ЩЖ П степени n=645	52,4	42,3	5,3
Гипоплазия ЩЖ n=125	58,9	41,1	—

Необходимо обязательно помнить, что отклонения от нормальных размеров не считается нормой. Если в организме будет наблюдаться недостаток йода, будет развиваться ЗОБ. Также для определения правильных размеров, которые будут стандартом для вашего организма, специалисту необходимо знать точный вес.

Размеры в норме на УЗИ

Нормы для разных возрастных и весовых категорий могут колебаться.

Не стоит переживать, если ваша норма где-то отклонилась, предварительно получите консультацию специалиста, который сможет правильно диагностировать общее состояние щитовидной железы и только после этого поставить правильный диагноз.

Если будут наблюдаться значительные отклонения от общепринятых норм, то это будет считаться патологией, которую необходимо лечить. Также не стоит игнорировать какие-либо изменения или патологии касающиеся перешейка.

Чтобы определить среднее значение, можно воспользоваться представленной таблицей.

Взаимосвязь размеров железы и веса

Вес, кг	50	60	70	80	90	100 и более
Max объём,см³	15,5	18,7	22	25	28,4	32

О чем могут говорить неправильные размеры?

Специалист при предварительном осмотре пациента должен обращать внимание не только на увеличенные размеры щитовидной железы, но и на состояние перешейка, который также важен. Увеличение щитовидной железы могут свидетельствовать о ряде таких заболеваний, как:

• О гипотиреозе.
• О гипертиреозе.
• Об узловом зобе.
• О кисте.
• О воспалительных процессах.
• О злокачественных и доброкачественных опухолях.

Расшифровка УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ должен заниматься исключительно врач специалист, который за короткий срок сможет установить состояние щитовидной железы. Если возникают какие-либо сомнения, то могут назначить дополнительно обследование. Никогда не нужно заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.

Узи щитовидной железы: норма и таблица расшифровки результатов у женщин

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии.

Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать.

Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

• пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
• анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
• при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Нормативные показатели исследования

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

• направление и скорость кровотока;
• индекс резистентности и сопротивления;
• степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
• утолщение/истончение сосудистых стенок.

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ.

Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Вес, кг 50 60 70 80 90 100

Максимальный объем, куб.см.

15,5

18,5

22

25

28,5

32

Оцениваются также размеры долей:

• длина: 2,5 — 4 см.;
• ширина: 1,5 — 2 см.;
• толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака).

Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований.

Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

• размеры органа и его долей;
• объем;
• структура органа;
• состояние лимфатических узлов;
• размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.

Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы – нормы

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

• Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
• Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
• Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
• Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.