Орви, орз, грипп при беременности: чем лечить, последствия
Все прекрасно знают, что беременной женщине с самых первых дней следует беречь свой организм ради растущей внутри нее новой жизни. И те, казалось бы, привычные респираторные вирусные заболевания, которые зачастую встречаются в каждом межсезонье и не приносят большого вреда здоровью, в этом ответственном периоде жизни женщины становятся опасными.
В первую очередь, речь идёт об угрозе плоду, ведь его организм беззащитен и вплотную зависит от состояния заболевшей матери. Чем же опасны ОРВИ, в том числе, и самая тяжелая из них – грипп, во время беременности? Как распознать первые симптомы и подавить заболевание в самом его начале?
Почему и какими способами необходимо с ним бороться? Об этом и не только с медицинской точки зрения.
Этиология и патогенез вирусных инфекций
Известно более 300 подтипов вирусов с респираторными проявлениями. Но наиболее распространенные – парагрипп, адено- и риновирусы, грипп, респираторно-синцитиальный вирус, Коксаки. Схожие с ОРВИ симптомы могут вызвать ВИЧ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.
Вирус – маленькая частица, которую и живой-то нельзя назвать. Она существует только внутри клетки хозяина и погибает за ее пределами.
И двумя самыми главными целями в ее короткой жизни являются размножение на базе чужого генома и распространение на следующего хозяина.
Все увеличивающееся полчище вирусов-потомков, плодящихся внутри клетки, в конечном счете приводит к ее разрушению, тем самым открывая себе путь к рядом расположенным тканям или в кровяное русло.
Если вовремя не сработает полноценный иммунитет, инфекция будет распространяться этими двумя путями, вызывая соответствующие клинические симптомы.
Причем второй путь распространения ОРВИ наиболее опасен, особенно при беременности в 1 триместре, когда природой еще не предусмотрен плацентарный барьер и выработка собственных иммунных клеток примитивными органами кроветворения плода.
Да и иммунитет матери в этом периоде подавлен гормонами беременности, чтобы не воспринимать имплантировавшееся плодное яйцо, как чужеродное внешнее вторжение.
Прямое влияние вирусов на зародыш, а затем и на плод, остается недоказанным.
Большинство ученых склоняются к теории повреждающего действия проявлений ОРВИ: повышенной температуры, интоксикации, нарушения плацентарного кровообращения с развитием гипоксии плода.
И чем меньше срок беременности, тем выше риск появления пороков развития, ведь именно в этом периоде происходит закладка, дифференцировка и интенсивный рост всех тканей.
Наименее опасный срок для инфицирования ОРВИ и гриппом при беременности – в третьем триместре, особенно в последнем месяце, так как организм женщины готовится к родам, и количество иммунных клеток в ее крови увеличивается. Да и органы плода уже полностью сформированы.
Симптомы ОРВИ и гриппа
При беременности они не отличаются от проявлений вирусной инфекции у других групп населения.
В разном порядке или одновременно в организме могут протекать 4 фазы заболевания, причем неизменной первой фазой является внедрение вируса в клетки, выстилающие внутреннюю оболочку дыхательного или, реже, пищеварительного тракта. В дальнейшем развитие событий зависит от состояния иммунитета женщины.
Как начинается ОРВИ
Итак, начало заболевания обусловлено первичным попаданием вирусов во входные ворота, а значит, пути заражения – это воздушно-капельный или алиментарный.
В первой фазе температура тела остается нормальной. Преобладают симптомы раздражения слизистых оболочек:
- першение и резь в горле;
- заложенность носа;
- насморк;
- чихание;
- сухой непродуктивный кашель;
- признаки конъюнктивита;
- дискомфорт в животе.
На этом этапе при хорошей сопротивляемости организма женщины возможно подавление инфекции и выздоровление.
Кроме того, на ранних сроках беременности она может и не знать о своем положении, и при первых проявлениях ОРВИ активно принимать противовирусные препараты.
Вот тут-то пагубное влияние на плод может оказать не развернутая клиническая картина заболевания, а побочные эффекты лекарственных средств.
Пролонгация процесса
При слабой иммунной защите эпителиальные клетки погибают, и множество копий изначально внедренного вируса попадают в кровяное русло. Вирусные частицы вызывают токсическую или токсико-аллергическую реакцию, а при гриппе – еще и повреждение капиллярной выстилки с повышением проницаемости мелких сосудов.
Пролонгация процесса проявляется симптомами интоксикации:
- повышением температуры;
- головной болью;
- слабостью;
- головокружением;
- падением артериального давления;
- болью в глазах, особенно при отводе их в сторону.
Причем катаральные явления (чихание, уже влажный кашель) продолжаются, так как из крови вирусы переходят в восприимчивые к конкретной инфекции структуры. Такая картина характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При гриппе же температура повышается сразу и высоко, появляется ломота в суставах, светобоязнь, непереносимость громких звуков, возможно расстройство пищеварения.
В среднетяжелой и тяжелой форме присоединяется еще и поражение легочной ткани с появлением одышки и дыхательной недостаточности, полирадикулоневриты, а также множественные кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки, кожу и внутренние органы. Особенно опасными являются кровоизлияния в головной мозг.
