Многие слышали о том, что кальций необходим для того, чтобы зубы были здоровыми, а кости крепкими.

Однако этот элемент выполняет в организме и множество других важных функций, он необходим для нормальной работы сердца, участвует в процессе сворачивания крови, необходим для проведения нервных импульсов.

Поэтому анализ на содержание кальция может быть назначен при диагностике различных заболеваний.

В диагностике различных заболеваний может возникнуть необходимость провести анализ крови на содержание кальция. Дело в том, что этот элемент очень важен для поддержания жизнедеятельности организма человека. Большая часть минерала в виде различных соединений входит в состав костных тканей, в крови содержится около 2% этого минерала, находящегося в организме.

В организме общее количество кальция достаточно велико – примерно полтора килограмма. Однако большая часть этого элемента в форме соединений входит в состав самых твердых тканей – костей и зубов.

В крови этот химический элемент представлен в небольших количествах, как в чистом виде, так и в виде соединений. Представлен кальций в крови в трех разных формах:

• первая часть – свободный элемент в виде ионов, его примерно 45% от общего количества минерала в крови;
• две остальные части – это неактивные соединения минерала с протеинами (альбуминами) и различными анионами (фосфатами, лактатами, бикарбонатами и пр.).

Совет! При проведении диагностики может быть назначен анализ на общий кальций, то есть, представленный, как активными, так и неактивными формами. Но в некоторых случаях требуется проведение исследования на свободный кальций, присутствующий в крови в виде катионов.

Усвоение

Кальций из пищи усваивается в организме плохо, для того чтобы этот микроэлемент был усвоен, требуется соблюдение ряда условий:

• должно присутствовать достаточное количество витамина D3, синтезируемого в организме под действием солнечного света;
• витамины также играют определенную роль в усвоении элемента;
• в организме должен соблюдаться баланс магний и фосфора.

Совет! Для того чтобы элемент из пищи лучше усваивался в организме, необходимы умеренные физические нагрузки, так что физкультура и спорт должны присутствовать в жизни. Кроме того, для достаточного поступления элемента рекомендуется ежедневно выпивать на ночь стакан кефира или другого кисломолочного продукта.

Вымывание

Есть ряд факторов, которые препятствуют усвоению в организме кальция, поступающего с пищей. Элемент плохо усваивается при употреблении:

• газированных и алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
• при курении;
• при употреблении щавеля и других листовых овощей без предварительной тепловой обработки;
• при соблюдении белковой диеты.

Суточные нормы

Для здоровых людей норма потребления элемента составляет 800-1200 мг в сутки. Увеличивается потребность в этом минерале у детей и подростков, так как в детском организме происходит рост костей, у подростков формируется репродуктивная система, а все это вызывает повышение потребностей в кальции. Для этой возрастной группы норма потребления этого элемента составляет 1000-1200 мг.

Увеличивается потребность в кальции и у беременных женщин, особенно во втором и третьем триместре, когда в организме плода происходит активный рост костной ткани. Для беременных женщин норма потребления составляет 1500 мг в сутки.

Показания

Необходимость в биохимическом анализе на содержание кальция возникает в следующих случаях:

• признаки гипо- или гиперкальциемии;
• обследования при подготовке пациента к операции;
• гипотонии мышц;
• злокачественные новообразования;
• эндокринные расстройства;
• заболевания почек;
• боли в костях;
• подозрение на остеопороз;
• судороги;
• нарушения ритмов сердца и пр.

Симптомы гипокальциемии

Гипокальциемия – это состояние, которое развивается, если кальция в организме недостаточно. При этом отмечаются следующие симптомы:

• мигренеобразные боли;
• остеопороз;
• рецидивирующий кариес;
• сухая кожа, ломкие, слабые ногти;
• удлинение времени свертываемости крови.

Симптомы гиперкальциемии

Если анализ показывает повышенный уровень кальция, то состояние называется гиперкальциемией. Основные симптомы того, что уровень этого элемента в крови повышен:

• астения;
• головные боли, слабость, нарушения сознания;
• острая почечная и сердечная недостаточность;
• тахикардия;
• кальциноз сосудов.

Совет! Как правило, повышенный уровень кальция редко бывает обусловлен неправильной диетой. Обычно, это состояние – следствие какого-либо заболевания. А вот если уровень элемента понижен, то это зачастую обусловлено нерациональным питанием.

Процедура

Чтобы анализ позволил получить корректный результат, необходимо, чтобы пациент подготовился к исследованию. Вот основные правила:

• забор крови осуществляется строго натощак и в утренние часы;

Совет! Если материал на анализ будет взят в вечернее время или после принятия пациентом пищи, то уровень кальция будет, скорее всего, повышен, но это будет ложный результат.

• накануне проведения процедуры нужно избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя, жирной пищи;
• нельзя сдавать анализ, если накануне был сделан рентген, проведено УЗИ или любые физиологические процедуры.

Повлиять на результат лабораторного теста может и прием определенных лекарств. Поэтому минимум за неделю до даты, на которую назначен анализ, следует прекратить прием препаратов.

Привести к тому, что кальций в крови будет понижен, может прием:

• препаратов тетрациклинового ряда;
• инсулина;
• препаратов глюкозы;
• сульфатов;
• препаратов, содержащие женские половые гормоны;
• кортикостероидов.

Спровоцировать повышение уровня этого элемента может прием:

• витаминов D и A;
• паратгормонов;
• препаратов с содержанием прогестерона;
• солей кальция;
• диуретиков (при условии постоянного приема).

Нормы и отклонения

Следует отличать два вида анализов на общий и на свободный кальций. Так, при проведении исследование на общий кальций, референтные значения будут такими (в моль/л):

• норма для младенцев до года -2,1-,2,7;
• норма для детей до 14 лет – 2,2-2,7;
• норма для подростков и взрослых – 2,2-2,65.

При проведении исследований на свободный кальций референтные значения будут такими (в моль/л)

• норма для младенца до года – 1,03-1,37;
• норма для детей в возрасте до 16 лет – 1, 29 -1,31;
• норма для взрослых пациентов – 1,17-1,29.

Повышенные значения

Каковы причины того, норма описываемого элемента в крови повышена? Такое состояние может возникнуть при разных заболеваниях, наиболее распространенные причины гиперкальциемии:

• избыток витамина D, вызванный неправильным приемом препаратов;
• повышенный уровень микроэлемента в организме отмечается при наличии новообразований в паращитовидных железах, а также злокачественные опухоли с метастазами в костную ткань;
• спровоцировать повышение содержания элемента может тиреотоксикоз;
• при почечной недостаточности и недостаточности надпочечников, также, отмечается повышенный уровень элемента в крови.

Кроме того, повышение содержания кальция может быть обусловлено наследственными синдромами, при которых отмечается нарушение обменных процессов.

Пониженные значения

Недостаток кальция носит название гипокальциемии, причины развития этого состояния могут быть следующими:

• гипопаратиреоз наследственный или вторичный;
• острый дефицит витамина D, а также недостаток магния;
• заболевание почек, вызванные недостаточным синтезом альбуминов;
• панкреатит, сопровождаемый некрозом тканей поджелудочный железы.

Итак, анализ на содержание кальция в крови используется в процессе диагностики множества заболеваний. Самостоятельно интерпретировать результаты анализов невозможно, так как причины, вызвавшие отклонения, могут быть разными. В любом случае, поставить диагноз, опираясь на результаты одного анализа невозможно, поэтому нужно будет пройти дополнительные обследования.

Кальций в анализе крови

Кальций (Са, Calcium) – один из важнейших элементов, входящий в число внеклеточных компонентов человеческого организма. Он участвует в большинстве реакций метаболизма и выполняет целый ряд жизненно важных физиологических функций.

При этом любое отклонение от нормы кальция в крови может привести к различным патологиям обменных процессов. Поэтому нужно строго контролировать уровень данного элемента, а при появлении первых признаков нарушения обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Роль кальция в организме

Те, кто не знают тонкостей физиологии и анатомии человека, считают, что кальций выполняет для организма только одну функцию – обеспечивает прочность нашим костям и зубам.

Однако данное суждение неверно! Этот незаменимый химический элемент участвует в сердечной деятельности, то есть сокращении предсердий и желудочков, а также играет важную роль в гемостазионной и нервно-гуморальной системе.

Кроме того, без него были бы невозможны многие обменные процессы.

В теле взрослых людей кальция содержится примерно 1–1,5 кг, причем в крови циркулирует только 1%, тогда как остальные 99% распределены в костных структурах. Общий запас данного элемента в человеческом организме составляет около 2% от всей массы тела конкретного индивида, что в десятки раз превышает содержание всех остальных отдельно взятых электролитов.

Кальций, находящийся в костных тканях, в процессах метаболизма не участвует, то есть в обмене веществ задействован всего лишь 1% компонента. В крови элемент присутствует в трех формах – одной физиологически активной и 2-х неактивных. Первая – это ионизированный свободный Ca, составляющий примерно 55% от всего его количества, растворенного в крови.

Остальная часть неактивна (не ионизирована), и представляет собой соединения с низкомолекулярными анионами ((бикарбонат, лактат, фосфат, и т. д.) 10%) и белками, преимущественно альбуминами (35%). Кроме вышеописанных функций, элемент также поддерживает нормальную мышечную сократимость, стимулирует продуцирование большого количества ферментов и участвует в метаболизме железа.

Сердечная деятельность им производится наряду с магнием, а крепость костной ткани и зубов поддерживается за счет взаимодействия кальция и фосфора.

Без содействия данного элемента было бы невозможно образование тромботического сгустка, который является пограничным этапом претворения протромбина в тромбин.

То есть, иными словами, если в крови нехватка Ca, то невозможно достаточное функционирование системы гемостаза.

Он является незаменимой составляющей адекватной работоспособности желез внутренней секреции, к примеру, при отсутствии кальция либо его дефиците не в состоянии полноценно осуществлять свою функцию паращитовидные железы. Элемент играет немаловажную роль при механизмах клеточной рецепции, обеспечивая информационный обмен клеток между собою.

Человек априори не может относиться к здоровым при недостатке Ca в организме, так как без него абсолютно невозможен качественный и полноценный сон. Именно поэтому выяснение содержания кальция в крови зачастую используется для диагностики всевозможных патологий.

Нормальные значения

В норме уровень кальция в крови не выходит за границы 2,0–2,8 ммоль/л. В некоторых лабораториях этот показатель будет считаться признаком здоровья при цифрах 2,15–2,5 ммоль/л. Причем для ионизированного Ca нормальными будут параметры – 1,1–1,4 ммоль/л.

Справка! Каждые сутки почки здорового человека вместе с мочой выделяют 0,1–0,4 г кальция.

Показатели кальция напрямую зависят от возрастных и гендерных особенностей людей, то есть норма у женщин, мужчин и детей будет несколько различаться. Точно также имеют место отличия в зависимости от гендерной принадлежности и возраста суточные нормы потребления данного элемента исходя из потребностей организма.

Суточные нормы потребления Ca для различных возрастов и состояний

При этом необходимо отметить, что излишек элемента в организме не считается хорошим признаком. Если содержание кальция в сыворотке превышено, то, как результат, будет снижаться концентрация фосфора.

И наоборот, если Ca в плазме мало, то возрастет показатель фосфатов.

Оба эти нарушения относятся к патологическим и способны стать причиной возникновения достаточно большого количества дисфункций организма.

От чего зависят показатели кальция в крови?

На величину содержания Ca в сыворотке непосредственно влияет его метаболические процессы в костных тканях, качество всасывания слизистой кишечника и реабсорбция почками. Баланс кальция также обеспечивают и другие микроэлементы, такие как магний и фосфор.

Кроме этого, снизить или повысить уровень описываемого элемента способны половые гормоны, биоактивные вещества надпочечников и других желез внутренней секреции, а также активная форма витамина D3. Самое заметное влияние на содержание кальция в сыворотке оказывают следующие вещества:

Калий в анализе крови

• Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ). Его продуцируют паращитовидные железы. При избыточной выработке и возросшем уровне фосфора, в организме запустятся механизмы, угнетающие образование костных структур. ПТГ приводит к увеличению уровня Ca в плазме, тогда как в костях его концентрация падает.
• Кальцитонин, наоборот, уменьшает концентрацию элемента в крови, перенося его в костные массивы.
• Витамин D3, выработка активной формы которого производится почками, вызывает рост кальция в плазме, потому что повышает его всасывание в кишечнике.

Если анализ крови на кальций показал увеличенные значения, то здесь подразумевается общее количество, что значит, повышены все его формы. При этом активен в плане метаболизма лишь ионизированный кальций. По сравнению с другими своими формами он в большей степени принимает участие в обеспечении всех нужд человеческого организма.

Следует отметить, что для поиска заболеваний нет необходимости выяснять содержание именно ионизированной формы Ca. Данный анализ относится к узкоспециализированным. Для получения требуемых материалов достаточно лишь оценить общий кальций в плазме. В отдельных ситуациях бывает, что, к примеру, содержание белка низкое, тогда как исследование может показать при этом норму Ca.

Для того чтобы определить его реальные показатели, придется прибегать к методике, при помощи которой производится подсчет количества ионизированного элемента, потому что он замещает комплексированный кальций. Поиск подобного дефицита нуждается в более тщательном обследовании.

Если у пациента, страдающего хроническими патологиями, понижен уровень белка в крови, то это нередко становится причиной нехватки кальция. Чаще всего такие нарушения отмечаются при заболеваниях почек и печени. Кроме этого, кальций может снижаться при недостаточном получении его человеком из продуктов питания.

Влияние кальция на организм

Справка! У беременных женщин может иногда отмечаться уменьшение значений кальция, но при этом обязательно будут снижены показатели альбумина в крови.

Понижение значений кальция в крови в медицине называется гипокальциемией. Одной из самых частых причин данного состояния является уменьшение содержания альбумина – белкового компонента, входящего в состав крови. При этом отмечается нехватка только связанного с белками Ca, тогда как ионизированный – находится в пределах нормы.

К остальным причинам, способным привести к низкому показателю элемента, относятся:

• дисфункции паращитовидных желез, приводящие к попаданию в кровь ПТГ;
• отсутствие паращитовидных желез вследствие оперативного вмешательства;
• невосприимчивость к ПТГ, обусловленная врожденными аномалиями;
• хроническая почечная недостаточность, нефрит, выраженная диарея, алкалоз в острой форме;
• рахит у ребенка, спазмофилия, дефицит витамина Д и острая нехватка магния;
• несбалансированное питание с низким содержанием кальция в продуктах;
• повышенная концентрация фосфатов в крови, поражения печени (циррозы);
• присутствие остеобластических метастаз, требующих большое количество Ca для своего роста;
• разрастание тканей надпочечников, прием противоэпилептических препаратов.

И также понизить уровень кальция может переливание значительных объемов крови, содержащей в своем составе много цитрата. И такие патологии, как колиты, алкоголизм и острая форма панкреатита. Они входят в одну группу, потому что из-за особенностей своего течения препятствуют всасыванию Ca в кровь из органов желудочно-кишечного тракта.

Причины повышения

Основной причиной высокого уровня кальция в крови или гиперкальциемии являются сердечно сосудистые заболевания. Кроме них, рост данного элемента может отмечаться при таких патологиях как:

• переизбыток витамина Д, тиреотоксикоз, передозировка некоторых лекарственных средств;
• добро- и злокачественные опухоли паращитовидных желез, дисфункции надпочечников;
• злокачественные новообразования с метастазами (рак молочной железы, легких, яичников, матки и т. д.);
• раковые заболевания лимфатической и кроветворной системы – гемобластозы (лимфомы, лейкозы, гематосаркомы);
• саркоидоз, болезни почек, острая форма почечной недостаточности, синдром Вильямса;
• идиопатическая гиперкальемия (характерна для грудничков, и чаще всего развивается на 5–8 месяце жизни);
• гиперкальциемия вследствие иммобилизации при травмах и различных патологиях, а также генетически обусловленный избыток кальция в крови.

Признаки изменения содержания кальция

Концентрацию Ca определяют не только с целью поиска каких-либо заболеваний, но и при плановом медосмотре. При этом оценить состояние костной ткани посредством данного анализа не удастся – потребуются дополнительные исследования, а вот заподозрить неладное возможно. На повышение показателей элемента будут указывать:

• частичная либо полная утрата аппетита;
• боль в области живота, склонность к запорам;
• тошнота, нередко приводящая к рвоте;
• боли в костях, постоянно мучающая жажда;
• частые позывы в туалет по малой нужде;
• чрезмерная утомляемость, головные боли;
• депрессивное состояние, апатия, хандра.

Одним из самых простых способов избавления от гиперкальциемии считается диета, включающая продукты с низким содержанием кальция. Но она поможет только в том случае, если нет серьезных патологий, связанных с содержанием данного элемента.

Продукты, которые необходимо включать в рацион для поддержания достаточного уровня кальция

На значения кальция ниже нормы указывают:

• спастические абдоминальные боли, аритмии;
• тремор (дрожание) пальцев рук и самих верхних конечностей;
• онемение носогубного треугольника;
• мышечные спазмы кистей и стоп.

Внимание! Если у обследуемого отсутствуют симптомы, указывающие на избыток либо нехватку элемента, а тест показывает обратное, то следует провести комплексную диагностику.

Сюда входят анализ крови на фосфор, паратгормон, ионизированный кальций, магний и витамин D. Иногда для выявления определенной патологии необходимо уточнить содержание Ca в крови по отношению к другим веществам. Такие процедуры позволяют, к примеру, выявить интенсивное выведение элемента с мочой либо его нехватку из-за несбалансированного питания.

Если же у пациента диагностирована почечная недостаточность, то ему приходится регулярно сдавать кровь для оценивания уровня кальция.

Кроме этого, в плановом порядке контролируется Ca и после проведения трансплантации почки.

Данное обследование проводится всем больным с отклонениями в электрокардиограмме, миеломой, раковыми опухолями в области грудной клетки, легких, щитовидной железы, горла и головного мозга.

Что может повлиять на достоверность результатов?

У новорожденного, примерно с 4 дня его жизни отмечается увеличение в крови содержания кальция, что относится к физиологической норме. Такие изменения характерны как для детей, рожденных в положенные сроки, так и для недоношенных, и поэтому не должны настораживать врача при расшифровке материалов исследования.

У взрослых уровень данного элемента может повысить прием некоторых препаратов, а именно:

• антацидных средств;
• гормональных – прогестерона, паратгормона, андрогенов;
• витаминов А, D2, D3, тамоксифена;
• препаратов, включающих в свой состав соли лития.

Уменьшить содержание Ca в крови могут следующие медпрепараты:

• Гентамицин, Кальцитонин;
• лекарства, купирующие судороги;
• слабительные средства, соли магния.

Прочие факторы, способные исказить результаты теста – это забор биоматериала на фоне обезвоживания организма, гиперволемии, что отмечается при введении значительных объемов физраствора внутривенно. Кроме этого, результаты могут быть недостоверны при взятии на исследование гемолизированной сыворотки.

Чтобы избежать неточностей при расшифровке данных анализа на содержание кальция в крови, следует прийти в лабораторию натощак (при этом воздержаться от приема пищи за 12 часов до забора крови). За полчаса до исследования не курить, исключить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение.

Общая информация о кальции, как компоненте крови

Здесь собраны несколько общих правил, которыми руководствуются врачи для определения отклонений уровня Ca, а также с целью поднять или понизить его концентрацию различными методами. У недоношенных младенцев, имеющих низкую массу тела, анализ крови на ионизированную форму Ca берут ежедневно.

Это дает возможность предотвратить развитие гипокальциемии, которая на начальных стадиях зачастую никак о себе не заявляет. Содержание элемента в крови и моче не способны отразить его концентрацию в костной ткани. Для выяснения данного параметра применяется методика абсолютно другого характера, которая называется денситометрия.

Уже давно установлено, что чем больше лет человеку, тем меньше кальция находится в его сыворотке. То же самое относится и к женщинам при беременности. Рост альбумина прямо пропорционален росту кальция, причем на ионизированную форму данный белок не оказывает никакого влияния.

Пациентам.

В заключение следует отметить, что нельзя недооценивать важность кальция для организма, и если при первичном анализе обнаруживаются изменения его показателей, то необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендуемые обследования. Возможно, ничего страшного в подобных изменениях нет, но не стоит исключать вероятность наличия заболевания, которое на ранней стадии будет гораздо проще излечить.

Кальций в сыворотке

[06-020] Кальций в сыворотке

290 руб.

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

• Метод исследования
• Колориметрический фотометрический метод.
• Единицы измерения
• Ммоль/л (миллимоль на литр).
• Синонимы русские
• Общий кальций.
• Синонимы английские
• Calcium total, Ca.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную, капиллярную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99  % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1  % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

• паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
• при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
• гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Для чего используется исследование?

Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

• Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
• Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
• При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
• Для предварительной оценки кальциевого обмена.

Когда назначается исследование?

• При плановом профилактическом медицинском обследовании.
• При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
• При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
• При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
• Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
• При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
• При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
• При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
• При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
Меньше 10 дней	1,9 — 2,6 ммоль/л
10 дней – 2 года	2,25 — 2,75 ммоль/л
2 — 12 лет	2,2 — 2,7 ммоль/л
12 — 18 лет	2,1 — 2,55 ммоль/л
18 — 60 лет	2,15 — 2,5 ммоль/л
60 — 90 лет	2,2 — 2,55 ммоль/л
> 90 лет	2,05 — 2,4 ммоль/л

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови. Уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция.

Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи.

Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

Некоторые другие причины гиперкальциемии:

• гипертиреоз,
• саркоидоз,
• туберкулез,
• продолжительная неподвижность,
• переизбыток витамина D,
• заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
• пересадка почки,
• дегидратация,
• болезнь Аддисона,
• болезнь Педжета.

Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Некоторые другие причины гипокальциемии:

• гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
• врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
• недостаток кальция в рационе,
• недостаток магния (гипомагниемия),
• недостаток витамина D,
• повышение концентрации фосфора,
• спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
• хроническая почечная недостаточность.

1. Что может влиять на результат?
2. У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.
3. Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.
4. Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:

• ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
• ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Важные замечания

• У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
• Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
• Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
• Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.



• Также рекомендуется
• Кто назначает исследование?
• Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Норма кальция в крови у женщин,мужчин и детей по возрасту

Сегодня рассматривается норма кальция в крови у женщин и мужчин,роль макроэлемента в организме человека, и факторы влияния на результаты лабораторной диагностики.

Кальций является обязательным химическим элементом, который принимает участие в ключевых физиологических и биологических процессах. Поэтому норма кальция в крови – важный показатель, который необходимо поддерживать при помощи сбалансированного питания.

Анализ крови на кальций

Значение кальция для организма человека переоценить достаточно трудно. Он необходим для реализации следующих биологических процессов:

• обеспечение мышечных сокращений и поддержание мышечного тонуса;
• передача нервного импульса в тканях;
• свёртывание крови;
• формирование костной ткани и зубов у детей;
• нормализация сердечного ритма;
• поддержание плотности костей и зубов.

Общий кальций в кости составляет до 99%, оставшаяся часть циркулирует в кровеносном русле. Порядка 50% от общего количества приходится на ионизированную форму макроэлемента.

Именно в этом форме он является биологически активным и участвует в  обменных процессах, обеспечении нейромышечной передач импульсов  т.д.

Остальное количество Са связано с белками или анионами и является биологически неактивным.

Если врач выписывает направление на анализ крови на кальций, то пациенту необходимо определить общее количество макроэлемента.

У здорового человека кальций из организма выводится почками вместе с мочой. Для поддержания его нормального баланса суточная норма кальция в продуктах не должна быть ниже 1 гр.

Следует отметить, что на содержание рассматриваемого макроэлемента оказывает прямое влияние уровень фосфатов. Чем выше уровень фосфатов, тем ниже концентрация кальция, и наоборот. Что следует непременно учитывать при составлении сбалансированной диеты.

Также кальций не усваивается при дефиците магния и витамина  Д3.

Подготовка к анализу

Для того чтобы определить норму кальция в организме врач выписывает пациенту направление на анализ крови на уровень кальция. Для исследования применяется венозная кровь.

При получении результатов применяют современный колориметрический фотометрический метод. При этом уровень показателя оценивается специальным прибором, что способствует повышению достоверности полученных результатов.

За 14 часов до взятия крови взрослым пациентам не следует принимать пищу, детям до 3х лет допустимо сократить интервал до 3-4 часов. Важно избегать физического или эмоционального перенапряжения за 1 час перед процедурой венепункции. От курения необходимо воздержаться минимум 1 час.

Соблюдение указанных правил способствует получению достоверных результатов лабораторного исследования. Что имеет принципиальную значимость для постановки правильного диагноза и подбора лечения при необходимости.

Показания для проведения исследования

Направление в лабораторию на анализ кальция выписывается врачом терапевтом, эндокринологом, хирургом, нефрологом, травматологом, кардиологом.

Данные исследования необходимы при подозрении на почечные патологии. Известно, что концентрация макроэлемента снижена у пациентов с почечной недостаточностью.

Немаловажное значение анализ имеет и при заболеваниях щитовидной железы и тонкого кишечника, а также при онкологии. При данных патологиях у человека нарушается нормальный обмен кальция.

Если у пациента при электрокардиограмме выявлены нарушения в работе сердца, то ему также назначается анализ.

Исследование обязательно проводится при терапии недостатка или избытка кальция, для того чтобы выявить динамику изменения состояния пациента. Отсутствие положительной динамики – повод для коррекции проводимой терапии.

Симптомы повышения и понижения кальция

Исследование целесообразно проводить при наблюдении признаков избытка или недостатка макроэлемента. Рассмотрим их подробнее. Состояние гиперкальциемии (избытка кальция) сопровождается у человека:

• нарушением нормального пищеварения: рвотой, потерей аппетита и длительными запорами;
• частыми мочеиспусканиями;
• болями в области живота и в костях;
• повышенной жаждой;
• общим состоянием слабости и угнетения. При тяжелых случаях возможны потеря сознания и кома.

Для низкого уровня кальция характерны следующие признаки:

• тремор (дрожь) пальцев;
• ощущение онемения в области вокруг рта;
• спазмы в кишечнике;
• запоры;
• боли в костях и животе;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• судороги;
• ощущение оцепенения.

Любой из перечисленных признаков может указывать на развитие серьёзной патологии и требует незамедлительного обращения к врачу.

Читайте далее: Симптомы недостатка кальция у женщин,мужчин в организме

Норма кальция в крови у женщин

Количество кальция в организме женщин с 18 до 50 лет является величиной стабильной и находится в пределах от 2,1 до 2,5 ммоль/л. Следует подчеркнуть, что на показатель не влияет стадия менструального цикла. Поэтому сдавать кровь можно в любой день, важно лишь соблюдать правила подготовки.

Норма уровня кальция в крови у женщин после 50 лет должна быть незначительно выше и составлять 2,2-2,56 ммоль/л.  Нормальный показатель кальция говорит о полноценной реализации биологических процессов с участием рассматриваемого макроэлемента.

Нормы кальция в крови у беременных женщин

Величина показателя у беременных женщин не должна быть ниже 2 ммоль/л и выше 2,51 ммоль/л. Важно ежедневно принимать необходимую суточную норму макроэлемента. При необходимости поддержания нормального уровня кальция врач на основе анализов подберет специальные лекарственные препараты.

Важно: не следует самостоятельно выбирать добавки и лекарственные средства, поскольку это может спровоцировать избыток макроэлемента.

Чем опасно состояние нехватки кальция во время беременности? При падении величины рассматриваемого химического элемента у женщин наблюдается снижение иммунитета. Что может спровоцировать заражение вирусными инфекциями и развитие воспалительных процессов. Кроме этого, женщина может наблюдать упадок сил, ухудшение настроения и скачки артериального давления.

Отмечается, что при хронической нехватке кальция при беременности для женщин характерна сниженная родовая деятельность и выраженный болевой синдром. Наиболее опасное состояние – кровотечение, которое развивается из-за нарушений процессов нормальной свёртываемости крови.

Для детей, рожденных от женщин с недостатком кальция, характерны снижение функциональной активности коры головного мозга, а также рахит и заболевания нервной системы. Новорожденные плохо набирают вес, у них позже прорезываются зубы и могут быть проблемы с эндокринной системой.

Однако гиперкальциемия не менее опасна для нормального протекания беременности. Избыточное количество кальция может стать причиной уплотнения костей, что может привести к травмам при родоразрешении. У новорождённых детей родничок может зарастать быстрее положенного времени. А у женщины после родов повышается риск развития желчекаменной болезни, остеопороза и нарушение гормонального баланса.

Норма кальция в крови у мужчин

Нормальные показатели уровня кальция для мужчин аналогичны женским. Так, величина макроэлемента в крови для взрослого мужчины должна составлять 2,15 – 2,55 ммоль/л.

Отдельно следует выделить мужчин, которые занимаются спортом, в особенности наращиванием мышечной массы. В этом случае кальций выводится не только с мочой, но и с потом. Поэтому таким мужчинам следует повысить суточную долю потребляемого кальция.

Норма кальция в крови у детей от 1 года

У новорождённых малышей в первые 10 дней жизни уровень общего кальция находится в интервале от 1,9 до 2,61 ммоль/л. Затем величина показателя повышается.

С 10 дней до 2 лет норма кальция от 2,25 до 2,75 ммоль/л. Следует внимательно следить за его величиной, что особенно важно в период роста и формирования костного аппарата.

С двух до 18 лет нормальным считается концентрация общего кальция в крови от 2,15 до 2,7 ммоль/л.

Особое значение лабораторный анализ приобретает для недоношенных малышей. У них показатель контролируют сразу после рождения. Поскольку велика вероятность недоразвития паращитовидных желез. Данное состояние можно обнаружить только по результатам лабораторной диагностики, поскольку протекает оно без клинически выраженных признаков.

Для поддержания нормального баланса макро- и микроэлементов питание ребёнка должно быть полноценным и разнообразным. В рацион ребенка обязательно должно входить мясо, свежие фрукты и овощи. Витаминные комплексы назначаются педиатром в случае недостатка какого-либо вещества.

Что влияет на результат анализа?

Получение недостоверных результатов возможно при несоблюдении правил подготовки пациентом. Кроме этого, на показатель существенное влияние оказывают некоторые лекарственные препараты:

• диуретики (наиболее частая причина получения ложнозавышенных показателей);
• щелочные антациды;
• гормональные, в особенности андрогены, прогестероны и парат-гормон;
• витамина D;
• солей лития.

Приём следующих препаратов оказывает понижающее воздействие на уровень кальция в крови пациента:

• антибиотик гентамицин;
• гормон тиреокальцитонин;
• антиконвульсант карбамазепин;
• со слабительным эффектом;
• соли магния;
• глюкокортикостероиды.

Следует отметить, что повышение макроэлемента наблюдается у людей с обезвоживанием или с избыточным содержанием белков в крови.

Снижение кальция характерно для увеличенного объёма циркулирующей крови, на фоне чего происходит снижение концентрации всех химических элементов. Ложносниженные показатели можно получить при сдаче крови сразу после внутривенного введения физиологического раствора. Что также способствует изменению концентрации кальция в объёме крови.

Читайте далее: Все причины повышенного кальция в крови