Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение
У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.
Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:
- Заложенности носа.
- Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
- Приступов чихания.
- Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
- Отечности лица.
- Першения в горле и непродуктивного кашля.
- Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.
Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:
- Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
- Периодически будут возникать носовые кровотечения.
- Возможно развитие гайморита и отита.
- Может появиться гнусавость голоса.
- Появится храп во сне.
При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.
Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:
- При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
- Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
- ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
- Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.
Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:
Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:
- Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
- Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
- Кожные аллергопробы.
- Определение иммуноглобулина Е в крови.
- Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
- УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.
Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:
- Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
- Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
- При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
- Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
- Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).
Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:
- Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
- Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
- Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
- Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
- Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).
Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.
Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:
Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений.
Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).
Аллергический ринит у ребенка
Аллергический ринит у ребенка вызван аллергенами, переносимыми по воздуху. Это пыльца, шерсть или пыльца. Это затрагивает детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если его не лечить адекватно, то острое проявление болезни становится хроническим.
Консультация специалиста по уху, носу и горлу необходима при появлении первых симптомов. Иначе самолечение ухудшит состояние ребенка.
Причины и симптомы аллергического насморка у детей
Что такое аллергический ринит у детей? Основной причиной развития у малыша аллергического насморка являются пищевые аллергены, содержащиеся в обычной пище. У ребенка аллергия на коровье молоко, яйца, смесь и манную крупу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.
В дошкольном и начальном школьном возрасте у детей наблюдается патологическое состояние аллергенов, которые передаются каплями в воздухе. Клиническая картина болезни зависит от ринита. Их два — круглогодичные и сезонные.
Сезонное проявление
Впервые этот вид аллергического ринита встречается у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Появляется в определенное время года. Ребенок жалуется на сонливость в области носа, боль в околоушной железе, в области глаз и носа. Из последних поступают обильные водянистые стоки. Кроме того, дети жалуются на горло, на ощущение инородного тела.
Внимание! Оптически ребенок выглядит усталым, лицо опухло, глаза покраснели, нос опух и губы потрескались.
Клиническая картина заболевания у младенцев не так выражена. За исключением того, что ребенок продолжает чесать нос и глаза.
В течение сезона аллергический ринит быстро переходит в следующую критическую фазу. Тяжесть клинической картины напрямую зависит от концентрации аллергенов в воздухе.
Круглогодичная аллергия
Эта форма аллергии не зависит от определенного периода времени, а длится весь год. Нос ребенка набит, а ночью дети дышат только ртом. Ты всегда хочешь чихнуть, особенно в утренние часы. В течение года возникают такие осложнения, как инфекции среднего уха.
Часто у детей бывают постоянные сухие приступы кашля и кровотечения из носа. Ребенок быстро устает, нарушается сон, снижается работоспособность и внимание. Часто головные боли, тахикардия и чрезмерное потоотделение.
Внимание! В клиническом течении аллергического ринита существует три стадии — легкая, умеренная и тяжелая. В среднем, нарушения сна и быстрая утомляемость уже диагностированы. Высокий уровень тока задают врачи с сильной клинической картиной.
Точная лабораторная диагностика заболевания
При появлении первых симптомов родители должны проконсультироваться с педиатром, который поставит первоначальный диагноз. Затем ребенка направляют на консультацию к детскому ЛОР-специалисту. Диагноз ставится на основании симптомов на момент обследования, истории болезни и жизни, эпидемиологических данных и результатов лабораторных и инструментальных исследований. Если диагноз e, то ребенок регистрируется у аллерголога-иммунолога.
При осмотре ребенка медицинским работником учитываются некоторые признаки. Увеличенная переносица и постоянно открытый рот из-за неспособности дышать носом. Над кончиком носа находится поперечный красный сгиб. Особым симптомом является ‘темное кольцо’ под глазами, которое называется ‘аллергическим фонариком’.
Доктор делает риноскопию. В ходе процедуры выявляется обильное прозрачное содержимое носовой полости, вызванное отеком слизистой оболочки, который сужает носовые проходы. Слизистая сама по себе приобретает бледно-голубой цвет.
Врач определит, есть ли у семьи аллергические реакции. Затем проводится общий и биохимический анализ крови. При тестировании со стандартными аллергенами аллергический ринит диагностируется с высоким титром общих и специфических антител и эозинофилией.
Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование носовых ходов и кожный тест для выявления наиболее опасных аллергенов.
Врач ставит дифференцированный диагноз между другими ринитами с определенными веществами:
- бактериальный;
- гормональный;
- вазомоторный аллергический ринит.
медицинский;
Только после проведения необходимых исследований назначается соответствующая терапия.
Как отличить простудный насморк от аллергического?
- Аллергический ринит не всегда можно отличить от простуды, но есть некоторые характерные отличия:
- Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения возбудителей инфекции, а не аллергенов.
- В случае простуды ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.
- Аллергия возникает внезапно, в то время как холод постепенно переходит в контакт с хостом.
- Если у вас простуда, не чихайте более двух-трех раз. Если у вас аллергия, чихайте около десяти раз.
В случае аллергии зуд возникает глубоко в носовых пассажах, у ребенка постоянно появляются морщины, так как он не может поцарапать эту область. Если у вас простуда, то ринит не проявляет таких симптомов.
Холод характеризуется переходом от водных выделений на третий день к более плотным и жестким выделениям. При аллергии насморк всегда водянистый.
Аллергия проявляется появлением темных кругов под глазами, покраснением глаз и повышенным сопротивлением слезам.
Обычная простуда исчезает после противовирусной терапии. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта аллергена или после приема антигистаминов.
- Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, такими как дерматит.
- Аллергический ринит часто ассоциируется с наследственностью.
- Основываясь на реакции иммунной системы, родители могут самостоятельно подозревать протекание аллергического ринита.
Эффективные методы лечения
Все методы лечения патологического состояния направлены на минимизацию влияния аллергена на организм ребенка и устранение негативных последствий этого эффекта. Проводит медикаментозную и нелекарственную терапию.
Внимание! Только врач должен назначать соответствующее лечение при аллергическом рините у детей, так как родители испытывают трудности с выбором препарата и дозировки при самостоятельном лечении.
Схема лечения аллергического ринита подбирается индивидуально для каждого ребенка. Самолечение приводит к негативным последствиям.
Медикаментозное лечение
Все лекарства, используемые для лечения, поступают из различных фармакологических групп. Но действие направлено на устранение признаков патологического состояния, подавление реакции и предотвращение рецидива заболевания. Терапия — применение препаратов с системным эффектом и внешним локальным применением.
Медицинскому работнику назначаются следующие лекарства:
Сорбент. Рекомендуется в острой фазе заболевания для удаления аллергических патогенов из организма ребенка. Указывает на эффективное лечение. Широко используются полисорб и карболонг;
антигастамины Эффект препаратов заключается в том, чтобы ингибировать выработку гистамина и нейтрализовать эффект. Zirtex и аналоги используются для детей до пяти лет. После пяти лет ребенок принимает Телфаст.
При назначении терапии этой группой препаратов врач предпочитает таблетки последнего поколения, так как они не имеют выраженной блокады естественного медиатора — ацетилхолина на хинорецепторах — и седативного эффекта.
Из этой фармакологической группы также используются вибрационные спреи ‘нос-нос’;
капли сосудосуживающей способности . Его эффект заключается в восстановлении носового дыхания. Они назначаются врачом только в крайних случаях, так как капли выражают клиническую картину. Препараты на выбор — Називин, Отривин;
мембранные стабилизаторы мачтовых клеток. Его действие заключается в замедлении темпов высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток. Ломузол; глюкокортикостероиды. Это препараты для коры надпочечников. Эффект основан на снятии отека и воспаления. Заказывается только в тяжелом и среднем состоянии. Капли для носа и спреи — разработан флутиказон для детей;
глюкокортикоиды. Назначен для профилактики до предполагаемой острой фазы.
Лечащий врач выбирает адекватную терапию, направленную не только на контроль симптомов, но и на предотвращение рецидива.
Немедикаментозная терапия
Нелекарственная терапия направлена на устранение аллергена и уменьшение его воздействия на ребенка. Если у малыша аллергия на пыльцу, время прогулок и вентиляции в комнате сокращается вдвое. После каждой прогулки ребенок должен принимать ванну, чтобы удалить пыльцу с волос и кожи.
В период цветения рекомендуется выводить ребенка на море, кондиционер должен быть установлен в квартире, чтобы снизить риск застревания носа. Также необходимо проверить рацион ребенка и удалить все, что содержит ингредиенты, похожие на аллергены, вызывающие ринит.
Если патологическое состояние вызывает споры плесени, квартиру необходимо проветривать несколько раз в день. Фунгициды используются для устранения плесени. Рекомендуется установить систему кондиционирования воздуха или увлажнитель. Крытые растения следует хранить в больших количествах не только в детской комнате, но и в других жилых помещениях.
Если у ребенка аллергия на пыль, родители должны позаботиться об очистке и уничтожении пылевых клещей. Ковры и коврики выносятся из дома, а мягкая мебель должна быть сделана из кожи или искусственной кожи.
Если у вас аллергия на домашнее животное, многие родители передают его друзьям или родственникам. Если эти действия не могут быть выполнены, ребенок защищен от контакта с домашним животным, а ковры постоянно пылесосят.
При наличии ринита из детского питания удаляются аллергены. Затем продукт добавляется обратно к продукту небольшими порциями. Как правило, со временем многие продукты перестают вызывать аллергические реакции.
Иммунотерапия асит
Иммунотерапия с аллергенной спецификой является одним из методов лечения аллергии на 2020 г. Ее действие основано на длительном введении аллергена, который оказался гиперчувствительным. В результате организм снижает свою чувствительность к впрыскиваемому экстракту.
Примечание! Основное различие между ASIT и традиционной терапией заключается в том, что устраняются не только симптомы заболевания, но и его причина.
Перед началом лечения пациент сдаёт общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, антитела к ВИЧ и гепатиту. Ребенок определяет, на какой аллерген он реагирует. Чувствительность к форме терапии аллергена затем проверяется с помощью специфических аллергических тестов.
В первой фазе вводится небольшая доза ASIT, которая со временем увеличивается до оптимальной дозы. Второй этап — непрерывное введение оптимальной дозы аллергена. В результате восстанавливается вся иммунная система пациента, и снижается выработка специфического иммуноглобулина Е.
Существует несколько схем выполнения ASYT. Классика рассчитана на срок от 10 месяцев до 5 лет. Перерыв зависит от индивидуальных особенностей организма и варьируется от нескольких дней до 30 дней. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Во время лечения не наблюдается никаких осложнений или побочных эффектов.
Краткосрочная носовая полость ASYT состоит из нескольких цепей:
Ускорение. Пациент получает подкожную инъекцию три раза в день. Молния. Препарат вводится подкожно каждые три часа в течение трех дней вместе с дозой, соответствующей аллергенному адреналину. Шоковый метод. В течение дня пациенту каждые два часа вводят адреналин и аллергены.
Краткосрочная терапия проводится только в больничной среде под наблюдением лечащего врача. Ребенку также дают антигистамины.
Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь
Аллергический ринит у ребенка не смертелен. Однако это может спровоцировать бронхиальную астму и другие ЛОР-патологии. Для предотвращения этого важно своевременно распознавать симптомы и начинать лечение аллергического ринита у ребенка.
Разновидности и причины заболевания
Международный код аллергического ринита в ICD-10 — J30 Но если такой насморк превратился в астму, то его кодирование по классификации заболеваний отличается — J45. Это заболевание часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3-х лет крошки почти не имеют Увеличивается число детей, посещающих детский сад до 4-5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат полипы, кашель, ОРВ, конъюнктивит. А аллергическое насморк требует комплексного лечения. Если ребенка доставляют к врачу через пять лет после проявления без должного лечения, то, скорее всего, можно поставить диагноз — хроническая аллергическая насморк. Если ребенок с аллергическим насморком начнет лечить первые симптомы заболевания, то можно избежать превращения в астму или аллергического конъюнктивита у детей.
Есть три типа этого заболевания:
- Острый эпизодический аллергенит. Причины — контакт с воздушными аллергенами. Появляется в любом возрасте. Даже месячный ребенок может реагировать на стимулятор. Наиболее распространенными аллергенами являются вещества в слюне кошки, продукты жизнедеятельности домашних пылевых клещей;
- Сезонный аллергорит. Причины — воздействие активных веществ, которое происходит в зависимости от сезона. Появляется в возрасте 3-4 лет. Аллергены — это пыльца цветущих деревьев, зерно, сорняки и плесень.
- Круглогодичный (или постоянный) аллергорит. Постоянная реакция на воздействие аллергенов. Появляется рассыпчатым в первые 2-3 года жизни. Аллергены — бытовые и пищевые аллергены, насекомые и плесень.
Вазомоторный аллергический ринит и инфекционный аллергический ринит выделяются по типу воздействия. В первом случае болезнь проявляется как сезонно, так и в течение всего года.
Причина — насекомые, пыльца, споры грибов и домашняя пыль. Во втором случае болезнь вызывает патологические бактерии.
Этот тип ринита часто проявляется в грязном и сухом воздухе или в витаминной недостаточности.
Признаки аллергического ринита
Аллергический ринит круглый год характеризуется постоянным заторможением носа и затруднением дыхания, особенно когда в помещении дымно или очень сухо.
- Чрезмерный сопли;
- Нестерпимый зуд в носу;
- Множественное чихание;
- Горение в глазах и темные круги вокруг глаз;
- Головная боль.
В некоторых случаях у ребёнка лёгкий жар, сухой кашель. Кашель указывает на развитие случайного аллергического фарингита, ларингита. При попытке очистить нос может возникнуть отек и покраснение век и кожи над верхней губой и на ноздрях, а также кровотечение.
Диагностика аллергического ринита
Аллергический ринит диагностируется непросто. Важно отличать их от других заболеваний, таких как аденоидИт. Хотя аденоиды можно найти и у аллергинизированного младенца. Заболевание часто путают с обычными острыми респираторными инфекциями, при которых кашель, сопли и покраснение глаз проверяются на признаки простуды.
Ринит, однако, проявляется симптомами сразу после контакта с аллергенами, а признаки ОРВ увеличиваются в первые дни заболевания. Кроме того, температура при аллергии резко не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, возможно, это аллергический ринит.
Температура выше 38 градусов? Скорее всего, это операционная.
Как определить, страдает ли ребенок от поллиноза? Конечно, только эксперты могут распознать такие тонкости.
Врач проведет диагностическое обследование, чтобы выявить наличие аллергии — такие дети имеют гораздо больший риск заболеть. И тогда он пропишет необходимые анализы и тесты на аллергию.
Кожаные тесты для выявления аллергенов (тест на аллергию)
Лечение аллергического ринита у детей
Что делать, если у ребенка диагностировано заболевание? Медицинский протокол по стратегии лечения аллергического ринита определяет четыре основных направления работы с пациентами:
- Обучение пациентов;
- Ликвидация (устранение) стимулов;
- Фармацевтическая терапия;
- Специфическая иммунотерапия.
По словам известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей может быть полностью излечен только при обнаружении аллергена. Тогда легче найти нужные лекарства и установить терапевтический курс.
Походящие фармацевтические препараты
Чаще всего спрей или капли для носа назначаются для того, чтобы помочь ребенку устранить внешние проявления заболевания и замедлить воспалительные процессы. Спрей более удобен, чем Nasentr Тем более, что капли в нос не рекомендуют капать крошки до года.
Жидкие фармацевтические препараты должны выбираться в соответствии со спектром:
- Антигистамины. Достаточно капель в нос или спрея ‘Гистиммет’, ‘Аллергодил’, ‘Виброцил’, ‘Санорин’, ‘Аналергин’. Первые два препарата способствуют укреплению клеточных мембран.
- Капли для носа или кортикостероидные спреи на основе таких гормонов, как Назонекс, Авамис и Флутиказон. Они уменьшают воспалительные процессы, устраняют неприятные симптомы (кашель, зуд). Первое средство для снятия отека, ринорея, купит клиника при остром аллергическом рините. ‘Назонекс’ снижает рост аденоидов. Используется ‘Назонекс’ для лечения сезонного и продолжительного ринита и профилактики перед аллергическим сезоном. Назонекс-спрей разрешен для детей старше двух лет. Детям до 12 лет следует вводить по одной дозе Назонекса в каждую ноздрю.
- Препараты для сужения сосудов для быстрого снятия заторов в носу, для прекращения кашля и кровотока ( Галазолин, Називин ). Их нельзя использовать для профилактики зависимости в течение длительного времени.
- Увлажняющие композиции (‘Аквамарис’, ‘Салин’, ‘Маймер’) для восстановления слизистой оболочки и очистки носовых ходов. Эти продукты также подходят для детей до одного года.
В дополнение к каплям, которые врачи и таблетки могут предложить при аллергическом рините. Например, современные антигистаминные препараты: Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Их мембраностабилизирующий эффект защищает слизистую оболочку от разрушения.
При умеренном заболевании используются стабилизаторы тучных клеток (недохромил, лекролин, кромоглин, кромосол и кромогексаль). Такие средства предотвращают немедленную аллергию. Одним из самых популярных лекарств от различных респираторных заболеваний является сингулярный.
‘Сингулярный’ относится к блокировщикам лейкотриевых рецепторов. Активное вещество препарата устраняет спазмы дыхательных путей, поэтому ‘Сингуляр’ используется для лечения бронхиальной астмы.
Но это также хорошо для аллергического насморка. Жевательные таблетки не разрешены для детей до двух лет. Важно знать, что сингуляр не лечит полипы. Его эффект направлен на рецепторы, расположенные в бронхах.
И полипы находятся в носоглоточной полости.
Если аллергия усугубляется, врачи рекомендуют принимать дополнительные энтеросорбенты для выведения токсинов. Это может быть активированный уголь, энтеросгель, флавосорб и другие.
Как вылечить аллергический ринит — это тоже гомеопатия. Для гомеопатического лечения используются такие лекарственные средства как: ‘Натрий муриатикум’, ‘Арсений йодатум’, ‘Коризалия’, ‘Синупрет’, ‘Сабадилла’, ‘Эйфорбий композит’, ‘Дулькамара’, ‘Ринитал’.
Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета
Дети, страдающие аллергическим ринитом, нуждаются в особом образе жизни и диете. Необходимо ограничить контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пухов, перьев и шерсти, а также использовать гипоаллергенные средства для стирки и купания.
При аллергическом рините часто используется такой метод лечения, как специфическая иммунотерапия, т.е. введение по специальной схеме микродозов аллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и тренировать иммунную систему. Но это долгосрочная терапия. Также важно четко определить тип аллергена.
Диета при аллергическом рините особенно важна, если она чувствительна к пище. Но даже если у вас аллергия на другие вещества, вам следует избегать определенных продуктов:
- ГЕНЕРАЛ: Пыль от деревьев. Перекрестная аллергия может возникать на орехи, фрукты (в основном яблоки), морковь, петрушку, сельдерей;
- Аллерген: пыльца злаков. Перекрестная аллергия может возникать на муку и хлебобулочные изделия, включая квас, овсянку, кофе и какао, копченую колбасу;
- Аллерген: пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может возникнуть на дыню, цуккини, баклажан и арбуз, семена подсолнечника, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
- ALLGERS: плесень и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может возникать на квазискиммед, сыр, дрожжевое тесто, яблоки с квашеной капустой, капусту и другие ферментированные продукты.
