Заболевания

Когда прижигают эрозию шейки матки

Когда прижигают эрозию шейки матки: до месячных или после

Заключительным этапом лечения эрозии является прижигание шейки матки. Перед данной манипуляцией проводится обследование, а в случае надобности – консервативное лечение. Если не исследовать проблему поэтапно, то даже прижигание однажды может закончиться рецидивом заболевания.

Когда начинать лечение

Когда прижигают эрозию шейки матки

Не следует откладывать лечение эрозии. Данное заболевание очень опасно своими последствиями. В некоторых очень запущенных случаях в области шейки могут начать появляться злокачественные клетки. При наличии небольших изменений на поверхности шейки можно обойтись и щадящими средствами: растворами и свечами.

Прижигание является безболезненной и безопасной процедурой. Однако после него на шейке возникает струп, который требует определенного времени для заживления. Если прижигать эрозию до наступления месячных, то выделения будут оказывать негативное влияние на травмированный участок органа, вызывая тем самым механическое раздражение.

Так как кровь – отличная среда для патогенных организмов, возможно возникновение воспалительного процесса на шейке матки.

Струп при заживлении выделяет жидкость, которая, взаимодействуя с кровью, увеличивает вероятность развития инфекций. Именно по этим причинам прижигание до наступления месячных ни один врач даже с самой современной аппаратурой не проводит.

Когда прижигают эрозию шейки матки

Прижигание эрозии осуществляют в период месячных, так как ткани матки в это время наиболее размягчены, а шейка матки приоткрыта. Гинекологу лучше видна область, которая требует лечения, также ему намного проще удалить измененные ткани и при этом не затронуть здоровые клетки.

Назначают день проведения процедуры в зависимости от обильности и длительности менструации.

Нужно, чтобы шейка матки была достаточно приоткрыта, но в то же время выделений практически уже не было, так как они могут помешать увидеть пораженные клетки:

  • При длительных месячных прижигание осуществляют на 6 день.
  • При нормальной менструации на 3.

Когда прижигают эрозию шейки матки

Перед проведением манипуляций проводится цитологическое исследование клеток. При кольпоскопии специалист должен убедиться, что между измененными тканями и здоровыми отчетливо видна зона перехода. Помимо этого врач проводит анализы на отсутствие каких-либо воспалительных процессов в половых органах.

Если противопоказания отсутствуют, то прижигание назначается на второй день после окончания менструации.

Прижигание обычно длится пару минут. Часто применяется местная анестезия.

Существует мнение, что при выборе химического прижигания или радиоволновой хирургии, не имеет значения, когда будет проведена процедура.

Виды прижигания

Когда прижигают эрозию шейки матки

Выбор вида процедуры полностью зависит от размера эрозии. По этой причине только врач может правильно выбрать метод, который будет в полной степени удовлетворять всем требованиям для излечения конкретно взятой патологии.

Противопоказаниями к проведению процедуры относят: опухоли, инфекционные и воспалительные болезни половых органов.

Специалистами применяются следующие способы прижигания:

  • Когда прижигают эрозию шейки маткиХимический. При помощи средства Солковагина, в составе которого присутствует нитрат цинка и кислоты, осуществляют прижигание. Процедуру можно проводить при небольших эрозиях, а также нерожавшим женщинам. Гинеколог осуществляет прижигание Солковагином при помощи кольпоскопа. Обезболивания при этом не требуется. Благодаря кольпоскопу препарат наносится точно на пораженные участки ткани. Процедура осуществляется в два этапа. Врач перед нанесением препарата тщательно удаляет всю слизь из влагалища при помощи ватного тампона. Затем на эрозию наносит 3% раствор уксуса, благодаря которому можно более отчетливо увидеть границы эрозии. Только после этого на пораженные клетки наносится средство при помощи ватного тампона. Спустя несколько минут препарат вновь наносят на пораженную зону. Это позволяет многократно усилить лечебный эффект.
  • Криодеструкция. Процедура не оставляет рубцов, поэтому ее часто применяют у женщин, которые в будущем планируют беременность. Метод позволяет вылечить только небольшие эрозии. Этот способ безболезненный, так как холод мгновенно блокирует все нервные окончания. Однако некоторым чувствительным к боли женщинам вводят местную анестезию. К положительным сторонам криодиструкции можно отнести иммуностимулирующее действие азота, минимальную травматичность, отсутствие кровотечений. К недостаткам: длительное время восстановления. Оно может длиться до 6 недель, во время которых наблюдаются обильные выделения.
  • При помощи тока. В настоящее время большинство врачей считает данный метод устаревшим. На практике он практически не применяется из-за своей повышенной травматичности у женщин с небольшой эрозией и у нерожавших. Процедура проводится только под анестезией, так как она очень болезненная. Воздействие током вызывает образование большого количества рубцов.
  • Лазер. Самый популярный метод. Лазер точно удаляет пораженные клетки, не затрагивая при этом здоровые. Данная процедура дает возможность лечить даже глубокую большую эрозию.
  • Аргоноплазменная аблация. Новейший метод, при котором инструмент не контактирует с пораженным участком ткани.
  • Прижигание радиоволнами. Этот метод можно использовать для женщин всех возрастов с различными по размерам эрозиями.

Оптимальным периодом прижигания эрозии специалисты считают время после окончания менструального цикла. В некоторых случаях процедуру допускается проводить вплоть до 9 дня после прекращения критических дней. Какой метод прижигания шейки матки выбрать, решает только врач.

Прижигание эрозии шейки матки: как происходит процесс, на какой день цикла и в чем различия разных видов процедуры?

Говоря о прижигании эрозии шейки матки, женщины обобщают комплекс врачебных методик, действие которых не всегда основано на формировании ожога.

Например, азот замораживает пораженный участок, а лазерный луч выпаривает поврежденные клетки. И хотя название для методов борьбы с эрозией остается обобщенным, они различаются технологией воздействия.

Как делают прижигание эрозии шейки матки, безболезненно ли проходит процедура, когда ее прижигают — до месячных или после? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье.

Основные методики

Основные методики, которыми пользуется современная гинекология:

Подготовка к выжиганию и проведение операции

Прежде чем допустить пациентку к операции, врач назначит ряд анализов. Они зависят от метода прижигания, но обычно попадают в следующий спектр:

  • расширенная кольпоскопия;
  • выявление ИППП;
  • гистологическое и цитологическое исследование;
  • изучение состояния гормонального фона и иммунитета.

Если результат подтверждает, что противопоказаний нет, женщине проводят процедуру.

Диатермокоагуляция

  • В ходе операции эрозию прижигают электрическим током маленького разряда, но глубокой проходимости.
  • Такой способ лечения эффективен, его применяют часто и давно, но он наиболее болезненный.
  • Перед процедурой женщине делают местную анестезию.
  • Затем под крестец помещают пассивный электрод, а активным электродом, который может иметь разную форму, обрабатывают пораженную эрозией зону.
  • После коагуляции на раневой поверхности появится струп, который через неделю отторгается организмом и выходит со скудными кровотечениями.

Диатермоэксцизия

Этот метод тоже основан на применении электрического тока, но есть и разница: при диатермокоагуляции используют шарообразный активный электрод, а в случае диатермоэксцизии он имеет форму петли, что позволяет не только прижечь, но и отделить подверженный болезнью участок шейки матки. Эта процедура эффективна при глубокой эрозии.

Диатермоэксцизию выполняют под местной анестезией. Во влагалище женщины помещают резиновую манжету, чтобы исключить ожоги, потом в канал шейки матки вводят электрод и поворачивают вокруг своей оси. Подверженный эрозии участок удаляется. Если при прижигании повреждаются сосуды, на них накладывают лигатуры.

Радиоволны

  1. Как проходит процесс прижигания эрозии шейки матки радиоволнами?
  2. Процедура новая, широкого распространения не имеет, однако она безболезненна, эффективна, бесконтактна, поскольку воздействие происходит радиоволнами, которые нагревают поврежденные ткани, влияя на жидкость внутри клеток.

  3. После такой операции не бывает кровотечений, а возможность негативных последствий минимальна.
  4. Процедуру проводят электродом, который производит радиоволны, но с поверхностью шейки матки ему контактировать не нужно.

Радиоволны, нагревая жидкость в клетках, выпаривают ее, а окружающие сосуды коагулируют.

Струпа в ходе такой операции не будет, вместо него на зоне воздействия появится тонкая пленка.

Метод бережный, наркоза не требуется.

Восстановление занимает максимум месяц, полное выздоровление достигается после одного сеанса.

Лазерная вапоризация

При вапоризации лазером очерчивают границы пораженной зоны, а потом начинают выпаривание клеток с цервикального канала и до ранее обозначенных границ.

Это совершенно безболезненно, операцию проводят в амбулаторных условиях. Никаких кровотечений после нее не бывает, потому что сосуды мгновенно коагулируются.

Но крупную эрозию таким методом за один сеанс вылечить нельзя, нужны два или три лазерных воздействия с интервалом как минимум в месяц. Оболочка матки восстанавливается полностью за 6 недель.

Криодеструкция

Лечение проводится криозондом, который воздействует на пораженные клетки преобразованным жидким азотом. Клетки кристаллизуются и отмирают.

