Почему гематокрит понижен при беременности или повышен, его норма в крови
Лабораторные анализы — главные помощники врачей при постановке диагноза. При различных патологиях у врачей возникает необходимость узнать процентное соотношение форменных элементов крови и её жидкой составляющей. Этот показатель называется гематокрит (гематокритное число), особое значение он имеет во время беременности.
Что такое гематокрит
Принято считать, что гематокритное число (в лабораторных бланках он записывается как Ht или HСТ) отражает общее количество красных клеток крови — эритроцитов, так как их среди форменных элементов больше всего. В обычный клинический анализ крови выявление значения гематокрита не входит, этот показатель определяют по специальному назначению врача.
Гематокрит указывает только на общий объём (в процентах) эритроцитарной массы в крови, но он неинформативен в отношении формы эритроцитов, их количества и содержания в них гемоглобина. Это уже совсем другие показатели.
Отклонение гематокрита от нормы говорит об изменении объёма циркулирующей крови в организме человека.
Нормы этого показателя различны у детей, женщин и мужчин. Кровь в среднем состоит из 60% плазмы — жидкой части крови, и 40% клеточных элементов, из которых на долю лейкоцитов и тромбоцитов приходится всего 1%, а эритроциты составляют оставшиеся 99%.
Для определения гематокритного числа используют венозную, артериальную или капиллярную (из пальца) кровь. Подготовленная кровь в стеклянной пробирке-капилляре помещается в лабораторную центрифугу на 60–120 минут. Пробирка имеет на стенках 100 рисок. После центрифугирования по отделившимся и осевшим эритроцитам определяют соотношение плазмы и клеток крови в процентах.
Как определяется гематокрит
Современная гематология применяет автоматическое оборудование, где гематокритное число рассчитывается по формуле: общее число эритроцитов умножается на средний объём эритроцита.
Данные используются для определения степени кровопотери, для диагностики анемий и оценки проведённого лечения, для определения вязкости крови, при необходимости переливания крови и оценки её эффективности после проведения.
Во время вынашивания плода в организме женщины происходит много физиологических изменений. Все эти метаморфозы направлены на сохранение беременности и предотвращение повреждения материнского организма. Кровь будущей мамы тоже претерпевает определённые изменения. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Физиологические изменения требуют лишь наблюдения, так как вызваны самой беременностью и не нуждаются в лечении.
Патологические наблюдаются в связи с нарушениями нормальной работы организма и обострением хронических болезней, например, анемии, тромбоцитопатии.
К середине первого триместра у беременной женщины увеличивается общий объём циркулирующей крови. Это происходит за счёт увеличения объёма плазмы в крови, которая служит «разбавителем» для клеток крови, то есть снижает их концентрацию в общем объёме крови.
Во время беременности увеличивается общий объём циркулирующей крови
Хотя число эритроцитов также увеличивается, всё же по отношению к объёму плазмы их становится меньше. Таким образом, у беременной несколько снижается гематокрит и гемоглобин, что является абсолютно нормальным.
Объём плазмы увеличивается постепенно и своего максимума достигает к концу второго триместра.
В среднем за время беременности её объём увеличивается на 30–50% и зависит от массы плода — чем он крупнее, тем больше и объём плазмы.
Общий показатель гематокрита беременной — 31–36%.
Нормальный гематокрит у беременной говорит о здоровом материнском организме и о хорошем внутриутробном развитии малыша (отсутствие гипоксии).
Таблица: норма гематокрита во время беременности
Гематокрит | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
Артериальная кровь | 33% | 36% | 34% |
Венозная кровь | 36% | 33% | 32% |
Первый триместр
В первом триместре беременности гематокрит в норме составляет 33–36%. К 6–12 неделям объем плазмы крови уже увеличивается приблизительно на 10–15%. Снижение гематокритного числа происходит к концу первого — середине второго месяца беременности.
Если показатель ниже 33%, то есть основания рассматривать это как проявление анемии.
Второй триместр
Во втором триместре объём циркулирующей крови неуклонно увеличивается. Риск развития железодефицитной анемии на этом сроке возрастает. Поэтому гинекологи придают особое значение обязательному регулярному наблюдению будущей мамы и показателям гематокрита.
По данным Всемирной организации здравоохранения, показатель гематокрита ниже 31% в этот период является показателем анемии и требует назначения препаратов для её лечения.
