Ожог глотки кипятком, спиртом, химикатами: стадии поражений, клинические признаки, принципы лечения и прогноз
Поверхностные ожоги неопасны для здоровья, тогда как сильное повреждение может стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода, требует адекватной, вовремя проведенной медикаментозной терапии. Выясним, что делать при ожоге горла: как сразу помочь пострадавшему и чем лечить травму.
Ожог горла
Бытовые ожоги горла зачастую получают дети из-за невнимательности и недостаточного родительского контроля. Взрослые чаще травмируются на производствах – во время аварии или вследствие нарушения правил безопасности (к примеру, при работе с агрессивными химикатами без респиратора).
При слабых ожогах заживление слизистых происходит достаточно быстро даже без специального лечения. Однако глубокий ожог гортани и горла вызывает нестерпимую боль, требует немедленной адекватной терапии. В иной ситуации травма может стать причиной инвалидности или даже смерти пострадавшего.
Виды
По виду повреждающего агента ожог горла бывает термическим и химическим.
- ожог горла кипятком (при случайном проглатывании горячей жидкости);
- горячим паром (при нарушении правил проведения ингаляции, во время производственной аварии);
- горячим воздухом (при пожаре).
Химический ожог горла обусловлен воздействием:
- алкоголя;
- фармакологических средств (йода, перекиси водорода);
- кислот, щелочей и прочих агрессивных химических реагентов (ацетон, насыщенные растворы аммиака, соды, лимонной и уксусной кислоты).
Ожог горла алкоголем обусловлен употреблением этилового спирта (70 или 96%). Такие травмы диагностируются в основном у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, которые вместо качественного спиртного пьют медицинский либо технический спирт, настойки на его основе.
Ожог химическими реагентами развивается вследствие случайного или специального (при попытке суицида) проглатывания кислоты, щелочи, вдыхании испарений их растворов. При воздействии кислоты происходит обезвоживание и разрушение клеток, вследствие чего обожженные ткани покрываются сухой корочкой (струпом).
Эта корочка препятствует проникновению агрессивного вещества вглубь тканей. А при воздействии щелочи белковые структуры разрушаются, образуя студенистую массу (влажный струп), через которую агрессивный реагент легко проникает в подлежащие ткани, разрушая их, вызывая массивный некроз. Именно поэтому ожоги щелочами опаснее, чем поражение кислотой.
К поражению кислотами также относится ожог гортани желудочным соком. В желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для нормального пищеварения. При эзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Результатом становится поражение соляной кислотой пищевода и расположенных рядом стенок гортани.
По статистике из всех видов химических ожогов горла больше всего распространено повреждение алкоголем.
Симптомы
Ожог горла сопровождается:
- жжением в носоглотке;
- болью в горле, усиливающейся при глотании;
- избыточным слюноотделением;
- гиперемией (покраснением) и отеком слизистых глотки, рта;
- формированием пузырьков и участков некроза (беловатый налет) на слизистых ротовой полости, горла, а при воздействии химикатов – сухого или влажного струпа;
- воспалением близлежащих лимфатических узлов, их увеличением, болезненностью;
- изменением голоса (охриплость, гнусавость, осиплость).
Серьезный ожог, распространяющийся на гортань и органы нижнего отдела респираторного тракта, также проявляется:
- учащенным сердцебиением;
- повышенной температурой, лихорадкой;
- головной болью, головокружением;
- тошнотой, рвотой;
- сонливостью;
- общим недомоганием.
В зависимости от вида и локализации травмы, помимо основных симптомов, могут возникать специфические клинические проявления. Так:
- ожог горла спиртом сопровождается головокружением, слабостью, болью в груди и желудке, утратой вкусовых ощущений;
- основные симптомы химического ожога горла зачастую сопровождаются развитием болевого шока, нарушением работы почек, печени, сердца;
- термическому повреждению при пожаре или вдыхании горячего пара сопутствуют покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, ухудшение зрения, которые обусловлены действием высокой температуры, дыма;
- при одновременном поражении стенок пищевода отмечается жгучая, невыносимая боль за грудиной и в области эпигастрия, изжога, тошнота, кровавая рвота;
- сочетанное повреждение гортани, трахеи, бронхов проявляется болью в груди, выраженной одышкой, нарушением дыхания, синюшностью кожных покровов (признак дыхательной недостаточности), кашлем, прослушиваемыми хрипами в легких.
Степени
По глубине поражения тканей и выраженности симптомов выделяют 3 степени ожога горла.
- Повреждение поверхностного эпителия с гиперемией слизистой, появлением на ее поверхности беловатых участков. Травма сопровождается лишь слабым жжением и болезненностью в горле.
- Поражение эпителия и подслизистых тканей, формирование на поверхности сероватых пузырьков. При ожоге, помимо местных симптомов, возникают признаки интоксикации (температура, головная боль). Волдыри лопаются по истечении 1-2 недель после травмы, на их месте остаются открытые ранки – эрозии. При заживлении на тканях образуются небольшие рубцы, но в дальнейшем функции органа не нарушаются.
- Повреждение глубоких структур приводит к образованию сухого (при температурном и кислотном воздействии) или влажного (при ожоге щелочами) струпа. Массивный некроз (отмирание) тканей вызывает сильнейшее отравление организма токсинами. После отторжения струпа на поверхности остаются глубокие кровоточащие раны. Заживление язв и эрозий сопровождается формированием крупных рубцов, из-за которых в дальнейшем нарушается глотательная функция.
Ожог слизистой горла 2 и 3 степени – опасная травма, при неграмотном и/или несвоевременном лечении приводящая к летальному исходу по причине асфиксии (удушья) либо тяжелой интоксикации.
Первая помощь
На прогноз выздоровления при ожоге горла влияют качество и своевременность оказания первой помощи. Чтобы помочь пострадавшему, необходимо:
- прекратить воздействие повреждающего фактора;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- для облегчения боли дать пострадавшему любое обезболивающее (при сильном болевом синдроме можно ввести инъекционный раствор внутримышечно);
- вызвать неотложную помощь.
При термическом поражении уменьшить боль и остановить дальнейшее повреждение тканей помогает прохладная вода (пить следует небольшими глотками). При интенсивном болевом синдроме пострадавшему нужно прополоскать горло 0,25% раствором анестетика (Лидокаин, Новокаин).
Для нейтрализации агрессивного действия кислоты полоскание горла проводят содовым раствором, при ожоге щелочью используется слабый раствор лимонной кислоты или уксуса.
Лечение
Терапия поверхностных травм 1 степени проводится амбулаторно. Но чем лечить в домашних условиях обожженное горло должен подсказать доктор. Ведь только специалист может точно оценить локализацию, глубину и характер повреждения. Чаще всего при легких повреждениях слизистой рекомендуют:
- полоскать горло лечебными растительными отварами и настоями (можно использовать ромашку, дубовую кору, шалфей, календулу, чабрец и сборы этих растений);
- прикладывать на область шеи прохладные компрессы;
- смазывать слизистую горла маслами облепихи, шиповника.
Лечение химического ожога горла и термического поражения 2-3 степени не отличается, осуществляется только в стационаре, включает назначение:
- местных растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) – облегчают боль;
- антисептических растворов для полоскания (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Тантум Верде) – оказывают дезинфицирующее действие;
- местных регенерирующих составов для смазывания или орошения горла (Аевит, Аекол, Каротолин) – ускоряют заживление тканей;
- нестероидных противовоспалительных средств (Дексалгин, Кетанов, Кеторол) – купируют воспаление, отечность;
- наркотических анальгетиков (Промедол) – облегчают сильный болевой синдром при тяжелой травме;
- антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил) – уменьшают отек, гиперемию;
- глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон) – подавляют воспалительные процессы, уменьшают боль и отечность, применяются для купирования ожогового шока;
- антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин) – предотвращают или лечат уже возникшие инфекционные осложнения;
- успокоительных (Реланиум, Афобазол) – нормализуют состояние нервной системы после перенесенной травмы;
- дезинтоксикационных средств (растворы Глюкозы, Рингера, Гемодез) – вводятся внутривенно для устранения симптомов интоксикации и нормализации электролитного баланса при глубоких травмах, лечения ожоговой болезни.
Химический ожог горла (гортани)
Химический ожог горла лечение, которого довольно осложнено часто является следствием несоблюдения пациентом основных правил и норм и проявляется по причине халатности. Попадая в организм человека химическое вещество, которое может иметь различный состав, провоцирует разрушение клеток до состояния полного некроза.
Причины проявления такой опасной травмы могут быть различны: работа на вредных предприятиях и несоблюдение основных норм или самолечение, полагающее смазывание глотки какими-либо веществами. Нередко ожог по второй причине проявляется у взрослых и детей, а его причиной выступает использование раствора Люголь, йода или бриллиантовой зелени для смазывания слизистых оболочек.
Стоит заметить, вмешательства такого рода — возможны лишь после консультации со специалистом. В ряде случаев, при наличии противопоказаний и в условиях несоблюдения основных норм, такое лечение станет причиной опасных последствий.
Причины
Химический ожог слизистой рта может получить любой человек, работающий на химическом производстве и несоблюдающий главные правила техники безопасности. Следует помнить, что ожоги слизистой ротовой полости часто сочетаются с характерными поражения гортани, а в тяжелых случаях и пищевода, нередко выявляют химический ожог языка.
Травмы могут быть сочетанными.
Важно! Оказание первой помощи пострадавшему – залог успешной, последующей терапии. Следовательно, ценность подобных знаний переоценить сложно – ими должен обладать каждый взрослый человек. Инструкция довольно проста, но ее соблюдение в некоторых ситуациях может спасти жизнь пострадавшего и предотвратить опасные осложнения.
Обстоятельства получения травмы могут быть различными. Нередко они связаны с использованием средств бытовой химии в домашних условиях. Они могут быть употреблены взрослыми по неосторожности, а детьми по незнанию.
Бытовая химия должна храниться в недоступном для детей месте.
Ожоги на рабочем мести могут выступать результатом вдыхания различных химических реактивов. Их частицы могут оседать на дыхательных путях. С такими осложнениями сталкиваются люди, пренебрегающие правилами техники безопасности, отказывающиеся от работы в респираторе.
Моющие средства опасны для человека.
Важно! Химический ожог гортани и трахеи по МКБ 10 имеет код – Т27. 4.
Существует достаточное количество химических веществ, способных провоцировать появление ожоговых поражений.
К их перечню относят:
- уксусный раствор;
- раствор аммиака;
- аккумуляторная жидкость;
- раствор йода;
- пергидроль;
- гидроксид натрия;
- моющие вещества, различные средства бытовой химии.
Стоит помнить о том, что щелочное поражение слизистых оболочек ротовой полости наиболее опасно. Вещество вызывает влажный некроз и может взаимодействовать с живыми тканями в течение продолжительного времени. Лечение в данном случае сопряжено с особенными трудностями.
Различные симптомы, проявляются в зависимости от степени тяжести повреждения, которая зависит от некоторых факторов:
- продолжительность влияния вещества на слизистую оболочку;
- тип химического реактива;
- количество реактива.
Перечень характерных для такого состояния симптомов можно представить в следующем виде:
- боли в области горла;
- интенсивное слюнообразование;
- повышение температуры тела пациента;
- жжение и отечность слизистых оболочек;
- ощущение нехватки воздуха;
- отдышка;
- тошнота и рвотные позывы.
Степени поражения
Степени и характер поражения.
Степени поражения гортани рассмотрены в таблице:
Степени поражения химическими реактивами | |
1 степень | Под этим определением подразумеваю поверхностное поражение. Участок слизистых оболочек имеет бледный окрас. После получения травмы на 3 день происходит отмирание частиц кожи. Общая интоксикация организма не проявляется. |
2 степень | Для этой стадии характерны симптомы общей интоксикации. Крупные рубцы отсутствуют, присутствуют эрозивные очаги. |
3 степень | Прослеживаются признаки общей интоксикации, сильно повышается температура тела. Открывается рвота, в массах может присутствовать кровь. На пораженных участках образуются язвы, которые замещаются рубцовой тканью. |
Прогноз на восстановления при ожоге 3 степени – неблагоприятен. Летальный исход возможен и при ожоге 1-2 степени, при условии несвоевременного оказания доврачебной помощи и отсутствии требуемой терапии. Только врач сможет точно оценить состояние пациента и разработать план мероприятий.
Неотложная помощь
Обязательно стоит вызвать скорую помощь.
Химический ожог гортани или ротовой полости – довольно опасен и прогноз на выздоровление пациента во многом зависит от правильности и своевременности оказания доврачебной помощи. Методика терапевтического вмешательства определяется после опроса очевидцев.
Установить фактор повреждения можно посредством осмотра пораженной области:
- кислотные поражения – струп на слизистых оболочках сухой;
- щелочное поражение – струп имеет желеобразный, влажный характер, слизистые оболочки рыхлые.
Важно! Доврачебная помощь при кислотных и щелочных ожогах направлена на нейтрализацию действия ядовитого вещества попавшего в организм пациента.
При кислотных ожогах рекомендуется прием раствора соды, а при щелочных – уксусной или лимонной кислоты. Пациенту стоит промыть желудок и предложить стакан натурального молока или небольшой кусочек сливочного масла.
Важно! Оказание первой помощи стоит начинать с вызова бригады «неотложки». Для облегчения состояния пострадавшего следует обеспечить приток свежего воздуха к месту его нахождения.
Лечение
Лечение проводиться в стационаре.
Независимо от характера полученного повреждения и типа отравляющего вещества пациенту вводят антибактериальные и болеутоляющие препараты. Подобные средства устраняют образовавшийся отек и подавляют беспокоящие симптомы.
После оценивания тяжести повреждений определяется приблизительная продолжительность пребывания пациента в условиях стационара. Пациент может продолжать лечение амбулаторно после уменьшения риска проявления опасных осложнений.
Опасность получения ожога слизистой горла и его лечение
Ожог горла (гортани) – это термическая травма по причине разрушающего влияния веществ. После их попадания на эпителий горла происходит повреждение поверхностных, иногда глубоких тканей мышц и связок.
Отличительные характеристики ожога горла
Слизистые оболочки – самые нежные ткани в организме человека. Чувствительность, являясь полезной особенностью слизистых, делает их уязвимыми для различных травм и повреждений. Чаще негативное воздействие внешних факторов испытывают рот, пищевод, в результате чего возникает ожог горла. Травмы могут на годы лишить человека естественных способностей (глотание, прием пищи).
Симптоматика ожоговых поражений:
- жжение;
- болевой синдром;
- слюноотделение;
- температура;
- тошнота (рвота).
Если поражение распространилось на гортань и трахеи, добавляются:
- хрип, пропадание голоса;
- сухой надрывный кашель;
- нехватка воздуха;
- сильная отечность ротовой полости, дыхательных путей;
- увеличение лимфоузлов.
При тяжелых и крайне тяжелых степенях наблюдаются:
- уничтожение поверхностных слоев кожи;
- кровавые волдыри, раны;
- травматический шок, остановка дыхания.
Причины поражения
Причины ожогов горла разнообразны:
- Беспечность, невнимательность. Едкие спирты, кислоты, уксус внешне неотличимы от воды, принимаются за безопасную жидкость и выпиваются.
- Алкогольное или спиртовое повреждение.
- Недосмотр родителей. Ребенок до 3-4 лет без присмотра пробует на вкус все, до чего может дотянуться.
- Ожог дымом при вдыхании кальяна.
- Несоблюдение техники безопасности на производстве. Речь идет о производственных ожогах носоглотки, пищевода, полученных при вдыхании ядовитых паров.
- Повреждение кварцем на процедуре кварцевания.
- Как результат самолечения.
- Намеренное употребление опасных жидкостей или веществ при попытке покончить с собой.
В зависимости от воздействующего фактора, ожоги, согласно Международной классификации болезней, подразделяются на две группы:
- термические (код по МКБ T28.1);
- химические (код по МКБ T28.6).
В первом случае люди могут травмировать рот, небо, горло, трахеи, пищевод (иногда носоглотку) слишком горячей едой, острыми продуктами и приправами (острый перец), кипятком или сильно нагретым паром.
Во втором – список химических агентов, которыми можно обжечься, значительно шире:
- алкоголь, содержащий ядовитые разъедающие спирты;
- этиловый спирт;
- нашатырный спирт;
- аммиак;
- йод;
- ацетон;
- серная, соляная кислоты, их пары;
- лимонная кислота;
- уксус;
- хлорка, пары хлора;
- каустическая сода.
Алкоголем и спиртом
Спиртовой ожог происходит при глотании медицинского спирта 70-96% и настоек на основе водки. Пострадавший теряет вкусовые ощущения, испытывает слабость, боль в области груди, шеи, желудка. На стенках пищевода образуется белый фибриновый налет из омертвевших тканей, по виду напоминающий белок вареного яйца.
Спиртовые ожоги – самые неопасные из химических (за исключением повреждения пищевода). Спирт образует на слизистой пленку, блокирующую его внедрение в глубокие слои, и сильного поражения, как правило, не возникает. Никаких специальных процедур, манипуляций для восстановления слизистой не потребуется: с течением времени ткани восстановятся сами.
В случае более серьезной травмы пострадавший нуждается в госпитализации: специалисты установят, были ли обожжены внутренние органы. В зависимости от результатов диагностики будет выбрано лечение. До госпитализации больной нуждается в оказании первой помощи.
Горячей пищей или жидкостью
Термический ожог слизистой горла вызывают:
- горячее питье (еда, вода, чай);
- воздух;
- пар (лечение фарингита травяными ингаляциями).
- При I степени ожога гортани ее слизистая оболочка краснеет, отекает.
- При II степени – дополнительно возникает серо-белый налет с заполненными жидкостью пузырями.
- При III степени (самой тяжелой) – фиксируется некроз (отмирание) тканей.
Помимо первичной травмы, может возникать воспаление носоглотки с образованием гнойных, кровяных выделений – результат отделения мертвой ткани. При крайней степени поражения могут отделяться основные хрящи гортани и надгортанник.
Желудочным соком
Встречающейся формой повреждения является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – выброс желчи в гортань, оказывающий на ее нежные ткани эффект химического ожога горла. При систематическом рефлюксе могут развиться язва и рак пищеварительной системы.
Ожоги гортани желудочным соком могут провоцировать:
- слабый сфинктер желудка, кишечника или перегруженный пищей желудок, открывающийся при наклоне вперед;
- сильная окислительная реакция, выброс желчи из-за съеденной жирной или сладкой еды;
- открывание сфинктера во время сна либо после спиртного.
При повреждении желудочным соком человек испытывает:
- изжогу, отрыжку в сопровождении газов и кислоты;
- боль, раздражение в горле;
- усиление выработки желчи после жирной, острой, сладкой еды;
- позывы к рвоте;
- сдавленность в грудном отделе.
Химическими веществами
Отличие химических ожогов от термических состоит в том, что первые, попадая в организм, продолжают разрушать клеточные структуры до момента полной некротизации (кислоты, спирт, уксус).
Если кислоты производят коагуляцию мышечных белков, формируя сухой струп и блокируя попадание в глубокие слои мышц, то щелочи ведут себя более агрессивно, создавая влажную среду омертвения клеток, растворяя белки,углубляя зону поражения.
В бытовых условиях люди часто получают травмы при использовании некоторых лечебных средств. Распространенный народный способ лечения фарингита, тонзиллита спиртовыми настойками, перекисью водорода или йодистыми растворами (аптечными лекарствами «Йокс», «Люголь») провоцирует ожог слизистой.
Первая помощь при ожоге горла и трахеи
Осматривается зона поражения (видимая). Сухой струп указывает на кислотный ожог, влажная желеобразная поверхность слизистых оболочек – на щелочной.
- Дать пострадавшему прохладной воды (пить мелкими глотками, задерживая в поврежденном участке).
- Прополоскать рот и горло растворами анестезирующих препаратов.
- При кислотном – нейтрализовать действие кислоты, дав выпить раствор пищевой соды (2 г на 1 л воды).
- При щелочном – дать разведенную уксусную или лимонную кислоту (3-4 г на 1 л).
- Очистить организм от агрессивного вещества можно небольшим количеством растительного масла или стаканом молока. Затем вызвать рвоту.
- Открыть форточки, обеспечить приток воздуха.
- Вызвать скорую.
Дальнейшее лечение
На первом этапе бригада скорой помощи вводит пострадавшему зонд и делает промывание желудка 10 литрами воды, перед которым для обезболивания предлагают выпить 100 мл обезболивающего. После зондирования пищевода для снятия болевого шока также вводятся анальгетики.
В отделении клиники проводится комплексное лечение, которое состоит во введении лекарственных средств по стимуляции сердечной деятельности, а также работы почек, легких, гормональных препаратов, обезболивающих.
В первые несколько дней пострадавшему предстоит лечиться питьем 100 мл 5%-ного раствора новокаина. Также можно принимать небольшое количество разведенного с антибиотиком растительного масла.
В условиях стационара
Если повреждение слизистой глотки лечится на дому под наблюдением врача, то ожоги 2-й и 3-й степеней можно вылечить только в стационарных условиях.
Препараты | Названия |
Обезболивающие |
|
Дезинтоксикационные (внутривенно) |
|
Антибиотики |
|
Антисептики (полоскания) |
|
Успокоительные |
|
Антигистаминные |
|
Ранозаживляющие (ускорение регенерации и эпителизации) |
|
В домашних условиях
При домашнем лечении ожогов в легкой форме хорошие результаты дают народные средства и элементарная физиотерапия:
- травяные полоскания горла (полоскать отварами ромашки, календулы);
- охлажденные шейные компрессы;
- спринцевание ротовой полости, гортани маслами шиповника, персика;
- ингаляции;
- смазывание горла облепиховым маслом.
Эффективна диета для быстрого восстановления слизистой: питание с употреблением только протертых прохладных продуктов.
Популярные средства при лечении ожога гортани кипятком
При ожоге горла кипятком назначается терапия медикаментозными препаратами, которые подойдут и для домашнего лечения:
Алгинаты – антацидные препараты, которые защищают слизистые оболочки, образуя на них пленку, стимулируя образование простагландина для выработки защитной слизи:
- альмагель;
- маалокс;
- де-нол;
- гевискон;
- ренни;
- фосфалюгель;
Ускорители метаболизма и регенерации:
- мотилиум;
- домперидон;
- метилурацил;
- витамины А, Е;
Восстановители уровня кислотности в желудке:
Несмотря на доступность всех перечисленных лекарств в аптеках, при ожоге гортани и граничащих с ней органов кипятком пострадавший нуждается в немедленной госпитализации – для спасения его жизни, предупреждения тяжелых последствий для здоровья.
Ожог горла спиртом, лечение
Ожог горла является травматическим поражением слизистых поверхностей оболочки гортани. Травма разделяется на термический и химический тип в зависимости от фактора, повлиявшего на развитие патологии.
Состояние классифицируют по степени поражения. Чем больше тканей вовлечено в процесс – тем больше влияния это окажет на организм в целом.
Если не провести своевременное лечение и реабилитацию, то в последствие разовьются серьезные осложнения.
Ожог горла
Наибольшее количество такого типа травм приходится на бытовые условия или под воздействием алкоголя. На втором месте стоят производственные факторы. Если говорить о бытовых ожогах, то здесь наибольшую роль играет неправильное лечение других патологий народными средствами или медикаментами.
Виды
Ожоги делят на виды, а также различают по степени пораженности тканей агрессивной средой или веществами. Такая классификация позволяет определить и провести наиболее полноценный тип лечения.
Химический
При ожоге химикатами специфика развития травмы зависит от исходного вещества. Если трамирование тканей происходит из-за кислоты, то развиваются коагуляционные процессы, благодаря чему за счет мышечного белка образовывается струп.
При этом он служит преградой для более глубокого проникновения химиката в ткани.
В случае с щелочью все намного сложнее. Они более агрессивно влияют на слизистую, растворяя белки. В результате такого воздействия развивается некроз влажного типа. Это способствует проникновению химикатов вглубь.
Стоит отметить, что на попадании веществ на ткани органов их действие обычно не оканчивается. Они продолжают разрушать клетки до тех пор, пока не нейтрализуются. Из химических агентов, которые вызывают ожоги горла, выделяются:
- Ацетон;
- Йод;
- Уксус;
- Спирт, водка;
- Каустическая сода;
- Соляная, серная кислота;
- Нашатырь;
- Кислота лимонная и так далее.
Наиболее часто с жалобами на ожоги горла обращаются люди, которые неправильно использовали медикаменты в процессе лечения воспалительных заболеваний этой области.
Особенно это касается применения йода и содержащих его продуктов. Но нередко приводит к такому ожогу и применение народных средств.
Вот почему при наличии ран, язв, сильнейшего воспаления использовать такие средства строго воспрещено.
Термический
Параллельно могут развиваться проблемы со зрением, ухудшиться общее самочувствие, нарушиться работа внутренних органов.
Термический ожог считается более легкой формой, если сравнивать с химическим.
Связывают это с кратким по времени воздействием на ткани. такое воздействие легко устранить охлаждением, в то время как против химикатов необходимы антидоты.
Что делать, если вы обожгли горло кипятком, смотрите в нашем видео:
Степени
По степени различают на:
- Первую, при которой ожог только поверхностных слоев слизистой. Визуально он выглядит как небольшая отечность и гиперемия.
- При второй идет более глубокое повреждение тканей. В таком случае формируются пузыри с сероватыми пленками, которые присутствуют на фоне покрасневших тканей.
- Третья – это уже ожог не только слизистых, но и прилегающих к ним тканей. Провоцирует образование корок, называемых струпами, а также некроза.
Причины
Причины достаточно банальны и знакомы уже многим:
- Неблагополучные условия работы;
- Неаккуратное обращение с медицинскими средствами;
- Алкоголизм, который влечет за собой потребление спиртовых настоев;
- Прием препаратов, способных вызвать химические ожоги (Перекись водорода, хлорка, кварц);
- Использование медикаментов не по назначению;
- Применение агрессивных народных средств;
- Острая еда (любители васаби и перца чили в группе риска)
- Недосмотр за детьми.
Стоит отметить, что многие недооценивают исходное состояние слизистых и применяют достаточно агрессивные средства в высоких концентрациях на и без того воспаленные области. Даже Люголь, Гексорал, Хлорофиллипт или спрей Йокс способны вызывать ожоги в таких случаях.
В результате такой травмы могут развиться осложнения первичного заболевания, от которого применялось средство изначально.
Симптомы и признаки
- Выраженная боль в области зева в покое;
- Мучительная, с высокой интенсивностью боль при разговоре или глотании;
- Обильное слюноотделение;
- Тошнота и рвота;
- Отечность пораженных тканей;
- Болезненность и припухлость лимфоузлов;
- Повышение температуры;
- Присутствие характерного запаха изо рта при химическом ожоге;
- При ожоге йодом рвотные массы могут окраситься в коричневый или синеватый оттенок;
- При щелочном ожоге рвотные массы маслянистой консистенции и в них присутствуют частицы слизистой;
- При 2 и 3 степенях страдает состояние человека в целом;
- При тяжелом ожоге может развиться удушье и коллапс.
Если ожог проник внутрь дыхательных путей, то также может присутствовать кашель, ощущение недостатка воздуха, боль в грудине, изменение голоса. При повреждении пищевода боль становится сильнее при глотании или рвоте.
Изолированные ожоги обычно опасность не несут, а тяжесть редко переходит 2 степень. Самым неприятным симптомом остается сильная боль, которая проходит примерно за 1 неделю.
Первая помощь
Лечить ожог следует начинать еще дома, так как именно от оказания первой помощи зависит во многом дальнейшее здоровье человека. Поэтому необходимо выяснить, чем вызван ожог: либо по опросу человека, его родных, либо по запаху изо рта. Далее, если травма термического происхождения, то:
- При термическом ожоге обязательно дают выпить холодной воды обязательно мелкими глотками. После этого можно попробовать измельчить лед и давать больному по чуть-чуть его проглатывать.
- Боль снимается анестетиками в жидком виде, но можно и развести их водой или физраствором.
- При особо сильном ожоге необходимо начинать полоскание раствором марганцовки (слабым, бледно розоватым).
- При термическом ожоге вызывается скорая помощь, если он не поверхностный и не связан с приемом чрезмерно горячей пищей.
Если ожог имеет химическую природу, то необходимо:
- При кислотном ожоге полоскать горло содовым раствором (1ч.л. на 1ст. воды). Как вариант, можно применить раствор жженой магнезии.
- При щелочном ожоге полоскать следует раствором лимонной кислоты (концентрация 0,1%) или уксусной кислоты (2ч.л. на 1л воды).
- При химическом ожоге обязательно проводится промывание желудка.
- Необходимо после промывания дать больному выпить немного растительного масла и молока.
- При химическом ожоге всегда вызывается скорая помощь.
Лечение
Далее терапия будет зависеть от степени травмирования тканей, а также от органов, которые были поражены. 1 степень ожога лечат в домашних условиях, а вот 2 и 3 степени уже требуют стационарного наблюдения. Применяется чаще всего медикаментозное лечение, хотя в ряде ситуаций может потребоваться и серьезное хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
- Обезболивающих: при серьезных болях – с морфином, а при терпимых – ненаркотические;
- Седативные с бромом и валерианой;
- Антибиотикотерапия с применением сульфаниламидов;
- Масляные препараты для ускорения заживления;
- При кислотных ожогах — щелочные растворы;
- При щелочных – кислотные растворы;
- Для снижения и устранения последствий интоксикации – раствор глюкозы, реополиклюкина, гемодеза;
- Полоскание антисептиками;
- Орошение протеолитическими ферментами.
Народные рецепты
Параллельно ведется щадящая диета, которая нередко требует применения полужидкой или жидкой пищи, причем в лучшем случае теплой.
Рекомендуется принимать холодную пищу в виде жидких каш и тушеных овощей. Обязательным является прием растительного и сливочного масла до 4 раз в сутки.
Также на поврежденную область накладываются холодные компрессы и соблюдается режим молчания. Также в качестве народных средств применяются:
- Смазывание поврежденных поверхностей облепиховым, оливковым маслом;
- Орошается поверхность глотки шиповниковым, персиковым маслом;
- Горло поласкается теплым настоем коры дуба, ромашки, шалфея;
- Внутрь принимаются в сыром виде сливки комнатной температуры, яичные белки, сметана, холодные бульоны.
Ошибки, чего нельзя делать
- Давать теплое или горячее питье при термическом ожоге.
- Давать питье сразу после приема химикатов. Сперва нейтрализуется сам химикат, а потом делается промывание желудка.
- Ждать, что само пройдет, особенно если это химический ожог. Химикаты будут разрушать ткани до нейтрализации, то есть длительное время.
- Давать до прихода врача какие-либо препараты кроме обезболивающих или анестетиков.
- Давать препараты в твердой форме, например, в виде капсул или таблеток.
- Снимать с поверхности слизистой пленку или лопать волдыри –это открывает доступ патогенам.
- Нельзя курить и потреблять алкоголь.
- Нельзя разговаривать на время лечения и в особенности – первое время после травмы.
Осложнения
Стоит отметить, что легкие ожоги заживают относительно быстро, так как у слизистой повышенная способность к регенерации. А вот вторая и третья степени нередко оканчиваются осложнениями, в числе которых:
- Крупные рубцы на пищеводе, гортани, глотке;
- Удушье;
- Шок и коллапс;
- Отравление и массовая интоксикация всего организма химикатами;
- Остановка дыхания из-за поражения нервов.
При глубоком поражении тканей органов нарушается их функция. Если не проводилось лечение или ожоги были слишком сильными, то функциональность может и не восстановиться.
Прогноз
При проведении лечения прогнозы в целом положительные. Чем больше степень поражения и область распространения, тем хуже будут последствия для больного.
во многом хотя бы частичное выздоровление зависит именно от того, насколько качественно была оказана первая помощь и насколько полноценно проводилась в дальнейшем терапия и период реабилитации.
При слишком обширных и глубоких ожогах есть риск летального исхода.
Ожог горла: причины и симптомы, чем лечить в домашних условиях
Одной из проблематичных и опасных для человеческого здоровья травм считается ожог горла. Данная разновидность травмы возникает из-за разрушающего воздействия на эпителий гортани.
Влияние на ткани приводит к повреждению поверхностного слоя, а в более сложных случаях — к разрушению глубоких связок и клеток.
Чтобы избавиться от негативных последствий, важно выяснить точную причину и оказать медицинскую помощь.
Основные причины
Существует несколько факторов, повреждающих слизистую горла. Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:
- неаккуратность при использовании токсичных веществ, щелочей, спиртовых растворов и уксуса;
- употребление чрезмерного количества крепких алкогольных напитков с высоким содержанием спирта;
- вдыхание дыма при курении сигарет, кальяна или во время пожара;
- нарушение правил безопасности при нахождении на промышленных объектах, где присутствуют ядовитые испарения;
- некорректное применение спиртовых настроек при самостоятельной терапии тонзиллита, фарингита и прочих заболеваний;
- повреждение при выполнении кварцевания.
Также гортань может быть повреждена из-за внутреннего влияния желудочного сока. Данное явление нередко встречается у пациентов, страдающих от повышенной кислотности желудка.
Алкоголем и спиртом
Вероятность спиртового ожога наступает при употреблении медицинского спирта крепостью выше 70 градусов и напитков на водочной основе.
В случае ожога данными напитками человек утрачивает чувство вкуса, ощущает общее снижение иммунитета и боли в желудке и на шее.
Из-за ожога водкой или другими алкогольными напитками внутри ЛОР-органа формируется выраженный налет белого цвета из мертвых тканей.
Спиртовые ожоги считаются наиболее безвредными из категории химических, за исключением случаев, когда повреждаются стенки пищевода. В большинстве ситуаций серьезного поражения тканей не происходит за счет формирования на поверхности гортани пленки, которая блокирует внедрение спирта в глубокие ткани.
При травмировании горла алкогольными напитками не требуется проводить специализированные процедуры — ткани слизистой регенерируются самостоятельно с течением времени. При серьезной травме может возникнуть необходимость обращения в больницу. В результате медицинского обследования проверяется, поражены ли стенки внутренних органов и какое необходимо лечение для восстановления тканей.
Горячей пищей или жидкостью
К термическому ожогу внутренних стенок гортани часто приводит прием горячей пищи или воздействие на глотку кипятка. Выделяют несколько степеней ожога, которые может спровоцировать данный фактор:
- при 1-й степени ожога слизистая горла краснеет и начинает отекать;
- наступление 2-й степени характеризуется появлением сероватого налета с волдырями;
- самая тяжелая 3-я степень приводит к отмиранию тканей.
Из-за неосторожности во время употребления горячей еды, помимо болевых ощущений, есть риск развития воспалительного процесса в носоглотке.
Воспаление провоцирует кровяные и гнойные выделения из-за отделения омертвленных тканей. Крайняя степень ожога также может вызвать разрушение основных хрящей надгортанника и гортани.
Желудочным соком
Повреждение тканей горла желудочным соком возникает при заболевании, которое провоцирует впрыскивание желчи на слизистую оболочку. При постоянном выбросе желчи возможно развитие рака пищеварительных органов и язвы. Данная разновидность ожога относится к химическим травмам, и для терапии требуется профессиональная консультация с гастроэнтерологом.
Ожог глотки желудочным соком может возникать по различным причинам. Чаще всего к травме приводят:
- окислительный процесс из-за употребления чрезмерно жирной либо приторной пищи;
- открытие сфинктера в результате проникновения в желудок алкоголя либо во время сна;
- перегруженный едой желудок.
Химическими веществами
Особенность химических ожогов заключается в том, что из-за них клеточные структуры разрушаются до полнейшего омертвения. Спровоцировать химическое повреждение может проникновение в организм едких веществ. Кислоты приводят к свертыванию мышечных белков, а щелочи растворяют белки и воздействуют на глубокие ткани.
Зачастую люди получают химический ожог при попытке самостоятельного лечения в домашних условиях. При терапии дыхательных путей получить травму можно при неправильной дозировке таких лекарственных препаратов, как «Люголь», «Йокс», перекись водорода и спиртовые настойки.Признаки
Определить наличие ожога гортани возможно по ряду симптомов, которые наблюдаются у пострадавшего. К числу признаков относятся:
- ощущение жжения в области неба;
- интенсивное выделение слюны;
- болевые ощущения в гортани (иногда появляется резкая и мучительная боль при глотании);
- отечность лимфоузлов и чувство нехватки кислорода;
- приступы кашля, тошноты и рвоты.
В тяжелых ситуациях существует риск развития шокового состояния. Даже несущественный ожог может вызвать некорректную работу дыхательной функции и привести к удушью.
Особенно актуальная данная проблема для детей и пожилых людей.
При обнаружении первичных симптомов, свойственных данному виду травмы, следует оказать первую помощь, после чего обратиться в больницу для дальнейшей терапии.
Способы диагностики
Первичным этапом диагностики является осмотр пострадавшего. Проводится оценка работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Профессиональная диагностика предполагает выполнение врачом ларингоскопии в клинических условиях. В случае наличия травмы во время обследования обнаруживается выраженная гиперемия слизистой оболочки и покрытые налетом язвы.
Первая помощь
Оперативность и качество предоставления первой помощи напрямую влияют на последующее самочувствие человека. При травме нужно осмотреть участок поражения и выполнить следующие действия:
- Выпить небольшими глотками воду комнатной температуры, задерживая жидкость на пораженной области.
- Ополоснуть горло и ротовую полость анестезирующими препаратами. Хороший эффект демонстрирует раствор «Новокаина».
- При кислотном ожоге — устранить действие кислоты, употребив раствор 2 г пищевой соды в 1 л воды. При щелочном — выпить разведенные в 1 л воды 3-4 г лимонной либо уксусной кислоты.
- Прочистить желудок от агрессивного вещества при помощи молочных продуктов либо растительного масла, а затем искусственно вызвать рвоту.
- Обеспечить постоянный приток прохладного воздуха и обратиться за медицинской профессиональной помощью.
При термических
Чтобы уменьшить негативные влияния термической травмы, следует сразу приступить к прекращению влияния поражающего фактора. Для этого следует выпить охлажденной жидкости и принять обезболивающее средство.
После уменьшения болевых ощущений необходимо воспользоваться врачебной помощью, так как в результате травмы могут быть повреждены глубокие ткани.
Химических
Важная роль при травме гортани из-за влияния химического вещества отводится нейтрализации агрессора. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо употребить антидот. Запрещается употреблять нейтрализующие растворы, поскольку они могут привести к растяжению стенок гортани.
Лечение в стационаре
Устранение последствий ожога гортани — затяжной процесс, требующий постоянного врачебного контроля. Серьезные травмы с крупной областью поражения необходимо лечить в стационарных условиях.
При терапии в стационаре выписываются антибиотические препараты, а с целью устранения интоксикации — растворы гемодеза и глюкозы.
Для регенерации верхнего слоя глотки проводятся опрыскивания масляными лекарственными препаратами.
В некоторых случаях для ускоренного восстановления тканей гортани назначается диета с высоким содержанием в рационе яичного белка и натуральных масел. Данные продукты помогают быстрее снять боль и вернуть естественное состояние слизистой оболочки.
Терапия в домашних условиях
При терапии ожога гортани без обращения в клинику стоит прибегнуть к народным средствам, употреблению лекарств местного действия и физиотерапевтическим процедурам. Для лечения травм первой степени подходят процедуры из следующего перечня:
- ополаскивание гортани отварами лекарственных трав;
- накладывание холодных компрессов на шею;
- ингаляции с применением масляных растворов;
- смазывание пораженного участка горла с внешней стороны облепиховым либо оливковым маслом;
- опрыскивание тканей гортани маслами шиповника или персика.
Также во время домашней терапии необходимо соблюдать режим отдыха, меньше разговаривать, не употреблять горячие продукты и алкогольсодержащие напитки. Важно знать, что лечить в домашних условиях допускается только несущественные ожоги. В тяжелых случаях и большом участке поражения следует пройти диагностическое обследование и обратиться за профессиональной помощью.
Какие осложнения могут возникнуть
В большинстве случаев ожоги первой степени заживают за короткие сроки и не оставляют явных последствий. Причиной этого является повышенная способность к регенерации. Более тяжелые степени травм горла нередко провоцируют развитие осложнений, к числу которых относятся:
- крупные рубцы на стенках глотки;
- отравление и насыщение всего организма вредными веществами (при химическом ожоге);
- шоковое состояние и сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся потерей сознания;
- нарушение дыхательного процесса из-за поражения нервных клеток.
При глубоком поражении тканей происходит функциональное нарушение работы органов. Если ожог слишком сильный, или не проводится своевременное комплексное лечение, то функциональность может быть утрачена навсегда.
В детском возрасте даже незначительное поражение стенок горла может спровоцировать реакцию в виде отечности с интенсивным образованием мокроты. Данное состояние также нарушает проходимость ЛОР-органов и дыхательный процесс.
В области оставшихся рубцов создаются условия для активизации воспаления и развития хронического фарингита. Тяжелые повреждения часто сопровождаются проникновением токсических веществ в кровь.
Вероятность всех перечисленных осложнений обусловливает необходимость терапии.
Калашник Юлия
Что делать при ожоге горла спиртом. Как лечить термические и химические ожоги горла, оказание первой помощи. Применение лекарственных средств
Ожог горла — серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?
Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ.
Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.
Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.
Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:
- Первая степень — характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
- Вторая степень — проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
- Третья степень — проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.
Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!
Как проявляется?
Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:
- Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
- Интенсивное слюнотечение;
- Тошнота и приступы рвоты;
- Кашлевой синдром;
- Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
- Изменения голоса;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Отечность шейных лимфатических узлов;
- Ощущение сильного жжения в области неба;
- Икота.
В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.
Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.