Это эффективно для небольших эрозий, но на восстановление шейки матки понадобится от двух до трех месяцев. Сама же обработка поврежденных тканей занимает не больше 5 минут.

Читайте также:  Что такое дискератоз шейки матки

Процедура безболезненна, однако ощущение жжения возникнуть может. По желанию пациентки делается местная анестезия. Для глубоких эрозий метод не подходит.

Химический метод

А как прижигают эрозию шейки матки с помощью этого метода? Врач применяет специальный препарат. Он вызывает отмирание эрозированных клеток.

  • В прошлом это был Ваготил, сейчас используют более современное и эффективное средство – Солковагин.
  • Сначала область воздействия высушивают ватным тампоном, потом еще один тампон пропитывают лекарством и обрабатывают пораженную эрозией зону.
  • По времени это занимает не более трех минут, а после окончания процедуры доктор еще раз высушивает обработанный участок, чтобы убрать остатки лекарственного препарата.

Наркоза такое лечение не требует, оно безболезненно. Действие мягкое, поэтому для полного выздоровления нужно несколько сеансов (от 5 до 10).

Общие рекомендации при лечении

Когда можно прижигать эрозию шейки матки, на какой день цикла после месячных обычно ее прижигают?

Гинекологи рекомендуют делать прижигание эрозии сразу после менструации. Для этого есть причины:

  • шейка матки расширяется в это время, что позволяет исследовать ЭШМ и вызванные ею изменения тщательнее;
  • исключена вероятность беременности пациентки;
  • менструальный цикл не будет нарушен, а отсутствие выделений гарантирует то, что в обработанной зоне не разовьется инфекция.
  1. Во время месячных прижигание не делают, поскольку сильно возрастает риск инфицирования, да и эрозивные изменения не видны.
  2. А перед менструацией можно провести лазерную вапоризацию или радиоволновое облучение: с такими методами повреждения минимальны, значит, минимальна и возможность развития осложнений.
  3. Прижечь эрозию шейки матки можно в женской консультации, где такая процедура делается бесплатно, а можно и в любой частной гинекологической клинике.
  4. Но в женских консультациях ЭШМ прижигают методами диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, так как для них не требуется дорогое оборудование, которым больницы часто не располагают.

В заключение стоит добавить, что после прижигания ЭШМ рекомендуется на два месяца отказаться от половой жизни, избыточных физических нагрузок, применения тампонов.

Чтобы избежать рецидива эрозии, придется следить за гормональным фоном и регулярно ходить к гинекологу на обследования.

Как прижигают эрозию шейки матки: методы, как происходит, осложнения

Прижигание эрозии – это вариант хирургического лечения фоновых заболеваний шейки. Процедура может выполняться разными способами, что делает ее доступной для всех пациенток.

На основании клинической картины, стадии эрозии и индивидуальных характеристик организма врач выбирает наиболее подходящие способы удаления эрозии шейки.

Перед любой манипуляцией пациентке требуется предварительно пройти обследование, сдать анализы и выполнить подготовку.

Плюсы и минусы

Каждый метод прижигания эрозии шейки матки имеет свои достоинства и недостатки. Многолетний опыт специалистов в лечении фоновых заболеваний шейки позволяет выбрать доступные виды прижигания. Одни методы являются дорогостоящими и малораспространенными.

Другие считаются бюджетными и могут проводиться в каждом медицинском учреждении. Последствия проведенной манипуляции также отличаются.

Прижигание одними способами не приводит к появлению рубцов на слизистой, а другие вызывают формирование соединительной ткани в области обработки.

На сегодняшний день не существует идеального способа, который бы подходил всем женщинам без исключения. В противном случае альтернативные методы не рассматривались бы медиками. Изучая каждый вариант лечения индивидуально, можно говорить о конкретных достоинствах и недостатках.

  1. Прижигание эрозии радиоволновым методом выполняется без боли и не требует анестезии. В будущем женщина может родить естественным путем, поскольку на слизистой не остается рубцов. Недостатком является малая распространенность и высокая стоимость лечения. Проводится процедура чаще в частных клиниках. Государственные медицинские учреждения, располагающие радиоволновым аппаратом, отыскать сложно.
  2. Удаление эрозии с помощью тока является болезненной манипуляцией и предполагает использование анестезии. К достоинствам процедуры можно отнести большой опыт специалистов в данном лечении, невысокую стоимость и доступность. Манипуляция эффективная и редко приводит к рецидивам. Недостатком является то, что впоследствии происходит рубцовая деформация шейки матки, а в реабилитационном периоде сохраняется высокий риск кровотечений и присоединения инфекции.
  3. Прижигание эрозии лазерным лучом. Процедура может выполняться без анестезии, поскольку не приносит болезненных ощущений. К плюсам данного лечения можно отнести высокую эффективность, отсутствие кровотечений, быстрое восстановление и минимальный риск инфицирования. Недостатком является высокая цена. К тому же в большинстве государственных медицинских учреждений не делают прижигание лазером.
  4. Удаление эрозии с помощью жидкого азота. Несомненным плюсом является скорость выполнения, высокая эффективность и отсутствие рубцов после восстановления. К минусам относят выраженные симптомы восстановительного периода и отсутствие тотального контроля врача за глубиной проникновения низких температур.
  5. Лечение с помощью химических веществ. Плюсом считается доступность и возможность проведения процедуры для нерожавших женщин. Данная методика не приносит болезненных ощущений и не предполагает травмирование тканей. Недостатком является низкая эффективность и высокая стоимость химических веществ. Зачастую процедуру приходится повторять несколько раз.

Анализы перед прижиганием

Перед тем, как прижигают эрозию, гинекологи обязательно назначают предварительное обследование. Во избежание осложнений пациентке необходимо сдать анализы:

  1. На ТОРЧ-инфекции.
  2. Определить вид ВПЧ, который присутствует в организме.
  3. Общий анализ крови и биохимию.
  4. Мазок из влагалища на определение микрофлоры и цитологию.

Помимо лабораторных диагностических манипуляций назначаются инструментальные и аппаратные обследования. Курирующим методом является кольпоскопия. Данная процедура позволяет определить риск перерождения измененных клеток в злокачественную опухоль и правильно выбрать методику лечения.

Результаты анализов перед прижиганием эрозии шейки матки имеют срок действия. Поэтому после обследования врачи рекомендуют не медлить и сразу приступать к лечению заболевания.

Больно ли прижигать эрозию

Давно сложилось мнение об удалении эрозии шейки матки, что данная процедура болезненная и требует длительного восстановления. Однако современные методы лечения фоновых заболеваний позволяют обходиться без использования анестезии.

Если прижигать эрозию шейки матки током, то болезненные ощущения будут. Данная манипуляция относится к первым методам лечения и используется на протяжении многих десятилетий. Раньше обработку выполняли только данным методом, что создало стереотип о болезненности процедуры.

Удаление эрозии современными аппаратами разрушает миф о том, что прижигать шейку больно. Более того, некоторые процедуры позволяют предотвратить кровотечение и инфицирование тканей.

Основные способы лечения

Обрабатывают измененные клетки шейки матки разными методиками. При выборе способа врач учитывает:

  • возраст пациентки;
  • желание в будущем реализовать детородную функцию;
  • какова клиническая картина заболевания;
  • что показала кольпоскопия;
  • каким бюджетом располагает пациентка.

Диатермокоагуляция

Метод удаления эрозии шейки матки током применяется на протяжении многих лет. Данная методика проводится в условиях дневного стационара и предполагает применение анестезии. В течение 15-30 минут врач обрабатывает эрозированный участок, в результате чего происходит разрушение клеток. После процедуры женщина еще некоторое время находится под наблюдением медиков.

В восстановительном периоде на протяжении 7-14 суток из половых путей выделяется кровь. Также во время реабилитации пациентка может испытывать боли. Заживление тканей занимает в среднем 3 месяца. Впоследствии после прижигания эрозии шейки матки на слизистой формируется рубец.

Процедура противопоказана нерожавшим девушкам и тем, кто в будущем планирует беременность.

Диатермоэксцизия

Эксцизия шейки матки предполагает не прижигание эрозии, а полное удаление патологического участка тканей. Данная методика описана в медицинских справочниках, но на практике обычно не используется.

Диатермоэксцизия является высокотравматичным способом лечения и может приводить к неблагоприятным последствия.

При необходимости выполнения эксцизионного вмешательства выбираются альтернативные и более щадящие способы.

Радиоволновые методы

Радиоволновому удалению эрозии шейки матки отдают предпочтение, если пациентка располагает соответствующим бюджетом. Процедура дорогостоящая, но оправдывает себя. Суть лечения заключается в прижигании тканей между здоровым и патологическим слоем. Жидкость, находящаяся в клетках, нагревается и испаряется.

Период восстановления после процедуры не превышает одного месяца. Сразу после прижигания шейки женщина может отправиться домой. Отсутствие рубцов позволяет проводить процедуру даже для нерожавших пациенток.

Лазерная вапоризация

Еще один преимущественный метод прижигания – обработка лазерным лучом. Процедура предполагает бесконтактное и безболезненное лечение. Длительность манипуляции не превышает получаса.

При разрушении эрозии лазерный луч одновременно коагулирует сосуды. Это позволяет избежать кровотечений в восстановительном периоде. Также лазер оказывает антисептическое действие, что снижает риск инфицирования до нуля. Заживление слизистой продолжается 1-1.5 месяца. Отсутствие рубцов позволяет назначать лазерное прижигание нерожавшим девушкам.

Криодеструкция

Если эрозия шейки матки не поражает глубокие ткани, можно провести криодеструкцию. Этот метод предполагает обработку патологических зон с помощью жидкого азота. В результате происходит расщепление измененных участков, а здоровые ткани остаются не задействованными.

Читайте также:  Кашель до рвоты у ребенка: возможные причины, что делать и как правильно лечить

После криодеструкции на слизистой не появляется соединительная ткань. Однако врач во время обработки не может контролировать, насколько обработаны внутренние ткани. При недостаточном прижигании процедуру приходится повторять снова.

Химическая коагуляция

Минимальную подготовку к прижиганию эрозии шейки матки проводят, если планируется обработка слизистой с помощью лекарственных средств. В отличие от других процедур, данная методика не требует разрушения тканей с помощью воздействия каких-то приборов.

Суть такого лечения состоит в обработке пораженной слизистой лекарственными веществами, которые способствуют разрушению патологических клеток.

Химическая коагуляция проводится несколько раз до полного заживления эрозированного участка, поэтому считается длительной и высокобюджетной процедурой.

После того, как происходит прижигание, ткани восстанавливаются полностью, а рубцы на них не появляются. Это дает возможность назначать лечение молодым пациенткам.

Последствия прижигания

В результате прижигания эрозии шейки матки последствия могут появиться всегда. Вероятность осложнений для каждого метода разная. Чем более травматичный способ прижигания эрозии выбран для женщины, тем выше будет для нее риск.

Перед тем, как прижигают эрозию шейки матки, врачи проводят обследование пациентки. Это дает возможность снизить вероятность осложнений и предположить возможные последствия. Специалисты обязательно рассказывают, как подготовиться к прижиганию эрозии. Правильная подготовка является основой профилактики осложнений.

Распространенными неблагоприятными последствиями прижигания являются:

  • инфицирование тканей шейки и цервикального канала;
  • кровотечение;
  • воспаление слизистой детородного органа и придатков;
  • формирование соединительной ткани на слизистой оболочке шейки;
  • повторное появление эрозированного участка;
  • нарушение менструального цикла;
  • трудности при зачатии;
  • проблемы во время беременности – цервикальная недостаточность, разрывы шейки в родах;
  • озлокачествление тканей.

Подводим итог

Мнение о том, что прижигание измененных тканей шейки – это опасно и больно, является большим заблуждением. Оно основано на том, что раньше удаление патологического участка выполнялось исключительно с помощью тока. Медицина не стоит на месте, а это значит, что ежегодно появляются новые методики лечения фоновых заболеваний – безболезненные, безопасные, малотравматичные и эффективные.

Если обнаружена эрозия шейки матки, необходимо выполнить расширенное обследование. Некоторые случаи не требуют прижигания, а патологические участки устраняются с помощью медикаментозной терапии и коррекции образа жизни.

Советы и правила, когда лучше прижигать эрозию

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой на ее поверхности, в 90% случаев воспалительного происхождения. Встречается достаточно редко, так как быстро начинает рубцеваться и превращается в псевдоэрозию. На практике же под эрозией часто подразумеваются другие состояния шейки матки. Причин для эрозий (и все, что входит в это понятие) множество:

  • Эктопия. Считается физиологическим состоянием шейки матки у девушек до 25-ти лет. Чаще всего самостоятельно проходит в 16-18 лет, различные гормональные нарушения несколько замедляют этот процесс, поэтому эктопия может обнаруживаться и позже.

Прижигать рекомендуется только при крайней необходимости, например, при наличии дисплазии или других изменений на шейке матки. Используются щадящие методы (такие, как обработка растворами кислот), реже – радиоволновое воздействие, лазерное.

  • Эрозированный эктропион. Это выворот шейки матки, который является следствием различных травм: после родов, частых манипуляций (абортов, выскабливаний, биопсий и т.п.). Часто сочетается с рубцовыми деформациями шейки матки. Такие изменения требуют серьезного хирургического вмешательства, например, радиоволновой конизации, при этом можно сразу убрать рубцовые изменения и эрозию.
  • Эрозия или псевдоэрозия. Это истинные изменения на шейке матки. Выглядят как небольшие очаговые покраснения, язвочки. Лечение их включает сначала противовоспалительную терапию, а уже после, по мере необходимости, прижигание.

