Любое воспаление гланд, их отек или увеличение, люди привыкли именовать ангиной. Однако не все знаю, что у этого заболевания имеется огромное количество разновидностей. В первую очередь вид тонзиллита зависит от того, чем вызвана болезнь и ее симптомов.

На сегодняшний день специалистам известно о восьми разновидностях тонзиллита от легкой формы до тяжелейшей. Особо в этом ряду выделяется моноцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз. Протекает эта болезнь достаточно остро, передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем и считается не слишком заразным.

Если говорить конкретнее ангина этого вида регистрируется докторами гораздо реже, нежели все остальные. Давайте разберемся, почему так получается и как справиться с этой болезнью.

План статьи

• 1 Причины моноцитарной ангины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика и лечение

Причины моноцитарной ангины

Вообще, инфекционный мононуклеоз следствие попадания в организм особого лимфотропного вируса. Встречается он очень редко и исключительно в холодное время года. Вирусу всегда сопутствуют бактерии листреллы, которые могут серьезно осложнить течение болезни. В организм вирус попадает, как правило, через полость носа или глотки, укрепляясь на слизистых оболочках.

Чаще всего моноцитарной ангине подвержены дети в возрасте от года до пяти лет. В редких случаях, если у пациента ослаблен иммунитет болезнь, может, возникнуть и в подростковом возрасте. У детей до года инфицирование невозможно по причине того, что у них еще имеется пассивный иммунитет, перешедший от матери.

У взрослых заражение невозможно в связи с тем, что многие уже прошли иммунизацию, болели инфекционным мононуклеозом в детском возрасте. В крайнем случае болезнь, может протекать в стертой клинической форме.

Заразиться моноцитарной ангиной, можно, обычно от уже больного человека, даже если у него стертые симптомы, причем представлять опасность для окружающих носитель болезни, может, до полутора лет. Пути передачи инфекции бывают следующие:

• Воздушно-капельный путь. Необходим тесный контакт с носителем вируса, по причине крайне неустойчивости возбудителя недуга.
• Контактно-бытовой. От игрушек, предметов личной гигиены и прочих предметов обихода больного человека.
• Парентеральный. Довольно экзотический вариант – это тот случай, когда заражение происходит в результате переливания крови или пересадки органов.
• Трансплацентарный. Вирус передается еще в утробе от матери к младенцу.

В случае если ребенок, так или иначе, контактировал с больными на протяжении 2–3 месяцев необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. Если никаких симптомов болезни не возникнет, значит, заражения не произошло или иммунитет смог справиться с вирусом.

Если же это не так, то по истечении инкубационного периода, который, для моноцитарной ангины, может продолжаться до 2–3 месяцев, появятся первые клинические проявления болезни.

Симптомы

Первоначальные симптомы моноцитарной ангины, очень сложно отличить от самого простого тонзиллита. Начинается недуг стандартно со следующих симптомов:

• Сильнейшая интоксикация организма, которая будет стремительно нарастать.
• Озноб, и слабость также появятся в первые же часы.
• Температура поднимается быстро и стремительно достигает больших цифр вплоть до 40 градусов.
• Обязательно у ребенка будут увеличены шейные лимфатические узлы.
• Увеличенные гланды, то же один из важнейших симптомов.

Впрочем, всего этого недостаточно, чтобы диагностировать именно моноцитарную ангину. Для нее характерны следующие особенности:

• На теле малыша непременно появится сыпь, причем произойдет это одновременно с поднятием температуры. Поражения кожи обычно весьма масштабные и локализуются на конечностях животе и спине пациента. Выглядят они в виде мелких красных или розоватых пятен.
• Одним из первостепенных признаков инфекционного мононуклеоза считают полиаденит – это результат гиперплазии лимфоидной ткани. Чаще всего выглядит полиаденит в виде точечных наложений серого или желтого оттенка на миндалинах и небе.
• На вирусный мононуклеоз указывают и патологические увеличения печени и селезенки. Они очень чувствительны к болезни и изменения этих внутренних органов начинают едва ли не одновременно с появлением всех остальных симптомов болезни. Бывали случаи, когда селезенка раздувалась так сильно, что не выдерживала давление и разрывалась. Вообще, непрерывное увеличение печени и селезенки будет продолжаться 2–3 недели после начала болезни, однако, после излечения от моноцитарной ангины, все приходит в норму.

Диагностика и лечение

Несмотря на ряд характерных симптомов точно диагностировать инфекционный мононуклеоз, может, только квалифицированный специалист. Помимо визуального осмотра обычно используются следующие методы диагностики:

• Анализ крови, общий и биохимический.
• УЗИ печени и селезенки на предмет увеличения или изменения структуры органов.

Очень важно в момент диагностических мероприятий отличить моноцитарную ангину от схожих с ней по симптомам, болезней Боткина, острого лейкоза, и дифтерии. Сегодня существуют лабораторные методы экспресс-диагностики, которые позволяют получить результат в максимально короткие сроки.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей обычно зависит от тяжести течения болезни и ее клинических проявлений. Единой схемы лечения просто не существует, терапия проходит чаще всего в условиях стационара, могут быть использованы следующие методы:

• Симптоматическая терапия – жаропонижающие и средства для устранения симптомов ангины.
• Если подключился бактериальный фон, назначается лечение антибиотиками. Причем противомикробные препараты назначают курсом не менее 10 дней и чаще всего не в таблетках, а внутривенно или внутримышечно.
• Обязательно вспомогательная терапия витаминами и биологическими добавками. При инфекционном мононуклеозе очень важно восстановить иммунитет ребенка, который после заболевания будет находиться в угнетенном состоянии.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Ангина мононуклеарная

Причины инфекционного мононуклеоза

Мононуклеарная ангина встречается только у детей в возрасте от 3 до 9 лет. Однако, согласно статистике, носители вируса Эпштейна-Барра составляют две трети населения нашей планеты. Если инфекция все же проявляется, болезнь обычно проявляется с симптомами ОРВ.

Однако наиболее распространенными причинами заболевания являются не вирус, а сопутствующие факторы:

• частая гипотермия;
• ухудшение иммунитета;
• длительное воздействие на больного человека.

Вирус, вызывающий мононуклеарную стенокардию, передается различными способами:

• по воздуху (во время общения с больным человеком);
• трансплантация (от матери к ребенку во время эмбрионального периода);
• контакт (через общие объекты);
• парентерально (во время переливания крови или пересадки органов).

В последнем случае вероятность заражения мононуклеозом самая низкая.

Как мононуклеоз отличается от стенокардии? Симптомы этих заболеваний очень похожи, но есть и характерные черты, которые могут быть использованы для определения того, какой болезнью обладает человек.

Как отличить мононуклеоз от ангины?

Если сравнить симптомы моноцитарной стенокардии и мононуклеоза, то они практически одинаковые. В обоих случаях миндалина увеличивается и человек теряет аппетит. Заболевание сопровождается небольшим повышением температуры и головной болью.

Однако врачу не составит труда отличить мононуклеоз от стенокардии. В первом случае наблюдается увеличение числа внутренних органов (печени или селезенки), в частности. У детей также красная сыпь на теле. При мононуклеозе горло покрыто желтоватым налетом, а температура поднимается намного быстрее и сильнее.

Для точного диагноза пациенту нужна кровь для биохимического анализа. Повышенный уровень билирубина и лейкоцитов, а также наличие атипичных клеток — мононуклеарных — свидетельствуют о мононуклеозе.

Частая гипотермия.

Характерные симптомы

Мононуклеоз или стенокардия? Не многие знают, что в некоторых случаях тонзиллит является одним из типичных симптомов инфекции Эпштейна-Барра.

У ребенка мононуклеоз горла является типичным проявлением:

• лихорадка;
• увеличение потливости;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в горле.

Ребенок также сопровождается постоянной усталостью. У младенцев появляются ушные боли и дискомфорт при открывании рта. Младенцы, которые не могут говорить, склонны отвергать еду и жидкости.

Мононуклеоз похож на стенокардия, но лечение этих заболеваний принципиально отличается. При возникновении каких-либо симптомов следует обратиться не только к врачу, специализирующемуся в области ушей, носа и горла, но и к терапевту.

Дилатация лимфатических узлов.

Диагностика

Как отличить мононуклеоз от стенокардии. В большинстве случаев это может сделать только врач. Хотя болезнь является характерной особенностью, не все симптомы будут выражены. Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу, у которого врач:

• возьмет историю болезни;
• осмотрит кожу и органы дыхания.

В случае сомнений специалист отправит пациента в лабораторию. Для анализа требуется мазок крови и миндаля. Наличие мононуклеозов является основным отличием мононуклеоза от тонзиллита.

пациентов с подозрением на мононуклеоз также проверяются на ВИЧ: Ранние стадии иммунодефицита сопровождаются симптомами, типичными для мононуклеоза.

Исследование ротоглотки.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей?

Пектрис ангины при инфекционном мононуклеозе обычно не является болезнью как таковой, а лишь симптомом. Антигистамины помогают бороться с болезнью. Это их врачи прописывают их на первой стадии болезни. В качестве дополнительного метода лечения рекомендуется промыть горло. Для проведения процедур используйте раствор гексорального или ромашкового спирта.

Можно готовить дома. Смешайте его с чайной ложкой шалфея и сухим цветком, а затем залейте смесь стаканом кипятка. После охлаждения жидкость можно использовать 2-3 раза в день для полоскания.

Когда болезнь что-то начала, врачи рекомендуют начать принимать интерферон. Это вещество значительно снижает риск развития хронического заболевания. Кроме того, иногда прописывают глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным действием, облегчая отек. Вам следует поговорить с врачом о дозировке и продолжительности приема одного из препаратов.

Антипиретические препараты принимаются только при повышении температуры до 38,5 градусов. Стоит отметить, что антибиотики, к сожалению, не гарантируют стопроцентного результата. Терапия будет долгой и трудной.

Пациент должен оставаться в постели, пить как можно больше теплой жидкости и соблюдать диету. Забудьте про жареную еду и замените ее овощами, супами, вареным мясом. Не рекомендуется употреблять в пищу бульоны, так как блюдо богато жиром.

Осложнения моноцитарной ангины

Тонзиллит, вызванный мононуклеозом, обычно не вызывает осложнений. Однако успокоительное возможно только в том случае, если болезнь диагностируется на ранней стадии. В другом случае присутствует стенокардия:

• заболевание почек;
• менингит или энцефалит;
• снижение количества тромбоцитов;
• пневмония.

Кроме того, болезнь может вызвать воспаление челюстно-лицевых нервов.

Болезнь почек.

Реабилитация после перенесенного инфекционного мононуклеоза

Как только вы заразитесь мононуклеозом, вы больше не будете заражены. Тем не менее, вы должны следить за своим здоровьем. Поскольку вирус Эпштейна-Барра является онкогенным по своей природе, рекомендуется сдавать кровь на анализ в течение 6 месяцев после выздоровления. Если атипичные клетки все еще в организме, инфекция жива.

Болезнь полностью исчезла? Отлично, но ребенок может почувствовать слабость и усталость еще на год. Сократите физическую нагрузку и на время забудьте о спорте. Кроме того, врачи рекомендуют поездки на море или в горы. Сильные изменения температурного режима оказывают негативное влияние на организм ребенка.

Ребенку нужно больше спать, гулять на улице и соблюдать сбалансированную диету. Как и во время лечения, рекомендуется ограничить потребление блюд из жареного мяса и паприки в течение шести месяцев. Не ешьте белый хлеб, чеснок, лук и щавель. Следует избегать как сладких, так и газированных напитков.

После мононуклеоза рекомендуется употреблять в пищу овощные супы, молочные продукты, нежирное мясо и продукты, содержащие большое количество белка. Этот элемент ускоряет восстановление. Для вывода токсинов из организма врачи рекомендуют пить травяные чаи и принимать в пищу продукты, содержащие антиоксиданты. Например, спаржа, помидоры, морковь и цитрусовые.

Помните, что мононуклеоз — серьезное инфекционное заболевание, поражающее весь организм. Иногда это сопровождается моноцитарным тонзиллитом, который в данном случае является симптомом.

Антибиотики и гормоны помогут избавиться от болезни, но болезнь может напоминать о себе круглый год.

Поэтому очень важно следить за благополучием ребенка после выздоровления, не забывая при этом о правильном кормлении ребенка и приеме иммуностимулирующих препаратов.

Что такое мононуклеарная стенокардия и как ее лечить описано в видео.

( 1

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезни

Расширение желез и воспаление горла обычно называют стенокардией, но существует множество различных типов стенокардии. Одним из тяжелых проявлений тонзиллита является моноцитарная стенокардия. 

Моноцитарная стенокардия чаще встречается у маленьких детей и подростков. Во взрослой жизни и в старости это заболевание встречается редко. Поражаются не только миндалина, но и другие органы и лимфатические узлы.

Причины заболевания и пути заражения

Особенность этого заболевания в том, что оно спровоцировано вирусом герпеса

Причиной такого заболевания, как моноцитарная стенокардия (или инфекционный мононуклеоз), является одна из разновидностей вируса герпеса, а именно вирус Эпштейна-Барра. Этот патоген плохо выживает в условиях окружающей среды и передается только при тесном контакте, поэтому никогда не вызывает эпидемий.

Моноцитарная стенокардия может быть довольно тяжелой. У пациента жар, который длится несколько недель. С этим вирусом нелегко столкнуться. Это чаще встречается в холодное время года. Обычно вместе с вирусом в организм попадают и другие бактерии, которые могут вызвать заболевание.

Иммунитет взрослых может справиться с вирусом, даже если он находится в организме. Но при ослабленном иммунитете победить болезнь сложнее, так что в подавляющем большинстве случаев заболевают дети в возрасте от одного до пяти лет.

https://www.youtube.com/watch?v=vScPEZX0DWU

У взрослых болезнь либо подавляется, либо ликвидируется иммунитетом, что затрудняет диагностику.

Существует несколько способов заражения инфекционным мононуклеозом:

1. Десантный десант. Если вы находитесь в постоянном и тесном контакте с инфицированным человеком, вы можете заболеть, но вероятность этого мала, так как вирус крайне нестабилен к окружающей среде. Самый простой способ заразиться — поцелуй.
2. Контакт в домашнем хозяйстве. Инфекция может также произойти при использовании обычных полотенец, постельного белья, посуды, игрушек и предметов личной гигиены инфицированного человека.
3. Парентелия. Это довольно редкий способ заражения, когда вирус передается через переливание крови или пересадку органов. Однако вероятность этого очень мала, донорская кровь и органы тщательно исследуются, а в операционной обеспечивается стерильность.
4. Трансплаценталь. Если беременная женщина инфицирована, вирус также заражает плод через плаценту. В некоторых случаях заражение происходит по пути доставки.

Моноцитарная стенокардия имеет достаточно длинный инкубационный период. Симптомы могут появиться только через 3 месяца. Предполагается, что в инкубационный период один человек может передать вирус другим, поэтому этот период считается наиболее опасным.

Когда вирус попадает в организм, он начинает активно размножаться, вызывая изменения крови и заражая внутренние органы. Возможны аутоиммунные реакции.

Симптомы моноцитарной ангины

Высокая температура, сыпь на теле, увеличение миндалин и лимфатических узлов являются признаками заболевания

В наиболее тяжелой его форме болезнь встречается у людей старше 24 лет. Однако трудно определить точную клиническую картину. Заболевание может проявляться в истребленной форме или в острой форме, если признаки инфекции очень ясны.

Даже во время инкубационного периода могут возникнуть некоторые симптомы, такие как слабость и потеря аппетита. Однако большинство людей не обращают на это внимания и списывают усталость.

После инкубационного периода появляются следующие симптомы моноцитарной стенокардии:

• гипертермия. При инфекционном мононуклеозе лихорадка выше 38-40 градусов Цельсия сохраняется в течение нескольких дней или недель. А длительная гипертермия сопровождается периодическими рецидивами. В среднем лихорадка может длиться 6-10 дней без осложнений.
• изменения в горле. Обычно это самый первый симптом. У пациента начинает болеть горло, миндалины увеличиваются. В это время легко спутать инфекционный мононуклеоз с нормальной стенокардией. Однако симптомы немного отличаются. На миндалинах образуется серая грязная бляшка, которая распространяется в заднюю часть горла. В то же время отек миндалин настолько сильный, что пациенту также может быть трудно дышать ртом.
• Расширение лимфатического узла. Это также один из первых признаков моноцитарной стенокардии. При пальпации лимфатические узлы болезненны, значительно увеличены. Одновременно увеличивается селезенка и печень. Когда острая фаза заканчивается, органы принимают нормальный размер.
• Изменения в крови. При инфекционном мононуклеозе формула крови также меняется. Увеличивается количество лейкоцитов, увеличивается количество моноцитов и лимфоцитов. Изменения в крови можно обнаружить в первую неделю болезни. После окончания острой фазы начинается медленный процесс регенерации крови. Это может длиться несколько недель или месяцев.

Во время обследования врач сначала ищет симптом воспаления и увеличения миндалины. Это наиболее выраженный и распространенный признак моноцитарной стенокардии. В некоторых случаях воспалительный процесс настолько тяжел, что на миндалинах появляются признаки гнойного, язвенного и зарождающегося некроза.

Из-за ухудшения функции печени и селезенки у пациента может развиться сыпь по всему телу. Он исчезает, когда внутренние органы нормализуются.

Лечение и диагностика

Лечение зависит от тяжести заболевания и клинических проявлений

Диагноз обычно основывается на физическом обследовании пациента, во время которого берется анамнез. Врач также назначает общий и биохимический анализ крови. Будет увеличено количество лейкоцитов в крови и увеличено количество образцов печени. Из-за нарушения функции селезенки количество тромбоцитов будет увеличиваться.

Дальнейшие тесты будут назначены в рамках дифференциальной диагностики. Курс инфекционного мононуклеоза аналогичен другим заболеваниям, поэтому его необходимо отличать от ВИЧ, дифтерии, лейкемии.

Лечение может занять достаточно много времени. Однако не существует специальной терапии для борьбы с вирусом Эпштейна-Барра. Обычно терапия заключается в следующем:

1. постельный режим. Для облегчения состояния пациента рекомендуется отдых. Кроме того, нужно больше пить и есть небольшими порциями. Диета должна быть здоровой, т.е. содержать пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
2. Антивирусные препараты. Они стремятся уничтожить вирус, который является патогеном. Однако вирус герпеса не чувствителен ко всем лекарствам. Антивирусные препараты могут оказывать положительное действие на начальном этапе лечения. Интерферон обычно вводят внутривенно в течение 5 дней, после чего делают второй анализ крови.
3. Противовоспалительные препараты. Они помогают снять воспаление. Противовоспалительные препараты также прописываются на месте. Для уменьшения отеков рекомендуются специальные растворы для орошения горла.
4. кортикостероиды. Если отек сильный, лимфатические узлы значительно увеличены и другие лекарства не помогают, назначьте короткий курс кортикостероидов.
5. антибиотики. Если существует риск бактериальной инфекции или заболевания, назначьте курс антибиотиков. Обычно прописывают цефалоспорины. Дозировка подбирается индивидуально.
6. витаминов. При инфекционном мононуклеозе очень важно поддерживать иммунитет, восстанавливать силы, поэтому витамины и добавки часто назначаются для укрепления иммунной системы.

Терапия корректируется по мере прогрессирования болезни. Если нет улучшения, врач назначает другие лекарства. Если лечение будет проведено вовремя, то прогноз будет весьма благоприятным. Человек восстанавливается в течение нескольких недель. Вероятность осложнений также низка.

https://www.youtube.com/watch?v=7y5-LCpcB7k

Катаральная ангина: лечение, симптомы и причины

Последствия и профилактика

Моноцитарная боль в горле может вызвать пневмонию

В большинстве случаев моноцитарная боль в горле возникает без серьезных осложнений и последствий.

Но иногда тяжелый курс может привести к следующим патологиям:

• Разрыв селезенки. Это одно из самых опасных осложнений. В первые недели селезенка активно увеличивается в размерах. Если этот процесс будет патологически быстрым, селезенка разорвется. Внутреннее кровотечение опасно, так как большое количество крови попадает в брюшную полость. При отсутствии хирургического лечения пациент умирает.
• Менингит. Этот эффект может развиться, когда вирусная инфекция сопровождается бактериальной. Если инфекция распространится на менинги, начнется менингит. Это сопровождается сильными головными болями, слабостью, тошнотой и бессознательным состоянием. Если заболевание тяжелое и отсутствует медицинская помощь, оно может привести к летальному исходу.
• Гемолитическая анемия. При тяжелом течении мононуклеоза эритроциты быстро погибают, что приводит к анемии и гипоксии. Желтуха — одно из проявлений этого осложнения. Это также опасное последствие, которое должно быть немедленно устранено.
• Острая закупорка дыхательных путей. Это осложнение не очень редкое. Это особенно опасно для маленьких детей. Без своевременного диагностирования и медицинской помощи пациент может умереть.

Специфической профилактики нет. Чтобы избежать болезни, необходимо укреплять организм, закалять его, поддерживать иммунитет. Также необходимо избегать контакта с инфицированным человеком. Если больной находится в доме, ему выдается отдельная посуда, полотенце и т.д. Если возможно, больного следует изолировать.

Больше информации об инфекционном мононуклеозе можно найти на видео:

Реабилитация и профилактика мононуклеоза очень важны. В течение нескольких месяцев следует избегать интенсивных физических нагрузок. Человек будет оставаться заразным в течение некоторого времени, поэтому еду следует употреблять отдельно в течение шести месяцев. Каждые 3 месяца пациент сдаёт кровь на обследование. При снижении иммунитета периодически проводятся интерферонные курсы для поддержания защитных сил организма.

Моноцитарная ангина

Вирус Эпштейна-Барра, вирус человеческого герпеса, вызывает нарушения в организме. Патоген атакует В-лимфоциты и мешает их запрограммированной смерти. Это приводит к их трансформации и неконтролируемому умножению.

При подавлении гуморальных механизмов иммунитета происходит непрерывная пролиферация вирусного материала, формирование в органах, состоящих из лимфатической ткани, и развитие аутоиммунных реакций.

В конце концов, все это может привести к вторичному иммунодефициту.

Патогенез стенокардии при инфекционном мононуклеозе состоит из 6 стадий:

• инфекция;
• разрушение инфицированных клеток;
• развитие патологического процесса:

1. продуктивный вариант;
2. непродуктивный вариант.

• иммуносупрессия;
• формирование иммунного ответа;
• иммунный ответ.

Моноцитарная стенокардия проходит через стадию инфекции путем введения в слизистую дыхательных путей. Вирус адсорбируется в эпителиальных клетках носа и горла, а также в клетках слюнных желез. Поражаются также В- и Т-лимфоциты, природные киллеры, макрофаги, эндотелиоциты и нейтрофилы.

Затем происходит лизис инфицированных клеток под воздействием цитотоксинов. Это приводит к высвобождению большого количества вирусных антигенов и выделению веществ, вызывающих лихорадку. В крови также выделяются вещества, которые поражают миндалины, селезенку и печень.

Острый мононуклеоз характеризуется продуктивным вариантом развития патологического процесса.

На этой стадии болезнь, кажется, прошла, но на этой стадии происходит репликация вирусной ДНК, синтез вирусных компонентов.

В результате вирус созревает и высвобождается из хост-клетки вместе со смертью хост-клетки. Клинически этот период заболевания соответствует рецидиву моноцитарного тонзиллита.

С непроизводительным вариантом введения вирусного возбудителя мононуклеарной стенокардии возникает ситуация неуязвимости возбудителя. Патоген становится практически невидимым для собственной иммунной системы организма. В этом варианте болезнь превращается в хроническую форму. Если иммунная система ослаблена, болезнь может вернуться в острую стадию.

Моноцитарная стенокардия входит в стадию иммуносупрессии, когда вирус Эпштейна-Барра производит цитокины, замедляющие работу гамма-интерферонов, снижающие работу стволовых клеток крови и ингибирующие продукцию дифференцированных клеток из красного костного мозга.

Интенсивная продукция противовоспалительных цитокинов в острой фазе приводит к реализации клеточного иммунного ответа и циклического характера инфекционного процесса. Нарушение регуляции цитокинов приводит к тому, что вирус выходит как бы из иммунокомпетентных клеток.

В мононуклеарной стенокардии эффективный иммунный ответ включает в себя как клеточные, так и гуморальные реакции. При остром течении иммунная реакция является напряженной и усиливается с ростом тяжести заболевания.

Характеристика:

• лейкоцитоз;
• абсолютный лимфоцитоз;
• увеличение количества иммуноглобулинов.

Иммунный ответ сам по себе предполагает образование антител против ядерных антигенов, которые сохраняются на протяжении всей жизни в мононуклеарной стенокардии. Они не обладают противовирусным эффектом, а только отмечают вирус в крови, что указывает на скрытое течение инфекции.

Причины возникновения моноцитарной ангины

Основной причиной моноцитарной стенокардии является инфицирование вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз, один из самых распространенных вирусных организмов в мире.

Первичная инфекция возникает в детском и подростковом возрасте с развитием острого синдрома мононуклеоза. Даже после исцеления часть вируса остается в организме человека, так что он становится носителем вируса на всю жизнь.

Доказана роль вируса в развитии различных видов рака.

В возрасте 40 лет почти 90% являются носителями вируса Эпштейна-Барра, половина из них страдала от острого мононуклеоза в детском и подростковом возрасте. Первичная инфекция может также произойти в первые шесть месяцев жизни. Это происходит с развитием характерного комплекса синдрома.

В развитых странах заражение вирусом происходит позже — в возрасте 15-19 лет. Наиболее тяжелые инфекционные мононуклеозы возникают у лиц старше 24 лет.

В 60-80% случаев болезнь протекает бессимптомно, в 20-40% — развивается острая форма инфекции, симптомами которой являются лихорадка, моноцитарная ангина, лимфаденит, увеличение селезенки и печени, изменения в формуле крови.

Моноядерная боль в горле, вызванная инфекционным мононуклеозом, является антропонотической болезнью. Источниками являются пациенты с острыми и латентными формами заболевания и носители вируса.

Симптомы моноцитарной ангины у детей и взрослых

инкубационный период — 5-7 недель. Доисторический период начинается с тошноты, нарушений сна, снижения аппетита.

Основные симптомы моноцитарной стенокардии следующие:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 С0;
• лимфаденит. Этот процесс затрагивает сначала гайморовые, шейные и затылочные лимфатические узлы, а затем — подмышечные, брюшные и паховые лимфатические узлы.

Высокая температура при ангине вызывает тяжелый ход общего опьянения. На пике лимфаденита у 85-96% пациентов наблюдаются изменения в глотке, которые напоминают либо банальный тонзиллит, либо дифтерию, либо язву желудка.

В отличие от этого, моноцитарная стенокардия начинается с острого отека слизистой глотки и элементов лимфаденоидального кольца, что приводит к затруднению носового дыхания, носовым аномалиям и чучелам ушей.

В некоторых случаях отек и миндалина достигают значительной степени и вызывают затруднение дыхания.

Сходство симптомов моноцитарной стенокардии с дифтерией настолько велико, что более чем в 2/3 случаев дифтерия диагностируется неправильно. При моноцитарной ангине, приступы очень устойчивы — в течение нескольких недель или даже месяцев.

Трудности диагностики обычно решаются анализом крови: лейкоцитоз достигает 10-20х109 /л и выше с преобладанием мононуклеарных (до 60-80%). Болезнь длится 3-4 недели. Сначала снижается температура, затем стенокардия и только потом — лимфаденит.

Прогноз благоприятный.

Диагностика заболевания

Диагноз моноцитарной стенокардии ставится путем сдачи анамнеза, клинического осмотра и лабораторных исследований. Новейшие методы включают анализ крови и ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностику.

• Упоминаются основные особенности моноцитарной ангины: Наличие лейкопении или умеренного лейкоцитоза (12-25х109/л), лимфомоноцитоза до 80-90%, нейтропении, клеток плазмы; увеличение СКЭ до 20-30 мм/ч, атипичный мононуклеарный (отсутствие или увеличение 10-50%), в химическом анализе крови мы увидим умеренную гиперфермию, гипербилирубинемию.
• Мы также проводим дополнительные физические обследования и дифференциальную диагностику других ЛОР заболеваний.
• Мы проводим инструментальные исследования для уточнения диагноза:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью выявления увеличения селезенки и печени, а также лимфатических узлов;
• периринальсинус;
• флюорография;
• ЭКГ.

Серологический диагноз обнаружит антитела к вирусу Эпштейна-Барра в крови, а исследование ПЦР позволит обнаружить следы ДНК искомого вируса. На основании этих исследований диагноз может быть подтвержден.

Лечение моноцитарной ангины

Лечение моноцитарной стенокардии может проводиться как в больнице, так и амбулаторно. Однако в случаях тяжелых проявлений моноцитарной стенокардии настоятельно не рекомендуется обращаться за лечением на дому

Принципы лечения этого заболевания предусматривают решение следующих задач:

• для остановки патологического процесса, предотвращения дальнейшего развития и распространения инфекции;
• для устранения осложнений;
• для предотвращения образования хронических заболеваний и рецидивов.

Выбор стратегии лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, продолжительности заболевания и наличия осложнений.

Выбор лечения зависит от конкретных клинических проявлений заболевания. Для лечения моноцитарной стенокардии проводится этиотропная, симптоматическая и иммунотерапия.

Рекомендуется нелекарственное лечение моноцитарной стенокардии:

• Промывание рта антисептическими растворами;
• Физиотерапия;
• Реабилитация носовых пассажей;
• Комнатная вентиляция.

Для лечения тонзиллита используются следующие группы препаратов:

1. Препараты для этиотропной терапии: интерфероны, гамма-глобулины и другие иммунные стимуляторы (анаферон, тилорон, мегулиновый акридон ацетат), ацикловир — при тяжелом течении болезни.
2. Медикаменты для симптоматического лечения: жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол, диклофенак), вазоконстрикторы при затрудненном носовом дыхании (нафтзин, ксилометазолин), при расстройствах пищеварительного тракта — смектин, диазепам — при конвульсиях.
3. Поддерживающая терапия: растворы детоксикации электролитов.

Часто вирусная стенокардия осложняется бактериями. Для лечения бактериальной стенокардии используются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины 3-го и 4-го поколения. Макролиды (кларитромицин, азитромицин) используются при аллергии на эти препараты. Флуканазол и нистатин используются надлежащим образом в случае сопутствующей грибковой инфекции.

Боль в горле при стенокардиях прекрасно облегчается полосканием рта растворами хлоргексидина, хлорофиллипа и мирамистина.

Народные средства от тонзиллита могут использоваться только в качестве сопутствующего лечения для облегчения боли и общего укрепления иммунной системы.

Болезнь в любом случае требует применения лекарств, возможно, антибиотиков, а в тяжелых случаях — госпитализации. Стоимость и отвары различных трав могут уменьшить болезненные ощущения в области миндалин, но они не способны уничтожить патогена.

Особенности лечения моноцитарной ангины у детей

Болезнь у детей в пожилом возрасте на фоне собственных систем защиты организма и повышенной восприимчивости к патогенным микроорганизмам является более тяжелой и характеризуется обилием дополнительных проявлений:

• аллергические реакции;
• бессонница;
• конъюнктивит;
• диспептические расстройства.

Эти проявления, следовательно, требуют специфической симптоматической терапии. Кроме того, жизненно важные лекарства должны строго дозироваться и применяться в соответствии с физическими особенностями ребенка. Поэтому у детей противопоказаны иммунные стимуляторы, кроме интерферонов и гамма-иммуноглобулинов. Самым важным антибиотиком стенокардии у детей будет цефтриаксон из группы цефалоспоринов.

Особенности лечения у беременных

Лечение мононуклеоза у женщин во время беременности требует обязательного наблюдения пациентки акушером-гинекологом для диагностики возможного неблагоприятного воздействия на плод на ранней стадии.

Использование сильных антибиотиков запрещено. Обычно терапия носит симптоматический характер.

Препарат против стенокардии у беременных женщин:

1. Интерферон — 1 свеча (500 000 МЕ) 2 раза в день ректально в течение 5 дней;
2. Фолиевая кислота — 1 таблетка 3 раза в день.

Осложнения и последствия моноцитарной ангины

Осложнения моноцитарной стенокардии могут быть очень обширными и затрагивать все системы организма человека. Часто, помимо врача-инфекциолога, требуется целый ряд специалистов, чтобы справиться с осложнениями и предотвратить последствия моноцитарной стенокардии.

К основным осложнениям заболевания:

• из оториноларингологии: аденоидит, синусит, паратонзиллярные абсцессы.
• резкий сдвиг формулы крови;
• развитие воспаления различных оболочек сердца;
• симптомы нервной системы.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития моноцитарной стенокардии, если не осложнен сопутствующими инфекциями, имеет легкий, средний или умеренный проток и реагирует на применяемые препараты, очень благоприятен. Положительный результат обычно наступает через 1 месяц.

Общий подход к профилактике включает в себя изоляцию пациента или помещение его в палату с людьми с похожим диагнозом. Нет никакой специфической профилактики. Пациент должен использовать личную посуду, тщательно прокипяченную после каждого использования. В палате пациента или в отделении следует ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Подробно про инфекционный мононуклеоз у взрослых

Herpess.ru /Герпетические заболевания

Развитие мононуклеоза у взрослых является серьезной проблемой, которая может привести к серьезным осложнениям.

Кроме того, мононуклеоз легко заразить, и важно понять, как передается вирус Эпштейна-Барра, который является наиболее распространенным патогеном, вызывающим инфекционный мононуклеоз. А также как с ним обращаются.

Сегодня мы обсудим мононуклеоз у взрослых, его симптомы и лечение, а также поговорим о причинах, диагнозе и возможных осложнениях болезни.

Причины

Инфекционный мононуклеоз у взрослых развивается благодаря патогену вируса Эпштейна-Барра. Вирус заражает поверхностный эпителий слизистой оболочки рта и горла и попадает в организм человека через дыхательные пути.

В тесном контакте с инфицированной слизистой оболочкой лимфоциты группы B также легко подвергаются вирусной инфекции, которая, осев в них, начинает активно размножаться. Это приводит к образованию нетипичных мононуклеусов.

Они успешно достигают носоглоточных и небных миндалин, а также печени, селезенки и лимфатических узлов с кровообращением.

Абсолютно все эти органы состоят из иммунной, т.е. лимфатической ткани. На их основе вирус также начинает активно размножаться и постоянно провоцирует его значительный рост.

У пациента внезапно поднимается температура, начинается острая боль в горле. Опасный вирус Эпштейна-Барра может быть поглощен только инфицированным человеком. Совершенно здоровый человек может легко стать источником вирусного заболевания, если в его слюне есть инфекция. Этот человек является носителем вируса.

Есть несколько причин, по которым взрослый может быть заражен вирусом Эпштейна-Барра.

• вирус в его слюне имеет воздушно-капельный путь заражения через кашель или чихание;
• поцелуи являются основным методом контактной инфекции;
• признаком домашней инфекции является совместное использование различных предметов домашнего обихода (посуда, полотенце, зубная щётка, женщины — помада и другие предметы);
• мононуклеоз у взрослых может присутствовать как в слюне, так и в сперме, так что вирус может передаваться через половой контакт;
• при переливании зараженной крови мононуклеоз может скрывать риск заражения и легко передаваться через кровь здоровому человеку;
• при пересадке внутреннего органа от носителя вируса.

Иногда мононуклеоз диагностируется как ОРВ как у взрослых, так и у детей. В таких случаях вирус мог находиться в состоянии покоя или болезнь могла передаваться в самой слабой форме. По этой причине 90% населения может не иметь явных признаков заболевания.

Мононуклеоз может возникнуть как естественный систематический случай. В группу риска входят все члены семьи и все члены команды, в которой фактически произошла вспышка мононуклеоза; ВИЧ-инфицированные люди. Заболевание регистрируется везде в течение всего года.

Однако в весеннем и осеннем сезонах отмечается значительная заболеваемость. Преимущественно мононуклеоз поражает людей в их двадцатые и тридцатые годы. Симптомы и лечение мононуклеоза у взрослых отличаются от других заболеваний.

Проявления этого заболевания и процедура лечения имеют свои особенности.

Симптомы

После активного введения вируса в организм человека через слизистые оболочки горла или носоглотки и через пищеварительную систему вирус в инкубационный период (от 4 до 14 дней — в среднем еженедельно) поступает в кровоток и лимфатические узлы. Изначально инфицированный человек страдает от тяжелого соматического недомогания, общей слабости, огромной мышечной боли и адских головных болей, а также сильной боли в горле при глотании.

Один за другим симптомы болезни проявляются в наиболее тяжелой фазе инфекционного мононуклеоза:

• , как правило, все эти симптомы проявляются почти сразу, с повышением температуры тела с 38,5 до 39,5 градусов, иногда до 40 градусов;
• , кроме того, при зевании пациента начинается покраснение гиперемических и рыхлых миндалин, покрытых серым налетом. Такие симптомы мононуклеоза у взрослых очень похожи на симптомы стенокардии;
• на шее пролиферируют передние и задние лимфатические узлы;
• у больного наблюдается увеличение лимфатических локтевых, трахеобронхиальных, подмышечных и паховых узлов, которые достигают размера от размера бобов до размера грецких орехов. Как правило, размеры лимфатических узлов становятся нормальными в течение нескольких недель, реже через несколько месяцев, в исключительных случаях — через год;
• также мононуклеоз характеризуется увеличением селезенки — отмечается на 7-9 день и печени — фиксируется на 9-10 день;
• изменяют образ периферической крови (лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов).

Пик мононуклеоза у взрослых приходится на 2-4 недели. Восстановление происходит в течение 3-4 недель, сопровождается сильной усталостью и сонливостью.

Диагностика

Инфекционный мононуклеоз диагностируется в крови с острым синдромом тонзиллита и атипичным мононуклеарным течением. Наличие инфекции подозревается в общей клинической картине. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

1. Серологический анализ крови на антитела против мононуклеоза; в случае инфекции обнаруживается повышенный титр иммуноглобулина класса М, при этом выявление анти-EBV IgG является только индикатором заболевания, а не типичным острым процессом.
2. Точное определение мембранных и капсидных антигенов Эпштейна-Барра в крови проводится в лаборатории.
3. Отскабливание слизистой оболочки буккаля и ПЦР исследование крови;
4. Для необходимого уточнения тяжести заболевания необходимо сдавать кровь на биохимические анализы.
5. Выполняется торакальный рентген.
6. Ультразвук живота.
7. В острой стадии заболевания необходимо обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

При подозрении на мононуклеоз также требуются такие специалисты, как хирург (при болях в животе); гематолог; невролог.

Лечение

При правильной дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у взрослых будет легко определить — что это за заболевание нужно лечить. Следует отметить, что своевременное посещение клиники является обязательным, где только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Таким образом, можно лечить мононуклеоз у взрослых с помощью лекарств, описанных в таблице.

Групповой препарат

Антивирусы и иммуномодуляторы.	Имудон, Анаферон, Бестерон, Арбидол.
Антигистамины.	Зодак, Супрастин, Диазолин.
Сужение сосудов носа.
Для отека миндаля.	Предисалон, Дексаметазон.
Тепловыделяющий агент.	Ибупрофен, Парацетамол, Нимезулид.
Для поддержки печени.	Antral, Essentiale Forte.
Витамины.
Антисептики для горла.	Мирамист, Хлорофиллипт, Фукцин.
Для лечения стенокардии.	Антибиотики: Всего, Чефалоспорин. пробиотики:

Для полного восстановления организма диета при мононуклеозе должна соответствовать мягкой диете.

Это требует использования полезных продуктов питания — каши, молочные продукты, рыба, свежие овощи и фрукты, яйца, сыр, творог, домашние компоты, теплые чаи, легкие супы, приготовленные мясные продукты.

Полностью исключите из рациона кофе, алкоголь, маринованные, соленые и жареные блюда. Признак правильного выздоровления — эффективные, специализированные гигиенические средства личной гигиены.

Народная медицина

После проведения предварительной дифференциальной диагностики и назначения лекарственных препаратов можно эффективно поддерживать эффективность лечения народными средствами.

Травы и другие нетрадиционные методы могут отлично дополнять лекарственные средства и усиливать их действие.

Рекомендуется применять настойки, приготовленные на основе лекарственных трав:

1. Возьмите такое же количество травы эдельвейса; цветки василька; корень лопуха, корень лопуха, истинная смородина и корень цикория. Раздавите все тщательно. Залить 3 столовые ложки смеси в подходящую емкость и кипятить литр кипятка. Настаивай на этом 12 часов. Тогда напрягись. Возьми 0,5 стакана за полчаса до еды. Максимальное время лечения бульоном — около двух месяцев. По тому же рецепту можно приготовить бульон из календулы, цветов ромашки, тысячелистника, престолонаследия и бессмертника, а также трав мамы и мачехи. Это можно сделать с помощью той же системы.

Мононуклеоз требует дополнительного, особого подхода к процессу восстановления (больше времени на отдых, хороший сон, достойный покоя).

Профилактика

В настоящее время медицинская наука еще не разработала специфическую вакцину против мононуклеоза. Поэтому профилактика болезни чрезвычайно важна. Профилактика инфекционных заболеваний включает в себя:

• соблюдение строгих правил личной гигиены;
• использование индивидуальной посуды;
• использование личной зубной щетки;
• добросовестное тестирование донорской крови на вирус.

Не забудьте также укрепить иммунную систему:

• закалка;
• выполнение упражнений;
• тренировки;
• более частое пребывание на улице;
• прием витаминов.

Поскольку у человека мононуклеоз в детском или подростковом возрасте, вероятность опасного рецидива у взрослых маловероятна.

Осложнения

1. Возможные осложнения. Внутренние кровотечения в сетчатку; гепатит; нефрит (воспаление почек); поражение соединительнотканной железы; вторичные гнойные осложнения; воспаление яичек; щитовидной железы; панкреатит; паротит; остановка дыхания; разрыв селезенки; увеличение паратрахеальных лимфатических узлов.
2. Со стороны крови.

   аутоиммунная анемия; снижение количества белых кровяных телец; снижение количества тромбоцитов.

3. Нервная система. Парез Белла; синдром Гийена-Барра; галлюцинации, депрессия; возбуждение; психические расстройства; воспаление черепных и периферических нервов; повреждение спинного мозга; энцефалит.

Подводя итог, следует помнить, что, несмотря на приведенный выше список препаратов, используемых для лечения мононуклеоза, терапией не приходится заниматься в одиночку. Необходимо доверять лечащему врачу. Лечение мононуклеозов у взрослых может отличаться от лечения детей, поэтому не стоит полагаться на методы лечения детей.

Также необходимо восстанавливать организм и поддерживать его с помощью народной медицины.

скачать…