Заболевания

Как определить опущение матки

  • Как определить опущение маткиОпущение матки, или пролапс матки — это одна из наиболее часто встречающихся форм патологического расположения внутренних половых органов у женщин любого возраста.
  • Чаще всего возникает у женщин после менопаузы, но встречается и у молодых женщин.
  • При пролапсе, шейку не видно из половой щели, если же при натуживании или любом физическом напряжении она опускается ниже половой щели, то это говорит о частичном выпадении матки.

Сущность патологии

Диагноз опущение матки ставится при неправильном ее расположении относительно стенок малого таза, прямой кишки и мочевого пузыря, при котором дно и шейка матки смещаются ниже определенного анотомического уровня нормы.

Причинами возникновения опущения матки могут стать:

  • частые роды;
  • травмы во время родов, применение щипцов и вакуума;
  • разрывы промежности;
  • большая физическая нагрузка, подъем тяжестей;
  • возраст старше 50 лет, менопауза;
  • врожденные патологии таза;
  • ожирение;
  • частые запоры.

Выделяют четыре стадии пролапса матки:

  1. На первой стадии матка уже смещена к низу, появляются не большие болезненные ощущения. Матка не выглядывает из-за половой щели.
  2. На второй стадии матка выходит из половой щели во время натуживания, тяжелых физических нагрузок, кашле, смехе.
  3. На третьей стадии шейка матки постоянно находится за пределами половой щели, вместе с этим видна и часть тела матки. Такое состояние уже считается частичным выпадением матки.
  4. На четвертой стадии — стадии полного выпадения, шейка и все тело матки постоянно видны из половой щели.

Как определить опущение матки

Симптомы опущения матки

  1. Признаков, указывающих на изменение положения матки, довольно много.
  2. Женщина чувствует сильные тянущие боли в нижней части живота (как при менструации), давление внизу живота, запоры, частое мочеиспускание или недержание мочи при кашле, смехе, чиханье.

  3. Может появиться ощущение инородного тела во влагалище (как будто сидишь на маленьком мячике), увеличивается количество белых или слизистых выделений.

Менструальный цикл сбивается, месячные становятся более болезненными и обильными чем обычно.

Также женщина ощущает сильную боль во время полового акта, и чем сильнее матка опущена, тем более невозможным он становится.

При половом акте член партнера охватывается не полностью, наблюдается попадание воздуха во влагалище и его выход с характерным звуком.

Как определить в домашних условиях?

  • На совсем ранних стадиях пролапса матки, смещение книзу настолько незначительно, что самостоятельно распознать наличие смещения практически невозможно.
  • В ходе развития патологии, когда шейка матки уже приблизилась к входу в половую щель, женщина может это почувствовать сама.
  • Для самостоятельного осмотра женщине нужно лечь на спину ввести во влагалище палец и потужиться.
  • При наличие пролапса матки, она обязательно это почувствует.

Диагноз пролапс или выпадение матки должен быть обязательно подтвержден врачом гинекологом во время гинекологического осмотра.

Ни в коем случае нельзя основываться только на симптоматике и самостоятельном осмотре. При обнаружении симптомов указывающих на пролапс, необходимо обратиться к врачу, который при осмотре просит пациентку потужиться, после чего определяет степень смещения стенок влагалища. Женщины со смещением половых органов должны быть поставлены на учет.

Обязательно должна быть проведена кольпоскопия.

Методы диагностики

В случае подтверждения опущения матки, женщину в обязательном порядке должны осмотреть проктолог и уролог, чтобы определить и/или исключить наличие опущения прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле).

В случаях серьезного опущения матки и при ее сопутствующих заболеваниях (миомы, воспаления, опухоли, эрозия шейки) могут быть назначены дополнительные методы исследования:

  • гистеросальпингоскопия или диагностическое выскабливание полости матки;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • мазки на флору и бакпосев;
  • бакпосев мочи;
  • экскреторная урография, чтобы исключить проблемы мочевыводящих путей;
  • компьютерная томография органов малого таза.

Как определить опущение матки

Видно ли патологию на УЗИ

  1. В первую очередь из методов диагностики пролапса матки, врачи назначают пройти ультразвуковое исследование.

  2. Когда ультразвуковой датчик установлен при входе во влагалище, врач может увидеть весь мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и часть прямой кишки, а также отклонения в их местоположении.

  3. В ходе исследования врач наблюдает положение шейки матки, отклонения уретры, наличие деформации прямой кишки.

Способы лечения

  • Если диагноз пролапса матки был поставлен на начальной стадии развития, существует возможность проведения консервативного лечения, представляющее собой гимнастику мышц тазового дна (упражнения Кегеля, Юнусова), гинекологический массаж и гормональную терапию, чтобы повысить уровень эстрогенов.
  • Радикальное хирургическое вмешательство назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при сильном смещении матки.
  • В настоящий момент есть несколько вариантов хирургических операций:
  1. Вагинопластика, при которой укрепляются мышцы и фасции влагалища, мочевого пузыря и тазового дна;
  2. Второй способ заключается в укорачивании и укреплении связок, удерживающих матку, и прикреплении их к передней или задней стенке матки. Но данный вид вмешательства не является эффективным, так как дает много рецидивов, из-за того, что со временем связки все равно растягиваются;
  3. Укрепление фиксации матки, сшивая связки между собой. Нужно с осторожностью решаться на данный вид лечения, так как в некоторых случаях женщина может оказаться неспособной забеременеть и родить ребенка после проведения данной операции.
  1. Современная медицина отдает предпочтение комбинированному лечению, при котором проводят и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связок.
  2. Все виды операций проводятся либо через доступ из влагалища, либо через переднюю брюшную стенку (полостным или лапароскопическим способами).
  3. После проведения операции необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров и полностью исключить тяжелые физические нагрузки.
  4. В случае невозможности проведения оперативного лечения, чаще всего у людей пожилого возраста назначается применение пессария.

Это специальное резиновое кольцо, которое помещают в полость влагалища. Песссарий хорошо поддерживает сместившиеся органы, но имеет ряд недостатков.

Он может легко привести к воспалительным процессам во влагалище, а в некоторых случаях и к пролежням. Его нужно ежедневно тщательно дезинфицировать и проводить осмотр у гинеколога каждые две недели, для наблюдения состояния внутренних органов.

Постоянная тренировка мышц таза улучшает кровоснабжение, восстанавливает правильно положение органов, поддерживает матку в правильном положении, держит в тонусе связки, поддерживающие матку.

Ожирение оказывает слишком сильное давление на таз и брюшную полость, и, соответственно, на внутренние органы, поэтому всегда нужно следить за своим весом, правильно и сбалансировано питаться.

Девочек с раннего возраста нужно приучить к тому, что нельзя поднимать тяжелые предметы. Также с юных лет нужно тренировать мышцы брюшного пресса, которые потом будут удерживать в правильном положении и матку, и мочевой пузырь.

  • Своевременно лечить запоры, чтобы избежать чрезмерного натуживания.
  • В послеродовой период категорически запрещено поднимать тяжести.
  • До родов и после них следует носить бандаж, который будет препятствовать смещению органов вниз.
  • И, конечно же, всегда нужно помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.
  • Обязательно нужно проходить осмотр у врача гинеколога один раз в полгода, выполнять все предписания врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
  • Хотя пролапс матки, никак не влияет на продолжительность жизни, но оказывает большое отрицательное воздействие на качество жизни женщины.
  • У молодых женщин, столкнувшихся с этой проблемой, могут возникнуть трудности с беременностью и вынашиванием ребенка, могут возникать преждевременные выкидыши.
  • В некоторых случаях опущение матки является противопоказанием к естественным родам.

Как проверить есть ли опущение тазовых органов?

Пролапс тазовых органов (в переводе с латыни prolapsus — выпадение) — это патология, наблюдающаяся у представительниц прекрасного пола, которая характеризуется опущением и выходом за границы половой щели органов репродуктивной и выделительных систем (влагалища, матки, мочевого пузыря, кишечника).

Пролапс тазовых органов — это медицинское определение заболевания, в простонародье же его называют опущением или выпадением органов малого таза.

Женщина может заметить возникновение проблемы по ряду симптомов, таким как тянущие боли внизу живота, чувство наличия инородного предмета во влагалище, осложненное мочеиспускание, затруднения в процессе опорожнения кишечника.

Часто первым признаком особенно в молодом возрасте служит снижение чувствительности при половой жизни за счет растяжения и увеличения влагалища.

Опущение и выпадение влечет за собой изменение положения тазовых органов, что неизбежно влияет на их функционирование.

Как часто встречается?

Процент встречаемости в нашей стране опущения и выпадения органов малого таза различных видов и степеней у женщин зависит от возрастной категории:

  • у молодых женщин он находится в интервале от 15 до 30%;
  • к пятидесятилетнему рубежу достигает 40%;
  • среди пожилых пациенток доля, столкнувшихся с такой патологией больше половины (согласно статистике, 50-60%).
Читайте также:  Что лучше: «гексорал» или «тантум верде» для детей и взрослых, что эффективнее

К сожалению, на сегодняшний день свежие результаты произведенных исследований свидетельствуют о не самой лучшей ситуации в отношении рассматриваемого заболевания.

На деле уже в пятидесятилетнем возрасте десяти процентам пациенток с опущением и выпадением органов малого таза требуется хирургическое вмешательство для устранения патологии, а среди пациенток в возрасте восьмидесяти лет эта доля возрастает до 20%.

Из всех показаний к оперативному лечению гинекологического характера пролапс тазовых органов стоит на третьем месте – первые два занимают доброкачественные новообразования (миома матки) и эндометриоз.

Определение есть ли опущение в домашних условиях

Опущение и выпадение органов женской мочеполовой системы можно разделить на несколько видов, типов, стадий по ряду признаков. Для определения тяжести нужно просто натужиться как в туалете в положении лежа, с помощью смартфона сделать фото и по данным предложенным ниже понять, что и насколько опустилось.

Опущение стенок влагалища внешние признак Опущение стенок влагалища внешние признак

Одним из самых популярных методов систематизации пролапса органов малого таза у женщин являются классификации Baden-Walker и POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantitative), согласно которым выделяют несколько стадий заболевания.

Итак, стадии опущения по версии Baden-Walker:

  • первая стадия, когда максимально выступающие ткани органа находятся чуть выше входа во влагалище (гименального кольца);
  • вторая стадия при которой наиболее выпадающая область достигает гименального кольца;
  • третья стадия с выходом опущенных зон за границы половой щели;
  • четвертая стадия, на которой происходит тотальное выпадение влагалища, матки.

Как определить опущение матки

Стадии опущения по версии POP-Q (классификация, принятая в 1996 году Международным обществом, изучающим удержание мочи — International Continence Society, сокращенно ICS):

  • первая стадия, при которой максимально пролабирующая область на один сантиметр не доходит до гименального кольца;
  • вторая стадия, характеризующаяся выпячиванием тканей за границу входа во влагалище более, чем на один сантиметр;
  • третья стадия, когда ткани влагалища выпадают, но лишь частично, так, что хотя бы два сантиметра остаются внутри, за пределами половой щели;
  • четвертая стадия совпадает с версией Baden-Walker – на ней наблюдается полное выпадение влагалища.

По локализации выделяют следующие типы пролапса:

  • в заднем отделе тазового дна (наиболее частый вид опущения — на него приходится 67% всех случаев);
  • в среднем отделе тазового дна (возникает в 14% случаев);
  • в переднем отделе тазового дна (наблюдается у 19% пациенток).

Пролапс переднего отдела делится на:

  • уретроцеле (опущение мочеиспускательного канала и передней стенки влагалища);
  • цистоцеле (опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища);
  • цистоуретроцеле (опущение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и передней стенки влагалища).

Среди опущений среднего отдела различают следующие:

  • выпадение купола влагалища (тотальное выпячивание влагалища, которое возникает после ампутации матки или ее шейки);
  • апикальный пролапс (сочетанное выпадение стенок влагалища и матки);
  • энтероцеле (пролапс тонкой кишки, при котором петли кишечника или брыжейка выходят наружу через дугласово углубление).

Пролапс заднего отдела включает в себя:

  • ректоцеле и энтероцеле (выпячивание стенки прямой кишки по направлению к влагалищу).

Как определить опущение матки

Заметим, что отдельные виды опущения в одном отделе тазового дна развиваются редко, в большинстве случаев к нему присоединятся пролапс стенок влагалища в прилегающих зонах.

Вред опущения для организма

Выпадение матки

Опущение органов малого таза сам по себе не является опасным для жизни, но вот повлиять на ее качество он может, причем, увы, неблагоприятно. Причиной негативных проявлений являются отклонения анатомического характера, сформированные в результате повреждения структур тазового дна – из-за них могут возникать неприятные ощущения и дискомфорт.

Множество проведенных исследований указывает на то, что пролапс органов малого таза женщины переносят тяжелее, чем ряд серьезных патологий, в числе которых сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.

При запущенных формах заболевания и на тяжелых стадиях выпадение органов мочеполовой системы, особенно выпадение мочевого пузыря, может спровоцировать хроническую задержку мочеиспускания и развитие двустороннего гидронефроза (нарушение функционирования почек, характеризующееся расширением почечной лоханки и ее чашечек вследствие нарушения процесса оттока мочи) с дальнейшим возникновением хронической почечной недостаточности.

Признаки того, что у Вас есть опущение тазовых органов

Зияние входа влагалища

Наличие опущения и выпадения органов малого таза, как правило, проявляет себя вполне определенными ощущениями и состояниями.

Жалобы пациенток при пролапсе органов малого таза:

  • заметные анатомические отклонения, связанные с увеличением размера влагалища, открытая половая щель;
  • болевые ощущения ноющего характера;
  • чувство наличия инородного предмета во влагалище;
  • проблемы, связанные с мочеиспусканием (недержание мочи, осложненный процесс опорожнения мочевого пузыря);
  • затруднения при актах дефекации (недержание газов, запоры);
  • выделения из влагалища, особенно отличающиеся от привычных из-за контакта слизистой с внешней средой (вода, воздух, средства гигиены);
  • попадание воды и воздуха внутрь и выход с неестественными звуками;
  • расстройства сексуального характера, снижение чувствительности.

Безусловно, при обнаружении первых тревожных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно скорее начать лечение.

Ведь на сегодняшний день для каждой женщины, в каком бы возрасте она ни находилась, важно жить полноценно и насыщенно, и это касается в том числе и личных отношений, однако симптомы опущения органов мочеполовой системы существенно осложняют нормально течение жизни.

Как определить опущение матки в домашних условиях и в медучреждении?

Опущение матки – патологический процесс, который развивается при ослаблении мышц и связок в малом тазу или при общем снижении тонуса малого таза. При развитии данного процесса связки перестают нормально удерживать орган, и он постепенно опускается.

При сильном развитии данного процесса происходит полное выпадение матки и влагалища за пределы половой щели. Для того чтобы этого не произошло необходимо знать и своевременно заметить у себя симптомы данного явления.

Как определить опущение матки и своевременно начать лечение? Об этом рассказано в данном материале.

Свернуть

В зависимости от стадии развития процесса, симптомы его могут достаточно сильно варьироваться. Они могут представлять собой как небольшой дискомфорт, который пациентки игнорируют, так и сильнейшую и очевидную симптоматику. Важно помнить, что это очень серьезная патология, которая способна привести к тяжелым последствиям.

Потому при возникновении даже минимальных на нее подозрений нужно обратиться к врачу.Как определить опущение матки

Первая степень

Это такая стадия развития процесса, когда орган опущен очень незначительно. Матка находится над кольцом вульвы.

По сути, этот процесс еще не слишком опасен, и состояние можно устранить безоперационно с помощью массажей и гимнастики.

Но сложность состоит в том, что никакой симптоматики на этой стадии почти никогда не проявляется (за исключением невыраженных болей в нижней части живота). Потому пациентки редко обращаются за помощью к врачам на этой стадии.

Вторая степень

Диагностировать опущение матки в домашних условиях на ранней стадии невозможно. На данном этапе матка опускается настолько, что находится непосредственно над сводом влагалища, лежит на нем.

Иногда это сопровождается ощущением некоторого давления.

Со стороны симптоматики могут наблюдаться усилившиеся боли в нижней части живота, ощущение давления, тяжести в этой области, выраженный дискомфорт при половом акте и некоторых типах физических нагрузок.

Третья степень

На этом этапе матка выраженно давит на свод влагалища. Частично уже может происходить выпадение. Симптомы примерно те же, что и на предыдущей стадии, но гораздо более выраженные и явные. Они

Четвертая степень

Это серьезное и тяжелое состояние, которое по сути уже не является опущением. На четвертой стадии это состояние переходит в самостоятельный тип – выпадение. Симптоматика на этом этапе уже очевидна.

Матка выпадает вместе с влагалищем наружу, и становится видна из половой щели. При неполном выпадении она может становиться видна только при физических нагрузках, натуживании, кашле, чихании, подъеме тяжестей.

Как определить опущение матки

Степени

Диагностика

Обычно, данное состояние диагностируется достаточно легко в связи с его очевидностью. Однако в ряде случаев требуется для этого несколько исследований.

Как определить опущение органа в домашних условиях? Сделать это на начальных стадиях невозможно. На третьей же возникает выраженная симптоматика, а на четвертой выпадение заметно визуально и ощущается.

Читайте также:  Болит горло при ветрянке: как и чем лечить у взрослых и детей

При возникновении подозрений на такое явление, обратитесь к врачу.

Анамнез

Важную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза. В ходе него выясняется, имеется ли у пациентки предрасположенность к возникновению такой патологии. В ходе анамнеза устанавливается:

  1. Наличие травм и вмешательств в репродуктивную систему;
  2. Стабильность гормонального баланса, менструальной функции;
  3. Репродуктивный статус – количество беременностей, родов, абортов, выкидышей и т. д.;
  4. Наличие физических нагрузок, вероятность подъема тяжестей и т. п.

Верные ответы на такие вопросы очень важны.

Пациентка должна быть готова к таким вопросам, и ответить на них максимально полно и правдиво.

Осмотр

Осмотр у врача играет очень важную роль. Гинеколог осуществляет его в гинекологическом кресле. Часто на третьей-четвертой стадии опущение можно заметить и таким образом. Также проводится пальпация живота, которая также позволяет определить изменение положения органа.

Кроме гинеколога осмотр должны провести уролог и проктолог. Это связано с тем, что ослабление тонуса мышц малого таза может вести к опущению мочевого пузыря и выпадению кишечника, то есть сказываться на других системах в малом тазу, а не только на репродуктивной.

УЗИ

Может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. Часто, оно оказывается достаточно информативным при данном заболевании, так как помогает визуализировать на УЗИ сам факт опущения даже на очень ранней стадии и определить степень его выраженности. Хотя осуществляться такой способ может не всегда, и при сильном выпадении невозможен.

Анализы на наследственную предрасположенность

Под этим понятием объединен комплекс исследований, который позволяет определить, страдает ли пациентка от дисплазии соединительной ткани или имеет ли к ней предрасположенность.

Это врожденное состояние, при котором соединительная ткань (из которой состоят связки, поддерживающие органы) изменяется. Если у женщины есть склонность к этому состоянию, то стандартные методы коррекции могут быть неэффективны.

Потому, при наличии данной склонности, обычно, проводится хирургическое лечение с подшиванием органа к дну малого таза с целью снятия нагрузки со связок.

Выскабливание

Выскабливание из полости матки – диагностическая процедура, которая помогает определить наличие патологических процессов в эндометрии органа, будь то разрастание, нарушение структуры и т. д. проводится не в каждом случае диагностирования опущения.

Гистеросальпингоскопия

Процедура исследования маточных труб с помощью заполнения их ретгенконтрастным веществом, а затем, проведения рентгена. Это помогает понять, ослабли ли связки в этой системе, и как это отразилось на трубах. Этот метод не является стандартным плановым исследованием. Он назначается исключительно по показаниям, в конкретных случаях.

Бакпосев мочи

Очень важно задействовать дополнительные меры диагностики, такие которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие в организме дополнительных инфекций и воспалений, которые часто сопровождают опущение органов. Бактериологический посев мочи помогает определить наличие воспалительного, инфекционного или бактериального процесса в мочевыводящей системе.

Мазок на микрофлору

Это исследование также проводится в обязательном порядке в связи с тем, что необходимо установить степень чистоты влагалища. Делается это по ряду причин.

В первую очередь, нельзя, чтобы в системе органов имелась инфекция при хирургическом вмешательстве, так как в этом случае высок риск инфицирования.

Кроме того, риск присоединения инфекции сам по себе при этом диагнозе достаточно велик.

Мазок забирается из влагалища с нескольких точек. Это достаточно быстрый и безболезненный процесс. Материал исследуется в лаборатории, и на основании заключения из нее врач ставит диагноз. В случае наличия инфекции, она пролечивается до начала лечения опущения. Пытаться вылечить самой опущение матки в домашних условиях нельзя, также нельзя заниматься и самолечением инфекции.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию также берется из влагалища с нескольких точек. Он исследуется в лаборатории на предмет тканевого состава. В ходе такого исследования удается установить наличие или отсутствие в образце атипичных клеток.

Это исследование не является специфическим, и прямого отношения к опущению органа не имеет.

Однако оно проводится почти в любом случае в качестве дополнительного исследования, которое в принципе показано женщинам в профилактическом порядке.

По принципу действия данный метод аналогичен рентгену. С помощью такого рентгенологического способа исследуются мочевыводящие пути.

В ходе процедуры удается установить, в каком состоянии канал, имеются ли в нем перегибы и т. п., а также все остальные данные, которые можно получить об органе при использовании рентгена.

Метод информативен потому, что почки выделяют некоторое рентгенконтрастное вещество.

КТ малого таза

Компьютерная томография – процесс исследования органов малого таза с помощью специального аппарата. Этот процесс считается достаточно безопасным, а его результаты очень информативными.

Видно ли  на нем опущение? Строго говоря, это исследование помогает получить все сведения об органе – его расположение, форму, наклон, деформации различного типа и т. д.

Иногда по результатам КТ также можно заподозрить опухоли, новообразования другого типа.

Консультация проктолога

В некоторых случаях имеет место такое явление, как ректоцеле. Это состояние, при котором помимо матки, наблюдается опущение части кишечника, может развиваться его выпадение и ущемление петель.

Такое происходит в случаях, когда ослабевает тонус дна малого таза. Этот патологический процесс не связан напрямую с гинекологией, а потому затрагивает не только репродуктивную систему.

Консультация с проктологом в этом случае поможет подтвердить, что другие системы, в частности, кишечник, не затронут патологическим процессом.

Консультация уролога

По этой же причине  необходимо проводить и консультации врача-уролога. Этот специалист оценит состояние мочевого пузыря, и сделает заключение о том, не подвергся ли он опущению. Дело в том, что этот орган также может опускаться из-за падения тонуса тазового дна. Такое явление имеет название цистоцеле, диагностируется как обычное заболевание.

Как определить опущение матки в домашних условиях: можно ли определить и распознать самостоятельно и видно ли патологию на узи

Опущение тела матки – это анатомическое нарушение, при котором детородный орган смещается вниз в область влагалища. Патология имеет особенность прогрессирования, в связи с чем не лечение этого заболевания приводит к полному выпадению матки из половой щели. В медицине такое состояние носит название «пролапс органов малого таза».

Одновременно с маткой смещению подвергаются и некоторые другие органы: влагалище, цервикальный канал, прямая кишка и мочевой пузырь.

В результате сильного опущения может быть затронута даже область яичников, что грозит появлением тяжелых осложнений.

Опущение матки чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы (почти 50%), но не застрахованы от развития болезни и женщины более молодого детородного возраста.

Сущность патологии

Диагноз опущение матки ставится при неправильном ее расположении относительно стенок малого таза, прямой кишки и мочевого пузыря, при котором дно и шейка матки смещаются ниже определенного анотомического уровня нормы.

Причинами возникновения опущения матки могут стать:

  • частые роды;
  • травмы во время родов, применение щипцов и вакуума;
  • разрывы промежности;
  • большая физическая нагрузка, подъем тяжестей;
  • возраст старше 50 лет, менопауза;
  • врожденные патологии таза;
  • ожирение;
  • частые запоры.

Выделяют четыре стадии пролапса матки:

  1. На первой стадии матка уже смещена к низу, появляются не большие болезненные ощущения. Матка не выглядывает из-за половой щели.
  2. На второй стадии матка выходит из половой щели во время натуживания, тяжелых физических нагрузок, кашле, смехе.
  3. На третьей стадии шейка матки постоянно находится за пределами половой щели, вместе с этим видна и часть тела матки. Такое состояние уже считается частичным выпадением матки.
  4. На четвертой стадии — стадии полного выпадения, шейка и все тело матки постоянно видны из половой щели.

Дополнительная гимнастика

Одновременно с тренировками Кегеля приветствуется выполнение некоторых дополнительных упражнений, разработанных другими авторами. Они также просты, многим привычны, противопоказания для них отсутствуют. Помимо этого, предложенная далее зарядка способствует общему оздоровлению, улучшению кровообращения, увеличению тонуса некоторых групп мышц.

«Кошка»:

  1. Встаньте на четвереньки.
  2. Хорошо вдохните и округлите спину.
  3. Выдыхая, постарайтесь максимально втянуть живот, одновременно сжимая интимные мышцы.
  4. Постарайтесь удержать эту позицию 10 сек.
  5. Расслабившись, начните заново и повторите 10 раз.

В «кошке» выполняйте втягивание живота и мышц промежности на выдохе

«Мостик»:

  1. Лягте на пол, поставив пятки возле ягодиц.
  2. Выдохните, выгнитесь, поднимая спину и втягивая живот, вместе с тем сжимая мышцы промежности.
  3. Выполните 10 раз.
Читайте также:  Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки

В «мостике» напрягайте мышцы влагалища одновременно с поднятием спины на выдохе

Комплекс Атарбекова

Следующие упражнения выполняйте по 10 раз в 3 подхода.

Несколько движений в сидячей позе:

  • с разведёнными врозь согнутыми в коленях ногами тяните на себя пятки, приближая их к ягодицам;
  • с расставленными по сторонам ровными ногами пытайтесь взяться правой ладонью за пальцы левой стопы и наоборот (нерабочая рука заводится за спину);
  • в предыдущей позе тянитесь к каждой из стоп поочерёдно;
  • соединив прямые ноги вместе, постарайтесь руками дотянуться до стоп;
  • из положения сидя: приставьте колени к грудной клетке, опуститесь на спину и перекатывайтесь слева направо.

Упражнения для выполнения стоя:

  • шагайте на месте, поднимая колени как можно выше;
  • установите ровную ногу на спинке стула (кресла), тянитесь к стопе с прямой спиной 10 секунд;
  • приседайте с расставленными врозь коленями и вытянутыми вперёд руками;
  • наклоняйтесь вперёд, протягивая руки к каждой стопе поочерёдно;
  • мельница: тяните правую ладонь к левой стопе, подняв левую руку вверх, и наоборот;
  • держа руки вдоль тела, наклоняйтесь в стороны.

Упражнения Атарбекова напоминают обычную утреннюю зарядку

Гимнастика Юнусова

Гимнастика по Юнусову также внесёт свой вклад в повышение тонуса влагалищных мышц, а также станет полезна для укрепления мышц прямой кишки и сфинктера мочевого пузыря.

Несложный комплекс, требующий выполнения в 3 подхода по 10 раз:

  • круговые движения тазом;
  • упражнение «велосипед» в положении лёжа;
  • перекатывания в стороны в лежачем положении;
  • пружинистые приседы с задействованием мышц промежности.

Гимнастика Бубновского

Комплекс Бубновского предназначен для укрепления всего организма в целом, а также для профилактики описываемой проблемы. Данную зарядку старайтесь делать после пробуждения, выполняя 3 подхода по 10 повторений.

Несколько упражнений по Бубновскому:

  • лягте на спину, согните ноги в коленях и поднимайте таз вверх на выдохе;
  • лёжа спине, сцепите ладони на затылке, поднимите ноги, согнутые в коленях, параллельно полу, стараясь на выдохе дотянуться локтями до колен;
  • встаньте на четвереньки с поднятыми ступнями и поворачивайтесь так, чтобы таз уходил в одну сторону, а ступни в другую.

Симптомы опущения матки

  • Признаков, указывающих на изменение положения матки, довольно много.
  • Женщина чувствует сильные тянущие боли в нижней части живота (как при менструации), давление внизу живота, запоры, частое мочеиспускание или недержание мочи при кашле, смехе, чиханье.
  • Может появиться ощущение инородного тела во влагалище (как будто сидишь на маленьком мячике), увеличивается количество белых или слизистых выделений.

Менструальный цикл сбивается, месячные становятся более болезненными и обильными чем обычно.

Также женщина ощущает сильную боль во время полового акта, и чем сильнее матка опущена, тем более невозможным он становится.

При половом акте член партнера охватывается не полностью, наблюдается попадание воздуха во влагалище и его выход с характерным звуком.

Как определить в домашних условиях?

  1. На совсем ранних стадиях пролапса матки, смещение книзу настолько незначительно, что самостоятельно распознать наличие смещения практически невозможно.

  2. В ходе развития патологии, когда шейка матки уже приблизилась к входу в половую щель, женщина может это почувствовать сама.
  3. Для самостоятельного осмотра женщине нужно лечь на спину ввести во влагалище палец и потужиться.

  4. При наличие пролапса матки, она обязательно это почувствует.

Способы диагностики. Как врач поставит диагноз?

Если вы заметили симптомы пролапса матки, вам нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Во время гинекологического осмотра врач введет во влагалище расширитель и определит наличие и степень опущения. Гинеколог может попросить вас потужиться, как при родах, чтобы определить, выходит ли при этом шейка матки или сама матка за пределы влагалища.

Методы диагностики

В случае подтверждения опущения матки, женщину в обязательном порядке должны осмотреть проктолог и уролог, чтобы определить и/или исключить наличие опущения прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле).

В случаях серьезного опущения матки и при ее сопутствующих заболеваниях (миомы, воспаления, опухоли, эрозия шейки) могут быть назначены дополнительные методы исследования:

  • гистеросальпингоскопия или диагностическое выскабливание полости матки;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • мазки на флору и бакпосев;
  • бакпосев мочи;
  • экскреторная урография, чтобы исключить проблемы мочевыводящих путей;
  • компьютерная томография органов малого таза.

Способы лечения

  • Если диагноз пролапса матки был поставлен на начальной стадии развития, существует возможность проведения консервативного лечения, представляющее собой гимнастику мышц тазового дна (упражнения Кегеля, Юнусова), гинекологический массаж и гормональную терапию, чтобы повысить уровень эстрогенов.
  • Радикальное хирургическое вмешательство назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при сильном смещении матки.
  • В настоящий момент есть несколько вариантов хирургических операций:
  1. Вагинопластика, при которой укрепляются мышцы и фасции влагалища, мочевого пузыря и тазового дна;
  2. Второй способ заключается в укорачивании и укреплении связок, удерживающих матку, и прикреплении их к передней или задней стенке матки.

    Но данный вид вмешательства не является эффективным, так как дает много рецидивов, из-за того, что со временем связки все равно растягиваются;

  3. Укрепление фиксации матки, сшивая связки между собой. Нужно с осторожностью решаться на данный вид лечения, так как в некоторых случаях женщина может оказаться неспособной забеременеть и родить ребенка после проведения данной операции.

Лфк по атабекову

Упражнения Кегеля – не единственная методика ЛФК, разработанная для лечения опущения матки. Одним из наиболее эффективных является комплекс упражнений Атабекова. Комплекс делится на две части, различающиеся позицией выполнения упражнений – стоя или лежа.

Гимнастика из позиции стоя:

  1. Сильно сомкнуть прямые ноги до напряжения в бедренных мышцах. Удерживаться 10 сек.. После расслабления, через короткий промежуток, повторить. Сделать 8 раз. Для большего эффекта между ногами поместить палку.
  2. Вытянувшись, приподнять таз, напрячь как можно больше ягодицы, сфинктер, бедра. Держать 1 минуту, расслабиться. 2 повтора.
  3. То же самое упражнение с сомкнутыми стопами. Будет выполнить сложнее.
  4. Не смыкая ног поочередно напрягать, расслаблять промежность, нагружая луково-пещеристую мышцу. Силу напряжения постепенно увеличивать раз от раза.
  5. Махи ногами с одновременным напряжением брюшного пресса и промежности.
  6. Классическая «ласточка» с удержанием позиции 0,5-1 мин.
  7. Правую ногу вытянуть вперед, производить круговые вращения до 15 оборотов. То же с левой ногой.

Упражнения в позиции лежа:

  1. «Велосипед». Крутить ногами в прямом и в обратном направлении. Поясница должна прилегать к полу, напрягать только бедра. Продолжительность – около 5 мин.
  2. Опереться на слегка согнутые и разведенные ноги, приподнять, опустить таз. В поднятом положении напрягать промежность, задержавшись на 5 сек.
  3. Повернуться на бок, локоть упереть в пол. Верхнюю ногу вытянуть вперед, согнув в колене. Прямую нижнюю ногу медленно приподнимать вверх с напряжением промежности. Сохранять позицию на счет до 10, затем расслабиться. Повтор – 15 раз.
  4. Лечь на живот. Вытянуться, приподняв руки и ноги. Постараться продержаться 30 секунд с последующим расслаблением. Сделать 2 раза.
  5. Лежа на спине, поднять прямые ноги до ощущения напряжения в брюшном прессе. Таз лежит на полу. Совершать вращательные движения одной ногой, отведенной в сторону. Повторить другой ногой.
  6. Встать в позицию «березка», упершись руками в поясницу. Втянуть живот, скрестить ноги в «ножницы» и развести, снова лечь. Повторить несколько раз.
  7. Встать на четвереньки, выгнуться вверх, голова – вниз. Затем прогнуться в обратном направлении, голова – вверх. Мышцы максимально напряжены. Повтор до 20 раз.
  8. Положить валик под поясницу в позиции лежа на спине. Поднять правую ногу до образования прямого угла с телом, держать 20 сек. Поменять ноги. Выполнить 7 раз.
  9. То же без валика, только с обеими ногами одновременно. Удерживать в поднятом положении 10 сек.
  10. Поднять прямые ноги, постараться наклонить их максимально к телу, коснувшись кистями пальцев ног, вернуться в первоначальное положение.
  11. Соорудить валик под живот. Вытянуться, приподняв руки, ноги. Сделать 8 раз.
  12. Из положения на четвереньках отвести назад прямую правую ногу, потом – левую. Повторить 7 раз.

Важно! Лечебную физкультуру Бубновского использовать женщинам с опущением матки не рекомендуется. Данные упражнения разработаны для укрепления мышц опорно-двигательной системы и суставов.