Возникновение аллергических симптомов возможно также после приема лекарств и косметики, содержащей растительные экстракты.
Терапия народными средствами
Народная медицина знает, как лечить аллергический ринит у детей. Но вы можете использовать рецепты только после консультации с врачом. Ведь многие народные средства сами по себе могут вызвать тот или иной вид аллергии.
То, что значит ‘Народ’, можно использовать:
- яичная скорлупа. Кожура раздавлена в порошок, после завтрака, обеда и ужина добавляется крошечный щепотка порошка и увлажняется несколькими каплями лимонного сока.
- Яблочный уксус. Растворите две маленькие ложки яблочного уксуса в 250 мл теплой воды и добавьте ложку меда. Ты даешь ребёнку 80 кубиков три раза в день.
- Солевой раствор. Развести щепотку соли (возможно, морской воды) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в день нос ребенка моют этим продуктом.
Чтобы у ребенка не было ринита, будущая мать должна позаботиться о нем заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенную пищу, чтобы убедить всех членов семьи бросить курить. Вы можете кормить ребенка грудью по крайней мере шесть месяцев после рождения. Но лучше проконсультироваться с главным врачом.
Защитить ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах заболевания необходимо проконсультироваться с аллергологом. Чтобы избежать осложнений, необходимо четко следовать его рекомендациям, даже если терапия занимает несколько месяцев. А в тяжелых случаях, если температура повысится, ребенок покраснеет и задохнется, немедленно вызовите скорую помощь.
Мы также рекомендуем вам прочитать статьи: Аллергический ринит у детей
Аллергический ринит у детей
Аллергический ринит у детей является воспалительным заболеванием слизистой оболочки носа, образованной аллергенами. Как минимум два из четырех диагностических признаков являются обязательными: заложенный нос, насморк, зуд, чихание. Подозревается ринит аллергического происхождения, если основные симптомы у ребенка сохраняются в течение нескольких дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз ставится на основании консультации детского отоларинголога, аллерголога, данных риноскопии и аллергических тестов. Лечение включает в себя реабилитацию верхних дыхательных путей, антигистаминные препараты, гормональную терапию, иммунотерапию.
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет наблюдается тенденция к росту заболеваемости детей аллергическим ринитом (АР). Патология затрагивает 20-40% мирового населения. Средняя распространенность аллергического ринита у детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков.
мальчики болеют, чем девочки. Самая низкая заболеваемость наблюдается у детей дошкольного возраста, рост заболеваемости начинается в возрасте 6 лет и достигает своего пика в 15-18 лет. Аллергический ринит широко распространен. Сезонность характеризуется теми формами, которые ассоциируются с растительными или инсектицидными аллергенами.
Аллергический ринит у детей
Триггерами ринита являются аллергены — вещества в белковой структуре, запускающие специфический иммунный ответ у чувствительных людей.
При первом контакте с ребенком аллерген вызывает сенсибилизацию — гиперчувствительность. На фоне сенсибилизации повторное воздействие аллергена провоцирует симптомы заболевания.
В детстве АР является скорее прямой причиной:
- Опрос аллергенов . Самая распространенная причина сезонного ринита у детей. В мире несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике важны пыльца березы, ольха, полынь, амброзия, подсолнечник.
- бытовые аллергены. Главная причина круглогодичного течения болезни. К ним относятся домашняя пыль, пух, перья и микрочастицы из продуктов домашнего обихода. В домашней пыли содержатся десятки видов микро клещей с выраженной аллергической активностью.
- Аллергены на насекомых . К ним относятся яды насекомых, такие как членистоногие. Чаще всего аллергический ринит ассоциируется с укусами комаров, ос и пчел.
- Еда . Обычно присутствует комбинация пищевых аллергенов и пыльцы. К обычным пищевым аллергенам у детей относятся молоко, яйца, орехи и какао.
- Инфекционные аллергены. В эту категорию входят споры плесени и дрожжей, некоторые бактерии. Среди сенсибилизирующих микроорганизмов особой активности есть стафилококки ауреус, стрептококки, кишечная палочка, синагога кишечной палочки, пневмококки. Аллерген в этом случае является продуктом жизнедеятельности бактерий при хронических инфекциях.
В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится из организма без каких-либо последствий. Если иммунная система ослаблена, происходит сенсибилизация. Частые воспаления и инфекции, переохлаждение, хирургия или химиотерапия служат фоном для подавления иммунитета у детей. Наследственность, отягощенная аллергией, является фактором риска аллергического ринита.
https://www.youtube.com/watch?v=C9zySWgiEgw
Иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE — при первой встрече с аллергеном. Они оседают на поверхности жировых клеток. Если иммунитет снова встречает аллергический фактор, IgE провоцирует высвобождение активаторов воспаления из жировой клетки. Симптомы острого аллергического ринита появляются всего через несколько минут после контакта.
Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Проницаемость сосудов увеличивается, и слизь выделяется в больших количествах. Через 4-6 часов формируется поздняя фаза: увеличивается отек слизистой оболочки и возникает быстрая воспалительная реакция.
У детей, склонных к атопированию, минимальное воспаление остается постоянным. В ремиссии он не является симптоматичным, но кратковременного контакта с аллергеном достаточно для немедленной активации воспаления.
AR делится на сезонные и круглогодичные. Однако не во всех регионах можно различить сезонный характер ринита, который связан с разными климатическими зонами, разным временем цветения растения. В 2013 году в Европе была принята единая классификация аллергических ринитов у детей, основанная на длительности и тяжести симптомов. Выделяется временной фактор:
- прерывистая форма — симптомы аллергического ринита длятся 4 дня и менее в неделю, общая продолжительность заболевания в году менее 4 недель;
- — симптомы длятся более 4 дней в неделю, общее количество дней обострения более 4 недель в году.
По степени тяжести различают:
- Световой поток — симптомы минимальной тяжести, не ухудшающие качество жизни При легком течении ребенок ходит в детский сад, школу, секции, нормально спит;
- средний и сильный ток — симптомы аллергического ринита мучают, сказываются на обычном ритме жизни пациента. Ребенок плохо спит, не может учиться, не может заниматься спортом.
Минимальное аллергическое воспаление слизистой оболочки носа сохраняется постоянно. Как только организм вступает в контакт с общим аллергеном, АР-клиника развивается в течение нескольких минут.
Характерные признаки аллергического ринита: Ринорея — обильная слизистая оболочка, способная отделяться от носа, и судорожное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда и жжения. Постоянное раздражение слизистых оболочек и хрупкость кровеносных сосудов приводят к открытию носового кровотечения.
Есть кровообращение в горле, возможно, сухой кашель.
периоды ринореи сменяются длительным застоем в носу, ребенок должен дышать открытым ртом. В области скуловых костей (паранатальных пазух) может возникнуть ощущение распятия, огнестрельных ранений и шум в ушах.
Аллергический ринит (поллиноз), вызванный пыльцой растений, часто сопровождается конъюнктивитом. При сильном течении меняется обоняние, нарушается сон, ночью громко дышит и храпит.
Под глазами синие круги, также называемые ‘аллергическими фонарями’. Голос меняется, становится неприятным.
Общие симптомы у детей: недомогание, слабость, быстрая утомляемость.
Если течение аллергического ринита тяжелое, хроническая усталость из-за недостатка сна, постоянные головные боли.
Такой ребенок часто имеет плохое, депрессивное настроение, невнимателен в классе. Повышение температуры редко сопровождается АО, как в начале заболевания, так и при возникновении осложнений.
Пациенты с длительной историей аллергического ринита имеют так называемое ‘аллергическое лицо’. Из-за постоянной отдачи появляются морщины на переносице. Рот открыт для свободного дыхания, укус сломан, темные кольца под глазами. Над верхней губой, на ноздрях — пилинг, покраснение кожи.
Худшее осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. 45-60 % детей с АО подвержены риску развития АО.
Пациенты с аллергическим ринитом склонны к частым ОРВ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синусит, отит, тонзиллит, синусит, ларингит.
Бесконтрольная терапия или самолечение приводит к образованию носовых полипов. Это заболевание известно как полипоз ринозинусит.
Без тщательной диагностики невозможно обеспечить высокое качество лечения аллергического ринита.
Поскольку симптомы АР часто имитируют картину ОРВ, инфекционного ринита, правильный диагноз может быть поставлен только после конкретного обследования.
Для постановки правильного диагноза необходима работа как минимум двух ‘узких’ специалистов — детского аллерголога и детского ЛОР-врача. Алгоритм обследования пациента:
- Сбор жалоб и анамнез. Типичные жалобы: частое насморк или закупорка носа в связи с определенным веществом или сезоном. Большое значение имеют напряженная наследственность вследствие аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у ребенка других аллергенно-зависимых заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, которые долгое время страдали от АРТ, есть специфические зрительные признаки — ‘аллергическое лицо’.
- Риноскопия . При обследовании носовых ходов с помощью специального ЛОР-устройства выявляется острый отек слизистой оболочки, наличие белой или пенистой слизи в отверстии, серая или цианотическая окраска носовых полостей.
- Аллергос. Мы проводим тесты кожи с возможными аллергенами. Используется набор аллергенов, характерный для течения болезни или географического региона. Уровень IgE крови определяется, когда невозможно выполнить отбор проб. У него повышенный аллергический ринит.
- Инструментальные методы . Чтобы исключить полипоз, синусит, мы делаем компьютерную томографию пазух носа. При подозрении на отклонение носовой перегородки выполняется эндоскопия носоглотки в присутствии инородных тел.
Методы, такие как общий анализ крови, носоглоточно-микрофлоровые мазки, имеют низкую диагностическую ценность для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, для выявления сопутствующих проблем.
Комплекс консервативного лечения является индивидуальным, он направлен на снижение контакта пациента с аллергеном. В гостиной необходимо ежедневно проводить влажную уборку, использовать увлажнитель, утилизировать ковры. Закрывайте окна квартиры, автомобиль в период цветения, по возможности не выходите на улицу.
Контакт ребенка с животными должен быть уменьшен или устранен. При обнаружении пищевого аллергена необходимо соблюдать специальную диету. Рекомендуется регулярно принимать носовой душ с морским раствором соли или аптечным рассолом. фармакотерапия:
- антигистамины второго поколения . Используется в качестве базовой обработки, независимо от силы тяжести потока. Это препараты на основе лоратадина, деслоратадина, цитиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ применения (глотание или промывание носа). Азеластин и левокабастин используются у детей из интраназальных препаратов.
- гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочитают местные формы: Капли, спрей. Флутиказон фуроат, моментазон разрешен с 2-х летнего возраста. Детям старше 6 лет назначается будезонид, беклометазон. Системные гормоны назначаются при тяжелых формах, когда результаты местного лечения не материализуются. Преднизолон используется детьми школьного возраста для краткосрочного курса лечения продолжительностью 3-7 дней.
Иммунотерапия
Вариант патогенетического лечения — аллергенно-специфическая иммунотерапия (ASIT). Суть метода заключается в постепенном введении ребенку возрастающих доз аллергена.
Иммунная система привыкает к постоянной нагрузке и реагирует ni.
ASIT Продолжительность для полной ликвидации клиники аллергического ринита 3-5 лет.
При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении благоприятный прогноз для детей. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременных женщин, их приверженности здоровому образу жизни. Грудное вскармливание ребенка, по крайней мере, до 6 месяцев, имеет большое значение.
Вторичная профилактика включает в себя обучение ребенка и семьи образу жизни против ринита. Профилактика вирусных инфекций важна, так же как и рациональное питание и общее улучшение состояния здоровья. Дети, страдающие аллергическим ринитом, должны проходить обследование 2-3 раза в год у аллерголога-иммунолога. Полный осмотр, осмотр врачей-специалистов соседней узкой специализации требуется каждые полгода.