Кровь и кровотечения

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Бытует мнение, что холестерин – это вредное соединение, которое может расшатать здоровье сердечно-сосудистой системы, вплоть до самых тяжелых осложнений – атеросклероза, инфарктов и инсультов.

Действительно, при нарушенном липидном обмене, когда показатели холестерина значительно превышают нормальные, такие последствия возможны.

Зная об этом, каждый человек задается вопросом, высокий уровень – это сколько?

Подробно рассмотрим, какая норма холестерина в крови по возрасту и полу считается безопасной. Приведем официальные таблицы значений от сертифицированных лабораторий.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Почему нужно следить за уровнем холестерина

В норме, холестерол – это не просто составная часть метаболизма, а жизненно необходимое вещество. По своей структуре, он является сложным жироподобным спиртом. Порядка 20% общего количества холестерина – экзогенного происхождения, то есть поступающего в организм с пищей. Остальной, эндогенный, синтезируется внутренними органами, в первую очередь – печенью и кишечником.

Холестерин принимает участие почти во всех процессах биосинтеза стероидных и половых гормонов, поскольку является для них субстратом. Кроме того, он является строительным материалом для клеточных стенок и мембран, участвует в трансформации витамина Д.

Сам по себе, холестерин – неподвижное соединение, поэтому для того, чтобы транспортироваться в органы и клетки-мишени, он связывается с «белками-переносчиками». Полученный молекулярный конгломерат называется липопротеидом.

Они бывают трех видов – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП (высокой, низкой и очень низкой плотности соответственно).

У здорового взрослого человека должны быть все эти фракции, но в пределах конкретных норм и определенной пропорцией между друг другом.

Липопротеиды низкой плотности, условно принято именовать «плохим» холестеролом, а ЛПВП – «хорошим». Связано это с особенностью их свойств. Жиры низкой плотности легче, мельче и обладают способностью прилипать друг к другу и к стенкам артерий.

Таким образом, когда возрастает их содержание в крови, они начинают оседать между волокнами эндотелия, вызываю в нем воспалительные процессы. Впоследствии, в таких очагах формируются атеросклеротические бляшки.

Свою роль ЛПНП играют и в процессе тромбообразования, ведь они склеиваются не только друг с другом, но и с другими крупными клетками крови.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракцийИзбыточный холестерин может откладываться в сосудах

Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как атеросклероз сосудов. Процесс повышения концентрации вредного холестерина не отображается внешне, то есть на первых этапах болезнь протекает без симптомов или каких-либо клинических признаков. На начальной стадии, распознать нарушение липидного баланса можно только в биохимическом анализе крови из вены.

Чем раньше будет диагностировано изменение нормальных значений холестерина, тем легче и быстрее получится вылечиться.

Зачастую если сдвиги липидограммы выявлены вовремя и еще не проявили себя жалобами, то проблему можно решить простой корректировкой питания.

В противном случае, если ситуация запущенная и выявлена очень поздно, то прогноз на выздоровление не такой радужный – назначается медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и хирургическое лечение.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

 Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?

Сводная таблица норм холестерина в крови у женщин и мужчин

Какие показания холестерина считаются нормой у здорового человека? Конкретной универсальной цифры не существует. На нее влияет множество факторов, основные из которых пол и возраст. Именно опираясь на эти два параметра, докторами составлена таблица по возрасту с показателями уровня общего холестерина в норме.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Приведенные цифры нормального уровня липидных соединений являются очень усредненными и могут отличаться индивидуально у каждого человека. Связано это с тем, что на норму холестерина влияют такие факторы, как характер питания, образ жизни, уровень физической активности, наличие вредных привычек, генетически детерминированные состояния и т. д.

Особенно опасным, в плане риска атеросклероза, является возраст после 35–40 лет. В этот период происходят гормональные перестройки организма и первые ощутимые изменения в липидограмме. К примеру, в 35 лет 6,58 единиц — это верхняя граница нормы, а в 40 лет, допустимым уровнем для мужчин общего холестерина уже считается до 6,99 ммоль/л.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Чем старше человек становится, тем больше у него появляется сопутствующих заболеваний и тем ниже становится реактивность организма. Все это добавляет дополнительный риск осложнений при липидных нарушениях.

Сахарный диабет, стенокардия, ИБС – у пожилых людей эти диагнозы встречаются довольно часто. Для них границы нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы снижены.

Таким образом, целевой уровень при ИБС, инсультов или инфарктов в анамнезе, составляет на 2,5 ммоль/л ниже верхней границы нормы для каждого возраста соответственно.

В 50 лет отмечаются заметные изменения нормы холестерина у женщин. Связанно это со снижением синтеза гормонов, изменением их фона и снижением потребности в холестерине эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще – после 60 лет, показатели нормы становятся стабильными и имеют тенденцию с возрастом плавно снижаться.

При лабораторной расшифровке у взрослых, необходимо обращать внимание не только на нормы общего холестерола. Не менее важным являются значения триглицеридов, плохого и хорошего холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), коэффициента атерогенности.

Какой самый высокий холестерин может быть у человека

Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно.

При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП.

Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.

 Общий холестерин больше 12 ммоль/л — на сколько это критично для жизни и что делать?

Нормы холестерола и коэффициент атерогенности

Холестерин в крови содержится в норме только в связанном виде в разных его фракциях. Эти соединения не только должны быть в определенных диапазонах нормы, но и быть в правильном соотношении между собой. Например, такой параметр в анализе, как коэффициент атерогенности, указывает на соотношении хорошего, полезного холестерола ЛПВП к показателю общего холестерина.

Коэффициент атерогенности может наиболее точно отобразить, в каком состоянии находится жировой обмен. На него обращают внимание как на индикатор гиполипидемической терапии. Для его расчета необходимо от значений общего холестерина, отнять значение полезного холестерола и полученную разницу разделить на ЛПВП.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

Допустимый уровень коэффициента атерогенности соответствует определенному возрастному диапазону.

  • 2,0–2, 8. Такие цифры должны быть у людей в возрасте до 30 лет.
  • 3,0–3,5. Эти значения являются целевым уровнем нормы у людей старше 30, у которых нет ни лабораторных, ни клинических признаков атеросклеротического процесса.
  • Выше 4. Этот показатель считается высоким. Он свойственен пациентом с диагнозом ишемической болезни сердца.
Читайте также:  Что такое сердечно-сосудистая недостаточность: ее причины и лечение

Согласно международным критериям, липидный обмен веществ приближен к норме при следующих референсных значениях:

  • общий холестерол – до 5 ммоль/л,
  • триглицериды – до 2,
  • ЛПНП – до 3,
  • ЛПВП – от 1,
  • коэффициент атерогенности – до 3 единиц.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

➜ Подробнее о индексе атерогенности

Нужно учитывать, что норма холестерола – залог здоровой сосудистой системы. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы стабилизировать и улучшить свой липидный профиль.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций

 Как занятия спортом влияют на уровень холестерина?

Сделать это можно с помощью сбалансированной гипохолестериновой диетотерапией. В ней должно быть уменьшено количество животных жиров, преимущественно вареные блюда вместо жаренных, больше свежих овощей и фруктов.

Диета при повышенном холестерине хорошо сочетается с активным стилем жизни, дозированными физическими нагрузками – утренней гимнастикой, пробежками.

Когда холестерин повышен более ощутимо, то для достижения большего эффекта, доктором подбирается необходимая медикаментозная терапия, назначаются препараты из групп статинов или фибратов.

Уровень холестерола в крови – важный индикатор здоровья организма. Когда его значения начинают превышать пределы нормы, возрастает риск развития заболеваний сосудистой системы и сердца – атеросклероза, инсультов и инфарктов.

Первые стадии такого процесса не имеют внешних признаков и распознать их можно только по анализам.

Поэтому очень важно регулярно сдавать профилактические липидограммы и вовремя принимать меры, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

После получения результатов, следует проконсультироваться с профильным специалистом, который порекомендует необходимые меры и назначит индивидуальную терапию.

Анализ крови на холестерин: как правильно подготовиться, почему показатель повышен или понижен

  • Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракций
  • На сегодня холестерин, это главный враг многих людей.
  • Причиной этому может быть — несоблюдение распорядка дня, малоподвижный образ жизни и неправильное питания с большим содержанием в продуктах транс-жиров и холестерина.

Все это в совокупности и приводит человека к тому, что индекс холестерина в составе крови повышается и провоцирует нарушения работы многих органов, а также осложнения в виде серьезных болезней.

Хороший и плохой холестерин

Многие ругают молекулы холестерола за то, что они, оседая на сосудистых оболочках, образовывают холестериновую бляшку и перекрывают магистральную артерию, мешая кровотоку, и становятся причиной развития патологии атеросклероз.

Но без холестерина любой живой организм не может существовать, потому что холестерол необходим каждой клетке человека:

  • Жиросодержащий спирт входит в каждую клеточную мембрану, укрепляя ее, и гарантирует ей стабильность в функционировании;
  • Без холестерина не происходит синтезирование витамина Д;
  • При помощи молекул холестерола происходит выработка многих половых гормонов эндокринными органами;
  • Холестерин способствует работе надпочечников и выработке кортикостероидного типа гормонов;
  • Без холестерина не вырабатываются жёлчные кислоты;
  • Молекулы холестерола координируют функциональность центров нервной системы головного мозга и спинного мозга;
  • Молекулы липидов находятся в оболочке нервных волокон, укрепляют их и придают им эластичность.

У хорошего холестерина много положительных качеств влияния на организм, но плохой холестерин может стать причиной развития таких патологий в организме:

  • При высокой концентрации в составе крови молекул холестерина, он может стать причиной образования камней в желчном пузыре. Камни в жёлчном становятся причиной закупоривания желчевыводящих протоков и отхода жёлчи из пузыря, провоцируя патологии холецистит. Приступ холецистита достаточно болезненный для человека и лечение его только в условиях стационара;
  • Высокий индекс в составе крови холестерола приводит к нарушению работоспособности сердечного органа и развитию ИБС, патологии нестабильная стенокардия, что достаточно часто становится причиной развития инфаркта миокарда;
  • Повышенная концентрация в крови низкомолекулярных липопротеидов развивает патологию атеросклероз, который становится причиной тромбирования артерий и приводит к мозговому инсульту.

Чтобы знать уровень холестерина в составе крови, необходимо сдать биохимический анализ крови на холестерин.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракцийБиохимический анализ крови на холестерин

Как правильно сдать анализ?

Чтобы определить уровень в составе крови общего холестерина, а также липопротеидов высокой и низкой молекулярной плотности, и насколько показатель отклонен от нормы, можно только при помощи липидного биохимического анализа, методом липидного спектра.

Для того чтобы сдать кровь на холестерин, необходимо провести подготовку организма к анализам:

  • Перед сдачей кровь на анализ воздержаться от приема еды на протяжении 10 — 12 часов, но не дольше. Долгое воздержание от пищи приводит к истощению клеток организма, что нарушает определение общего ХС и липидов пофракционно;
  • Не голодать перед биохимией больше, чем 15 — 16 часов;
  • За сутки — двое, отказаться от приема алкогольных напитков;
  • Не курить на протяжении одного часа перед сдачей крови;
  • Не выполнять на протяжении 24 часов тяжелые работы и не перегружать организм спортивными тренировками;
  • Если у пациента сильная жажда, разрешается выпить 150,0 миллилитров очищенной воды без газа;
  • Перед сдачей крови, нужно посидеть минут 15 — 20, чтобы организм смог расслабиться и успокоиться после движения пешим ходом;
  • Не сдавать биохимический анализ после проведенной процедуры исследования методом рентгенографии, а также после физиотерапевтических процедур;
  • Если пациент принимает медикаментозные препараты, тогда необходимо проинформировать доктора, но лучше отказаться от приёма медикаментов за неделю до запланированной процедуры.

Также можно проверить индекс холестерина в домашних условиях при помощи холестерин метра, и сделать экспресс-анализ состава крови при помощи лакмусовых тест полосок.

При помощи современных гаджетов можно определить не только холестерин в составе крови, но и уровень глюкозы, и многие другие необходимые показатели крови.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракцийПри помощи современных гаджетов можно определить не только холестерин в составе крови, но и уровень глюкозы

Расшифровка анализа крови на холестерин

Норма концентрации холестерина в составе крови не должна быть выше, чем 5,2 ммоль на литр. Но если уровень общего холестерина, около 5,0 ммоль на литр, тогда нельзя быть на 100,0% уверенным в том, что показатели липидного обмена в норме.

Развернутый биохимический анализ показывает параметры всех фракций липопротеидов в общем индексе холестерина.

Расшифровка липограммы:

  • Общий индекс холестерола — норма до 5,20 ммоль на литр, или же не выше, чем 200,0 миллиграмм на децилитр;
  • Липопротеиды низкой молекулярной плотности — не должны превышать 60,0% — 65,0% от общей концентрации молекул холестерина. Общий показатель молекул ЛПНП и ЛПНОП = 3,370 ммоль на литр;
  • Высокоплотный холестерин — норма для женского организма: 1,680 ммоль на литр, мужского организма — 1,30 ммоль на литр;
  • КА (коэффициент атерогенности) — это показатель в анализе крови, развития атеросклероза. Норма КА должна быть 2 — 3 ед.

Результаты анализов — норма холестериновых фракций у взрослых:

Читайте также:  Алкоголь сужает или расширяет сосуды и как он влияет на сердце
виды фракций холестеринаконцентрация в составе крови у мужчин единица измерения ммоль/ литруровень в составе крови у женщин единица измерения ммоль/литр
общая концентрация молекул холестерина 3,50 — 6,0 3,50 — 5,50
липопротеиды низкой молекулярной плотности 2,020 — 4,790 1,920 — 4,510
липопротеиды высокой молекулярной плотности 0,720 — 1,630 0,860 — 2,280
молекулы триглицеридов 0,50 — 2,0 1.5

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракцийТаблица нормы показателей холестерина

Показатель понижен

Многие обеспокоены от повышения индекса холестерина в составе крови, но мало кто задумывается об опасности низких показателей холестериновых фракций в организме. Низкий индекс холестерина, также опасен, как и высокий.

Причиной низкого индекса молекул холестерола в анализе состава крови, могут быть такие опасные патологии в организме:

  • Истощение организма от длительного периода голодания;
  • Развитие в организме онкологических злокачественных новообразований;
  • Поражения клеток печени в тяжелой форме течения патологий — последняя стадия развития цирроза клеток печени, инфекционные разрушения стенок паренхимы, дистрофия паренхимы;
  • Болезни органов дыхания — туберкулёз лёгких, а также саркоидоз клеток лёгких;
  • Патология в эндокринной системе и гиперфункция эндокринного органа — щитовидной железы;
  • Мегалобластный тип анемии;
  • Патология талассемия;
  • Поражение центров нервной системы;
  • Длительная инфекционная лихорадка;
  • Патология сыпной тиф;
  • Сильные ожоги с поражением большого объема кожных покровов;
  • Воспаления в мышечных тканях, которое приводит к нагноению;
  • Патология сепсис.

Также есть нижние границы снижения индекса холестероловых фракций.

Снижение липопротеидов высокой молекулярной плотности провоцируют такие факторы риска:

  • Малоподвижный образ жизни, который провоцирует ишемию сердечного органа;
  • Пагубные привычки — курение и алкоголизм;
  • Избыточная масса тела — ожирение;
  • Гипертоническая болезнь.

При таких факторах риска необходимо систематически делать биохимический анализ крови на холестерин.

Низкий уровень общего холестерина и липопротеидов высокой плотности, снижают эластичность сосудистых оболочек, и они становятся незащищенными.

Низкий уровень ЛПВП провоцирует повышение липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые откладываются на незащищённых оболочках в виде холестериновых бляшек, провоцирующих развитие патологии атеросклероз.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракцийПоказания к назначению анализа

Индекс холестерина повышен

Этиология повышения индекса холестерина, что отражается в анализе — патологии, которые вызывают гиперхолестеринемия, а также неправильный образ жизни.

К неправильному образу жизни относятся такие факторы риска высокого показателя холестерина:

  • Неправильное питание с высоким содержанием в продуктах питания холестерина. Человек в большом количестве употребляет еду животного происхождения и свел к минимуму употребление злаковых каш, свежих овощей и зелени. Свежие фрукты довольно часто заменяются соками производственного приготовления, в которых нет клетчатки, что способна снижать плохой холестерин. Увлечение фаст-фудов и приготовление блюд с готовых полуфабрикатов, также повышают холестерин. Если провести исследование ЛПНП, и сдать кровь на анализ, тогда в липограмме данная фракция холестерина будет выше нормы;
  • Малая активность человека, становится повышением общего индекса холестерина и фракции ЛПНП;
  • После 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин, происходит повышение холестериновых фракций ЛПОНП, ЛПНП и общего ХС. Необходимо постоянно сдавать кровь на анализ;
  • Пагубные привычки снижают фракцию ЛПВП и повышают ЛПНП;
  • Прием гормональных медикаментов, мочегонных средств и бета-блокаторов повышает общий индекс ХС. В период приема данных препаратов, необходимо делать анализ крови на липиды.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракцийПовышают и понижают холестерин

Какие патологии провоцируют повышение?

Довольно часто, кроме факторов риска неправильного стиля жизни, причиной повышения, отображённого в анализе крови, холестерина, являются серьезные патологии в организме человека:

  • Наследственная генетическая врожденная патология гиперхолестеринемия. Данное повышение липидов диагностируют в анализе крови в раннем возрасте, и данная патология очень плохо поддается медикаментозному лечению;
  • Ишемия сердца;
  • При разных патрологиях клеток печени, анализ крови на холестерин всегда показывает отклонение от нормы;
  • При всех формах гепатита, анализ крови на липиды показывает повышение ЛПНП;
  • При циррозе клеток печени анализ выявляет понижение фракции хорошего холестерола;
  • Патологии почечного органа;
  • Недостаточность почечная, что сопровождается сильными отёками;
  • Гипотиреоз щитовидки;
  • Панкреатит поджелудочной железы;
  • Онкологические новообразования в эндокринных органах;
  • Патология сахарный диабет. У диабетика в анализе индекс глюкозы и холестерина повышаются практически одновременно;
  • Нарушение в работе гипофиза;
  • При ожирении всегда анализ показывает высокий холестерин;
  • Причиной повышения липидов становится алкоголизм. У алкоголиков часто повышенный общий ХС;
  • У женщин в период беременности. Это физиологическое повышение липидов, но необходимо в каждом триместре делать анализ крови, чтобы не пропустить патологическое повышение липопротеидов низкой молекулярной плотности.

При таких патологиях, необходимо часто мониторить индекс холестерина при помощи биохимического анализа, и при патологическом повышении, сразу начать лечение.

Если молекулы холестерола повышены в крови незначительно, тогда корректировка питания поможет их снизить до показателей нормы, но если анализ показал сильное превышение нормы, тогда доктор назначает медикаментозную терапию.

Норма холестерина в крови человека: уровень общего и отдельных фракцийПричиной повышения, отображённого в анализе крови, холестерина, являются серьезные патологии в организме человека

Понижение уровня препаратами

Если индекс ХС в составе крови показывает в анализе критический показатель, и диета не помогла в снижении, доктор назначает курс медикаментозной терапии.

Группы препаратов для снижения липидов:

  • Препараты группы статинов;
  • Секвестранты жёлчи;
  • Группа фибратов.

Каждая группа медикаментов имеет свои функции, но защитить систему кровотока и сердечный орган от осложнений помогут только статины.

Применяются в лечении статины разных поколений с активными веществами в составе и с разным процентом снижения концентрации ОХС и ЛПНП:

активное веществоуровень понижения в крови молекул холестерина
статины на основе аторвастатина 3-его поколения 0.47
препараты с розувастатином, 4-того поколения 0.5
медикаменты на основе симвастатина, 1-вого поколения 0.38
лекарственные средства на основе статина — флувастатин, статины второго поколения 0.29

Заключение

Анализ крови на холестерин, необходимо для профилактики сдавать каждому человеку, достигшему 30-летия, а при факторах риска — 2 раза в год.

Своевременно сделанный биохимический анализ состава крови, сможет своевременно выявить развитие серьезных патологий в системе кровотока и в сердечном органе. Вовремя начатое лечение может продлить человеку годы жизни.

Загрузка…

Холестерол общий

[06-048] Холестерол общий

280 руб.

Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

  • Синонимы русские
  • Холестерол, холестерин
  • Синонимы английские
  • Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.
  • Метод исследования
  • Колориметрический фотометрический метод.
  • Единицы измерения
  • Ммоль/л (миллимоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозую, капиллярную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.
Читайте также:  Почему идет кровь из носа (в том числе при беременности и по утрам)

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму.

Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье.

Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестерин-содержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму.

Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
  • Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
  • Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
  • Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
    • повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
    • ишемическая болезнь сердца,
    • перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина): 2,9 — 5,2 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться.

Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

У взрослых при профилактическом обследовании результаты распределяются в три группы по степени риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:

  • приемлемый уровень холестерина – ниже 5,2 ммоль/л – низкий риск;
  • пограничный уровень – 5,2-6,2 ммоль/л – средний риск (в этом случае дополнительно может быть назначено определение так называемого липидного профиля (липидограммы), чтобы определить, за счет какой фракции холестерина повышен его общий уровень – ЛПНП («плохой») или ЛПВП («хорошей»);
  • высокий уровень холестерина – больше 6,2 ммоль/л – высокий риск (опять же может быть назначен липидный профиль – для уточнения причины повышения общего холестерина).

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др.

 Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

  1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
  2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  3. хроническая почечная недостаточность,
  4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  5. плохо вылеченный сахарный диабет,
  6. алкоголизм,
  7. ожирение,
  8. рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

  • Наследственность.
  • Тяжелое заболевание печени.
  • Онкологические заболевания костного мозга.
  • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Нарушения всасывания в кишечнике.
  • Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
  • Распространенные ожоги.
  • Туберкулез.
  • Острые заболевания, острые инфекции.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень общего холестерина:

  • беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень общего холестерина:

  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.



Важные замечания

  • Анализ на холестерин необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель.
  • В США холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Врач общей практики, терапевт, кардиолог.