Железо в крови человека: норма, причины пониженного и повышенного уровня
Лица, принимающие препараты железа — в группе риска
Высокий уровень железа в крови может свидетельствовать о болезни организма, невозможности его утилизировать этот металл, израсходовать его на процессы образования железосодержащих белков и ферментов. В группы риска подобных патологий входят:
- дети, у которых высок риск проявления наследственных заболеваний, связанных с обменом железа;
- беременные, у которых происходит перестройка большинства процессов в организме, меняются показатели гемодинамики, синтетические процессы клеток печени, так же, боясь недостатка этого микроэлемента, беременные часто принимают препараты железа и могут вызвать передозировку ими;
- пожилые люди;
- люди, имеющие некоторые наследственные и хронические заболевания, особенно болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек, костей, крови;
- пациенты, получающие длительно терапию некоторыми лекарствами, особенно цитостатического действия при лечении от онкологических заболеваний;
- пациенты, которым регулярно проводятся переливания крови или массивно вводятся препараты железа из-за анемий;
- лица, работающие на промышленных объектах, связанных с обработкой металлов или изготовлением металлической продукции.
Причины повышенного железа в крови
Заболевания печени могут стать причиной гиперферремии
Гиперферремия, повышение уровня железа в сыворотке крови, может возникать при следующих заболеваниях или состояниях:
- наследственном гемохроматозе, болезни, при которой мутации генов некоторых хромосом приводят к скоплению железа в тканях с невозможностью его утилизации, так общее количество железа в организме может достигать 30-60 г вместо обычных 3-4 г;
- некоторых анемиях: гемолитической (с распадом красных кровяных клеток), гипо- и апластической (с угнетением красного костного мозга, который не может образовывать новые клетки крови), В12-дефицитной и фолиево-дефицитной анемии, которые являются гиперхромными, то есть в эритроцитах при этом содержится много железосодержащего белка гемоглобина;
- талассемии, наследственной болезни крови, при которой нарушается правильный состав молекул гемоглобина, и эритроциты склонны к разрушению в селезёнке;
- остром лейкозе, злокачественном онкологическом заболевании крови;
- заболеваниях печени (остром и хроническом гепатите, циррозе), при которых железо недостаточно используется печенью для синтеза различных содержащих железо соединений, особенно гема;
- нефрите, воспалительном процессе в почках, из-за которого микроэлемент не удаляется из организма с мочой;
- повышенном поступлении железа в организм с пищей (в том числе при постоянной готовке пищи в железной посуде) или при избыточном введении препаратов железа, особенно парентерально, инъекционно;
- повторных переливаниях крови;
- свинцовой интоксикации;
- применении некоторых лекарств — антибиотика левомицетина, эстрогенов, оральных контрацептивов, цитостатика метотрексата, цисплатина;
- длительной интоксикации алкоголем.
Симптомы и признаки повышенного железа в крови
Не специфический признак — усталость
Человек с повышенным уровнем железа в крови может длительно не замечать изменений в состоянии здоровья, если гиперферремия при этом не связана с такими тяжёлыми заболеваниями, как рак крови или апластические анемии.
Чаще всего больной отмечает:
- астению, усталость, снижение работоспособности, головокружение, ухудшение памяти;
- тошноту, непереносимость некоторой пищи, чаще «тяжёлой» — жирной, жареной;
- уменьшение веса;
- изменения кожи, которая может приобрести бронзовый или желтоватый оттенок, либо тёмные пигментные пятна, стать более плотной, шершавой, суховатой;
- жёсткость волос, иногда их извитость, затем выпадение волос на голове и на теле, уплотнение ногтей;
- дискомфорт в животе справа и слева при увеличении печени и селезёнки.
Истощение может свидетельствовать о запущенной гиперферемии
Более тяжёлыми и поздними проявлениями причин гиперферремии являются:
- кровотечения при малейших повреждениях кожи и слизистых, либо спонтанные;
- обширные отёки;
- выраженная худоба, вплоть до кахексии;
- тяжёлая анемия, несмотря на высокий уровень железа в крови.
Острое отравление инъекционными препаратами железа проявляется в виде:
- резкого угнетения нервной системы, судорог;
- падения АД, состояния коллапса, шока;
- покраснения кожи, прилива крови к голове, грудной клетке;
- некроза печени через 2-4 дня, если не оказана специфическая помощь.
Чем опасен высокий уровень железа в крови
Избыток железа представляет опасность для всего организма
Как и любое вещество, в большом количестве попадающее в организм, железо при быстром поступлении его в кровь вызывает интоксикацию, а при длительном нарушении его утилизации — оседает и накапливается в тканях, меняя их структуру.
Соответственно, высокий уровень железа в организме опасен его токсичностью, возникновением гипоксии тканей, то есть недостатком доставки кислорода в ткани и утилизации углекислого газа и прочих продуктов обмена.
Наибольшей медленно развивающейся проблемой является недостаточность функций органов, в которых накапливается железо, особенно часто страдают почки, печень, поджелудочная железа, лёгкие, кожа, полые органы ЖКТ, позже вовлекается нервная и сердечно-сосудистая система.
Таким образом, от гиперферремии и гемохроматоза (отложения железа в тканях) страдает весь организм в целом, могут возникнуть осложнения, снижающие трудоспособность человека, приводящие к инвалидности и, конечно, к смерти.
Подозрение на высокое содержание железа в организме, особенно при острой интоксикации, — показание для исследования концентрации его в крови.
Какой анализ помогает определить уровень железа
Для анализа необходима венозная кровь
Так как железо никогда не находится в крови в свободном виде, а связывается с её белками, его уровень определяют в сыворотке венозной крови. Наиболее часто для этого используют колориметрический тест с феррозином. Нормами этого анализа можно считать указанные ниже величины.
Женщины >18 лет | 7,2 — 26,9 |
Мужчины >18 лет | 11,6 — 31,3 |
Девушки 14-18 лет | 9,0 — 30,0 |
Юноши 14-18 лет | 11,5 — 31,5 |
Дети 1-14 лет | 9,0 — 21,5 |
Дети 1 месяц — 1 год | 7,2 — 17,9 |
Дети до 1 месяца | 17,9 — 44,8 |
Гемохроматоз — причина повышенного железа
Кроме железа сыворотки, дополнительно можно определить и другие важные показатели.
- Уровень ферритина сыворотки. Он объективно указывает на количество запасов железа в тканях организма. Довольно часто при анемиях одновременно с высоким уровнем железа сыворотки отмечается уменьшение ферритина, а высокий его уровень указывает на гемохроматоз. Нормальное значение ферритина составляет 15-150 мкг/л.
- Процент насыщения железом трансферрина, транспортного белка, переносящего этот металл. Норма для показателя: 20-45%. Уровень его >55% свидетельствует об избытке железа в организме.
- ОЖСС, общая железосвязывающая способность сыворотки, указывает на количество железа, которое может связаться с трансферрином. Норма для показателя: 45-63 мкмоль/л. При указанных выше патологиях ОЖСС чаще понижена.
Подготовка к анализу
Исследование проводится натощак
Обычно исследование проводят в плановом порядке. Пациент приходит на анализ утром натощак, через 8-14 часов полного ночного голодания, а при невозможности соблюсти это условие — не ранее 4 часов после последнего приёма пищи. Чистую воду при этом пить можно.
За 2-3 дня до исследования не рекомендуется подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам, в том числе спортивным тренировкам. Следует больше отдыхать, раньше ложиться спать, исключить стрессовые состояния, употребление алкоголя и интенсивное курение.
Курить утром перед анализом также нельзя.
Для более точных результатов за 7-10 дней до анализа следует исключить приём железосодержащих препаратов и пищевых продуктов, содержащих большое количество железа (морскую капусту, сушёные и свежие грибы, бобовые, лесные орехи, гречку, овсянку, миндаль, шиповник, чернослив, курагу, какао). При приёме не содержащих железо лекарств, но тех, которые могут привести к повышению в крови железа (антибиотиков, цитостатиков, контрацептивов и т.д.), следует согласовать их отмену с лечащим врачом.
Если отмена этих препаратов сейчас не возможна, следует закончить курс терапии данными лекарствами, а затем провести анализ, либо найти альтернативу им, например, заменить оральные контрацептивы методами барьерной контрацепции (презервативами, спермицидами).
Если необходимо определить уровень железа в крови при подозрении на острую интоксикацию этим металлом, указанные выше правила можно не соблюдать. Подобная интоксикация — показание к экстренному исследованию и лечению.
Как понизить уровень железа в крови
Лечение направлено на устранение причины гиперферремии
Лечение должно проходить под наблюдением врача. Первым, к кому можно обратиться за консультацией, является терапевт или педиатр, далее — гастроэнтеролог, гепатолог или гематолог. Зачастую требуется консультация генетика.
Начинать лечение следует с простых методик.
Если выяснено, что пациент употребляет в пищу богатые железом продукты, либо готовит еду в железной посуде, следует изменить пищевые привычки: сократить приём этих продуктов, заменить посуду на более нейтральную, обратить внимание и на употребляемую воду.
В зависимости от территорий, вода может иметь определённый состав, быть обогащённой железом, кальцием, алюминием, фтором. При подозрении на высокую жёсткость воды нужно использовать специальные фильтры, либо закупать очищенную питьевую воду.
Бесконтрольный прием препаратов небезопасен!
Вторым мероприятием является отказ от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя, который повреждает печень и постепенно вызывает недостаточность её функций, что имеет важное значение для задержки железа в организме.
Следует максимально скорректировать приём лекарств по поводу других заболеваний, так как излишнее их количество увеличивает токсическую нагрузку на печень.
Принимаемые по поводу ЖДА препараты железа должны быть вовремя отменены при насыщении им организма, а дозы инъекционных препаратов должны быть разумными.
Третья группа мероприятий проходит под строгим контролем врача: гемосорбция, плазмаферез, цитаферез, кровопускание, лечение дефероксамином (десфералом) при хронической или острой интоксикации железом.
Сывороточное железо в крови: норма, повышенное, пониженное
Железо в организме человека является необходимым элементом, без которого невозможно протекание многих процессов и нормальная жизнедеятельность. Врачами установлена норма железа в крови. В организме человека присутствует от 4 до 5 граммов железа.
В крови содержится 80% этого объёма. Остальные 20% распределены между печенью, селезёнкой и костным мозгом. Постоянно используется тканями человека только 75% железа, а оставшиеся 25% являются резервом, который позволяет восстановиться при кровопотерях и временном недостатке вещества.
В тяжёлых случаях, когда резервный объём израсходован, отмечается стойкая железонедостаточность.
Во время биохимического исследования крови определяют показатель сывороточного железа, который и показывает максимально точный уровень вещества в организме. Причин пройти проверку на сывороточное железо достаточно много. Очень важно не пропустить как понижение, так и повышение уровня содержания железа в крови.
Для чего требуется железо в организме
Норма железа в организме показывает, какое количество этого элемента необходимо человеку для поддержания многих жизненно важных процессов, к которым относятся:
- кроветворение,
- внутриклеточный обмен,
- перенос кислорода,
- формирование гемоглобина (при недостатке которого развивается железодефицитная анемия),
- формирование миоглобина,
- поддержание правильной работы щитовидной железы,
- обеспечение полноценного усвоения витамина В,
- выработка ряда ферментов (в том числе участвующих в построении ДНК),
- обеспечение нормального процесса роста у ребёнка,
- поддержание здорового иммунитета,
- обезвреживание токсинов в печени,
- выработка окислительных ферментов,
- поддержание хорошего состояния волос, кожи и ногтей.
Так как данный химический элемент участвует в основных процессах в организме, его дефицит является опасным и может приводить к серьёзным последствиям. Зная, что такое состояние, как нарушенное содержание железа в крови, может отразиться на здоровье крайне негативно, надо внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы не пропустить первых симптомов патологии.
Пути поступления железа в организм
Для поддержания нормы железа в крови требуется его достаточное поступление в организм. Основной источник поступления железа в организм – это пища. Максимальное усвоение элемента происходит в том случае, если его потребление сочетается с получением дозы витамина С, которым богата зелень, такая как петрушка и укроп.
Наибольшее количество доступного для человека железа содержат следующие продукты, представленные в таблице:
печень | орехи | айва |
говядина | лисички | инжир |
белые грибы | яблоки | тыква |
гречневая крупа | бобовые | рыба |
- Подробнее о питании при недостатке железа читайте в наше статье Продукты содержащие железо.
- Однако слишком налегать на продукты, в которых отмечается высокое содержание необходимого вещества, не следует, так как может образоваться избыток железа в организме, что не пойдёт на пользу так же, как и его недостаток, и потребуется предпринять меры, чтобы его понизить.
- Всасывание железа у людей происходит в двенадцатиперстной кишке, из-за чего при дефиците этого элемента в первую очередь проверяют состояние кишечника.
Норма железа в крови
Принята международная норма сывороточного железа в крови, которая применяется всеми врачами для выявления патологий.
До 14 лет сывороточное железо в крови имеет одинаковые нормы, а вот позже его нижний предел у взрослого человека, в зависимости от пола, оказывается разным.
