Обильные месячные в первые 2-3 дня цикла обычно считаются нормальным явлением. Исследования показали, что среднее количество менструальных выделений составляет около 30-40 мл, или примерно 4-8 чайных ложечек крови.

Но если вы теряете более 90 мл крови во время менструации, то уже можно говорить о меноррагии – состоянии, которое отличается продолжительной кровопотерей (свыше 7 дней), усталостью, головокружением, иногда обмороками.

В чем разница между аномально сильным кровотечением и обильными месячными?  На какие симптомы следует обратить внимание женщине и когда нельзя затягивать с визитом к врачу? Давайте поговорим на эту серьезную тему.

Что представляет собой менструация

Многие называют «женские дни» критическими, но сначала важно узнать, как происходит менструация. Месячные регулируются различными гормонами. Их четыре.

Два из них – фолликулостимулирующийгормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатываются гипофизом, расположенном в основании головного мозга. За производство двух других гормонов – эстрогена и прогестерона – больше всего ответственны яичники, находящиеся в области малого таза.

Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит стимулирование яичников для выработки эстрогена и прогестерона. Эстроген вызывает утолщение внутренней оболочки матки (эндометрия), а прогестерон – его окончательное «созревание». Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень эстрогена и прогестерона падает.

Снижение гормонов приводит к отслаиванию эндометрия, и он выбрасывается кровью через влагалище. Это и есть менструация, которая обычно продолжается от 2 до 7 дней.

Причины обильных месячных

Как мы уже выяснили, продолжительность месячных – это величина непостоянная, у каждой женщины она разная. Но существует несколько причин длительных и обильных кровянистых выделений:

• возраст (в зоне риска женщины, приближающиеся к менопаузе, и молодые девушки на первом году менструации);
• нарушения свертываемости крови (например, при иммунной тромбоцитопении и наследственной болезни Виллебранда);
• гормональный дисбаланс, который приводит к чрезмерному утолщению эндометрия и, в конечном счете, более сильному кровотечению;
• первые месяцы после родов;
• инфекции репродуктивных органов или мочевыводящих путей;
• высокий уровень инсулина;
• миома матки или полипы эндометрия;
• аденомиоз;
• прием стероидных и химиопрепаратов, а также антикоагулянтов, например, Варфарина;
• наличие внутриматочной спирали;
• почечная или печеночная недостаточность;
• онкологические заболевания матки;
• некоторые травяные добавки (женьшень, гинко, соя).

Самым распространенным осложнением обильных месячных считается железодефицитная анемия. Однако, когда кровотечение действительно тяжелое и стойкое, оно может привести к таким неприятным симптомам, как сердцебиение и одышка.

Как определить, что у вас меноррагия?

Кровотечение при месячных каждый раз переживается по-разному, но гинекологи рекомендуют не игнорировать такие признаки меноррагии, как:

• частая смена прокладок или тампонов – каждые 1-2 часа в течение 1 дня;
• большие сгустки крови (размером более 2,5 см);
• сильная слабость и недомогание:
• протечка крови на одежду, белье, несмотря на все средства защиты.

Один из способов измерить объем кровопотери – использовать менструальную чашу. Это специальное приспособление, которое вмещает в себя 24 мл жидкости (в 3 раза больше, чем супертампон). Обычная прокладка способна впитать до 5 мл менструальной крови.

Если обильные месячные очень мешают вам в повседневной жизни, не позволяя нормально работать, учиться, участвовать в различных мероприятиях, обратитесь к врачу. Гинеколог начнет с того, что спросит вас о любых изменениях менструации и любых других симптомах (кровотечении между месячными или боли во время критических дней). После физического обследования врач может направить пациентку на:

• ультразвуковое сканирование;
• анализ крови;
• гистероскопию, чтобы исследовать внутреннюю слизистую матки.

В чем отличие обильных месячных от кровотечения?

Важно не перепутать очень интенсивные месячные с маточным кровотечением, при котором нельзя медлить, а следует сразу вызвать скорую помощь. Как распознать признаки аномального кровотечения? Перечислим их:

1. Кровотечение возникло раньше обычного срока наступления месячных, после секса или во время беременности.
2. Алая кровь.
3. Слабый или учащенный пульс;
4. Бледность, сильное головокружение, тошнота.
5. Выделения не прекращаются, а нарастают.
6. Повышенное потоотделение.
7. Травмирование органов малого таза.

