Что такое сердечно-сосудистая недостаточность: ее причины и лечение
DlyaSerdca → Заболевания сердца → Сердечная недостаточность → Сведения о сердечно-сосудистой недостаточности: есть ли повод для волнений?
Сердечная мышца в нормальном режиме работает бесперебойно, выполняя функцию насоса для обеспечения кровоснабжением и кислородом органы. Своевременно происходят все реакции, необходимые для жизнедеятельности клеток ткани.
Сосуд несет роль трубопровода, доставляющего кровь, насыщенную кислородом по всему организму.
Любое приостановление работы сердца или сосудов ведет к сбою в ритмичной работе организма, неся с собой тяжелые осложнения.
Сердечно-сосудистая недостаточность появляется в виду расстройства сократительной деятельности сердечной мышцы, ее «усталости». Бесперебойную и ритмичную работу сердца обеспечит необходимый состав питательных веществ, подающихся с кровотоком во все отделы мышцы.
ЦНС активно принимает участие в регуляционном сократительном процессе, а для этого она должна бесперебойно обогащаться белками и энергией. Недостаточность того и другого приводит к развивающейся сердечной недостаточности и застою. Период сокращений становится более замедленным и слабым, сердце неспособно полностью освобождаться от объема присутствующей крови.
Происходит утолщение мышечной ткани, при непоступлении «помощи», она становится дряблой. Позади сердечной мышцы образовывается стагнация, ввиду насыщения полости мышцы. Недостаточность в левом желудочке и предсердии формирует задержку кровотока в малом круге и в легких. Ограничение в правых отделах ведет к задержанию венозной крови в сосудах, печени и в большом круге кровообращения.
Результатом является поступление в ткани крови, обедненной кислородом.
Такое состояние провоцирует костный мозг к дополнительной выработке кровяных клеток, что способствует еще большему переполнению сердечной мышцы и усугублению сердечно-сосудистой недостаточности.
к оглавлению ↑
Острая сердечная недостаточность
Сердечно-сосудистая недостаточность протекает в разной форме. Каждая имеет свою клиническую картину, зависящую от сроков и степени расстройств.
Острая сердечная недостаточность cозревает довольно стремительно за минуты. Способствуют этому процессу:
- инфаркт миокарда;
- тромбоз легочной артерии;
- гипертонический криз;
- острый нефрит;
- ишемическая болезнь сердца.
Инфаркт миокарда
Состояние здоровья резко ухудшается на фоне сердечной недостаточности и часто ведет к смертельному исходу. На интенсивность заболевания и его течение большое влияние оказывает возраст, образ жизни и степень обладания вредными привычками.
Чаще всего у пациентов формируется острая сердечная недостаточность левожелудочковая, а смертельный исход вызывается отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. Активно происходит задержка работы левого желудочка при проталкивании его содержимого.
Отек легких
В это же время правый желудочек прогоняет кровоток в малый круг. Жидкость попадает в легкие, способствуя отеку.
к оглавлению ↑
Симптоматика
Острая форма имеет свои признаки:
- заболевший старается принять принужденное положение;
- кисти, стопы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок;
- появление приступов удушья;
- сердечное покашливание наблюдается с примесью розоватой слизи;
- прослушиваются увлажненные хрипы, клокочущее дыхание, слышно без фонендоскопа.
Симптомы острой сердечной недостаточности
Результат ОСН зависим от тонуса, в котором находятся сосуды, показателя артериального давления. При сохраненном тонусе капилляров и повышенного АД шансов выжить становится больше. Гораздо сложнее проходит борьба с легочной отечностью при существующей атонии и сосудистой недостаточности.
к оглавлению ↑
Правый желудочек и его недостаточность
Такое состояние встречается во время острой невозможности правого желудочка прогонять кровь в артерию легких. Этому способствуют:
- эмболия;
- инфаркт миокарда, локализованный в правом желудочке;
- превышение жидкости (при внутривенных капельницах).
Тромбоэмболия легочной артерии
Состояние сопровождается тахикардией, цианозом губ, видимой пульсацией вены на шее, отечностью нижних конечностей, увеличением печени.
Сосудистая недостаточность имеет свои признаки:
- больному комфортней лежать, тогда кровь лучше поступает в мозг;
- кожа приобретает сероватый оттенок;
- потливость повышена;
- аритмия не прослушивается;
- вены спадаются из-за низкого венозного давления;
- застойных явлений в печени и легких не отмечается.
При терапевтических мероприятиях во время диагностирования острой сердечно-сосудистой недостаточности, учитываются преобладающие симптомы и реакция организма. Важным становится выявление основной причины, вызвавшей болезнь.
Больной обеспечивается доступом кислорода через носовой катетер, инъекции сердечных гликозидов и лекарств, повышающих тонус сосудов.
К народным средствам лучше не прибегать, не стоит терять время, а лучше вызвать врача.
к оглавлению ↑
Хроническая недостаточность
Этому предшествуют поражения сердца, которые больной перенес ранее. Это:
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- кардиомиопатия;
- гипертония;
- мерцательная аритмия;
- врожденные, ревматические преобразования в клапанах сердца.
Хронической форме ССН присущи разные клинические проявления.
Хроническая сердечная недостаточность
Различают стадии развития хронической формы:
- I стадия. Характеризуется действием факторов, провоцирующих заболевание, например, физические нагрузки;
- II стадия. Подвергается патологическому процессу в каком-либо круге кровообращения;
- III стадия. Представлена необратимыми морфологическими преобразованиями в органах.
к оглавлению ↑
Причины ССН
Основными причинами, которые можно назвать, являются:
- травматизм;
- кровотечения;
- ожоги большой площади;
- психические стрессовые состояния;
- потеря жидкости из организма, солевых веществ;
- интоксикационные процессы по любой причине;
- аллергические реакции;
- острое течение ИБС;
- аритмия;
- преобразования в сосудистом тонусе при гормональном выбросе.
к оглавлению ↑
Симптомы, тревожные для жизни
Сердечно-сосудистая недостаточность имеет общие признаки, характерные при проблемах с малым или большим кругом кровообращения, среди них:
- боли в области сердца, за грудиной;
- Цианозпоявление болевых ощущений в печени и других органах из-за застойных явлений и кислородного голодания;
- кожные покровы губ, кистей рук, ногтевого ложа, пальцев ног становятся бледными и синюшными;
- утомляемость и общая слабость;
- спазматическое дыхание, одышка.
Чем дольше длится приступ, тем сильнее проявляются признаки. Этого вполне достаточно, чтобы вызвать «скорую помощь» или обратиться к участковому кардиологу.
При дальнейшем развитии сердечной недостаточности и попытки самостоятельно решить вопрос лечения, возникают предсмертные симптомы, включающие остановку сердца, внутреннего отека легких и невозможности нормального дыхания.
При застойных изменениях в малом круге, пациент чувствует:
- перебои в дыхании, внезапное удушье, сильную одышку;
- ускоренное сердцебиение;
- гипотонию;
- бледность кожных покровов;
- начало отека легких, при котором изо рта выделяется пена с примесью крови;
- выступает холодный пот, в легких прослушиваются влажные хрипы.
- При этом пациент замирает в определенной позе, боясь из-за боли пошевелиться.
- Правожелудочковая ОСН характеризуется своими симптомами:
- в брюшной полости скапливается жидкость;
- печень увеличивается;
- загрудинные боли;
- набухание шейных вен;
- отеки по всему телу;
- посинение пальцев рук и ног, подбородка, ушей, носа.
к оглавлению ↑
Экстренная помощь
Приступ занимает обычно от 3-5 минут до нескольких часов, но выявить его начало возможно. Пациенты учатся следить за состоянием своего здоровья и чувствуют приближение приступа.
Нельзя откладывать посещение врача и надеяться на авось. Если в течение нескольких дней отеки не уменьшаются, не прекращается одышка, срочно отправляйтесь к врачу.