Третий триместр
Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре.
С 30 по 34 недели беременности наблюдаются самые быстрые темпы повышения объёма циркулирующей крови, после чего до родов этот объём изменяется незначительно.
Пика снижения гематокрит достигает на 33 неделе. Если показатели ниже обычного уровня — 32–34%, то следует рассматривать это снижение как патологическое.
Показатели выше приведённых значений (более 36%) могут говорить об уменьшении общего объёма циркулирующей крови, что происходит, например, при обезвоживании.
Причины и последствия повышенного уровня красных клеток в крови
Повышенный гематокрит у беременных сигнализирует о сгущении крови и может возникать по таким причинам, как:
- Обезвоживание. При сильном обезвоживании уровень гематокрита может достигать 40%. Вызвать его может:
- рвота (при токсикозе);
- диарея;
- чрезмерная потливость из-за гормональных нарушений или неправильной работы периферической нервной системы;
- нарушения питьевого режима, особенно в летнюю жару.
- Гестоз (поздний токсикоз). Проявляется это патологическое состояние:
- отёками;
- уменьшением объёма циркулирующей крови;
- изменением вязкости крови;
- нарушением микроциркуляции.
- Употребление большого количества соли.
- Нарушения работы почек.
- Стрессы, нервные перенапряжения.
В итоге нарушается работа внутренних органов — сердца, печени, почек, нервной системы, плаценты.
Повышенный гематокрит негативно сказывается на работе всех органов беременной женщины, а также вызывает гипоксию плода, нарушения его развития, может даже стать причиной его гибели.
Пониженный уровень гематокрита: причины, симптомы и последствия
В 90% случаев причиной пониженного гематокрита во время беременности является железодефицитная анемия.
Степени тяжести анемии и врачебные рекомендации
Другими причинами понижения гематокритного числа могут быть:
- Сбои в нормальной работе почек.
- Нарушения функций печени.
- Обострение заболеваний пищеварительной системы (гастритов, энтероколитов, при которых нарушен процесс всасывания железа).
- Иммунные сбои.
- Инфекции.
- Нарушения питания и недостаточное поступление витаминов и железа в организм.
- Гипергидратация — инфузионное введение больших объёмов жидкости.
Самочувствие беременной при пониженном гематокрите ухудшается, так как клетки всех органов испытывают кислородное голодание (гипоксию), нарушается щелочной баланс.
Будущая мама страдает от быстрой утомляемости, слабости, её беспокоят головные боли, учащённое сердцебиение и одышка.
Сердце и сосуды работают в режиме повышенной нагрузки, нарушается работа других органов и систем.
При гематокрите ниже 30% развивается гипоксия плода, что может вызвать нарушения в формировании внутренних органов малыша, в том числе головного мозга.
Как нормализовать уровень гематокрита при беременности
В процессе нормально протекающей беременности показатели крови, в частности гематокритное число, изменяются. Это нормально, и никаких действий для повышения гематокрита предпринимать не нужно. Если же уровень гематокрита значительно выше или ниже нормы, необходимо выяснить причину этого нарушения и как можно быстрее устранить её.
При значительном повышении уровня гематокрита рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, отказаться от чрезмерного употребления соли. Также необходимо пройти диагностические исследования, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.
В случае патологического снижения гематокрита в результате железодефицитной анемии врач назначает беременной специальные препараты железа, поливитаминные комплексы.
Будущей маме необходимо скорректировать свой рацион — есть больше красного мяса, печень, яйца, фрукты, орехи.
Женщина должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно отдыхать и избегать стрессов.
Говяжья печень Орехи Яйца Красное мясо
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, все препараты можно принимать только по назначению врача.
Беременность — это ответственный период. Каждой будущей маме нужно очень внимательно относиться к своему самочувствию и состоянию, вовремя проходить все назначенные врачом лабораторные исследования и выполнять рекомендации. Только в этом случае можно быть уверенным, что организм женщины успешно справится с «испытанием» беременностью, а малыш родится крепким и здоровым.
- Елена Ялынич
- Распечатать
Гематокрит понижен при беременности — что это значит. Как лечить пониженный гематокрит в крови во время беременности
При беременности важно, чтобы женщина своевременно посещала женскую консультацию и сдавала все необходимые анализы, потому что только по ним можно определить истинное состояние будущей мамы, которое влияет на здоровье ребенка.
Самое распространенное клиническое исследование при беременности – биохимический анализ крови. В нем гинеколог, ведущий беременность женщины, обращает особое внимание на гематокритное число.
В этой статье мы расскажем вам, почему гематокрит может быть понижен при беременности в крови, и что делать при низких показателях этого фермента.
Что такое гематокрит при беременности?
Гематокрит – это показатель, который по общему анализу крови не выявляется. Он обозначает, каков общий объем эритроцитов в крови. Его можно обнаружить только по назначению врача. Он вписывается в бланк анализа в процентах.
Гематокрит определяется по любой крови – артериальной, капиллярной и венозной. Чтобы получить точный показатель, нужно подготовиться к сдаче анализа крови:
- Ни в коем случае нельзя перед процедурой курить, чтобы не сократить спазм сосудов, в результате чего кровь может медленно поступать.
- Нежелательно также перед анализом что-либо есть, но завтрак допускается, если только в нем не будет содержаться жиров.
- Нельзя, естественно, употреблять алкоголь.
- Откажитесь перед сдачей анализа от физической работы.
- Постарайтесь избежать стресса перед анализом, потому что он может отразиться на показателях (они будут некорректными).
Забранная кровь набирается в стеклянную пробирку, на которой 100 рисок, после чего она перемещается в центрифугу, в которой находится в течение 1-2 часов. После этого лаборант определяет уровень отделившихся и осевших эритроцитов и сравнивает его с уровнем плазмы и крови в процентном соотношении.
Полученные данные станут основанием для постановки анемии, оценки результатов пройденного курса лечения, определения уровня вязкости крови и необходимости ее переливания.
Чтобы понять, низкий уровень гематокрита в крови или нормальный, необязательно сдавать специальный анализ. Можно понять это по соответствующим симптомам и признакам:
- возникают частые головные боли с головокружением;
- человек быстро устает, несмотря на то, что мало работает;
- общее состояние вялое и слабое;
- работоспособности нет практически никакой;
- кожные покровы становятся сухими и бледными;
- сердечный ритм становится частым;
- появляется одышка, и повышается уровень артериального давления;
- ломаются волосы и ногти.
Все эти симптомы крайне нежелательно испытывать будущей маме. Поэтому, как только они появятся, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Из-за чего может быть понижен гематокрит при беременности?
Итак, что значит, если при беременности гематокрит понижен? Чаще всего это говорит о том, что в организме женщины дефицит железа. К сожалению, в 90% случаев анемии никому из беременных женщин избежать не удается. Однако есть и несколько других причин, по которым гематокритное число может быть низким:
- почки функционируют неправильно – либо из-за нагрузки, которая ложится на организм будущей мамы, либо из-за заболевания мочевыделительной системы;
- печеночные патологии и другие болезни, связанные с пищеварительной системой;
- сниженный иммунитет и инфекционные заболевания;
- несбалансированное питание, в котором недостаточное количество витаминов, и особенно не хватает железа.
Давайте разберемся, ниже каких пределов на разных сроках беременности не должно опускаться гематокритное число:
- Гемоглобин и гематокрит не могут быть понижены при беременности в 1 триместре, потому что возникает риск возникновения анемии. В норме гематокритное число должно составлять на этом сроке 33-36%.
- Гематокрит не может быть понижен при беременности во 2 триместре, потому что анемия может плохо повлиять на ребенка. Гематокритное число не должно быть ниже 31%, в противном случае очень важно будущей маме принимать специальные лекарственные препараты.
- Гематокрит не может быть понижен при беременности в 3 триместре, так как обессиленное состояние не позволит женщине нормально родить естественным способом. На этом сроке гематокритное число не может быть ниже, чем 32%.
Опасность пониженного гематокрита при беременности
Пониженный уровень гематокрита у беременных крайне опасен, ведь эритроциты отвечают за нормальное поступление кислорода и питательных веществ во внутренние органы человека, они отвечают за то, чтобы в клетках организма не было углекислого газа. Если беременные сталкиваются с такой проблемой, то у них нарушается кислородный и щелочной баланс, сбивается работа всех систем и органов.
Самая страшная опасность низкого уровня гематокрита в крови беременной это то, что у ребенка в утробе может развиться малокровие, он уже может родиться с патологией, которую достаточно тяжело вылечить у новорожденных деток.
Что делать, если эритроциты и гематокрит понижены при беременности?
- Если так случилось, что гинеколог обнаружил в ваших анализах пониженный гематокрит, то в первую очередь он попытается выявить причину этому, чтобы назначить правильный курс лечения и устранить все факторы, которые могли поспособствовать снижению гематокритного числа в крови женщины, находящейся в интересном положении.
- Как правило, врачи выбирают один или несколько из нижеприведенных схем лечения:
- Назначают прием препаратов, которые способствуют нормализации уровня железа в крови.
- Предлагают дополнительно употреблять витамин Д и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
- Назначают постельный режим и отдых.
- Прописывают диету, которая обогатит кровь женщины железом.
Медикаменты, которые можно принимать при беременности при пониженном гематокрите
Прием железосодержащих медикаментов – самый верный способ исправить ситуацию с пониженным уровнем гематокрита в крови беременной женщины.
Но это не значит, что будущая мама должна идти в аптеку и покупать там тот препарат, который ей посоветует фармацевт. Самолечение никогда никому никакой пользы не приносило.
Идите к своему врачу, чтобы именно он порекомендовал вам, какой препарат лучше купить именно в вашем случае.
К числу препаратов, которые чаще всего назначаются, относятся:
- В12 – это витамин, который в аптеке можно встретить под названием «Кобамамид». Он продается в ампулах, стоит около 1400 рублей. Принимать это лекарственное средство нужно 1 раз в день по 2 ампулы за прием. Не следует его употреблять тем беременным женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость к какому-то из компонентов этого препарата.
- Хлорид Натрия – это доступный каждому раствор, который стоит около 50 рублей. Он применяется по простой инструкции, если у женщины имеют место быть внутренние отеки.
- Сульфат железа – препарат, который продается в аптеке в виде таблеток. Стоит он по-разному. Если вы будете выбирать лекарство отечественного производства, то потратите всего 50 рублей, а если импортного, то все 500. Учтите, что при язве желудка этот медикамент при беременности применять запрещено.
Диета для нормализации уровня гематокрита в крови беременной
Если из-за медикаментозных препаратов беременная женщина чувствует изжогу или у нее возникают рвотные позывы, метеоризм, то лучше тогда отказаться от их приема и отдать предпочтение правильному питанию. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в него ходило много продуктов, в которых содержится железо. К их числу относятся:
- мясные изделия (преимущественно говядина);
- печень с сердечками и другими субпродуктами;
- яйца (лучше в варенном виде);
- зеленые кислые яблоки (в них очень большая концентрация железа);
- любые орехи (только их нельзя есть, если у вас высокое давление, так как от них оно станет еще выше);
- черный шоколад.
Если вы находитесь в прекрасном положении и ждете малыша, то обязательно контролируйте гематокритное число в крови, потому что от него будет зависеть, нормально ли будет протекать ваша беременность или нет.
Если вы почувствуете слабость, сразу же предпринимайте меры, ведь есть большой риск того, что от дефицита железа в крови пострадаете не только вы, но и беззащитный кроха, которому нужна ваша помощь.
Следуйте рекомендациям врача и берегите свое здоровье!
Видео: «Определение гематокритного числа»
Гематокрит при беременности: норма и изменения
Исследования показателей крови с помощью лабораторных методов позволяет врачу поставить правильный диагноз. Отношение числа клеток к общему объему крови называется гематокритом. Данный показатель меняется при различной патологии и на фоне физиологических состояний.
Например, гематокрит при беременности отличается от нормального для других женщин уровня. Это связано с изменениями в организме в период вынашивания ребенка. Гематокрит при беременности отличается от нормального для женщин уровня
Показатель «гематокрит» — это число, которое отражает отношение количества форменных элементов в крови к ее объему. Среди клеток наибольшее значение придается эритроцитам, так как они существенно превосходят по числу лейкоциты и тромбоциты. Гематокрит обозначают в бланках анализов как «Ht» или «HCT». Важно отметить, что он не входит в стандарт лабораторного исследования и назначается врачом дополнительно.
Норма гематокрита в среднем в популяции — 40%. 60% объема приходится на жидкую часть, т.е. плазму. Среди всех клеток эритроциты занимают более 99% объема. Для проведения анализа используется капиллярная, венозная или артериальная кровь. Ее помещают в специальный капилляр и центрифугируют. После этого оценивают соотношение плазмы и клеток по специальной шкале на пробирке.
Исследование в лечебных учреждениях проводится с помощью специальных автоматических анализаторов. В этом случае гематокрит оценивают по формуле: число эритроцитов умножают на средний объем одной клетки. Методика применяется для определения интенсивности кровотечений, выявления анемий и оценки эффективности проводимой терапии.
Период беременности сопровождается физиологическими и биохимическими перестройками в организме. Они обеспечивают нормальное развитие плода и работу внутренних органов женщины.
Изменения могут носить физиологический и патологический характер. При допустимых сдвигах лабораторных показателей у беременных назначение лечения не требуется.
Если же выявлены патологические признаки, то необходимо подобрать терапию.
В 1 триместре беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей крови. Связано это с возникновением нового круга кровообращения в плаценте, который требует поступления большего количества кислорода и питательных веществ.
В результате происходит относительное уменьшение числа эритроцитов и гематокрита. Это не должно расцениваться женщиной и врачами как патология. Показатель понижен, так как увеличенный объем плазмы «разбавляет» клеточные элементы.
Норма показателя гематокрита у женщин в период беременности — 31-36%. Чем больше масса развивающегося плода, тем меньше HCT. При этом сохранение уровня гематокрита на показателях 40-42% свидетельствует о наличии заболеваний.
Определить, понижен или увеличен гематокрит, можно с помощью простого анализа
В 1 триместре беременности HCT начинает постепенно снижаться. На 8-12 неделе гестации объем крови увеличивается на 15-18%. Это приводит к снижению показателя гематокрита до 33-36%. Если снижение более выраженное, то можно говорить об анемии.
Гематокрит при беременности снижается в процессе гестации. Всемирная Организация Здравоохранения определяет нормальный HCT во 2 триместре на уровне 31%. Врачи должны внимательно оценивать этот показатель, так как женщины имеют повышенный риск возникновения железодефицитной анемии на сроке 13-24 недель беременности.
В период вынашивания ребенка возрастает объем циркулирующей крови. К 30-34 неделе он достигает максимума. Показатель HCT остается на уровне 32%. Если значение понижено, лечащий врач должен расценивать это как патологическое отклонение.
Увеличенный HCT свидетельствует о повышении доли форменных элементов в общем объеме крови. Подобные изменения характерны для следующих состояний:
- обезвоживание организма. При потере жидкости гематокрит может увеличиваться до 40% и более. Обезвоживание наблюдается при рвоте, сопровождающей токсикоз, диареи, повышенной потливости и нарушениях питьевого режима. Временное увеличение числа клеток наблюдается у женщин, находящихся в жарком помещении;
- поздний токсикоз, развивающийся на фоне эндогенной интоксикации. Помимо увеличения HCT, у женщины появляются отеки, повышается вязкость крови, в связи с чем нарушается кровоток в микроциркуляторном русле;
- патология почек, сопровождающаяся задержкой жидкости;
- употребление большого количества поваренной соли;
- нервное перенапряжение.
Увеличенная вязкость крови и нарушения микроциркуляции приводят к гипоксии плода. Это может стать причиной задержки внутриутробного развития и других негативных последствий.
Железодефицитная анемия — основная причина понижения гематокрита у беременной женщины. Изменения в эритроцитах приводят к снижению их количества и относительному увеличению объема плазмы. Помимо этого, значения HCT могут быть пониженными в следующих случаях:
- заболевания почек, сопровождающиеся потерей большого количества жидкости;
- нарушения синтеза белков в печени на фоне гепатита, гепатоза или цирроза;
- воспалительные и невоспалительные болезни органов желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасывания железа из продуктов питания;
- иммунодефицитные состояния, например, на фоне вирусных или бактериальных инфекций;
- инфекционные заболевания любой локализации;
- алиментарный дефицит — недостаточное поступление с пищей витаминов и микроэлементов, в первую очередь железа;
- длительная инфузионная терапия или употребление большого количества жидкости, приводящие к гипергидратации.
Снижение гематокрита при беременности представляет угрозу для здоровья женщины. У нее развивается гипоксия и алкалоз, характеризующийся уменьшением кислотности крови. Больная жалуется на общую слабость, быструю утомляемость при физической и умственной нагрузке, тахикардию и головные боли диффузного характера. В результате этого повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Уменьшение числа клеток обуславливает развитие гипоксии плода. Врачи объясняют женщине, что это значит. Подобное состояние нарушает нормальное развитие внутренних органов и головного мозга у ребенка. В свою очередь, такое состояние может привести к задержке развития и гипотрофии.
Повышенные или сниженные значения гематокрита требуют проведения лечения для нормализации показателя. Важно учитывать то, что значения HCT в период вынашивания плода отличаются от общепринятых норм. Терапию назначает только лечащий врач после обследования беременной и определения причин изменения гематологических показателей.
Коррекция повышенного гематокрита основывается на следующих рекомендациях:
- увеличение объема выпиваемой жидкости. Употребление воды следует повышать постепенно, не более чем на 500 мл в неделю. Важно контролировать, как изменяется гематокрит. Для этого нужно делать анализ на HCT каждые 7 дней;
- отказаться от соленых продуктов и блюд. Обычные продукты содержат необходимое для нормальной жизнедеятельности количество хлорида натрия;
- общее обследование организма для выявления заболеваний, которые могут приводить к росту гематокрита.
При уменьшении HCT в крови список мероприятий по его коррекции отличается:
- при подтверждении диагноза железодефицитной анемии врачи подбирают препараты железа, которые могут назначаться в виде инъекций или для приема внутрь;
- в рационе питания увеличивают количество красного мяса, печени, кисломолочных продуктов, гречки и пр.;
- лечение заболеваний органов пищеварительного тракта: гастрита, язвенной болезни, панкреатита и энтерита.
Самолечение при изменениях гематокрита в период беременности недопустимо. Неправильный выбор терапии приводит к прогрессированию нарушений и развитию осложнений. В процессе лечения необходимо контролировать уровень эритроцитов, гемоглобина и других показателей крови.
Изменения гематокрита в период гестации представляет угрозу для здоровья женщины и развивающегося плода.
Проведение комплексного обследования и подбор методов коррекции HCT позволяет предупредить негативные последствия нарушений. Неблагоприятный прогноз имеет как повышение гематокрита, так и его снижение.
Оба состояния обуславливают гипоксические изменения и повреждение тканей внутренних органов.
Смотрите далее: геморрой после родов лечение при грудном вскармливании
Почему гематокрит понижен при беременности или повышен, его норма в крови — Вылечим Болезнь
Для женщины норма гематокрита в организме составляет 40 — 45%. Но при беременности данный показатель сильно понижается и чаще всего бывает равным 34%. Не следует лишний раз беспокоиться, потому что это состояние можно считать нормальным.
При этом, если слишком сильно гематокрит понижен при беременности, то может спровоцировать малокровие или общее плохое самочувствие и недомогание.
Правильно противостоять данному недугу помогает грамотный контроль специалиста, потому что в любой ситуации самолечение не приведет к хорошим результатам.
В основном концентрация гематокрита устанавливается на ранних сроках беременности или на последнем триместре, как правило, на 32 неделе. Повторное выявление гематокрита позволяет точнее отслеживать динамику формирования плода и общее состояние здоровье матери.
Степень для гематокрита чаще всего оценивается степенью выраженности малокровия, в связи с чем, гематокрит порой снижается до 15 — 25%. Считается, что запрещено оценивать показатели сразу после проведения гемотрансфузии или при потерях крови, потому что это может стать причиной неоправданно завышенного или заниженного гематокрита.
Повышен гематокрит бывает вследствие обезвоживания организма и при увеличении концентрации эритроцитов в крови.
Понижен бывает гематокрит при беременности при сильных потерях крови, при малокровии, при быстром разрушении эритроцитов. Если нарушение возникает при беременности, то врачи чаще всего относят это к норме, потому что показатели снижаются по причине увеличения объемов циркулирующих эритроцитов и плазмы.
Понижение показателей в процессе беременности
- По результатам множества исследований специалистов было установлено, что беременность у женщин может спровоцировать уменьшение концентрации железа в крови.
- Около 95% беременностей характеризуются недостаточностью железа и проявлением анемии первой степени.
- В ситуации, когда во время вынашивания ребенка пациентка не получает достаточное количество железа после рождения в организме формируется недостаток данного элемента.
Это важно! При дефиците железа и анемии показатели гематокрита равняются 33%, а объем эритроцитов в крови составляет 79 кубических мкм.
Если говорить о концентрации железа, то она равняется 60%.
Недостаточность железа можно легко устранить благодаря использованию лекарственных средств с содержанием 180 мг железа. Их потребуется принимать по одному разу за сутки, но только после назначения врача.
- Концентрация железа, требующаяся для беременной женщины должна устанавливаться исключительно лечащим врачом, но есть конкретная схема — это одна таблетка сульфата железа по два раза вдень, а также поливитамины и питье цитрусового сока перед отходом ко сну.
- Примерно одна пятая от количества всех беременных женщин страдает от неспособности организма перерабатывать поступающее железо.
- С этой целью организуется парентеральное введение его в организм и назначается применение декстрана железа, который необходимо принимать через день в течение трех недель.
Затем лечение начинает давать первые положительные результаты. Порой низкий гематокрит при беременности, наоборот, приходит в норму.
Важно не забывать, что после рождения ребенка показатель снова приходят в норму, но при условии, что мать не пострадала от сильной анемии. Это свидетельствует о том, что железо проникает сквозь плаценту к плоду в процессе беременности. В целом запас железа в организме может уменьшаться, поэтому малышу в рацион питания понадобиться дополнительно включать железо.
Случается, когда у матери в организме обнаруживается недостаточность фолиевой кислоты и малокровие. Подобное состояние фиксируется у 1,5% беременных женщин. Признак недостаточности определяется по низкому содержанию эритроцитов в сыворотке.
Это важно! Как показывает многолетняя практика любые недостатки витаминов и веществ в организме беременной может быть предотвращен. Главное — это своевременно посещать врача и проходить все требуемые обследования. В результате этого будущая мама и её ребенок останутся совершенно здоровыми, а беременность будет проходить благополучно.
Опасность пониженного гематокрита
Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые играют важную роль для жизни человека, потому что они поставляют питательные компоненты и кислород ко всем клеткам в организме. Также эритроциты забирают углекислые газы из клеток.
Когда гематокрит понижен у беременных, то объем эритроцитов на один литр крови намного ниже нормы, а клетки в организме человек ощущают кислородное голодание, происходит нарушение кислородного и щелочного баланса, а также порядок функционирования всех органов.
Если гематокрит намного меньше нормального уровня, то ощущает недомогание, повышается утомляемость, появляется одышка и частые боли головы. Самые частые причины понижения показателей — это малокровие.
Многие люди не воспринимают всерьез данный диагноз, так как на первых стадиях болевые ощущения и другие признаки не проявляются. Одновременно анемия — это признак большого количества заболеваний в организме. Во время беременности низкий гематокрит вызывает большой расход железа на развитие плода.
Его недостаток провоцирует уменьшение выработки собственных эритроцитов и развитие малокровия.
О снижении гематокрита говорят следующие факты:
- Постоянная не проходящая усталость.
- Быстрый ритм биения сердца.
- Бледность кожного покрова.
- Одышка.
- Выпадение волос.
Симптоматика будет сильно проявляться при острой форме малокровия и естественно в период беременности. Для организации лечения назначаются анализы крови.
Если концентрация будет снижена, то для того чтобы восстановилась норма гематокрита при беременности, первоначально понадобиться устранить причинную патологию.
При организации неправильного питания требуется прием препаратов с железом в форме инъекция или в таблетках. А также особая диета, включающая красное мясо, орехи, яйца, печень и фрукты.
Если концентрация понижается по причине приема каких-либо препаратов, то их следует отменить.
Это важно! Понижение гематокрита в период беременности не является патологическим состоянием и его уровень можно легко повысить благодаря медикаментам с железом.
Порой показатели устанавливаются с небольшими погрешностями. В основном они понижаются, когда при сдаче анализа человек находится в лежачем положении или вена слишком долго перетянута жгутом.
Источник: http://VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-delat-esli-gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti.html
Гематокрит понижен при беременности: нормы по триместрам, причины отклонений
В списке стандартных анализов проверка гематокрита не числится. Данное обследование проходится только по направлению лечащего врача, но в старых, еще советских бланках для анализов, для этой величины отводилась специальная колонка.
Нормы для разных возрастных категорий и полов отличаются. Другие нормы и для будущих мам. Нормальным считается, если гематокрит понижен у беременных на 3-6%, в сравнении с показателями женщин в обычном состоянии. Это объясняется увеличением объема крови в организме женщины во время беременности.
Гематокрит
Гематокрит – это соотношение кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.
По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются 2 составляющие – плазма и клетки.
Нормальный уровень взрослого человека:
- Плазма – 60%,
- Кровяные клетки – 40%.
Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.
При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения. Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.
Как проводят анализ?
Для анализа у беременных могут брать один из ниже описанных вариантов биоматериала:
- Венозную,
- Артериальную (берется очень редко),
- Капиллярную кровь.
На стеклянную пробирку нанесены деления – 100 шт. После забора крови, она помещается в лабораторную центрифугу. Длительность процедуры – 60-120 мин.
- В результате плазма отделяется от эритроцитов, так что по нанесенной шкале можно понять их процентное соотношение.
- Есть и автоматическое оборудование, с помощью которого определяется гематокрит в крови при беременности по формуле:
Нормы по триместрам
Когда при беременности понижен гематокрит – это считается нормальным, если уровень выше 30%. Более низкие показатели – это уже патология. Если же НСТ выше 36%, значит, количество крови уменьшилось, возможно, в результате обезвоживания.
В таблице гематокрит при беременности норма для каждого триместра.
Тип крови | НСТ (%) | ||
І триместр | ІІ триместр | ІІІ триместр | |
Артериальная | 33 | 36 | 34 |
Венозная | 36 | 33 | 32 |
І триместр
Норма 33-36%. С 6 по 12 неделю происходит увеличение объемов плазмы и соответственно снижение уровня гематокрита. Количество плазмы крови больше на 10-15%. Если результаты показали меньше предельных 33%, тогда возможно развитие анемии.
ІІ триместр
Объемы крови продолжают расти. В этот период высок риск развития анемии. Поэтому наблюдение за состоянием будущей мамы ведется более тщательно. Если уровень ниже 31%, гинеколог выписывает специальные лекарственные препараты.
ІІІ триместр
Норма 32-34%. В этот период наблюдается интенсивное повышение объемов крови. На 33 неделе обычно гематокрит снижен до максимальной отметки за всю беременность.
Причины низких показателей
Патологически пониженный гематокрит при беременности может быть вследствие:
- Анемии (малокровия),
- Недостатка железа в организме,
- Нехватке витаминов,
- Дисфункции почек,
- нарушений в работе печени,
- Обострение заболеваний ЖКТ,
- Инфекционных заболеваний,
- Неправильной работы иммунной системы.
В 95% случаев причиной вызвавшей патологическое снижение уровня Нt является все же железодефицитная анемия.
Клетки организма у беременных при таких показателях испытывают значительную нехватку кислорода. В результате возникает последовательность процессов, ведущих к хронической гипоксии и к метаболическому ацидозу.
В чем опасность пониженного гематокрита?
Если НСТ ниже нормы происходят следующие процессы:
- Снижается уровень эритроцитов,
- Происходит гипергидратация – повышенная концентрация жидкости,
Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается нагрузка на сосуды, что сказывается на состоянии внутренних органов. Нарушается работа мозга, почек и печени. Клетки тканей испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, это может спровоцировать развитие дистрофии и гипоксии.
Низкий гематокрит при беременности имеет свою клиническую картину.
Будущую маму должны тревожить следующие симптомы:
- Слабость вплоть до головокружений,
- Бледность кожных покровов,
- Затрудненное дыхание,
- Головные боли,
- Тахикардия – учащенное сердцебиение,
- нарушения ритма сердца (экстрасистолии).
Принципы лечения
Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.
Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:
- Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме,
- Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д,
- Стараться не допускать стрессовых ситуаций,
- Пересмотреть свой рацион питания.
Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие.
К таким лекарствам относятся:
- Пищевые добавки,
- Витаминные комплексы,
- Сульфат и глюконат железа, другие соединения.
В случае выраженного дефицита железа прием пероральных препаратов может оказаться неэффективным, и тогда лекарство вводится внутривенно («Венофер»). В результате побочного действия у беременной может быть: изжога и диспепсические расстройства.
Нужно также пересмотреть свое ежедневное меню. В обязательном порядке следует есть продукты, богатые железом и витамином С (для его усвоения).
То есть в рационе должны присутствовать:
- Яйца,
- Орехи,
- Фрукты. Особое внимание стоит уделить кислым яблокам,
- Мясо,
- Печень,
- Ливер и субпродукты.
В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген. Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу.