Как лечить эндометриоз матки медикаментозно

Как лечить эндометриоз: подходы и лекарственные препараты

Эндометриоз – распространенное заболевание, которое достаточно хорошо поддается лечению при условии его своевременного начала. При отсутствии лечения эта болезнь может привести к ряду тяжелых последствий, в том числе к бесплодию и развитию онкологических процессов. Потому важно своевременно начинать терапию. Как лечить эндометриоз? Об этом рассказано в данной статье.

Свернуть

Эндометриоз – это процесс, при котором активно делятся клетки эндометрия на том или ином участке репродуктивной системы, в результате происходит существенное разрастание тканей.

Процесс этот гормонозависимый, он развивается только при условии высокого содержания эстрогена в крови пациентки.

Потому лечить болезнь можно медикаментозно (воздействуя на уровень гормонов) или хирургически (удаляя непосредственно очаг активного разрастания ткани).

Излечим ли эндометриоз? Обычно, это заболевание достаточно хорошо поддается терапии медикаментозными препаратами. Хирургические методы используются крайне редко. Кроме того, после 40 лет данное заболевание не лечат вовсе, так как при климаксе выработка эстрогенов прекращается, и разросшиеся ткани деградируют сами собой, патологический процесс останавливается.

Возникновение этой болезни после 50 лет – большая редкость. Но именно в этом случае он излечивается труднее всего, так как воздействие гормонами, зачастую, уже является бессмысленным.

Медикаментозное лечение

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно без операции? Для такой терапии используются гормональные препараты того или иного типа.

Подходящий тип лекарств и конкретное средство подбирает врач, основываясь на текущем гормональном балансе и его изменениях.

Самолечение в данном случае крайне опасно, так как может еще сильнее нарушить гормональный баланс, ухудшить самочувствие и ускорить развитие заболевания.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК – это препараты, содержащие в составе два основных женских половых гормона – эстроген и гестаген. При их поступлении в организм в рекомендованных дозировках, нормализуется гормональный баланс, и развитие болезни прекращается. Кроме того, они предохраняют от нежелательной беременности. Используются следующие препараты:

Марвелон и его полный аналог, как по составу, так и по принципу действия – Регулон (около 600 рублей);
Жанин (около 800 рублей);
Ярина (около 850 рублей);
Диане (около 1100 рублей) и другие аналогичные.

Как лечат эндометриоз матки таким способом? Пить препараты нужно, соблюдая несколько правил:

Прием по одной таблетке в день, в одно и то же, лучше утреннее, время;
При пропуске таблетки принять ее как можно раньше, но если прошло уже более 12 часов, то лучше не принимать вовсе;
Не прекращать пить таблетки резко, так как это может вызвать кровотечения;
Длительность курса терапии не менее трех месяцев;
Принимать таблетки строго в том порядке, который указан на блистере, так как они имеют разный гормональный состав;
Первую таблетку из упаковки принимать в первый день менструального цикла;
После окончанию упаковки сделать перерыв на время месячных, а затем начать следующую упаковку.

Такие лекарства нельзя пить при нарушениях функционирования печени и почек, заболеваниях мозга и ЦНС, склонности к образованию тромбов. В качестве побочных эффектов выделяются мигрени, боли в животе и молочных железах.

Аналоги прогестерона

Медикаментозное лечение эндометриоза может осуществляться препаратами прогестерона. Такие гели и таблетки при эндометриозе назначается при низком содержании этого гормона. Прогестерон подавляет разрастание эндометрия. Используются такие препараты, как:

Кринон гель (от 2000 руб.);
Дюфастон (500 руб.);
Инжеста (300 руб.);
Утрожестан (403 руб.).

Некоторые пациентки отмечают увеличение молочных желез во время приема таких препаратов.

АГнРГ

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона вызывают искусственный климакс, полностью останавливая выработку эстрогена. Чаще всего используется препарат Бусерелин, который вводится инъекционно. Вводиться он может раз в месяц. Обычно, достаточно 3-4 инъекций. Такой метод используется не слишком часто. Стоимость средства 2500-3000 руб.

Хирургическое лечение

Назначается такое вмешательство в случаях, когда иные методы лечения неэффективны. А также тогда, когда эндометриоз возникает у женщин после климакса, так как в этом случае он может не иметь гормональной причины. Проводится всего три типа вмешательств:

Прижигание с помощью жидкого азота подходит всем женщинам. Проводится такое лечение при эндометриозе при его очаговом протекании. В этом случае участок разрастания настолько небольшой, что его можно прижечь. Это относительно простое и безопасное вмешательство, восстановительный период после которого не более трех недель. Последствие только одно – может образоваться рубец;
Выскабливание эндометрия осуществляется с помощью доступа через цервикальный канал. Такая процедура подходит только рожавшим женщинам. Позволяет вылечить эндометриоз любого типа, но довольно травматична. Может вести к образованию рубцов, спаек;
В наиболее тяжелых случаях и при пострепродуктивном возрасте пациентки может применяться полное удаление матки (или другого пораженного органа). Такие случаи крайне редки, так как вмешательство достаточно тяжелое, ведет к образованию спаек и т. п.

Методы лечения эндометриоза подбираются врачом исходя из соображений наименьшей травматичности и наибольшей эффективности. Хирургическое лечение применяется достаточно редко. Можно ли вылечить эндометриоз матки таким способом окончательно? Нет, если не устранена причина – при сохранении гормонального дисбаланса со временем ткани снова начнут разрастаться.

Лапароскопия при эндометриозе

Народные методы

Негормональные препараты при эндометриозе можно приготовить самостоятельно. Но нужно учитывать, что такое лечение необходимо согласовать с врачом, так как оно может иметь противопоказания:

Смешать корень змеевика, пастушью сумку (траву), лапчатку, аир, спорыш и крапиву в равных количествах. Две чайные ложки смеси залить стаканом кипятка и прокипятить пять минут. Схема лечения эндометриоза проста – пить по стакану средства в день за полчаса до еды, разделив на три приема;
Также применяется медный купорос. Одну столовую ложку разводят литром кипятка, ждут оседания осадка. И затем столовую разведенного состава без осадка заливают одним литром кипяченой воды. Сделать составом ванночку примерно на протяжении 30 минут, периодически подливая горячую воду. Длительность лечение один месяц. Такое лекарство от эндометриоза матки ядовито, и его применение нужно согласовать с врачом.

Такие препараты хороши как дополнительные средства, но основным лечением быть не могут.

Тампоны

Тампоны показаны при эндометриозе шейки матки и влагалища, так как оказывают положительный эффект, воздействуя непосредственно на пораженные зоны.

В некоторых аптеках реализуются китайские тампоны с экстрактами трав. Их необходимо вводить во влагалище на ночь, и удалять утром.

Это нетрадиционная медицина, потому применять такие препараты для лечения эндометриоза нужно с осторожностью и после консультации с врачом.

Безопаснее самодельные тампоны с алоэ. Марлевый тампон нужно пропитать соком и ввести во влагалище. Использовать так же, как и китайские.

Диета

Как гормональное, так и негормональное лечение эндометриоза предполагает тщательное соблюдение диеты. Оно необходимо потому, что некоторые продукты содержат фитоэстрогены и могут влиять на гормональный баланс.

Кроме того, снизить скорость разрастания тканей может сильный иммунитет, потому необходимо есть пищу, богатую витаминами и минералами.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты, повышающие содержание эстрогенов:

Соя;
Ямс;
Гранаты и сок из них;
Чечевица, пшеница, кукуруза;
Пиво, бурбон, красное вино, зеленый чай.

В этот период рекомендуется потреблять больше витамина С, витаминов группы В, железа и магния. Примерный рацион в этот период таков:

Завтрак: каша, куриное яйцо, некрепкий чай;
Второй завтрак: фрукт, кефир или ряженка, либо чай;
Обед: овощной или мясной суп, небольшой кусок запеченного (не жаренного) мяса с овощным или крупяным гарниром;
Полдник: творог с чаем и или фрукт и кефир;
Ужин: Овощной салат с отварной рыбой и чай.

Наиболее подробно опишет диету врач. Как избавиться от эндометриоза? Самостоятельно диета излечиться не поможет, но она способна значительно ускорить выздоровление, сделать лечение более эффективным.

Физические нагрузки

Спорт при данном диагнозе не противопоказан. Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Особенно показаны йога, интенсивная спортивная ходьба, танцы (без прыжков). Прямого воздействия на течение заболевания это не оказывает, но способно предотвратить образование спаек. Кроме того, при занятиях спортом вырабатываются эндорфины, действующие как обезболивающие средства.

Избегать стоит прыжков, силовых упражнений, и активностей, при которых усиливается приток крови к органам малого таза.

Грязелечение

Грязелечение может осуществляться в домашних условиях. Для этого используется глина. Чистая глина без песка растворяется в воде и настаивается в течение ночи. Утром смесь перемешивается и доводится до кипения на плите. Как только она закипит, снимайте с огня и выложите на пищевую пленку. Остудите состав и выложите его на нижнюю часть живота. Выдержите таким образом два часа.

Прежде, чем применять такие лекарства для лечения эндометриоза, проконсультируйтесь с врачом.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при эндометриозе – спорный метод альтернативной медицины, принцип которого заключается в установке игл на акупунктурные точки – проекции внутренних органов. Считается, что такой метод ускоряет излечение, повышает вероятность забеременеть, и т. п.

