Тромбокрит выше нормы, понижен: что это значит, причины изменения
- Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).
- Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.
- Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.
- Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.
Тромбокрит, не получил широкого использования.
Зачем делать анализ на тромбокрит
Для чего определять тромбокрит:
- Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
- Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.
Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.
Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.
Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.
Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.
Какова норма тромбокрита
В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.
Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).
- Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).
- Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.
- Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:
- Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
- Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
- Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).
Когда повышается тромбокрит
Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.
Чаще всего показатели PCT повышены при:
- Железодефицитной анемии,
- После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
- Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
- Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
- Туберкулезе,
- Гиперфункции щитовидной железы,
- Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
- Сахарном диабете,
- Лабораторные исследования крови
- Атеросклерозе сосудов,
- Остеомиелите,
- Язвенном колите,
- Ревматической атаке,
- Переломах трубчатых костей,
- У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
- При масштабной операции,
- Некрозе тканей (острый панкреатит).
Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:
- Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
- Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.
Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:
- Стационарном лечении,
- Продолжительном постельном режиме,
- Предстоящей операции.
Почему понижается тромбокрит
Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:
- Повышенное разрушение,
- Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).
Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:
- Миелодиспластический синдром,
- Анемии (мегалобластные и апластическая),
- Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
- Аллергические заболевания,
- Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
- Последствия курса химиотерапии,
- Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
- Воздействие ядовитых веществ,
- Проникающая радиация,
- Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
- Вирусные инфекции.
Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).
Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.
Проявления изменения уровня тромбокрита
- Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.
- Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.
- У пациента наблюдаются:
- Общая слабость,
- Ухудшение самочувствия
- Синеют пальцы на ногах и руках,
- Головные боли,
- Образуются кровоподтеки на теле,
- Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
- Нарушенное зрение,
- Носовые кровотечения,
- Кожный зуд,
- Примесь крови в кале и моче,
- У женщин наблюдаются обильные месячные.
Дополнительные обследования при изменении тромбокрита
Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.
Проверяются:
- Забор крови
- Время кровотечения,
- Факторы свертываемости,
- Протромбиновый индекс, фибриноген,
- Печеночные тесты,
- Белковый состав,
- Сахар крови,
- Остаточный азот, креатинин,
- Железо,
- Анализ мочи,
- Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.
Врач назначает пациенту:
- Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
- Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
- В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
- Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
- Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.
Профилактика при изменении показателей тромбокрита
Если тромбокрит повышен, то врач назначает:
- Антиагреганты.
- Антикоагулянты.
Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.
Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.
Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).
Пациенту рекомендуется:
- Прекратить курение.
- Отказаться от алкогольных напитков.
- Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
- Ежедневный рацион должен включать:
- Лук,
- Чеснок,
- Рыбу,
- Лимоны,
- Томаты,
- Растительное льняное масло,
- Фрукты и ягоды,
- Мясо,
- Говядину,
- Гречневую крупу,
- Печень,
- Молочные изделия,
- Морепродукты.
Не рекомендованы:
- Бананы,
- Каша из чечевицы,
- Грецкие орехи,
- Гранаты и плоды манго,
- Напитки с черноплодной рябиной.
При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:
- Овощи и фрукты,
- Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
- Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.
Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).
Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:
- Снизить вероятность получения мелких травм.
- Ограничить физические нагрузки.
- Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
- Отказаться от вакцинаций.
Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.
Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.
Видео Тромбоциты
(1
Тромбокрит выше или ниже нормы: что это значит? Норма pct в анализе крови
Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма.
Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.
В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит.
Как расшифровать и что означает pct в анализе крови? Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count.
А pct в анализе крови — что это такое?
Что такое тромбокрит в анализе крови?
Всем известен такой показатель, как гематокрит. Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов.
Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям».
Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.
Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду.
Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток.
Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.
Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности.
С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?
Норма и физиологические колебания
Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови.
Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%.
Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.
Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:
- высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
- период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
- наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.
Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови.
При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения.
Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?
Тромбокрит выше нормы: что это значит?
Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы.
Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации.
Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.
Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава. Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:
- патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».
Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга. К ним относятся:
- онкологические новообразования;
- остеомиелит;
- заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит;
- гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза;
- сахарный диабет;
- туберкулез костей и легких;
- атеросклероз сосудов;
- состояния после операций и травм;
- острая потеря крови, гемолиз;
Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.
Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, анемии, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.
Тромбокрит ниже нормы — что это значит?
«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях. Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:
- врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони;
- Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара;
Гораздо больше приобретенных причин. Тромбокрит понижен при:
- идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа;
- при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами;
- при системной красной волчанке;
- при ряде вирусных инфекций;
- при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного;
- при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.
Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.
Как видно из вышеизложенного, причин для снижения этого показателя гораздо больше, чем повышения. Также могут стать причиной ионизирующее излучение, различные интоксикации и отравления. Но, почти в каждом случае существуют более совершенные методы диагностики, которые могут поставить точный диагноз.
В заключение следует сказать, что такой показатель, как тромбокрит, может быть лишь косвенным для диагностики. Ведь он показывает только количество клеток, отвечающих за свертываемость, и ни в коем случае не способен оценить их качество.
Если в крови будут дефектные тромбоциты, вообще не способные к свертыванию, но при этом они будут находиться в нормальном количестве, иметь нормальный объем и размеры, то тромбокрит в крови будет ничем не отличаться от нормы, в то время как показатели свертываемости крови могут быть чрезвычайно низкими.
Это следует учитывать, и относиться к этому анализу только как к вспомогательному методу. Он не способен заменить развернутую коагулограмму при наличии показаний к ее проведению.
Тромбокрит ниже нормы: что это значит, причины изменения
Если врач говорит, что у пациента тромбоцитопения, то не стоит сразу пугаться, это всего лишь означает, что у человека тромбокрит ниже нормы.
Причины этого состояния могут быть разными. Для начала нужно понять, что такое тромбокрит, почему эта характеристика крови так важна для врачей, что по ней можно определить, и в чем состоят причины ее отклонения от нормальных значений.
Понятие «тромбокрит»
- Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.
- Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.
- Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.
- Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.
Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.
Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.
Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.
Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?
По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.
Кроме того, уровень тромбокрита помогает врачам сделать верные назначения в случае диагностики заболевания, вызвавшего низкий тромбокрит у пациента.
У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.
Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:
- ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
- понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
- повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.
READ Когда моноциты повышены — что это значит?
Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.
При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.
Причины низкого pct
Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:
- при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
- в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
- лихорадочное состояние непонятного происхождения;
- в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
- при подключении больного к аппарату ИВЛ;
- чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.
Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
- перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
- желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
- лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
- женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.
Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.
READ Показатели нормы лимфоцитов в крови у женщин
- Видео:
- Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.
- Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.
- Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:
- анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
- аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
- нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
- недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
- онкологические заболевания крови;
- гемангиома печени;
- прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
- отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
- состояние хронической почечной недостаточности;
- цирроз печени и вирусные гепатиты;
- аллергические заболевания;
- поражение организма глистами.
Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.
Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.
Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.
Симптомы и лечение пониженного тромбокрита
Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:
- постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
- появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
- любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
- частые носовые кровотечения;
- постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
- плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
- кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
- не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.
- Если в общем анализе крови было обнаружено, что тромбокрит гораздо меньше нижней границы нормальных значений, то врач обязательно назначит повторные исследования крови и общего состояния пациента, не ограничиваясь ОАК. Видео:
- При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:
- коагулограммические исследования крови;
- время сворачивания крови;
- анализ на ПТИ и фибриноген;
- наличие в крови белка и сахара;
- количество железа;
- АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
- анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
- тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.
Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.
Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.
При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.
- Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.
- Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.
- Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.
- Врачебные рекомендации в случае тромбоцитопении состоят в следующем:
- стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
- не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
- из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.
Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.
Видео:
Вы здесь:
22603 0 (1
Что такое тромбокрит (PCT), норма в анализе крови
Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.
Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.
Тромбокрит — что это
- Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:
- количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10-4.
- На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.
Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови.
Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.
Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:
- сердца и сосудов;
- почек;
- органов репродукции;
- эндокринной системы;
- органов дыхания;
- иммунной системы.
По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.
Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.
Норма тромбокрита
Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.
Диапазон нормы составляют значения:
- нижней границы – 0,11% – 0,15%;
- верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.
Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.
Признаки отклонения от нормы
Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:
- синюшность кожи конечностей;
- головная боль;
- снижение зрения;
- кожный зуд;
- появление в моче, кале больного следов крови.
Причины повышения
- Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.
- Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.
- Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:
- костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
- железодефицитной анемии;
- инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
- сахарном диабете;
- остеомиелите;
- атеросклерозе;
- гипертиреозе;
- язвенном колите;
- некрозе тканей.
Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.
У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.
Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.
Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.
Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.
Понижаются PCT при состояниях, вызванных:
- анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
- аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
- хроническими заболеваниями печени, почек;
- отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
- химиотерапией;
- онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.
Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.
Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:
- у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
- у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.
Профилактика отклонений от нормы
При повышении результатов теста рекомендуется:
- исключить использование гормональных контрацептивов;
- отказаться от курения, алкоголя;
- не использовать для лечения диуретики;
- из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.
Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употреблять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.
При пониженном значении результатов анализа полезно:
- снизить физические нагрузки;
- исключить травмы;
- диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.
Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.