Нормальным для каждой возрастной категории считается свой показатель железа в организме человека, значения приведены в таблице
возраст до 1 года | 7,16-17,9 мкмоль/л |
возраст от 1 года до 14 лет | 8,95-21,46 мкмоль/л |
мужчины после 14 лет | 11,64-30,43 мкмоль/л |
женщины от 14 лет | 8,95-30,43 мкмоль/л |
нашу статью по этой теме Железо в женском организме.
Нормативы того, сколько должно быть железа, достаточно гибкие из-за особенностей восприятия его тканями. Также в некоторой степени повысить показатель могут определенные продукты.
Отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую сторону является патологией и требует терапии. Избыток железа, из-за того что при нём появляются риски тяжёлых заболеваний, оказывается даже более опасным, чем дефицит его.
Отдельного внимания заслуживают колебания в норме железа у женщин, так как для них в период беременности этот элемент требуется в большем объёме. Их норма повышается в полтора раза.
Причины пониженного уровня железа
Показатели железа в биохимическом анализе крови могут быть пониженными по целому ряду причин. Основными факторами, по которым показатель может быть снижен, врачи считают:
- дефицит поступления железа с пищей,
- нерегулярное питание – железодефицит означает то, что организм не успевает восполнять запасы, не дополучая питательных веществ.,
- повышение потребности в элементе – имеет место в период восстановления после тяжёлых болезней, кровопотери, а также при беременности, когда для нормального формирования плода организму всё необходимо в дополнительном объёме,
- патологии желудочно-кишечного тракта, приводящие к невозможности усвоения железа,
- болезнь Крона,
- системная красная волчанка — СКВ,
- туберкулёз,
- злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте,
- тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания,
- остеомиелит,
- инфаркт,
- ревматизм,
- переизбыток гемосидерина в тканях и внутренних органах,
- нехватка выработки эритропоэтина почками при почечной недостаточности,
- выделение большого количества железа почками при нефротическом синдроме,
- онкологические заболевания,
- цирроз печени,
- дефицит аскорбиновой кислоты в пище.
Для того чтобы точно установить причины, по которым уровень железа в крови понижен, требуется прохождение полного обследования. Исключением являются лишь случаи, когда железодефицит является очевидным, как при беременности, кровопотери и неправильном питании.
Симптомы недостаточности железа
Об особенностях недостаточности железа у женщин читайте в статье Нехватка железа у женщин: симптомы, причины, лечение.
Пониженный уровень вещества в организме имеет определённые симптомы, которые должны насторожить. О том, что железа в организме человека не хватает, говорят такие проявления:
- повышенная утомляемость,
- чрезмерная вспыльчивость,
- мигрирующие боли в теле,
- плаксивость,
- изменение вкуса,
- сухость слизистых оболочек,
- отрыжка,
- падение аппетита,
- частые запоры,
- некоторые затруднения при проглатывании пищи,
- боли в животе,
- бледность,
- задержка развития у детей – не только физического, но и умственного,
- снижение иммунитета,
- повышенная ломкость ногтей,
- изменение нормальной формы ногтей на ложкообразную — появление «часовых стекол», или симптома хронической гипоксии. Также может свидетельствовать о хронической легочной недостаточности,
- пониженная температура тела,
- сильная «мерзлявость»,
- нарушение в работе щитовидной железы.
Все эти проявления являются прямым показаниям для того, чтобы проверить уровень сывороточного железа в организме.
Врач выдаёт направление на биохимический анализ крови и после получения его результатов определяет уровень железа в сыворотке крови и есть ли необходимость в терапии.
При низком содержании железа обязательно назначается диета и далее подбирается лечение, которое будет оптимально для конкретного больного.
Причины повышенного железа в организме
Повышенный уровень железа в организме не менее опасен, чем пониженный. Если суточное употребление вещества слишком высокое, то это может приводить даже к летальному исходу. Смертельно опасной дозой железа считается объём в 7 г и выше. Повышение в крови сывороточного железа у людей отмечается по следующим причинам:
- чрезмерное получение вещества с пищей – может также появляться при высоком содержании железа в воде,
- заболевания поджелудочной железы,
- патологии селезёнки – орган из запаса, сосредоточенного в нём, начинает выделять большее количество элемента, чем нужно, из-за чего появляется избыток железа,
- патологии печени – при них происходит неправильное распределение вещества: его превышение в крови и недостаток в органе,
- переливание крови в большом объёме,
- неправильное употребление железосодержащих препаратов – в этом случае человек получает чрезмерно много железа , что приводит к тому, что его становится выше нормы. Употреблять железосодержащие препараты следует только в норме, указанной врачом, а не назначать их себе самовольно,
- хронический алкоголизм – при нём нарушается процесс усвоения и выведения веществ из организма, из-за чего железо в крови повышается,
- нарушения обмена железа,
- анемия, связанная с дефицитом образования красных кровяных телец,
- гемолитическая анемия – при патологии наблюдается чрезмерно быстрое разрушение эритроцитов с высвобождением из них железа, из-за чего и происходит его значительное повышение,
- дефицит в организме витамина В12,
- некроз печени,
- гепатит,
- плохое усвоение вещества тканями,
- наследственная предрасположенность.
Повышенное железо в крови непременно требует лечения — снижения уровня до приемлемой нормы. В тех случаях, когда происходит повышение уровня железа в крови, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний, и потому человеку требуется непременно пройти обследование.
Проявление превышения нормы железа в организме
Повышенное сывороточное железо всегда проявляется особой симптоматикой, игнорировать которую и списывать нарушения на простое переутомление не следует. Посетить врача и проверить, в норме ли присутствует железо в крови, необходимо при следующих явлениях:
- частая головная боль,
- головокружение,
- общий упадок сил,
- частая тошнота, вплоть до рвоты,
- чередование поносов и запоров,
- боли в желудке,
- снижение веса,
- падение иммунитета.
Однако надо подчеркнуть, что эти симптомы не всегда говорят о том, что сывороточное железо повышено, а только – в 90% случаев. Оставшиеся 10% , когда причиной плохого самочувствия не является избыток железа, бывают связаны с тяжёлыми патологиями внутренних органов, в том числе онкологией и системными болезнями.
Осложнения повышенного железа в крови
Повышенное содержание железа в организме увеличивает вероятность развития ряда заболеваний. Согласно медицинским данным, подобная патология может спровоцировать следующие болезни:
- атеросклероз сосудов,
- сахарный диабет,
- артрит,
- болезни сердца,
- болезни печени,
- инфекционные заболевания,
- новообразования.
Эти осложнения состояния также являются поводом для того, чтобы не игнорировать повышение уровня в крови железа. При своевременном выявлении проблемы, она в большинстве случаев решается эффективно и норма содержания железа в крови восстанавливается.
Как проходит анализ?
Точно о том, что это такое – анализ на высокий или низкий показатель железа – всегда может проинформировать врач. Исследование проводится на основании материала, полученного из вены.
Для анализа требуется сыворотка, и потому кровь пропускают через центрифугу. Далее при помощи специальных реактивов выявляют железо в сыворотке.
Сегодня анализ внедрён во всех медицинских учреждениях, поэтому практически всегда можно проверить показатель железа рядом с домом. Выявляется железо именно из сыворотки крови.
Как подготовиться к анализу
Для того чтобы значение анализа было точным, следует правильно к нему подготовиться. Забор крови проводится с 8 до 11 утра. Последний приём пищи может быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи материала.
Пить разрешается без ограничений, но только чистую, не газированную воду.
За 3 дня до сдачи крови требуется отказаться от алкоголя и оральных контрацептивов, так как они исказят нормальные показатели, потому что могут поднять железо.
Вследствие того что множество лекарственных средств могут нарушать результат биохимии, врач точно инструктирует человека о том, какие из них можно применять, а какие – нет.
Нежелательно сдавать анализы в период менструации, так как показатели будут с большими погрешностями из-за наличия кровотечения. В такой ситуации по возможности нужно перенести день забора материала, а если не удается, то надо проинформировать медсестру, чтобы она могла обозначить это на пробирке с материалом. Нельзя недооценивать значимость анализа крови на уровень железа.
Загрузка…
Сывороточное железо в крови — что это такое, норма, о чем говорит изменение показателей
Сывороточное железо — это показатель анализа крови, который используют для диагностики анемии, хронических инфекций, онкологических заболеваний. Железо отвечает за жизненно важные процессы в организме — перенос кислорода, обмен веществ, ферментные реакции. Уровень сывороточного железа и ферритина отражает общие запасы микроэлемента в тканях.
Роль железа в организме
Железо — важный для организма микроэлемент.
Его функции:
- участвует в окислительных
процессах; - важен для переноса кислорода;
- входит в состав некоторых
ферментов.
Свободное железо для организма токсично.
Поэтому оно не обнаруживается в тканях или крови. В эритроцитах содержится 70%
всего запаса железа, где оно связано с белком и образует гемоглобин.
Сывороточное железо занимает всего 0,1% от общего числа, оно связано с белком
трансферрином. Именно по его количеству судят о запасах микроэлемента.
В
печени, селезенке и костном мозге микроэлемент связан с белками ферритином и
гемосидерином.
Обмен железа в организме
В свободной форме железо вредно для организма. Поэтому он постоянно связан с белками, образуя разные типы:
- функциональный — входит в состав
гемоглобина, миоглобина и ферментов, отвечает за перенос кислорода, обменные
реакции; - транспортный — связан с
трансферрином или лактоферрином, доставляется от ЖКТ к другим органам; - депонированный — связан с
ферритином, откладывается преимущественно в печени и селезенке.
Гемовое железо — входящее в состав
гемоглобина, миоглобина, ферментов. Негемовое — транспортирующийся или
депонированный металл.
Поступает железо в кровь с пищей. Далее происходит его усвоение, протекающее поэтапно:
- всасывание слизистой тонкого
кишечника; - транспорт к органам-депо;
- высвобождение по потребностям
организма.
Из всего количества железа, поступающего с
пищей, всасывается 10%. Гемовое железо содержится в мясе, печени. Оно
усваивается эффективнее, чем негемовое, содержащееся в молоке, фруктах, овощах
и зелени.
Пищевое железо находится в окисленной форме.
Под действием желудочного сока и аскорбиновой кислоты оно становится неокисленным,
всасывается лучше. При заболеваниях желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки
процесс всасывания страдает. Далее в клетках слизистой кишечника металл
связывается с транспортными белками. Часть идет на создание гемоглобина, часть
откладывается в депо.
Железо не только поступает в организм, но и
выделяется из него. Потери металла происходят во время месячных у женщин, с
калом, при выпадении волос и срезании ногтей.
Показания к анализу крови на сывороточное железо
По уровню сывороточного железа судят об общем
содержании микроэлемента в организме. В сыворотке, или плазме крови, оно
связано с белком трансферрином. Это транспорт, который переносит ионы металла к
органам-депо. Анализ на сывороточное железо нужен для выявления скрыто
протекающей железодефицитной анемии, хронических инфекционных заболеваний,
злокачественных опухолей.
Количество сывороточного металла зависит от:
- скорости всасывания в ЖКТ;
- запасов в кишечнике и костном
мозге; - скорости образования и разрушения
гемоглобина; - потери крови.
Показания к проведению анализа крови на
сывороточное железо:
- повышенная утомляемость;
- бледность, шелушение кожи;
- сухость и ломкость ногтей, волос;
- длительное повышение температуры
тела; - потеря аппетита, снижение массы
тела.
Эти симптомы указывают на заболевания,
связанные с железодефицитом. Также анализ проводится для оценки эффективности
лечения анемии.
Подготовка в анализу крови на сывороточное железо
Подготовка к анализу крови на сывороточное
железо нужна для получения максимально достоверного результата. Она включает
следующие пункты:
- за неделю до анализа отменить
прием железосодержащих препаратов; - анализ берется вне активного
инфекционного заболевания; - накануне исследования нельзя
курить и употреблять алкоголь; - питание по обычному режиму.
Если человеку переливали кровь, анализ нужно
перенести на 5-7 дней.
Норма сывороточного железа в крови
Норма сывороточного железа у мужчин составляет 10,7 — 30,4 мкмоль/литр.
Для женщин норма сывороточного железа меньше — 9 — 23,3 мкмоль/литр. Это связано с физиологическими особенностями женского организма. Женщины ежемесячно теряют железо с менструальной кровью.
Показатель имеет суточные колебания. Наиболее
высокий уровень отмечается утром. Также есть колебания сывороточного железа по
возрасту:
- первые сутки после рождения —
падение показателя; - возрастание к 8-12 годам;
- снижение к периоду полового
созревания; - возрастание в период 20-50 лет;
- затем постепенное снижение.
- У детей до месяца показатель составляет 5,5-19,6 мкмоль/л.
- К восьми годам показатель поднимается до 5,8-21 мкмоль/л.
- В промежутке 16-18 лет показатель равен 4,9-18,4 мкмоль/л.
- К 20 годам показатель становится таким же, как у взрослых.
Симптомы железодефицита
Железодефицит развивается постепенно. Организм
использует запасы металла из органов-депо. Когда они истощаются, начинается
проявление симптомов:
- чрезмерная утомляемость на фоне
обычной нагрузки; - сухость, шелушение кожи;
- ломкость волос, ногтей;
- головные боли;
- снижение аппетита;
- головокружение;
- одышка.
Железодефицит опасен при беременности. Для
нормального развития плода расходуется много микроэлемента, запасы его быстро
истощаются. Если железо не будет поступать в достаточном количестве, пострадает
процесс образования гемоглобина. Мать и ребенок будут испытывать кислородное
голодание, это неблагоприятно сказывается на развитии плода.
Связанные с железодефицитом заболевания
Причины железодефицита — это заболевания,
препятствующие нормальному усвоению металла на всех этапах. К ним относятся:
- хронический гастрит;
- рак желудка;
- удаление части или всего желудка;
- опухоли двенадцатиперстной кишки;
- нехватка витамина С;
- глистные инвазии;
- анорексия;
- хронические кровопотери.
Железодефицит также возникает из-за
неправильного питания, когда человек ест мало мясных продуктов, фруктов и
овощей. Повышенный расход железа наблюдается при беременности, кормлении
грудью.
Отклонения от нормы уровня железа в крови
Отклонения от нормы сывороточного железа в
крови бывают в меньшую или большую сторону. Повышенное содержание сывороточного
железа так же опасно, как и железодефицит.
Сывороточное железо ниже нормы
Снижение уровня микроэлемента называется
гипоферремией. Железо понижено при нарушении физиологической работы организма:
- недостаток сна;
- стрессы;
- тяжелая физическая работа.
У женщин показатель ниже нормы на протяжении
2-3 дней после менструации.
Патологические причины гипоферремии:
- недостаточное поступление с пищей;
- острая или хроническая
кровопотеря; - нарушение всасывания при
заболеваниях желудка и кишечника; - снижение функции щитовидки;
- хронический гепатит, цирроз;
- инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли.
Снижается показатель на фоне приема
аллопуринола, мужских половых гормонов, аспирина.
Поступает микроэлемент с пищей. Наибольшее его
количество содержится в говяжьей печени, дичи, грибах овощах и фруктах.
Суточная потребность — 6-40 мг. Количество железа, вызывающее отравление —
150-200 мг в сутки. Беременным и кормящим женщинам требуется наибольшее
количество металла.
Прежде чем начинать прием железосодержащих
препаратов, следует установить причину гипоферремии. Если есть проблема с
желудком или кишечником, препараты будут неэффективны. Это значит, что нельзя
ориентироваться на один анализ. Нужно комплексное обследование у врача.
Сывороточное железо выше нормы
Повышенный уровень сывороточного железа
называется гиперферремией. Причины, по которым сывороточное железо повышено:
- избыточное поступление с пищей;
- бесконтрольный прием
железосодержащих препаратов; - патологическое накопление металла
из-за нарушения его выведения; - переливания крови;
- гемолитические анемии с быстрым
разрушением эритроцитов; - нехватка витаминов В12 и В6;
- воспаление почек, печени;
- лейкемия;
- отравление свинцом.
Гиперферремия является побочным эффектом
приема оральных контрацептивов, левомицетина, цитостатиков.
Гиперферремия проявляется следующими
симптомами:
- суставные боли;
- тошнота, рвота;
- неустойчивый стул;
- боли в животе.
Состояние сопровождается высоким риском
инфаркта, инсульта, печеночной недостаточности.
Препаратов, понижающих уровень железа, нет.
Для устранения гиперферремии нужно проводить лечение причинных заболеваний.
Используются гепатопротекторы, гормоны, хелатирующие препараты. Применяют такие
процедуры, как кровопускание, лечение пиявками.
Показана диета с низким содержанием железа.
Ограничить следует употребление говяжьих субпродуктов, темного мяса, грибов,
бобовых культур. Рекомендуется употреблять блюда из круп, запеченные овощи и
фрукты.
Сывороточное железо в крови показывает, сколько
запасов металла есть в организме. У женщин этот показатель меньше, чем у
мужчин, так как они ежемесячно теряют металл с менструальной кровью. Пониженное
значение называется железодефицитом, приводит к развитию анемии.
Повышенное
содержание означает избыточное накопление металла, что проявляется
интоксикацией.
