Травмирование ушных раковин по праву занимает одно из первых мест по частоте встречаемости у взрослых и детей. Данное повреждение, на первый взгляд, не несет сверх опасности для человека. Однако, при несвоевременном оказании медицинской помощи, человеку может грозить летальный исход или инвалидность.

Особенность травм ушей заключается в их огромном разнообразии. Так, лечение механических повреждений ушной раковины в корне отличается от травмы, вызванной термическим повреждением.

С некоторым видом травм человек может вполне справиться самостоятельно, но вот многие из них совсем нежелательно оставлять без осмотра и внимания доктора.

Травма уха классификация МКБ 10

Травма уха подразумевает собой любое повреждение отделов ушной раковины — будь это поверхностная рана, травма среднего или внутреннего уха. Наиболее опасной для жизни человека считается последняя разновидность повреждений.

Травмирование ушей, переломы и ожоги, согласно статистике, встречаются чаще всего. Человек ежедневно сталкивается с ситуациями, которые так или иначе могут привести к появлению повреждения.

Дети травмируют уши не реже, чем это делают взрослые. Такая частота обусловлена тем, что дети более активны и чаще попадают в непредвиденные ситуации, что провоцирует возникновение повреждений — активные игры, занятия спортом, конфликты с ровесниками.

Виды

Разновидностей травм ушей существует огромное количество. Для каждого типа травм подбирается собственное лечение, имеющее свои специфические особенности и требования.

Так, благодаря обширной классификации ушных повреждений, доктора имеют возможность оперативно выяснить тип травмирования и назначить действенное лечение.

Каждый вид травм по-своему опасен для человека. Иногда, пострадавший может отделаться незначительными повреждениями ушной раковины, который быстро придут в норму. При некоторых типах травм возможна инвалидность, потеря слуха, нарушение координации.

Наружная травма уха

Травмы наружного уха относятся к классу наиболее распространенных и не опасных повреждений для человека. Ушная раковина человека всегда остается под угрозой потенциального травмирования, так как не защищена от случайных ударов, ожогов, механических повреждений иного рода.

Строение наружного уха

Наружное повреждение ушного хряща может возникнуть в таких случаях:

• удар в зону расположения уха;
• падение с высоты;
• укус животного;
• укус ядовитого насекомого;
• травма при занятии спортом;
• другое.

На самом деле повреждения уха могут быть самыми необычными. В медицине выделяют рваные, ушибленные, колотые и резаные раны. Каждая из этих разновидностей ран требует фактически идентичного по своей сложности оказания первой помощи.

К симптомам травмы наружного уха относят:

• появление покраснения;
• наличие гематомы;
• кровь или кровоподтеки;
• опухание ушибленного места;
• боль при касании;
• пульсация в области повреждения.

При явной деформации хряща ушной раковины и появлению крови следует обработать пораженное место. Лучше всего это сделать при наличии обеззараживающего средства, антисептика и чистой тряпки или же салфетки, если ничего другого не оказалось под рукой.

При сильном разрыве ушной раковины и при её деформации, пострадавшего следует доставить в ближайшую поликлинику для оказания помощи по сшиванию уха. Такая косметическая процедура должна проводиться по возможности быстро, чтобы сохранить исходный вид ушной раковины.

При полном отрыве ушной раковины, ухо следует сохранить в чистом, слегка влажном кусочке ткани или в банке со льдом. Оторванное ухо и пострадавшего следует доставить в клинику. Если эти меры были выполненные за первые 8 — 10 часов, то ухо можно благополучно сохранить.

В зависимости от сложности полученной травмы, доктор назначает лечение. В большинстве случае все ограничивается обработкой раны и назначением курса антибиотиков. Он предназначен для того, чтобы воспрепятствовать появлению инфекции и дальнейшего заражения тканей.

Травма среднего уха

Повреждения среднего уха можно назвать одними из наиболее часто встречающихся в повседневной жизни человека.

Строение среднего уха

Во многих случаях дети и взрослые непроизвольно получают травмы такого рода. Причины травмы среднего уха сводятся к следующим:

Несмотря на безобидность многих из причин, они действительно способны нанести существенный ущерб барабанной перепонке. Так, резкое изменение давления легко способно привести к перелому и вывиху слуховых косточек. Также может произойти разрыв сочленений и смещение стремени.

В большинстве случаев такое повреждение приводит к появлению воспаления, что несколько затрудняет осуществление лечения оперативным образом. Поэтому, при обнаружении первых симптомов травмы среднего уха, следует как можно быстрее обратиться к доктору.

Инфицирования среднего уха почти всегда ведет к возникновению среднего отита. Несвоевременная оказанная помощь провоцирует развитие мастоидита или хронического острого отита.

К симптомам, говорящим о наличии травмы среднего уха, относят:

• снижение или пропажа слуха;
• наличие кровотечение из уха;
• резкая боль внутри ушного канала.

Эти признаки указывают на разрыв барабанной перепонки или разрыв цепи слуховых косточек. При обнаружении подобной травмы у ребенка, не следует спешить к педиатру. Единственная помощь, которую он сможет оказать — это первичная обработка уха с наложением стерильной повязки. Помочь в данном случае сможет отоларинголог.

Просмотрите видео, в котором специалисты рассказывают как извлечь инородное тело из уха:

Ткани ушей обычно регенерируются и восстанавливаются достаточно быстро. Поэтому при оказании правильной и своевременной помощи, у пострадавшего не возникает осложнений и слух возвращается сам по себе.

При легких травмах может понадобиться многократная обработка ушной раковины антисептиком и ношение внутри уха стерильных тампонов. Это поможет уберечь ухо от попадания инфекции на время лечения.

Если барабанная перепонка не заживает на протяжении двух месяцев или остается ощущение заложенности, то это указывает на прогресс воспалительного процесса.

В таких случаях пострадавшему назначают непродолжительный курс антибиотиков, обрабатывают ухо прижигающими растворами. В отдельных случаях может понадобиться лазерное воздействие. При повреждении слуховых косточек назначается только оперативное лечение.

Травмы внутреннего уха

Травма внутреннего уха – достаточно сложное повреждение. Вследствие контузии или ранения (колотая, пулевая, осколочная рана) могут быть повреждены структуры лабиринта.

На фото обозначено где находится внутреннее ухо

При таких травмах у человека может развиться острая или хроническая форма травматического лабиринтного синдрома. Симптомы этого синдрома следующие:

Такая травма также может сопровождаться такими признаками, как:

Существует также акустическое травмирование внутреннего уха. Наступает он вследствие сильного воздействия звуком. Акустическая травма острого характера наступает после непродолжительного, единоразового воздействия сильного шума на лабиринт.

После, в его тканях образуются кровоизлияния. Слух человека восстанавливается только после рассасывания кровоизлияний.

Хронический тип акустической травмы возникает при продолжительном и постоянном воздействии звука на внутреннее ухо. Чаще всего хроническая форма возникает у тех, кто работает на производстве.

Те травмы уха, которые касаются лабиринта, требуют тщательной диагностики. В неё входят такие процедуры:

• Первичный осмотр;
• МРТ головного мозга;
• Рентгенография;
• Исследования вестибулярного анализатора;
• Исследование слуховой функции.

Лечение внутреннего травмирования требует усилий не только от врача, но и от пострадавшего человека. Помимо первичной обработки раны и чистки уха, проводится дренирование ушного канала с дальнейшим наложением стерильной повязки.

После оказанной помощи, больной должен самолично контролировать своё состояние, чтобы не спровоцировать появление ухудшений.

Если повреждение не было слишком сильным, то прогноз положительный. Уже через несколько дней или недель больному могут назначить проведение отохирургической операции. Она предполагает удаление возможных инородных тел внутри уха и восстановление целостности ушной раковины.

https://www.youtube.com/watch?v=UC6PB8MOqrI

При тяжелых ранениях пострадавшему назначается индивидуальное лечение. Оно предполагает проведение лечебных мероприятий по предупреждению отека мозга и неврологических нарушений. Сюда входит терапия антибиотиками, противовоспалительными средствами. При наличии сильных болей могут быть назначены щадящие обезболивающие.

• Что будет если произойдет разрыв барабанной перепонки, смотрите в нашем видео:
• По мере ослабления симптоматики, доктор назначает операцию по восстановлению слуха, а также восстанавливает эстетически приемлемый вид ушной раковины.

Ушиб уха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Легко травмировать ухо, поскольку эта часть тела чрезвычайно уязвима: она сильно выступает над поверхностью головы. Большая часть травмы уха, наружного, также сопровождается повреждением среднего и внутреннего уха, что может привести к тяжелой потере слуха.

Причины возникновения

Большая часть синяков на наружном ухе возникает при падении или ударе другого человека. Резкие механические удары трясут мягкие ткани и хрящи, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда, вместе с ушибами, возникают ссадины и рваные раны уха. В этом случае необходимо лечение под наблюдением ЛОР-врача.

Симптомы травмы

Данный вид травмы легко распознается по характерным признакам:

• физическое воздействие на ухо;
• покраснение;
• отек;
• боль при контакте;
• позже — синяк в ухе.

Первая помощь

Наносите что-нибудь холодное на больное ухо в первые минуты после синяка. Дома для этой цели подойдет морозильная камера или кусок льда. Убедитесь, что холодный предмет обернут полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сжать капилляры в ухе, предотвращая образование синяка — объемного накопления крови в тканях уха.

Если жертву беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, кеторолак и т.д.).

После манипуляций нет необходимости посещать травмированного врача. Это особенно актуально в тех случаях, когда ухо еще более покраснело или гематома быстро растет.

Диагностика и лечение

В случае небольших синяков достаточно осмотреть ЛОР-врача (чтобы избежать возможных осложнений) и следовать его предписаниям. Обычно эти рецепты сводятся к приему противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней. Иногда назначают для ускорения заживления наружных препаратов — мазей с гепарином, троксовазином.

При первом посещении пациент должен подробно описать, как и что он принял. Не пропустите запланированные посещения клиники, так как врач должен оценить прогрессирование ушиба в свете лечения.

При выполнении всех рекомендаций восстановление происходит в среднем через 5-7 дней после травмы.

Последующий уход и лечение в стационарных условиях необходимы в следующих случаях:

• Гематома уха большая, простирается в ушной канал, кожа сверху растягивается, цианоз. Если накопление крови не удаляется вовремя, это чревато осложнениями;
• при подозрении на инфекцию ушной ткани;
• при подозрении на повреждение структур внутреннего или среднего уха;
• при подозрении на перелом кости черепа;
• при подозрении на утечку крови из слухового прохода, спинномозговой жидкости

Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (исследование внутреннего и среднего уха); он может назначить рентгеновское исследование и МРТ. Эти виды обследований позволяют определить точный диагноз и, таким образом, тактику дальнейшего лечения.

При отогематоме (гематоме в ухе) назначается противовоспалительная терапия, компрессы и физиотерапия. Также возможна самостоятельная резорбция гематомы. Иногда применяется хирургическое лечение — удаление накопления крови с последующим назначением антибиотиков.

Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, невозможно избежать реконструктивной хирургии.

Последствия и осложнения

Даже самые безобидные повреждения ушной раковины могут быть предпосылкой для развития таких состояний:

• потеря слуха до полной глухоты на одно ухо;
• повреждение вестибулярной системы;
• инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
• нервная система — менингит, энцефалит, неврит слуховых или лицевых нервов, паралич мышц лица;
• сепсис.

Врачи напоминают: в случае травмы уха лучше немедленно обратиться к врачу, чем лечить его самому.

При следующих изменениях состояния здоровья необходимо обратиться к отоларингологу, а также к неврологу:

• повышение температуры, не связанное с инфекцией дыхательных путей;
• изменение слуха (его снижение или появление гиперакустности при болезненном восприятии даже тихих звуков);
• Тошнота, головокружение, острая слабость, двойное зрение;
• Прием обезболивающего не приносит облегчения, боль усиливается;
• Синяки на ухе сильно изменили цвет и размер.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Требуется помощь квалифицированного специалиста. Наконец, дробление уха может сопровождаться сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.

Первая помощь для ребенка, если у него синяк на ухе. Какова правильная процедура?

Травмы уха

Повреждения уха — это различные виды повреждений уха, внешнего слухового канала, среднего или внутреннего уха. Клинически, в зависимости от места повреждения, травма уха может проявиться клинически: наличие раны, разрыв уха, кровотечение, боль, потеря слуха, заполнение уха, звон в ушах, проблемы координации, головокружение и тошнота. Для диагностических целей при ушных травмах выполняются отоскопия, неврологическое обследование, компьютерная томография и рентген черепа, МРТ головного мозга, вестибулярная и слуховая функции. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Она включает в себя обработку ран, удаление гематом, восстановление целостности поврежденных анатомических структур, профилактику инфекций, противошоковую, противоотечную, инфузионную и противовоспалительную терапию.

Травмы наружного уха наиболее распространены в оториноларингологии благодаря незащищенному анатомическому положению, при котором оно легко подвергается механическим, тепловым и химическим воздействиям. Часто травма уха сопровождается повреждением нескольких частей уха одновременно.

Травма уха может сочетаться с черепно-мозговой травмой, переломом нижней челюсти, повреждением спинного мозга в области шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев травма уха приводит к различной степени потери слуха.

Повреждение одного уха может привести к косметическому дефекту, который необходимо компенсировать с помощью пластической хирургии.

Травма уха

Травма уха может быть вызвана затуплением, ударом ножом, стрельбой, термическими (ожоги и обморожение) или химическими повреждениями уха. Тупая травма уха и его ран может сопровождаться разрушением ушного хряща, его полным или частичным раздроблением и образованием гематомы.

Травма уха часто приводит к накоплению крови между хрящом и перихондрией. Это приводит к тому, что ухо превращается в красную, бесформенную массу.

Эта травма уха может быть осложнена инфекцией с развитием абсцесса или некроза хряща, который делает ухо похожим на цветную капусту.

https://www.youtube.com/watch?v=OFbmWouCjLA

Повреждения внешнего слухового канала встречаются реже и часто сочетаются с травмой уха. Она ограничивается хрящевой частью ушного канала или распространяется на костную часть ушного канала.

Травма уха с повреждением ушного канала может быть вызвана пулевым или осколочным ранением, ударом острым или тупым предметом о внешнее отверстие ушного канала, или контактом с инородным телом, агрессивными химическими веществами, огнем, горячим паром или жидкостью.

Сильный удар в нижнюю челюсть может привести к травме уха с переломом передней костной стенки ушного канала.

В случае травмы уха с поврежденным ушным каналом пострадавший жалуется на боль в ухе, кровотечение из уха, ощущение тяжелой пломбы в ухе. При кровотечении сгустки крови собираются в ушном канале и окружают его, что приводит к выраженной кондуктивной тугоухости.

Если травма уха не сопровождается повреждением барабанной перепонки, после удаления тромбов можно наблюдать полное восстановление слуха.

Термические и особенно химические ожоги внешнего слухового канала приводят к наложению шрамов, стенозу или полной атрезии слухового канала.

Диагностика травм наружного уха

Достаточно, чтобы врач, специализирующийся в области ушей, носа и горла, или хирург, специализирующийся на несчастных случаях, осмотрел и прощупал ухо. Травма уха с повреждением слухового прохода диагностируется во время эндоскопического обследования.

Отоскопия и микроскопия могут выявить повреждения стенок ушного канала, повреждение барабанной перепонки, накопление кровяных сгустков в ушном канале или присутствие инородного тела в ушном канале. Кнопочный зонд для ушных травм может обнаружить повреждение хряща и костных стенок ушного канала.

Тем не менее, переломы костей можно лучше диагностировать с помощью рентгена черепа. Поскольку травма от удара тупым предметом в ухо часто сочетается с сотрясением мозга, все жертвы должны пройти дополнительное обследование у невропатолога.

Лечение травм наружного уха

В случае тупой травмы уха с незначительной травмой уха, не сопровождающейся кровотечением или повреждением хряща, достаточно воспользоваться ушным туалетом, в случае ссадин обработать их йодом и накрыть ухо сухой повязкой.

Более тяжелые травмы уха являются показанием к применению профилактических антибиотиков для предотвращения инфекций. При наличии гематомы она открывается, содержимое высасывается через разрез, обеспечивается достаточный дренаж и накладывается на ухо напорный бинт.

Если есть раны, то сначала их лечат. Разорванный хрящ уха зашивается ватными тампонами.

В случае травмы уха с полным разрывом необходимо держать отрезанный элемент в холодном и чистом состоянии и как можно быстрее доставить его вместе с жертвой в операционную, где можно будет наложить шов.

Иначе жертве понадобится ушной вкладыш для частичной или полной реконструкции ушной раковины.

Если ухо все еще подключено к ушной раковине, достаточно сравнить и зафиксировать его с напорным бинтом.

При повреждении уха кожей внешнего слухового прохода рана обрабатывается в первую очередь. Затем в ушной канал вводятся антибиотики и глюкокортикостероиды из Турунды. Бинты с туалетом ушного канала и замена ушного канала выполняются один раз в день.

Разрывы хрящевой части слухового канала, вызванные травмой уха, требуют эндоскопического выздоровления и последующей 48-часовой фиксации тампонады турунд с синтомициновой мазью.

Если травма уха сопровождается переломом костной части слухового прохода, то помимо тампонады фиксации необходима иммобилизация нижней челюсти на период от 1 до 2 недель, в течение которых допускается исключение жевательных движений только жидкой пищей.

При посттравматической атрезии восстанавливается слуховой канал.

https://www.youtube.com/watch?v=2vO6wtZrg8k

Повреждение среднего уха происходит, когда повреждение уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, сотрясением барабанной перепонки или проникающей травмой. Различают барометрическую травму уха, которая происходит при внезапном падении давления внутри и снаружи барабанной перепонки.

Повреждения уха могут привести к перелому косточек, подвывиху или разрыву суставов и смещению основания нагрузки. Травма уха с повреждением мастоидитом от инфекции приводит к мастоидиту.

Барометрическая травма уха вызывает аэроотит, иногда в сочетании с аэрозинуситом.

Повреждение уха с проникающими ранами в барабанную полость или перфорацией барабанной перепонки часто приводит к заражению среднего уха острой средой отита.

Последний во многих случаях осложняется мастоидитом из-за вызванного травмой снижения реакционной способности тканей, может перерасти в хроническую гнойнистую инфекцию среднего уха или вызвать адгезивный отит.

Повреждение уха с повреждением барабанной полости сопровождается болевым синдромом, шумом в ухе, кондуктивной тугоухостью. При развитии гнойного отита возникают гнойные выделения из внешнего слухового канала.

Диагностика травм среднего уха

Ушная травма с повреждением структур барабанной полости диагностируется на основании обследования, отоскопии, анализа функции слуха и рентгенологического исследования.

Эндоскопическое исследование может выявить повреждения барабанной перепонки, ее изменения, характерные для гнойного отита, наличие гнойного отрыва во внешнем слуховом канале.

Данные аудиометрии, обследования оператором и пороговой аудиометрии при травме уха со средней степенью повреждения уха указывают на кондуктивную тугоухость.

Повреждение уха с повреждением косточек сопровождается нарушением их подвижности, которое определяется акустическим сопротивлением. На рентгеновских снимках или томографиях височной кости с травмой уха могут быть обнаружены переломы стенок барабанной полости и повышенная воздушность клеток мастопатии.

Лечение травм среднего уха

В случае травмы уха с повреждением барабанной полости или мастоидного процесса с первого дня требуется обязательная антибиотикотерапия. В случае травм проводится первичная обработка ран и раневого канала.

При травмах уха с образованием гемотимпана рекомендуется применение сосудосуживающего препарата для снятия отека слуховой трубки, что позволяет быстрее удалить скопившуюся кровь в барабанной полости.

Если травма уха сопровождается повреждением барабанной перепонки или косточек, то после ослабления воспалительных процессов, в зависимости от показаний, проводится восстановительная хирургия: Тимпанопластика, стапедопластика, мирингопластика, мастоидопластика.

В случае гнойных осложнений ушной раны, в зависимости от локализации процесса, проводится дезинфекционная хирургия, мастоидотомия или общая хирургия полости.

В случае значительных травм, приводящих к постоянной потере слуха, жертвы с травмой уха должны проконсультироваться со специалистом по слухопротезированию, чтобы выбрать наилучший метод лечения слуха.

Травма уха с повреждением лабиринтных структур происходит в результате дробления или травмы (шрапнель, пуля, удар, интраоперационная). В большинстве случаев он комбинируется с HMT.

Такая травма уха в результате прямого или косвенного воздействия травматического фактора на клетки лабиринтного рецепторного аппарата приводит к острому или хроническому травматическому лабиринтному синдрому.

проявляется тошнотой, сильным головокружением, односторонним или двусторонним звоном в ушах, ощущением вращения окружающих предметов, нарушением координации, самопроизвольным нистагмом, сенсоневральной тугоухостью. Такая травма уха может сопровождаться потерей сознания, парезом лицевого нерва на поврежденной стороне, а также очаговыми и церебральными неврологическими симптомами.

Акустическая травма возможна при сильном воздействии звука. Острая акустическая травма уха связана с короткими периодами воздействия сверхсильного звука. Наблюдается кровотечение в тканях лабиринта.

Как правило, восстановление слуха наблюдается после их резорбции. Хроническое акустическое повреждение уха происходит при длительном воздействии непрерывного шума и чаще всего связано с производственной деятельностью.

Такая травма уха приводит к ‘усталости’ слуховых рецепторов и развитию хронической тугоухости.

Диагностика травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением лабиринта диагностируется совместными усилиями травматолога, ЛОР-специалиста и невропатолога. Неврологическое обследование, рентген или компьютерная томография черепа, МРТ головного мозга, отоскопия обязательны.

Если состояние пострадавшего с травмой уха позволяет это сделать, исследуется вестибулярный анализатор (вестибулометрия, стабилография, электролистогмография) и функция слуха (порог аудиометрии, отоакустическая эмиссия, монотонный тест).

История болезни имеет большое диагностическое значение в случае акустической травмы уха.

Лечение травм внутреннего уха

При повреждениях уха ранами височной кости и лабиринта проводится первичная обработка раны, обеспечивается адекватный дренаж раны и накладывается стерильная повязка.

Если состояние пострадавшего с травмой уха удовлетворительное, может быть проведена отохирургия для удаления инородных тел и восстановления анатомической целостности поврежденных структур внутреннего уха.

Лечение травмы уха с тяжелой травмой, сотрясением или ушибом головного мозга очень похоже на лечение острого БМТ и проводится в нейрохирургическом или неврологическом отделении.

Они направлены на поддержание функций жизненно важных органов, предотвращение отеков мозга, предотвращение вторичных инфекций, компенсацию потери крови, детоксикацию. Так как повреждение уха с повреждением лабиринта приводит к необратимой потере слуха, пораженные люди должны пройти процедуру восстановления слуха или слухового аппарата после того, как острые ощущения утихнут. Причина и симптомы

Ушиб уха

1. Причина и симптомы
2. Диагностика и лечение
3. Интересное видео

Ухо находится в анатомически незащищенном положении и поэтому подвержено различным травмам.

Самая распространенная травма — ушиб. Из-за различной степени тяжести у человека может быть только одна травма уха или более серьезные повреждения среднего и внутреннего уха.

Чтобы избежать осложнений, важно как можно скорее начать лечение ушной раковины.

Причины и симптомы

Самые распространенные синяки на ушах:

• падает;
• тупая сила;
• спорт.

Ухо сопровождается следующими симптомами после травмы:

• покраснение;
• цианоз и гематома;
• кровотечение из наружного уха;
• болезненное ощущение;
• пульсационное ощущение в месте повреждения;
• общая беспомощность и головная боль;
• отек в месте повреждения.

При травме среднего или внутреннего уха также могут появиться признаки:

• бессознательное;
• потеря координации;
• внутреннее ушное кровотечение;
• полная или частичная потеря слуха;
• посторонний шум в ушах;
• тошнота;
• острая боль в ухе.

Эти симптомы распространены при барабанной перепонке и костно-мышечных заболеваниях.

Диагностика и лечение

Любое повреждение уха, вызванное ударом, должно быть диагностировано и обработано индивидуально. При лечении повреждений ушной раковины обычно необходимо дезинфицировать рану и принимать антибиотики для предотвращения заражения тканей. Повреждение среднего уха довольно распространено.

повреждение внутреннего уха должно быть тщательно диагностировано, в том числе

• рентгеновский снимок;
• МРТ;
• ЛОР-врач;
• отоскопия и др.

Если ушиб сопровождается повреждением барабанной перепонки и слух не восстанавливался полностью в течение нескольких месяцев, это указывает на то, что воспалительный процесс островка прогрессировал.

При рассмотрении вопроса о том, как в этом случае лечить уши с синяками, настоятельно рекомендуются антибиотики.

Хирургическое вмешательство требует повреждения косточек, внутричерепных осложнений, непрерывной крови изнутри.

В случае разрыва хрящевой ткани проводится хирургическое лечение. Края раны закрепляются швами и над раной накладывается повязка. Дополнительно показано:

• антибактериальная терапия;
• ультрафиолетовые токи;
• ультрафиолетовые и другие процедуры.

Кровообращение постепенно нормализуется по мере нагревания поврежденного участка. Во избежание негативных последствий уши, нос и горло ребенка не должны лечиться дома, а должны быть немедленно направлены к врачу, специализирующемуся в области ушей, носа и горла.

Травма очень часто приводит к цианозу уха. Гематома может быть удалена как можно быстрее с помощью гематомной мази. В таких случаях возможно применение народной терапии. Они могут быть очень полезны, например:

• Бадяга порошок, разбавленный водой;
• капустный лист;
• алоэ.

Если гематома достаточно большая, может потребоваться открыть ее и удалить скопившуюся кровь. Чистка и промывка ушных каналов не рекомендуется. Во время терапии важно время от времени менять перевязочный материал, чтобы обеспечить правильное питание и как можно больше отдыхать.

Интересное видео

Травмы ушей

Травмы уха — это основная категория травм органов слуха. Он сочетает в себе травмы:

• наружного уха (pinna);
• среднего уха;
• внутреннего уха.

Содержание статьи:

• Травмы наружного уха
• Травмы внутреннего уха
• Травмы среднего уха

Это довольно распространенные травмы, вызванные, с одной стороны, плохой защитой слуха с анатомической точки зрения, а с другой — травматизмом и агрессивностью современного образа жизни. Опасность для них заключается в том, что они могут потерять слух или полностью потерять функцию слуха.

Ушные травмы можно классифицировать по-разному. В зависимости от типа травмы это может быть

• тупая травма (ушибы);
• травма (колющие, режущие, рвущие);
• термические ожоги;
• химические ожоги;
• обморожение;
• проникновение инородных тел в ушную раковину;
• баротравмы (вызванные падением давления);
• акустическая травма (вызванная сверхсильным звуком);
• вибрационная травма (вызванная сильными вибрациями, вызванными сложными механизмами в промышленных условиях);
• актинотравма (вызванная воздействием лучистой энергии).

Травмы среднего и внутреннего уха считаются более тяжелыми, чем травмы уха, так как они часто сопровождаются другими серьезными травмами, обычно переломом костей черепа или травмой головного мозга.

Повреждения среднего и внутреннего уха часто происходят одновременно. Может быть:

• прямые, заостренные объекты, попадающие в слуховой канал;
• косвенные, вызванные падением давления или ударом по голове.

Обстоятельства травмы имеют решающее значение для постановки диагноза, и многие индивидуальные особенности пациента должны учитываться при лечении ушных травм.

Каждый из этих трех видов травм имеет свою собственную симптоматику и требует специальных диагностических мер. Соответственно, различные типы травм уха обрабатываются по-разному.

Травмы наружного уха

Этот тип является наиболее распространенным. Он включает в себя следующие типы повреждений:

• механические: они вызываются ударами, толчками, ранами, укусами;
• тепловые: они могут быть как ожогами, так и обморожениями;
• химические: в лаборатории или на производстве при экстремальных условиях в ушах могут вырабатываться коррозионные вещества.

Существует риск повреждения хрящевого уха, если наружное ухо повреждено механически. Это, в свою очередь, приводит к частичному или полному нарушению работы уха. Кроме того, синяк часто приводит к гематоме или накоплению крови под наружным соединительным слоем хряща. Это может привести к следующим осложнениям

• потере формы уха и здоровому окрашиванию;
• инфекции;
• нагноения;
• смерти тканей.

Ухо может стать либо бесформенной красной массой, либо веществом, похожим на цветную капусту.

Симптомы повреждения ушной раковины:

1. С тупой травмой:
   • Краснота;
   • Отек;
   • Деформация хряща;
   • Гематома может возникнуть.
2. В случае травмы:
   • визуально доступная рана;
   • нарушение слуха;
   • кровотечение;
   • сгусток крови во внешнем слуховом канале;
   • деформация уха.
3. Обморожение:
   • в первой стадии — бледная кожа;
   • во второй стадии — красная кожа;
   • в случае полного обморожения кожа не покраснеет.
4. С ожогами:
   • покраснение;
   • расслоение верхних слоев кожи;
   • волдыри;
   • обугливание (сильный ожог);
   • ограниченное повреждение (химический ожог).

Каждая из вышеуказанных травм уха сопровождается болью. Повреждение слуха происходит при разбухании внешнего слухового канала.

Кстати, сам внешний слуховой канал реже повреждается, но может быть поврежден при определенных условиях:

• Удар с инородным телом;
• Удар с внешним слуховым каналом;
• Шрапнельная рана;
• Огнестрельное ранение;
• Ожог с горячей жидкостью, паром или едким химическим веществом.

Костлявая часть слухового канала (точнее его передняя стенка) может быть сломана сильным ударом в нижнюю челюсть.

Для диагностики травм ушной раковины обычно достаточно визуального осмотра. Для обеспечения того, чтобы травма не распространилась на ушной канал или смежные органы, могут потребоваться более детальные обследования. Для этого выполняются следующие процедуры:

• отоскопия или микроскопия;
• проверка слуха;
• рентгенограмма нижней челюсти;
• рентгенограмма височной области;
• проверка функции вестибулярного аппарата.

Эндоскопия обычно выполняется в случае повреждения слухового канала. Этот метод может быть использован для обнаружения присутствия инородного тела в ушной раковине или образования кровяных сгустков в ушной раковине. При повреждении хряща и стенок уха рекомендуется использовать кнопочный зонд. Если травма уха сопровождается сотрясением мозга, обязательна консультация невропатолога.

Первая помощь при травме наружного уха возможна только при плоской ране. Царапину или порез следует обработать антисептиком:

• с йодным спиртом;
• зеленый;
• перекись водорода.

• Тогда на поврежденную область следует нанести твердую стерильную повязку.
• В случае сокрушения уха следует немедленно обратиться к врачу, так как существует риск возникновения гематомы, а ее случайное открытие может привести к инфекции в ушном канале или воспалению хряща.
• Глубокие раны требуют хирургического лечения, включая наложение швов. Если ушко оторвать, то еще есть шанс его сохранить, но при этом должны быть выполнены важные условия:

• оберните орган влажной, чистой (или предпочтительно стерильной) тканью и поместите его в ледяное стекло;
• наложите шов на разорванную ушную раковину в течение восьми часов.

Перелом костей, окружающих внешний слуховой канал, вызывает его сужение, и заживление достигается хирургическим вмешательством под общим наркозом.

Травмы внутреннего уха

Эти травмы уха являются наиболее опасными, так как они часто сопровождаются повреждением черепа (обычно основания черепа). Обычно различают два типа переломов базального черепа:

1. перелом базального черепа. В этом случае барабанная перепонка может быть сильно повреждена, что может привести к тяжелой потере слуха вплоть до абсолютной глухоты. Кроме того, поперечные разрывы в основании черепа могут привести к утечке спинномозговой жидкости из ушного канала.
2. продольный перелом. Обычно она появляется близко к стенке барабанной перепонки, вызывая кровотечение барабанной перепонки. При повреждении барабанной перепонки лицевого канала нарушаются двигательные функции мышц лица. Вестибулярная функция практически не подвержена влиянию. Разрыв барабанной перепонки, связанный с продольной трещиной, проявляется в виде кровавого выброса из внешнего слухового канала.

Примечательно, что продольные разрывы имеют более благоприятный прогноз, чем поперечные, что имеет ряд необратимых последствий. Среди них:

• лицевой паралич;
• паралич мышц лица;
• нарушение функции вестибулярного аппарата;
• ‘вестибулярное нападение’ на межтканевый нерв, нарушающее функцию вкусовых рецепторов.

В любом случае симптомы травмы мозга могут затмить признаки повреждения внутреннего уха. Жертва обычно испытывает

• ушные звуки (с одной стороны или с обеих);
• головокружение (часто очень сильное);
• вращение окружающих объектов;
• сенсоневральная тугоухость;
• тошнота;
• нистагм.

В целом тяжелом состоянии потерю слуха трудно обнаружить в первые несколько дней.

Травмы внутреннего уха, вызванные агрессивными акустическими воздействиями, следует рассматривать отдельно. Есть два типа травм:

Сверхсильный звук, поражающий человеческое ухо, даже на короткое время, может вызвать острую травму, характеризующуюся кровотечением. Это может привести к потере слуха, но при резорбции гематомы слух возвращается в нормальное состояние.

Что касается хронических акустических травм, то они возникают при длительном воздействии чрезмерного шума (обычно в промышленных условиях). Слуховые рецепторы постоянно перегружены, и у человека развивается потеря слуха.

Тепловая травма уха, вызванная воздействием горячей воды или пара и химическими повреждениями, может привести к полному разрушению барабанной перепонки, но на практике это происходит редко. Обычно она ограничивается разрывом или кровотечением из-за повреждения сосудов.

Травма внутреннего уха возникает при использовании острых предметов при попытке очистки слухового прохода. Иногда его травма является результатом медицинской ошибки — с неаккуратной хирургической манипуляцией средним ухом.

Основной метод диагностики повреждений внутреннего уха — томография (компьютерный или магнитный резонанс). Функция вестибулярного аппарата может быть оценена только в том случае, если жертва относительно стабильна.

Естественное заживление возможно только в том случае, если травма не является травмой мозга (например, акустическая травма). В противном случае пребывание в больнице неизбежно, обычно в неврологическом или даже нейрохирургическом отделении. В этом случае лечение проводится с помощью врача уха, носа и горла.

Операция по восстановлению нормальных анатомических структур внутреннего уха возможна только при условии, что пациент стабилен. Что касается восстановления слуховых способностей пострадавшего человека, то в большинстве случаев от слуховых аппаратов нельзя отказаться.

Травмы среднего уха

Чистые травмы среднего уха редки: Чаще всего они рассматриваются в сочетании с травмами внутреннего уха. Наиболее распространенным типом травмы среднего уха является баротравма, вызванная внезапным снижением давления внутри и снаружи барабанной перепонки. Это может быть вызвано следующими действиями:

• погружение в воду;
• взлет в самолет;
• восхождение в горы;
• поцелуй в ухо.

Часто последствия баротравмы устраняются так называемым ‘выдуванием’ — несколькими сильными выдохами с закрытым ртом и синяками на носу. Это действие восстанавливает нормальное давление в ухе, но это запрещено у людей с гриппом или ОРВ, так как патогенные микроорганизмы могут попасть в трубку Евстахия во время ‘дуновения’.

Ситуация усложняется в случае баротравмы, функционального расстройства самой Евстахиевой трубы. В результате можно ожидать развития аэрооетита, который также считается профессиональным заболеванием пилотов. Такое воспаление приводит к потере слуха, вызывает нарушения вестибулярного аппарата и болезненные ощущения.

Другие типы травм среднего уха:

• сотрясение барабанной перепонки;
• разрыв барабанной перепонки;
• ножевое ранение.

1. Примечательно, что разрыв барабанной перепонки может произойти в результате резкого падения давления или, при отсутствии первой помощи, в случае легкой баротравмы.
2. При заражении среднего уха вследствие повреждения развивается острое воспаление среднего уха.
3. Основные симптомы травмы среднего уха:

• Потеря слуха;
• Спонтанные движения глазных яблок (нистагм);
• Нарушение вестибулярной функции;
• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Кровотечение;
• Изоляция гноя (иногда).

Диагностические меры в данном случае — это прежде всего эндоскопическое обследование, определяющее

• повреждение среднего уха;
• наличие или отсутствие травмы барабанной перепонки;
• наличие или отсутствие гноя во внешнем слуховом канале;
• признаки гноя отита.

Также необходимо выполнить проверку слуха:

• аудиометрия (оценка остроты слуха);
• пороговая аудиометрия (оценка функции слухового анализатора);
• тест с концертиновым тоном (оценка восприятия индивидуальных тонов).

При наличии травмы среднего уха все они проявляют кондуктивную тугоухость.

В некоторых случаях для диагностики последствий переломов назначается дополнительная рентгеновская и височная костная томография.

Непосредственное лечение травм среднего уха не представляет сложности, так как барабанная перепонка имеет тенденцию к активной регенерации. Раны должны быть тщательно обработаны как можно скорее, а антибиотики должны быть приняты в течение следующих нескольких дней.

Открытие перфорации нормальное примерно на полтора месяца. Если этого не происходит, требуется медицинское вмешательство — от обработки краев перфорации протравкой до микрохирургии. Это может быть сделано как пластически, так и лазерно.

Некоторые травмы приводят к образованию гемотимпана (накоплению крови в среднем ухе). Это приводит к отеку ушного канала, который можно удалить, принимая лекарства, сжимающие кровеносные сосуды.

Когда отек спадает, врач удаляет накопленную кровь из барабанной перепонки. Исключительное хирургическое лечение назначается при травмах среднего уха, связанных с повреждением косточек.

Для удаления гноя из барабанной перепонки может потребоваться операция.

В случае травмы среднего уха функция слуха должна быть доступна на специальном контроллере. Если восстановление естественным путем затруднено, необходим слуховой аппарат.