Электролиты крови: что это такое, их норма и причины изменений

Что такое электролиты крови и какое значение они имеют для здоровья человека?

Основными катионами в крови является:

магний;
калий;
кальций;
натрий.

Анионы представлены хлором, фосфатами, сульфатами. Электролитами крови заполнена внеклеточная и внутриклеточная жидкость. Процесс обмена веществ в организме, развитие костной ткани, установление pH внутренней среды не обходятся без участия электролитов.

Для жидкой среды в организме характерно наличие постоянного состава катионов и анионов. Общая сумма всех составляющих одинакова, а полная система считается электронейтральной.

Причины нарушения электролитной нормы в крови

Отсутствие или недостаточное количество веществ в жидкой среде организма приводит к изменениям в работе всех органов и систем, разрушает здоровье пациента. Изменение нормы электролитов в крови проявляется в клинической картине недуга.

Причиной изменения электролитного баланса в организме человека являются такие факторы, как:

обезвоживание;
недостаточное поступление жидкости в организм;
избыток солей;
гипостенурия;
сахарный диабет;
понос.

При гнойном воспалении на количество катионов и анионов в крови влияют гормоны:

кортизол;
соматотропный гормон.

Нарушение распределения калия в крови может быть вызвано интоксикационным действием аспирина или длительным приемом мочегонных препаратов. Норма натрия в организме 135-145 моль/л, а ее снижение вызывает длительно протекающий недуг, состояние после операции или травмы, нерациональный прием мочегонных.

Как определяют количество электролитов в крови?

Изменение величины кальция, калия, натрия вызывает нарушение водного равновесия в организме: образование отеков, дегидратацию, судороги в мышцах, парестезию. Особенно страдают от изменений состава внутренней среды в организме маленькие дети и пожилые люди.

Норма калия у новорожденных 3,6-6,0 моль/л, у взрослых – 3,5-5,1 моль/л. Биохимическое исследование крови на определение ионов калия или натрия необходимо при острой почечной недостаточности, анурии, для изучения изменения параметров артериального давления. Пациенту следует за 24 часа до сдачи анализа отказаться от употребления никотина и алкоголя. Кровь сдают рано утром, через 12 часов после приема пищи. Чай, кофе, сок и продукты с канцерогенными добавками недопустимы в рационе пациента, готовящегося к сдаче биохимического анализа на электролиты.

Необходимо накануне проведения исследований отказаться от активной физической деятельности.

Правильная расшифровка количества электролитов в полученных результатах исследования проводится врачом.

Изменение содержания ионов натрия в крови

Внеклеточная жидкость организма человека содержит 96% натрия. Норма элемента составляет 135-150 моль/л. Резкое уменьшение катионов вызывает изменение количества внутриклеточной среды, нарушение в системе кровообращения, деятельности почек и нервной системы.

У больного, имеющего концентрацию натрия в плазме 134 моль/л, развивается клиническая картина, сопровождающаяся рвотой, тошнотой, снижением аппетита, сердцебиением, низким давлением, психическими изменениями, ступором. Длительная бессолевая диета способствует развитию гипонатриемии.

Большую роль в формировании недостаточности важного элемента играет нарушение работы коры надпочечников.

Избыток электролитов Na наблюдается при заболевании Иценко-Кушинга, раке, вызывающем увеличение ионов в организме больного. Пациенты испытывают повышенную потребность в жидкости, ощущают сердцебиение.

Усиленное выделение пота в жаркое время года создает в организме человека относительно низкое содержание ионов натрия.

Несахарный диабет, лихорадочное состояние, повышенное мочеотделение приводят к усиленной потере натрия организмом и требуют его восполнения для ликвидации клинических симптомов.

Калий – основной катион организма

Кровь содержит уникальный элемент, влияющий на функцию сердечной и сосудистой системы, регулирующий количество жидкости в организме. Катион является ионным иммуномодулятором, который влияет на аллергические процессы в организме.

Элемент не откладывается в депо, а его недостаток в продуктах питания нарушает работу нервной системы. Количество калия в крови различается у представителей разных возрастных групп.

Взрослые люди имеют нормальные показатели катиона от 3,5 до 5,5 моль/л.

Нарушение количества калия в плазме крови возникает при рвоте, поносе, потоотделении. Резкое повышение элемента в крови вызывает язву желудка или внезапную остановку сердца.

Неправильное и нерациональное питание способствует нарушению количества катионов в крови. Недостаток элемента вызывает появление клинических симптомов в виде постоянной усталости, судорог в ногах, одышки.

