Полипоз — распространенная маточная патология. При постановке этого диагноза у женщин появляются вопросы о том, что собой представляет полип эндометрия, если не удалять, что будет дальше, и возможно ли лечение без операции.

Чем опасны полипы в матке

Среди рисков, вызванных полипом, наиболее распространено бесплодие и невозможность нормального вынашивания ребенка. Разрастание тканей на внутренней поверхности матки мешает прикреплению плодного яйца.

Женщина может страдать бесплодием, если новообразование велико, или забеременеть, но родить раньше срока. При наличии полипов возрастает и опасность выкидыша на любой стадии беременности.

Даже при нормальном ее течении полипоз служит частой причиной кровотечения. Из-за постоянных небольших кровопотерь у будущей матери страдает ребенок: при развитии анемии у беременной плод испытывает недостаток кислорода.

Существуют и другие риски:

1. Маточные кровотечения. Обнаружить их можно по появлению кровянистых мазков на белье после полового акта или в межменструальный период. Причиной возникновения служит травма мягкого разрастания, насыщенного кровеносными капиллярами.
2. Очаг хронического воспаления. Новообразование сильно прорастает кровеносными сосудами и практически не имеет защитных факторов. Любые инфекционные агенты, попавшие в полость матки, способны вызвать воспаление новообразования.
3. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль. При гормональных сбоях, стрессах, постоянных микротравмах (например, во время полового акта) клетки разрастания внутри матки могут приобрести свойства злокачественных. Особенно опасно образование полипа в менопаузе.

При обнаружении небольшого разрастания может быть проведено лечение гормональными препаратами. Но иногда врач сразу советует удалить полип.

Случаи когда операции не избежать

Вылечить новообразование при помощи медикаментов нельзя. При небольшом размере разрастания или наличии противопоказаний для операции врач назначает гормонотерапию и симптоматические препараты. Консервативный способ подразумевает уменьшение скорости роста новообразования и устранение проявлений болезни (кровотечения, боли). Методы устранения полипов — только хирургические.

Основанием для назначения обязательной операции служит повышенный риск малигнизации (аденоматозный полип, частые кровотечения и т.п.)

Обязательно ли удаление

Выбирать метод лечения может и сама пациентка после консультации с гинекологом. Но нужно хорошо представлять себе, что исчезнуть полип не сможет. Не существует никаких народных средств, которые помогут избавиться от него без операции. Необходимость лечения хирургическим методом обусловлена природой патологии — разрастанием тканей.

Если форма заболевания матки относится к разновидностям с высоким риском перерождения, врач посоветует оперативную методику лечения. Чаще всего так поступают при фиброзном и аденоматозном типах полипов. На предпочтение хирургического метода лечения влияет и размер патологии эндометрия.

Обязательное удаление новообразований рекомендуют женщинам предклимактерического возраста.

Молодым пациенткам рекомендуют операцию, если разрастание вызывает сильные кровотечения из матки или служит причиной бесплодия.

Так ли страшна операция

В современной гинекологии репродуктивную систему женщины стараются лечить щадящими способами, но иногда применяют и устаревшие методики.

В России проводят такие операции:

1. Гистероскопия (удаление полипа) проводится без разрезов, с введением специального аппарата через цервикальный канал. Аппарат имеет оптическое устройство и позволяет не только быстро удалить полип, но и осмотреть полость матки (для определения гиперплазии эндометрия, миомы и др.). Операция проходит амбулаторно, под местным обезболиванием.
2. Выскабливают новообразования, когда в женской консультации нет специалистов и оборудования для более современных методик. Операция достаточно травмоопасна, т. к. отсутствует контроль за ее проведением, поэтому применяется все реже. Требует последующего пребывания в стационаре.
3. В крупных клиниках применяют лазерное выжигание разрастания. Операция рекомендуется молодым пациенткам, планирующим беременность: она не оставляет рубцов, минимально травматична. Применение лазера позволяет аккуратно убрать полип и обработать его ложе, устраняя риск рецидива. При применении методики весь процесс по подготовке пациентки к удалению полипа, и операция занимают около 3 часов.
4. При запущенных формах, большом количестве и размерах новообразований проводят полное удаление матки.

Возможные осложнения и последствия

При проведении выскабливания возможна перфорация стенки матки. Это приводит к развитию воспаления брюшины (перитониту). Повреждения слизистой оболочки вызывают рубцевание и образование спаек внутри матки. Результатом этого может стать бесплодие. Обильное кровотечение и спазм мышц шейки — причина скопления крови в полости матки и развития вторичной инфекции.

При недостаточно тщательной обработке ложа возникает риск рецидива или малигнизации остатков тканей новообразования. Это осложнение возможно и при выскабливании, и при гистероскопии. Но лазерное лечение практически лишено риска развития осложнений.

Надо ли удалять полип в матке Ссылка на основную публикацию

Обязательно ли нужно удалять полип в матке или есть шанс обойтись без хирургического вмешательства?

В медицине распространено суждение, что любое образование непременно нужно удалить. Полипов в матке, шейке матки это утверждение касается так же. Но, выбор делать операцию или нет, может сделать только пациентка.

Для того, чтобы принять правильное решение, следует хорошо разбираться в сути вопроса. Женщина должна четко понимать, нужно ли удалять полип в матке или есть более лояльные методы решения проблемы.

 В статье подробно описано, в каких случаях можно обойтись только лечением, а в каких не избежать операции.

Свернуть

Можно ли вылечить полип без удаления?

После установления любого диагноза врачи обязательно предлагает несколько видов лечения на выбор. При полипах в матке различают такие виды:

• медикаментозное лечение;
• хирургический метод;
• народные рецепты.

На первом этапе врачи могут предложить лечение без обращения к операции. Медикаментозная терапия состоит из нескольких подвидов:

• гормональное лечение;
• противовоспалительное;
• общеукрепляющее.

Конечно, причиной многих заболеваний по гинекологии является сбой гормонального фона. В первую очередь доктора назначают лечение гормональными препаратами. Женщинам выписывают оральные контрацептивы. Делают это в зависимости от индивидуальных особенностей организма. А именно учитывают возраст, желание иметь детей и сопутствующие заболевания. Назначают Ярину, Дюфастон, Регулон, Мирену, Джес.

Если причиной образования полипа матки является инфекционное заболевания, тогда производят лечение антибиотиками. Цель заключается в устранении вирусной инфекции. Обычно вместе с женщиной лечат ее партнера во избежание рецидива.

После лечения антибиотиками назначают витамины, минералы, физиотерапию.

Народные методы лечения применяют параллельно с основным методом лечения для ускорения процесса выздоровления.

Иногда благодаря таким видам лечения новообразование может рассосаться. Подробнее читайте в статье «Может ли полип в матке рассосаться?»

Когда требуется удалять полип?

Бывают ситуации, при которых не стоит пробовать ни какой другой метод лечения кроме оперативного вмешательства. Что это за ситуации?

• Беспомощность медикаментозного метода. В случае если женщина решила лечиться гормонами, а симптомы не исчезли, откладывать операцию уже не стоит. Дисбаланс гормонов устранен, но симптомы остались:

1. боли внизу живота;
2. зловонные выделения желтого цвета;
3. кровотечение.

При таком раскладе только операция поможет освободиться от всех, утяжеляющих жизнь, симптомов.

• Возраст женщины от 40 лет. В этом возрасте женщина уже обычно начинает входить в состояние менопаузы. В организме происходят тяжелые гормональные изменения. Именно в такой период существуют большой риск перерастания любого доброкачественного образования в рак. Поэтому женщинам старше 40 лет, не предлагают ни какой другой способ лечения полипа кроме операции.
• Размер более 1 см. Размер новообразования влияет на решение доктора об операции. Если полип совсем мал, обычно обходятся медикаментозным методом. Однако размер от 1 см и более приводит к вытекающим последствиям:
• сбой репродуктивных функций;
• закупорки фаллопиевых труб и канала шейки матки;
• кровотечение;
• трубная беременность;
• сильные боли как при месячных, так и при сексе.

При таких серьезных осложнениях не остается ничего кроме удаления источника дискомфорта.

• Полип имеет аденоматозную форму. Аденоматозный вид имеет все шансы быстро перерасти в рак. Лечить его не стоит, так как можно упустить момент и потом лечить уже рак. В этом случае рекомендуется полное удаление полипа с обязательным исследованием биопсией. Если в образовании не обнаружили раковых клеток, то проводится обычное послеоперационное восстановление.
• Бесплодие. Из-за образования полипа в матки оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенкам и беременность не наступает. Так же он закупоривает шейку матки и маточные трубы, что так же препятствует беременности. После избавления от полипа обычно наступает долгожданная беременность. Кроме того, если беременность наступила во время присутствия полипа, это поможет повлечь серьезные осложнения для плода.

Кроме того, удалить новообразование гораздо выгоднее, чем постоянно его лечить. Деньги, потраченные на медикаменты, посещения доктора и постоянную диагностику, можно сэкономить в несколько раз, сделав операцию единожды. К тому же, после операции риск рецидива намного меньше, чем после медикаментозного лечения.

Какими способами происходит удаления полипа?

Полипы в матке и шейке матки удаляются несколькими способами. Приемлемый метод для пациента доктор обсуждает совместно с ним. Ниже приведены основные методы оперативного вмешательства при полипах:

• Полипэктомия. Для этого метода характерно откручивания ножки новообразования и прижигание места расположения. Применяют для полипов до 0,3 см. В зависимости от того, где он обнаружен, используются различные инструменты и инструкции полиэктомии.
• Радиохирургический метод. Этот метод обычно выбирают женщины, которые очень хотят забеременеть после операции. Удаление происходит при помощи радиоволн и имеет минимальные последствия.
• Криодеструкция. Применяется для устранения мелких полипов. Делается это при помощи жидкого азота. Новообразование замораживают и в результате клетки образования умирают и их отсоединяют. Место крепления прижигают.
• Диатермоэксцизия. При этом методе используют электрический нож. Операция происходит при применении анестезии.
• Лазерная коагуляция. Малоинвазивный метод, который используют на 6 день цикла. Полип прижигают вместе с ножкой. Метод отличается дороговизной.
• Солковагин. Это препарат, которым обрабатывают новообразование столько раз, сколько необходимо до полного его исчезновения. Метод является одним из наиболее безопасных для пациента.

Что если отстрочить удаление полипа?

Если женщина сомневается и решит все-таки отстрочить операцию, ее очень важно проинформировать о последствиях, которые это может повлечь за собой.

• Кровотечения. Полип зачастую проявляет себя кровотечениями, как во время менструаций, так и между ними. Зачастую они бывают очень сильными, что может привести к анемии.
• Распространение инфекций. Когда полип кровоточит, на месте ранки могут скапливаться микробы. Они могут расширить распространение новообразований и вызвать воспаление. Если это перейдет в хроническую стадию, можно приобрести сепсис, то есть заражение крови. Далее высокая температура и длительное лечение.
• Перерастание в рак. Да, полип является доброкачественным новообразованием. Однако если долго отстрачивать операцию можно дождаться его перерастания в злокачественное образование. Тогда проблемы будут намного серьезнее, чем просто операция.
• Бесплодие. Наличие доброкачественного образования не дает женщине стать матерью. Если женщина хочет полностью восстановить свою репродуктивную функцию, ей не стоит затягивать с операцией.

Зная все последствия медлительности с операцией, женщина должна взвесить, стоят ли все возможные осложнения отсрочки удаления полипа?

Противопоказания для удаления

Несмотря на важность и отличные показатели оперативного вмешательства, некоторым женщинам нельзя проводить операции. Связано это с противопоказаниями, которые имеются при хирургических манипуляциях. Какие противопоказания имеются?

• сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• низкий уровень тромбоцитов в крови (лучше использовать лазерную терапию, криодеструкцию);
• инфекции в половых органах;
• психические проблемы.

Если у женщины выявлены противопоказания, доктор подберет именно тот метод устранения полипа, который не навредит здоровью. Перед операцией проводятся дополнительные обследования, которые выявляют проблемы. После устранения этих проблем операции происходят обычными способами.

Полип матки: надо ли удалять?

Прежде чем перейти к более подробному разговору полипах, давайте вспомним, что собой представляет слизистая оболочка матки – эндометрий. 

Структура эндометрия

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. Первый прилегает к мышечной оболочке матки и на протяжении менструального цикла почти не изменяется. Его толщина колеблется в пределах от 10 до 15 миллиметров. Этот слой включает в себя строму, железы и кровеносные сосуды. Его клетки служат материалом для восстановления функционального слоя. 

Поверхностный слой матки, напротив, на протяжении менструального цикла претерпевает заметные изменения, целью которых является создание оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

В период менструации функциональный слой отторгается и выводится вовне, а на его месте из клеток базального слоя начинает формироваться новый. Затем наступает фаза пролиферации, которая характеризуется разрастанием ткани. Таким образом, толщина эндометрия увеличивается.

Постепенно развиваются железы и сосуды, а слизистая оболочка разбухает за счет наполнения жидкостью. 

Если функциональный слой слишком сильно и неравномерно разрастается, его плотность повышается, а структура нарушается, говорят о гиперплазии эндометрия. 

Что такое полип эндометрия

К гиперпластическим процессам относят и полипы. Размер такого образования, имеющего округлую форму, может варьировать от двух миллиметров до десяти и более сантиметров. Основание полипа расположено в толще эндометрия, к которому он прикрепляется с помощью ножки. 

С возрастом риск развития этой патологии увеличивается, что связано с воздействием различных факторов, в том числе стрессов и плохой экологии.

Какие бывают полипы матки?

Как и слизистая матки, полип может состоять из желез и соединительной ткани. В зависимости от того, какие элементы преобладают, выделяют несколько типов образований. 

• Железистый полип, как и следует из названия, преимущественно состоит из желез. Кроме того, в его составе присутствуют клетки стромы, которых, однако, в процентном соотношении заметно меньше. Железистая ткань реагирует на гормоны. Как правило, такие образования выявляются у женщин репродуктивного возраста. 
• В составе фиброзных полипов присутствует соединительная ткань. Согласно статистическим данным, они диагностируются значительно реже, преимущественно у женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Соединительная ткань на гормоны не реагирует. 
• Железисто-фиброзный полип состоит примерно в равной пропорции из желез и соединительной ткани. Такие образования выявляются у женщин самого разного возраста.
• Аденоматозный полип эндометрия считается предраковым заболеванием. Выявляется он чаще у женщин позднего возраста, находящихся в периоде постменопаузы. Такое образование состоит из измененных клеток базального слоя эндометрия, которые склонны к активному делению. 

Почему образуются полипы матки?

На текущий момент специалисты не могут назвать точные причины возникновения полипов. Раньше ученые придерживались мнения, что в основе лежит повышение уровня эстрогенов. Сейчас уже вполне понятно, что увеличение концентрации женских гормонов является, по крайней мере, не единственной причиной.

Гистологические методы исследования и молекулярная генетика позволяют говорить о том, что не менее важную роль играют местные факторы (например, рецепторы и цитокины). У каждой клетки есть свой срок существования, после чего она гибнет. Такая запрограммированная клеточная смерть называется апоптозом.

Почему в некоторых случаях происходит сбой и запускается механизм роста, специалисты пока объяснить не могут. 

Согласно статистическим данным, вероятность перерождения в злокачественную опухоль выше в том случае, если полип имеет размеры более 1 сантиметра, а также широкую и при этом короткую ножку.  

На какие признаки надо обратить внимание

Сразу нужно сказать, что достаточно часто полип себя никак не проявляет. Однако по мере увеличения размеров образования могут появляться такие симптомы, как:

1. неприятные ощущения в нижней части живота во время интимного контакта или непосредственно после него;
2. нарушение цикла, характеризующееся заметным увеличением объема менструальных выделений;
3. кровянистые выделения из половых путей после полового акта;
4. кровотечения из половых путей, не имеющие отношения к менструальному циклу, которые могут возникать в различное время между месячными;
5. кровотечения из половых путей, возникающие в периоде постменопаузы, когда месячные уже полностью прекратились;
6. анемия, которая развивается из-за постоянной кровопотери;
7. бесплодие, как правило, обусловленное теми же факторами, которые лежали в основе развития полипа. Нередко трудности с наступлением беременности связаны с гормональным дисбалансом и нарушением имплантационных свойств слизистой оболочки матки. 

Как обнаружить полип эндометрия

Как мы уже говорили, полипы часто никак себя не проявляют. Нередко их обнаруживают случайным образом во время ультразвукового исследования, которое проводится для диагностики или контроля лечения каких-либо других гинекологических патологий. Поскольку в зависимости от целей оно может осуществляться в разные периоды цикла, необходимо повторить УЗИ на 5–7 день от начала менструальных выделений. 

Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия является не отдельной патологией, а частью гиперпластических процессов, которые можно разделить на 3 группы: 

• фоновые процессы (гиперплазия, полип);
• предрак (атипическая гиперплазия);
• рак.

Важно понимать, что эти процессы способны перетекать из одного в другой. Полип может развиваться на фоне нормального или измененного эндометрия. Однако есть вероятность, что на каком-то другом участке слизистой оболочки присутствует очаг атипической гиперплазии.

Таким образом, исследуя какой-либо образец ткани, мы можем выявить одну стадию гиперпластических процессов, изучая следующий, – совсем другую. И это представляет для врачей определенную сложность.

Чтобы не упустить опасные состояния, было решено придерживаться стандартного подхода к лечению таких проблем. 

Единая тактика предполагает обязательное удаление любых полипов эндометрия. С этой целью проводится гистероскопия с РДВ (раздельным диагностическим выскабливанием) или гистерорезектоскопия. 

Гистероскопия с РДВ предполагает изучение полости матки и соскабливание слизистой оболочки с внутренней поверхности органа, после чего осуществляется микроскопическое и гистологическое исследование эндометрия.

Врачи используют особые хирургические ложки (кюретки). Для проведения этих манипуляций не нужно делать разрезы или проколы на брюшной стенке.

Доступ к матке осуществляется через цервикальный канал (канал шейки матки).

В ходе гистерорезектоскопии специалисты используют не кюретки, а петлевые электроды. Преимущество такого вмешательства заключается в том, что оно позволяет уменьшить риск рецидива и свести к минимуму возможные повреждения слизистой оболочки.

Специалисты применяют гистерорезектоскоп – специальный электрохирургический инструмент, состоящий из двух частей (оптической и рабочей). Оптическая система дает возможность четко визуализировать полип и тщательно контролировать процесс его удаления.

Рабочая часть включает в себя набор электродов, которые могут быть использованы во время вмешательства. Таким образом, врачи прицельно срезают сам полип и ножку, а также коагулируют его ложе. 

По результатам гистологического заключения врач определяет дальнейшую тактику лечения. Для нормализации гормонального фона обычно женщине назначается гормональная терпия с применением комбинированных оральных контрацептивов (КОК). 

Можно ли забеременеть, если есть полип эндометрия

Теоретически при наличии полипа эндометрия можно успешно забеременеть, а также благополучно выносить и родить ребенка. Мы не до конца представляем компенсаторные механизмы организма, поэтому такие случаи бывают.

Однако на практике, как правило, беременность либо не наступает, либо прерывается. Чтобы не допустить такого развития событий, очень важно еще на этапе планирования пройти обследование и своевременно удалить полип эндометрия.

Планировать рождение ребенка при наличии этого образования в полости матки нельзя. 

Ведение беременности при полипе эндометрия

А что же делать, если о полипе эндометрия женщина узнала только после наступления беременности? Нужно понимать, что в этом случае она автоматически попадает в группу риска по кровотечениям, фетоплацентарной недостаточности, ВЗРП (внутриутробной задержке развития плода) и другим патологиям. Удалять полип в такой ситуации нельзя, поэтому потребуется тщательное наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша. Очень важно, чтобы ведение беременности осуществлял опытный врач, который своевременно выявит нарушения и предупредит опасные осложнения. 

Угрожает ли полип эндометрия плоду? Это образование не может спровоцировать какие-либо патологии и пороки развития, однако, как мы уже говорили, негативно влияет на течение беременности. 

После родов женщине необходимо обратиться к врачу и сделать операцию по удалению полипа. Откладывать лечение не следует, поскольку всегда присутствует риск злокачественного перерождения образования. 

Полип матки: обобщаем и делаем выводы

Вероятность появления полипов эндометрия достаточно высока в любом возрасте, поэтому необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога. Плановый осмотр позволит своевременно обнаружить различные гинекологические заболевания и вылечить их, тем самым предупреждая развитие серьезных осложнений. 

Очень важно пройти тщательное обследование на этапе планирования беременности, поскольку полип может провоцировать бесплодие и выкидыш.

Все типы полипов эндометрия (железистые, фиброзные, аденоматозные) подлежат обязательному удалению с целью предупреждения их перерождения в злокачественную опухоль.

Источник фото: depositphotos.com

Как я удаляла полипы эндометрия: личный опыт

Кадр из мультфильма «Корпорация монстров»

Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное.

Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.

Как найти полип

Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла.

Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он… оно…

там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает… растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, причем, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.

Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться.

Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее.

Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита. Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным.

Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут вообще никак не беспокоить. Пока не вырастут.

Чем опасен полип

Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы.

Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма.

На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин).

Могут быть боли внизу живота, особенно при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).

Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Может ли доброкачественный полип переродиться в злокачественное новообразование?

Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.

Операция 

Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.

Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее.

В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие).

В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.

Во время загрузки произошла ошибка.

На следующий день

В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально.

После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и… биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8).

Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.

Месяц после удаления 

УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.

Профилактика

Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций.

Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей.

Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.

о том, как безболезненно и эффективно вылечить варикозное расширение вен.

Благодарим за помощь в подготовке публикации к.м.н., акушера-гинеколога медицинского центра «Атлас» Ольгу Терехину.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Нужно ли удалять полип в матке? Размеры для операции в миллиметрах

Обязательно ли удалять полип в матке? Такой вопрос мучает женщин после вердикта врача. Сегодня мы расскажем, чем опасны образования на эндометрии, так ли страшна операция, и как быть пациенткам, планирующим беременность. Нужно ли стоять на своем и отказываться от операции?

Наросты на слизистых оболочках могут сформироваться практически в любом полом органе, но не все они одинаковы. Так, в матке появляются следующие виды образований эндометрия:

1. Железистые – мелкие и неопасные. Формируются у молодых девушек и могут рассосаться самостоятельно.
2. Фиброзные полипы состоят из соединительной ткани и крепко спаяны со стенкой органа. Возникают у женщин после 40 лет, могут достигать больших размеров.
3. Железисто-фиброзные – смесь соединительной и железистой ткани. Такие наросты находят чаще у рожавших женщин репродуктивного возраста. Могут быть следствием гормональных нарушений, требуют тщательного наблюдения.
4. Плацентарные образования строятся из фрагментов детского места после родов или аборта, выкидыша. Сюда же можно отнести хоральные полипы – следствие прерывания беременности на ранних сроках.
5. Децидуальные наросты — это разрастание временной оболочки матки в период вынашивания ребенка. Лечения не требуют, так как покидают организм самостоятельно при родах.
6. Аденоматозные полипы – это условно предраковое состояние, высок риск метаплазии тканей и озлокачествления. Способны стремительно расти.

Факт! Определить тип патологии иногда удается только после его удаления и проверки методом гистологии.

Чем опасны образования в матке?

Сам нарост не всегда дает симптоматику, поэтому женщина может чувствовать себя прекрасно, но отсутствие лечения приводит к различным осложнениям:

1. Постоянное кровотечение из-за повреждения полипа. В результате анемия, снижение работоспособности, головокружения.
2. Частые инфекции половых органов.
3. Бесплодие возникает из-за перекрытия проходов цервикального канала и маточных труб крупным образованием, что делает невозможным встречу сперматозоида с яйцеклеткой. Полип может препятствовать закреплению зародыша на стенке матки. Кроме того, наличие нароста часто сопровождается гормональными изменениями, которые делают зачатие маловероятным или невозможным.
4. Патологии беременности. Полип провоцирует отслаивание плаценты, нарушает кровообращение, давит на ребенка, что приводит к недостаточному питанию, гипоксии, а, следовательно, к проблемам в развитии плода. В некоторых случаях приходиться делать аборт по медицинским показаниям.
5. Онкология. Полипы считаются предшественниками раковой опухоли. Даже те виды, которые не озлокачествляются, способны привести к малигнизации окружающих тканей.

Решение об удалении образования принимает врач, который наблюдает пациентку. При обнаружении полипа на УЗИ оценивается общее состояние женщины, жалобы, которые ее беспокоят, а также параметры самого нароста.

Обычно полипы матки достигают 15 миллиметров, но в редких случаях возможны аномалии в несколько сантиметров. Хирургическому удалению подлежат образования от 5 мм, но в некоторых случаях патологию оставляют под наблюдением и до достижения 10 мм. Здесь ключевую роль играют не только параметры полипа, но и то, как быстро он растет. Стремительное развитие – повод к радикальному лечению.

Образования могут быть не только единичными, в случае поражения эндометрия на участке диаметром 5 см и более проводят выскабливание матки.

Симптомы полипоза способны значительно снизить качество жизни женщины:

• Боли в надлобковой области;
• Обильные и длительные менструации;
• Контактные кровотечения и неприятные ощущения при интимной близости;
• Хронические инфекции с гнойными выделениями.

Последние 2 пункта расцениваются не только, как дискомфорт для пациентки, а также, как угроза здоровью.

Удалению подлежат аденоматозные полипы, как предшественники онкологии. Любые наросты в матке женщины после 40 лет (чаще это фиброзный тип) могут привести к раку вследствие гормональных изменений перед менопаузой, поэтому их удаляют в обязательном порядке в качестве профилактики.

Кроме того, устранению подлежат плацентарные, хоральные и железисто-фиброзные виды.

Внимание! Иногда для выявления типа образования требуется сделать биопсию, хотя чаще исследуют уже удаленный полип.

На этапе планирования беременности

Зачатие с помощью ЭКО противопоказано при образованиях в полости матки. Естественный процесс также лучше планировать и устранить наросты до. Забеременеть женщина может уже через 3-4 месяца после удаления, кроме случаев, когда требуется гормональное лечение.

Устранение полипов проводят амбулаторно под местным или общим кратковременным наркозом. Женщина сразу может покинуть лечебное учреждение. После хирургического вмешательства в первые 1-3 суток присутствуют мажущие кровянистые выделения и могут ощущаться сокращения матки.

Современные способы позволяют удалить образование прицельно, не травмируя всю слизистую органа. Метод зависит от доступной аппаратуры в клинике.

В частных учреждениях можно платно устранить полипы лазером, вакуумом или радиоволнами, что позволяет в дальнейшем без проблем забеременеть и выносить ребенка. Стоимость операции разнится в зависимости от учреждения.

В некоторых случаях проводят выскабливание всего эндометрия, его полное восстановление происходит за 4-6 недель. Менструация наступает через месяц после удаления образования.

Внимание! Сегодня операции в матке проводят под наблюдением через видеокамеру, что снижает риск ошибок и осложнений.

По отзывам женщин, которые перенесли подобную операцию, никаких неприятных ощущений или последствий они не замечали. Восстановление прошло нормально и многие после удаления удачно забеременели.

Основной аргумент в пользу операции

На сегодняшний день нет эффективного медикаментозного способа вылечить патологию. В ряде случаев при небольшом размере и спокойном состоянии полипа назначают гормональные средства. Они способны остановить рост и снять воспаление слизистой, но после отмены препаратов образование снова будет развиваться.

В терапии используют также антибиотики, чтобы избежать инфицирования при хирургическом вмешательстве.

К сожалению, даже удаление полипа не избавляет от риска повторного возникновения патологии. Шансы на возобновления процесса существуют при любой методике. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

1. Не использовать гормональные препараты, в том числе и контрацептивы без назначения врача.
2. Лечить инфекционные и воспалительные заболевания вовремя.
3. Предупреждать нежеланную беременность, так как аборты повышают риск рецидива.
4. Проходить профилактические обследования у гинеколога.
5. Сбалансировано питаться. От качества пищи во многом зависит баланс гормонов в организме и степень иммунной защиты.
6. Следить за весом. При ожирении возникает избыток эстрогена, который провоцирует появление полипов.

Интересный факт! Старые методики приводили к рецидиву в более, чем 80 % случаев, тогда как современные снизили этот показатель до 30-50 % в зависимости от способа и опытности врача.

Краткое резюме к вышесказанному

Операция в большинстве случаев неизбежна, поэтому лучше сделать это на начальной стадии болезни, чем довести до резекции или ампутации матки.

Современные методы удаления малотравматичны и не приводят к осложнениям. Последствия же присутствия полипа непредсказуемы и опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки.

Мнение врачей по этому поводу однозначное – образования подобного характера необходимо удалять.