Хронический аллергический ринит – это реакция организма на постоянный аллерген. Если его не удается устранить, проводится грамотное симптоматическое лечение, снижающее выраженность неприятных признаков. Либо проводится десенсибилизация – метод, формирующий устойчивость к раздражителю.

Аллергический ринит – это воспалительная реакция, затрагивающая носовые пазухи и проявляющаяся при воздействии аллергенных раздражителей.

Лечить такой вид насморка сложно, если не устранен аллерген, и в итоге это может привести к частичной дисфункции носа (субатрофии). Особенно опасен хронический аллергический ринит, потому что воздействие аллергенного агента является постоянным.

Задача врачей – исключить или минимизировать источник патологической реакции и снять тяжелую симптоматику.

Что из себя представляет хронический аллергический ринит?

Этот вид насморка, в отличие от острых приступов болезни, имеет длительное затяжное течение.

Если у человека появляется аллергия на определенное вещество, то в большинстве случаев ее сопровождают водянистые выделения из носа, что говорит о начинающемся вазомоторном аллергическом рините.

Он имеет неинфекционную природу, поэтому не сопровождается повышенной температурой, характерной для простудных заболеваний.

Для хронического вазомоторного ринита аллергическим компонентом может выступать вещество, попавшее в носовые пазухи извне или образующееся в самом организме (например, токсины или химические составляющие антибиотиков).

В отличие от этого вида насморка возможными причинами хронического неаллергического ринита могут являться застарелые формы ОРВи, патологические разрастания в носоглотке (полипы, аденоиды) и такие тяжелые заболевания, как туберкулез, коклюш, корь, краснуха.

Хронический аллергический ринит – вялотекущая форма болезни, при которой организм частично адаптируется под постоянное воздействие аллергена, но при ослаблении иммунной системы и увеличении количества раздражающих веществ возможны рецидивы и бурные вспышки аллергической реакции.

Это может привести к бронхиальной астме и осложненным формам конъюнктивита.

Если невозможно устранить аллерген, то важно проводить своевременное курсовое лечение, снижающее выраженность симптомов аллергии.

Неплохой эффект дает десенсибилизация – введение небольших порций раздражителя подкожно, но процедура проводится только в период ремиссии, и полного выздоровления удается добиться не у всех пациентов.

Виды болезни

Симптомы заболевания могут менять свою выраженность на протяжении нескольких недель, месяцев, года. Они могут стихать, создавая иллюзию выздоровления, а потом проявляться с новой силой. Болезнь различается по длительности:

Хронический аллергический ринит
Интермиттирующий	Насморк длится меньше 4 дней в неделю или менее 4 недель в году
Персистирующий	Симптомы ринита отмечаются более 4 дней в неделю или больше 4 недель в году

В зависимости от источника аллергии хронический аллергический ринит делится на виды:

Сезонный	Проявляются признаки поллиноза – аллергической реакции, начинающейся в период цветения растений
Круглогодичный	Действие аллергена не прекращается: это может быть бытовая пыль, газ или угольная пыль на рабочем месте, пылевой клещ, споры плесени

Для сезонного аллергического ринита характерно заметное улучшение состояния больного, когда растения перестают цвести. Сильными и распространенными аллергенами являются цветы черемухи, сирени, тополиный пух. Нет раздражителя – исчезают симптомы насморка.

Намного тяжелее людям, испытывающим ежедневное воздействие аллергенного источника.

Если пуховые подушки можно выбросить, а домашнего питомца отдать знакомым, то от плохих экологических условий и пыли, которая в летнюю пору каждый день покрывает мебель, не убежишь.

При легкой форме болезни больной может испытывать небольшое недомогание, усталость, но на качество жизни это не влияет: сохраняется здоровый аппетит, нормальный сон, прежняя работоспособность. При тяжелых стадиях насморка возможно утолщение оболочки хрящевого и костного аппарата (гипертрофия) или истончение стенок носа и отмирание клеток (атрофия)

Причины появления хронического аллергического насморка

У больного возникает аллергическая реакция на раздражители с выраженными свойствами: цветы с сильным ароматом; мельчайшие пылевые или химические частицы, легко проникающие с воздухом в носовую полость; токсины, отравляющие организм; продукты, имеющие резкий сладкий или кислый вкус (цитрусовые, мед). Появление данного заболевания обусловлено причинами:

• некоторые продукты питания;
• пылевые клещи, домашняя пыль;
• пух, которым набиты подушки;
• перья птиц и шерсть животных;
• плесень, образование которой начинается в сырых местах, которые не проветриваются;
• вредные вещества в воздухе на предприятиях, где в атмосфере обнаруживается угольная пыль, газ, химические частицы;
• пыльца цветов.

Помимо аллергенных веществ, в полость носа могут попадать вредные бактерии, которые начинают активно размножаться, вызывая симптомы, характерные для инфекционного насморка.

Врачам важно дифференцировать признаки болезни, проводя тщательную диагностику пациента.

Сопутствующие факторы

На степень проявления симптомов хронического аллергического ринита влияют:

• экологическая обстановка;
• наследственная предрасположенность – у детей возникает индивидуальная непереносимость тех же веществ, то и у родителей;
• сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки – трахеит, фарингит, ларингит;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• физическое истощение;
• ослабленный иммунитет;
• травмы носа, которые часто приводят к искривлению носовой перегородки;
• послеоперационные осложнения.

Данная форма хронической патологии на фоне перечисленных состояний проявляет себя намного активнее, чем у относительно здорового человека.

Симптомы

При попадании аллергенных раздражителей в носовую полость отмечаются симптомы заболевания:

• отек и покраснение слизистой оболочки хрящевого аппарата;
• обильные водянистые, прозрачные выделения из носа;
• зуд кожи над верхней губой и в области крыльев носа;
• ощущение першения в носовой полости и частое чихание;
• закладывание одного или обоих носовых ходов;
• чувство тяжести и распирания в пазухах носа.

Помимо локальных признаков, возможно проявление дополнительных:

• головные боли;
• хроническая усталость;
• общая слабость;
• слезотечение;
• ощущение песка в глазах;
• раздражение кожи вокруг носа.

При контакте с животными, попадании в воздух пыли или другого аллергена симптомы хронического насморка могут перейти в острый приступ. Это опасное состояние, которое может вызвать сильный отек слизистой носа (вплоть до перекрытия носовых ходов), сильный кашель, грудные спазмы и удушье.

Диагностика

Задача врачей-аллергологов состоит в том, чтобы тщательно дифференцировать признаки заболевания и своевременно назначить грамотную терапию. Установка точного диагноза и формирование схемы лечения возможны после проведения мероприятий:

• клинический анализ крови – определяется уровень эозинофилов (гранулоцитов, которые уничтожают чужеродный белок в организме), тучных клеток (участвуют в адаптивном иммунитете), плазматических клеток (класс лейкоцитов, вырабатывающих специфические тела – иммуноглобулины);
• методы инструментального обследования: эндоскопия, акустическая ринометрия, риноскопия, КТ (компьютерная томография);
• кожное тестирование – под кожу вводятся минимальные дозы аллергена;
• гистологическое (изучение строения материала под оптическим микроскопом) и цитологическое (изучение морфологической структуры клеток: ядра, цитоплазмы) исследование носовых выделений.

Мероприятия проводятся после опроса пациента, внешнего осмотра и анализа истории болезни.

Особенности течения болезни у детей

Хронический аллергический ринит диагностируют у детей в 50% случаев, если их родители страдают аллергией. Хронический аллергический ринит активно развивается у малышей при:

• частых контактах с аллергенным раздражителем;
• длительном использовании антибиотиков;
• долгом применении сосудосуживающих капель: Тизина, Отривина, Виброцила;
• хронических респираторных инфекциях;
• разрастании кавернозной ткани носа.

У склонных к аллергической реакции детей симптомы заболевания могут отмечаться при употреблении куриных яиц, детских смесей, манной каши, коровьего молока.

Причем это не только насморк, но и целый комплекс сопутствующих признаков: сыпь и красные пятна на коже, резкое ухудшение самочувствия, плаксивость, нервозность.

Дети дышат в основном носом, и когда у них носовые ходы частично или полностью перекрываются, возникают серьезные проблемы с дыханием.

Медикаментозное лечение и диета

Усилия врачей направлены на поиск источника аллергии и его устранение, на снятие симптомов и на восстановление организма с помощью антигистаминной диеты и приема витаминных комплексов, способствующих укреплению иммунной системы.

При попадании аллергена на носовую слизистую в организме происходит выброс гистаминов – органических соединений, участвующих в регуляции жизненно важных функций. Когда их концентрация в крови достигает максимальных значений, начинается аллергическая реакция.

Поэтому питанию в лечении хронического аллергического насморка уделяется особое внимание. Исключаются продукты, которые являются потенциальными аллергенами:

• мед;
• какао;
• цитрусовые;
• острая и соленая пища;
• куриные яйца;
• коровье молоко.

Взрослый человек должен выпивать не менее 1,5-2 л в день чистой воды, питаться в одно и то же время небольшими порциями, избегая смешивания разных продуктов в одном блюде.

Из препаратов назначаются:

• солевые растворы – Аквамарис, Аквалор;
• антигистаминные лекарства – Зиртек, Эриус;
• средства для приема внутрь – Лоратадин, Цетрин;
• стабилизаторы тучных клеток (снимают первые признаки аллергической реакции) – Кромогексал, Кромосол;
• энтеросорбенты – Полипефан, Полисорб.

Эффективная методика – сенсибилизация – используется для формирования устойчивости к аллергенному раздражителю. Проводится только в период ремиссии и представляет собой процедуру поэтапного введения аллергена под кожу. Сначала вещество вводят 1 раз в неделю, затем через каждые 6 недель на протяжении 3 лет.

Лечение в домашних условиях

Одним лишь медикаментозным лечением не обойтись – хронический ринит также успешно удается лечить народными средствами. Из них наиболее действенными оказываются промывания раствором с солью, применение противовоспалительных отваров и антиаллергенных средств.

Лекарство	Состав	Рецепт	Применение
Солевой раствор	Соль – ¼ ч.л, 1 стакан кипяченой воды	Растворить соль в теплой кипяченой воде	Закапывать по 3-4 капель в каждую ноздрю и спустя несколько минут делать сильные выдохи носом для удаления слизи (для детей используются аспираторы)
Противовоспалительные отвары	Листья березы – 5 г, полевой хвощ – 10 г, листья брусники – 3 г, плоды шиповника – 15 г	Залить смесь 1 стаканом кипятка в термосе, посуду плотно закрыть и настаивать отвар 8 часов, процедить	Пить по трети стакана 3 раза в день до приема пищи за 20-30 минут
Листья малины, крапивы двудомной, цветки тысячелистника и ромашки аптечной – каждого растения по 20 г	Смесь из трав в количестве 2 ст.л залить 500 мл воды, кипятить на медленном огне, настоять 2 часа и процедить	Пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды
Антиаллергенное средство	Алтайское мумие – 1 г, вода кипяченая – 1 л	Растворить вещество в воде	Детям от 1 до 3 лет – пить 50 мл 1 раз в сутки после пробуждения, младшим школьникам – 70 мл, подросткам и взрослым – 100 мл

Приготавливая смесь в домашних условиях, необходимо точно придерживаться указанных дозировок. Народные средства являются вспомогательными мерами – они дополняют основное лечение. Но в этих вопросах решающее слово принадлежит лечащему врачу.

Самостоятельно использовать народные методы лечения без предварительной консультации со специалистом недопустимо!

Профилактика

Врачи советуют придерживаться рекомендаций:

1. Увлажнять сухой воздух в помещениях. Если нет специальных приборов, достаточно разместить влажные полотенца в комнате или поставить несколько емкостей с водой.
2. Регулярно вытирать пыль с мебели. Для очистки мягкой обивки есть простой способ: накрыть влажной светлой простыней и похлопать. Вся пыль останется на ткани.
3. Планировать меню из здоровой, простой пищи, а не из незнакомых продуктов, тем более консервированных.
4. Регулярно бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься спортом.
5. Большое значение имеют закаливающие процедуры: обтирания, обливания сначала теплой, а затем холодной водой.

Эти простые советы помогут избежать рецидивов хронического аллергического насморка и уменьшить тревожные симптомы. Выздоровеет больной или нет – в первую очередь зависит от него самого.

Узнай болезнь по симптомам

Хронический ринит

Хронический ринит (хронический насморк) — хронический воспалительный процесс, происходящий в слизистой оболочке носа.

Часто повторяющийся или необработанный острый ринит является распространенной причиной хронического ринита

Полость носа человека разделена на две части носовой перегородкой, образованной сошником, хрящом и вертикальной пластиной кости сетки.

Общий носовой ход расположен между носовой перегородкой и носовыми пазухами. В боковых отделах носовой полости имеется три носовых хода, соответствующих трем носовым пазухам (нижняя, средняя и верхняя). Носовые впадины позволяют увеличить площадь поверхности носа.

Ноздри содержат соединительнотканные образования, образующие ноздри (задние отделы ноздрей). Основная функция носа — очищать, согревать и увлажнять воздух, которым мы дышим, и улавливать запахи.

Слизистая оболочка носа содержит большое количество кровеносных сосудов. Если развивается хронический ринит, нарушается кровообращение в этой области, что приводит к застою крови.

В результате воспаления слизистая оболочка набухает, что сужает носовые проходы или затрудняет носовое дыхание.

Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат — патологическая отслойка, природа которой меняется в зависимости от формы заболевания.

Причины и факторы риска

Основные причины хронического ринита —

• обычный или нелеченный острый ринит;
• генетическая предрасположенность;
• аллергия;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• нарушения обмена веществ (особенно нарушение обмена арахидоновых кислот);
• гормональные изменения;
• вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или пыльного воздуха;
• нарушение анатомического строения носа (особенно кривизны носовой перегородки);
• хирургические вмешательства в носовой полости;
• инородные тела в носовой полости;
• злоупотребление сосудосуживающими препаратами с локальным эффектом (капли, спреи);
• вредные привычки.

Хронический ринит может быть результатом искривления перегородки

Формы заболевания

Хронический ринит может принимать следующие формы:

Хронический аллергический ринит является высоким фактором риска для бронхиальной астмы.

В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

• катаральный;
• гипертрофированный;
• атрофический

Классификация хронического ринита

Хронический гипертрофированный ринит, где опять же есть два типа:

Хронический атрофический ринит:

• простой;
• вонючий насморк (Озен).

Симптомы хронического ринита

Симптомы хронического ринита, независимо от формы заболевания:

• выделение из носовой полости;
• сухость слизистой оболочки носа;
• затруднение носового дыхания;
• снижение обоняния;
• отвращение голосом;
• зуд в носовой полости;
• боль в горле;
• чихание (особенно утром);
• рефлекторный кашель;
• храп;
• постоянная головная боль.

Эти симптомы могут быть различной степени тяжести у пациентов с хроническим ринитом и проявляться в различных комбинациях.

Хронический ринит затрудняет носовое дыхание

Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является постназальный синдром, который состоит в накоплении патологических секреций в задней части носа и горла и вызывает у пациента неприятные ощущения. Постназальный синдром может вызвать хроническую боль в горле и/или хронический непродуктивный кашель.

Аллергический хронический ринит обычно проявляется зудом в носу, ушах и горле, покраснением глаз и слезами, отсутствием или затруднением носового дыхания, быстрой утомляемостью. Выделения из носа прозрачные, водянистые.

При хроническом катаральном рините застой в носу обычно более выражен в половине носа. Травма носового дыхания усугубляется простудой. Выделения из носовой полости слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, но могут быть обильными и становиться гнойными.

На фоне хронического ринита могут развиться такие осложнения, как хронический недостаток кислорода, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синусит.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается рост и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки носа.

Утолщенная слизистая оболочка затрудняет носовое дыхание до полной остановки из-за заблокированного носового хода; пациенты вынуждены дышать ртом.

Кроме того, сжимаются отверстия носослезных протоков, что может привести к дакриоциститу (воспалению слезного мешка) и конъюнктивиту. Сдавливание рта эустахитом труб может привести к эустахиту.

Дакриоцистит является одним из осложнений хронического гипертрофического ринита

При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется слабо вязкая слизь, которая образуется при высыхании коры. Попытки удалить корку приводят к повреждению атрофированной слизистой оболочки носа.

Стойкие микротравмы вызывают язвы, кровотечение из носа, вторичные инфекции.

Инфекция с клебсиэлловой язвой слизистой оболочки приводит к хроническому атрофическому риниту, например, вонючему насморку или озону.

В этом случае носовая полость образует грязные серые корочки, которые вызывают резкий неприятный (грязный, отвратительный) запах, который может распространиться довольно далеко. Несмотря на расширение носовой полости, увеличивается сухость носовой полости, усиливаются дистрофические процессы и затруднено дыхание носом.

• 10 мифов о насморке
• 6 способов избавиться от аллергического ринита дома
• 5 самых необычных аллергических реакций

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используются данные жалоб, объективного обследования, риноскопии. При передней риноскопии обычно наблюдается легкая гиперемия и отек слизистой оболочки носа (особенно в области слизистой оболочки нижнего и среднего носа), пастообразность.

Рентген и/или компьютерная томография паранатальных пазух (для исключения хронического паранатального синусита) и, возможно, риноманометрия. Проведение аллергических тестов.