Основные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний под ее маской – это гормональные нарушения, травмы и воспаления, чаще всего половые инфекции.

Из наиболее частых неверных убеждений об эрозии можно выделить следующие:

  • До начала половой жизни эрозии не возникают. У девушек, которые еще никогда не имели интимных отношений, возможно наличие эктопии. Истинных эрозий и эктропионов, действительно, не бывает.
  • Эрозия шейки матки ничем не беспокоит. Такое утверждение верно только для тех случаев, когда речь идет о неосложненной эктопии, эктропионе. Истинные эрозии же сопровождаются воспалительным процессом, поэтому женщина будет предъявлять жалобы на бели, неприятный запах и даже боли внизу живота.
  • Эрозия переходит в рак. На самом деле к злокачественному процессу склоны лишь изменения, которые сопровождаются дисплазией. Причем, чем выше ее степень, тем вероятнее развитие рака. Эктопии, эктропионы и даже истинные эрозии без таких изменений не грозят подобными недугами.
  • Эрозию обязательно нужно прижигать. По отношению к эктопиям нужно проявлять минимум агрессивного воздействия. В начале лечение должно быть консервативным, после решается вопрос об операциях.
  • После лечения эрозии о ней можно забыть. Даже после окончательного заживления шейки матки необходимо регулярно, минимум раз в год, проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию.

Сегодня прижигание может проводиться различными методами:

  • Воздействие радиоволнами – конизация (конусовидное иссечение) на различную глубину.
  • Обработка шейки матки лазерным излучением – бескровное вмешательство, которое имеет низкую вероятность инфекционных осложнений.
  • Воздействие жидким азотом – замораживание поврежденных тканей.
  • Обработка смесью кислот. Используются такие препараты, как «Солковагин» и т.п., это самое бережное воздействие, актуально при небольших очагах без изменений.

Преимущества и недостатки прижигания различными методами представлены в таблице:

Метод прижигания Плюсы Минусы
ДЭК (диатермокоагуляция) доступный метод; дешевый длительное заживление раны; обильные гнойные выделения после процедуры на протяжении отторжения струпа; может формироваться грубый рубец, суживающий цервикальный канал; нельзя взять часть тканей для исследования, так как они прижигаются током
Радиоволновое воздействие безопасное; всегда можно отправить материал на гистологическое исследование, поэтому метод используется даже при наличии дисплазии и предраковых состояний; не формируется грубых рубцов; подходит для нерожавших; заживление без обильных выделений требуется специальная аппаратура; есть риск кровотечения при глубокой конизации
Воздействие лазером бескровная процедура; лазер одновременно убивает микробы; относительно быстрое заживление дорогая аппаратура; нет материала для последующего исследования, так как ткани выжигаются, поэтому подходит только в случаях, когда нет дисплазии или подозрения на злокачественный рост
Обработка жидким азотом ткани заживают без грубых рубцов; быстро и высокоэффективно
Прижигание смесью кислот безопасная и относительное недорогая процедура, доступная всем используется только при поверхностных поражениях; необходимо несколько процедур

Многие онкологи отрицательно относятся к прижиганию.

Связано это с тем, что после подобных процедур, особенно при недостаточном предварительном обследовании, часть тканей, которые уже имеют онкологические изменения (например, дисплазия, даже легкой степени), уходят в самую глубину. Впоследствии невозможно провести забор из этих участков для мазков на онкоцитологию, так как они находятся в «слепой зоне».

В этом случае у женщины может бессимптомно развиваться рак шейки матки на фоне визуально красивого органа и без патологии в мазках. Поэтому онкологи рекомендуют оставлять эрозии в неизмененном виде, не прижигать, а просто регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить забор мазков с наиболее измененных участков.

Любые манипуляции на шейке матки лучше проводить сразу после месячных. Это дает время (около 3-х недель) для хорошего заживления тканей. Также исключена беременность.

Теоретически можно проводить прижигание в любой день цикла, однако быстрое наступление месячных может привести к отторжению сформировавшегося струпа с возникновением кровотечения. Допустимо проведение прижигания только при небольших изменениях на шейке матки и при использовании лазерного или радиоволнового оборудования.

Сразу после прижигания женщина чувствует себя, как правило, хорошо. В течение 1-ой недели происходит формирование струпа на шейке матки (корочек).

После этого он начинает отторгаться, как только под ним шейка матки начинает заживать.

Для более быстрого восстановления с этого момента женщине врач часто назначает различные свечи: с пантенолом, левомеколем и другие. По мере заживления выделений становится меньше. Рекомендации в этот период:

  • ограничить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бани, сауны, горячие ванны;
  • не нервничать, не переживать.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда лучше прижигать эрозию шейки матки.

Причины возникновения эрозии

Эрозия шейки матки  ̶  это дефект слизистой на ее поверхности, в 90% случаев воспалительного происхождения. Встречается достаточно редко, так как быстро начинает рубцеваться и превращается уже тогда в псевдоэрозию.

Читайте также:  Сколько лечится ангина (тонзиллит) у детей и взрослых: как долго болит горло?

На практике же под эрозией часто подразумеваются другие состояния шейки матки, порою не связанные с какими-то серьезными патологическими процессами.

Поэтому в целом причин для эрозий (и всего, что входит в это понятие у большинства врачей и женщин) множество.

Можно выделить следующие группы состояний шейки матки, которые подходят под категорию эрозии:

  • Эктопия. Считается физиологическим состоянием шейки матки у девушек до 25-ти лет. Появление ее связано с ростом шейки и тела матки. Чаще всего эктопия самостоятельно проходит в возрасте 16-18-ти лет, различные гормональные нарушения несколько замедляют этот процесс, поэтому эктопия может обнаруживаться и позже.

Прижигать эктопию рекомендуется только при крайней необходимости, например, при наличии дисплазии или других изменений на шейке матки. Используются щадящие методы (такие, как обработка растворами кислот), реже ̶ радиоволновое воздействие, лазерное. Эктопия выглядит в виде правильной округлой формы покраснения на шейке, часто сравнивают ее с монетой.

  • Эрозированный эктропион. Это выворот шейки матки, который является следствием различным травм: после родов, частых манипуляций (абортов, выскабливаний, биопсий и т.п.). Часто эрозированный эктропион сочетается с рубцовыми деформациями шейки матки.

Такие изменения часто требуют серьезного хирургического вмешательства, например, радиоволновой конизации. При этом можно сразу убрать рубцовые изменения и эрозию. Шейка матки в этом случае выглядит некрасиво: часто бугристая, с нарушением анатомии, могут быть заметны следы от швов.

  • Эрозия или псевдоэрозия. Это истинные изменения на шейке матки. Выглядят в виде небольших очагов покраснения, как язвочки. Лечение их включает сначала противовоспалительную терапию, а уже после этого по мере необходимости прижигание.

Таким образом, можно сказать, что основные причины возникновения эрозии шейки матки и всех состояний под ее маской ̶ это гормональные нарушения, травмы и воспаления,чаще всего половые инфекции.

Рекомендуем прочитать о том, какие выбрать свечи после прижигания эрозии. Из статьи вы узнаете, как помогают свечи в заживлении после прижигания эрозии, какие свечи выбрать в зависимости от метода прижигания.

А здесь подробнее о плюсах и минусах применения свечей во время месячных.

Мифы и реальность

Вокруг эрозии много различных неверных убеждений среди женщин. В первую очередь связано это с размытыми понятиями об этом состоянии, как среди женщин, так и среди врачей. Из наиболее частых неверных убеждений можно выделить следующие:

  • До начала половой жизни эрозии не возникают. На самом же деле у девушек, которые еще никогда не имели интимных отношений, возможно наличие эктопии. Она отражает процесс созревания половой системы. Истинных эрозий и эктропионов, действительно, не бывает.
  • Эрозия шейки матки ничем не беспокоит. Такое утверждение верно только для тех случаев, когда речь идет об неосложненной эктопии, эктропионе. Истинные эрозии же сопровождаются воспалительным процессом, поэтому женщина будет предъявлять жалобы на бели, неприятный запах и даже боли внизу живота.
  • Эрозия переходит в рак. На самом деле к злокачественному процессу склоны лишь изменения, которые сопровождаются дисплазией. Причем, чем выше ее степень, тем вероятнее развитие рака. Эктопии, эктопионы и даже истинные эрозии без таких изменений не грозят подобными недугами.
  • Эрозию обязательно нужно прижигать. Использовать хирургические методы нужно по показаниям. По отношению к эктопиям в целом нужно проявлять минимум агрессивных воздействий. В начале лечение должно быть консервативным, после чего решается вопрос об операциях.
  • После лечения эрозии о ней можно забыть. На самом деле даже после окончательного заживления шейки матки необходимо регулярно (минимум раз в год) проходить обследование у гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию.

Смотрите в этом видео о том, надо ли прижигать эрозию:

Способы удаления образования

Эрозию часто подвергают прижиганию, однако под этим понятием не всегда имеется ввиду непосредственно процесс воздействия на эпителий шейки матки электрическим током (ДЭК ̶ диатермокоагуляция). Сегодня прижигание может проводиться различными методами. Среди них следующие:

  • Воздействие радиоволнами ̶ конизация (конусовидное иссечение) на различную глубину.
  • Обработка шейки матки лазерным излучением ̶ бескровное вмешательство, которое имеет низкую вероятность инфекционных осложнений.
  • Воздействие жидким азотом ̶ замораживание поврежденных тканей.
  • Обработка смесью кислот. Используются такие препараты, как «Солковагин» и т.п., это самое бережное воздействие, используются при небольших очагах без дополнительных изменений.

Преимущества и недостатки прижигания

В зависимости от используемого метода можно выделить в каждом случае свои недостатки и преимущества прижигания. Основные плюсы и минусы представлены в таблице.

Метод прижигания Плюсы Минусы
ДЭК (диатермокоагуляция) доступный метод; дешевый длительное заживление раны; обильные гнойные выделения после процедуры на протяжении отторжения струпа; может формироваться грубый рубец, суживающий цервикальный канал; нельзя взять часть тканей для исследования, так как они прижигаются током
Радиоволновое воздействие безопасное; всегда можно отправить материал на гистологическое исследование, поэтому метод используется даже при наличии дисплазии и предраковых состояний; не формируется грубых рубцов; подходит для нерожавших; заживление без обильных выделений требуется специальная аппаратура; есть риск кровотечения при глубокой конизации
Воздействие лазером бескровная процедура; лазер одновременно убивает микробы в зоне воздействия; относительно быстрое заживление дорогая аппаратура; нет материала для последующего исследования, так как ткани выжигаются, поэтому подходит только в случаях, когда нет дисплазии или подозрения на злокачественный рост
Обработка жидким азотом ткани заживают без грубых рубцов; быстро и высокоэффективно
Прижигание смесью кислот безопасная и относительное недорогая процедура, доступная всем используется только при поверхностных поражениях; необходимо несколько процедур

Многие онкологи отрицательно относятся к прижиганию.

Связано это с тем, что после подобных процедур, особенно при недостаточном предварительном обследовании, часть тканей, которые уже имеют онкологические изменения (например, дисплазия, даже легкой степени) уходят в самую глубину. Впоследствии невозможно провести забор из этих участков для мазков на онкоцитологию, они находятся в «слепой зоне».

В этом случае у женщины может бессимптомно развиваться рак шейки матки на фоне визуально красивой шейки матки и без патологии в мазках. Поэтому онкологи рекомендуют оставлять эрозии в неизмененном виде, не прижигать, а просто регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить забор мазков с наиболее измененных участков.

Чтобы этого избежать, необходимо накануне прижигания эрозий проходить доскональное обследование и проводить процедуру только по показаниям.

Смотрите в этом видео о радиоволновом методе прижигания эрозии шейки матки:

Когда лучше прижигать эрозию

Любые манипуляции на шейке матки лучше проводить сразу после месячных. Это дает время (около 3-х недель) для хорошего заживления тканей. Также сразу после менструаций исключена вероятность беременности.

Теоретически можно проводить прижигание в любой день цикла, однако быстрое наступление месячных может привести к отторжению сформировавшегося струпа с возникновением кровотечения. Допустимо проведение прижигания только при небольших изменениях на шейке матки и при использовании лазерного или радиоволнового оборудования.

Восстановление после процедуры

Сразу после прижигания женщина чувствует себя, как правило, хорошо. В течение 1-ой недели происходит формирование струпа на шейке матки (корочек).

После этого он начинает отторгаться, как только под ним шейка матки начинает заживать и покрываться уже здоровым эпителием.

Для более быстрого восстановления с этого момента женщине врач часто назначает различные свечи: с пантенолом, левомеколем и другие подобные. По мере заживления выделений становится меньше. На это время необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничить физические нагрузки;
  • важно соблюдать половой покой;
  • не посещать бани, сауны, горячие ванны;
  • не нервничать, не переживать.

Рекомендуем прочитать о том, какие назначают свечи от цервицита. Из статьи вы узнаете о принципах лечения острого и хронического цервицита свечами, выборе свечей при цервиците и правилах их применения.

А здесь подробнее о том, как выбрать лечебные тампоны в зависимости от проблемы.

Прижигание эрозии шейки матки необходимо проводить только по показаниям. Важно пройти тщательное предварительное обследование и, исходя из этого, выбрать наиболее подходящий метод. Наиболее предпочтительное ̶ радиоволновое, лазерное воздействие. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Прижигание лучше проводить сразу после менструаций, период восстановления занимает около 3-4-х недель, во время него часто требуется дополнительное лечение, как правило, свечи.