Люди, страдающие заболеваниями сердца, вынуждены часто, а иногда и постоянно, принимать различные лекарственные препараты. Таблетки от боли в сердце становятся их вечными спутниками и должны все время находиться в аптечке. Сердечно-сосудистые болезни являются самыми распространенными в мире, поэтому и средств для снятия боли существует множество. Правильно подобрать лекарства и определить их дозировку может только врач-кардиолог, но человек, принимающий их, для эффективного лечения должен в них разбираться. Не понимая действия некоторых препаратов, люди иногда самостоятельно их себе отменяют, снижая эффективность лечения, а то и вовсе сводя его на нет.

Типы лекарств

Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:

1. Препараты рефлекторного действия.
2. Нитраты.
3. Антиагреганты.
4. Антагонисты кальция.
5. Бета-блокаторы.
6. Сердечные гликозиды.
7. Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
8. Тромболитические препараты.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.

• Препараты рефлекторного действия

Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.

Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром.

Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться.

С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.

Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.

Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут.

Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся инфаркте миокарда. Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки.

Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже.

С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.

Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.

Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта.

Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.

Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.

К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.

Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин.

Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с ишемической болезнью сердца.

Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.

К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с выраженной брадикардией, бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.

Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.

• Препараты, понижающие уровень холестерина

Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.

• Тромболитические препараты

Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Первая помощь

Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:

• Нитроглицерин.
• Валидол.
• Корвалтап.

Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.

Правила приема

Если болит сердце, то чтобы правильно начать лечение необходимо проконсультироваться со специалистом. После первого приступа следует пройти полное медицинское обследование и выяснить причину патологического состояния. Для продления максимального эффекта от лечения врачи определяют комплексный прием лекарственных средств. Дозировка препаратов определяется по результатам кардиограммы.

Передозировка может привести к нарушению сердцебиения, слабости, потере зрения, психозу и даже коллапсу. Кардиологические средства нельзя принимать со снотворными, витаминами группы В, нитроглицерином, спиртосодержащими медикаментами и диуретиками.

Пытаясь снять сердечную боль, многие прибегают к помощи валидола и корвалола. Эти лекарства действительно успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение и блокируют слабый болевой синдром. Однако при серьезных приступах они облегчения не принесут.

Противопоказания

Все лекарства от боли в сердце имеют ряд противопоказаний, о которых необходимо знать каждому больному:

• нитроглицерин и его производные запрещены при шоке, пониженном АД, глаукоме, высоком внутричерепном давлении;
• гликозиды нельзя принимать при нарушении работы синусового узла, стенозе митрального клапана, гипертрофии сердечной мышцы;
• валидол противопоказан при осложнениях после инфаркта и тяжелой форме гипертонии.

Болит сердце: что делать в домашних условиях

Мнимые пациенты любое недомогание в грудине принимают за сердечную боль. Роковые выводы беспочвенны: десятки болезней отдают болью в грудь. Так что же у вас, и что делать, если болит сердце?

Болеть сердце может по многим причинам

Что делать при болях в сердце

Выделяют несколько основных причин, из-за которых может болеть сердце. Каждой из них стоит уделить отдельное внимание.

У подростка

подростковые боли в сердце – не норма и нужно знать, что делать, если оно болит. говорим о регулярных жалобах, когда приступы ничем не спровоцированы.

потенциальные диагнозы при систематических болях не всегда сердечные:

1. всд или вегетососудистая дистония. возрастные скачки давления, боль слева или в подмышечной области появляются беспричинно – признаки всд. обязательно наблюдение врача и лечение, чтобы во взрослом возрасте болезнь не переросла в гипертонию.
2. проблемы с позвоночником. искривления позвоночника, в частности сколиоз, остеохондроз, часто беспокоят в виде ноющей боли в груди. симптоматика часто присуща даже взрослым пациентам.
3. патологии нервной системы или желудочно-кишечного тракта. гастрит в раннем возрасте, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление в поджелудочной железе – органы жкт и сердце близко расположены. отсюда – неправильные выводы об источнике боли.
4. перикардит, аномальное коронарное кровообращение, синдром бландта-уайта-гарленда проявляются болью в груди с отдачей шею, плечи или челюсти. бывает больно вздохнуть и немеет левая рука.
5. посткардиотомический синдром или послеоперационный. у трети детей после операции на сердце спустя несколько недель беспокоит тупая боль в груди.