Больного может настигнуть внезапное удушье, которое надо купировать. Но паниковать не стоит, чтобы не усугублять здоровье больного. Срочно звоните в «скорую помощь», дайте доступ свежего воздуха больному, расстегните одежду, чтобы ничто не мешало ему делать вдох, посадите человека прямо и дайте под язык одну таблетку нитроглицерина.
Держите дома копию назначений лекарственных препаратов, это облегчит и ускорит помощь врача.
к оглавлению ↑
Методы терапии
Сердечно-сосудистая недостаточность не терпит промедления в лечебном процессе, иначе она быстро сократит жизнь больного. Здесь проходят два направления: медикаментозное и хирургическое. Для облегчения состояния пациенту предлагаются:
- лекарственные препараты;
- изменение образа жизни, регуляция отдыха, активности физической и сна;
- отказ от вредных привычек;
- диета, исключающая острую, соленую, жирную и сладкую пищу.
Терапевтический курс направлен на принятие диуретиков, блокаторов, ингибиторов, сосудорасширяющих препаратов. Это сложный и длительный процесс на пути к выздоровлению.
Операция направлена на улучшение качественной работы сердечной мышцы и сосудов. Любое хирургическое вмешательство выбирает метод, соответствующий индивидуальным особенностям пациента, куда включается шунтирование, операция Дора, исправление створок клапанов или их замена, вплоть до пересадки сердца.
Медицинская статистика имеет достаточно примеров из клинического прошлого больных.
Сергей В., 45 лет. Был госпитализирован в центр кардиологии со следующими симптомами: ударный объем сердца уменьшен, сосуды переполнены, диагностируются застойные явления.
Причиной ССН явилась ишемическая болезнь, которая была у больного в течение 4 лет. Больной жалуется на одышку, боли за грудиной, отеки на ногах, головные боли. Быстрая утомляемость при небольших физических нагрузках.
Лечащий врач назначил бессолевую диету, уменьшенный прием жидкости, мочегонные средства для снятия отеков, соли калия в инъекциях. Кислородотерапия, сердечные гликозиды. Через две недели больной был выписан под наблюдение лечащего участкового врача.
к оглавлению ↑
Прогноз и профилактика
Выздоровление и выживаемость при сердечно-сосудистой недостаточности имеет определенные границы. Пятилетнюю границу выживаемости проходят в среднем 50% больных.
На более отдаленные прогнозы влияние оказывают степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующие болезни, придерживание диетического питания, правильного образа жизни, смены фаз отдыха и деятельности, полноценный сон.
Стрессовые ситуации исключаются полностью. Неблагоприятный прогноз ожидается во время III стадии развития болезни.
Своевременное лечение ишемической болезни сердца, гипертонии, приобретенных пороков сердца и других болезней. Выбор совместно с врачом оптимального режима дня, приема лекарственных средств, посещение кардиолога помогут избежать неблагоприятного исхода. Слушайте свое сердце, оберегайте его от стрессовых ситуаций, и оно сохранит вашу жизнь.
Сердечно-сосудистая недостаточность: признаки, симптомы, лечение
Заболевания сердца стали настоящим бичом людей нашего времени. Согласно данным сайта http://countrymeters.info, предоставляющим метрики по численности населения Земли и различных стран мира, а также отслеживающему смертность людей в процентном и количественном отношении по разным причинам, сердечные болезни являются лидером этого печального списка, и от них погибает примерно пятнадцать с половиной процентов людей.
Поскольку вероятность умереть от проблем с сердцем чрезвычайно высока, каждому человеку необходимо быть во всеоружии, обладать необходимыми знаниями и уметь распознавать признаки и симптомы таких заболеваний, чтобы иметь возможность оказать как себе, так и близким и окружающим людям своевременную первую помощь.
Что такое сердечно-сосудистая недостаточность?
Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.
Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы.
В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.
Причины развития сердечно-сосудистой недостаточности
- Ишемическая болезнь сердца.
- Генетическая предрасположенность.
- Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
- Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
- Пороки сердечных клапанов.
- Инфаркт миокарда.
Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности
- Тотальная недостаточность.
- Острая сердечная недостаточность.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Недостаточность правого желудочка сердца.
- Недостаточность левого желудочка сердца.
К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс. В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких. Острая сердечно-сосудистая недостаточность является следствием инфаркта, который, в свою очередь, нарушает обращение крови в левом желудочке, в результате чего проявляется вышеуказанная симптоматика.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции
Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени.
Специалисты характеризуют этот вид сердечно-сосудистой недостаточности как застойную сердечную недостаточность, так как в итоге избыточное давление крови приводит к образованию водянки из-за того, что кровь давит на биологические жидкости организма, а брюшная полость является удобным местом для её скопления.
Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.
Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности
- Первая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.
- Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
- На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью. Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок. При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.
Лечение сердечно-сосудистой недостаточности
Как правило, приёмы пищи должны проходить без поваренной соли, в продуктах питания, употребляемых больным, должна содержаться высокая концентрация калия, и практически полностью отсутствовать натрий. К продуктам, содержащим калий в большом количестве, относятся курага, испечённый картофель, бананы и изюм. Чтобы лечение с помощью диеты было действенным, нужно кормить заболевшего маленькими порциями 5 раз в сутки, а его рацион должен преимущественно содержать овощи, молоко и фрукты.
Боль справа под рёбрами спереди —основные причины и симптомы
Параллельно кардиологом обычно назначается лечение медицинскими препаратами. Сначала принимаются лекарства, которые при строгом соблюдении правил их приёма убирают чрезмерное напряжение на сердечную мышцу и усиливают её сокращения.
Таким образом, улучшается кровообращение и, соответственно, насыщение питательными веществами и кислородом тканей организма. Эти препараты относятся к группе сердечных гликозидов, и наиболее широко применяемыми среди них являются коргликон и строфантин.
После того, как уйдёт острая симптоматика болезни, назначается курс лечения специализированными препаратами, например, дигоксином или изоланидом.
При ярко выраженных отёках врачи часто назначают диуретики, которые обеспечивают более быстрый процесс вывода натрия из организма с помощью почек.
Иногда, в тяжёлых случаях, больной вынужден принимать комплекс мочегонных средств для достижения быстрого результата. Типичным диуретиком, который принимают заболевшие при сердечно-сосудистой недостаточности, является фуросемид.
Для обеспечения сохранности калия в тканях лечащий врач может прописать арифон, клопамид, верошпирон, панангин или другие их аналоги.
Для блокировки вредного воздействия ангиотензивного фермента используются ингибиторы АПФ, к числу которых относятся лизиноприл, каптоприл, престариум. Если во время лечения было обнаружено, что заболевший страдает непереносимостью этих лекарств, доктора обычно назначают гидралазин, изосорбид или динитрат.
Существенную помощь в разрешении проблемы сердечно-сосудистой недостаточности может оказать операция, во время которой больному будет пересажено новое сердце.
Успешность этого метода лечения доказана десятками тысяч людей, перенёсших подобную операцию. Как правило, её проводят только в том случае, если врачи не видят другого способа спасти человека.
Однако, не каждому больному можно помочь, сделав операцию, так как есть весьма серьёзные противопоказания к её назначению. К их числу относятся:
- Возраст больного. Ему не должно быть более 70 лет.
- Заболевания периферических и мозговых артерий.
- Психические заболевания.
- Инфекционная болезнь в активной стадии.
- Опухоли с неопределённым прогнозом.
- Нарушения в функционировании печени, лёгких или почек, носящие необратимый характер.
Первая помощь больным сердечно-сосудистой недостаточностью
Меры, которые принимаются при оказании первой помощи, направлены на сохранение жизни заболевшего и на восстановление удовлетворительной деятельности сердца до приезда кардиологов или до посещения лечебного учреждения. Эта помощь может носить как самостоятельный характер, если человек способен сам осуществить необходимые действия до оказания квалифицированной первой помощи, так и характер взаимопомощи. Знать, как правильно оказывать первую помощь, чрезвычайно важно, поскольку от быстрых и правильных решений зависит спасение жизни.
Прежде, чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо оценить, каково сейчас ваше собственное состояние или состояние заболевшего человека, и в полной мере осознать, что происходит в данный момент времени. Далее, порядок действий зависит от того, что случилось с пострадавшим.
Способы лечения и профилактики глаукомы
Если вы видите, что человек с сердечно-сосудистой недостаточностью находится в состоянии обморока и замечаете у него слабый пульс, бледные кожные покровы, расширенные зрачки, слабое дыхание и охладевшие конечности, вы должны сделать следующее:
- Положите человека на спину, слегка приспустив его голову вперёд.
- Проверьте его рот. Не забит ли он рвотными массами? Не мешает ли язык нормальному дыханию? Обеспечьте приток воздуха в лёгкие больного, если необходимо, расстегните воротник куртки или рубашки.
- Поднесите к носу нашатырный спирт или, если вы не сможете быстро его найти, сбрызните холодной водой лицо.
В случае возникновения сердечного коллапса появляются такие признаки, как головокружение, озноб, понижение температуры тела, появление сероватого оттенка на коже, слабое дыханье без удушья, едва прощупываемый пульс, холодный пот на лбу, дрожание рук. Чтобы ликвидировать угрозу жизни, нужно провести следующие мероприятия:
- Положить человека на ровную поверхность и приподнять ему ноги.
- Освободить его от сдавливающей и тесной одежды, снять её или расстегнуть ворот.
- Принять меры, ведущие к повышению температуры тела: дать заболевшему горячее питьё; обложить его грелками; привязать к конечностям согревающие компрессы.
- Если есть возможность, сделать инъекцию эфедрина, кофеина или адреналина.
При шоковом состоянии после оказания первой помощи необходимо приложить все усилия к доставке больного в кардиологическое отделение, поскольку шок характеризуется резким снижением всех жизненных показателей из-за воздействия какого-либо раздражителя, с которым организм не смог справиться. Как правило, во время шока у человека отказывают орган или система организма, которые уже были ослаблены к моменту наступления этого состояния. В случае с человеком, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, это сердце.
Симптомами шока являются: нервное возбуждение, озноб, тревога, бледная или посиневшая кожа, низкое давление и температура, частое биение сердца, возможно, кровоизлияние на кожные покровы или внутренние органы, а также понос или рвота. Вы должны немедленно начать выполнять следующие действия для сохранения жизни больного:
- Вызовите скорую помощь.
- Если у вас есть такая возможность, устраните влияние фактора, травмирующего заболевшего.
- Положите его на спину, подняв ноги выше уровня головы.
- Приложите усилия к обеспечению полноценного дыхания.
- Примите меры, которые помогут согреть человека, например, обложите его грелками, накройте одеялом, организуйте горячий чай.
- Проверьте ротовую полость, чтобы предотвратить прекращение поступления воздуха в лёгкие из-за проникновения рвотных масс в бронхи.
- Если состояние человека очень тяжёлое, и он без сознания, начинайте проводить мероприятия по его реанимации, например, искусственное дыхание.
- Если у вас есть с собой контрикал или преднизолон, сделайте внутривенную инъекцию.
Сердечно сосудистая недостаточность причины и лечение
Применяются и другие классы препаратов. Очень важно, чтобы больной вовремя обращался к врачу, постоянно находился под наблюдением.
Сосудистая недостаточность
Сосудистая недостаточность – состояние, для которого характерно нарушение общего или местного кровообращения. Данное обстоятельство является следствием недостаточности функции кровеносных сосудов, которая вызвана уменьшением их тонуса, нарушением проходимости, уменьшением объема крови, проходящей по ним.
В зависимости от того, как распространяются нарушения, различают системную и региональную (местную) недостаточность. Также различают хроническую и острую сосудистую недостаточность. Различие между этими двумя формами заключается в скорости течения заболевания.
Чистая сосудистая недостаточность – явление достаточно редкое. Как правило, возникает на фоне симптомов недостаточности сердечной мышцы. В некоторых случаях принимает вторичный характер, и патология сердца возникает вследствие неправильного питания мышц (низкое давление в артериях или недостаток крови).
Острая сосудистая недостаточность представляет собой клинический синдром, возникающий в результате резкого уменьшения объема циркулирующей крови, а также ухудшения кровоснабжения жизненно важных органов, что является следствием кровопотери, падения сосудистого тонуса (отравления, инфекции и т.д.), нарушения сократительной функции миокарда. Проявляется в виде обморока, шока или коллапса.
Обморок – это наиболее распространенная и достаточно легкая форма острой сосудистой недостаточности, которая является следствием кратковременного малокровия головного мозга.
Данная форма проявляется в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний, кровопотери.
Кроме того острая сосудистая недостаточность может возникнуть и у здорового человека, например, из-за сильного волнения, переутомления или голода.
Причины
Среди основных причин сосудистой и сердечно-сосудистой недостаточности можно выделить нарушение кровообращения в артериях и венах, которое может возникать по различным причинам.
Основные причины развития острой сердечно-сосудистой недостаточности: сердечные заболевания, кровопотеря, а также черепно-мозговые травмы и патологические состояния, такие как тяжелые инфекции, острые отравления, сильные ожоги, органические поражения нервной системы.
Симптомы
Среди основных симптомов сосудистой недостаточности в острой форме можно выделить слабость, потемнение в глазах, тошноту, быструю потерю сознания. Эти же симптомы, соответственно, характерны и для обморока. Среди остальных симптомов — пониженное давление, слабый и редкий пульс, побледнение кожного покрова, расслабление мышц.
При коллапсе человек, как правило, находится в сознании, однако его реакции крайне заторможены. Среди симптомов сосудистой недостаточности в данном случае можно выделить пониженную температуру, слабость, низкое давление и тахикардию.
Основным симптомом сосудистой недостаточности является резкое и стремительное снижение артериального давления, которое способствует возникновению остальных симптомов.
Диагностика
Диагностика сердечно-сосудистой недостаточности заключается в осмотре пациента врачом, в процессе которого он оценивает общие симптомы заболевания, а также определяет его форму. Следует отметить, что уровень давления – далеко не решающий фактор в постановке окончательного диагноза.
Для того чтобы сделать точное заключение, врач изучает и анализирует историю болезни пациента, а также определяет причины, вызвавшие приступ. Для того чтобы оказать соответствующую помощь пациенту, очень важно определить в процессе осмотра вид недостаточности: сосудистый или сердечный.
При сердечно-сосудистой недостаточности пациент должен находиться в сидячем положении, так как в положении лежа его состояние значительно ухудшается. При сосудистой недостаточности пациенту необходимо находится именно в лежачем положении, так как в таком положении мозг лучше снабжается кровью.
При сердечной недостаточности кожа пациента приобретает розоватый оттенок, а при сосудистой – сероватый. Для сосудистой недостаточности характерно нормальное венозное давление.
При этом вены на шее спавшиеся, отсутствует характерный для сердечной патологии застой в легких, а также не наблюдается смещение границы сердца.
После определения диагноза больному оказывают первую медицинскую помощь, а в некоторых случаях и госпитализируют, назначая при этом соответствующее обследование органов кровообращения. При сосудистой недостаточности могут назначить электрокардиографию, аускультацию сосудов, флебографию или сфигмографию.
Лечение
При острой сосудистой недостаточности пациента укладывают в лежачее положение, а при обмороке следует ослабить сдавливающую одежду на шее, обрызгать лицо и грудь пострадавшего водой, похлопать его по щекам, предложить понюхать нашатырный спирт, а также обеспечить доступ свежего воздуха.
После того, как больной пришел в себя, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Врачи на месте проводят общие диагностические исследования, вводят внутривенно или подкожно раствор кофеина с бензоатом натрия 10%.
При выраженной брадикардии обычно дополнительно вводят орципреналин сульфат 0,05% или раствор адреналина 0,1%.
В случае, если пострадавший не приходит в себя через 2-3 минуты, те же препараты вводят уже внутрисердечно, проводят массаж сердца, а также делают искусственное дыхание.
Пациента госпитализируют в случае, если причина обморока осталась невыясненной, необходимы дополнительные реанимационные мероприятия, давление пациента остается пониженным или сосудистая недостаточность проявилась впервые. В остальных случаях пациентов, как правило, не госпитализируют.
При коллапсе пациенты нуждаются в обязательной госпитализации для оказания неотложной медицинской помощи, поддержания деятельности сердца и давления. В больнице останавливают кровотечение, если есть такая необходимость, проводят процедуры симптоматической терапии.
Для сердечно-сосудистой недостаточности характерно развитие кардиогенного коллапса, при котором устраняют тахикардию, а также купируют трепетания предсердий.
В целях восстановления и поддержания давления применяют мезатон 1%.
Кофеин, аскорбиновую кислоту, глюкозу, хлорид натрия, кокарбоксилазу вводят подкожно в случае, если коллапс был спровоцирован отравлением или инфекцией. Достаточно эффективным средством в данном случае является стрихнин 0,1%.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Что такое сердечно сосудистая недостаточность?
В случаях, когда сердце человека не справляется с функцией насоса, возникает сердечно-сосудистая недостаточность.
Кроме того, представленная патология сопровождается отсутствием необходимого состояния кровообращения и доведения до всех органов необходимого объема кислорода.
Происходит снижение скорости кровотока, увеличивается давление внутри сердца. Ключевой причиной образования данной проблемы являются заболевания в сфере кардиологии.
Эта болезнь считается наиболее часто встречающейся болезнью сердца, за счет которой снижается эффективность сердечной деятельности. Практические наблюдения свидетельствуют о том, что развитие болезни происходит достаточно медленно и растягивается на несколько этапов.
С целью осуществления всех необходимых функций сердце вынуждено наращивать свои размеры и толщину. В то же время эти мероприятия лишь на непродолжительное время способны осуществлять кровоток.
И все же в результате происходит нарушение обмена кислородом и обеспечения требуемого питания мышцы сердца. Это все ведет к изменению структуры и состава ткани, и, соответственно, к возникновению расстройств в сердечной деятельности.
Специалисты выделяют острую и хроническую форму представленной болезни. Определяющим признаком выступает срок развития патологии.
Причины появления
Когда возникает острая сердечно сосудистая-недостаточность, все признаки представленного заболевания формируют ограничения для осуществления нормальной активности и способствуют снижению качественной стороны жизни человека. Как отмечают специалисты, представленное заболевание не является самостоятельным, и причины связаны со следующими болезнями:
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- пороки клапанов;
- заболевания миокарда.
В зависимости от каждой из представленных болезней происходит формирование отличительной черты патологии. В некоторых случаях острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается за считанные дни и недели, а в других — может формироваться в течение нескольких лет.
Как показывает практика, в зоне риска возникновения представленной болезни находятся люди пожилого возраста. По мнению некоторых специалистов, мужской пол более подвержен возникновению патологии, да и смерть наступает чаще.
Симптоматика
В некоторых случаях симптомы являются наиболее ярко выраженными, иногда, наоборот, определение болезни является затруднительным. В данном случае отсутствует какая-либо связь между уровнем заболевания и объемом симптомов.
Во время болезни наблюдаются изменения в масштабе всего организма. Кроме того, отмечается существенная связь со стороной сердца, которая поражена болезнью. При поражении левой стороны наблюдается высокая скорость перехода крови в легкие, дыхание частое, больной кашляет, тело бледнеет. В случае с правой стороной возникают отеки.
Необходимо рассмотреть признаки болезни более подробно. Формирование одышки, слабое и быстро утомляемое состояние, наличие отеков, частое биение сердца, больной постоянно кашляет, ногти и носогубные складки становятся синими — это все ключевые симптомы сердечной недостаточности.
Протекание болезни у детей
Для детского возраста возникновение данной патологии вызвано различными нарушениями обращения крови, а именно — уменьшением скорости осуществления сокращения мышцы сердца и слабым состоянием периферических сосудов.
Эти нарушения являются болезнью, называемой сердечно-сосудистой недостаточностью. Представленное состояние в наибольшей степени характерно для более здоровых детей в случае симпатикотонии.
Кроме того, может наблюдаться наличие вторичного характера патологии и развитие разнообразных инфекций, изменений в эндокринной системе и т. д.
К составу ключевых признаков болезни для детского возраста относятся головокружения, побледнения, падение в обмороки. Также признаки болезни перекликаются с проявлениями заболевания у взрослых людей.
Определение клинического состояния болезни у детей обусловлено наличием одышки, в первую очередь в случае совершения нагрузок. Далее она возникает при состоянии покоя и в наибольшей степени проявляется при разговоре. Детям, у которых наблюдается представленное состояние, необходимо сформировать положение, именуемое ортопноэ.
Методы лечения
Обязательным условием при данной болезни выступает лечение. Также больной должен регулярно быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям относительно стиля жизни, диеты, лекарственных средств. При низкой эффективности методов терапии принимается решение об осуществлении хирургического вмешательства.
Первоначально необходимо соблюдать диету, которая предполагает незначительно содержание Na и значительное — К. По большей части рацион больного должен состоять из фруктов, овощей и молочной продукции.
В случае терапевтического лечения активно применяются средства, направленные на увеличение скорости сокращения мышцы сердца и уменьшение нагрузки на его деятельность. Все это способствует снижению уровня венозного возврата и уменьшению выбросов крови. Кроме того, активно используются сердечные гликозиды.
В качестве наиболее значительного и необратимого решения представленного вопроса по лечению болезни выступает осуществление хирургической операции, связанной с пересадкой сердца. В настоящее время значительное количество людей перенесло описываемую операцию.
Данная мера является последней и используется только в случаях, когда остальные манипуляции не оказывают должного эффекта.
В то же время необходимо соблюдать некоторые требования по использования этого метода, а именно — запрещается его использовать к людям старше 70 лет; пациентам с проблемами в работе внутренних органов; при наличии инфекций и др.
Оказание первой помощи
Первая помощь при сердечной недостаточности является наиболее эффективным мероприятием, способствующим предотвращению не только появления необратимых последствий болезни, но и смерти человека.
В данном случае помощь может быть оказана как самим больным, так и окружающими людьми. При отсутствии поблизости таковых человек может самостоятельно помочь себе в борьбе с заболеванием. Быстрота и правильность оказанной помощи до приезда врачей имеют непосредственное влияние на жизнь и здоровье человека в будущем.
В первую очередь необходимо осуществить оценку фактического состояния больного человека и выявить произошедшее. Далее происходит оказание необходимой первой помощи.
При состоянии обморока происходит затуманивание разума или же полная его потеря, чувствуется головокружение, ощущается звон в ушах, наблюдается тошнота и сильная перистальтика. Внешний вид больного следующий: кожа бледнеет, конечности холодеют, зрачки глаз расширяются, слабый пульс сердца, резкое снижение артериального давления и др.
Оказание первой помощи при сердечной недостаточности происходит следующим образом: больного укладывают на спину, голову немного опускают, происходит обеспечение доступа воздуха, подносят вату с нашатырем к носу, лицо брызгают холодной водой.
Другие мероприятия, связанные с медицинской помощью, должны быть оказаны профессионалами в стационаре.
Сердечная недостаточность является болезнью, характеризующейся наличием большого количества симптомов, которые возникают при нарушении деятельности сердца.
Наиболее значимым проявлением в данном случае выступает кашель. Все же возникновение болезни не сопровождается характерными признаками, в некоторых случаях является затруднительным их определение.
Специалисты выделяют острый и хронический вид болезни.