Необходимо также дифференцировать вагинальное кровотечение от кровотечения из мочевого тракта или прямой кишки. Кроме того, для беременных женщин вагинальное менструальноподобное кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности. 

До приезда скорой воспользуйтесь простыми советами:

• пейте больше жидкости;
• лягте и поднимите ноги на подушку или валик;
• на 10 минут приложите к нижней части живота обернутый в полотенце пакет со льдом.

Различные варианты лечения

После обследования, для урегулирования и облегчения менструального периода, доктор может назначить гормональную или противовоспалительную терапию, удаление эндометрия, миоэктомию(операция по удалению миомы), эмболизацию маточных артерий (процедура сокращения миомы матки) или гистерэктомию (операция по удалению матки).

Тот или иной вариант лечения подбирается врачом индивидуально исходя из рисков, а также в зависимости от симптомов, состояния общего здоровья пациентки, планирования в будущем беременности.

• Надеемся, что наша статья позволит вам увидеть разницу между тяжелыми месячными и кровотечением и понять, что в обоих случаях требуется тщательное медицинское обследование и правильный диагноз.
• Похожие посты
• Оставить комментарий

Обильные месячные или маточное кровотечение: как определить самостоятельно и стоит ли лечить

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

• овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
• имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
• регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

1. Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
2. В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
3. От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
4. Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
5. Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

• прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
• цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
• на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
• сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу после месячных, или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Классификация и причины

К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.

Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.

Диагностируют ДМК двух видов:

1. Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
2. Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.

К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.

Органические кровотечения

• патология эндометрия (гиперпластический процесс);
• опухоли яичников;
• полипы;
• миома матки;
• воспаления и инфекции;
• злокачественные образования разной локализации;
• системные заболевания, влияющие на кроветворение.

Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.

Прорывные кровотечения

Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.

Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.

В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.

Возрастная классификация

Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.

Ювенильные кровотечения

Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.

В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен.

Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения.

Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.

Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.

Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:

• стресс и нервное перенапряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• вредные условия труда и проживания;
• смена климатической зоны;
• ожирение или недостаточная масса тела;
• половые инфекции и воспалительные процессы;
• хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
• эндокринные заболевания.

Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.

Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.

Кровотечения в менопаузе

В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.

Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.

В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.

Кровотечение при беременности

Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:

1. Момент имплантации яйцеклетки в матке.
2. Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.

Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.

Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:

• внематочное прикрепление плода;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• разрыв матки;
• отслоение плаценты;
• нарушения сворачиваемости крови у матери;
• полип цервикального канала.

После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.

Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.

Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы.

При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение.

Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.

Как можно отличить месячные от кровотечения

Многие заболевания мочеполовой сферы вызывают у женщин кровотечение из половых путей. Тогда на первый план выходит вопрос, как отличить обильные или несвоевременно наступившие месячные от маточного кровотечения. Сделать это не всегда возможно, в большинстве случаев приходится обращаться за помощью к врачу.

Что считается нормой

Месячные – регулярное выделение крови из матки, связанное с отслойкой верхнего слоя слизистой оболочки. Отслойка происходит только в том случае, если яйцеклетка не оплодотворяется. Объемы выделяемой крови и продолжительность менструации во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, этапа развития половой системы и общего гормонального фона.

Особенности!

Менструальный цикл в основном регулируется четырьмя гормонами: фолликулостимулирующим, лютеинизирующим, эстрогеном и прогестероном.

Есть определенные границы нормы, которые позволяют отличить физиологические менструации от патологической кровопотери.

Нормальные месячные

В норме «критические дни» подходят под следующие характеристики:

• Продолжительность менструального цикла – 21-35 суток;
• Сам период месячных длится от трех дней до недели, иногда допустимы скудные мажущие выделения до 10 суток;
• Самые обильные месячные приходятся на 2-3 дни цикла, затем количество менструальной крови постепенно сходит на нет;
• Физиологический объем кровопотери – 50-100 мл, хотя возможны отдельные исключения, но в целом за день должно наполняться не более 4 прокладок;
• В первые дни цикла из половых путей выделяется светлая, алая кровь, но постепенно она темнеет, становится темно-красной или коричневатой;
• Вместе с кровью выделяются сгустки – кусочки отслоившейся слизистой оболочки (эндометрия);
• В первые дни цикла возможно появление тянущих болей над лобком, которые проходят через пару дней.