Он активирует кровоснабжение органов малого таза, что не слишком хорошо при таком диагнозе. С другой стороны, он избавляет от застоя крови, который также может стать причиной этого заболевания.

Возможна также нормализация работы яичников, и как следствие, нормализация гормонального баланса.

Альтернативное лечение должно проводиться строго профессионалом. Его назначение и начало нужно согласовывать с гинекологом. Важно помнить, что такие средства способны нанести значительный вред, они не безопасны.

Гирудотерапия

Еще один спорный метод восточной медицины, который иногда применяется при эндометриозе матки. Пиявки, как и иглы, устанавливаются на акупунктурные точки – проекции. Принцип действия примерно тот же, что и у игл.

Но секреция пиявок дополнительно разжижает кровь, улучшает работу сосудов. Как и в случае с иглами, пиявок должен назначать врач гинеколог, так как самовольное начало курса может нанести здоровью вред.

Процедуру по установке пиявок должен выполнять специалист.

Видео

Медикаментозное лечение эндометриоза матки

Эндометриоз – бессимптомное заболевание, грозящее серьезными последствиями, поэтому требует немедленного лечения сразу после диагностики заболевания.

Симптомы могут проявиться на определенных стадиях заболевания, когда уже существует большой риск получить осложнения в виде бесплодия. Так чем лечить эндометриоз?

Все методики лечения болезни можно разделить на 2 больших вида:

Медикаментозное лечение эндометриоза.
Хирургия.

Препараты для лечения эндометриоза – это зачастую гормональные вещества, целью которых является регуляция цикличности менструации и гормонального фона женского организма.
Правильные лекарства при эндометриозе и своевременная диагностика заболевания позволят вам избавиться от эндометриоза без серьезных последствий.
Появление эндометриодного нароста на внутренних органах – это уже предпосылка к хирургическому вмешательству, которое является радикальным способом лечения, и, как правило, большая киста может привести к удалению матки, маточных труб и яичников, что полностью нивелирует возможность женщине стать матерью в будущем.

Медикаментозная терапия

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно? Вся терапия основана на использовании стандартных схем лечения и на восстановлении организма приемом оральных контрацептивов. Методики лечения основаны на назначении антипрогестинов и агонистов гонадолиберина.

Основной задачей медикаментозной терапии является:

подавление секреции эстрогена яичников;
индуцирование гипоэстрогена;
подавление овуляции;
атрофия очагов эндометриоза.

Этот способ лечения пользуется большой популярностью из-за низких рисков и большой эффективности.

Описание основных медикаментов

Антипрогестины — это группа медицинских препаратов, лечащие маточный эндометриоз входящими даназолом и мифепристоном.

Даназол в данном случае подавляет выделение гонадотропина и медикаментозной аменореи. Секреторная функция эстрадиола вызывается торможением в развитии эндометриоза яичника. Отметим, что использование такого препарата, как Даназол чревато определенными побочными реакциями:

рост веса у 85% женщин;
симптомы гиперандрогении: уменьшение груди, отеки, депрессии, гирсутизм и так далее;
изменение уровня глюкозы в организме.

Такие побочные эффекты могут быть обусловлены анаболическими и андрогенными свойствами Даназола и их воздействием на организм.

Агонисты гонадолиберина

К ним можно отнести следующие препараты: Гозерелин, Бусерелин и так далее. Эффект этих препаратов основан на влиянии на гипофиз и гипоталамус мозга женщины. Целью их применения является подавление секреции и атрофии очагов заболевания.

Этот препарат не является анаболиком, но также имеет свои побочные эффекты. Он может навредить метаболизму костных тканей, привести к менопаузе, при этом иногда требуется вмешательство гормональной терапии.

Большинство очагов прекратят выделять кровь в течение 2-х месяцев применения медицинских препаратов, а иногда возможны вагинальные мажущие от 10 до 14 дней выделения.

Симптоматика эндометриоза пропадает уже в течение одного-двух месяцев, однако, на протяжении первых двух недель пациентка будет наблюдать ухудшение общего состояния организма. Причина этого – изменение гормонального состояния, перестройка тела под новые жизненные условия без гормонального воздействия.

А говоря о репродуктивной функции после окончания терапии, она должна восстановиться на протяжении 4-10 недель после курса лечения.

Гормональная контрацепция

Благодаря современным медицинским достижениям и снижению гормональных доз в препаратах, удалось добиться высокой эффективности при ничтожных побочных реакциях, что позволило использовать данный способ лечения эндометриоза даже у молодых девушек.

Классический метод приема орального контрацептива подразумевает 3-х недельный курс с перерывом на 7 дней менструального цикла. Именно в эту неделю проявляются симптомы болезни, и провоцируется стадия прогресса заболевания.

Для снижения симптоматики сегодня медики рекомендуют другую схему приема лекарств, которая подразумевает 63 дня приема с интервалом в одну неделю. Она является более эффективной, но менее щадящей для женского организма.

