Киста плечевого сустава представляет собой новообразование доброкачественной формы течения, плотное на ощупь. Киста является неподвижным, твердым образованием округлой формы. Развивается в области мягких тканей плечевого сустава. Новообразование склонно к быстрому росту и развитию, и, по мере увеличения габаритов опухоли, у пациента появляются характерные признаки поражения.

Причины развития

Основными причинами формирования кистозных новообразований в области плечевого сустава являются следующие этиологические факторы:

1. Травматическое поражение плечевого сустава, приводящее к развитию воспаления, нарушению структуры тканей поврежденного элемента.
2. Чрезмерные физические нагрузки, например, при тяжелой физической работе, занятиях спортом, связанных с поднятием тяжестей.
3. Заболевания опорно-двигательной системы, такие как артрит, артроз, бурсит плеча, тендовагинит, остеоартроз плечевого сустава.

Чем опасна патология?

Киста способна разрастаться в течении короткого периода времени. Увеличение размеров новообразования приводит к нарушению процессов местного кровообращения в области сустава (так как опухоль сдавливает кровеносные сосуды и повреждает их), в результате этого ткани сустава не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит дистрофическим процессам.

Крупная опухоль также сдавливает и нервные окончания мышечной ткани сустава, в результате этого у пациента развивается затяжной и интенсивный болевой синдром, ограничивается подвижность пораженного плеча.

На начальных этапах своего развития, когда размеры опухоли еще невелики, заболевание протекает в скрытой форме, то есть какие-либо симптомы отсутствуют. По мере роста кисты появляются первые признаки недуга, такие как:

• Частичная утрата подвижности, снижение амплитуды движений. С течением времени скованность сустава становится все более выраженной, вплоть до полной потери подвижности.
• Болевой синдром. Изначально боль носит слабовыраженный характер, но, по мере роста новообразования, становится все более интенсивной.
• Дискомфорт в области лопаток, верхних конечностей.
• Появление уплотнения, которое можно обнаружить под кожей методом пальпации или визуально (если киста имеет значительные размеры).
• Уплотнение является болезненным, боль возникает даже при незначительном механическом воздействии (например, во время пальпации).
• Утрата чувствительности в области пораженного плеча и руки.

Способы диагностики

Основными методами, которые позволяют выявить наличие недуга, являются:

1. Исследование крови для обнаружения воспалительного процесса и определения онкомаркеров (позволяет дифференцировать кисту от злокачественного новообразования).
2. Исследование синовиальной жидкости, содержащейся в кистозной полости.
3. МРТ для определения размеров, формы, локализации опухоли, структуры ее оболочек.
4. Рентгенография для выявления повреждений костной и хрящевой ткани, которые могли стать причиной развития кисты.

Терапевтические методы

Выбор того или иного способа лечения зависит, прежде всего, от размеров кисты. Так, если имеет место небольшое новообразование, пациенту показана малоинвазивная операция в сочетании с медикаментозной терапией.

В ходе этой операции врач делает небольшой прокол в области опухоли, через который удаляет ее содержимое.

Однако, через некоторое время синовиальная жидкость будет вновь накапливаться в полости кисты, поэтому проводить данную процедуру необходимо регулярно (с различной периодичностью).

Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов следующих групп:

1. НПВС (Кетопрофен, Дипроспан) для устранения воспалительного процесса и снятия боли.
2. Гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) для предотвращения накапливания синовиальной жидкости в полости опухоли и купирования выраженной боли.
3. Миорелаксанты (Диазепам, Сибазон) для расслабления мышечной ткани, устранения спазмов.

В качестве дополнительных методов лечения применяют физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия, лечение лазером и электрическими токами, массаж, лечебные минеральные ванны.

В некоторых случаях консервативными и малоинвазивными способами лечения не обойтись, необходимо полноценное хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются следующие факторы:

• Риск сдавливания и повреждения крупных кровеносных сосудов.
• Развитие тромбофлебита.
• Значительные размеры опухоли и ее стремительный дальнейший рост.
• Выраженная воспалительная реакция.
• Угроза нарушения целостности капсулы новообразования.

Возможные осложнения и последствия

Крупные опухоли представляют серьезную опасность, так как могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания мышц плеча. Однако, наиболее опасным осложнением кисты является ее склонность к малигнизации, то есть, к перерождению в раковую опухоль.

Онкологические заболевания являются одними из самых актуальных на сегодняшний день. Распространенность злокачественных заболеваний и сложность в их лечении делают проблему чрезвычайно важной.

Рак суставов и костей – не самая распространенная форма онкологического процесса, но затруднения в диагностике заболевания делают её частой причиной инвалидности и смерти.

Все злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата можно разделить на несколько групп. Это необходимо сделать, поскольку рак костей и суставов различного типа имеет особенности клинической картины.

Наиболее важным является деление рака костей на первичный и метастатический.

Первичный рак костей и суставов развивается, когда атипичные клетки первоначально локализуются в области опорно-двигательного аппарата:

• Из костной ткани развивается остеобластома и остеосаркома.
• Из хряща может образоваться хондросаркома и хондробластома.
• Из соединительной ткани связок и сухожилий образуется фибросаркома и гистиоцитома.
• Особой формой является саркома Юинга, которая поражает детей и лиц молодого возраста.

Другой формой злокачественного процесса могут быть костные метастазы опухоли другой локализации. Область костей и суставов в организме очень хорошо кровоснабжается, в опорно-двигательный аппарат часто приносятся с током крови атипичные клетки, и в этой зоне развиваются метастазы первичной опухоли.

Рак костей и суставов имеет множество факторов развития – наследственную предрасположенность, воздействия химических веществ, лучевая болезнь, травмы костей.

В группе риска находится большое число людей, поэтому признаки болезни должен знать каждый.

Симптомы

Признаки заболевания довольно разнообразны. Затрудняют диагностический процесс бессимптомные варианты заболевания. Любой онкологический процесс врачи подразделяют на 4 стадии, каждая из которых имеет свой прогноз и процент выздоровления.

К сожалению, рак костей и суставов очень часто диагностируется на 3 и 4 стадии, поскольку первые этапы развития опухоли, как правило, бессимптомны.

Иногда люди не обращают внимания на симптомы онкологического процесса, поскольку проявления неспецифичны и маскируются под другие заболевания. Чтобы распознать патологию и не ошибиться в диагностике, следует разделить все симптомы на общие для любого злокачественного процесса и специфические для конкретной локализации опухоли.

Постараемся разобраться в типичных симптомах рака элементов опорно-двигательного аппарата.

Общие симптомы онкологии

Злокачественные новообразования могут возникать в самых различных органах и системах. Однако везде процесс имеет приблизительно одинаковый механизм развития.

Опухоль растет довольно агрессивно и забирает у здоровых тканей питательные вещества. Изменяется иммунное состояние организма, претерпевает перемены обмен веществ. Все это приводит к появлению общих симптомов онкологического процесса:

1. Неконтролируемое снижение массы тела. Значительная потеря веса является одним из самых типичных симптомов рака.
2. Снижается аппетит, изменяются вкусовые пристрастия. Часто пациенты испытывают отвращение к мясу.
3. Появляется общая слабость, потеря работоспособности, головокружение и тошнота.
4. Анемия – поглощение железа опухолью, а также образование новых ломких сосудов с повышенным риском кровотечений, приводят к развитию анемии. Развивается бледность кожи, головокружение и слабость, могут возникать обморочные состояния.
5. Потливость – часто потоотделение наблюдается у больных с тяжелым онкологическим процессом. Повышенное потоотделение может быть даже при низкой температуре окружающей среды.
6. Снижение сопротивляемости организма. Иммуносупрессия приводит к развитию сопутствующих инфекционных заболеваний. Увеличивается частота простудных заболеваний.
7. Нарушение функции печени – интоксикация организма может привести к декомпенсации функции печени. В результате развивается желтуха, изменяется сон и общее самочувствие.
8. Необоснованное повышение температуры тела. Обычно наблюдается субфебрилитет – температура повышается не выше 38 градусов, может не ощущаться больным.

К сожалению, все перечисленные симптомы очень часто развиваются на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно обращать внимание на специфические признаки конкретного типа рака.

Симптомы рака костей

Одной из форм злокачественных новообразований в области опорно-двигательного аппарата является рак длинных трубчатых костей. Очень часто опухоль располагается в области диафиза – длинной части кости между двумя суставами.

В этом случае проявлениями будут:

1. Боль ноющего характера. Обычно является слабой и преходящей. Может самопроизвольно исчезать. При большом размере опухоль становится более упорной и постоянной. Очень слабо действуют обезболивающие препараты.
2. Снижение минеральной плотности кости – остеомаляция и остеопороз. Не ощущается пациентом, но может быть обнаружено при денситометрии.
3. Патологические переломы – разрастание опухоли и разрушение костной ткани приводит к формированию переломов без выраженной предшествующей травмы. Даже небольшое воздействие на кость может стать причиной перелома.
4. Увеличение местных лимфатических узлов. В подкожной клетчатке конечностей по ходу сосудов имеется большое количество лимфоидной ткани. При локализации опухоли поблизости к ней, лимфоузлы значительно увеличиваются.
5. Метастазы опухоли в другие органы и ткани и появление новых симптомов.

Перечисленные проявления могут беспокоить пациента в различной степени. Иногда местные проявления совсем не выражены.

Симптомы рака тазобедренного сустава

Очень часто онкологический процесс опорно-двигательного аппарата в той или иной степени затрагивает суставы. Очень часто подвергается опухолевому процессу область тазобедренного сочленения.

В этом месте имеется большое количество сосудов, что также способствует развитию метастазов из других очагов.

Симптомы рака тазобедренного сустава:

1. Боли в проекции сочленения. Ноющего, упорного характера.
2. Чувство нестабильности в сочленении.
3. Отечность окружающих тканей.
4. Переломы и асептические некрозы головки бедренной кости.
5. Симптомы усиливаются при нагрузке на область тазобедренного сустава.
6. Хромота на одну ногу.
7. Болезненность при совершении активных и пассивных движений.

Поставить правильный диагноз можно только после инструментального исследования тазобедренного сочленения. Сустав находится глубоко в окружении мягких тканей и недоступен для полноценного физикального обследования.

Симптомы рака коленного сустава

Еще одним крупным суставом, который может стать мишенью для онкологического процесса, является коленный. Эта область тела подвергается значительной нагрузке и травмам, что является одним из факторов развития рака.

Симптомами опухоли коленного сустава являются:

1. Значительной выраженности боли, которые усиливаются при ходьбе, боли при приседании и других нагрузках.
2. Увеличение подколенных лимфатических узлов.
3. Нестабильность в суставе за счет нарушения работы внутрисуставных элементов.
4. Ограничение подвижности
5. Отек и болезненность окружающих сустав тканей.
6. Покраснение кожи в области колена.
7. Хромота на одну ногу.

Патологический перелом в области коленного сустава – редкость. Сочленение является довольно мощным, бедренная и большеберцовая кости в области колена имеют значительную толщину.

У многих рак коленного сустава протекает бессимптомно или под маской ортопедической или ревматологической патологии. Однако после инструментального исследования сочленения становится очевидным диагноз.

Симптомы метастатического рака

Отдельно следует упомянуть о проявлениях метастатического рака в области костей и суставов. Этот процесс имеет другой механизм развития и некоторые особенности клинической картины:

1. На первое место обычно выступают симптомы рака другой локализации – органов женской репродуктивной системы, желудка, легких.
2. Выражены общие симптомы онкологического заболевания, поскольку отдаленные метастазы в кости появляются на 4 стадии опухоли.
3. Местные явления менее выражены и ограничиваются ноющей болью.
4. Нередко затрагивается несколько различных костей или суставов, поскольку метастазы имеют множественный характер.
5. Выражено увеличение местных лимфоузлов, поскольку атипичные клетки при проникновении в кость проходят лимфатические барьеры.
6. Метастатическая опухоль растет быстрее и интенсивнее, чем первичная. В течение нескольких месяцев процесс определяется визуально.

Рак костей и суставов является очень серьезной проблемой. Смертность при этой патологии очень высока, а диагноз обычно ставится довольно поздно.

Чтобы обнаружить процесс на ранней стадии, нужно помнить об основных проявлениях заболевания и при их появлении обращаться к специалисту. Своевременная диагностика позволяет обнаружить костный рак и начать терапию.

Саркома кости: разновидности, симптомы и лечение опухолевого процесса

Опухолевые процессы злокачественного характера могут формироваться в любых тканях, в т. ч. и костных. Костная саркома относится к твердотканным образованиям и характеризуется онкологами, как весьма агрессивная, практически всегда первичная опухоль.https://www.youtube.com/watch?v=QN7Qwj6pMHMЧаще всего подобная форма саркомы выявляется у пациентов 14-28-летнего возраста преимущественно мужского пола. Предпочитает локализоваться на коленных либо локтевых сгибах и в тазовых костях.

Разновидности

Костная саркома классифицируется на несколько разновидностей. В соответствии с гистологическими особенностями костные саркомы бывают таких видов:

• Остеосаркомы – остеогенная саркома, считается самой распространенной и выявляется до 20 лет, предпочитает нижние конечности, в частности, бедренную кость;
• Ангиосаркомы – редкий вид образований, формирующихся из сосудистых клеток;
• Саркома Юинга – самая агрессивная твердотканная опухоль, характерна для пациентов 10-20-летнего возраста;
• Хондросаркомы – формируются из хрящевых тканей, встречаются чаще у лиц пожилого и среднего возраста, чаще мужского пола;
• Фибросаркомы – редкие опухоли, формирующиеся из клеточных структур коллагеновых волокон;
• Нейросаркомы – образуются из клеток нервных стволов.

Среди пациентов детского, подросткового и молодого возраста преобладающей считается остеосаркома бедренных костей или опухоль Юинга. Пожилое население более склонно к хондро- и фибросаркомам. Гигантоклеточная костная опухоль одинаково часто встречается у пациентов всех возрастов.

Почти у всех пациентов наблюдается метастазное распространение опухоли в легочные ткани, реже в печеночные и прочие структуры.

Причины возникновения

Специалисты отмечают некоторую связь подобных опухолей с факторами вроде:

1. Травматических воздействий – в подобном случае травма выступает в форме неблагоприятного пускового фактора, вызывающего начало процесса развития костной саркомы;
2. Негативного канцерогенного, химического или вирусного воздействия – подобные причины также способны сыграть роль активаторов костной злокачественной опухоли;
3. Влияния радиационного излучения – под влиянием радиации происходит активация процессов роста атипичных клеточных структур, из которых и формируется злокачественное образование;
4. Костных патологий доброкачественного характера, например, патология Педжета или фиброзная дисплазия. На фоне этих заболеваний также может возникнуть костная саркома.

Кроме того, саркомные опухоли в костях выявляются чаще у подростков. В силу этого, специалисты предполагают, что одним из провоцирующих факторов саркомы может выступать именно подростковый период, когда наблюдается активный рост костных структур.Чем стремительней и выше растет подросток, тем больше вероятность развития косной опухоли. Таким образом, основополагающими причинами развития саркомы выступает канцерогенное воздействие опасных веществ и излучения, травмы и интенсивный рост костей у подростков.

Клинические симптомы саркомы кости

На ранних этапах костной опухоли в пораженной конечности ощущается боль, не зависящая от физической активности. Даже абсолютное ограничение движений не способно от нее избавить.

С ростом опухоли боль из тупой и периодической переходит в интенсивную и постоянную, усиливающуюся по ночам. При этом обезболивающие медикаменты не обеспечивают должного эффекта. Подобный фактор часто становится причиной бессонницы и прочих расстройств сна.Кроме того, костная саркома сопровождается признаками:

• Функциональными нарушениями и отечностью в зоне поражения;
• Повышенной хрупкостью костей, что часто приводит к переломам;
• Специфические симптомы костной саркомы дополняются общераковой симптоматикой вроде гипертермии, расстройства сна, чрезмерной утомляемости, анемии и слабости, беспричинного похудения и пр.

Бедренной

Симптоматика бедреннокостной опухоли часто дополняется распространением опухолевых клеток в тазобедренные либо коленные суставные структуры. Постепенно с развитием патологии опухолевые процессы распространяются и на мягкотканные структуры.

При переходе опухоли на хрящевые структуры развивается хондроостеосаркома. Под влиянием опухолевых процессов костные ткани ослабляются, что становится причиной частых переломов бедренной кости.

Болезненность, сопровождающая подобную патологию, возникает обычно вследствие сдавливания близлежащих нервов. Боль подобного происхождения распространяется на всю конечность, охватывая даже пальцы.

Бедреннокостная саркома опасна быстрым прогрессированием и метастазированием, со стремительным увеличением пораженных опухолью тканей.

Большеберцовой

Большеберцовая опухоль отличается первичным характером и локализуется вблизи крупносуставных структур. Подобные образования отличаются повышенной агрессивностью и злокачественностью.https://www.youtube.com/watch?v=Kprj3ieAAGEБольшеберцовая кость под влиянием опухолевого процесса становится хрупкой и ломкой, что существенно повышает вероятность переломов. Поэтому при подобной патологии для профилактики переломов больную конечность часто фиксируют с помощью лангета.Большеберцовая саркома отличается более благоприятным прогнозом, нежели опухоль бедренной или тазовой кости. Выраженность симптомов зависит от степени поражения и распространения метастазов, которые чаще всего наблюдаются в легочных структурах.

Плечевой

Плечекостная саркома имеет вторичное происхождение, потому как возникает в результате опухолевого процесса в другой части тела, являясь его очагом метастазирования.

Начало патологии характеризуется скрытым течением, однако, с нарастанием негативных изменений повышается выраженность характерной симптоматики опухоли.

Когда саркома растет, она повреждает кровеносную сеть и нервные ткани, располагающиеся в плечевой области, что проявляется определенными симптомами.

1. При распространении вверх к нервному сплетению опухоль сдавливает нервные окончания, что проявляется острой болезненностью по всей руке.
2. Помимо болевого синдрома, наблюдаются нарушения чувствительности, жгучее ощущение по всей конечности, мурашки и онемение.
3. Рука теряет силу, ухудшается пальцевая моторика, пациент не может выполнять какие-либо манипуляции с некоторыми особенно мелкими предметами.

Лобной

Чаще выявляется у молодых и лиц среднего возраста.

При прорастании опухоли внутрь черепа у пациента повышается ВЧД и довольно быстро образуются новые очаги опухолевого процесса.

Гораздо менее опасно образование, произрастающее на внешнюю сторону черепной поверхности. В подобной ситуации остеогенные саркомы лба даже при сравнительно крупных размерах «опасны» лишь косметическим дискомфортом.

Костей таза

Саркомная опухоль тазовых костей чаще всего представлена саркомой Юинга. Подобное образование наиболее характерно для пациентов мужского пола, причем нередко еще подросткового или даже детского возраста.

Первым признаком подобной саркомы являются тупые ноющие боли в области ягодиц и таза. Нередко имеет место гипертермия, боли в процессе движения, особенно при поражении тазобедренных суставных структур.

1. Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, если опухоль располагается близко к поверхности, то на теле пациент замечает характерное выпячивание.
2. Если опухолевый процесс запущен, то тазовая саркома кости может привести к деформации либо сдавливанию органов малотазовой локализации, что проявляется нарушением их деятельности.
3. Подобная опухоль отличается высокой степенью злокачественности, ранним и быстрым метастазированием, агрессивным ростом и развитием.

Тазобедренной

Среди сарком тазобедренных костей одинаково часто встречаются хондросаркомы и остеосаркомы. Эти образования характеризуются:

• Двигательными ограничениями;
• Болезненными контрактурами;
• Сильной болью при пальпации опухоли;
• Характерные боли склонны к увеличению интенсивности в ночные часы;
• Использование анестетиков и обезболивающих препаратов не облегчает состояние пациента, причем болевой синдром не зависит от интенсивности физических нагрузок.

Подобное образование считается весьма агрессивным, метастазы появляются рано, причем в самых отдаленных участках организма.

Подвздошной

Подвздошная кость считается крупнейшей из всех костных структур таза, чаще всего в ней формируются остеосаркомы, причем преимущественно у детей, хотя и взрослое население тоже подвержено подобным онкопроцессам.

Метастазирует такая опухоль преимущественно в легочные ткани. Патология сложно диагностируется, тяжело поддается лечению, не отзывается на радиотерапию.

Паростальный тип

Подобная форма онкологии считается разновидностью остеосаркомы, встречается весьма редко. Растет и распространяется паростальная опухоль по поверхности костных структур без прорастания внутрь.https://www.youtube.com/watch?v=b32qaktxZXoФото паростальной саркомы костиОтличается образование и медленным развитием. Предпочитает локализоваться в коленносуставных тканях, большеберцовых и плечевых костях.

Выявляется чаще у пациентов после 30. Пальпация образования вызывает болезненность, на ощупь опухоль достаточно плотная, а ткани вокруг нее подвергаются отечности.

Диагностика опухоли

Для достоверного диагностирования опухоли требуется комплексный исследовательский подход, предполагающий проведение:

1. Рентгенологической диагностики;
2. Морфологического анализа пункционной биопсии;
3. Ультразвукового исследования;
4. КТ либо МРТ;
5. Ангиографии и пр.

Лечение и профилактика

Совсем недавно единственным вариантом лечения костной саркомы являлась ампутация пораженной конечности. Только так можно было спасти жизнь пациента, но не всегда.

Однако сегодня возможности настолько высоки, что хирургические операции осуществляются с сохранением функциональных возможностей пораженного органа.

При остеосаркомах рекомендовано хирургическое удаление с последующим эндопротезированием, сохраняющим функционирование конечности. Если случаи тяжелые, то показана ампутация.

При костномозговых саркомах показано химиотерапевтическое и лучевое воздействие.

Оперативное лечение в данном случае может понадобиться лишь при рецидивах или запущенных формах опухоли.

Саркомы, вообще, считаются особенно чувствительными к химиотерапевтическому воздействию противоопухолевыми препаратами, поэтому данная методика имеет огромное значение в терапевтическом процессе.

Прогноз

Чем раньше опухолевый процесс был выявлен, тем выше шансы у пациента на благоприятный исход. У пожилых пациентов опухоль протекает мягче, нежели у подростков.Если опухоль развилась до последней стадии, то максимальная продолжительность жизни пациентов составляет 3-5 лет.Терапевтический процесс подобных опухолей отличается болезненностью и длительностью. Довольно часто случаются рецидивы, причем довольно поздние (через 10 лет). Если болезнь запустить, то последствия будут только летальными.

Саркома плечевого сустава симптомы

 Рак тазобедренного сустава – опухоль, которая стремительно прогрессирует и метастазирует в ближайшие ткани и органы. Несмотря на редкую распространенность (1% от остальных видов раковых поражений организма), заболевание способно стать причиной летального исхода.

Общая характеристика образования

Опухоль тазобедренного сустава крайне опасна: она способна не выражаться в каких-либо симптомах вплоть до того, пока не даст метастазы. Чаще всего образование выявляют у детей, подростков и молодых людей до 20 лет.

Область тазобедренного сустава поражают опухоль Юинга, саркома и хондросаркома. Первая из них является наиболее опасной, относят ее к разновидности гигантоклеточной опухоли. При ее формировании пораженная область костных структур деформируется. Заболевание характеризуется выраженной клинической картиной уже на той стадии, когда опухоль дает метастазы.

Более подробно про виды опухолей, которые могут поражать область бедра:

1. Опухоль Юинга. Наиболее агрессивная разновидность новообразования, поражающая суставы и костные структуры с высокой скоростью метастазирования. Обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 10 до 15 лет. Может быть ограниченной либометастатической. На стадии метастаз саркома Юинга поражает костный мозг и костные ткани, а также ткани легких.
2. Саркома. Ее считают достаточно редкой разновидностью новообразований, которые поражают тазобедренную область. Опухоль представляет собой соединение из связок крупных суставов, синовиальных оболочек и мышечных тканей. Саркома вызывает нарушение роста и развития клеток. Согласно статистике, эта разновидность чаще обнаруживается у женщин в возрасте до 40 лет. В первую очередь саркома дает метастазы в легкие, затем – в кости и лимфоузлы.
3. Хондросаркома. Такую опухоль в области бедренной кости обнаруживают преимущественно у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет, а также у подростков. Степень злокачественности хондросаркомы достаточно низкая, при своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Тем не менее, не исключается вероятность перехода процесса в злокачественную стадию.

Вне зависимости от того, какая разновидность опухоли диагностирована у пациента, начинать процесс лечения необходимо как можно скорее.

Причины и механизм развития новообразования

Опухоль, поражающая тазобедренный сустав, возникает под действием следующих факторов:

• предрасположенность, обусловленная генетическими особенностями;
• патологические изменения, произошедшие во время внутриутробного развития плода;
• повреждение кости, которое не было скорректировано должным образом;
• воспалительные процессы в костной ткани, имеющие хронический характер;
• проживание в областях с повышенным содержанием радиоактивных веществ в атмосфере;
• действие химических веществ на организм (особенно – фосфора и бериллия);
• рак бедра возникает как следствие травмы ног;
• прохождение лучевой терапии либо химиотерапии.

Клиническая картина стадия за стадией

Рак суставов бедра развивается в несколько стадий:

1. Начальная, при которой размеры новообразования не превышают 9 см, а агрессивность патологии достаточно низка.
2. Вторая. Опухоль растет, ее размеры превышают 9 см. Этой стадии свойственна средняя степень агрессивности.
3. Третья. На этом этапе происходит перелом пораженной опухолью конечности.
4. Четвертая. Опухолевый процесс приобретает широкий масштаб, начинается процесс метастазирования. Метастазы достигают различных органов, лимфатических узлов и даже проникают в кровеносную систему. Четвертая стадия рака тазобедренного сустава дает наиболее неблагоприятный прогноз для больного.

Опасность в том, что первые стадии рака тазобедренного сустава, на которых лечение еще возможно, практически не имеют симптомов. На третьей и четвертой стадиях при быстром росте опухоли и образовании метастазов наблюдаются такие характерные признаки:

• беспричинное повышение температуры тела (до 38 градусов);
• обильное потоотделение;
• ощущение слабости;
• снижение массы тела;
• болевые ощущения в области тазобедренного сочленения;
• отечность тканей, окружающих сустав;
• хромота на одну ногу;
• боль, возникающая при движениях.

Если образование метастазировало, больной может отмечать усиление интенсивности болевых ощущений, существенное ухудшение общего состояния, повышенную склонность к вывихам и переломам, возможны кровотечения в полость сустава.

Диагностические мероприятия

Для выявления опухоли бедра используют следующие методы диагностики:

• рентгенография для получения общей картины состояния сустава;
• магнитно-резонансная томография для более детального исследования вовлеченных в раковый процесс тканей;
• компьютерная томография для определения структуры патологических тканей и степени их распространенности;
• гистологическое и цитологическое исследования.

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов предотвратить вероятность метастазирования.

Методы лечения и прогноз

Для лечения рака ТЗБ используют три типичных методики:

1. Хирургическая операция. Измененные ткани и часть здоровых иссекают вместе с региональными лимфатическими узлами. В случае запущенного патологического процесса производится ампутация конечности – это позволяет сохранить жизнь больного.
2. Лучевая терапия. Рентгеновские лучи высокой активности применяются на ранней стадии заболевания.
3. Химиотерапия. Такая методика требуется перед проведением радикального вмешательства для уменьшения размеров раковой опухоли либо прекращения ее роста за счет уничтожения раковых клеток.

Два последних метода не применяют в качестве самостоятельных, они только дополняют хирургическое лечение. В ходе реабилитации пациенту рекомендуют занятия лечебными гимнастическими упражнениями, массаж. Возможно применение поддерживающих и фиксирующих устройств (протезы, бандаж).

Исход патологического процесса зависит от того, на какой стадии развития было выявлено образование. Также важное значение имеет разновидность опухоли. Если рак был диагностирован на ранних стадиях, а лечение начато своевременно, выживают около 80% всех пациентов. Если имеются метастазы, этот показатель снижается до 50%.

В течение 5 лет после проведенного лечения пациенту требуется регулярное клиническое обследование.

Как снизить риски

Специфическая профилактика опухолевых болезней тазобедренного сустава отсутствует. Снизить риск развития злокачественного процесса можно, если вовремя обращаться к специалисту при травмах тазовой области. Также следует придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

Опасность патологии состоит в том, что она протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль не даст метастазы. Чтобы избежать несвоевременного выявления, рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию, особенно, если у пациента есть склонность к развитию онкологических заболеваний.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в плечевом суставе. В результате постепенного разрушения хрящевой ткани сустав перестает выполнять свою функцию.

Саркома костей: бедренной, плечевой, челюсти и других у взрослых и детей

Саркома кости является опасным заболеванием, поскольку имеет быстрое развитие и раннее метастазирование. Такой тип опухоли поражает в первую очередь длинные трубчатые кости скелета.

Метастазы приводят к быстрому разрушению костей и нарушению функционирования сустава. Они способны прорастать в мышцы и костные каналы. Нередко метастазы проникают в легкие и головной мозг.

Поэтому остеосаркома в общем имеет неблагоприятный исход.

Статистика свидетельствует о том, что чаще этим видом онкологического заболевания страдают молодые люди мужского пола от 10 до 40 лет. У женщин такая патология развивается реже почти в 2 раза. Пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 19 лет. У людей старшего возраста (после 50 лет) такая онкопатология встречается реже.

Причины появления опухоли

Остеогенная саркома относится к чрезвычайно злокачественным образованиям. Она формируется из костной ткани, и поэтому является костеобразующей опухолью. Точно определить причины развития патологии медицине до сих пор не удалось. Однако специалисты выделяют ряд факторов, способных вызвать подобное злокачественное новообразование. К их числу относятся:

• употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество канцерогенов;
• регулярное воздействие на организм человека излучения и вредных химических соединений;
• частое воздействие большого объема вирусов;
• повышенный травматизм.

Между тем воздействия травматического характера не могут явиться прямой причиной образования саркомы. Это лишь возможная предрасположенность, которая способна спровоцировать начало патологического изменения костной ткани.https://www.youtube.com/watch?v=339yNgkBd34Случается и так, что вызвать развитие остеосаркомы способны доброкачественные изменения костей, которые уже имеются у человека. Считается, что остеогенная саркома у детей вызвана активным ростом костей. Так, в группе риска находятся мальчики-подростки с высоким ростом.

Классификация патологии

Такое опухолевое заболевание, как саркома костей может поражать различные части скелета человека. Так, чаще всего встречается:

1. Саркома бедренной кости. Может развиваться как самостоятельная опухоль, так и результат метастазов остеосаркомы другой части скелета. По мере развития новообразование распространяется по направлению к коленному суставу, вовлекая в патологический процесс мягкие ткани, которые прилегают к ним. Саркома бедра не проявляется яркими болевыми ощущениями. Возникновение этого симптома связано со сдавливанием близлежащих нервных путей. В этом случае боль распространяется на всю ногу, в том числе и стопу.
2. Саркома тазобедренной кости. Тазовая кость имеет такую особенность, что ее окостенение происходит не во время внутриутробного развития плода, а только после рождения ребенка. Поэтому саркома, образовавшаяся на ней, может развиваться как из костной, так и хрящевой ткани.
3. Саркома подвздошной кости. Эта кость является самой крупной в тазовом сочленении. Иначе такую опухоль называют саркома Юинга, и она чаще встречается у детей.
4. Саркома плечевой кости. Этот тип опухоли является вторичным поражением, т. е. результатом метастазирования. Начальные этапы развития не отличаются клиническими проявлениями. Патологические изменения начинают происходить по мере прогрессирования опухоли и выражаются в нарушении его двигательных функций.
5. Остеогенная саркома челюсти. Развитие злокачественной опухоли на этом костном участке встречается достаточно часто, и оно характеризуется быстрым прогрессированием. Остеогенная саркома челюсти бывает центральной и периферической. Такой тип опухоли характеризуется возникновением болевого синдрома. В особенности этим отличается саркома нижней челюсти.

Кроме того, по признаку распространенности опухоли специалисты выделяют локализованный и метастатический типы остеосаркомы. В 1 случае патологические клетки не выходят за пределы пораженного участка. Во 2 случае раковые клетки распространяются на другие ткани и органы.

Всемирной организацией здравоохранения принята классификация остеосаркомы на основе строения клеток опухоли. Она необходима для определения степени злокачественности опухоли и подбора тактики лечения. В соответствии с этим саркома кости делится на:

• классическую;
• высококачественную и низкозлокачественную;
• мелкоклеточную и телеангиэктатическую;
• периостальную и параоссальную;
• первичную и вторичную.

Симптомы заболевания

Саркома кости на начальных стадиях своего развития не имеет каких-либо специфических и ярко выраженных симптомов. В начале болезни появляются ночные боли в месте образования опухоли, которые имеют тупой характер и возникают лишь периодически. Болевой синдром напоминает другие распространенные патологии, такие как периартрит, миозит, ревматическая миалгия, артралгия.По мере развития и увеличения опухоли боль становится интенсивной. Раковые клетки поражают окружающие суставные ткани, и поэтому они опухают, и температура на этом участке становится выше. Кожа покрывается мелкой сеткой из расширенных вен.

Участок кости, где образовалась опухоль, увеличивается в размере, и пальпация вызывает резкую боль. Иногда повышается общая температура тела и возникает лихорадка. Боль, которая наблюдается при остеосаркоме, не имеет тенденцию к ослаблению и не зависит от двигательной активности больного. Общая симптоматика заболевания проявляется в следующем:

• ноющая боль в области образования опухоли;
• отечность в месте поражения;
• острая боль;
• расширение подкожных вен в месте развития опухоли;
• при поражении нижних конечностей появляется хромота;
• во время сна больной вынужден принимать определенное положение тела;
• атрофия мышц;
• ощущение стянутости суставов и ограничение их подвижности.

Симптомы заболевания находятся в зависимости от того, какая кость была поражена опухолью. Так, саркома верхней челюсти отличается специфической и обширной симптоматикой, которая выражается в ринологических, офтальмологических, стоматологических и нервных нарушениях.

При саркоме костей плеча боль распространяется по всей руке вплоть до ногтей. В пораженной верхней конечности нарушается чувствительность, возникает чувство онемения и ползания мурашек.

Функциональность руки тоже существенно нарушается, а именно она ослабевает, снижается тонус и ухудшается мелкая моторика пальцев.

Методы диагностики

Точно определить, что возникшая онкологическая опухоль является остеосаркомой, возможно только после тщательного обследования с помощью лабораторных и инструментальных методов. Прежде всего врач должен опросить и осмотреть пациента.

Важное диагностическое значение имеет информация о характере течения заболевания и болевом синдроме. Кроме того, специалист может заметить припухлость в месте поражения, а это является одним из признаков саркомы костей. Однако такой симптом наблюдается лишь у четверти пациентов, больных остеосаркомой.

Косвенные признаки протекания онкологического процесса в организме можно определить с помощью расширенного анализа крови.https://www.youtube.com/watch?v=p_iTVnNSY-8Для установления диагноза назначаются и проводятся следующие виды исследования:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• сцинтиграфия скелета;
• биопсия и гистология;
• артериография.

С помощью КТ и МРТ тщательно исследуется не только пораженная область, но и прилегающие к ней участки. Кроме того, такое обследование позволяет выявить метастазирование и структуру новообразования. Посредством рентгена определяется очаг онкологического образования. Начальные признаки заболевания на снимках выглядят как остеопороз, а сама опухоль имеет смазанные очертания.

Для того чтобы подтвердить, что образовавшаяся опухоль является злокачественной, проводится биопсия и гистология. На их основе ставится окончательный диагноз. Остеосцинтиграфия позволяет выявить наличие метастазов в отдаленные органы и костные участки.

Важно провести дифференциальную диагностику, поскольку рассматриваемое заболевание может иметь схожие признаки с такими патологиями, как хондросаркома, хрящевой экзостоз, остеобластома, эозинофильная гранулема.

Методы лечения

Лечение остеосаркомы проводится в 3 направлениях: химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство. Терапевтическая тактика зависит от места локализации и стадии развития опухоли. А также учитываются такие факторы, как возраст больного и наличие у него сопутствующих патологий. Основной целью лечения является уничтожение раковых клеток.Химиотерапия при остеосаркоме назначается и проводится до хирургического вмешательства и после операции.

В 1 случае подобное лечение проводится для уменьшения размеров опухоли и ликвидации мелких метастазов, которые возможно остались незамеченными при проведении диагностического обследования.

Во 2 случае химиотерапия призвана уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В обоих случаях для лечения применяются цистостатики. Это могут быть такие препараты, как Цисплатин, Этопозид, Адрибластин, Ифосфамид, Метотрексат, Карбоплатин.

Лучевая терапия при подобных злокачественных новообразованиях проводится достаточно редко по причине ее малой эффективности. Она назначается, когда в силу тех или иных причин становится невозможным проведение операции.

К современным методам лечения саркомы костей относится применение таких лекарственных препаратов:

1. Воздействующие на иммунитет. Призваны повысить противоопухолевую защиту организма.
2. Имеющие тератогенное действие. Препараты на основе моноклональных антител способны уничтожить раковые клетки, не затрагивая здоровую ткань.
3. Лечение протонами. Эти элементарные частицы уничтожают исключительно раковые клетки.

До недавнего времени хирургическое лечение остеосаркомы осуществлялось посредством экзартикуляции или ампутации пораженной части кости.

Но после внедрения в онкологическую хирургическую практику современных способов лечения стало возможным удалять лишь патологический очаг.

Причем после этого производится замещение иссеченных участков, пораженных опухолью, с помощью эндопротезов, произведенных из собственной ткани, металла, пластика или трупной кости.

Радикальные методы, предполагающие ампутацию, в настоящее время проводятся только по исключительным показаниям. В качестве таковых являются:

• опухоли больших размеров;
• повтор заболевания после излечения;
• сложные переломы.

Во всех остальных случаях предпочтение отдается органосохраняющей резекции.

Прогноз заболевания

Ранняя диагностика злокачественных процессов в костях дает больше шансов для получения эффекта от лечения и, соответственно, благоприятного прогноза для жизни больного.

Последнее во многом зависит от степени тяжести раковой опухоли. Известно, что саркома кости имеет мягкое течение у больных пожилого возраста. У подростков же она протекает более агрессивно.

Если заболевание было диагностировано поздно, то прогноз жизни составляет не более 5 лет.

Исход заболевания зависит от таких факторов, как:

• стадия, на которой была выявлена опухоль;
• возраст человека;
• образование метастазов;
• сопутствующие патологии.

Однако прогноз жизни больного преимущественно зависит от эффективности проведенного лечения.

Так, у пациентов, у которых опухоль после лечения значительно уменьшилась в размере, имеются более высокие шансы на выздоровление.

В аналогичной ситуации находятся и те онкобольные, которым было проведено полное удаление патологического новообразования. Прогноз становится неблагоприятным, если у пациента появились метастазы.