Обильные менструации

У некоторых женщин месячные почти всегда обильные, продолжительные, но патологией это не является. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, особенностями питания или повышенной физической активностью.

Физиологические обильные менструации продолжаются до 10 дней, а общий объем кровопотери составляет до 120 мл. При этом женщин не беспокоят головокружение, слабость, бледность, одышка и другие признаки анемии.

Признаки кровотечения

Однако есть некоторые симптомы, по которым можно определить, началось ли маточное кровотечение (метроррагия) или просто пошли обильные месячные. Признаки патологической метроррагии:

• Раннее начало менструации, особенно если кровотечению предшествовали травмы, прием гормональных препаратов или оно развилось во время беременности;
• Выделение большого количества крови – от 120 мл, прокладки или тампоны приходится менять каждые 1-2 часа;
• Появление в крови слишком крупных сгустков – больше 25 мм в диаметре;
• Усиление кровотечения к концу месячных;
• Постоянное истечение крови алого цвета;
• Признаки малокровия – учащенный пульс, падение артериального давления, одышка, головокружение, предобморочные состояния, бледность кожи.

Маточное кровотечение и менструация: основные различия

Месячные – физиологический процесс, связанный с отторжением «ненужной» части эндометрия, которая сохранилась бы только при наступлении беременности. Метроррагия же всегда обусловлена патологическим процессом:

• Наличием в полости матки доброкачественных или злокачественных новообразований;
• Гормональными сбоями;
• Стрессами, сменой образа жизни, питания, климатических условий;
• Болезнями системы крови;
• Прерыванием беременности;
• Инфекционно-воспалительными процессами женских половых органов;
• Механическим повреждением органов половой системы.

Виды маточного кровотечения

Гинекологи выделяют 3 типа кровотечения из полости матки:

1. Физиологическое – месячные.
2. Условно-нормальное – скудные кровянистые выделения в период овуляции, а также внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (имплантационное кровотечение).
3. Патологическое – кровопотеря, обусловленная заболеваниями женской половой сферы, системы крови, гормональными расстройствами.

Рассмотрим наиболее распространенные варианты метроррагий.

Органические

Органические кровотечения вызваны нарушением структуры органа: наличием опухоли, полипа, кисты, эндометриоза и т. п. Также к органическим патологиям относятся заболевания свертывающей системы крови и печени, которые сопровождаются кровотечениями из разных источников.

При наличии в полости матки новообразований или патологическом разрастании эндометрия метроррагия часто сопровождается болевым синдромом. Она может возникать как во время предполагаемых месячных, так и межменструальный период.

Если же причиной кровопотери становится разжижение крови, то кровит обычно из разных источников (нос, желудочно-кишечный тракт, легкие), а на коже без причины появляются синяки.

Обратите внимание!

Метроррагии могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарств – антикоагулянтов и дезагрегантов. Обычно их назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Прорывные

Прорывные кровотечения связаны с приемом противозачаточных или иных гормональных препаратов. В таком случае выделения крови наблюдаются в межменструальном периоде. Их причины:

1. Адаптация к новому медикаменту. В этом случае кровопотеря необильная, кратковременная, проходит максимум через 3 месяца приема препарата.
2. Неправильно подобранная терапия. Назначение контрацептивов требует индивидуального подхода. Иногда доза одного из компонентов лекарственного средства недостаточна, тогда появляются кровянистые выделения из половых путей. Они могут быть обильными и не прекращаются через 3 месяца применения препарата.
3. Некорректный прием лекарства. Гормоны требуют регулярного применения. Пропуск даже одной таблетки способен привести к прорывному маточному кровотечению.

Возрастные

С возрастом гормональный фон женского организма претерпевает серьезные изменения: меняются концентрация гормонов и их влияние на половую сферу. Наиболее часто метроррагии, связанные с возрастными гормональными особенностями, наблюдаются у подростков, у которых еще не установился нормальный менструальный цикл, и у женщин в период менопаузы – физиологического этапа прекращения месячных.

Ювенильные

Ювенильными называют кровотечения из полости матки, возникающие в период полового созревания. В это время еще не установилась цикличная выработка гормонов, организм подвержен стрессам, что зачастую приводит к нарушениям менструальной функции.

Чаще всего ювенильные метроррагии возникают на фоне задержки месячных – через пару недель после ожидаемого срока их начала. За это время под избыточным влиянием эстрогенов эндометрий разрастается. Поэтому такая кровопотеря обычно обильная, длительная и требует консультации гинеколога.

При беременности

Менструации во время вынашивания ребенка сохраняются крайне редко, и обычно это свидетельствует о патологическом гормональном фоне будущей мамы. Поэтому вопрос о том, как можно при беременности отличить месячные от кровотечения, даже не должен подниматься.

Важно!

Любое выделение крови из половых путей у беременной женщины должно восприниматься как патология, требующая неотложного медицинского вмешательства.

Самые опасные причины метроррагии при беременности:

1. Угрожающий выкидыш, отслойка плаценты развиваются по разным причинам – травмы, болезни матери, врожденная патология плода. Остановить этот процесс не всегда возможно, особенно на ранних сроках.
2. Внематочная беременность – прикрепление плодного яйца не в полости матки, а к трубам или к структурам брюшной полости. По мере роста плода маточная труба перерастягивается и разрывается, провоцируя обильное кровотечение. Оно способно привести к гибели женщины или стать причиной бесплодия в дальнейшем.
3. Замершая беременность, внутриутробная гибель плода. Если это состояние не было своевременно диагностировано, то через некоторое время организм самостоятельно начинает отторгать погибший плод. На этом фоне из матки выделяется кровь, появляются боли.

Послеродовые

Выделение остаточной крови из матки после родов – необходимый процесс. В норме он продолжается 1-2 месяца, пока матка полностью не сократится и не очистится. Вместе с кровью выходят слизь и небольшие кровяные сгустки. Выделения обычно обильные в первые 5 дней, но потом их объем сокращается.

Основные признаки, отличающие физиологическое послеродовое кровотечение от патологического, это сроки и количество крови. Если через несколько недель после родов объем выделений возрастает, они приобретают алый цвет, это указывает на развитие патологической кровопотери.

Кровотечение и менструация после аборта

Любое искусственное прерывание беременности провоцирует кровотечение из половых путей. Его можно считать первым днем менструального цикла и отсчитывать от этой даты срок следующей менструации. Объем и продолжительность кровопотери зависят от вида аборта.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности с помощью специальных препаратов вызывает скудное кровотечение продолжительностью не более 10 суток. Месячные после этого не всегда приходят в срок, но через 2 месяца в норме должны восстановиться.

Вакуумный аборт

Извлечение плода при помощи вакуумного экстрактора довольно травматично. Кровь после этого выделяется до 2 недель. Месячные восстанавливаются в течение 1-3 месяцев, но поначалу могут стать более болезненными.

Инструментальный аборт

В течение 2 недель после выскабливания наблюдаются темные кровянистые выделения с крупными сгустками. Новая менструация нередко начинается позже обычного – через 30-40 дней.

Кровотечение после прижигания эрозии

После прижигания эрозии шейки матки поврежденный участок кровит еще несколько дней. Но выделения при этом скудные, без неприятного запаха и патологических примесей.

При менопаузе

Как правило, отличить месячные от кровотечения при климаксе не слишком сложно. О наступлении климакса или менопаузы говорят, если месячные отсутствуют более года. Если же после этого срока из матки появляются кровянистые выделения, это указывает на развитие патологического процесса. Самые частые источники метроррагии в период менопаузы – объемные образования в полости матки.

Видео – Обильные месячные. Норма или патология

Когда необходимо обращаться к врачу

Есть ситуации, при которых без медицинской помощи не обойтись:

• Появление крови во время беременности;
• Массивная кровопотеря;
• Длительная метроррагия (более 7-10 суток), даже если она необильная;
• Регулярно повторяющееся маточное кровотечение;
• Выделение крови, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, потерей сознания;
• Появление симптомов анемии.

Видео – Как уменьшить месячные

Профилактика маточных кровотечений

Чтобы избежать кровотечения из половых органов, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• Регулярно проходить плановые медосмотры;
• Не принимать самостоятельно гормональные препараты;
• Вести активный образ жизни, сбалансированно питаться, избегать стрессов;
• Не игнорировать неприятные симптомы со стороны половой сферы, своевременно обращаться к врачу;
• Следовать советам доктора в период после родов, аборта, операций на органах малого таза – половой покой, ограничение физических нагрузок и т. п.

Истечение крови из половых органов – опасное состояние, требующее консультации гинеколога и углубленного обследования: анализов крови, УЗИ, гистероскопии. Если внезапно изменяются характер и частота менструаций – это всегда подозрительный симптом, который может указывать на развитие кровотечения. Самое главное – не затягивать и обращаться за медицинской помощью своевременно.

Как отличить обильные месячные от маточного кровотечения: симптомы. Причины и виды маточных кровотечений

В данной теме мы рассмотрим, как распознать кровотечение и отличить его от обильных критических дней. А также поговорим о нормах и обилии менструального цикла.

Критические дни – это очень личная тема, которая имеет крайне индивидуальный характер. Поэтому никогда нельзя однозначно ответить, как же должно быть. Но еще это и одна из важнейших тем для здоровья женского организма. Дело в том, что любые отклонения от такой широкой нормы указывают на нарушения.

Поэтому в этой статье мы как раз и найдем ответ на один очень важный вопрос – чем отличаются обильные месячные от маточного кровотечения. Различия нужно знать каждой девушке, так как обильность менструации может быть разной и на первый взгляд можно не сразу понять, что началось кровотечение.

Как отличить обильные месячные от маточного кровотечения?

Есть некоторые проблемы при критических днях, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Но чтобы уловить эти отличия между обычными обильными месячными и маточным кровотечением, нужно в первую очередь понять, что такое месячные.

Что такое менструация?

Это часть менструального цикла женского организма, который настает в период полового созревания. Во время этого цикла в яичнике созревает яйцеклетка, что говорит о готовности организма забеременеть. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, то в первый день цикла она начинает отторгаться вместе со слизистой оболочкой матки. Это сопровождается менструальным кровотечением.

Месячные или маточное кровотечение?

Маточное кровотечение, на первый взгляд, похоже на обильные выделения при месячных. Но все же каждая женщина просто обязана знать некоторые признаки, по которым безошибочно можно судить о начале кровотечения. Это будет свидетельствовать о том, что ситуация вышла из-под контроля и возможно развитие анемии!

Минимальный срок для менструации 21 день

Рассмотрим более внимательно эти признаки, как отличить обильные месячные от маточного кровотечения

Признаки	Нормальный показатель или обильные месячные	Превышение нормы — кровотечение
Объем выделений	За период месячных женщина теряет приблизительно 50 мл крови. Но это лишь условный средний показатель – нормой считается и 20, и 80, и даже 150 мл. Но запомните – речь идет не за разовый случай. То есть, гинеколог установил, что для вашего организма это норма и так происходит уже не один месяц/ год.	Если у вас средний показатель менструации, то превышение от 100-150 мл за сутки говорит уже за кровотечение. Более 200 мл требует срочного обращения в больницу. Важно: Опасным сигналом считается, когда месячные настолько обильные, что даже ночные прокладки приходится менять буквально каждый час.
Менструальный период	Средней период продолжительности менструального цикла составляет 28 дней. Но опять же – у некоторых он бывает и 35, а у кого-то и 25, что также не считается патологией. Кстати, отмечено, что средний цикл в 28 дней бывает только у 13% всех женщин.	Если выделения начались менее чем через 21 день или более 35 дней, тогда стоит обратиться в поликлинику. Также насторожить должно сильное отклонение от вашей нормы. Причем и в большую, и в меньшую сторону.
Длительность	Месячные продолжаются первые 5-6 дней цикла. Эти цифры тоже приблизительны, они могут немного отличаться у разных женщин. Поэтому стоит обособить – от 2 до 8 дней.	Длительность кровотечений уже больше 10 дней. Важно: Длительные и обильные выделения могут нанести значительный ущерб для организма!
Интенсивность выделений	Она также у каждой женщины разная. У кого-то выделения слабой интенсивности, у других, наоборот, очень сильные. Но есть некая закономерность – к средине цикла они нарастают, а после — выделения постепенно уменьшаются.	При кровотечениях выделения не только не уменьшаются со временем, но могут и увеличиться. Важно: Насторожить должно, если выделения не уменьшаются после 3 дней менструации.
Цвет	Точно также и меняется цвет – от красно-коричневого окраса, что может быть немного темнее венозной крови, до практически коричневого или бордового тона. Но обращаем внимание на еще одну закономерность – как правило, цвет постепенно темнеет, а консистенция становится более слизистой.	При кровотечениях кровь насыщенного красного, даже алого цвета. При этом со временем она не становится более темного оттенка.
Консистенция	Из-за того, что в этой менструальной крови присутствует слизистый секрет и ткань эндометрия матки и ее шейки, то выделения более вязкие. Также могут появляться сгустки.	При кровотечениях выделения жидкие, без слизи или сгустков! Важно: Порой изобилие сгустков крови, что появляются более 3 дней, также говорит о нарушениях.
Болевые ощущения	Боль внизу живота для большинства женщин считается нормой. Но она имеет спадающий характер. То есть, на 2-4 день уже уменьшается ее интенсивность.	При кровотечениях болевые ощущения могут только увеличиваться. Характер же значительно сильнее.

Важно: В любом случае, даже если у вас обильные месячные, это опасно анемией! Особенно, если они имеют постоянный характер.  В таком случае необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом!

Обратите внимание, как часто в течение 1- 2 часов вы меняете средство гигиены!

Дополнительные симптомы, которые говорят за маточное кровотечение:

• сильная усталость и слабость. Ведь организм не справляется с такой нагрузкой;
• возможно учащение сердцебиения;
• понижение артериального давления;
• выделения могут иметь неприятный запах;
• при маточном кровотечении может подняться температура;
• от этого женщину знобит и/ или бросает в пот;
• излишняя бледность кожи, что может даже говорить за упадок гемоглобина;
• появляется головокружение;
• возможное появление крови после полового акта между менструациями. Это говорит о нарушениях и возможном появлении кровотечения.

Опасные симптомы маточного кровотечения, что требуют немедленной госпитализации:

• женщина теряет сознание;
• резкие боли внизу живота, что имеют нарастающий характер;
• температура поднимается выше 39 °C;
• возможна сильная тошнота и даже рвота;
• сильное снижение давления;
• проявление анемии.

Прислушивайтесь к другим сигналам организма

Кстати, о развитии анемии скажет:

• ломкость волос и ногтей;
• очень сильная утомляемость;
• сонливость;
• беспочвенное частое головокружение;
• кожа становится бледной, прозрачной и сухой;
• ухудшается память и концентрация.

Возможные причины сильных выделений и маточных кровотечений

Как уже было сказано, иногда выделения при месячных могут быть обильными. Конечно, это доставляет невероятный дискомфорт и наводит даже панику. Поэтому стоит разобраться в обязательном порядке, по какой причине это происходит.

Самое первое и самое главное – поход к гинекологу. И если вы думаете, что поход к этому врачу можно планировать при отсутствии менструации, то ошибаетесь.

Если вы волнуетесь, что эти дни проходят не так, как надо — поход к гинекологу откладывать ни в коем случае нельзя.

Врач сможет сделать выводы о характере выделений и причине чрезмерной обильности с помощью осмотра на гинекологическом кресле, УЗД, мазков и анализа крови.

В любом подозрительном случае необходима консультация гинеколога!

Можно выделить несколько причин, по которым выделения становятся обильными и даже несут характер кровотечения:

• эндометриоз – это заболевание слизистой оболочки матки. При отслоении большого количества эндометрия выделения очень увеличиваются;
• миома – это доброкачественная опухоль, которая образуется в полости матки и провоцирует затяжные месячные с выделением большого объема крови. Миома свойственна репродуктивному возрасту. После менопаузы она самостоятельно уменьшается;
• вызывать кровопотери могут и полипы;
• нарушение уровня гормонов. Гормональная система также может влиять на количество клеток эндометрия, что в свою очередь ведет к увеличению объема выделений;
• интоксикация женского организма, что вызвана упадком сил от изнурительных и частых диет;
• наступление климакса. В этот период очень меняется уровень гормонов, что может приводить к кровотечениям;
• прерывание беременности или последствия аборта/кесарево. Отдельного внимания требуют месячные во время беременности, которые часто говорят о нарушениях и на самом деле являются кровотечением.  Поэтому рекомендуем прочитать материал на тему «Месячные во время беременности»;
• внематочная беременность. Кстати, многие полагают, что об этом сигнализируют ранние месячные, которые пришли значительно раньше срока. Но мы предлагаем вам прочитать больше информации на данную тему в нашем материале «Причины месячных раньше срока»;
• послеоперационный и посттравматический период;
• плохая свертываемость крови и склонность к тромбообразованию;
• наличие разных инфекционных заболеваний или воспалительных процессов;
• банальное нервное перенапряжение и усталость;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Важно: Но причина кровотечения может быть куда сложнее – это может быть туберкулез матки, заболевания яичников разного рода, киста или даже рак половых органов!

Порой это может быть следствие серьезных заболеваний

Именно после изучения результатов исследований врач сможет дать рекомендации для устранения вашей проблемы. Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства или процедуры.

• Бывает, что сильные выделения появляются очень резко при месячных – это может быть после сна, когда мы долго находились в горизонтальном положении. Или просто если долго сидеть, а затем резко встать. В этом случае можно не волноваться. Просто кровь успела немного свернуться, пока вы были неподвижны.
• Также на кровотечение похожи послеродовые выделения. Они называются лохии, и это совершенно отдельная тема. Не стоит их путать с патологией маточного кровотечения. Но если лохии завершились, а вместо них начались красные яркие выделения, то это уже повод для обращения к врачу.

Важно: Особенно так важно беречь свой организм во время критических дней. Не поднимайте тяжести и немного ограничьте тренировки, любые физические нагрузки. Исключите занятия сексом, поскольку в этот период матка становится уязвимой для любого рода инфекций!

Не занимайтесь самолечением!

Виды маточных кровотечений

Кровотечения в гинекологии разделяют на два вида, что имеют ненормальный характер – это овуляторные и ановуляторные месячные. Первые выделения очень скудные и с коротким периодом продолжительности, а вторые имеют обратную картину с большой длительностью и излишней обильностью, а также плохим самочувствием. Они в свою очередь подразделяются на несколько видов:

• продолжительное кровотечение большой обильности (меноррагия). Причиной этого являются другие заболевания эндокринной и репродуктивной системы, неправильное питание или деформация матки. В зависимости от причин возникновения лечение может отличаться;
• возникающие внезапно между менструациями кровотечения (метроррагия). Возникают они при воспалительных заболеваниях или органических поражениях, не зависят от дня цикла. Разделяются в свою очередь по возрастным категориям:
  • климактерические выделения, что встречаются во время климакса. Не несут опасности, если не имеют интенсивного характера;
  • и ювенильные выделения, которые характерны для подростков. Связаны они с еще не совсем сформированной половой системой;
• долго длящийся период нерегулярных обильных выделений (менометроррагия) – также симптом разнообразных заболеваний. Лечение этого функционального отклонения меняется в зависимости от причин возникновения;
• менструации, которые начинаются снова менее чем через 21 дня после завершения предыдущего цикла (полименорея). Это аномальное состояние менструального цикла должно быть регулярного характера для установки данного диагноза;
• стоит отметить еще прорывные выделения. Они характерны женщинам, которые используют внутриматочную спираль. Это прямой сигнал о ее отторжении или даже заражении;
• профузные кровотечения имеют характер месячных, но с большей интенсивностью. Отличить весьма трудно, стоит внимательно изучить цвет и консистенцию выделений;
• гипотетические выделения возникают после снижения тонуса миометрия матки после родов или аборта.

Сделайте недлительный холодный компресс

Правильное лечение может назначить врач, но некоторые рекомендации до визита стоит соблюдать. Нужно много отдыхать, не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и пить больше воды.

Запрещается посещать бани и сауны, употреблять алкоголь. А чтобы остановить возможное маточное кровотечение, стоит приложить к низу живота холодную грелку или бутылку с водой.

Но не более 10-15 минут, поскольку можно заработать воспаление!

Берегите себя и будьте здоровы!

Видео: Как отличить обильную менструацию от маточного кровотечения?