боль в сердце может появиться из-за искривленного позвоночника

не берем в счет кардионевралгию  у подростков – повышенную чувствительность у ребенка к стрессам и волнениям.

заболевание «перерастают», а пока стрессы преодолевают валерианой, травяным чаем и положительными эмоциями.

почти у 90% подростков сердце колет, у 95% дискомфорт в верхней части сердечной мышцы, 80% чувствуют недомогание в груди от переживаний. резкая смена обстановки и событий обычно приводит сердечную работу в норму.

распространенные причины болей у молодых – нехватка картинина и гиподинамия. в рацион включают красное мясо и молочные продуты, занимаются профилактическими кардионагрузками.

что делать?

Но что делать, если прихватило серьезно? Спиртовой настойки валерианы, пустырника или корвалола 30 капель, Валидол под язык, таблетку Нитроглицерина – первая помощь подростку. Сразу же вызывайте «скорую помощь». Инфаркт «помолодел» до 16-18 лет, потому риски высоки.

Валидол поможет снять боль

Для профилактики и поддержания подросткового сердца много вкусных рецептов, которые с удовольствием включаются в рацион. Например, изюм. Достаточно по утрам съедать по горсти ягод (можно класть в завтрак) в течение месяца.

Из лимонов (3-4 штуки), фундука (горсть) и меда (1 л) готовят смесь в блендере. Настаивают 48 часов в холодильнике и принимают по 1 ст. л. до еды. Курс – литровая банка смеси в год.

Сердечная боль от переживаний

Нервное перенапряжение в 80% случаев у мужчин в возрасте 30-50 лет заканчивается инфарктом миокарда. Женское сердце немного выносливее. Эстрогены укрепляют мышцы сердца, а склонность выплакать обиду избавляет от перенапряжения.

Как распознать приступ? Кардионевроз отличается от обычной стенокардии повышенной возбудимостью пациента, приливами жара, сильной потливостью, болью в голове, обмороками и головокружением. Бывают нарушения сна, период покоя на фоне плохого настроения, аритмия.

Кардионевроз характеризуется головной болью и головокружением

Боль в сердце медленно нарастает. Пациент жалуется, что в груди ноет и давит. Больно вдохнуть или грудь сжимается. Побаливает монотонно, систематически.

Что делать?

Кардионевроз не пройдет сам, как рядовой стресс. Лечат в первую очередь покоем и постельным режимом.

Обязателен курс препаратов:

• с успокаивающим действием (Персен, Ново-Пассит);
• для увеличения порога нервной возбудимости (Терален, Амизил);
• общеукрепляющие средства для ЦНС (Диазепам, Триоксазим).

• 
• Персен оказывает успокаивающее действие
• Из народных средств хороши фитосборы. Покупают или готовят сами:

1. 3 ст. л. ягод боярышника, 2 ст. л. травы пустырника, 1 ст. л. душицы смешать. На 400 мл кипятка нужна 1 ст. л . смеси. Настаивать в термосе несколько часов. Пить половину стакана до еды.
2. По 2 ст. л мяты перечной и вахты трехлистной, по 1-й – хмеля и валерианы смешивают в сбор. Прием и приготовление аналогичны.

Инфаркт миокарда при кардионеврозе коварен – мгновенный приступ на фоне спокойствия застает врасплох.

С похмелья

боль в сердце с похмелья – нормальное явление. организм полон токсинов. отравление бьет по органам и системам. кровь насыщена остатками распада спирта, чем обогащает сердце. в борьбе с токсинами организм страдает недостатком витаминов. отсюда боль, слабость, недомогание, аритмия.

токсины в организме могут вызывать боль в сердце

что делать?

Устранить сердечную боль – значит, победить отравление.

Если защемило в груди, помогут:

• теплый душ (не контрастный – он травмирует сосуды при похмелье);
• ударная доза адсорбентов и Аспирин (активированный уголь – 1 таблетка на 1 кг веса);
• отдых, сон;
• витаминизированное питание (легкие и частые перекусы полезнее для переутомленной печени).

Аспирин поможет унять боль

Похмелье всегда дается нелегко. Ускорит выведение ядов физическая активность. Займитесь зарядкой в мягком разминочном темпе, если состояние позволяет.

Лучше предотвратить, чем бороться с последствиями.  Перед застольем пьют сырое яйцо или налегают на жирную пищу. Жир нейтрализует алкоголь, а белок обволочет стенки желудка. Советуют с похмелья пить домашний квас, отвары из сухофруктов. Верный способ утолить жажду и наполниться витаминами. Не помешает выпить витамины группы В.

При беременности

Вынашивание ребенка – двойной стресс для организма. Недомогание при беременности привычно, ведь ежедневно в женском теле происходят изменения. Боль в сердце бывает от неудобной позы, курения, плохого питания, усталости и волнения, духоты и перемены погоды. Временные неудобства не опасны. Подлечить себя молодая мама обязана отдыхом  и приятным времяпровождением.

Важно!Бить тревогу время, когда щемит в груди с отдачей в руку, плечо, подбородок в паре с отёчностью ног. Слабость и одышка, головная боль говорят о срочном обращении к доктору.

Симптомы похожи на гестоз или анемию. Под угрозой здоровье мамы и ребенка.

Боль в сердце при беременности это опасное явление

Кардиомиопатия – еще один потенциальный диагноз. Присущ третьему триместру и послеродовому периоду. Серьезная угроза кровообращению матери и ребенка, вплоть до преждевременных родов.

Что делать?

Единственный случай, когда оказывать себе первую помощь нельзя – беременность. Таблетки, спиртовые капли запрещены. Следует обеспечить приток свежего воздуха и вызывать врача.

При неполадках с сердечной мышцей женщине на сносях назначают Рибоксин, Кратал, Панангин, валериану в таблетках.

Для избавления от болей в сердце при беременности подойдет Рибоксин

Болит сердце и немеет левая рука

Боль в груди, перетекающая в руку с онемением – симптом распространенный. Причин достаточно. Похожее состояние встречается даже после выпитого кофе.

Стоит задуматься, к какой причине относится ваша жалоба:

• ишемическая болезнь;
• предынфарктное состояние (иногда это единственный симптом!);
• атеросклероз;
• инсульт головного мозга;
• остеохондроз;
• воспаление плечевого нерва;
• неудобное положение рук (тесная одежда, сумка на плече);
• физические перенагрузки рук;
• запястный синдром (гиподинамия и длительные часы за компьютером).

1. 
2. От частого сидения за компьютером может развиться запястный синдром
3. Неврологические заболевания начинаются онемением рук:

• диабет;
• проблемы с головным мозгом;волчанка;
• дефицит витамина в12;
• гипотиреоз; отравления тяжелыми металлами;миелит;
• алкоголизм (особенно после пьянки) и другие.

Что делать?

Поле догадок широкое. Предпринимать методики самолечения недальновидно и опасно.

В первую очередь отправляйтесь на полное обследование сердца:

• кардиограмма;
• трамплин-тест;
• эхо- и фонокардиограмма;
• рентген.

Для выявления проблемы нужно сделать кардиограмму

Боль в сердце и тяжело дышать

Признаки большинства сердечных заболеваний, но наиболее характерны трем опасным диагнозам.

Помимо симптома предынфарктного состояния, затруднённое дыхание с болью сердца – признак тромбоэмболии – закупорки артериальной ветви или самой артерии тромбами. Для нее характерен кашель, иногда с кровью, часто сердцебиение и беспричинное учащенное дыхание.

Тяжелое дыхание и боль в сердце признаки опасных заболеваний

Сердечная астма – еще одна зона риска для людей с пороками сердца, патологиями, перенесенным инфарктом. Кашель с розоватой мокротой, отеки пальцев и губ с синюшным цветом, тяжело дышать – симптомы за несколько дней до обострения, приступа астмы.

После тренировки

Спорсмены не всегда обращают внимание, если после занятий печет, болит в груди. Списывают на усталость. Боль – сигнал, что в организм нуждается в помощи.

Для людей спортивных боль в сердце – это признак:

• длительного физического перенапряжения;
• невралгических проблем опорно-двигательного аппарата;
• развития сердечной болезни.

Болевые ощущения в сердце после тренировки не всегда признак усталости

Например, межреберная невралгия – частый гость тренированного человека. Спазм мышц при нагрузке вызывает боль. При боли в груди остановите тренировку. Если при пальпации найден очаг боли на ребрах или спине, значит, дело в мышцах.

Первая помощь при боли в сердце

Приступ в домашних условиях можно облегчить до приезда врача. Этот способ оказания помощи, будет актуален в любой из ситуаций.

Откройте окна, освободите человека от одежды, оголите грудь. Накапайте Валокардина в рюмку воды, дайте Нитроглицерин, Кардиомагнил, Валидол и индивидуальные сердечные лекарства, поставьте укол (только прописанный ранее).

Следите за пульсом. Не советуем греть, охлаждать, применять контрастный душ, если не известна причина приступа.

Боль в груди не всегда сердечная. Самая надежная профилактика болезней сердца – активность, положительные эмоции, питание и регулярные обследования.

(1

Боли в сердце — первая помощь в домашних условиях

Боль в груди в области сердца не всегда свидетельствует о заболевании именно этого органа. Но каждый человек, особенно если он имеет предрасположенность к кардиологическим патологиям, должен уметь дифференцировать ощущения, возникающие в груди, отличая боль в сердце от неприятных ощущений во внутренних органах.

Это важно, так как при боли в сердце первая помощь в ряде случаев нужна незамедлительно. Например, при таких серьезных заболеваниях, как инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты, счет может идти на минуты, а исход зависеть от вовремя оказанной первой помощи.

Как определить, что болит именно сердце?

Главным индикатором, позволяющим отличать сердечную боль от другой и вовремя оказывать первую помощь, является характер, продолжительность и локализация, а также реакция на лекарственные средства (ЛС).

Болезненность в районе сердца, связанная именно с этим органом, возникает, в первую очередь, при стенокардии и инфаркте.

В последнем случае первая помощь при болях в области сердца нужна в течение 10–15 минут после начала приступа.

Стенокардия — это одно из первых проявлений ишемической болезни (ИБС), когда ткани сердца не получают достаточного питания.

Стенокардия проявляется в виде резкой боли за грудиной, имеющей сдавливающий характер.

Это не столь опасное состояние, как инфаркт, но все же нужно знать, что делать при стенокардической боли в сердце в домашних условиях, какие таблетки принимать и как себя вести во время приступа.

• физические нагрузки;
• психологические стрессы, потрясения;
• перепад температуры (при выходе из помещения на холодный воздух);
• обильная еда.

Первым характерным признаком стенокардии является непродолжительный приступ, острая фаза которого длится от 2 до 5 минут, после чего болезненность постепенно стихает и полностью проходит через 20–30 минут. При приеме сердечных препаратов приступ купируется практически сразу же.

Первая помощь при боли в сердце при стенокардии заключается в том, чтобы устранить причину приступа (снизить нагрузку, снизить стресс) и успокоить человека. Можно принять одну таблетку Нитроглицерина.