Все лекарства, которые применяются для медикаментозного лечения эндометриоза можно классифицировать и представить в одной таблице.

Использование препарата Дюфастон

Дюфастон – это медикаментозное гормональное средство, которое регулирует прогестероновую недостаточность. В роли активного вещества выступает дидрогестерон, который по своей природе является аналогом натурального прогестерона. Данный препарат нормализует физиологические функции женских половых органов, позволяя сымитировать беременность без вреда для здоровья женщины.

Использование этого препарата – это прекрасная профилактика для большинства болезней «по женской части», поэтому его применение является одновременно и лекарством от заболевания, и профилактикой всей мочеполовой системы организма.

Дюфастон считается выходцем из нового поколения препаратов, поэтому практически не имеет побочных эффектов.

Осложнения при медикаментозном лечении эндометриоза

Частый прием препаратов, которые лечат эндометриоз, может привести к нарушениям в работе ЖКТ и гепатобилиарной системах. Именно поэтому гинекологи во время медикаментозного лечения эндометриоза назначают лекарства, которые стимулируют работу страдающих органов тела.

Эндометриоз, лекарства для которого – это гормональные препараты, должен лечиться очень осторожно у женщин, страдающих от холецистита, гепатита или панкреатита.

Для этих больных необходимо назначать особый рацион питания, который состоит из таких продуктов, как овсянка, творог, витамины и минералы. Липотропные вещества в рационе вам поможет подобрать лечащий доктор, назначая целый комплекс медикаментозных препаратов, которые не окажут вредного влияния взаимодействуя друг с другом.

Лечение эндометриоза матки гормональными препаратами также сопровождается приемом веществ для поддержания функционирования поджелудочной – Фестал, Панкреатин и другие.
В зависимости от особенностей организма женщины лечащий врач по своему усмотрению может назначить другие лекарства на основе хронических заболеваний пациентки и медицинской карты женщины.
Отметим, что рацион питания – это не единственный способ немедикаментозного лечения заболевания, однако, народные средства не являются эффективными и вряд ли смогут Вам помочь.
Категорически не рекомендуем вам заниматься самолечением и доверить своё здоровье профессионалам, которые сразу смогут диагностировать правильное заболевание и назначить эффективный курс медикаментозного лечения, не прибегая к хирургическому вмешательству, ведь этот вид лечения грозит серьезными последствиями для здоровья и способности деторождения.

Какие лекарства назначают при эндометриозе?

Основной целью лечения такого опасного заболевания, как эндометриоз матки является купирование боли и дискомфорта в области таза, а также улучшение репродуктивных функций женского организма.

Еще совсем недавно единственным эффективным методом полного избавления от симптомов данной патологии являлось хирургическое вмешательство, однако сегодня на фармацевтическом рынке существует масса медикаментозных препаратов, с помощью которых можно излечиться полностью без риска развития серьезных осложнений.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно, и имеет ли такая терапия свои отрицательные стороны? Давайте попробуем разобраться в этих вопросах более подробно.

Лечение эндометриоза матки гормональными препаратами

Самым частым и целесообразным при лечении данной патологии является применение таких групп гормональных препаратов:

Оральных контрацептивов.
Прогестинов, среди которых стоит отметить Дюфастон.
Гормонов, обладающих антигестагенными свойствами.
Агонистов гонадолиберинов (Нафарелин).
Лекарства, проявляющие антиэстрогенную активность.
Андрогенов.
Стероидных анаболиков.

Все эти препараты отпускаются в форме таблеток, растворов для внутримышечных инъекций, спреях, свечах для интравагинального введения. Дозировка и форма выпуска того или иного лекарства определяется исключительно лечащим врачом, и только при наличии показаний.

Чем опасны гормональные препараты?

Несмотря на высокую эффективность медикаментозного лечения эндометриоза матки посредством использования гормональных лекарств, оно имеет и свои отрицательные стороны. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, о них должна знать каждая пациентка.

Гормональные лекарства, пусть они и улучшают функционирование матки и яичников, способны вызывать сильные аллергические реакции.
Такие препараты способны значительно повышать свертываемость крови.
Медикаментозное лечение эндометриоза гормонами способно приводить к развитию различных патологических процессов в молочных железах.
Если лечить эндометриоз матки гормональными лекарствами на протяжении длительного периода времени, у пациентки могут появиться серьезные проблемы с печенью.
Такая терапия приводит к значительному снижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Развитие дисплазии шейки матки тоже не является редкостью при медикаментозном лечении эндометриоза.
Гормональная терапия заболевания способна провоцировать образование раковых опухолей в области матки и яичников.

Исходя из вышеперечисленных негативных факторов, возникает вполне резонный вопрос, как медикаментозно, но без гормонов лечить эндометриоз, и возможен ли такой вариант априори? Это абсолютно реально, и далее будут рассмотрены другие виды препаратов, которые будут не только безопасными, но и довольно эффективными при лечении эндометриоза.

Альтернативные варианты терапии эндометриоза матки

Лечить заболевание медикаментозно можно также при помощи вспомогательных лекарств, а также физиотерапевтических процедур. Такое лечение предусматривает применение препаратов из списка, представленного ниже.

Лекарства, обладающие иммунокоррегирующим эффектом. Такие медикаментозные средства способны активизировать иммунную систему, либо же снижать ее активность (в зависимости от степени эндометриоза).
Препараты, направленные на удержание оксидантного стресса в организме.
НПВП, помогающие снять воспалительный процесс в матке и яичниках (если они были поражены патологическими наростами), а также купировать болевые ощущения внизу живота. Одним из таких лекарств являются вагинальные суппозитории Артрокол, однако о необходимости их применения может судить исключительно лечащий врач, исходя из результатов, полученных в ходе диагностических мероприятий.
Таблетированные вещества для рассасывания, оказывающие комплексное действие. Медикаментозное лечение эндометриоза матки при помощи таких препаратов должно проводиться под тщательным контролем врача. В случае возникновения побочных эффектов только квалифицированный специалист сможет порекомендовать альтернативное лекарство без необходимости прерывать курс терапии.
Гемостатики, или кровоостанавливающие средства.
Лечить эндометриоз матки медикаментозно необходимо также при помощи антигистаминных средств. Они помогут купировать проявлений аллергических реакций, если таковые возникнут в ходе терапии.
Иногда у пациенток наблюдаются кратковременные психические расстройства. На подобные побочные эффекты лечения нельзя закрывать глаза – с ними обязательно нужно бороться. С этой целью женщине назначаются психотропные вещества. Курс их приема будет корректироваться врачом, исходя из наличия положительной динамики или ее отсутствия.
Лечить эндометриоз посредством применения антибактериальных лекарств целесообразно только в том случае, если имело место присоединения инфекции. При этом может поражаться, как матка, так и яичники, придатки и другие органы репродуктивной системы женщины.

Еще о лечении эндометриоза без гормонов >>

Если все препараты для медикаментозного лечения данной патологии были подобраны правильно, то избавиться от нее без применения гормонов вполне реально. Главное ваше задание – это строго соблюдать все инструкции гинеколога. В противном случае терапия может не дать ожидаемых результатов, и все усилия будут напрасными.

Критерии подбора лекарственных средств

Чтобы лечить гинекологическую патологию медикаментозно, необходимо знать, по каким критериям подбираются те или иные препараты. В этом процессе огромную роль играют:

Возрастная категория пациентки.
Планирование беременности. Если женщина собирается рожать после прохождения курса терапии, тогда в схему лечения обязательно включается препарат Дюфастон.
Локализация очагов патологических наростов.
Степень выраженности симптомов и тяжесть протекания заболевания.
Наличие индивидуальной непереносимости или аллергических реакций на определенные лекарственные препараты.
Характер боли и интенсивность кровотечений.
Принцип приема лекарств: постоянный или циклический.
Наличие патологий молочных желез. Чаще всего у пациенток обнаруживается такое сопутствующее заболевание, как мастопатия. В этом случае лечить медикаментозно нужно не только эндометриоз, но и ее, поскольку это очень опасная болезнь, способная приводить к развитию доброкачественных, а иногда и злокачественных новообразований в груди.
Присоединение инфекции.
Развитие воспалительных процессов.

Помните! Знать теоретически, как правильно лечить эндометриоз матки медикаментозно, должна каждая женщина, столкнувшаяся с данной проблемой, однако принимать решение о необходимости применения того или иного лекарства должен исключительно врач.

Вам только нужно запастись терпением, поскольку курс терапии будет довольно продолжительным – от 6 месяцев до 1,5 года.

На протяжении всего этого времени вам придется регулярно посещать кабинет гинеколога и проходить обследование. Таким образом, врач сможет оценить динамику выздоровления, а также дать максимально точные прогнозы на то, каким будет исход пройденной терапии.

Как лечить эндометриоз у женщин: лечение противозачаточными таблетками, препаратами-антибиотиками, лапароскопией и спиралью Мирена

Многим женщинам приходилось сталкиваться с таким заболеванием, как эндометриоз. Не стоит путать его с эндометритом, поскольку это две разные болезни, каждая из которых по-своему опасна для здоровья. Если говорить коротко, то это разрастание эндометрия.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно и хирургически? Лечится ли он вообще и какими лекарственными препаратами, как предотвратить болезнь и ее осложнения? Обо всем этом и пойдет речь далее.

Схема лечения заболевания матки у женщин

Терапия эндометриоза должна быть системной из-за того, что эта болезнь может возникать по многим причинам. Лечение эндометриоза заключается в воздействии на весь организм, а не на отдельные системы или органы.

Для определения стратегии лечения врач должен учитывать следующее:

длительность болезни;
состояние иммунитета;
характер возникших нарушений;
симптоматику;
распространение и локализацию процесса заболевания;
возраст женщины;
перспективу планирования беременности.

Есть три способа лечения эндометриоза, которые выбираются в зависимости от общих показаний. Это комбинированное, хирургическое и консервативное.

Можно ли вылечить эндометриоз матки навсегда без операции? Это происходит редко. В основном, к консервативному методу лечения эндометриоза врачи прибегают при:

бесплодии;
аденомиозе;
репродуктивном возрасте женщины;
бессимптомном протекании патологии.

К хирургическому методу врачи прибегают при:

соматической патологии;
возникновении других заболеваний половых органов;
эндометриозе послеоперационного рубца;
эндометриозе пупка;
спаечном процессе, задевающим ампулярные отделы маточных труб;
гнойных процессах;
неэффективности медикаментозной терапии;
наличии больших кист яичника, диаметром от 5 сантиметров;
аденомиозе.

Оперативное лечение эндометриоза может быть органосохраняющим или радикальным. Выбор метода будет зависеть от возраста пациента и степени поражения ее внутренних органов.

Радикальное хирургическое лечение назначается при следующих патологиях:

распространенный ретроцервикальный эндометриоз;
тяжелая степень аденомиоза;
диффузная или узловая форма аденомиоза, сопровождающаяся фибромиомой;
эндометриоз яичников, который может привести к малигнизации (раку яичников);
развитие болезни после малоэффективного использования консервативных или консервативно-хирургических методов.

Органосохраняющее хирургическое лечение должно проходить при соблюдении принципов:

сохранение тщательного и полного гемостаза;
стремление к атравматичности и анатомичности;
восстановление физиологического расположения внутренних органов при лечении и сохранение тканей;
удаление спаек и эндометриоидных очагов в здоровых тканях организма.

При консервативно-хирургическом лечении операция должна проходить с минимальной травматичностью. Оно заключается в воздействии на непигментированные, микроскопические или труднодоступные очаги. Врач должен обеспечить адекватную продолжительность периода, который нужен для наступления беременности.

Видео о разновидностях эндометриоза и о том, как от него избавиться:

Противозачаточные таблетки (гормональные ОК)

При эндометриозе врачи назначают лечение оральными контрацептивами — гормональными противозачаточными таблетками. Они способны блокировать рост слизистой матки и угнетать овуляцию, что помогает в борьбе с эндометриозом. Недостаток такого лечения заключается в его длительности.

Период гормональной терапии при эндометриозе длится от 6 до 16 месяцев по схеме приема таблеток (ежедневный прием или в период между месячными).

В таблице приведены инструкции по применению гормональных препаратов при эндометриозе — Силуэт, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новинет и Логест.

Название препарата	Краткое описание	Применение	Средняя цена
Силуэт	Комбинированные гормональные таблетки Силуэт при эндометриозе принимают перорально. Препарат обладает антиандрогенным и противовоспалительным эффектом. В качестве активного вещества выступает этинилэстрадиол.	Как принимать препарат Силуэт при эндометриозе? Ежедневно по 1 таблетке в сутки, запивая водой. Делать это лучше в одно и то же время для усиления эффекта от приема. Длительность курса составляет 3 недели.	620 рублей
Норколут	Особенность данного лекарства заключается в его быстром всасывании с ЖКТ. Активное вещество — норэтистерон. Средство начинает действовать уже через 1,5-2 часа после приема.	Принимать Норколут необходимо в период с 5 по 15 день менструального цикла. Суточная дозировка — 5 миллиграмм. Длительность лечебного курса — 6 месяцев.	117 рублей
Утрожестан	Популярный гестагенный препарат, используемый для лечения эндометриоза. В качестве активного вещества выступает прогестерон (это гормон желтого тела). Он повышает утилизацию глюкозы в крови, а также увеличивает запасы жира.	Препарат принимают перорально. Суточная его доза от 200 до 400 миллиграмм, которую нужно разделить на две порции. Первую принимайте утром, а вторую — вечером.	402 рубля
Ярина	Антиандрогенный препарат, способствует уменьшению акне. Снижает активность сальных желез.	Принимать Ярину нужно каждый день по 1 таблетке. Делать это лучше в одно и то же время, запивая водой. Длительность лечения составляет 3 недели, после нужно сделать недельный перерыв.	1000 рублей
Регулон	Контрацептивный монофазный препарат гормонального характера. Активные вещества: дезогестрел и этинилэстрадиол. Средство стимулирует гипофизарную секрецию половых гормонов человека.	Принимается ежедневно по 1 таблетке. Чтобы эффект от терапии получился больше, нужно регулярно принимать средство в то же самое время. Начинать прием нужно с первого дня менструального цикла. Длительность терапевтического курса — 21 день.	420 рублей
Клайра	Комбинированный контрацептивный препарат, способствует изменению свойств цервикальной жидкости и подавлению овуляции.	Клайра принимается ежедневно согласно приложенной к нему инструкции. Делать это нужно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Прерывать курс нельзя. Длительность терапевтического курса составляет 28 дней.	1100 рублей
Новаринг	Гормональный контрацептивный препарат комбинированного действия, в состав которого входят такие активные компоненты, как этинилэстрадиол и этоногестрел. Выпускается в виде специального кольца для влагалища.	Новаринг вводится во влагалище на три недели. На протяжении этого времени женщина должна регулярно проверять его наличие.	1200 рублей
Джес	Монофазный контрацептив, применяемый для борьбы с эндометриозом. Джес применяют перорально. Обладает антиандрогенными свойствами.	Принимать препарат необходимо ежедневно по одной таблетке в сутки, запивая водой. Длительность лечебного курса — 28 дней. Прерывать курс категорически не рекомендуется. Для усиления эффекта нужно принимать таблетки в одно и то же время.	1065 рублей
Новинет	Гормональный контрацептивный препарат комбинированного действия, предназначен для системного применения. Способствует подавлению овуляции.	Принимать лекарство от эндометриоза матки по одной таблетке в день на протяжении 3-х недель. После курса следует сделать 7-дневный перерыв, затем повторить курс заново.	470 рублей
Логест	Гормональный комбинированный препарат для перорального использования. Благодаря активным компонентам, содержащимся в этом контрацептиве, происходит подавление овуляции и нормализация свойств цервикальной слизи.	Логест выпускается в таблетированной форме, поэтому его нужно запивать небольшим количеством воды. Принимайте ежедневно по одной таблетке на протяжении трех недель. Желательно делать это в одно и то же время.	650 рублей

Негормональные препараты

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов и как лечить заболевание таким способом? Некоторые стараются избегать сильнодействующих гормональных препаратов или хирургического вмешательства. В таких случаях побороть заболевание помогут негормональные препараты.

Есть лекарственные препараты для лечения эндометриоза без гормонов и операции — Эндоферин, Вобэнзим, Овариамин, Циклодинон и Индометацин. Их схемы применения в таблице ниже.

Название препарата	Краткое описание	Применение	Средняя цена
Эндоферин	Эффективное негормональное средство для лечения эндометриоза, способствующее атрофии эктопированной эндометриальной ткани. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что позволяет вызвать уменьшение эндометриодных очагов.	Лечебный курс делится на 3 периода и длится 90 дней. Сначала Эндоферин вводится по 0,3 миллиграмма ежедневно на протяжении 10 дней. Далее дозировка увеличивается, но ее назначает уже врач, исходя из состояния пациентки.	1000 рублей
Вобэнзим	Это уникальное сочетание натуральных энзимов животного и натурального происхождения. Активные компоненты быстро всасываются тонким кишечником и распространяются в крови. Выпускается в виде таблеток.	Принимается за 30 минут до еды и запивается большим количеством воды. В зависимости от тяжести заболевания дозировка может изменяться. Сначала нужно принимать не более трех таблеток за раз, трижды в день. Спустя 3 дня дозировка увеличивается.	1200 рублей
Овариамин	Препарат представляет собой биологически активную добавку комплексного действия. Приводит к сокращению гонадотропной функции аденогипофиза и снижению количества фолликулостимулирующих гормонов в организме.	Овариамин принимается ежедневно перед едой. Рекомендуемая дозировка — 1-9 таблеток в сутки, которые делятся 2-3 приема. Лечебный курс — 14 дней.	750 рублей
Циклодинон	Растительный лекарственный препарат, используемый при патологиях женских репродуктивных органов. Блягодаря активным компонентам Циклодинон нормализует уровень половых гормонов.	Выпускается в виде таблеток или капель. В первом случае нужно ежедневно принимать по одной таблетке, запивая водой. Раствор принимается по 40 капель раз в сутки. Длительность лечебного курса — 3 месяца.	490 рублей
Индометацин	Нестероидное средство, обладает противовоспалительными свойствами. Активное вещество — простагландины.	Применяется по 25 миллиграмм 2-3 раза в сутки. Со временем доза может увеличиваться в зависимости от индивидуальной переносимости (по 100 миллиграмм 3 раза в день).	100 рублей

Лечебная спираль Мирена

Для борьбы с эндометриозом применяется спираль Мирена — внутриматочная терапевтическая система. Она подавляет разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). После попадания в матку, Мирена выделяет левоноргестрел (аналог женского гормона — прогестерона).

Мирена действует локально, из-за чего для быстрого выздоровления нужно меньшее количество гормонов, чем при приеме таблеток.

Находясь во влагалище, Мирена регулирует менструальный цикл, уменьшает длительность и объем менструальных кровотечений. Болевые ощущения уменьшаются.

С Миреной легкие формы эндометриоза можно вылечить быстро, поскольку при лечении происходит обратное развитие очагов болезни.

После установления спирали Мирена при эндометриозе может наблюдаться усиление кровомазаний и кровотечений, но спустя несколько циклов ситуация улучшается. Месячные станут не такими продолжительными и обильными из-за регуляризации менструального цикла.

В редких случаях месячные могут прекратиться, что весьма неплохо при эндометриозе. Связано это с тем, что при месячных болезнь может распространяться.

Чем еще лечат: названия свечей в гинекологии

При лечении эндометриоза свечи используются лишь в тех случаях, когда нужен хороший обезболивающий эффект без применения анальгетиков.

Используются нестероидные противовоспалительные свечи, самыми эффективными из которых считаются Диклофенак и Индометацин. Эти средства уменьшают боли.

Врачи могут назначить такие ректальные противовоспалительные свечи:

Фламакс — применяется раз в неделю. В качестве активного вещества выступает кетопрофен;
Диклофенак — применяется ежедневно по 1 свечке;
Вольтарен — очень сильный анальгетик, применяется дважды в день, утром и вечером;
Мовалис — применяется ежедневно по 1 свече перед сном. Длительность терапевтического курса — 1 неделя;
Индометацин — применяется ежедневно перед сном.

Антибиотики применяются лишь тогда, когда болезнь сопровождается развитием инфекционно-воспалительных процессов. В таких случаях врачи назначают препараты широкого действия. К ним относится Доксициклин, Тиенам, Макролид и Пенициллин.

Врачи могут выписать и лекарства, входящие в группу цефалоспоринов. Это Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим и другие лекарства, которые вводятся в организм при помощи капельниц или инъекций.

Если болезнь обрела запущенную форму, врач может назначить прием противогрибковых антибиотиков. Происходит это лишь в тех случаях, когда уделялось недостаточно внимания осложнениям. В группу таких препаратов входит Нистатин, Флюкостат и Микосист.

Инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают с целью повышения фертильности (плодовитости) и облегчения симптомов болезни. Это способствует разрушению или удалению образования эндометрия. В зависимости от локализации ткани, тип операции может меняться.

Хирургические методы лечения эндометриоза:

гистерэктомия;
лапаротомия;
лапароскопия.

Гистерэктомия применяется в крайних случаях, когда никакой из ранее использованных методов не помог.

Это серьезная операция по удалению матки, поэтому ее нужно проводить, если женщина уже не планирует заводить детей. Есть небольшой риск, что даже после удаления матки болезнь может появиться снова, если яичники не были удалены.

После операции нужен курс ЗГТ (заместительной гормональной терапии), который обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Лапаротомия считается более инвазивной операцией, которую выполняют при тяжелых формах патологии. Врач делает незначительный надрез в области бикини для доступа к пораженной эндометриоидной ткани.

Особенность лапаротомии заключается в том, что после выполнения операции требуется много времени на восстановление.

Лапароскопия — распространенная процедура при лечении эндометриоза. В нижней части живота делаются небольшие надрезы для удаления эндометриодной ткани.

Широкий надрез не нужен, поскольку доктор использует медицинский инструмент — лапароскоп. Лапароскоп — небольшая трубка, оснащенная камерой и источником света, с помощью которой врач может видеть изображение брюшной полости.

Полезные рекомендации

Часто болезнь возникает из-за несоблюдения правил профилактики. Для защиты своего организма нужно выполнять несколько условий:

соблюдайте правила личной гигиены;
защищайтесь от тех болезней, которые могут передаваться при половом акте. Для этого нужно пользоваться средствами контрацепции, избегать интимной близости с партнерами, в которых вы полностью не уверены;
лечите хронические или инфекционные патологии. Это позволит пресечь болезнь на ранних стадиях. В противном случае она начнет прогрессировать, и терапия займет намного больше времени;

сразу же обращайтесь к врачу при появлении подозрительных симптомов. Нельзя откладывать лечение или визит к доктору на потом. То же самое касается и самолечения. Эндометриоз — это серьезное заболевание, требующее серьезных мер.
проходите гинекологические осмотры в целях профилактики. Это позволит выявить болезнь еще на ранней стадии.

Предлагаем посмотреть видео о том, куда может распространиться эндометриоз матки, как его вылечить и нужно ли вообще лечить:

Эндометриоз намного опаснее, чем насморк или кашель, поскольку он может вызвать бесплодие. В редких случаях неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать злокачественные опухоли. Старайтесь вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики