Почему ребенок ходит на носочках в 1 год, к какому врачу обратиться?
На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».
С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.
Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.
Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца.
И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки.
В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.
Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки. О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.
Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.
Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:
Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить.
А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.
В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.
Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства — психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой.
Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки.
Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.
Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:
- можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
- больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
- дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
- при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
- ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.
К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.
Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные.
Почему малыш ходит на носочках?
- Обычно это нормальное временное явление, которое проходит самостоятельно.
- Но, также, ходьба на цыпочках может быть признаком некоторых неврологических заболеваний.
- Почему малыш становится на носочки при ходьбе и стоит ли волноваться родителям?
Когда стоит насторожиться
Поставив на ножки малыша первых дней жизни, видно, что он стоит на носочках. Это нормально, ведь в первые месяцы жизни ребенка тонус его мышц, как правило, нарушен.
Но не стоит пренебрегать осмотром крохи врачом невропатологом. Ведь на ранних сроках специалист может выявить мышечную дистонию у младенца.
Правда, в таких случаях существуют и другие нарушения, помимо стояния на носочках.
Если малыш время от времени становится на носочки, то это не страшно.
Но, в случае если ребенок после полугода совсем не становится на стопу полностью, то обязательно нужно показать его врачу, лучше неврологу.
Бывает, что ребенок нормально ставил ножку, а потом стал ходить на цыпочках. Например, после того, как перенес заболевание. Это так же должно насторожить родителей.
Если были осложнения при беременности и родах, ножки ребенка излишне напряжены, он часто ходит на носочках, то в таких случаях стоит проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя обнаружить возможные заболевания.
Какие причины называют большинство врачей
Ребенок ходит на носочках: причины этого явления могут быть очень разными.
Что же вызывает такое положение стопы ребенка? Можно выделить следующие основные причины:
- Травма, полученная при родах. Такую патологию врачи вряд ли пропустят еще в первые месяцы жизни новорожденного.
- Пирамидальная недостаточность. Последние годы врачи часто ставят такой диагноз.Он связан неврологическими нарушениями двигательной функции, выраженными, чаще всего, повышение или понижением сокращений мышц. Обычно вызывается гипоксией плода, перенесенной во время беременности или родов.
- Детский церебральный паралич (ДЦП) – серьезное неврологическое заболевание. Помимо симптома хождения на носочках, имеет еще ряд патологий.
- Мышечная дистония – нарушение тонуса мышц ребенка. Такие нарушения могут привести к ортопедическим отклонениям и неправильному формированию двигательных навыков (например, сколиоз, плоскостопие, кривошея). Внимательно наблюдать за его развитием вам помогут наши материалы что должен уметь ребенок в 1 месяц, в 3, в 4, в 6 и в полтора года.
- Психологические проблемы у ребенка, связанные с его окружением, тоже могут вызывать такое хождение. В этом случае особенно должен насторожить тремор подбородка.
- Злоупотребление ходунками. В ходунках дети часто неправильно ставят ножки. Если малыш учится ходить в ходунках, то он может и дальше ставить ножку при ходьбе неправильно.
- Желание ребенка подражать взрослым, быть выше, тоже может поставить кроху на носочки.
По вашим многочисленным просьбам мы написали статью «Гипоксия плода — симптомы и последствия».
Что советуют делать врачи
Если не выявлены серьезные заболевания, то врач может назначить:
- Электрофорез с лекарственными препаратами;
- «Парафиновые сапожки» — повязки с парафином;
- Лечебную гимнастику;
- Специальный массаж;
- Ортопедическую обувь.
После курса процедур, можно продолжить делать легкий массаж самостоятельно. Достаточно, чтобы специалист показал, как выполнять несложные движения. Это могут быть поглаживание, потряхивание, сгибание и разгибание стоп, массаж пальчиков, «восьмерка» и другие.
Хорошо помогает ходьба босиком. Можно ходить по рассыпанным крупам, гороху, мелким камушкам.
Выполняйте с малышом гимнастику в игровой форме.
Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств
Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств?
Решать нужно исходя из ситуации. Если обнаружено серьезное заболевание, то без медикаментозного лечения не обойтись. Если других отклонений, кроме ходьбы на носочках не обнаружено, а врач все равно назначил лекарства, то решать родителям.
Доверяете своему врачу – смело давайте ребенку лекарства, сомневаетесь – проконсультируйтесь с другим специалистом.
Возможно, достаточно будет ограничиться массажем и физиопроцедурами.
Мнение доктора Комаровского
Мнение известного педиатра Комаровского Е.О. в вопросе проблемы хождения ребенка на носочках, отличается от мнения многих современных неврологов нашей страны.
Он не считает это проблемой, требующей слишком пристального внимания.
На вопрос о том, что ребенок 11 месяцев ходит на носочках, доктор отвечает так (цитата):
Как научить ребенка ходить на полной стопе
Чтобы научить ребенка правильно ставить стопу, стоит выполнять такие несложные советы:
- Правильно выбирать обувь малышу. Покупать лучше ортопедическую обувь, которая хорошо фиксирует ножку. Подбирать нужный размер.
- Ребенок должен ходить больше босиком. Хорошо ходить по траве, камушкам, специальному ортопедическому коврику.
- Каждый день начинать с утренней гимнастики. Хорошо включить упражнения на разработку стоп.
- Следить за походкой ребенка, вовремя корректировать.
Упражнения
Для исправления положения стопы, будут полезны такие упражнения:
- Держа малыша подмышки, немного наклоните его вперед, и пусть он сделает шаг, опираясь на стопу полостью.
- Понадобится фитобол (большой мяч). Удерживайте малыша, поставив его на мяч. Слегка перекатывайте мяч. Следите, чтобы малыш, переступал ножками и правильно ставил стопу.
- Водите малыша, держа подмышки, вперед назад по наклонной доске.
Хорошо совмещать упражнения и массаж.
А вы знаете, в каком возрасте малыш должен держать головку, сидеть? Если нет, то рекомендуем ознакомиться с материалами по ссылкам.
Профилактика
Для профилактики нарушений походки, хорошо нагружать ребенка физическими упражнениями, соответственно возрасту.
Активные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, плавание, физические упражнения – помогут ребенку правильно сформировать осанку и мышечный скелет.
Важно заранее уделить внимание обуви ребенка. Правильный подбор обуви поможет избежать проблем со здоровьем в будущее.
Возможные последствия
- Если вовремя не скорректировать нарушения в постановки стопы, то это может привести к развитию более серьезных патологий: искривление позвоночника, кривошея, деформация стопы, нарушения координации движения и прочее.
- Поэтому, даже если у ребенка не обнаружено серьезных заболеваний, стоит уделить внимание его проблеме.
- Помочь ребенку скорректировать походку с помощью массажа и гимнастики не сложно, и это избавит от возможных проблем в будущем.
Ребенок ходит на носочках: чем грозит и как исправить?
Признаюсь честно: в первый раз я заметила такое явление несколько лет назад в гостях у знакомых. Крохотный и забавный мальчуган, только научившийся ходить, судя по всему, бежал через всю комнату к маме на цыпочках.
Спросить, почему он так ходит было неудобно. И тогда я начала просматривать тонны источников информации, пытаясь найти ответы на интересующие вопросы самостоятельно.
Оказывается, дело может быть в родовых осложнениях. Проблему на определенном этапе нужно решать. И… это не имеет ничего общего с походкой балеруна и будущим малыша.
Но обо всем по порядку в статье «Почему ребенок ходит на носочках».
Причины хождения на носочках
По словам врачей, если годовалый ребенок идет на цыпочках, в этом нет ничего страшного. Оказывается, до трех лет – это вообще вариант нормы. Просто определенный этап, который нужно пережить. Объясняется все, к слову, физиологией.
У деток первого года жизни икроножная мышца развита очень хорошо, а она как раз и обеспечивает постановку стопы в саггитальной плоскости, то есть спереди назад. Иными словами, мышца сама ставит кроху на носочки, и с этим просто надо смириться. Как говорится, все пройдет, и это тоже. Другое дело, если причина кроется в каких-то заболеваниях.
С медицинской точки зрения ребенок начинает ходить на цыпочках при:
- мышечной дистонии (имеется ввиду как гипотонус, так и гипертонус мышц);
- болезнях нервной системы, спровоцировавших нарушение двигательной активности;
- повышенной возбудимости ЦНС;
- внутричерепном давлении;
- пирамидальной недостаточности.
Истоки этих недугов могут зарождаться как во время беременности, так и в момент родоразрешения. Всему виной – гипоксия, или кислородное голодание, вследствие которого нарушается питание тканей головного мозга крохи, либо же хронические болезни у матери, гестоз, угроза срыва, затяжные или, наоборот, быстрые роды, обвитие пуповиной, использование вакуум-экстратора.
Кстати, узкий таз у роженицы тоже может спровоцировать развитие вышеописанных патологий, из-за которых потом маленький ребенок будет ходить на носочках.
Разумеется, исключить эти патологии можно только на приеме у врача. Опытные специалисты (обычно невролог и ортопед) обследуют малыша, проверяют его реакции, способность работать конечностями, после чего выносят свой вердикт. И переживать раньше времени не нужно. Как правило, если есть болезни, значит, есть и другие симптомы, указывающие на них.
Отдельное внимание хочется уделить гипертонусу. Стоя в очереди к неврологу, мамы живо обсуждают, что такой диагноз ставят всем детям. В этом, кстати, нет ничего удивительного, ведь до года тонус является физиологическим, то есть нормальным, и беспокоить это не должно. В то же время волноваться нужно, если состояние сохраняется и после года, но об этом позже.
Наконец, последняя причина – ходунки. Медики уже говорили и об их вреде для спинки, особенно если кроху посадили в них слишком рано, и о вреде для осанки, но родители о нем мало задумываются. Хотя, по сути, не всем и надо.
Такое приспособление может угрожать преимущественно здоровью невысоких деток. Судите сами: их садят в ходунки, когда они еще не достают до пола, но двигаться то в них хочется.
Это они и делают, начиная ходить или даже бегать на цыпочках.
Потом все входит в привычку. Но хуже всего то, что ребенку в этом случае придется переучиваться, главное, делать это время.
Немногие знают о том, что чрезмерное использование ходунков способно привести к тому, что стопа будет развиваться неправильно.
Это когда пятка не получает должной нагрузки и медленнее растет, а передняя часть стопы, наоборот, расширяется. В худшем случае мышцы голеностопа и сухожилия атрофируются.
Когда стоит волноваться
Если ребенок в 1 год ходит на цыпочках, а Вы посещаете медиков и те не находят поводов для паники, значит, ничего страшного нет. Скорее всего, Вам посоветуют массажи, гимнастику и пожелают терпения. В любом случае, оно Вам понадобится.
Кстати, даже в 1,5 года ситуация практически не изменится. Педиатр может направить к невропатологу, а тот направит на дополнительное обследование, чтобы исключить веские причины для такого хождения в виде проблем по неврологии, и на этом все закончится. Рекомендации относительно массажей и гимнастики в этом возрасте еще никто никому не отменял.
В США считают, что кроха может ходить на цыпочках и в 2 года, и это там не считается патологией. Тревогу бьют после 3 лет, но не стоит принимать это как призыв к действию и откладывать походы к врачу до этого возраста.
Вообще, если ребенку еще не исполнилось 3 года, а хождение на цыпочках у него эпизодическое (иногда, а не всегда), то беспокоиться не стоит. Бытует мнение, что пока он оттачивает свое умение ходить, то будет пробовать разные варианты, и такой – не исключение.
Немногие знают, что есть дети, которые начинают передвигаться на носочках и в 4, и в 5 лет, и здесь тоже есть свои причины, которые, как правило, связаны с неврологией. Хотя бывают и привычные варианты:
- он старается привлечь к себе внимание;
- копирует кого-то, возможно даже балерин, выступление которых увидел в эфире;
- хочет стать выше.
Также состояние может быть вызвано психологическими проблемами. Дети очень чувствительны к проблемам в семье, и если последние появляются, появляется и внутренний дискомфорт. Тогда кроха подсознательно становится на носочки, будто постоянно крадучись.
К какому врачу обратиться
В борьбе за здоровье малыша Ваш друг и помощник – педиатр. Обязательно сходите к нему, если заметите, что малыш часто начал ходить на носочках. Разумеется, варианты, когда это состояние временно и обусловлено тем, что он пытался достать нечто с верхней полки, не считаются.
Осмотрев малыша, тот, скорее всего, посоветует получить консультацию:
- невролога – он исключает наличие гипертонуса вследствие неврологических проблем;
- ортопеда – подтверждает вышеуказанный диагноз, попутно проверяя другие патологии суставов;
- физиотерапевта – по большей части он назначает процедуры для исправления ситуации, например, физиотерапию, электрофорез.
Если ситуация серьезна, назначается комплексное лечение, хотя в большинстве случаев врачи обходятся парой-тройкой манипуляций. Главное, следовать их советам и в обязательном порядке все выполнять.
Что делать
Если кроха стал ходить на цыпочках, нужно, прежде всего, обратиться к специалисту. Он выявит причину, а затем назначит терапию. Если дело в гипертонусе, будут массажи и гимнастика. Они показаны детям в возрасте от года, и выполнять их можно даже дома, самостоятельно.
Упражнения для гимнастики и манипуляции для массажа покажет врач-ортопед, но, как правило, все сводится к сгибанию и разгибанию стопы.
Например, ребенок ложится на спинку, мама сгибает его ножки в коленках и прижимает их к животику. А затем в таком положении работает с его стопой.
Здесь очень важно установить зрительный контакт, петь песенки, рассказывать стишки, пытаться отвлечь малыша, чтобы он дал закончить процедуру.
Другие варианты массирования:
- Возьмите стопу крохи в ладошку и рисуйте на подошве восьмерки. Это прекрасное упражнение, которое также позволяет укрепить связь между Вами, вдоволь насмеявшись.
- Аккуратно разминайте икроножную мышцу пальцами.
- Подвигайте стопой на себя и от себя.
- Возьмите фитбол – большой резиновый мяч, поставьте на него ребенка и перекатывайте мяч со стороны в сторону. Лучше конечно задействовать при этом папу или бабушку, чтобы исключить риск падения карапуза. В общем и целом, это ему не только понравится, но и поможет: заставит топать на наклонной поверхности, тренируя мышцы.
Важны и подвижные игры: прыгайте, бегайте, ходите по разным типам поверхностей со своим малышом (по мягкому, твердому), топайте вприсядку, по-утячьи, на внешней и на внутренней стороне стопы.
Одним словом, развивайте сосредоточенные там группы мышц, голеностоп, ахиллово сухожилие, и будет Вам счастье!
Если проблема в гипертонусе и все вышеописанное не помогает, есть смыл начать более серьезные процедуры. В таких случаях врачи назначают:
- Профессиональный массаж – он отличается от обычного, домашнего, тем выполняет его человек, разбирающийся в анатомии и знающий где и как можно нажать, чтобы получить результат. О выборе такого человека можно писать долго, но суть одна: он должен уметь не только массажировать, но и устанавливать контакт с ребенком. Если последний будет все время кричать во время сеанса, возможно, дела не будет.
- Электрофорез – это процедура, при которой определенное лекарство подается к определенному органу через неповрежденную кожу. Звучит не очень, но на деле страшного ничего нет: подключают аппарат и под воздействием импульсного или гальванического тока заряженные частицы медикамента отправляются по назначению. Ребенок ощущает в этот момент просто покалывание, не более.
- Расслабляющие ванночки – их можно делать и для профилактики. Это когда в воду для купания добавляют настой ромашки, череды, лаванды. Беспокойным детям они помогают быстрее засыпать.
- Парафиновые сапожки. Применяются только по назначению, так как имеют противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Такие сапожки представляют собой повязки из марли, пропитанные озокеритом или парафином.
В любом случае, главное условие успеха – регулярность. Что еще можно делать? Дополнительно напоминать ребенку: «Ходи красиво! Ступай на всю ножку!» Обзывать его за неумение правильно ходить нельзя, иначе ситуация лишь усугубится. А еще важно тщательно выбирать обувь (с жесткой пяткой и хорошей фиксацией стопы застежками или шнурками).
Ребенок ходит на цыпочках: причины и советы специалистов
Вы заметили, что ваш ребенок ходит на цыпочках, а теперь волнуетесь из-за этого?!
- Ваши волнения вполне понятны, так как хождение на цыпочках может быть вполне безобидным, а может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья малыша.
- Сегодня мы постараемся вместе ответить на такие важные вопросы по этой теме: почему ребенок ходит на цыпочках, насколько это опасно, что делать родителям в такой ситуации и к какому специалисту обратиться за помощью?
Хождение на цыпочках и возраст ребенка
Считается, что через этап хождения на цыпочках проходят почти все дети в тот период, когда учатся ходить, бегать, прыгать. Поэтому хождение на носочках считается вполне естественным у детей до трех лет.
Хождение на цыпочках может быть симптомом некоторых неврологических болезней, но только при наличии других симптомов
С помощью хождения на цыпочках дети пытаются изучить возможности хождения – нового дня них умения. Поэтому, если ваш малыш в этом возрасте ходит на носочках, не волнуйтесь, это пройдет.
Безусловно, хождение на цыпочках может быть симптомом некоторых неврологических болезней, но только вместе с другими симптомами. Если ваш кроха здоров, он развивается по возрасту, не стоит делать из хождения на цыпочках трагедию. Для собственного успокоения, конечно, можно сходить на прием к неврологу, чтобы убедиться, что у малыша все в норме.
Если же ребенок продолжает ходить на цыпочках в 4, 5 и больше лет, тогда стоит уделить этому вопросу больше внимания и обязательно посетить с ребенком врача.
Читай также: Осанка ребенка: лечение и профилактика
Почему ребенок может ходить на цыпочках?
Есть несколько причин, по которым ребенок может ходить на цыпочках:
- малыш пытается таким образом привлечь внимание взрослых;
- просто пробует новый способ ходьбы;
- хочет казаться выше и старше;
- хочет до чего-то дотянуться;
- копирует поведение кого-то (например, начинает ходить на цыпочках после просмотра балета по телевизору);
- ребенок не хочет наступить на что-то или испачкаться;
- малыш ощущает психологический дискомфорт, он тревожен, замкнут;
- ребенку холодно;
- он обучался ходьбе в ходунках, и время от времени вспоимнает о привычке ходить на носочках.
Если ребенком руководят вышеизложенные причины, тогда он будет ходить на цыпочках эпизодически.
Ирина Колпакова, врач-педиатр, гомеопат — Гомеопатический центр им. Демьяна Попова: «Очень часто хождение на цыпочках является признаком повышенной нервной возбудимости. Такая проблема бывает у недоношенных детей, у малышей с гипертонусом, у сверхэмоциональных и чувствительных малышей. Как правило, с этим можно справиться несколькими курсами массажа».
Есть еще одна наиболее частая причина, по которой малыш может ходить на носочках, — это мышечная дистония – неравномерный тонус мышц ног – сочетание гипертонуса – чрезмерного мышечного напряжения и гипотонуса – сниженного мышечного напряжения. При мышечной дистонии ребенок будет ходить на цыпочках постоянно.
Одной из причин мышечной недостаточности может быть такое состояние нервной системы, как пирамидальная недостаточность, которое характеризуется растройством двигательной функции.К пирамидальной недостаточности могут привести родовые травмы, тазовое предлежание ребенка во время родов и многое другое.
Мышечную дистонию, как и любые другие проблемы с тонусом у ребенка, обязательно нужно лечить. Если пустить ее на самотек, то она может стать причиной формирования неправильной осанки, возникновения кривошеи, задержки развития двигательных навыков и других серьезных проблем со здоровьем ребенка.
Точно определить причину того, почему ребенок ходит на цыпочках, может только доктор невролог, поэтому если вы замечаете, что ваш ребенок ходит на носочках, лучше обратиться к неврологу за консультацией.
Мама-форумчанка Frida Azimova рассказывает:«Моя дочка тоже ходила на цыпочках, когда ей было 4 годика, я волновалась из-за этого, поэтому решила не тянуть и отвела ее к врачу-неврологу. Врач осмотрел ребенка, сказал, что у дочки мышечная дистония, назначил нам массаж и посещение бассейна. Примерно через 3-4 месяца массажей и плавания, все прошло».
Если ребенок ходит на цыпочках: как действовать родителям?
Первое, что должны сделать родители, если они заметили, что ребенок достаточно часто ходит на цыпочках, это отвести малыша на консультацию к детскому неврологу. Только доктор поможет установить истинную причину проблемы и найти ее решение.
Если врач диагностировал нарушение тонуса мышц, скорее всего, он пропишет ребенку массаж, плавание или какие-нибудь другие процедуры. Также возможна лекарственная терапия, но ее назначают в особенно сложных случаях.
Почему ребёнок ходит на цыпочках в 2 года: причины. Почему ребенок 2 года ходит на носочках: Комаровский
Стоит ли обращаться к врачу, если в 2 года ребенок ходит на носочках? О каких заболеваниях может говорить такая походка? Как помочь малышу с помощью занятий и упражнений? Об этом читайте в нашей статье.
Малыш в возрасте 2-х лет уже достаточно уверенно ходит, активно исследует окружающий мир и проявляет все большую самостоятельность. При этом некоторые мамы с беспокойством замечают, что ребенок чаще наступает на носочек, наподобие маленького артиста балета. Можно ли считать это нормой или серьезным поводом для визита к врачу?
Почему ребёнок ходит на цыпочках в 2 года: причины
Если малыш быстро перемещается, хочет добраться до какого-либо расположенного высоко предмета или что-то рассмотреть, то в таких случаях ходьба на цыпочках – вполне обычное явление, вызванное эмоциональным возбуждением. В остальных ситуациях ребенок в 2-летнем возрасте в норме должен ходить, наступая на полную стопу.
Причинами неправильной походки могут стать следующие факторы:
- Гипертонус мышц – наиболее частая причина ходьбы на цыпочках. При мышечной дистонии тонус икроножных мышц распределен по ноге и стопе малыша неравномерно. Чаще всего такое нарушение устраняется по мере взросления. Помочь ребенку можно с помощью специальных упражнений, гимнастики, занятий плаванием.
- Пирамидальная недостаточность – такой «диагноз» врача свидетельствует о проблемах двигательного аппарата без установления определенной причины. На самом деле в раннем детском возрасте могут быть еще недостаточно развиты отделы головного мозга, контролирующие двигательные функции. Врач может порекомендовать дальнейшее наблюдение и помощь в виде лечебной физкультуры.
- Длительное использование «прыгунков» и «ходунков». Такие приспособления зачастую нравятся малышам и облегчают жизнь взрослым, но постоянное пребывание в ходунках может спровоцировать неправильную постановку стопы. Малыш привыкает опираться при движении только на пальчики и в дальнейшем следует выработанной привычке.
- Подражание взрослым членам семьи – иногда ребенок хочет оказаться выше ростом, стремясь поспеть за старшими детьми или копирует маму, которая носит обувь на каблуке.
- Психологический климат в семье – если в доме конфликтная атмосфера, малыш может чувствовать дискомфорт, подсознательно он старается «спрятаться», стать незаметным, ступая, едва касаясь пола.
- Чрезмерная возбудимость и гиперактивность – дети, рожденные преждевременно, легковозбудимые и слишком активные часто передвигаются на цыпочках. В таких случаях необходима консультация невролога.
- Дискомфорт при ходьбе. Если малыш наступил на что-то острое или у него мерзнут ножки на холодном полу, он инстинктивно старается уменьшить площадь соприкосновения стопы с полом.
Причины ходьбы на носочках могут быть разнообразны
Ребенку 2 года, ходит на носочках: что делать?
При таком типе движения стопа не получает опоры на зону пятки, поэтому эта часть стопы не развивается, икроножные мышцы находятся в гипертонусе, передняя часть стопы увеличивается непропорционально, происходит атрофия сухожилий и мышц голеностопного сустава, может наблюдаться деформация свода стопы.
Родители не могут самостоятельно установить причину неправильной походки ребенка. Чтобы исключить наличие патологии, необходимо обратиться к следующим специалистам:
- педиатру
- ортопеду
- детскому невропатологу
- неврологу
Соответственно выявленному диагнозу врач назначит лечение и даст необходимые рекомендации. Любые медикаментозные препараты используются только под контролем врача.
В случае неправильной или несвоевременной терапии могут возникнуть довольно серьезные последствия:
- нарушение осанки
- плоскостопие
- косолапость
- деформация стопы
Консультация врача необходима для исключения серьезных нарушений
Как помочь ребенку?
Независимо от причины возникновения неправильной походки, родителям не следует постоянно обращать на это внимание, одергивать и отчитывать малыша. Такое поведение взрослых не поможет устранить проблему и создаст стрессовую ситуацию, при которой ребенок будет испытывать страх перед новыми упреками.
Помочь исправить походку можно с помощью специальных занятий, игр и регулярных упражнений.
Лечебная физкультура
Упражнения ЛФК помогают усилению кровообращения и снижению мышечного тонуса:
- прыжки с приземлением на обе стопы
- попеременная ходьба на внутренней и внешней стороне стопы
- «утиная» походка
- ходьба в полуприседе
- приседания
Такие упражнения можно повторять, чередуя, по нескольку раз в день по 10-15 минут.
Массаж
Массаж активизирует кровоток, улучшает эластичность связок, мышц и сухожилий. Массаж ребенку необходимо делать хотя бы раз в день, плавными движениями, дополнительно можно использовать гипоаллергенное детское масло. Лучше всего проводить процедуру после вечернего купания перед сном, когда тело максимально расслаблено.
- Выполните круговые движения ступнями малыша попеременно в одну и другую сторону.
- Разминайте ступню, рисуя пальцем «восьмерки».
- Мягко растирайте икроножные мышцы, двигаясь снизу вверх.
Массаж способствует развитию мышечной системы и мелкой моторики
Плавание
Занятия в бассейне полезны для детей с самого раннего возраста. Плавание способствует улучшению координации движений, развитию моторики, стимулированию работы всех групп мышц.
Специальная обувь
Использование медицинской ортопедической обуви у детей возможно только после консультации у специалиста.
- Если причина ходьбы на носочках не связана с серьезными нарушениями двигательной функции, лучше позволить ребенку дома ходить босиком, что гораздо полезнее для его развития.
- Для прогулок следует приобрести обувь, подходящую по размеру, из натуральных материалов, с хорошей фиксацией подъема стопы и закрытой пяткой.
Обратите внимание на выбор удобной обуви для ребенка
Занятия в игровой форме
Занятия-игры помогают не только в физическом развитии малышей, но и устанавливают эмоциональную связь со взрослыми, укрепляют доверительные отношения.
- Прыжки. Предложите ребенку спрыгивать с небольшой высоты — скамейки или стула, опускаясь ровно на обе ступни.
- Цапля. Попросите малыша постоять и попрыгать сначала на одной ножке, потом на другой.
- Ступеньки. Ходьба, при которой вес тела полностью смещается с одной ножки на другую, способствует улучшению координации движений и формированию правильной походки.
- Фитбол. Поставьте ребенка на гимнастический мяч и перекатывайте его под ножками малыша, попросив шагать. Лучше это делать 2-м взрослым вместе, чтобы не уронить кроху.
- Ходьба по различным видам поверхности – твердой, мягкой, наклонной, текстурной (трава, песок, мелкие камушки, ракушки).
- В холодное время года можно проводить такие занятия дома, приготовив специальный массажный коврик. Сделать его можно из разных кусков ткани — гладкой, ворсистой, меха, пришить мелкие гладкие пуговицы, бусины, тесьму, приклеить фасоль, зернышки кофе, гладкие камушки.
Нужен ли врач, если ребенок ходит на цыпочках
По мере того, как ребенок растет и делает свои первые шаги, могут выяснять некоторые особенности его движений. Какое-то время кроха может ставить ножку неправильно либо ходить на цыпочках. Родители переживают по этому поводу, иногда принимая вполне обычные явления за патологии.
При обращении к врачу у большинства детей никаких отклонений в развитии не находят, но у некоторых подобные особенности походки могут быть результатом органических поражений мозга или некоторых болезней.
У части малышей проблемы походки вызваны нарушением мышечного тонуса, помочь им могут массаж и гимнастика.
Первые шаги: что нужно контролировать родителям
По мере того, как ребенок переходит из горизонтальной плоскости в вертикальную, он учится стоять и затем ходить у опоры, а постепенно — и без нее. Сначала родители помогают ребенку делать первые шаги, поддерживая и контролируя, но по мере обретения уверенности малыш шагает уже самостоятельно. Когда навык полностью осваивается, ребенок должен ходить, опираясь на полную стопу, и за этим процессом родители должны пристально следить.
Иногда они отмечают, что малыши ходят, вставая на носочки (на цыпочки, на мысочки — это название одного и того же процесса), то есть, не опираются при движении на всю поверхность стопы. Важно успокоить родителей, у большинства детей подобное явление — это всего лишь этап освоения навыка хождения. Но есть категория малышей, у которых подобная установка стопы — патологическая, связанная с органическим поражением мозга и нарушением тонуса мышц в силу этого. Кроме того, возможны и аномалии в строении и скелета и связочного аппарата, поэтому родители должны показать кроху врачу.
Возраст ребенка и особенности походки
Обучение хождению — это длительный процесс, он происходит последовательно, один этап сменяет другой. Изначально ребенок учится управлению собственным телом, стараясь держать равновесие в вертикальном положении.
В это время он может вставать на всю поверхность стопы или только на носочки, чтобы было удобнее.
Через процесс хождения и даже бега на цыпочках проходит практически каждый малыш, начиная с периода примерно 10-12 месяцев, когда с поддержкой родителей или держась за предметы, он переступает с ноги на ногу.
Обычно в это время ребенок опирается еще не полной стопой, а именно носками, так удобнее распределять вес тела, перенося корпус вперед. Периодически хождение на цыпочках в случаях, когда в целом двигательная активность не нарушена, вполне допустимо до двух лет. Нередко таким образом ребенок пробует новые способности своего организма, узнает особенности удержания равновесия.
Выделен ряд вполне физиологических причин, в силу которых возможно хождение на мысочках. К примеру, сюда стоит отнести привычку, сформированную из-за длительного хождения в ходунках. Нередко дети в них провисают, доставая до пола только носками.
За счет подобного хождения малыш может привлекать к себе внимание родителей, копирует кого-либо из взрослых (например, балерин или танцоров), часто малыш просто оттачивает новые навыки передвижения.
За счет таких движений он может дотягиваться до предметов, либо боится испачкать ноги или наступить в опасные места.
Когда стоит обратиться к врачу
Хождение на цыпочках может становиться проблемой, если помимо него имеются дополнительные симптомы. Немалую роль также играет и длительность подобного передвижения: если кроха все время ходит исключительно на носках, нужен врач.
На фоне нормального физического и психического развития, если передвижение на цыпочках возникает периодами, во время игр или баловства, подобное допустимо до трех лет.
Если и после этого возраста малыш периодически ходит на носках, стоит проконсультироваться с врачом неврологом.
Органические поражения мозга, проблемы скелета
Если выделять определенные болезни или патологические причины подобной установки стопы, при наличии хождения на носках в сочетании с иными проявлениями основной причиной становится головной мозг как контролирующий орган.
Зачастую органические дородовые поражения мозга или родовая травма становятся причиной нарушения мышечного тонуса, из-за чего страдает двигательная функция. Но обычно поражен не весь мозг в целом, а отдельные его области — двигательная кора или пирамидные пути, мозжечковая область.
Могут быть и функциональные расстройства регуляции между мозгом и периферическими отделами, что приводит к гипертонии или дистонии мышц в результате перенесенной гипоксии, нарушение работы периферических нервных волокон.
Возможны ортопедические патологии в области стопы — врожденные пороки костей или связок, не позволяющие малышу встать на всю стопу.
Что нужно при нарушении походки: занятия, массаж
Первое, что необходимо при подозрениях на патологии стоп или расстройства нервной системы — это визит к врачу — педиатру или неврологу. Только специалист может определить истинные причины нарушений походки и разработать план устранения проблем, реабилитационных мероприятий. Обычно врач назначает специальные упражнения, плавание в ванне или бассейне и массаж, лечебную физкультуру. За счет профессионального массажа и комплекса занятий нормализуется тонус мышц и формируется правильная установка стопы. По мере обучения родители могут затем проводить массаж уже дома, самостоятельно, в комбинации с остальными методами лечения.
В домашних условиях полезно хождение по рельефным поверхностям (специальные коврики), гимнастика и зарядка, упражнения по развитию моторики и координации. Полезным для детей с проблемами стоп будет домашний спортивный комплекс с лестницей, канатами, кольцами и турниками. Он тренирует все группы мышц, развивает стопу, равномерно тонизирует мышцы.
Родители должны контролировать походку ребенка, следить, чтобы он ставил ноги правильно, подбирать удобную обувь с жесткими задниками и закрытым носком.
Это важно еще и для того, чтоб по мере роста не формировалось плоскостопия и косолапости, что грозит проблемами позвоночника.
Обычно при выявлении проблемы в раннем возрасте за счет планомерных занятий проблема устраняется буквально за несколько месяцев.