Исход
Последняя фаза – исход – протекает в нескольких направлениях:
- выздоровление к 7-8 дню от начала заболевания;
- распространение процесса на околоносовые пазухи, слуховой проход, миндалины, черепно-лицевые нервы;
- присоединение патогенной бактериальной флоры с развитием дистрофических и воспалительных изменений во всех внутренних органах, а в первую очередь – в легочной ткани;
- смертельные осложнения (чаще при гриппе), например, токсический шок, респираторный дистресс-синдром с образованием нерастворимых и непроницаемых мембран на поверхности альвеол легких, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.
Хотелось бы сразу успокоить мнительных особ: последние 3 исхода встречаются крайне редко.
Лечение ОРВИ и гриппа при беременности
Методы терапии для беременных женщин существенно не отличаются от применяемых для других групп населения, но все же существуют определенные ограничения по триместрам, связанные с риском негативного влияния на плод.
Общие меры
- Если самочувствие удовлетворительное, то строгого постельного режима не требуется. Достаточно ограничения физической нагрузки, удлинения ночного и дневного отдыха.
- То же касается пищевой и питьевой нагрузки: при плохом аппетите не стоит питаться насильно и заливать себя травяными чаями без чувства жажды. Организм сам знает, сколько и какой еды и питья ему нужно на данный момент, и экономит силы жизненно важных органов для борьбы с инфекцией и восстановительных процессов. Во время болезни необходимо облегчить рацион и употреблять супы, жидкие каши, овощи и фрукты. А вот добавление в чай меда или сахара лучше уменьшить или отказаться от него вообще.
- Как и в любом аналогичном случае, при подозрении на ОРВИ женщину стоит максимально изолировать от остальных членов семьи, особенно от детей.
- Помещение, используемое в качестве «изолятора», необходимо хорошо проветривать, температуру воздуха в нем удерживать в пределах 22-23°С, обеспечивать оптимальную влажность.
Методы лечения
Назначается симптоматическая терапия и общеукрепляющие средства.
- Жаропонижающие препараты назначаются при температуре выше 38,5 °С. Но если женщина плохо переносит и более низкую гипертермию, сбивать ее также разрешено. В качестве препарата выбора используют Парацетамол, который в терапевтических дозах совершенно не вредит ни матери, ни ребенку. Из нестероидных противовоспалительных средств показаны Ибупрофен и Аспирин в современной лекарственной форме. Лечение ОРВИ и гриппа у беременных этими препаратами нежелательно только в III триместре, так как они могут негативно повлиять на плод и, впоследствии, на новорожденного.
- В 1 фазе заболевания для борьбы с сухим кашлем используются синтетические и препараты растительного происхождения. Во многих инструкциях к ним в противопоказаниях числится и беременность. Но на сегодняшний день это утверждение устарело, так как клинические исследования опровергли факт их пагубного влияния на ребенка. Это – Гриппостад, Фервекс, Падевикс, Туссин, Геделикс, Гербион, Бронхипрет. Все же перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.
- В фазе влажного кашля на любом сроке гестации используют Бромгексин, Бронхостоп, Солвин, Бронхотил. А со 2 триместрапротивокашлевое лечение ОРВИ при беременности можно дополнить Стоптуссином, Фалиминтом, Либексином или Колдрексом.
- С заложенностью носа разрешено бороться солевыми растворами или препаратами растительного происхождения: Но-Соль, Аква Марис, Пиносол. Сосудосуживающие препараты не применяются.
- Среди укрепляющих средств первое место занимают витамины или поливитаминные комплексы, разрешенные беременным: фолиевая кислота, витамины группы В, витамин А, Компливит Триместрум, Компливит Мама, Витрум Пренаталь. Иммуномодуляторы назначаются только по показаниям и только врачом.
Как лечить ОРВИ и грипп при беременности народными методами? Для этого используются:
- жаропонижающие липовый или малиновый чаи, отвар из сушеных яблок, микс свежевыжатых соков свеклы, морковки и белокочанной капусты;
- противокашлевые чаи из листьев мать-и-мачехи, подорожника, черной смородины;
- назальные капли из разбавленного водой сока алоэ;
- промывание полости носа йодно-солевым раствором или отваром из шиповника, череды и мяты;
- ингаляции с настоем из ромашки или календулы, с эфирными маслами;
- вдыхание фитонцидов разрезанных лука или чеснока, расположенных в комнате-изоляторе.
Важно! ОРВИ и грипп при беременности в первом триместре синтетическими противовирусными средствами не лечат, разве что речь идет об угрозе жизни женщины.
В этом сроке могут использовать гомеопатические препараты, но их эффективность окончательно не доказана.
В более поздних сроках противовирусные лекарства могут быть назначены только после комплексной оценки их необходимости.
Последствия ОРВИ и гриппа при беременности
Неадекватное лечение или его полное отсутствие могут привести к следующим грозным осложнениям:
- распространение инфекции с развитием отита, тонзиллита, синусита, трахеита, бронхита, пневмонии;
- бактериальная суперинфекция;
- обострение хронической патологии;
- аллергические реакции;
- много- или маловодие;
- преждевременные роды;
- фето-плацентарная недостаточность с развитием гипоксии и задержкой развития плода;
- ОРВИ и грипп при беременности в 1 триместре может закончиться замершей беременностью или грубыми пороками развития плода;
- ОРВИ и грипп при беременности во втором триместре иногда приводят к формированию псевдопороков: поликистоза легких, гидронефроза, фиброэластоза эндокарда;
- в 3 триместре инфицирование может привести к формированию локализованных очагов воспаления в организме плода, проявляющимся пневмонией, гепатитом, энцефалитом, нефритом, которые могут закончиться его антенатальной гибелью;
- при жизнеспособном плоде могут начаться преждевременные роды.
Поэтому при первых подозрениях на вирусную инфекцию, особенно, если в анамнезе был контакт с больным, следует вызвать врача.
Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности
Основные профилактические меры
- В период вспышек нежелательно посещение мест большого скопления людей.
- При необходимости «выйти в люди» стоит надевать марлевую маску или смазывать слизистую оболочку носа Виферон-гелем или Оксолиновой мазью.
- Всю беременность женщина должна правильно и полноценно питаться, бывать на чистом воздухе, не пренебрегать гимнастикой, витаминизироваться.
Советы специалиста
Специфической профилактикой гриппа является вакцинация, которую при беременности можно проводить с 14 недели. Вирус в прививке инактивированный и не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Зато происходит одновременная иммунизация обоих пациентов.
Клинически доказано, что такие дети в дальнейшем реже болеют респираторными заболеваниями, в том числе, и гриппом. А у новорожденных риск заболеваемости гриппом снижается на 63%.
Орви и грипп при беременности – видео
Узнайте из короткого ролика, какие еще есть меры профилактики, чем еще можно лечить ОРВИ, и что ни в коем случае нельзя делать при беременности.
Вирусная инфекция при беременности в большинстве случаев проходит бесследно, как для матери, так и для ребенка. Все же беречься от нее нужно, ведь профилактические меры не такие уж и сложные. А как вы оберегаете свой организм от инфекционных агентов?
Случалось ли вам заболеть во время беременности? Чем вы лечились? Поделитесь в х своим опытом с теми, кому это действительно сейчас необходимо. Грипп и ОРВИ при беременности: как лечить, последствия Ссылка на основную публикацию
Грипп при беременности
Грипп — острая инфекция, которая передается воздушно-капельным методом. После инфицирования происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей. По этой причине слизистая не выполняет свои защитные функции. Поэтому при болезни часто возникают такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, синусит. Возможно развитие островоспалительного процесса в мышцах сердца.
Грипп при беременности опасен именно своими осложнениями, которые оказывают негативное воздействие на плод. Рассмотрим в чем опасность, и как лечить грипп при беременности.
Симптомы
Прежде чем рассмотреть вопрос, как лечить грипп беременной женщине, стоит ознакомиться с характерными симптомами. Обычно больную беспокоят:
- резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
- общая слабость, бессилие;
- сильные головные боли и неприятные ощущения в мышцах и суставах;
- отечность носа, насморк на 2-3 сутки после инфицирования;
- повышение артериального давления.
Такие симптомы также могут говорить и о начале прогрессирования пневмонии, бронхита, острого фарингита. Поэтому ни в коем случае откладывать консультацию специалиста не стоит. Только врач по симптомам и анализам определит, как лечить грипп беременной.
Воздействие вируса гриппа на ребенка
Очень многое зависит от срока беременности. В первом триместре осуществляется закладка всех внутренних органов. Именно поэтому возбудитель оказывает отрицательное влияние на формирование систем и органов плода.
Повышается вероятность появления пороков развития, а в отдельных случаях даже внутриутробной смерти малыша. Врачи говорит о том, что при гриппе во время беременности возбудители оказывают негативное воздействие на нервные ткани эмбриона.
Это вызывает пороки развития центральной нервной системы.
На поздних сроках вынашивания у беременных грипп может провоцировать заражение ребенка, привести к неблагоприятному течению беременности и спровоцировать угрозу вынашивания. Но риск для ребенка в этом случае меньший, чем в первые 12 недель.
Если беременная заболела гриппом, то это может повредить плаценту. Такая патология приводит к прогрессированию недостаточности кровообращения в плаценте. Обычно это состояние поддается терапии. Но может появиться и маловодие, задержка внутриутробного роста плода.
Лечение
Лечение гриппа у беременных проводится в домашних условиях. Но заниматься самолечением категорически запрещается, так как последствия могут быть плачевными. Многие женщины задаются вопросом, что можно беременным от гриппа.
Терапия заключается в таких простых действиях:
- Строго постельный режим. Обязательно регулярно проветривать комнату, где находится больная. Желательно соблюдать интервал 1 час. Также очень важно постоянно проводить влажную уборку помещения. Посуду больной обязательно обрабатывать кипятком и не давать из них еду детям и другим родственникам.
- Грипп и беременность — это значительное ослабление организма. Именно поэтому необходимо обеспечить рациональное сбалансированное питание. Диета должна быть богатой витаминами и полноценной. Врачи рекомендуют включить в рацион кисломолочные продукты. Если у женщины нет отечности, то показано обильное питье морсов, компотов, фруктовых соков. Питье поможет вывести из организма все скопившиеся шлаки и токсины.
- Если появляется вопрос, что можно беременным при гриппе, то самым безопасным средством является Парацетамол. Препарат показан при сильных болях в голове и мышцах, а также при температуре более 38 градусов. Но злоупотреблять препаратом нельзя. Употреблять только каждые 4-6 часов. В сутки должно быть максимум 4 приема. Также не стоит забывать, что высокая температура способствует гибели возбудителя гриппа.
- Если начинает болеть горло, то рекомендуется его полоскать раствором Фурацилина. Средство продается в аптеке, а перед применением разводится с теплой водой в соотношении 1 к 1. Также можно сделать раствор самостоятельно. Для этого взять 4 таблетки медикамента и залить 800 мл жидкости. Дождаться полного их растворения и начинать процедуры полоскания. Сеансы также проводят при помощи растворов с добавлением соды. На стакан воды добавляют маленькую ложку соды.
Но ни в коем случае не назначать самостоятельный прием средств. Госпитализация беременных показана в особо тяжелых случаях:
- при наличии осложнений таких, как пневмония, поражения нервной системы;
- при наличии обострившихся сопутствующих болезней таких, как пиелонефрит, сердечно-сосудистые патологии и другие;
- при отсутствии возможности проводить терапию и обеспечить должный уход в домашних условиях.
Во всех остальных случаях лечение проводится дома.
Противовирусные средства
Все антивирусные средства принято делить на такие группы:
- Химические. К этой группе относят Ацикловир, Занамивир.
- Интерфероны. Это особые белки, которые производятся клетками иммунной системы. Они дают ответ на вторжение возбудителей в организм. Лучшим средством этой группы является препарат Виферон.
- Гомеопатические медикаменты. К этой группе относят Анаферон, Оциллококцинум. Гомеопатия подразумевает употребление сильно разведенного активного компонента. Эта область медицины относится к нетрадиционным способам лечения. Но это наиболее безопасные медикаменты, которые применяются даже для профилактики гриппа и ОРВИ.
Врач только после осмотра больной и ее состояния сможет составить грамотную подходящую схему терапии. В противном случае можно навредить малышу.
Самый актуальный вопрос, чем лечить грипп у беременных. Антибактериальные препараты не используются, так как они воздействуют на бактерии. При гриппе целесообразно использовать антивирусные средства.
При беременности разрешены следующие средства:
- Виферон. Активно борется с возбудителями гриппа. Медикамент стимулирует приток иммунных клеток к пораженному недугом месту. Также это средство беременные могут принимать в качестве профилактического препарата.
- Анаферон. Это медикамент, имеющий отношение к интерферонам. Широко применяется беременным при гриппе, а также может использоваться в профилактических целях. Перед началом терапии проконсультироваться с врачом.
- Оциллококцинум. Это гомеопатическое средство, производимое только из натуральных компонентов. Обладает не таким явным действием, но абсолютно безопасен как для будущей мамы, так и для ребенка.
- Тамифлю. Применяется при лечении отдельных штаммов возбудителей гриппа у беременных женщин. Препарат показан только в том случае, если справиться с недугом без его приема невозможно.
Назначать тот или иной медикамент при беременности может только врач, так как любое средство имеет свой список противопоказаний.
Препараты от кашля
Если во время гриппа у беременной появляется кашель, то сразу же становится актуальным вопрос, чем лечить грипп при беременности. Не все спреи и аэрозоли абсолютно безопасны для дам в положении. Многие медикаменты могут нанести вред здоровью плода, поэтому по поводу приема средств необходимо консультироваться с гинекологом и терапевтом.
Если кашель мокрый и продуктивный, то показаны отхаркивающие препараты. Если же он лающий и сухой, то назначают бронхорасширяющие препараты. Если девушка во время беременности заболела гриппом, то разрешено принимать такие средства:
- Спреи от болезненных ощущений в горле Ингалипт и Гексорал. Гексорал имеет в составе антисептические компоненты, которые борются с островоспалительным процессом. Применяется средство в течение трех суток. Второе средство имеет в составе масла, которые борются с болезненностью. Обладает антифлогистическим и антимикробным воздействием.
- Спрей Мирамистин. Оказывают угнетающее воздействие на микробы, вирусы, поддерживает местный иммунитет. Обрабатывать горло этим препаратом трижды в сутки.
Лучший способ борьбы с неприятными ощущениями в горле — это ингаляции. Но во время манипуляций разрешается использовать только безопасные вещества. Отлично подходит аптечная вода Боржоми, физраствор. Травы в раствор для ингаляций добавлять не рекомендуется.
Препараты при насморке
Во время болезни состояние женщины значительно ухудшается за счет постоянной заложенности носовых проходов. Пациентке не хватает воздуха, чтобы дышать, она не может быстро ходить и сильно долго лежать. Такое состояние также оказывает негативное воздействие и на малыша. Через плаценту начинает попадать гораздо меньшее количество кислорода.
Именно по этим причинам не стоит к насморку при беременности относиться халатно. Этот симптом требует пристального внимания. Для скорейшей поправки во время лечения гриппа при беременности врачи назначают такие средства:
- Растворы для промывания носовых проходов. Отлично подходят АкваМарис, Салин, физраствор, Долфин. Постоянное использование медикаментов позволит ускорить процесс выведения слизи, исключает застой и уменьшает отек слизистых оболочек.
- Мази, основным компонентом которых является мята либо эвкалипт. Они применяются для нанесения на крылья носа и область переносицы. Наносить легкими массирующими движениями.
- Соки целебных растений. Они могут провоцировать аллергические реакции, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с терапевтом. Отлично справляется с проблемой при насморке алоэ. Его разводят кипяченой водой в пропорции 1 к 1. Полученным средством закапывать нос по 2 капли трижды в сутки.
Чтобы процесс не перерос в гайморит переносицу необходимо прогревать. Для этого врачи советуют брать теплый песок, помещенный в носочки. Это позволит избежать негативного воздействия и ожога.
Сосудосуживающие капли при вынашивании малыша назначаются только в самых тяжелых случаях. Обычно показаны, если у женщины явная отечность и начался отит. На этой почве появляется вопрос, что делать, когда беременная заболела гриппом, и какие сосудосуживающие капли можно применять. Врач учитывает срок беременности, возраст, тяжесть течения недуга.
Только после этого могут быть назначены детский Називин, Назол Беби, Тизин детский. Именно в этих лекарствах от гриппа для беременных содержится наименьшее количество сосудосуживающих компонентов. При длительном применении такие вещества приводят к кислородному голоданию у малыша.
Народные средства
Если рассматривать вопрос, как лечить грипп у беременных, то невозможно не затронуть народную медицину. Существует множество бабушкиных лекарств от гриппа при беременности, которые обладают высокой эффективностью. Но врачи рекомендуют их включать в состав общей терапии.
Наиболее результативные средства:
- Настой ромашки. Большую ложку высушенной ромашки залить стаканом кипятка. Поставить на малый огонь и подождать 10 минут. Полученное средство профильтровать и полоскать им горло.
- Еще одно полезное лекарство для гриппа для беременных — это настой календулы. Получить его возможно тем же способом, что и в предыдущем рецепте.
- Настой сибирской бузины. Взять 3-4 большие ложки бузины и залить стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и кипятить четверть часа. Дать лекарству остыть, профильтровать и полоскать горло.
- Настой лекарственного шалфея. Одну большую ложку высушенной травы залить стаканом кипятка, оставить на полчаса, после чего профильтровать и орошать составом горло.
Эти средства максимально безопасны для беременных.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, что делать, если беременная заболела гриппом, нужно уделить особое внимание мерам профилактики. Понизить риск инфицирования помогают следующие простые правила:
- Мужчине и женщине следует преждевременно готовиться к зачатию малыша. Необходимо предварительно пропить курс важных витаминов и минералов. Если иммунная система понижена, то применять иммуномодулирующие медикаменты. Важно отказаться от всех вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
- Чтобы не ждать ответа на вопрос, как лечиться при беременности от гриппа, также необходимо пересмотреть рацион. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, рыбу и нежирное мясо, каши. Стоит отказаться от жирного, мучного и сладкого. В результате этого придет в норму функционирование органов желудочно-кишечного тракта, отпустят симптомы токсикоза, не будет набираться лишний вес.
- Уделять внимание одежде, так как подбирать строго с учетом температуры и влажности воздуха на улице. Во время сильного ветра и мороза не гулять без головного убора. Общее переохлаждение организма создает неблагоприятные условия для распространения вирусной инфекции.
- Если в окружении беременной есть люди, кто успел заразиться, то оградить себя от контакта с ними. Но многим интересно, что делать, если это невозможно. Чем лечить грипп беременным? В этом случае в аптеке приобрести специальные маски. Менять их необходимо каждые 2 часа. Также постоянно проветривать помещение, где пребывает больной муж или ребенок.
- Во время эпидемий не стоит посещать общественные места, ездить в общественном транспорте. Это повышает риск инфицирования. По приезду домой обязательно мыть руки с мылом.
Гинекологи часто выписывают витамины и иммуномодуляторы. Принимать такие препараты строго после назначения врача. Запрещается самостоятельно составлять схему терапии, так как это может нести опасность для малыша.
Интересное видео
Какими осложнениями опасна простуда при беременности?
Беременность не только не уменьшает, но и повышает риск заболеть простудным заболеванием. Иммунитет будущей мамы несколько снижается, делая ее уязвимой к бактериям и вирусам. Большинство женщин в интересном положении проявляют осторожность, чтобы не заболеть, но посещение работы, магазинов, других людных мест, болеющие родные рядом не могут исключить возникновения простуды.
Если беременная все же не смогла уберечься от ОРЗ, срок на котором оно возникло, тоже имеет большое значение. И не только в плане течения и последствий для малыша, но и в плане лечения.
Кроме подверженности беременных инфекции существует еще одна особенность. Препараты, которые применяются при простуде, противопоказаны при беременности. Чем же тогда лечиться?
Какую опасность таит простудное заболевание во время беременности?
Организм беременной женщины слабее сопротивляется бактериям и вирусам. Простуда при беременности может возникать неоднократно.
ОРЗ — это инфекционные заболевания, при которых поражаются различные отделы дыхательных путей. Это состояние характеризуется повышением температуры, катаральными явлениями в носоглотке, интоксикационным синдромом. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит через воздух. Простуда легко распространяется в местах с большим скоплением людей.
Простуда во время беременности возникает у большинства женщин именно в первом периоде. Это связано с тем, что организм в это время наиболее уязвим из-за приспособления к новому положению, а женщина еще не привыкла оберегаться и проявлять лишнюю бдительность.
В начале беременности закладываются все органы и системы ребенка, формируется плацента, организм матери привыкает к новым условиям. На ранних сроках простуда может повлиять не только на дальнейшее течение беременности, но и на процесс родов, а также на здоровье малыша.
Простуда на поздних сроках беременности не так опасна, но она может привести к некоторым негативным последствиям. Осложнения в родах, низкая активность ребенка после рождения не фатальны, но все же нежелательны.
Казалось бы, такое банальное заболевание, как простуда, для беременных оказывается очень опасно.
Она может привести к следующим осложнениям:
- выкидыш;
- внутриутробное заражение плода;
- поражение плаценты;
- гипоксия плода;
- задержка развития плода;
- замершая беременность;
- отслойка плаценты;
- преждевременные роды;
- пороки развития плода;
- повышенный родовой травматизм;
- низкая оценка по шкале Апгар при рождении.
Эти осложнения являются наиболее серьезными из всех возможных. Именно поэтому профилактика простуды является очень важной. Но если избежать ее не удалось, не нужно сразу паниковать. При правильном и своевременном лечении риск вышеперечисленных нарушений очень мал.
I Триместр
Какие осложнения возможны, если простуда застигла в I триместре беременности?
Как уже говорилось ранее, в зависимости от сроков, в которые возникло ОРЗ, последствия для плода и матери могут быть различными.
На ранних сроках уязвима не только мать, но и эмбрион. У него еще нет защитных механизмов, чтобы бороться с инфекцией.
В первые 12 недель происходит закладка важнейших органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.), и любое негативное воздействие может привести к нарушению.
В результате инфекция становится причиной аномалий развития органов, которые могут быть даже несовместимы с жизнью.
Кроме пороков, на ранних сроках после простуды возможно развитие выкидыша. Это происходит по нескольким причинам.
С наступлением беременности в первые недели иммунная система матери ослабевает не только из-за воздействия плода, но и с целью сохранения беременности, потому что в первое время организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, и чтобы не отторгать его, снижается количество циркулирующих антител и защитных клеток.
Простуда, возникшая на ранних сроках, стимулирует иммунитет и может привести к отторжению эмбриона. Другой причиной может являться смерть зародыша из-за его инфицирования, патология формирования и прикрепления плаценты или повышение сократительной активности матки. Замершая беременность также может являться результатом перенесенного ОРВИ.
Простуда может либо затронуть ребенка, либо не повлиять на течение беременности, и если после перенесения инфекции с малышом все в порядке, то беспокоиться о последствиях не стоит.
II триместр
Возможные последствия ОРЗ во II триместре?
В отличие от ранних сроков, начиная с 12 недель беременности, главные органы уже сформированы, они начинают свое совершенствование и созревание. Простуда в этом периоде уже не так опасна, и осложнения не являются критичными для жизни ребенка.
На пути инфекции теперь стоит плацента, которая осуществляет функцию барьера. Но все же болеть нежелательно и во II триместре. Плацента еще не совсем сформирована, и риск инфицирования плода остается.
При заражении плода из-за слабости его иммунной системы заболевание может осложниться менингитом, энцефалитом, пневмонией. Кроме того, инфекция может воздействовать и на само детское место. А это, как известно, основной путь поступления питательных веществ и кислорода к плоду.
Заболевание грозит патологией плаценты, она будет хуже выполнять свои функции, что приведет к хронической гипоксии плода и задержке развития как физического, так и умственного.
III триместр
Осложнения беременности и родов после простуды в III триместре?
III триместр характеризуется практически полным созреванием органов и систем плода. Его иммунитет уже хорошо функционирует. Хотя его созревание все еще продолжается, но он уже вполне способен защищаться от простуды.
Однако простуда на поздних сроках беременности все же может дать осложнения. Преждевременные роды и излитие околоплодных вод, гипоксия, отслойка плаценты, слабость и вялость родившегося ребенка — эта патология может наблюдаться, если мама переболеет ОРЗ перед родами.
Высокая вероятность родовых травм и чрезмерная кровопотеря угрожают матери.
Симптомы простуды у беременных
Период от момента контакта с инфекцией и до появления первых симптомов короток и может составлять от нескольких часов до нескольких дней.
Простуда при беременности начинается с повышения температуры, озноба, мышечных и суставных болей. К ним присоединяются насморк, головные боли, боли в носоглотке и горле, кашель.
В тяжелых случаях, особенно на ранних сроках, у беременной появляется тошнота, рвота, одышка.
Могут наблюдаться подъемы температуры до 39 °С. Лихорадку до 38 °С сбивать не рекомендуется. Она стимулирует выработку веществ для борьбы с вирусом и бактериями и не опасна для будущего малыша. А вот сильный подъем температуры требует медикаментозного снижения.
Лечение простуды у беременных
Лечение простуды при беременности должно быть начато как можно раньше, в самом начале болезни. Обязательны постельный режим, витаминизированное питание, обильное питье. Таблетки должны назначаться только врачом и только при индивидуальном подходе.
Чаще всего ОРЗ имеет вирусную природу, поэтому лечением, направленным на устранение причины, являются противовирусные препараты. Но беременным они противопоказаны. Отказаться также нужно от антибиотиков и различных БАДов.
Лечить простуду антибиотиками вообще нецелесообразно. При тяжелых формах можно использовать только препараты, содержащие иммуноглобулины (Виферон, Гриппферон, иммуноглобулин нормальный человеческий).
Эти лекарства имеет смысл принимать только в первые 3-4 дня болезни.
Снижение температуры безопаснее всего проводить парацетамолом. Обтирания теплой водой тоже могут быть эффективны, если женщина ощущает чувство жара, а не озноб. Категорически беременным нельзя принимать следующие лекарства: аспирин, индометацин, ибупрофен, анальгин, напроксен, как на ранних, так и на поздних сроках.
Для уменьшения температуры, интоксикации, головной боли показаны следующие средства: горячие напитки с молоком и медом, чай с малиной, лимоном, отвар шиповника, фруктовые соки, ягодные морсы (особенно клюквенный).
С насморком лучше всего бороться промыванием носа обычным физиологическим раствором. Можно использовать для этого средства с морской водой или солью. Промывать нос следует не реже 5-6 раз в день.
Если такое лечение малоэффективно, к промываниям можно добавить капли растительного происхождения (Пиносол) или оксолиновую мазь. Сосудосуживающие препараты женщинам в интересном положении противопоказаны.
Хорошо убирают заложенность носа паровые ингаляции с добавлением шалфея, эвкалипта, мяты, сосновых почек.
Лечить боль в горле можно с помощью отваров из листьев ромашки, шалфея, эвкалипта. Разрешены таблетки для рассасывания с местным действием, например Лизобакт, Фарингосепт и др.
Кашель не только неприятен, но и вреден для плода, особенно если он сильный и надсадный. Но противокашлевые лекарства на основе этилморфина и кодеина противопоказаны беременным. Лечить кашель можно, применяя лекарства на основе корня алтея, солодки, термопсиса, синупретом. Средства на основе спирта беременным тоже не рекомендованы.
Если кашель влажный, то в качестве средства, разжижающего мокроту, на ранних сроках можно использовать мукалтин, начиная со второго — Лазолван, Амбробене. Бромгексин можно использовать во II и III триместре только если польза для матери превышает риск для плода. Ацетилцистеин и карбоцистеин, отхаркивающие лекарства, содержащие йод, беременным применять нельзя.
Если вирусная инфекция все же перешла в бактериальную, нет нормализации температуры в течение 5 дней, кашель учащается, а не урежается, состояние вопреки всему проводимому лечению ухудшается, то совместно с врачом должен решаться вопрос о применении антибиотиков.
Антибиотики, разрешенные беременным:
- защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам);
- азитромицин;
- цефалоспорины II-III поколения;
- цефопиразон/сульбактам.
Абсолютно противопоказаны следующие лекарства:
- тетрациклины;
- хлорамфеникол;
- фторхинолоны;
- макролиды (кроме азитромицина);
- имипинем;
- аминогликозиды (амикацин, гентамицин, стрептомицин);
- ванкомицин;
- метронидазол;
- ко-тримоксазол (бисептол);
- диоксидин;
- нитроксалин;
- рифампицин.
Народные средства никто не отменял. Горло можно полоскать содовыми растворами, корой дуба, ромашкой, календулой. От насморка помогут вдыхание запаха нарезанного лука или чеснока, закапывание сока алое.
А профилактика простуды такими средствами не пойдет во вред ни женщине, ни ребенку. Но народные методы тоже нужно применять осторожно. Например, беременным нельзя парить ноги, принимать горячую ванну, применять спиртовые настои, париться в бане и сауне.
Обязательно надо прочитать инструкцию к каждому лекарственному растению или сбору перед его использованием.
Профилактика простудных заболеваний у беременных
Конечно, простуду легче предотвратить, чем лечить. Чтобы не заболеть, нужно:
- много гулять, но одеваться по погоде;
- тщательно проветривать помещения в доме;
- избегать мест скопления людей, а если это сделать невозможно, смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью перед выходом из дома;
- после посещения людных мест тщательно полоскать рот и нос физиологическим раствором;
- правильно питаться и следить за достаточным поступлением витаминов в организм;
- не промокать на улице;
- если заболел кто-то из домашних, использовать народные средства (разложить в доме мелко нарезанный лук и чеснок).
Профилактика является основным способом борьбы с простудой. Но если болезнь застигла врасплох во время беременности, нельзя паниковать. Женщинам в интересном положении вредно нервничать. Просто лечение нужно начинать как можно раньше и обязательно проконсультировавшись с врачом. Самолечение может не только не помочь, но и навредить.
Орз при беременности: 1 триместр и простуда
ОРЗ у будущих матерей – явление распространенное. Несмотря на бережное отношение к своему здоровью, беременные подхватывают простуду. Это обусловлено естественным снижением иммунитета, которое происходит после зачатия для благоприятного укрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки.
На приеме врач пишет в амбулаторной карточке диагноз ОРЗ или ОРВИ. В народе же говорят просто – простуда.
ОРЗ – это острое респираторное заболевание, причинами которого являются вирусы и бактерии.
ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, вызванная, как понятно из названия, именно вирусами. К примеру, широко распространенный зимой грипп относится к ОРВИ.
ОРЗ проявляется общей интоксикацией организма и поражением системы дыхания: повышается температура, появляется чувство разбитости, ломота в теле, боль в мышцах; возникает насморк, бель / першение горла, кашель, осиплость голоса.
Цвет мокроты, которая входит с кашлем, характер последнего (сухой, мокрый) и другие особенности симптомов во многом зависят от возбудителя простуды.
Самый опасный период – первые три месяца, то есть первый триместр. Это обусловлено тем, что у плода отсутствует какая-либо защита в первые недели. Вирус, попав в организм матери, может без труда добраться и к ребенку. Поражение плода чревато пороками развития, включая несовместимые с жизнью. Кроме того, может произойти выкидыш.
Второй и третий триместр сопровождаются меньшими рисками, потому что ребенка защищает уже сформированная к этому времени плацента. Большинство инфекций не могут проникнуть через этот барьер. Но если течение беременности осложнено нарушением плацентарного обмена (например, угроза прерывания, обострение хронических болезней, гестоз), то риски остаются довольно высокими.
Вирусы могут негативно повлиять на органы ЦНС – головной и спинной мозг. Не исключено поражение органов иных систем.
Однако последние триместры сопровождаются риском внутриутробного инфицирования малыша, развитием у него инфекционно-воспалительных процессов в разных органах. Это может быть энцефалит, менингит, пневмония и т. д. Помимо этого, банальная простуда у матери способна нарушить поступление к плоду питательных веществ, вследствие чего ребенок будет отставать в развитии.
Беременность с ОРЗ на последних этапах часто приводит к гипоксии.
У новорожденного малыша заметны признаки недолгого кислородного голодания: он вялый, бледный, слабо кричит, могут наблюдаться нарушения дыхания.
Довольно часто такие дети пребывают в отделении интенсивной терапии до поправки. Стоит отметить, что малыш с перенесенной внутриутробной гипоксией более подвержен различным родовым травмам.
Существует несколько важных моментов.
К примеру, любые антибактериальные препараты и биологически активные добавки запрещено самостоятельно пить вне зависимости от ситуации!
- Беременность требует исключения горячих ванн, включая ножные, посещение бань / саун;
- Строго запрещены препараты с аспирином (ацетилсалициловая кислота), например, «Колдрекс», «Эффералган»;
- Если у беременной повысилась температура, не стоит ее сбивать спиртовыми обтираниями. Также не нужно слишком тепло одеваться;
- Даже банальный насморк не стоит самостоятельно лечить сосудосуживающими каплями / спреями. «ДляНос», «Називин», «Санорин», «Галазолин», «Нафтизин», «Отривин» и аналогичные им средства должны прописываться только врачом.
Сбить повышенную температуру можно знакомым всем парацетамолом и средствами, основывающимся на нем. Разрешено обтираться теплой водой (комнатной температуры). Если нужно быстро сбить температуру, можно добавить в воду чуточку уксуса.
Нужно напомнить, что медики не советуют бороться с температурой, если она ниже 38°С. Умеренное повышение этого показателя – естественная реакция организма, по которой можно судить, что он борется с простудой.
При повышении температуры повышается продукция интерферона – вещества, которое борется с инфекционными агентами, особенно вирусами.
Кроме того, повышенная температура является причиной гибели некоторых болезнетворных микробов.
Даже если беременность протекает хорошо, спустя двое суток ее нужно сбить, если она сама не понизится. Это обусловлено тем, что повышенная температура при ОРЗ может нарушить течение обменных процессов у малыша.
Если состояние не тяжелое, можно воспользоваться наиболее приемлемыми методами народной медицины.
Делают полоскания и ингаляции, используя настойку эвкалипта, календулы, соду, отвар шалфея, «Малавит».
- Хорошо сказываются на состоянии слизистой носоглотки паровые ингаляции. Для их выполнения кипятят воду, добавляют в нее лекарственные травы, наклоняются над емкостью с жидкостью и дышат ртом или носом. В первые дни ингаляции проводят каждые несколько часов, затем уменьшают их частоту. Полоскания проводят каждый час, а в последующие дни – реже;
- Насморк при беременности можно лечить «Аквамарисом», впрыскивая его в носовые ходы до 6 раз в сутки. С аналогичной целью применяют гомеопатический спрей «Эуфорбиум» «Композитам», капли / мазь «Пиносол», оксолиновую мазь и мазь «Эваменол»;
- В первые недели беременности бороться с болью в горле можно с помощью аэрозолей «Гексорал» и «Стопангин», а со второго триместра разрешено применять «Каметон». Снимут боль и першение пастилки с эфирными маслами, которые рассасывают несколько раз в сутки, например, «Доктор Тайсс», «Ангисепт» и «Неоангин». Они оказывают противовоспалительное и слабое антисептическое действие.
Во время беременности рацион должен быть насыщен полезными продуктами, а при простуде – тем более. В нем должны присутствовать нежирные бульоны и супы, кисломолочное, свежие овощи и фрукты. Обычно во время простуды аппетит снижается, но это не повод отказываться от пищи. Она должна быть питательной и легкоусвояемой.
Нужно пить много жидкости – вода выводит из организма токсины. Но в некоторых случаях при беременности обильное питье запрещено, поэтому лучше посоветоваться с доктором. Если нужно много пить, то пусть это будет клюквенный / брусничный морс, отвар шиповника, некрепкий чай с лимоном, негазированная минералка или компот из сухофруктов.
При беременности нужно следить за количество мочи – ее должно быть примерно столько же, сколько было выпито жидкости.
При сильных отеках и гестозе при беременности лучше лечить в стационаре. Врачи проведут дезинтоксикацию организма максимально безопасно.
Мочегонные средства ни в коем случае нельзя принимать без рецепта врача!
Профилактика: как не заболеть ОРЗ при беременности
- Пища должна быть насыщена полезными веществами. При необходимости (по рецепту врача) принимают витамины;
- Одеваться по сезону. При беременности нельзя как мерзнуть, так и чрезмерно потеть;
- Избегать скопления людей, например, общественного транспорта, магазинов, заведений общепита;
- Выходя из дома носовые ходы смазывают оксолиновой мазью. После возвращения домой нос хорошо очищают;
- Чаще бывать на свежем воздухе;
- Увлажнять воздух в квартире;
- Если заболел кто-то из членов семьи, ему отводят отдельную комнату. Сама беременная должна носить марлевую повязку.
Будущим матерям нужно быть предусмотрительными и помнить, что отсутствие лечения не менее опасно, чем терапия медикаментами.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.