Железо в крови: норма, пониженный и повышенный уровень содержания железа в крови
Несмотря на то, что количественный состав этого металла ничтожно мало в человеческой крови (до пяти грамм у взрослых и примерно триста пятьдесят миллиграмм у новорожденных), благодаря этому элементу, происходит регулярное снабжение всех внутренних органов кислородом.
Около семидесяти процентов от всего объема железа, который содержится в организме, используется целенаправленно для насыщения гемоглобина. Пять-десять процентов идет на миоглобин, который участвует в обмене кислорода в мышечных тканях.
Двадцать-двадцать пять процентов резервируется в печени, а всего около 0,1 процента металла выделяется для связи его с белком трансферрином в плазме крови.
Норма
В организме любого взрослого человека должно содержаться до пяти грамм железа. Его концентрация на литр сыворотки крови возможна с колебанием от семи до тридцати одного мкмоль. К тому же, в норме в крови железа должно присутствовать:
- у малышей, которые не достигли еще двухлетнего возраста –7 -18 мкмоль/л;
- у деток от двух до четырнадцати лет – от девяти до двадцати двух мкмоль/л данного эелемента;
- у мужчин около одиннадцати – тридцати одного мкмоль/л;
- и у женщин примерно девять — тридцать мкмоль/л железа.
Точное содержание в организме металла у каждого человека зависит непосредственно от возраста и его пола, от роста и веса, количественного уровня в крови гемоглобина, общего состояния здоровья и многих других субъективных и объективных факторов.
Пониженный уровень железа в крови
Основной причиной дефицита железа у больных любых возрастных групп считается несбалансированное или весьма жесткое вегетарианское питание.
Ведь из общего количества железа, которое поступает в организм с мясом, может усваиваться только до двадцати процентов, с рыбой – до десяти процентов, с растительными продуктами – не больше шести процентов.
Для хорошего усвоения железа должен иметь место специальный рацион, который обогащен важным витамином С, необходимыми организму витаминами группы В и полезными белками. Например, избыток жиров в меню способен снижать усвояемость железа.
К числу эндогенных причин нехватки железа в человеческом организме относятся:
- быстрый рост во время синхронного истощения запасов железа в печени и костном мозге;
- потери крови;
- негативное воздействие эстрогенов на усвоение железа;
- грудное кормление и беременность;
- тяжелые воспаления кишечника;
- кровоточащие язвы желудка.
Основными симптомами дефицита железа выступают:
- сильная ломкость волос и ногтей;
- посинение губ;
- кожная бледность;
- стоматиты и частые ОРЗ;
- гипотония мышц;
- снижение эмоционального тонуса;
- расстройство пищеварения;
- регулярное ощущение усталости;
- ухудшение аппетита;
- во время чихания и смеха недержание мочи.
Считается, что недостаток железа влечет нарушения в организме, связанные со снабжением клеток кислородом. Это может привести к:
- возникновению железодефицитной анемии (малокровию);
- патологическим изменениям тканей и органов;
- ослаблению иммунных сил человеческого организма, увеличению риска развития заболеваний инфекционного характера;
- задержке умственного развития деток.
Повышенный уровень железа в крови
В организме при обычных условиях присутствует непоколебимый запас железа, который представляет собой нерастворимый в воде гемосидерин и растворимый ферритин. Первый служит некой формой отложения всех избытков металла в человеческих тканях. В свою очередь, второй служит временным хранилищем.
Обычно, константный уровень в крови железа поддерживается при помощи регуляции процесса всасывания. То есть, металл, поступающий с пищей, изначально откладывается именно в слизистой (кишечника), а далее, по мере необходимости, транспортным белком трансферрином перемещается в печень и, конечно же, в костный мозг.
Клетки кишечника постоянно, каждые три дня заменяются новыми, а переизбыток железа просто выводится из организма с отслоившимся эпителием.
К тому же, в отдельных случаях данный процесс нарушается: теряет регулятивную функцию кишечник и в кровь начинает активно всасывать все железо, которое поступило в организм вместе с едой. Самыми первыми признаками данной патологии, которая получила название в медицине гемохроматоз (пигментный цирроз, бронзовый диабет) являются:
- повышение гемоглобина выше ста тридцати г/л;
- кожное покраснение;
- снижение количественного состава эритроцитов;
- боль в подреберье (правом).
Сегодня гемохроматоз лечится довольно успешно с помощью специальных медикаментозных препаратов, которые способны захватывать железо, придавать ему растворимое состояние и обеспечивать процесс вывода излишков вместе с мочой.