Употребление продуктов, содержащих катионы калия, устраняет негативные последствия дефицита элемента в плазме.

Кальций – электролит крови

Сдать анализ на количество кальция в крови необходимо после тщательной подготовки: натощак, через 8 ч после приема пищи. В процессе исследования изучают фракции катиона: неионизированную, ионизированную. В норме количество ионизированного элемента составляет 1,0-1,3 моль/л.

Избыток витамина D в организме приводит к увеличению содержания кальция в плазме. Остеопороз – следствие нарушения обмена кальция в организме, связанное с уменьшением массы костной ткани и повышением ее хрупкости. Наиболее низкая концентрация кальция возникает при вторичном остеопорозе. Паратиреоидный гормон является мощным фактором, снижающим уровень элемента в крови.

Биохимия крови на электролиты у детей

Общий кальций у доношенного малыша больше, чем у ребенка, родившегося до срока 40 недель беременности. У недоношенных младенцев показатели калия, натрия, хлора исследуются каждые 8-12 ч вплоть до времени появления нормального уровня электролитов.

Дети, родившиеся раньше срока, интенсивно теряют натрий – развивается гипонатриемия. Большую роль в появлении патологии у младенцев играет надпочечниковая недостаточность, диарея, тяжелая асфиксия.

У малыша снижается вес тела, возрастает тахикардия, растет удельный вес и плотность мочи, возникают судороги. Длительная нехватка натрия в организме новорожденного приводит к появлению неврологических нарушений.

В зависимости от возраста малыш теряет калий с мочой и калом гораздо интенсивнее, чем катионы натрия.

Гиперкалиемия развивается у детей до года при ее концентрации выше 6,5 моль/л. У ребенка нарушается нервная и рефлекторная деятельность: появляется вялость, слабые сухожильные рефлексы, срыгивание, запор.

В тяжелых случаях формируется сердечная патология. Увеличенное количество магния развивается при его содержании более 1,5 моль/л.

Патологическое состояние ребенка связано с получением препаратов магния для терапии преэклампсии в организме матери или при отеке легких у малыша.

Нервно-мышечная блокада формируется при избытке магния в организме: развивается нарушение перистальтики кишечника, возрастает дыхательная недостаточность.
Нарушения водно-электролитного баланса могут привести к тяжелым заболеваниям организма, расстройству нервной и сердечной системы и требуют своевременной коррекции и лечения.

Анализ крови на электролиты что показывает

Электролиты — не любые вещества в крови, а только те, которые могут существовать в организме в форме солей, кислот или щелочей. Они распадаются и образуют мелкие частицы с противоположными зарядами:

отрицательные анионы (хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты);
положительные катионы (натрий, кальций, калий, магний).

Все биохимические процессы сопровождаются изменением электрической проводимости.

Зачем нужны электролиты

Функции электролитов очень многообразны:

перенос молекул воды из кровеносных сосудов в ткани;
поддерживание определенной осмолярности в плазме (концентрации растворенных веществ);
активирующее воздействие на ферменты;
обеспечение оптимальной кислотности в крови.

Где находятся электролиты

Расположением электролитов объясняются биоэлектрические процессы. Часть из них находится внутри клеток, другие — в межклеточном пространстве. Они образуют и поддерживают электрический потенциал.

Получается, что оболочка каждой клетки является мембраной, проницаемость которой зависит от расположения, количества анионов и катионов. С их помощью ненужные отработанные вещества выбрасываются изнутри наружу, а необходимое питание поступает внутрь клетки.

Повышенная свертываемость крови анализ крови

Для передвижения самих электролитов клетки тратят до 40% вырабатываемой энергии. За процесс переноса отвечают специальные транспортные белки. Без биоэлектрического потенциала невозможен обмен веществ, работа мышц, возникновение и передача импульса по нервным путям, сокращение клеток миокарда.

Каким способом проводят лабораторное определение

Биохимический анализ крови для определения растворенного в плазме химического элемента существует в двух вариантах:

Весовой метод — основан на цепи химических реакций с сывороткой крови пациента, конечным итогом которых является образование нерастворимого соединения (осадка). С помощью очень чувствительных приборов он взвешивается. Перерасчет на чистое вещество производится, исходя из состава и формулы вещества.
Фотоэлектрокалориметрирование — в методе важно получить цветовую реакцию раствора с плазмой. По степени окрашивания (интенсивности) судят о растворенном веществе. Часто применяют сравнение со стандартными растворами.

Количество химических элементов определяется в установленных международной измерительной системой единицах — ммоль/л. Расчет связан с молекулярным весом конкретного элемента.

Современное лабораторное оборудование позволяет проводить экспресс-методики с быстрой выдачей результата.

Когда назначают проверку крови на состав электролитов

Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества «вымываются» вместе с потерей жидкостей при длительной рвоте, поносах, кровопотере, обширных ожоговых поверхностях.

Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям дети и старики. У них нарушен механизм компенсации.

Поэтому, в зависимости от результата анализа, врач решает: следует ли ввести внутривенно солевой раствор с необходимыми химическими соединениями или, наоборот, нужно с помощью мочегонных средств способствовать их выводу.

Анализ следует сдавать утром до еды, в спокойном состоянии. Забор крови проводится из локтевой вены.

Рассмотрим роль отдельных электролитов, в зависимости от уровня в крови.

Зачем нужен калий

Кроме участия в поддержании водного баланса, калий снабжает клетки мозга кислородом, выводит шлаки. Этот элемент вместе с натрием и магнием играет решающую роль в обеспечении достаточной силы сердечных сокращений, нормального ритма.

Концентрация калия в крови зависит только от поступления с пищевыми продуктами и скорости его выведения почками, кишечником, потовыми железами.
Продукты, максимально содержащие калий: курага, изюм, дрожжи, отруби, семечки, картофель, орехи.
Нормативы зависят от возраста:

у ребенка до года — от 4,1 до 5,3 ммоль/л;
до 14 лет — от 3,4 до 4,7;
у взрослого — от 3,5 до 5,5.

От полового признака зависимости не выявлено.

Повышение уровня калия происходит:

во время голодания, когда разрушаются клетки крови;
при судорогах;
при тяжелых распространенных ожогах;
на фоне общего обезвоживания, накопления кислотных остатков со сдвигом баланса в кислую сторону;
при почечной и надпочечной недостаточности;
в шоковом состоянии;
при избыточном поступлении с пищей солей калия;
во время лечения противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами.

Недостаток возможен:

при физических и эмоциональных перегрузках, стрессах;
под действием значительных доз алкоголя, кофе, приема сладкого;
от мочегонных средств;
при использовании диет для похудения;
при массивных отеках;
рвоте и поносах, связанных с нарушением работы кишечника или инфекцией;
в случаях гиперфункции гипофиза;
в связи с недостатком магния.

Роль натрия

Натрий необходим для роста организма, предупреждения солнечного или теплового ударов, работы периферических нервных стволов и мышц, поддержания других электролитов в растворенном состоянии.

Поступает с пищей. Наиболее богаты по содержанию: пищевая соль, морепродукты, свекла, морковь, мясо почек, телятина.

Нормальное содержание натрия не зависит от возраста и пола: от 136 до 145 ммоль/л.

Повышение натрия происходит при:

патологии коры надпочечников, гипоталамуса;
избыточном приеме соленой пищи;
лечении анаболическими стероидами, андрогенами, эстрогенами;
приеме контрацептивов.

Недостаток натрия наблюдается при:

питании несоленой пищей;
потере жидкости с потом, рвотой, поносом;
высокой температуре;
приеме большой дозы мочегонных средств;
недостаточности надпочечников;
сахарном диабете;
недостаточности сердца и почек;
циррозе печени.

Зачем нужен хлор

Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам.
Максимальное содержание — в оливках, обычной пищевой соли.
Норматив не зависит от возраста и пола: от 98 до 107 ммоль/л.
Уровень хлора повышается при:

ощелачивании крови;
почечной недостаточности;
повышенной активности коры надпочечников;
несахарном диабете.

Недостаток хлора определяется при:

значительном увеличении приема жидкости;
рвоте и усиленном потоотделении;
передозировке мочегонных средств;
травматическом повреждении головного мозга;
состоянии ацидоза (кома).

Дефицит проявляется значительным выпадением волос и зубов.

Роль кальция

Кальций вместе с магнием и калием отвечает за правильное функционирование системы сердца и сосудов. Он необходим в организации усвоения железа, участвует в регуляции обменных процессов, входит в структуру ферментов и витаминов. Кальций нужен для построения костной ткани, нормальной свертываемости крови. Усваивается только при достаточном количестве витамина D.

Кальций в достаточном количестве содержится: в молочных продуктах, чесноке, бобовых, семечках и орехах, зелени, редьке.
Такие пищевые продукты, как щавель, шпинат, шоколад мешают усвоению кальция.
Практически весь запас кальция в организме помещен в зубы и кости, в сыворотке содержится только около 1%.

Анализ крови пап тест при беременности

Нормальное содержание кальция: от 2,15 до 2,5 ммоль/л вне зависимости от возраста и пола.

Повышенный уровень наблюдается при:

повышении активности паращитовидных желез;
разрушении костной ткани опухолью или метастазами;
тиреотоксикозе;
туберкулезе позвоночника;
почечной недостаточности;
большом поступлении витамина D.

Недостаток кальция определяется при:

рахите;
остеопорозе;
гипотиреозе;
панкреатите;
печеночной и почечной недостаточности;
лечении противоопухолевыми и антисудорожными лекарственными препаратами;
истощении.

У пациентов наблюдаются частые переломы, нервозность, судороги в мышцах, нарушение сна.

Зачем необходим магний

Электролит магний работает в организме в группе с калием, кальцием. Он нужен для сердечных сокращений, образования и передачи нервного импульса, получения энергии из глюкозы. Элемент незаменим в отлаженной работе коры головного мозга, предупреждении стрессовых реакций. Магний не дает солям кальция выпадать в осадок (предупреждение мочекаменной болезни, камней в желчном пузыре).

Магний содержится: в овсянке, отрубях, семечках тыквы, орехах, рыбе, бананах. Его усвоение нарушает алкоголь, мочегонные средства, лекарства из эстрогенов, контрацептивные средства.

За норму принято от 0,65 до 1 ммоль/л.

Магний в крови повышен при:

снижении активности щитовидной железы;
почечной и надпочечниковой недостаточности;
обезвоживании;
передозировке лекарственных препаратов, содержащих магний.

Снижение уровня магния наблюдается при:

различных голодных диетах;
нарушенном усвоении из-за болезней кишечника;
поражении поджелудочной железы;
тиреотоксикозе;
рахите;
хроническом алкоголизме.

Уровень магния снижается параллельно с кальцием. Дефицит при беременности может служить причиной токсикоза, выкидыша. У кормящих матерей возникает избыточная лактация.

Для обеспечения здоровья организма, кроме перечисленных элементов, важное значение имеет фосфор, железо и множество других микроэлементов. Они накрепко связаны в метаболизме, входят в химический состав ферментов, витаминов, белковых соединений. Изменение одного ведет к нарушению концентрации других веществ.

Создатели лекарственных средств предусмотрели одновременные комплексы калия, магния и фосфора, витамина D и кальция. Важное значение для предупреждения дефицита придается полноценному питанию.

Какие функции у электролитов в крови и причины нарушения их баланса

Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:

натрий является основным компонентом внеклеточной жидкости, он удерживает необходимый объем воды в организме, от него зависит изоляция нервного импульса, а также он является главным веществом, который обеспечивает постоянство баланса других электролитов;
калий является главнейшим компонентом внутриклеточной среды. В каждой живой клетке калия всегда больше, чем натрия, которого больше снаружи. Именно ионы калия стимулируют любое клеточное действие и возникновения импульсов. Ионы калия обеспечивают электрические сигналы, которые передаются нервами. Именно ионы калия запускают каждый удар нашего сердца, с помощью механизма, который называется спонтанной диастолической деполяризацией клеток предсердно- синусового узла (водителя ритма);
хлор является отрицательно заряженным одновалентным анионом, и главная его роль — образовывать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке обкладочными клетками, и принимает активное участие в пищеварении, являясь главным компонентом желудочного сока;
магний также необходим для работы мышечной системы, для передачи нервного импульса, для энергетического обмена и для метаболизма нейронов. Магний является антагонистом кальция, и предупреждает от выпадения в нерастворимый осадок его солей, таким образом, не допуская образования кальцинатов в организме;
кальций в основном, в виде фосфатов депонируется в костной ткани. Он необходим также для правильной работы мышц, для усвоения железа, принимает участие в работе многих ферментов и регулирует свертываемость крови.

Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.

Нормы электролитов крови являются довольно узкими по своему диапазону, поскольку именно от концентрации неорганических соединений производятся вторичные параметры основной среды организма, на фоне которой разворачиваются все остальные биохимические процессы. Самые главное из перечисленных электролитов — это натрий и калий.

Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

Для того, чтобы понять, что данное расстройство вызвано изменением концентрации электролитов плазмы крови, и применяют данные биохимические исследования концентраций Na, K, Cl, Mg, Ca. Каковы показания к исследованию электролитов плазмы крови? Это следующие состояния, при которых имеются нарушения электролитического баланса:

профузные поносы и рвота, пребывание в жарком климате, что приводит к выраженной потливости, серьезные ожоги с поражением большой площади;
при нарушениях кислотно – щелочного равновесия – метаболическом ацидозе и алкалозе;
при появлении выраженных отеков;
при наличии тянущих болей в мышцах, судорог;
в случае появления экстрасистолии, мерцательной аритмии, других нарушений ритма;
если у пациента, особенно пожилого, есть риск передозировки мочегонными препаратами;
для контроля над состоянием пациентов с хроническими заболеваниями почек и сердца, особенно при хронической почечной и застойной сердечной недостаточности;
при заторможенности, сонливости, сопоре, оглушении, различных расстройствах сознания;
при расстройствах минерального обмена в костях, остеопорозе;
если у пациента есть эндокринная патология (гиперпаратиреоз, несахарный диабет).

Существует и множество других показаний, которые врач определяет в каждом конкретном случае. Какова же норма электролитов в крови здорового взрослого человека?

Элемент	миллимоль на литр, ммоль/л
калий	3,5-5,1
натрий	136 — 145
хлор	98-107
магний	0,66-1,07
кальций	2,1 – 2,55

Натрий

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Гиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Кальций

Избыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Более подробно о содержании кальция в крови вы можете прочитать в наших статьях: «Норма кальция в крови», «Нехватка кальция организме: симптомы и признаки», «Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения».

Магний

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Подробнее в статьях «Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния» и «Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение».

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма.

Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

Электролиты в крови находятся всегда. Это вещества, образующиеся из солей, щелочей и кислот, которые распадаясь образуют катионы и анионы. При биохимическом исследовании крови в обязательном порядке осуществляется определение показателя электролитов. Отклонение их от нормы приводит к тяжелым нарушениям состояния здоровья и представляет угрозу для жизни больного.

Важное место в биохимическом анализе крови занимают электролиты

Электролиты в составе крови — это положительно или отрицательно зараженные частицы, формирующиеся при распаде в крови солей, кислот и щелочей в ходе естественных физиологических процессов. Главными электролитами у человека считаются:

магний,
калий,
железо,
натрий,
кальций,
хлор,
фосфор.

Частицы присутствуют в плазме крови и участвуют в большинстве процессов, протекающих в тканях и органах человека. Поводов для сбоя электролитного баланса достаточно много. Часть из них связана с серьезными патологиями, из-за чего при выявлении при анализах отклонений требуется проходить обследование.

Одна из функций электролитов — обеспечение передачи импульса

Электролиты присутствуют в крови и межклеточном пространстве, выходя в него через клеточные мембраны. Частицы нормализуют перенос жидкости из крови к клеткам тканей и органов, а также сохраняют правильную кислотность в крови, обеспечивают полноценное прохождение нервных импульсов.

В зависимости от элемента электролиты выполняют различные функции. Так, они помогают поддерживать правильную работу сердечной мышцы, формирование костей, обеспечение свертываемости крови, обменные процессы. Отклонения показателей от нормы влияют негативно на весь организм.

Нарушения ритма сердца — показание к анализу

Сдача анализа крови на объем электролитов проводится по врачебным показаниям. Основными поводами для исследования являются:

обследование для диагностики заболевания, когда у больного имеют место головокружение, нарушение поведения, тошнота;
аритмии;
комплексные меры диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы;
определение наиболее действенных препаратов для конкретного пациента при гипертонической болезни.

Анализ крови на электролиты: что это, как сдавать, норма показателей

Плазма крови состоит преимущественно из воды (90%), белка (8%), органических веществ (1%) и электролитов (1%).

Электролиты крови являются особыми веществами, которые существуют в виде солей, кислот или щелочей.

При взаимодействии с водой, они способны распадаться и образовывать мелкие положительно- и отрицательно-заряженные частички. Такие процессы влекут за собой изменение и поддержание электрической проводимости внутри клеток и межклеточном пространстве.

Основными электролитами в организме можно выделить натрий, хлор, калий, кальций, магний. Эти вещества поступают в организм вместе с едой, и выводятся преимущественно почками.

Анализ крови на электролиты необходим для оценки здоровья человека, в частности для отслеживания нормальной функциональности почек и сердца.

В этой статье более подробно рассмотрим, что это такое, и какое значение для организма имеют электролиты крови.

Общая информация об основных электролитах крови

Все электролиты обеспечивают постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Это означает, что их концентрация в крови должна находиться в особых пределах для того, чтобы поддержать высокую активность образования энергии, обменных процессов.

Cтроение сердца человека: Сколько камер в сердце человека

При этом каждый из ионов имеет и специфические функции:

калий помогает проведению биоэлектрических сигналов и сокращению волокон мышечной ткани, восстановлению полярности мембран клеток, внутриклеточного давления, участвует в обмене белков и углеводов;
натрий отвечает за давление вне клеток, связывает большое количество воды, поэтому от его содержания зависит скопление жидкости в тканях (отеки), уровень артериального давления, проводит сигналы от нервных клеток к мышечным, переносит ионы водорода;
хлор обеспечивает нормальное количество жидкости в организме, регулирует осмотическое давление, скорость изменения заряда мембраны, входит в состав соляной кислоты желудочного сока, поддерживает работу иммунной системы.

Рекомендуем прочитать статью о трансаминазах крови. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, подготовке к сдаче крови, причинах повышенных показателей, лечении отклонений. А здесь подробнее о тимоловой пробе.

Как определить какой элемент находится за пределами нормы

Работой организма руководят вещества, составляющие меньше 1% плазмы крови

Определить какой элемент находится за пределами нормы можно не только с помощью биохимического анализа крови электролитов, но и по симптомам, которые появляются при нарушении правильной концентрации.

Так, на избыток химических элементов показывают признаки:

при повышенном содержании натрия наблюдается непрерывное ощущение жажды и сухости в ротовой полости, также невольное сокращение мускул и раздражительность;
при избытке калия появляются бессилие, покалывание и парестезия в мышечных волокнах;
при большом количестве магния наблюдается покраснение кожных покровов, которые также становятся горячими на ощупь, появляется чувство слабости во всем теле;
избыточная концентрация калиевых, фосфорных, магниевых и натриевых ионов создают помеху усвоению кальция;
при высоком содержании последнего не просматривается никаких внешних симптомов.

Так же как и избыток, недостаток электролитов оказывает сильнейшее воздействие на организм и приводит к неприятным последствиям для человека. Зачастую пониженная концентрация ионов говорит об обезвоживании и приводит к появлению слабости и снижению работоспособности.

Кроме того, можно определить, какой именно элемент находится в недостатке, благодаря косвенным симптомам:

при нехватке натрия наблюдается тяга к пище с повышенным содержанием соли и слабость мышц;
при недостатке калия отмечается повышенная утомляемость, нарушение сердечного ритма, судороги в ногах, слабость;
при малом содержании кальция выпадают волосы, кости становятся хрупкими, часто наблюдаются судороги;
при недостатке магния возникают затруднения при глотании пищи, может наблюдаться дезориентация.

Одной из основных причин понижения уровня электролитов является развитие болезней желудочно-кишечного тракта, интенсивные физические нагрузки и неправильная диета.

Зачем проводят исследование электролитов, газов крови

Назначить анализ крови на электролиты может врач при обследовании пациентов с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой и эндокринной патологией. Основные болезни, при которых проверяется электролитный баланс в организме:

гипертоническая, симптоматическая гипертензия;
нарушение сердечного ритма – замедление проводимости, блокады, тахикардия, мерцание, трепетание предсердий и желудочков, экстрасистолия;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет, изменения функции надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
обильная рвота, понос, ожоги, кровотечение, обезвоживание;
несахарный диабет;
почечная недостаточность, особенно при проведении гемодиализа;
нефротический синдром, отеки;
судороги;
снижение или повышение выделения мочи.

Помимо этого, знать уровень основных ионов крови нужно при массивной инфузионной терапии, применении мочегонных препаратов, сердечных гликозидов для предупреждения побочных реакций. В реанимационной практике больным требуется исследование электролитного состава и газов крови (кислорода, углекислого газа) для определения:

кислотно-щелочного равновесия;
эффективности газообмена в легких;
выбора режима искусственной вентиляции и определения ее результатов.

Комплексная оценка газового и ионного состава необходима при выявлении алкалоза (ощелачивание крови) и ацидоза (закисление) и их происхождения – метаболический (обменный) или респираторный (дыхательный). Каждое из этих состояний требует особого подхода к терапии.

Правила поведения для пациента с кардиостимулятором

Существуют анализаторы газов крови и электролитов, которые могут быстро определять состав крови у постели больного, что особенно важно при тяжелых заболеваниях.

Смотрите на видео об электролитном балансе организма:

Показания к проведению

Сдачу крови на биохимию назначают, если пациент обратился с какими-либо жалобами: частые головные боли, кровотечения, слабость, хроническая усталость и другие. Анализ необходим также для оценки эффективности терапии, которая проводится при различных патологиях. Обязательным это исследование является для беременных женщин, так как позволяет наблюдать за её здоровьем и состоянием плода

В разных случаях во внимание принимают разные показатели

Биохимическое исследование крови регулярно проводится при таких состояниях:

патологические нарушения работы печени;
болезни почек и мочевыводящих путей;
нарушение функций гормонопродуцирующих органов (гипофиз, щитовидная железа, яичники);
сердечно-сосудистые патологии (гипертония, атеросклероз);
проблемы в работе органов пищеварительной системы;
общие заболевания крови.

Данный анализ имеет большую диагностическую ценность, особенно в сочетании с другими методиками

С его помощью можно детально изучить состав самой важной биологической жидкости – крови, определить концентрацию различных веществ, получить подробную информацию о состоянии здоровья внутренних органов. Данные биохимического исследования позволяют в большинстве случаев поставить верный диагноз и своевременно начать правильное лечение.

Как сдавать правильно анализ

Для того, чтобы получить достоверные результаты исследования электролитов крови, крайне важно провести правильную подготовку:

За 3 — 5 дней до обследования должны быть отменены все препараты, которые могут изменить состав ионов (после согласования с врачом). Если это невозможно из-за состояния пациента, то в направлении на диагностику нужно указать все медикаменты, принятые за этот период, и их суточную дозу.
На исследование крови необходимо прийти утром, после перерыва в приеме пищи от 8 до 10 часов, при этом вечером накануне ужин рекомендуется легкий, а после этого можно пить только чистую воду в небольшом количестве.
пациентам, которым рекомендуется снижение количества соли в пище или при высоком ее употреблении за сутки до анализа необходимо определить точную норму – 5 г (с учетом содержащейся в продуктах питания);
за полчаса до взятия крови следует находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя, курить в это время запрещено.

Подготовка к забору материала

Для получения максимально достоверных результатов необходима корректная подготовка к биохимическому анализу крови. Пациентов, которые получили направление, интересуют такие вопросы: на какой день будет готов результат, как подготовиться, откуда берут биологический материал. Сдавать кровь нужно из периферической вены.

Сама процедура не занимает много времени, забор не сопровождается какими-то особыми неприятными ощущениями, а вот подготовка к сдаче биохимического анализа крови должна быть основательной:

Сдавать анализ крови нужно обязательно на голодный желудок, желательно делать это ранним утром.
Вечером можно поужинать пищей, которая легко усваивается. Это может быть овощной или фруктовый салатик, кефир, йогурт.

За несколько дней до исследования крови не стоит употреблять алкогольные напитки, следует воздержаться от жирной, острой, солёной пищи, а также свести к минимуму количество чашек чая и кофе в своём рационе.
За сутки перед тем как сдать анализ крови из вены, нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, тренажёрный зал.
За два дня до забора крови не стоит принимать лекарственные препараты, в особенности гормональные, мочегонные. А вот статины, которые назначаются для снижения уровня холестерина в крови, нельзя принимать за две недели до сдачи анализа, так как они влияют на концентрацию липидов.

Непосредственно перед забором крови на биохимическое исследование следует воздержаться от приёма пищи, пить тоже нельзя. Сдают анализ крови натощак, в противном случае можно получить искажённые результаты и, как следствие, поставить неправильный диагноз.

По сути, исследуется не столько сама кровь, сколько плазма – жидкая прозрачная часть, для отделения которой полученный материал нужно отцентрифугировать.

Что может повлиять на результат

Уровень электролитов в крови может изменяться при несоблюдении правил забора крови. Нельзя допускать сильного и длительного пережимания плеча жгутом, активной работы мышцами. Как можно скорее следует выделить сыворотку путем центрифугирования. Такие меры предосторожности нужны для предупреждения распада эритроцитов и выхода в кровь ионов калия.

Помимо этого, недостоверные итоги диагностики вызывают:

повышенное содержание холестерина и белков в крови;
обезвоживание или избыточное введение жидкостей;
прием медикаментов и пищевых добавок, витаминных комплексов;
несоблюдение правил сдачи крови, ее хранения и транспортировки;
лихорадка;
перенесенные травмы, кровопотери (в том числе донорство) и переливания крови за 2 — 3 дня до исследования, если о них неизвестно врачу, направившему на анализ.

Уровень показателя в норме

Для детей и взрослых нормальные значения электролитов крови отличаются. Нужно учитывать, что диагностические учреждения могут использовать для исследования крови различные методики и реактивы, поэтому обязательно нужно получить принятые за нормы значения. Рекомендуется повторную диагностику проходить в одной и той же лаборатории. Обычно показатели измеряются в ммоль/л.

У взрослых мужчин и женщин

Концентрация натрия, калия и хлора в норме не зависит от пола. Физиологические значения указаны в таблице.

Возраст	Натрий	Калий	Хлор
14-90 лет	136 — 146	3,5 — 5,1	98 — 107
90-120 лет	132 — 147	3,2 — 5,0	96 — 111

У детей

Нормальные показатели электролитов подвержены возрастным колебаниям.

Возраст	Натрий	Калий	Хлор
С 1 дня до месяца	133 — 145	3,7 — 5,6	98 — 112
До года	139 — 147	4,1 — 5,3	98 — 111
До 14 лет	138 — 145	3,4 — 4,7	98 — 107

Нормы содержания электролитов у детей и взрослых

У пациентов разных полов отличаются расхожи нормы только по концентрации двух элементов:

железо (Fe): у мужчин — 17,8 — 22,5, у женщин — 14,5 — 17,8;
фосфор (Ph): у мужчин — 1,86 — 1,45, у женщин — 0,8 — 1,32.

Важно! Норма для каждого человека индивидуальна, она определяется общим состоянием здоровья, возрастом и другими физиологическими показателями.

Нормальное содержание электролитов Mg, Ca и Cl у детей и взрослых одинаковое.

Почему выявлены повышенные

Причины возрастания электролитов крови оценивают по клиническим проявлениям, полученным данным анализа, а также с учетом других показателей биохимического исследования.

Высокий уровень калия может быть связан с такими факторами:

массивное введение растворов калия, применение таблеток, пищевых добавок с этим микроэлементом и калийной соли для замены поваренной;
интенсивное разрушение эритроцитов (гемолиз), распад мышечной ткани, опухолей, повреждение тканей при травме, ожогах, тяжелой лихорадке;
ацидоз (закисление крови);
нарушение выведения при почечной недостаточности (острой и хронической) в стадии олигурии (уменьшение мочевыделения) или анурии (прекращение фильтрации мочи);
избыточное образование ренина почками;
шоковые состояния;
снижение притока крови к тканям (ишемия) при закупорке или спазме артерий;
потеря жидкости;
применение Триампура, Верошпирона, противоопухолевых средств, ингибиторов АПФ, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Натрий повышается при следующих патологических состояниях:

потеря жидкости с потом (тяжелая физическая нагрузка, лихорадка, перегревание), через легкие (при длительной одышке), при рвоте и поносе;
недостаточный питьевой режим;
слабое выведение с мочой;
при повышении функции надпочечников или применении гормонов для лечения (в том числе и для контрацепции).

Избыток хлора в крови может появиться в связи с:

обезвоживанием;
нарушением выделения мочи почками;
несахарным диабетом;
лечением преднизолоном или его аналогами;
повышением синтеза гормонов надпочечников.

Лечение при снижении калия

При легком дефиците калия его можно повысить при помощи питания. Рекомендуется мед, сухофрукты, орехи, семечки и бобовые. Основу рациона должны составлять свежие овощи, фрукты и зелень

Важно употреблять меньше поваренной соли (до 5 г в день)

При умеренной калиевой недостаточности назначают препараты в таблетках: Калипоз пролонгатум, Кальдиум или Панангин. В тяжелых случаях необходимо внутривенное поступление растворов калия и магния, переливание плазмы крови.

Калий в крови отражает баланс электролитов, кислотно-основное равновесие. Он отвечает за передачу нервного импульса и сокращение мышц (скелетных и сердечной). Анализ нужен при травмах, обезвоживании, лечении гормонами, мочегонными, сердечными гликозидами. Его назначают при болезнях почек, гормональных нарушениях, аритмии вместе с натрием, магнием и хлором.

Повышение вызывают болезни почек, надпочечников, обширные повреждения тканей. Потери калия возможны при рвоте, поносе, с мочой, снижается его уровень в крови и при переходе в клетки. Последствием избытка может стать остановка сердца, а при нехватке появляется сильная мышечная слабость, дыхательная и сердечная недостаточность.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )