Кровь и кровотечения

Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов, показания и проведение

Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов, показания и проведение

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов, показания и проведениеВ настоящее время радикально решить проблему ускоренного проведения импульсов по сердечной мышце, лежащую в основе тахикардии, позволяет операция радиочастотной абляции (РЧА), или методика “прижигания сердца”. С помощью данной методики ликвидируется небольшой участок ткани, осуществляющий патологически частое возбуждение сердечной мышцы. Это осуществляется путем воздействия на ткань радиочастотных сигналов, оказывающих повреждающее действие. В результате дополнительный путь проведения импульсов прерывается, в то же время нормальные пути проведения импульсов не повреждаются, и сердце сокращается в своем обычном ритме, с частотой 60-90 ударов в минуту.

Показания для операции

Основными показаниями для проведения радиочастотной катетерной абляции являются нарушения ритма по типу тахикардии или тахиаритмии. К ним относятся:

  • Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов, показания и проведениемерцательная аритмия
    Мерцательная аритмия – нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме. При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.
  • Желудочковая тахикардия – частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия).
  • Наджелудочковые тахикардии.
  • ВПВ – синдром – заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям.
  • Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.

Противопоказания

Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания. Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  1. Острый инфаркт миокарда,
  2. Острый инсульт,
  3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,
  4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),
  5. Анемия,
  6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Госпитализация в стационар, где будет проводиться абляция, осуществляется в плановом порядке. Для этого пациент должен быть максимально обследован в поликлинике по месту жительства лечащим аритмологом, а также ему необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов, показания и проведение

Перечень обследования перед операцией включает в себя:

  • Общие анализы крови и мочи,
  • Анализ свертывающей системы крови – МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, АЧТВ, время свертывания крови (ВСК),
  • УЗИ сердца (эхокардиоскопия),
  • ЭКГ, а при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру (оценка сердечного ритма по ЭКГ за сутки),
  • ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование – может понадобиться в том случае, если врачу необходимо точнее установить локализацию источника патологического возбуждения, а также если нарушения ритма по ЭКГ не регистрируются, хотя у пациента сохраняются жалобы на приступообразное учащенное сердцебиение,
  • Пациентам с ишемией миокарда может быть показано проведение коронароангиографии (КАГ) перед операцией,
  • Исключение очагов хронической инфекции – консультация стоматолога и ЛОР-врача, а также уролога для мужчин и гинеколога для женщин – как и перед любой операцией,
  • Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

После того, как пациент запланирован на операцию, он должен госпитализироваться в стационар за два-три дня до назначенной даты. За сутки до операции следует отказаться от приема антиаритмических или иных препаратов, могущих оказывать влияние на сердечный ритм, но только по согласованию с лечащим врачом.

Накануне операции вечером пациент может позволить себе легкий ужин, а вот завтрака утром быть не должно.

Больному важно сохранять позитивный настрой, ведь успех вмешательства и послеоперационного периода во многом зависит и от психологической обстановки вокруг пациента.

Как проводится операция при аритмии?

Перед тем, как пациента доставят в отделение рентгенохиругии, его осматривает врач анестезиолог для выяснения возможных противопоказаний к наркозу. Наркоз является комбинированным, то есть больному внутривенно вводятся седативные препараты, а в кожу на месте введения катетера вводится местный анестетик. Чаще всего выбирается бедренная артерия или вена в паховой области.

Далее осуществляется введение проводника (интродьюсера), по которому проводится тонкий зонд с миниатюрным датчиком на конце. Каждый этап контролируется с помощью новейшего рентгенологического оборудования, пока зонд не будет установлен в том или ином отделе сердца, в зависимости от того, откуда исходит аритмия – в предсердии или в желудочке.

Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов, показания и проведение

Следующим этапом после осуществления доступа к сердцу “изнутри” является установление точной локализации дополнительного источника возбуждения сердечной мышцы.

“На глаз” такое место, разумеется, установить невозможно, тем более, что волокна представляют собой мельчайшие участки мышечной ткани.

В этом случае на помощь врачу приходит проведение эндоЭФИ – эндоваскулярное (внутрисосудистое) электрофизиологическое исследование.

Проводится ЭФИ следующим образом – через интродьюсеры, которые уже установлены в просвете ведущей артерии или вены, вводится электрод от специального оборудования, и происходит стимуляция сердечной мышцы физиологическими разрядами тока. Если данный стимулируемый участок сердечной ткани проводит импульсы в нормальном режиме, то значимого учащения ЧСС не возникает. Значит, этот участок прижигать не нужно.

Далее электрод стимулирует следующие участки до тех пор, пока по ЭКГ не будет получена патологическая импульсация с сердечной мышцы. Такой участок и является искомым и требует абляции (разрушения). Именно в связи с поиском нужного участка ткани длительность операции может варьировать от полутора до шести часов.

После процедуры врач ожидает 10-20 минут, и, если по ЭКГ продолжает регистрироваться нормальный сердечный ритм, извлекает катетер и накладывает давящую асептическую повязку на место пункции (прокола) кожи.

Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов, показания и проведение

После этого пациент в течение суток должен соблюдать строгий постельный режим, а по прошествии нескольких дней может быть выписан из стационара под наблюдение в дальнейшем в поликлинике по месту жительства.

Видео: катетерная абляция при аритмиях

Возможные осложнения

Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%). Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

  1. Инфекционно-воспалительные – нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
  2. Тромбоэмболические осложнения – формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
  3. Нарушения сердечного ритма,
  4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

Стоимость операции РЧА

В настоящее время проведение операции доступно в любом крупном городе, который имеет кардиологические клиники, оснащенные кардиохирургическим отделением и необходимым инструментарием.

Стоимость операции варьирует от 30 тыс руб (РЧА при мерцательной аритмии и предсердных тахикардиях) до 140 тыс рублей (РЧА при желудочковых тахикардиях) в разных клиниках.

Операция может быть оплачена из средств федерального или регионального бюджета, если пациенту выдается квота в региональных отделениях Минздрава.

Если же пациент не может ожидать получение квоты на протяжении нескольких месяцев, он вправе получить данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по платным услугам.

Так, в Москве услуги по проведению РЧА предоставляют в Центре эндохирургии и литотрипсии, в Волынской больнице,  в Институте хирургии им. Вишневского, в НИИ СП им. Склифосовского, а также в других клиниках.

В Санкт-Петербурге подобные операции выполняются в Военно-Медицинской академии им. Кирова, в ФМИЦ им. Алмазова, в СПГМУ им. Павлова, в Клинике им. Петра Великого, в Областном кардиодиспансере и в других лечебных учреждениях города.

Образ жизни и прогноз после операции

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень”вредного” холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.  Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.
  • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
  • Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить – несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна – большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

Читайте также:  Группа крови ребенка: как узнать и рассчитать, как передается резус-фактор

Видео: операции радиочастотной абляции

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): техника, отзывы и стоимость

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов, показания и проведение

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты.

Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Показания и противопоказания

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

  • мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
  • фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • предсердная эктопия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • электролитные нарушения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное сужение отверстия митрального клапана;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
  • первые дни острого инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Техника процедуры 

Радиочастотная абляция сердца предусматривает обязательное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Его делают в условиях операционной специализированного центра или обустроенного кардиодиспансера. Вмешательство не требует наркоза, поскольку процедура малоинвазивная и не предвидит разрезов или выраженных болезненных ощущений.

Пациента седируют, обрабатывают нужные участки тела. Затем через кожу пунктируют бедренную, подключичную или яремную вену. Иногда используют бедренную или лучевую артерию. Вводят проводник и катетер такой длины, чтобы достигнуть необходимой камеры сердца.

После попадания электрода в нужное место и подключения к специальному устройству, подают электрические разряды, которые стимулируют внутрисердечные сигналы. Компьютер оценивает и выводит на экран ответ сердца на раздражитель. Таким образом доктор распознает очаги эктопического возбуждения (те участки миокарда, которые запускают аритмию или тахикардию).

Во время ЭФИ пациент ощущает неприятное покалывание, приступы сердцебиения, замирания или кувырков. Однако не стоит переживать, ведь это ответ на стимуляцию.

Когда проблемный очаг найден, делают собственно радиочастотную абляцию. На пораженную зону воздействуют потоком высокочастотной энергии. Затем повторно делают ЭФИ с целью оценки эффективности лечения. При положительном результате операцию завершают, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Осложнения после выполнения

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
  2. Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
  3. Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
  4. Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
  5. Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
  6. Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
  7. Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
  8. Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
  9. Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Восстановление после вмешательства

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля.

 Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку.

Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

Отзывы о радиочастотной абляции

Отзывы о прижигании сердца при аритмии в основном положительные и у кардиологов, и пациентов, что подтверждает эффективность метода. Однако помнят: РЧА подходит только для определенных патологий нарушения ритма, а это – залог успешности ее проведения. Большинство процедур заканчиваются позитивным результатом и существенно увеличивают длительность и качество жизни больного.

Стоимость операции РЧА

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают.

Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике.

В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

Жизнь после абляции

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

  1. Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
  2. Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
  3. Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
  4. Кофеин действует как сигаретный дым.
  5. Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
  6. Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать здоровый образ жизни, происходит полное восстановление организма, уменьшается риск повторных срывов ритма, улучшается прогноз на скорейшее выздоровление и активное долголетие.

Выводы

Катетерную абляцию сердца с использованием радиочастотной энергии широко применяют в современной аритмологии.

Операция предусматривает высокую эффективность в лечении желудочковых и предсердных нарушений, минимальную смертность.

Пациенту не требуется длительная реабилитация, через несколько дней самочувствие приходит в норму, он возвращается к привычным делам. Единственный минус процедуры – высокая стоимость и недоступность некоторым больным.

Радиочастотная абляция сердца (личный опыт). Операция Часть 2

Мой первый раз, когда я легла в больницу. В палате было 6 человек, и все были старше меня минимум на 30 лет, а то и на 50.

Конечно, ведь сердечные заболевания они для пожилых, а мне было 25 лет. И я была одна, одна со всем этим. Я прошла все стандартные процедуры и утром я ждала операцию. Меня взяли первой, а перед операцией я даже смогла выспаться.

Вот я сижу и жду. Пришла милая анестезиолог. Рассказывала мне про наркоз. Операция проводится в сознании, но тебя обезбаливают, так как как удары тока болезнены.

Я разделась, меня накрыли чем-то (не очень понятно ради чего, но ладно). Вообще это отвратительное ощущение. Ты голая, вокруг тебя полно людей и ты себе не принадлежишь.

Все теперь зависит от них, а ты можешь только смотреть в потолок.

Я уже лежу на операционном столе. Меня обвешивают датчиками. В руке у меня катетер. В шее тоже. На груди налеплены датчики, снимающие непрерывно экг. По моим щекам текут слезы. Мой анестезиолог спрашивает почему я плачу, ведь ничего еще не началось. По щекам все еще катились слезы и я смогла сказать только то, что мне страшно.

Заходит мой хирург. Мой хирург — заведующий отделением. Очень серьезный врач, которому меня было очень жаль. Вообще всем было меня очень жаль ведь «такая молодая, а уже сердце».

Мне стало чуть полегче, позже я пойму, что это из-за того что мне стало спокойно, а из-за того, что начал поступать наркоз.

Был сделан надрез на правом бедре и я почувствовала, как внутри меня двигается «веревка». Я ощущала, как она поднимается внутри моего организма. Ощущение странное, не приятное, но нет никакой боли. Когда она поднялась в сердце, то там я не чувствовала ее.

Хирург говорил с ассистентами, они выбирали очаги и прижигали их. Я ничего не чувствовала, но снова стала плакать от страха. В какой-то момент мне стало больно и я стала ощущать жар в груди. Я стала шептать «больно, больно». Хирург переспросил меня, еще раз сделал прижигание, я подтвердила что мне больно, тогда анастезиолог увеличил наркоз и я перестала чувствовать боль.

Читайте также:  Витамины для сердца и сосудов: что пить для их укрепления

Операция проходила около часа, но мне казалось, что это вечность. Я смотрела на лампу на потолке, по щекам катились слезы. Потом я услышала «все, можно зашивать».

Меня перенесли на другую кровать и повезли на ней обратно в отделение, к бабулям, с которыми я лежала. Это был успех, потому что все бабули, которые ездили на РЧА оставались еще на сутки в реанимации.

Я написала в вотсапе мужу и папе о том, что все хорошо, я жива, а подробности потом.

как проходит операция, картинка с просторов интернета.

Кто делал катетерную аблацию на сердце? | Страница 14

757 ответов

Последний — 19 июня, 16:31 Перейти

Гость

Здравствуйте, предстоит рча по карте, думаю выбрать Бакулевку.У Вас там все прошло удачно? Напишите мне , пжлста, на тел 89143204029.Наталья

Гость

Всем здравствуйте! Я 22 04 2015 сделала абляцию. Прошло два дня. Делала в институте Алмазова Санкт Петербург. У меня была рецепроктная пароксизмальная над желудочковая тахикардия, как врачи считают , что это более простой вариант тахикардии. Боялась очень! Взяли на операцию в 19 30 вечера, сутки не ела, нервничала.

В операционной положили на стол, обработали спиртом и йодом места проколов, в вену поставили капельницу, сделали уколы в подключичную вену и в паховую с правой стороны, попросили головы держать все время влево, и с большой силой давления врач стал давить снсчсло где ключица, а потом пах. Не больно!!! Просто не приятно.

Так они вставляют катторы для зондов, ничего не режут. Сейчас просто большой синяк, видимо от давления и маленькая дырочками надрез со спичечную головку.

В эти катеторы быстро вогнал ,как сининг за рыбкой))), тонкие провода, и когда они коснулись сердца, пошла моя любимая тахикардия!!! Найдя её врач диктует другому врачу где она находится и решают сколько тока надо чтоб прижечь. Когда прижегают, по сердцу разливается жар, который подходит к горд, уху.

Все терпимо, но не приятно!!!! Я тоже всего этого боялась не могла представить как все будет. Вот так убрав одну, вызывают другую аритмию. Самое неприятное, что ты лежишь постоянно в этих аритмиях и сердце колбасит. Они то спровоцируют, то остановят. Так продолжалось 1-40.

Терпеть можно и нужно! У меня убрать две мои сложные, которые мне мешали тахикардии, но нашли третью, очень короткую, её не смогли прижечь. Трудно точно было определить её из за её кратковременность. Решили не рисковать, чтоб потом не сесть на кардиостимулятор. После операции пробыла в реанимации 2 часа, сердце ещё колошматилось, пульс был сто. Давление поднялось. Дали агилок и успокоительное. Выписали на след день. Сейчас дома.

Гость

Добрый день я уже писала ранее абляцию делала в Германии в декабре. Побоялась делать в России. И решилась на это. У меня предсердная тахикардии из устьев легочных вен была. Через 10 дней ритм сорвался опять пошла тахикардия. Стала принимать конкор врач сейчас рекомендует сотогексал.

Хотя немцы говорили 80 процентов. Мало того появились жуткие головные боли и даже пропадало зрение. Возраст 31 год . Вообщем сто раз подумайте и взвести стоит это делать. Мне все врачи из бакулевки, мясникова советовали делать рча. Т. К говорила что можно стать полностью здоровой.

Конечно верить надо всегда у меня не прошло ещё полных 3 месяца может станет лучше. Немцы рекомендуют 2 абляцию. Я и от первой отойти не могу. Кому интересно пишете на katranlas@yandex.ru ПОдробно напишу как проходит аблация в Германии.

Или пишите те кому помогли нетрадиционные способы лечения аритмии может остеопатия или иглоукалывание. Хочется избавиться навсегда от аритмии.

Denis-9

продолжение —- потом хирург сказал, что теперь немного подождем и попробуем запустить приступ.

Минут через 20 они опять стали искусственно стимулировать сердце, но тахикардия уже не запускалась ) ощущение чем-то напоминало как когда машина не заводится, то есть ощущается в груди, что они пытаются навязать ритм, а потом раз и вместо приступа как в начале операции просто одиночная сильная систола и все ) потом внутривенно ввели какой-то препарат, который провоцирует приступ, но тахикардия также не началась, на этом РЧА была окончена, пребывание в операционной составило где-то 1,5 часа с четом подготовки.Потом отвезли в реанимацию, где продержали 2 часа и вернули в палату.После операции около 3-х часов у меня была небольшая экстрасистолия, но это нормально. Она прошла уже в палате как только я поел и больше никаких новых ощущений я не испытывал. Можно сказать, что у меня реабилитация после РЧА заняла 3 часа, так как уже вечером в день операции самочувствие было такое же хорошее как и до РЧА )Первые 12 часов после рча нельзя сгибать ногу, так что встал с кровати я только на следующий день, когда они сняли давящую повязку. 2 недели ограничение на подъем тяжестей и спорт, а после никаких ограничений )прошло несколько дней и уже было две ситуации, в которых у меня раньше обычно начинался приступ — а сейчас было только привычное ощущение, что «вот, сейчас, наверное, сорвется», но нет, ритм держится )Так что всем кто думает делать или нет я рекомендую делать, так как сам тянул лет 5, все думал ) хуже всё равно не сделают, а избавится от аритмии можно раз и навсегда, и даже если будет рецидив после, повторная РЧА обычно избавляет на 99,9%

Если хотите еще что-то узнать, пишите лично и в комментарии, готов буду вас поддержать )

Марина

У меня синдром wpw с приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, приступы аритмии начались с 14 лет, после беременности и родов ситуация усугубишась — приступы мучали часто, снимались только в реанимации, капельницами, а потом неделю восстанавливалась.

После долгих переживаний и слез решилась на рча, сделали в цкб ржд 2 в Москве (врачи супер, отношение супер, условия на 4+, но есть платные люксы и выписывают не сразу после операции, а только после того как полностью восстановишься, я после операции лежала там еще неделю).

После 1 рча приступы начались через 4 месяца, ещё с большей силой и практически не поддавались лечению. Сделали повторно, убрали другую структуру, но через месяц началась экстрасистолия и опять приступы аритмии. Сделали ещё одну рча. Восстановление очень тяжелое — дышать нормально смогла только через месяц, жуткая усталость.

На данный момент прошло 2 года, очень редко бывают единичные экстрасистолы, срывов ритма не наблюдалось, экг в норме, живу полной жизнью без страха и ограничений, из шекарств только магний курсами 2 раза в год. Мне сейчас 30 лет.

Сама операция неприятная — больно когда катетеры устанавливают, страшно жутко, очень долго лежать неподвижно в одной позе, страшно также,что можешь стать зависимой от кардиостимулятора. Но результат того стоит, всем советую. Если есть вопросы, отвечу пишите.

Ольга

К Рзаеву можно попасть в 23 больнице. Я делала в НИИ профмедицины, месяц прошел все в порядке, там врачи из Бакулева — Давтян и Симонян. Есть вопросы — с удовольствием отвечу. tair.53@mail.ru

Гостья

всем доброго времени суток. Сегодня 10-й день как сделали РЧА в ЦГХ г. Краснодаре.Оперировал зав.отд. Кандинский Максим Леонидович,огромное ему спасибо!С того момента, как завезли в операционную и привезли в палату, прошло ровно 3 часаНе буду описывать свои ощущения,когда делали аблации,у каждого свой болевой порог.

Скажу одно,всё терпимо.Главное настрой!.У меня ав-узловая тахикардия с приступами 240 уд и желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии до 39000 в сутки.Сначала сделали 2 входа,потом 3-й.Один участок был очень сложный,(тот что вызывал экстрасистолию),до конца его убрать не получилось.

Но забегая вперёд, хочу сказать,что первая послеоперационная ЭКГ показала ровный синусовый ритм и ни одной экстрасистолы.После операции сутки нельзя было вставать из=за давящих повязок на артериях.Выписали на 6-й день,и то ,потому что сделали рча в пятницу,а впереди были выходные.

Моих соседок после рча выписали на 4-е сутки. Как писали ранее,о результатах можно будет судить через 2-3 мес.Сейчас живу вообще без лекарств,сердце ведёт себя по разному.Иногда вообще его не чувствую,бывает болит,и есть ощущение,что «вот-вот начнётся» приступ.

физические нагрузки ограничены на 1 мес,стараюсь вести спокойный образ жизни,но с 4-х летним ребёнком это сложно)).Всем здоровья!

Гость

Делала РЧА в начале ноября,сейчас пульс держится 120-130,постоянная экстрасистолия( Где-то читала ,что восстановление в течении 3х месяцев ,но пока ощущения не из приятных(

Читайте также:  Кровоточит геморрой: что делать если кровит, лечение, как остановить кровь

Гость

Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, как вы себя чувствуете после рча? Есть ли какие изменения на холтере и узи?

Елена

Мне на РЧА уже послезавтра, и вот, когда анализы все сданы, сумка собрана, я запаниковала и готова всё бросить.Мне всего 30, а с приступамт тахикардии я живу с 12 лет. не скажу что они случаются часто…

раз в 3-5 мес. чаще всего снимаю сама, тем же корвалолом. Сердцебиение 220 ударов в минуту. Пару раз самостоятельнл снять не могла, вызывала скорую.

После последнего пртступа, который сама я снять не могла, послали на РЧА.

я метаюсь… тк вроде приступы то и не частые, но все портит жизнь в страхе! я хореограф, и потому постоянно боюсь, вдруг приступ случится на выступлении или тренировки. ведь последний раз именно с выступления на скорой меня и увезли. как быть я не знаю. сама тахикардия особо и не беспокоит, но страхи жить не дают

Татьяна 1968

Я делала Рча в Челябинске в июле 2014 года, пароксизмальная тахикардия до 220 уд.в мин. практически каждый день, таблетки ни какие не помогали , сама живу в Екатеринбурге . Вот прошел уже год после рча. Было сердцебиение один-два раза 130 уд.в мин.

за весь период после операции (но у меня панкреатит и климакс -может из-за этого ), в основном сейчас сердцебиение 72-87, в сильную жару 96-98 уд.в мин. ( это я еще и злостный курильшик , никак немогу бросить , исли бы не курила , было бы 70 , норма )То есть , если есть возможность то однозначно надо делать рча.

Когда была на операции в больнице , познакомилась с двумя женщинами .У одной мерцательная аритмия , это последствие невылеченной параксизмальной тахикардии ( у нее инвалидность в связи с этим и ей ставили какой то прибор — непомню названия , очень дорогой примерно 1мил.руб. но по квоте ) .

У второй то же что и у меня , возраст у нас у всех около 50 лет, так вот я с ней регулярно созваниваюсь. Так вот у нее обнаружили защемление нерва ( оно несвязано с рча ), лечили табл.

и тд и еще дарсенвалем , ну и сорвали опять ей ритм сердца! Так что после рча , ни каких электрофарезов и прочих токов!( хотя врача невролога она предупреждала об операции , но ему главное свое вылечить , а там трава не рости) , сейчас ей, благодаря этому врачу идти на повторную операцию.

((( И еще хочу добавить , как чаловек после рча , в больнице перед операцией на ночь дают таблетки фенозепам, они успокоительные-сонные , их то же не надо пить, ( ни до , ни после рча ) так как при операции могут не все найти и прижечь , а после — при проверочном эфи не все выявить.

Гость

Всем здравствуйте! Я 22 04 2015 сделала абляцию. Прошло два дня. Делала в институте Алмазова Санкт Петербург. У меня была рецепроктная пароксизмальная над желудочковая тахикардия, как врачи считают , что это более простой вариант тахикардии. Боялась очень! Взяли на операцию в 19 30 вечера, сутки не ела, нервничала.

В операционной положили на стол, обработали спиртом и йодом места проколов, в вену поставили капельницу, сделали уколы в подключичную вену и в паховую с правой стороны, попросили головы держать все время влево, и с большой силой давления врач стал давить снсчсло где ключица, а потом пах. Не больно!!! Просто не приятно.

Так они вставляют катторы для зондов, ничего не режут. Сейчас просто большой синяк, видимо от давления и маленькая дырочками надрез со спичечную головку.

В эти катеторы быстро вогнал ,как сининг за рыбкой))), тонкие провода, и когда они коснулись сердца, пошла моя любимая тахикардия!!! Найдя её врач диктует другому врачу где она находится и решают сколько тока надо чтоб прижечь. Когда прижегают, по сердцу разливается жар, который подходит к горд, уху.

Все терпимо, но не приятно!!!! Я тоже всего этого боялась не могла представить как все будет. Вот так убрав одну, вызывают другую аритмию. Самое неприятное, что ты лежишь постоянно в этих аритмиях и сердце колбасит. Они то спровоцируют, то остановят. Так продолжалось 1-40.

Терпеть можно и нужно! У меня убрать две мои сложные, которые мне мешали тахикардии, но нашли третью, очень короткую, её не смогли прижечь. Трудно точно было определить её из за её кратковременность. Решили не рисковать, чтоб потом не сесть на кардиостимулятор. После операции пробыла в реанимации 2 часа, сердце ещё колошматилось, пульс был сто. Давление поднялось. Дали агилок и успокоительное. Выписали на след день. Сейчас дома.

Елена

Мне на РЧА уже послезавтра, и вот, когда анализы все сданы, сумка собрана, я запаниковала и готова всё бросить.Мне всего 30, а с приступамт тахикардии я живу с 12 лет. не скажу что они случаются часто…

раз в 3-5 мес. чаще всего снимаю сама, тем же корвалолом. Сердцебиение 220 ударов в минуту. Пару раз самостоятельнл снять не могла, вызывала скорую.

После последнего пртступа, который сама я снять не могла, послали на РЧА.

я метаюсь… тк вроде приступы то и не частые, но все портит жизнь в страхе! я хореограф, и потому постоянно боюсь, вдруг приступ случится на выступлении или тренировки. ведь последний раз именно с выступления на скорой меня и увезли. как быть я не знаю. сама тахикардия особо и не беспокоит, но страхи жить не дают

Аля

у меня экстрасистолия и параксизмальная фибриляция предсердий.

в 2013 пытались сделать РЧА в НИИ Проф медицины в Москве, тогда экстрасистолии еще не было у меня, так не смогли найти очаг, долго отходила от проколов- как-то неудачно прокололи ногу- не могла наступить на нее долго.

сейчас ситуация хуже, надо пробовать опять сделать, но боюсь очень, один неудачный раз уже был. боюсь, что станет еще хуже и в 30 лет я дойду до кардиостимулятора. не знаю, в какой центр обратиться сейчас, чтобы довериться.

Аля

у меня экстрасистолия и параксизмальная фибриляция предсердий.

в 2013 пытались сделать РЧА в НИИ Проф медицины в Москве, тогда экстрасистолии еще не было у меня, так не смогли найти очаг, долго отходила от проколов- как-то неудачно прокололи ногу- не могла наступить на нее долго.

сейчас ситуация хуже, надо пробовать опять сделать, но боюсь очень, один неудачный раз уже был. боюсь, что станет еще хуже и в 30 лет я дойду до кардиостимулятора. не знаю, в какой центр обратиться сейчас, чтобы довериться.

Алексей

Попробуйте обратиться в НХМЦ им. Пирогова. Я в ноябре делал там РЧА изоляции устьев легочных вен. Делал зав. отделением Свешников А.В. Очень хороший специалист. Делал по квоте.

юрий

делал открытую операцию майз ну только после стал ровный ритм перед ней 4 абляции помогли но перебои и тд мне 40

Аля

Юрий, вы просто герой! Я такой шугарик, что сейчас даже мысль об этой процедуре пугает. Когда шла первый раз и не знала, как оно будет, так страшно не было. Расскажите, пожалуйста, про эту операцию, открытая это прям со вскрытие грудной клетки? Не могу найти по названию ничего про нее (((

Гость

аритмия .фебриляция замучала.. .хорошая жизнь хорошая робота.. .операция открытая внутри сердца обрезаются ушки импульсы идут не в них а по кругу название мейз лабиринт мне сделали мейз в модефикации бокс ритм ровный давление упало на 10 единиц.. минус все болит месяца 2

Алексей

Попробуйте обратиться в НХМЦ им. Пирогова. Я в ноябре делал там РЧА изоляции устьев легочных вен. Делал зав. отделением Свешников А.В. Очень хороший специалист. Делал по квоте.

ММВ

Заглянула по старой памяти узнать как дела у народа. Моей РЧА пошел второй год. Счастлива, как слон, что теперь по ночам от приступов не просыпаюсь и на улице не прихватывает, а то как-то и в метро на лавке валялась.

Что очень хорошо себя чувствую всегда — не могу сказать, но у меня возраст.Про лежание на спине пишут — это всем по-разному. Очевидно, зависит от того, что прокалывают — вену или артерию.

Я лежала 12 часов, отвязали со скандалом, хотели на ночь оставить, но я боялась туалетных проблем. Отвязали, но велели еще по-возможности не шевелиться. У нас в палате была очень пожилая женщина, так ее трое суток в реанимации держали, так как ночью кровотечение началось.

Проколы делать больно, но вполне терпимо.У нас (в Алмазова) звонят за 2 недели (мне за 3 недели звонили по случаю праздников), чтобы человек успел сделать свежие анализы.

Всем Здоровья!

Гость