Инфаркт — это более серьезное состояние, связанное с ишемической болезнью. Оно представляет собой острую нехватку кислорода в тканях миокарда, в результате чего возникает их частичный некроз. Своевременно оказанная первая неотложная помощь при болях в сердце позволит сохранить человеку жизнь.

Приступ характеризуется острой и жгучей болью в груди, которая может иррадиировать в левую часть груди, под лопатку. Человек ощущает нехватку воздуха и испытывает выраженное чувство тяжести в области сердца.

Нередко приступ сопровождается паникой и страхом смерти, невозможностью находиться в горизонтальном положении.

Первый признак, позволяющий отличить инфаркт от стенокардии — сохранение болезненности даже при использовании нитроглицерина и других сердечных препаратов. В этом состоянии пациенту требуется первая неотложная доврачебная помощь при болях в сердце.

Третье опасное состояние — аневризма аорты, при которой появляется боль в верхней части груди без иррадиации в другие части тела. Боль продолжается долго (иногда — в течение суток) и усиливается при нагрузках.

При расслаивающейся аневризме аорты болевые ощущения носят острый и распирающий характер, после которых пациент обычно теряет сознание, что требует первой помощи от тех, кто находится рядом.

Далее все, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях — обратиться за срочной медицинской помощью.

Признаки предынфарктного состояния

Характерные признаки сердечной боли

Первое, что нужно делать в домашних условиях при боли в сердце,— отличить ее от ощущений другого происхождения. Нередко пациенты при первом приступе путают ощущения невралгического характера со стенокардией или инфарктом. Но характерным отличием неприятных ощущений не кардиогенного происхождения является четкая связь с движением и возможность точно указать локализацию боли.

При невралгии боль бывает приступообразная и острая, и усиливаться даже при вдохе и слабых движениях рук. Пациент четко ощущает, что у него болит именно между ребрами слева и/или справа. Другие ощущения могут указать на остеохондроз (например, чувство онемения или покалывания в левой руке) или на заболевания желудка (если приступ возник в первый раз при долгом отсутствии пищи).

Первым признаком, позволяющим определить боль как сердечную, является характер боли: она ощущается в центре груди, и отдает влево — руку, плечо, шею, иногда — в центр спины под левой лопаткой. Другой важный признак сердечной боли — страх смерти, возникающий внезапно, без внешних причин.

Принципы оказания первой помощи

Человек с диагностированной ИБС или имеющий в анамнезе инфаркт миокарда или периодические случаи стенокардии, должен знать, что делать при боли в сердце в первую очередь. Его близкие также должны быть осведомлены о принципах первой помощи при возникающей боли в сердце.

В первую очередь, нужно:

• обеспечить человеку покой;
• проверить давление;
• если давление в норме или высокое, дать лекарство от боли в сердце для первой помощи — препарат из группы нитратов для снижения нагрузки на сердце;
• дать один из препаратов, блокирующих агрегацию тромбоцитов, для снижения риска инфаркта и минимизации его последствий;
• вызвать скорую помощь.

Какие лекарства нужно иметь под рукой?

У каждого человека, подверженного стенокардии или пережившего инфаркт, с собой всегда должны быть лекарственные средства, применяемые как скорая помощь при боли в сердце.

• Нитроглицерин, Амиодарон, Верапамил — препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда и снижающие его нужду в кислороде (их принимают на первом этапе оказания помощи).
• Анаприлин — снижает частоту сердечного ритма и его потребность в кислороде.
• Рибоксин — улучшает обменные процессы в миокарде, усиливает его кровоснабжение.

Если пациент пребывает под наблюдением терапевта или кардиолога в связи с диагностированной ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда или при стенокардии, то он должен иметь при себе препараты, прописанные врачом в качестве поддерживающей терапии.

Что делать при сердечной боли?

• в первую очередь, прекратить физическую или эмоциональную нагрузку (если она есть);
• обеспечить пациенту покой;
• освободить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень брюк);
• дать пациенту нитроглицерин (1 таблетку);
• дать 300 мг ацетилсалициловой кислоты;
• если стенокардическая боль держится в течение 5 минут после первой таблетки, дать еще одну таблетку нитрата;
• если приступ все равно не проходит, вызывать бригаду скорой помощи.

Если после приема нитрата боль отступает за минуту, то речь идет о стенокардии. Первое, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях, если болезненность усиливается,— вызывать врача.

Неотложная доврачебная помощь при болях после инфаркта

При возникновении болевых ощущений в груди, появившейся резко и не стихающей более пяти минут, можно предположить инфаркт миокарда. Действовать нужно очень быстро. Первая помощь, если болит сердце, а боль острая, жгучая, с тяжестью и нехваткой воздуха, включает в себя:

• вызов скорой помощи;
• освобождение от сдавливающих предметов одежды;
• измерение артериального давления (АД);
• если давление в норме или высокое, показан прием таблетки нитроглицерина (сублингвально), если АД ниже 100 мм — то нитрат давать нельзя, т. к. он снизит давление, усилит приступ или приведет к развитию сердечной недостаточности;
• 300 мг аспирина (разжевать).

Что делать при боли в сердце после инфаркта миокарда, если человек потерял сознание и перестал дышать? Первая помощь включает в себя реанимационные действия (искусственная вентиляция легких, массаж сердца). Если пациент стабилен и находится в сознании, но чувствует жгучую боль и тяжесть в груди, его нельзя оставлять в одиночестве до приезда бригады скорой помощи.

Болит сердце – что делать?

При острой боли в сердце нужно срочно вызвать скорую помощь. Купировать приступ своими силами строго противопоказано. Единственное, что можно сделать до приезда врачей, – принять аспирин и нитроглицерин. 

Внимание! Надеясь, что все «само пройдет», можно лишиться жизни. Даже если кажется, что ситуация несерьезная, лучше подстраховаться и позвонить в 103.

При ноющих, колющих и тянущих сердечных болях, которые возникают регулярно с определенной периодичностью, госпитализация не обязательна. В этом случае можно помочь себе в домашних условиях. Но когда отпустит, стоит сходить к кардиологу и обследоваться, чтобы узнать и устранить причину приступа.

Когда нужно вызвать скорую?

Человек нуждается в срочном оказании профессиональной врачебной помощи при наличии таких признаков:

• сильная, нестерпимая боль длительностью более 5 минут;
• боль, отдающая в левое плечо/руку;
• боль в сочетании с одышкой и тяжелым дыханием;
• боль в сопровождении с головокружением, упадком сил и холодным потом;
• больной сам уверен, что у него сердечный приступ.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об инфаркте, инсульте, тромбоэмболии легочной артерии и других потенциально опасных для жизни нарушениях. Поэтому надеяться на волшебную помощь народных средств или лекарств из домашней аптечки неразумно.

Что делать до приезда скорой?

До приезда скорой нужно оказать больному первую помощь. Сперва необходимо посмотреть на часы и запомнить, во сколько начался приступ – это поможет врачам в дальнейшем. Затем надо:

• успокоить человека, для этого нельзя использовать лекарственные препараты;
• усадить или уложить, главное, не на левый бок;
• открыть окно или обеспечить приток свежего воздуха другим способом;
• расстегнуть одежду, чтобы она не сдавливала тело, особенно область груди;
• дать больному по 1 таблетке нитроглицерина и аспирина.

Внимание! Если приступ не ослабнет, можно дать человеку еще 2 таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут между приемами.

Признаки «неопасной» боли

В большинстве случаев людям кажется, что болит сердце. Боль в области груди может возникать по огромному множеству других причин, которые не настолько опасны. Среди них грудной остеохондроз, неврозы, легочные и даже гастроэнтерологические нарушения.

О боли несердечного происхождения свидетельствуют три признака:

• Она возникла и прошла как вспышка. Боль в сердце длится не меньше 3 минут с одинаковой интенсивностью. Если у человека «кольнуло сердце», скорее всего у него невралгические проблемы. Также симптом возникает из-за сильного перенапряжения и физических травм.
• Боль стихает, когда человек двигается. Сердечная наоборот усиливалась бы.
• Больно дышать. Кашель, боль при вдохе указывают на болезнь легких. Ощущение недостатка воздуха и одышка – сердечный приступ.

Как облегчить ложную боль в сердце?

Заболевания сердца требуют медикаментозного лечения под контролем врача. Обязательно убедитесь, что ваша боль псевдосердечная. Если это так, то облегчить ее можно в домашних условиях.

Нитроглицерин

Этот препарат можно принять, когда есть небольшие сомнения в природе боли. Если она вызвана проблемами с сердцем, нитроглицерин облегчит ее. А если посторонними причинам – никак не повлияет на состояние человека. 

Аспирин

Этот препарат обезболивает и разжижает кровь. Он поможет предупредить повышение свертываемости крови, улучшить кровоток и снимет приступ, если он спровоцирован нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. 

Внимание! Аспирин нельзя принимать людям с плохой свертываемостью крови.

Компресс

Прижмите к груди обернутый полотенцем или помещенный в пакет лед. Подойдут и замороженные полуфабрикаты. Подержите компресс 15 минут, если симптом связан с перенапряжением, разрывом, растяжением мышц, то он пройдет. 

Раствор

Растворите 0,5 ч. л. соды в 200 мл теплой питьевой воды и примите внутрь. Напиток поможет снять боль в сердце, если она появилась из-за гастроэнтерологических проблем. 

Внимание! Не пейте содовый раствор при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и малейшем подозрении на то, что боль в груди связана с сердечным нарушением. Сода хорошо нейтрализует кислоты, но способна навредить сердцу.

Тактика первой помощи при болях в сердце

Боль в области сердца – один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа – характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии.

Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода.

Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.

Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:

1. Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
2. Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
3. Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
4. Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.

Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.

Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.

Как определить происхождение симптома?

Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.

Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:

Заболевания Отличительные характеристики

Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость)	возникает после пневмонии, туберкулеза или других патологий легких; сопровождается кашлем, одышкой, поверхностным дыханием; чаще процесс носит односторонний характер; боль усиливается при вдохе; для облегчения пациент лежит на больном боку, щадит движения грудной клетки и верхних конечностей.
Межреберная невралгия	возникает после переохлаждения грудного отдела позвоночника, травмы или длительного пребывания в одном положении с последующим резким смещением; болезненность определяется по ходу нерва (в пределах одного межреберья); симптомы усиливаются при наклоне в пораженную сторону.
Опоясывающий лишай	в основном возникает у людей пожилого возраста, в анамнезе которых ветрянка, частые герпетические высыпания на губах; сопровождается повышением температуры; боль жгучего характера; характерный признак: сыпь в виде пузырьков в области пораженного нерва на фоне красной кожи.
Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)	боль связана с приемом пищи; дополнительные признаки: отрыжка, изжога, нарушение глотания; в ходе опроса устанавливается факт приема алкоголя, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Медиастинит (воспаление клетчатки средостения)	развивается на фоне гнойно-воспалительной патологии пищевода, бронхов или легких; сопровождается кашлем, одышкой; объективно – синюшность кожных покровов лица и шеи, набухание яремной вены.

Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях.

Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель.

Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.

Первая помощь

Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:

• интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
• иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
• уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
• эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.

Что делать в домашних условиях?

Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:

1. Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
2. Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
3. Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
4. Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
5. Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.

Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?

В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.

Препараты, которые используют при болях в сердце:

1. «Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
2. «Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
3. «Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
4. «Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.

Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.

Выводы

Боли в области сердца – опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений.

Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке.

Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.