Если аллергологические пробы отрицательны, проводится лабораторное исследование носа, отделенного от эозинофилов.

Кроме того, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культурологическое исследование патологического отделяемого патогена с определением чувствительности инфекционного агента к антидепрессантам, гистологическое исследование биопсии слизистой оболочки носа.

Риноскопия — один из основных методов диагностики хронического ринита

Чтобы отличить катаральную форму хронического ринита от гипертрофического, образец выполняется при анемии: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом.

Ярко выраженное уменьшение объема оболочек нижней части носа указывает на отсутствие реальной гипертрофии.

Незначительное уменьшение объема оболочек нижней части носа или его полное отсутствие указывает на гипертрофический процесс.

Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат, патологическая отслойка, которая варьируется в зависимости от формы заболевания.

Лечение хронического ринита

Лечение хронического ринита является сложным, одним из условий его успеха является исключение влияния факторов, вызвавших развитие болезни.

Увлажняющие спреи используются при сухой слизистой оболочке носа. Для улучшения трофики слизистой оболочки носа назначаются местные препараты, в результате чего носовую полость промывают изотоническим солевым раствором.

Следует избегать частого использования сосудорасширяющих капель.

При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в виде мазей, спреев, капель, отобранных по результатам определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Хронический аллергический ринит предотвращает контакт с аллергеном после его идентификации. Обнаруживаются местные антиаллергические агенты, в некоторых случаях применяется специфическая иммунотерапия.

Внутренние кортикостероиды в виде спрея могут быть прописаны в случае тяжелого заболевания.

Капли вазоконстриктора в этом случае не оказывают выраженного положительного эффекта, а их длительное применение может привести к развитию медикаментозного ринита.

При хроническом рините назначают препараты с местным эффектом в виде спреев, капель, мазей.

При хроническом катаральном рините используйте капли для носа с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

В случае искривления перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

Лечение хронического атрофического ринита является симптоматическим. Лечебный эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), закапыванием масляного раствора витаминов А и Е и других масляных капель.

При хроническом гипертрофическом рините при отсутствии положительного эффекта консервативной терапии показано хирургическое лечение, заключающееся в удалении чрезмерно вытянутой слизистой оболочки носа.

В большинстве случаев процедура проводится минимально инвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковой или лазерный методы). В некоторых случаях при легкой гипертрофии выполняется подслизистая вазотомия, при которой перерезаются сосудистые связи между слизистой оболочкой и надкостницей носа.

Операция позволяет полностью восстановить носовое дыхание. В случае тяжелой гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней чаши носа (конхотомия).

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического ринита могут развиться такие осложнения, как хронический недостаток кислорода, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синусит. Хронический аллергический ринит является высоким фактором риска развития бронхиальной астмы.

Прогноз

При своевременном и правильно выбранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения развития хронического ринита рекомендуется:

• своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
• избежание контакта с аллергенами;
• коррекция нарушений анатомии носа;
• избежание вредных привычек;
• избежание неконтролируемого использования вазоконстриктивных капель.

Видео на YouTube:

Аллергический хронический ринит: рекомендации от Лор-врача

Хронический аллергический ринит вызван воспалительным процессом в слизистой оболочке носа, вызванным аллергическими реакциями на определенный раздражитель. Это значит, что это своего рода реакция нашего иммунитета на слизистую аллергена. Заболевание не является заразным для других, но связано со значительным дискомфортом для пациента.

Проявление этого заболевания не связано с конкретным возрастом и может проявляться у детей, подростков и взрослых.

Невозможно полностью избежать вредных последствий того или иного аллергена, но благодаря современным методам борьбы с болезнью, состояние пациента может быть значительно облегчено.

Так можно ли избавиться от хронического ринита? Каковы причины аллергического ринита? Как проявляется болезнь? Ответы на все эти вопросы можно найти в нашей новой статье.

Как возникает хронический насморк?

Аллергическая реакция находится в центре заболевания. При попадании раздражающего вещества в нос собственная иммунная система организма немедленно реагирует на ‘вторжение’: она начинает вырабатывать больше специального белка — иммуноглобулина Е, который вступает в бой с веществом, которое организм считает своим врагом. Но помимо аллергена, этот белок атакует и собственные здоровые клетки, что приводит к воспалительному процессу и вызывает аллергическую насморк. Реакция начинается почти мгновенно: между контактом с аллергеном и первым симптомом проходит не более двадцати минут.

Хроническое заболевание сезонно не связано. Освобождение может произойти в любое время года, и это может быть вызвано следующими факторами:

• плесень и споры грибов;
• домашняя пыль и клещи, живущие в ней;
• шерсть животных и вещества в их слюне и фекалиях;
• птичьи перья;
• насекомые (вши, блохи, комары, осы);
• бытовая химия, косметика;
• еда;
• лекарства.

Очень часто это заболевание ‘унаследовано’ родителями.

Косвенные причины могут также влиять на возникновение аллергического насморка: плохие условия окружающей среды, загрязненный воздух, злоупотребление алкоголем во время беременности, носовая патология (полипы, искривленная перегородка), инфекционные заболевания, стресс. Младенцы, которых искусственно кормят, часто подвержены этому заболеванию.

https://www.youtube.com/watch?v=vLEP0lqMOJc

Ринит также встречается в некоторых профессиях, которые должны вступать в ежедневный контакт с определенным веществом (например, фармацевты, зерновые мельницы, строители и т.д.)

Симптомы при рините

Симптомы заболевания обычно менее выражены, чем острый ринит, но так или иначе они вызывают у пациента дискомфорт.

Следующие симптомы являются одними из основных симптомов хронического ринита:

• обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
• отек слизистой оболочки носа;
• застой в носу;
• затрудненное дыхание через нос, особенно ночью (поэтому пациенты часто жалуются на проблемы со сном);
• периодические приступы чихания (чтобы тело попыталось избавиться от аллергена и изгнать его);
• ощущение жжения в носу;
• слезы, конъюнктивит;
• уменьшение или потеря обоняния;
• сухие приступы кашля.

Долгосрочные симптомы, которые не ослабевают, могут вызвать более серьезные проблемы со здоровьем.

За постоянным воспалением носа может последовать бактериальная инфекция, о чем свидетельствуют гнойные выделения из носовых ходов.

Хронически насморк может привести к постоянным проблемам с носовым дыханием. Отек может пройти в ушной канал, что может привести к ощущению головокружения в ушах, а также к шуму и звону.

друзей! Своевременное и правильное лечение обеспечит Ваше скорейшее выздоровление!

Очень часто у пациентов с хроническим, продолжающимся носовым кровотечением и сухим кашлем нередки припадки из-за слизи, постоянно стекающей по носоглотке и раздражающей горло.

Диагностика заболевания

Перед началом лечения необходимо поставить правильный диагноз и определить причину заболевания. Для этого рекомендуется проконсультироваться одновременно с двумя специалистами: врачом по болезням уха, носа и горла и аллергологом, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Диагностика заболевания включает в себя целый комплекс исследований:

• Запись анамнеза пациента для выяснения предрасположенности пациента к аллергическим реакциям;
• Исследование носовой полости (риноскопия);
• рентгеновский снимок параназальных пазух;
• анализы крови на эозинофилов (если количество этих клеток больше нормы, то это аллергическое заболевание);
• иммуноглобулиновые E-тесты;
• аллергологические тесты.

После диагностики и определения раздражителя назначается лечение.

Лечение

Хронический ринит может быть устранен с помощью лекарств, назначаемых исключительно врачом.

Многие пациенты начинают использовать сосудосуживающие капли для носа, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем и приводит к реальной зависимости от капель без принципиального решения проблемы.

Так что никакого самолечения! Просто консультация с врачом и выполнение всех его рецептов!

Для лечения хронического аллергического ринита назначается комплексная терапия, включающая следующие меры:

• исключение контакта с аллергеном;
• прием антигистаминов, снимающих отеки и облегчающих носовое дыхание;
• применение вазоконстриктивных препаратов в дозировке и продолжительности, назначаемых врачом;
• Применение специальных спреев для снятия ожогов в носу;
• Прием гормональных препаратов;
• Промывание носовых пассажей специальными солевыми растворами (‘Aquamaris’, ‘Aqualor’);
• Проведение гипосенсибилизационной терапии — постепенное введение в кровь аллергена для адаптации организма к ней в соответствии с принципом вакцинации.

При борьбе с хроническим аллергическим ринитом важно внимательно следовать рекомендациям врача уха, носа и горла. Самолечение в этом случае неприемлемо.

https://www.youtube.com/watch?v=JIpcqNrb6nw

Если вы страдаете хроническим аллергическим ринитом, пожалуйста, запишитесь на прием и возвращайтесь.

Мы обязательно вам поможем!

Аллергический ринит

Аллергический ринит — заболевание, вызванное контактом аллергенов со слизистой оболочкой носа. Основные симптомы заболевания: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, утечка слизи из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита, консультации специалистов (иммунолога аллерголога, ЛОР-врача), кожные пробы, определение общего и специфического IgE (аллергопанели), риноскопия. Лечение антигистаминами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение воздействия аллергенов приводит к быстрому исчезновению симптомов.

Аллергический ринит — воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Это может происходить сезонно или в течение года. Она проявляется в залоге, отеке, зуде и щекотании в носу, обильных слизистых выделениях, чихании, слезах, ослабленном обонянии.

Длительное течение может привести к развитию аллергического синусита, аллергического синусита, носовых полипов, отита, носового кровотечения, стойких обонятельных расстройств, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, от 8 до 12% населения мира страдают от этой формы аллергии. Обычно он развивается в молодом возрасте (10-20 лет).

В более старшем возрасте тяжесть симптомов может снижаться, но пациенты, как правило, не полностью излечиваются.

Аллергический ринит

Аллергический ринит обычно перерастает в аллергическое заболевание у людей с наследственной предрасположенностью. Бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, поражающие одного или нескольких членов семьи, часто упоминаются в семейном анамнезе.

Наиболее распространенной причиной сезонного ринита аллергической этиологии является пыльца из трав (семейство травянистых, сложноцветных злаков) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибков. Часто пациенты считают, что болезнь вызвана тополярным пухом.

На самом деле, ринит обычно вызывается пыльцой растений, цветение которых совпадает с появлением тополевого пучка. Сезонность ежегодного проявления болезни зависит от климатических особенностей региона и практически не меняется из года в год.

Аллергический ринит круглый год происходит в постоянном контакте с частицами эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, содержащей микроблоки.

Есть две основные формы заболевания:

• Сезонный аллергический ринит . Наиболее распространенной формой аллергического ринита является сезонный аллергический ринит. Обычно это проявляется в юном возрасте. Симптомы заболевания возникают в определенное время года и обычно связаны с контактом с пыльцой определенных растений.
• Круглогодичный аллергический ринит . Это заболевание поражает в основном женщин в зрелом возрасте. Симптомы круглогодичного ринита возникают круглый год или возникают периодически, независимо от времени года. Заболевание вызвано аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Аллергический ринит характеризуется продолжительными приступами чихания, которые происходят утром и в момент контакта с аллергеном. Пациенты постоянно чешут кончик носа из-за продолжительного зуда, что иногда приводит к поперечной складке на переносице.

Постоянные заторы на носу при развитии аллергического ринита заставляют пациентов чаще всего дышать ртом. Аллергический ринит сопровождается водянистой, съемной носовой полостью, слезами и дискомфортом в глазах.

Хронический застой приводит к уменьшению запаха и потере вкуса.

https://www.youtube.com/watch?v=H5kG41BYkpM

Слизистая носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемия и шелушение кожи вокруг ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях наблюдается покраснение конъюнктивы. Изменения в горле не характерны для этого заболевания, но иногда наблюдается легкая или умеренная гиперемия.

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией из-за обструкции паранатальных пазух, вызванной отеком слизистой оболочки. Может развиться отит или синусит.

Сезонный ринит редко вызывает такие осложнения.

При длительном течении болезни часто развиваются слизистые полипы носа, еще более засоряяя паранатальные синусовые проходы, затрудняя дыхание и взвешивая течение сопутствующего синусита.

Анамнестические данные менее ценны при диагностике продолжительного аллергического ринита.

Частый контакт с аллергеном вызывает стойкие симптомы аллергического ринита, так что обычно невозможно определить, какой из аллергенов вызвал заболевание.

Иногда аллергическая реакция на определенные стимулы проявляется через ряд различий в клинической картине заболевания, так что можно заранее определить тип аллергена.

Пациенты с подозрением на аллергический ринит должны быть обследованы специалистом по уху, носу и горлу с помощью риноскопии. Также указывается аллергологическая консультация со специальными тестами. Самым простым тестом для определения причины аллергии является кожный аллергический тест. Он основан на связывании ирританта с тучными клетками.

Следует учитывать, что в некоторых случаях образец кожи может иметь ложноположительный результат. В случае отрицательного образца кожи и наличия признаков сенсибилизации организма к аллергену, данные медицинского анамнеза иногда берутся внутрикожно.

Надежность внутрикожного образца ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергический характер ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в крови и назальных мазков. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и при отсоединении от носовой полости указывает на вторичную инфекцию. Для определения количества антител, вырабатываемых против определенных аллергенов, может быть использован иммуносорбентный тест, маркированный ферментом.

Круглогодичный аллергический ринит часто следует отличать от обычного вазомоторного ринита. Клиническая картина заболевания имеет много общего, но сосудомоторный ринит развивается в отличие от аллергического ринита по контактным и неспецифическим раздражителям.

В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной многолетнего аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционного характера, анатомические дефекты, вдыхание некоторых веществ, постоянный прием лекарственных средств для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Терапия аллергического ринита определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначаются антигистамины (цетиризин, фексфенадин, деслоратадин, лоратадин и др.) или внутриносовые глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и др.).

Внутриносовые глюкокортикоиды в сочетании с антагонистами лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминов становятся основным терапевтическим средством при тяжелом аллергическом рините и умеренных расстройствах.

При приеме антигистаминов первого поколения необходимо учитывать боковую M-холиноблокацию (аритмию, задержку мочи, помутнение зрения) и седативный эффект препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=30eg7UoXqSw

Экспресс-застой в носу является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов с местным эффектом, но пациентам не рекомендуется злоупотреблять препаратами этой группы из-за риска развития наркотического ринита.

Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуется придерживаться специальной диеты. Например, пациенты с пыльцевой аллергией должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой березы — яблоками и т.д.

Диета обусловлена возможностью перекрестных реакций.

Гипосенсибилизация к некоторым аллергенам (ASYT) возможна при наличии противопоказаний к приему лекарств и при недостаточном эффекте лечения. Лечение заключается в лечении пациента постепенно увеличивающимися дозами экстракта аллергена под кожей. Полная десенсибилизация занимает от 3 до 5 лет.

Инъекции аллергена делаются раз в 1-2 недели. Из-за риска анафилактической реакции пациент наблюдается в течение 20 минут после инъекции. Возможна локальная реакция на инъекцию, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы.

Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

Ввиду неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его стойкого протекания возможно хирургическое вмешательство на носовые оболочки — вазотомия. Операция проводится под местной анестезией.

Единственной действительно эффективной профилактической мерой при аллергическом рините является полное исключение контакта с аллергеном, вызывающим заболевание.

В случае аллергического ринита, вызванного клетками кожи животного, животное должно быть удалено из загона. В случае аллергии, вызванной пыльцой травы и грибковыми спорами, необходимо поменять дом или установить в помещении воздушные фильтры.

Пациенты с аллергическим ринитом, вызванным микронной пылью, должны обеспечить низкую влажность в квартире, занавески и ковры должны быть удалены из дома, подушки, матрасы и одеяла должны быть покрыты пластмассовыми чехлами. Все пациенты с аллергическим ринитом должны избегать контакта с неспецифическими раздражителями (табачный дым, резкие запахи, известковая пыль).

Риниты: острый (инфекционный, аллергический) и хронический (атрофический)

В холодных порах года ринит, болезнь слизистой оболочки носа, не является чем-то необычным. Однако, похоже, что в этом заболевании нет ничего серьезного. Даже если это не такая уж сложная патология, она может быть очень хлопотной для человека, потому что в острой фазе все ее негативные стороны могут быть полностью восприняты.

Какие риниты бывают и чем вызываются?

Рассмотрим сначала острый ринит . Этот тип заболевания делится на инфекционный, травматический и аллергический. Первая группа вызвана бактериями и вирусами, а заболевание при заражении патогенными микроорганизмами разных типов будет иметь свои особенности, поэтому проводится различие между специфическим и неспецифическим ринитом. Неспецифическая форма вызывается распространенными банальными вирусами и бактериями, такими как риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, а также бактериями, такими как стрептококки, стафилококки и другая патогенная флора. Специфический ринит более тяжел и коварен, так как развивается при введении в организм человека специфической микрофлоры — хламидий, микоплазмы, туберкулезных микобактерий и других.

Травматический Острый ринит начинает свой отток после повреждения слизистой оболочки различного происхождения — механического, физического, химического, и лечение заболевания будет иметь некоторые особенности в зависимости от воздействующего фактора.

Аллергический ринит также выделяется, что существенно влияет на качество жизни пациента.

Вокруг нас много аллергенов, тем более что мы живем в постиндустриальном состоянии, насыщенном продуктами вредных производств, используем синтетические средства личной гигиены, употребляем в пищу синтетические красители и стабилизаторы, что оказывает заметное негативное влияние на нашу иммунную систему.

https://www.youtube.com/watch?v=d4xucMtBQfo

Аллергический ринит в острой форме может быть достаточно агрессивным и может быть одной из стадий аллергического марша, что в конечном итоге приводит к развитию бронхиальной астмы.

Почему развивается хронический ринит? Это довольно простой вопрос, на который есть очень широкий ответ. Потребуется очень много времени, чтобы поговорить о причинах хронического ринита. Мы сосредоточимся только на самых важных моментах. Хронический ринит может быть вызван неправильным и неправильным лечением острого ринита. Поэтому острый ринит постепенно становится хроническим.

Можно также сказать, что анатомические и анатомопатологические особенности носовой полости и ее структур оказывают большое влияние на хронологию процесса.

Например, искривление носовой перегородки, образование полипов или гипертрофия слизистой оболочки способствуют созданию прекрасной среды для развития патогенных микроорганизмов, что приводит к отличному поддержанию воспалительного процесса в этих местах, который варьируется от острого до хронического.

Симптомы

Одним из основных проявлений любого ринита является насморк. Этиология ринита может быть определена природой его секреций. Выделение прозрачной жидкости или слизи следует рассматривать как вирусную инфекцию. При добавлении бактериальной инфекции слизистые оболочки становятся желтыми или желто-зелеными, иногда даже при наличии кровеносных сосудов.

При аллергическом рините важна сезонность. Когда появляются первые цветы в период цветения деревьев, во время летнего цветения трав, пациенты с аллергическим настроем сразу же реагируют на данный сезон.

Те пациенты, которые страдают от болезни более года, знают, как лечить аллергический ринит, и, прежде всего, когда начинать профилактику, чтобы уменьшить разнообразие и тяжесть симптомов.

Аллергический Ринит у детей может быть одной из стадий аллергического настроения, которое длится с рождения и может привести к неприятным и плачевным последствиям, если его не лечить. Хорошо, что современные фармакологические технологии предоставляют широкий спектр препаратов, которые отвечают на вопрос как лечить ринит .

Кроме инфекционного и аллергического острого ринита, конечно же, существуют хронические формы ринита. Эти заболевания в виде хронического процесса постоянно происходят в организме пациента.

Фаза ремиссии сменяется фазой обострения и наоборот, но симптомы ринита почти всегда сохраняются в той или иной форме.

Эти пациенты часто болеют простудой, у них проблемы с иммунной системой, особенно наличие вторичного иммунодефицита.

Лечение хронического ринита — сложный и трудоемкий процесс, в результате которого полностью искоренить болезнь практически невозможно, но специализированные препараты и правильная тактика лечения могут привести пациента к длительной ремиссии, которая может длиться годами. Однако более подробно лечение описано ниже.

Хронический инфекционный ринит может возникнуть при атрофии слизистой оболочки — атрофический ринит . Болезнь особенная и идиосинкратическая.

При атрофии слизи образуется недостаточное количество слизи, из которой поверхность носовой полости покрывается коркой, неприятный запах из носа и рта, довольно навязчивый и резкий. Более того, он не обходится без болевого синдрома.

Пациенты с атрофическим ринитом , или азоном испытывают дискомфорт и снижение качества жизни.

Диагностика

Нетрудно обнаружить ринит, потому что насморк виден всем. Для врачей, однако, важна этиология болезни, так как лечение различных форм отличается.

Кроме того, острый ринит может быть поврежден при неправильном лечении и может развиться в хроническую форму или привести к осложнениям, при этом достаточно осложнений, связанных с насморком.

Возьмем, к примеру, инфекцию среднего уха, синусит, менингит.

Характер заболевания определяется исследованием носовой полости специальными инструментами для носорога, взятием мазков из носа и зеванием у патогенной флоры.

Как лечить ринит?

Здесь мы не будем подробно описывать лечение каждой формы, а только схемы лечения, как начать лечение.

Острый ринит вирусной этиологии прогрессирует самостоятельно в течение одной недели, как и большинство ринитов неспецифической бактериальной этиологии в условиях здоровой иммунной системы.

Для восстановления можно использовать сосудосуживающие капли в период отека слизистой оболочки и обильной ринореи, т.е. насморка. Эта мера очень важна для маленьких детей. Младенцы в возрасте до шести месяцев не могут дышать ртом, поэтому перенаселённый нос становится серьёзной проблемой.

Когда дети страдают от простуды, они могут заболеть и получить воспаление среднего уха из-за отека слизистой оболочки, что затрудняет отток жидкости из среднего уха. Для высасывания слизи из носа ребенка можно использовать спринклерные системы, электронные червячные насосы и старый дедушкин способ высасывания слизи из носа ребенка при помощи ротовой полости матери.

• Антибактериальные средства также применяются при острых бактериальных отитах.
• При смешивании отита с аллергическим компонентом добавляются антигистамины и глюкокортикостероидные гормоны.
• Железные препараты используются при атрофическом рините, так как он часто сопровождается железодефицитной анемией.

При всех видах ринита, в том числе при хроническом, возможно, еще более необходимо промывание носа гипертоническим солевым раствором в сочетании с сосудосуживающими средствами.

Как это можно сделать на практике? Эта рекомендация применима только к взрослым, хотя она также может быть использована для детей. Решение готовится в теплом виде. Для стакана воды используйте треть чайной ложки соли и соды, несколько капель йода и 1-2 мл раствора оксиметазолина 0,1%.

Затем, закрыв одну ноздрю, пациент берет свободную теплую жидкость, которая выливается через рот. Таким образом, дренируется носовая полость и все паранатальные пазухи.

Этот метод более эффективен, если сказать ‘ворковать’ несколько раз подряд, чтобы открыть все пазухи во время засасывания жидкости. Вот как это называется, метод кукушки.

Самолечение не следует проводить, если в течение двух-трех дней не удается достичь положительного результата лечения. После этого проконсультируйтесь с врачом.

• Анастасия
• Давление

Аллергический ринит лечение всех видов (эффективные методы)

28.06. 2017

Ринит или ринит составляет около четверти всех ЛОР-заболеваний, а среди аллергических заболеваний лидирует аллергический ринит у детей: у шести из десяти аллергиков насморк. Трудности с носовым дыханием делают жизнь очень трудной, особенно для детей, так как многие не могут дышать через рот!

Причины и симптомы

Следующие факторы вызывают гиперреакцию слизистой оболочки носа: Загрязнители воздуха, пыльца растений (деревьев и злаков), бытовые аллергены (пыль, слюна и шерсть животных), косметика и бытовая химия и другие раздражающие аэрозоли. Как правило, аллергический ринит возникает в возрасте двух-трех лет, когда носовые пазухи полностью развиты и малыш сталкивается с новыми аллергенами в детском саду, то же самое происходит и с первоклассниками.

Симптомы аллергического ринита следующие:

• Красные глаза, слезотечение, зуд
• застой в носу, чихание
• зуд или боль в горле, кашель

Аллергический ринит связан с непосредственными реакциями, опосредованное взрывным высвобождением гистамина и других медиаторов из жировых клеток

Виды аллергического ринита

• Острый ринит Происходит сразу после встречи с аллергенами.
• Сезонный или прерывистый . Это реакция на цветущее растение или выброс в атмосферу.
• Сезонный или непрерывный . Ответ на бытовые аллергены. И в течение всего года ринит должен проявляться не менее двух раз в день, но не менее трех четвертей года.

Инфекционно-аллергический ринит у детей

Инфекционный аллергический ринит у детей, который возникает во время вирусного приступа в холодное время года и при стрессовом аллергическом состоянии, следует выделить отдельно.

• зуд в носу и перфорация в горле;
• ринорея (обильное отслоение слизистой оболочки) или головокружение;
• отек век;
• мацерация кожи вокруг носа;
• конъюнктивит.

Осложнения аллергического ринита у детей

Нарушения носового дыхания, синусит, конъюнктивит, бронхиальная астма развиваются при нелеченом рините с систематическим контактом с аллергеном.

Лабораторная диагностика аллергического ринита у детей

Помимо риноскопии, при подозрении на аллергический ринит отбираются пробы кожи для выявления аллергена и оценивается отслоение носа: большое количество жировых клеток, эозинофилов и IgE-антител в них является неоспоримым признаком аллергии! Также берется сыворотка для антител и проводится иммунограмма.

лечение

• устранение или ограничение аллергенов;
• местные антигистамины, стероиды, хромоны;
• антигистамины и стероиды перорально или парентерально;
• орошение носовых полостей;
• гомеопатия.

Профилактика аллергического ринита у детей предназначена для предотвращения столкновения ребенка с аллергеном при рождении.

Грудное вскармливание до 6-12 месяцев для предотвращения пищевой аллергии и нормального функционирования иммунной системы, влажная уборка дома и в саду, натуральные материалы в одежде и в помещении, ношение респираторных масок и профилактическое использование лекарств во время цветения аллергена.

Вазомоторный ринит лечение

Вазомоторный ринит — патология регуляции сосудистого тонуса, обусловленная болезнью, дисбалансом вегетативной нервной системы или характеристиками организма.

Симптомы и причины вазомоторного ринита

Этот тип ринита может быть вызван атмосферными раздражителями, холодом, острым светом, стрессом, беременностью и другими гормональными нарушениями, а также приемом некоторых лекарственных препаратов. Слизистые и подслизистые сосуды реагируют на раздражители резким расширением и профилированной, съемной слизистой оболочкой носа.

Поскольку болезнь не проявляет специфических признаков, важно исключить ее аллергический характер, для чего обследование проводится как при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также ищут нарушения вегетативной нервной системы, такие как веганско-сосудистая или нейроциркуляторная дистония.

Из-за своего происхождения он изолирован:

• препараты (антигипертензивные препараты, оральные контрацептивы, нейролептики, злоупотребление каплями из носа);
• гормональные (половое созревание, беременность, гипотиреоз);
• реактивный или рефлекторный (холодная, острая светлая, горячая или острая пища);
• идиопатический (без видимой причины) вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит и сосудосуживающие капли

Следует помнить, что капли для носа нельзя использовать дольше четырех-пяти дней и не чаще одного раза в четыре часа, иначе потребность в них увеличится, слизистая оболочка высохнет и станет тоньше, активное вещество будет всасываться в кровь и вызывать головные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность и повышенное давление.

Вазомоторный ринит лечение

Поскольку основной причиной заболевания является дисбаланс нервной системы, важно восстановить равновесие, чтобы служить этой цели:

• затвердевание;
• гормоны (половое созревание, беременность, гипотиреоз);
• препараты диазепинового ряда;
• гомеопатия и иглоукалывание.

Также важно прекратить прием лекарств, провоцирующих насморк, и контролировать использование сосудосуживающих средств. Имеет эффект и местное лечение:

• Сброс стероидов и новокаина в слизистую и подслизистую;
• Физиотерапия (лазерная, ультрафиолетовая и ультрафиолетовая);
• Дозированное применение вазоконстриктивных капель;
• Экономическая минимально инвазивная хирургия.

Профилактика вазомоторного ринита : Устранение атмосферных раздражителей, коррекция серьезных заболеваний и контроль за приемом лекарств, восстановление вегетативной нервной системы.

‘Есть противопоказания, нужно проконсультироваться со специалистом’

Автор статьи — Наталья Аднорал, доктор биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загерклиника, иглорефлексотерапевт, главный врач.

Пока никаких вопросов. Ты можешь быть первым.