Гистология полипа эндометрия: что показывает, сколько делается

Выскабливание – это операция по удалению функционального слоя эндометрия из полости матки и маточных труб. Она проводится с целью устранения патологических образований, которые часто становятся причиной бесплодия. А чтобы определить, в результате чего начались отклонения в работе половой системы, проводится гистология после выскабливания.

Для этого образцы биоматериала, взятого у больной, отправляют на исследование в лабораторию, где их тщательно изучают.

Через 2 недели женщина получает результаты и расшифровку анализа, где можно увидеть, присутствуют ли злокачественные клетки или новообразования в репродуктивной системе.

Также становятся известны причины возникновения патологии. С этим заключением обязательно надо посетить гинеколога, чтобы обсудить дальнейший ход лечения.

Особенности после выскабливания

Кюретаж (очистка внутренней поверхности матки от различных патологий с помощью хирургического прибора — кюретажа) с последующей гистологией:

• в случае замороженной беременности или рождения мертвого ребенка;
• разрастание эндометрия;
• подозрение на рак матки;
• частое межменструальное кровотечение;
• необходимо удалить полипы на шейке матки или в ней;
• бесплодие;
• после выкидыша, как могут быть части плодородной ткани в полости плодородного органа, которые могут вызвать инфекцию;
• эндометрит в хронической форме;
• кровотечение во время менопаузы.

Гистология после выскабливания показывает точные причины опасных заболеваний женской половой системы и их природу.

Среди наиболее распространенных причин патологического расползания:

• секреция эстрогенов в большем количестве, чем прогестерон;
• расстройства желез внутренней секреции;
• последствия аборта;
• сильный и частый стресс;
• заболевания, передающиеся половым путем, воспаления, инфекции женской репродуктивной системы.

После гистероскопии с абортом гинеколог назначает лечение на основании результатов полученных тестов. В полости матки растет новый слой эндометрия (при соблюдении всех рекомендаций врача и правильном проведении послеоперационного лечения).

Для получения наиболее информативных и достоверных результатов исследования необходимо подготовиться к выскабливанию, следуя всем рекомендациям врача.

Правильная подготовка к процедуре

Не менее чем за два дня до выскабливания следует исключить:

• Сексуальные контакты;
• Инъекции;
• Промывание внешних половых органов с помощью косметики.

; ; Дело в том, что многие лекарства могут влиять на свертываемость крови, что может привести к тяжелой потере крови после операции.

Скрабирование выполняется во второй половине менструального цикла, когда у женщины нет менструации. В противном случае результат может быть не полностью корректным, а операция в начале цикла может привести к стойкому кровотечению. Это происходит потому, что выстилка матки растет перед овуляцией, перестает развиваться ближе к менструальному периоду, а затем полностью сбрасывается.

Если время выскабливания выбрано неправильно, возникает конфликт между гормонами, синтезируемыми яичниками, и слоем маточной подкладки, который неестественно мал для этого времени цикла, так что он не может вырасти до нужного размера.

Перед процедурой необходимо выполнить следующие тесты:

• общий анализ крови;
• ультразвук матки;
• ЭКГ;
• вагинальный мазок;
• кровь на гепатит B и C, RW, СПИД;
• диагностика свертываемости крови.

Также необходимо качественно удалить всю растительность лобковой и перинеальной областей. В день процедуры утром ничего нельзя есть или пить.

Анализ на гистологию

После выскабливания матки часть выстилки матки из шейного канала и сам орган помещают в различные чистые пробирки, которые отправляют в лабораторию на обследование. Там точно определена структура ткани, удаленной у женщины.

Поскольку материал исследуется под микроскопом, опытный врач может легко обнаружить любые аномалии (злокачественные опухоли, клетки, готовые к перерождению) или слизистую оболочку в нормальном состоянии.

Оценка анализа занимает 5-12 дней. В некоторых случаях время быстрее, но это может повлиять на достоверность результатов. В сложном, многоступенчатом исследовании здоровая ткань сравнивается с материалом, пораженным патологией.

Расшифровка анализа

После того, как квалифицированный врач отскоблил материал для анализа и лаборант правильно оценил клетки эндометрия, полученные для исследования, женщина получает письменный отчет о проделанной работе. В этом отчете объясняются все показатели и термины и указывается, присутствуют ли какие-либо патологические изменения в выстилке матки.

Людям без медицинской подготовки очень сложно правильно понять расшифровку. Поэтому, если вы пришли к такому выводу, необходимо обратиться к вашему гинекологу, чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как правило, форма

1. указывает, из какой ткани женских половых органов были взяты для анализа.
2. каким образом и с какими реагентами выполнялась процедура.
3. Типы обнаруженных тканей, например, доброкачественные или злокачественные опухоли, части эмбриона (в случае замороженной беременности), полипы, клетки, которые могут вызвать рак, и многое другое.

В зависимости от того, что указано в докладе, будет разработана дальнейшая терапия. Поэтому вам следует читать стенограмму с врачом в поликлинике, а не с коллегами на форуме.

Период восстановления

В первые дни может случиться так, что женщина после царапин боится выделения крови. Их можно свести к минимуму, лежа в постели первые несколько дней и вставая только в экстремальных случаях. Чтобы избежать осложнений после процедуры, гинекологи назначают курс антибиотиков. Для вашей же безопасности эту рекомендацию не следует игнорировать.

В течение месяца после выскабливания и гистологического обследования женщинам не разрешается ложиться спать:

1. Для занятия сексом. Необходимо, чтобы шейка матки была полностью закрыта и никакая инфекция не попала в пораженный участок.
2. Спрей.
3. Используйте вагинальные тампоны.
4. Принимайте горячие ванны, ходите в ванны или сауны.
5. Подъемные грузы.

Менструальный цикл восстанавливается примерно через 4 месяца после процедуры, так как яичники чувствительны к этому виду лечения. Они должны привыкнуть к обновленной подкладке матки и начать работать с ней синхронно.

Восстановление происходит быстрее, если вы больше отдыхаете и строго следуете рекомендациям врача.

Гистология полипов в гинекологии является популярным и эффективным методом раннего выявления рака эндометрия. Полипы могут вызывать бесплодие, атипичные симптомы, патологическую беременность. Зачастую ранняя диагностика опухолевой плазмы помогает спасти не только здоровье женщины, но и ее жизнь.

Что такое гистология?

Этот анализ называется биопсией эндометриального полипа. Биологические пробы могут быть взяты не только из матки и шейки матки, но и из яичников. Кроме того, проводится анализ слизи шейки матки и вагинальной жидкости.

Показания к процедуре :

• Нужно уточнить диагноз;
• Определение онкологической стадии;
• Контроль динамики опухоли;
• Объем предстоящей операции;
• Контроль эндометрия после облучения или химиотерапии.

Гистологический анализ показан при атипичных симптомах у женщин :

• боль,
• резина,
• растягивающее напряжение,
• аномальная секреция.

Все это может указывать на лейкоплазию, признаки миомы матки, кисты и другие неоплазии.

Что показывает гистология?

Гистологический анализ полипов эндометрия позволяет выявить структурные изменения в тканях, клетках слизи. У каждой ткани своя структура, порядок клеток. Все изменения можно заподозрить в раке, воспалительном процессе.

Помимо гистологии проводится также цитологический анализ. Цитология помогает определить структуру клетки (ядра, мембраны), ее функциональность.

Оба показателя для биопсии важны для постановки окончательного диагноза.

Доходы гистологического анализа :

• нетипичные клетки, ткань;
• структура опухолей;
• морфология основания полипа; нетипичные клетки, ткань; структура опухолей; морфология основания полипа.

Примечание! Если нет признаков атипии, то анализ отрицательный. В случае получения положительных результатов, они определяются дальнейшей тактикой лечения. Однако положительные результаты указывают не только на рак, но и на то.

Как проводится гистология полипа эндометрия?

Перед проведением биопсии проводятся лабораторные исследования: анализ крови на мочеполовые инфекции, ВИЧ и сифилис, гепатит, анализ мочи на белок, сахар и белые кровяные тельца. Обязательными являются основные гинекологические исследования, при которых мазки влагалища берутся для проверки микрофлоры.

Иногда необходимо выполнить кольпоскопию для выявления опухолевых наростов в шейке матки и полости матки (здесь Вы можете узнать, как выполнить кольпоскопию).

Гистология выполняется по-разному :

1. Трубчатый способ — биологический материал аспирируется вакуумом с помощью специальной трубки;
2. вакуумная аспирация — ткань удаляется с помощью вакуумной аспирации;
3. микроскрепковый забор — в основании полипа соскабливается со слизистой оболочки и направляется на анализ.

Полученный материал отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа.

Алгоритм лабораторной диагностики следующий :

1. Обработка и фиксация специальным раствором;
2. Обезвоживание и обеспечение плотной консистенции;
3. Пропитка парафином для закалки;
4. Резание пластин микротомом;
5. Размещение разрезов на слайдах, окрашивание;
6. Микроскопическое исследование тканей.

Полученные материалы хорошо переносятся замораживанием, что позволяет проводить анализ через несколько дней после удаления материала. Обычно анализ проводится в день отбора проб.

Сколько делается?

Время анализа варьируется в пределах 5-10 дней. Все зависит от лаборатории, медицинского учреждения. Если лаборатория находится на территории медицинского учреждения, где женщина сделала анализ, то данные могут быть собраны в течение 3-5 дней. При необходимости транспортировки образца временные рамки могут быть продлены на несколько дней.

Иногда врачи используют метод быстрой диагностики, если ткани исследуются непосредственно во время гистероскопии. При подозрении на онкологию выполняется сложная операция. Диагностические ошибки встречаются редко, но при подозрении на ложноположительный результат анализ необходимо повторить.

Расшифровка

Согласно полученному образцу гистологически выделены следующие типы полипозов эндометрия :

• Железо . Полип основан на функционирующих железах. Риск злокачественной опухоли постоянен. В группе риска у женщин во время беременности, менопаузы и активных гормональных нарушений. Лечение железистого эндометриального полипа подробно описано в нашем ресурсе.
• Железный фиброз . Комбинированная структура полипа с черными и волокнистыми клетками. Он часто диагностируется у молодых женщин с адекватным менструальным циклом. Для получения дополнительной информации об обработке железисто-волокнистых полипов нажмите здесь.
• Фиброз . Плотные, нефункциональные полипы, которые редко подвергаются воздействию озлокачественных. Онкологический риск увеличивается с возрастом женщины.
• Аденоматоз . Эти полипы являются предварительной стадией и крайне редки в гинекологии. Нетипичные клетки аденоматозных полипов чаще всего активируются после родов или после менопаузы. Аденоматозный полип матки, чему вы можете научиться в этой статье.

Положительный анализ требует дополнительных тестов на женщину. Иногда положительный тест может указывать на длительное течение хронического заболевания с бессимптомным прогрессированием.

Возможность беременности после гистологии

Часто проводится биопсия для исследования и дальнейшего лечения бесплодия. Проведенное лечение не сразу приводит к положительному результату. Учитывая травматизм метода, важно полностью восстановить эндометрий.

Клиницисты считают, что оптимальной датой для планирования беременности является 2-3 месяца после гистероскопии и гистологического анализа.

Таким образом, гистологический анализ сам по себе не влияет на беременность, но способ удаления биологического материала повреждает оболочки эндометрия. Сразу после манипуляции яйцо плода не прикрепляется к стенкам матки, а слизистые оболочки отторгаются и травмируются.

После биопсии и лечения полипов рекомендуется регулярно обследовать матку и контролировать состояние слизистых оболочек. Динамический контроль позволяет обнаружить рецидив полипа. Адекватная подготовка к беременности после гистологии является залогом успешных родов.

Подробнее о том, как выполняется гистология после выскабливания

Гистологическое исследование полипов эндометрия является очень информативным методом исследования женщин, включающим ежегодную программу контроля. Раннее выявление новообразований помогает снизить риск развития рака шейки матки и яичников.

• Что такое плацентарный полип после рождения вы найдете в этой статье.
• Вы можете назначить встречу прямо на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Гистология полипа эндометрия

Расшифровка результатов биопсии эндометрия

В среднем расшифровка результатов биопсии эндометрия занимает 1-2 недели. Это зависит от режима работы патоморфологической лаборатории и сложности применяемых окрасок.

Значимую роль играет и метод взятия биоптата слизистой оболочки матки – в одних случаях врач-морфолог получает цельные фрагменты тканей с сохранной гистологической структурой, тогда как в других велика вероятность получить всего лишь сгустки крови.

Методики проведения биопсии

Чаще всего биопсию эндометрия берут путем традиционного диагностического выскабливания (РДВ).

Получаемый материал представляет собой отдельные участки слизистой оболочки, в которых отчетливо видны маточные железы, соединительнотканная строма и их взаимоотношения друг с другом.

Если в образце присутствуют злокачественные элементы, патоморфолог может с высокой точностью определить глубину их прорастания, а это напрямую влияет на тактику лечения и прогноз заболевания.

В отличие от РДВ при аспирации эндометрия и пайпель биопсии врач получает не целостные пласты слизистой, а ее разрозненные элементы с большой примесью крови. Нередко биоматериал представлен ничем иным, как скудным скоплением отдельных клеток, по которым нельзя достоверно судить о характере патологического процесса.

С точки зрения диагностической ценности результатов биопсии эндометрия предпочтение следует отдать раздельному диагностическому выскабливанию.

Тем не менее, в ряде случаев всеобъемлющая расшифровка биоптатов не требуется. Так, пайпель биопсия обычно проводится для оценки состояния эндометрия перед процедурой ЭКО.

В этой ситуации даже разрозненных элементов слизистой оказывается достаточно, чтобы определить тип патологии.

В своем заключении врач-патоморфолог может дать различную расшифровку биопсии эндометрия, с подробным описанием морфологии или без нее. Часто к результатам прилагается патоморфологический диагноз, который представляет собой краткое резюме описательной характеристики.

Ниже дана расшифровка различных терминов, которые можно встретить в результатах биопсии эндометрия.

• Аденокарцинома – синоним рака матки.
• Аденомиоз – разрастание маточных желез в миометрии (мышечной оболочке матки). Редкая находка, преимущественно при РДВ.
• Атрофическая слизистая – истонченный эндометрий с единичными железами. Вполне нормальное явление для менопаузы; в более молодом возрасте указывает на серьезные гормональные нарушения.
• Ворсины хориона – вспомогательные компоненты плодного яйца, благодаря которым оно прикрепляется к слизистой матке. Впоследствии они трансформируются в плаценту. Наличие ворсин хориона в соскобе эндометрия – однозначный признак беременности.
• Гиалиноз – уплотнение и сужение просвета мелких маточных артерий.
• Гиперплазия атипическая – разрастание эндометриальных желез с признаками злокачественной трансформации. Потенциально предраковое состояние.
• Гиперплазия простая – то же самое, но без признаков опухоли. Встречается при гормональных нарушениях на фоне кисты яичника и других состояний.
• Гипопластическая слизистая – истонченный эндометрий, занимающий промежуточное состояние между зрелым и атрофическим.
• Гравидарная слизистая – эндометрий беременной матки с полями децидуальной ткани.
• Детрит – обозначение аморфных масс, представленных остатками погибших клеток.
• Децидуальная ткань – скопления крупных клеток, содержащих обилие питательных веществ. Признак беременности.
• Дисплазия – изменение структуры и клеточного состава маточных желез, напоминающее опухолевую трансформацию.
• Киста – расширенная железа, заполненная жидкостью.
• Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладких мышц, расположенных в средней оболочке матки.
• Лимфоидные фолликулы – скопления лимфоцитов, отражающие длительный воспалительный процесс (например, хронический эндометрит).
• Менструальная слизистая – эндометрий в разгар месячных.
• Метаплазия – состояние, при котором нормальный эпителий слизистой матки замещается на эпителий, характерный для другого органа.
• Плацентарный полип – остатки плаценты после выкидыша, аборта или естественных родов (реже после кесарева сечения).
• Полип – любое образование слизистой, выступающее в просвет матки.
• Пузырный занос – патология беременности, вариант трофобластической болезни. Характеризуется разрастанием одних лишь ворсин хориона; плод при этом не формируется.
• Реакция Ариас-Стеллы – вариант изменения эндометрия, напоминающие трансформацию желез канала шейки матки во время беременности. Указывает на гиперпластический процесс.
• Регенерирующая слизистая – эндометрий в первые 1-3 сут после менструаций.
• Спиральные артерии – мелкие кровеносные сосуды, пронизывающие слизистую оболочку матки. Основной источник ее кровоснабжения.
• Строма – ткань, в которую погружены эндометриальные железы.
• Трофобласт – клеточный материал, из которого образуются ворсины хориона и другие вспомогательные структуры эмбриона.
• Фаза пролиферации – соответствует 5-14 дню менструального цикла (после после месячных).
• Фаза секреции – соответствует 15-26 дню менструального цикла (до месячных).
• Фиброз – разрастание плотной соединительной ткани в строме. Признак хронического воспаления, а также нормальное явление в постменопаузе.
• Хориокарцинома – злокачественная опухоль из атипичных ворсин хориона, вариант трофобластической болезни. Если говорить грубо, то хориокарцинома – это «раковый пузырный занос».
• Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

Последующие действия

Дальнейшая тактика зависит от метода, которым брали биоптат. Если по результатам аспирационной или пайпель биопсии выявлена гиперплазия и признаки атипии, то это в большинстве случаев служит показанием для раздельного диагностического выскабливания.

Если помимо указания фазы цикла и наличия крови или детрита в заключении больше ничего не указано, то фактически это указывает на отсутствие какой-либо патологии со стороны эндометрия.

Последующие действия пациентки и гинеколога должны быть направлены на исключение других причин дисфункционального маточного кровотечения.

Наличие опухолевых изменений, в том числе атипической гиперплазии, требует регулярного динамического наблюдения и консультации онкогинеколога. Устанавливается стадия онкопроцесса и назначается комплексное лечение, включающее операцию, химиотерапию и лучевую терапию.

Лечение в Израиле

Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.

Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.

Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.

Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.

Пайпель-биопсия эндометрия, что это такое, на какой день цикла делают

При маточных патологиях пациенткам нередко требуется проведение специфического исследования слизистых тканей матки – эндометрия. С этой целью пациенткам назначается биопсия эндометрия.

Это не особенно приятная процедура, предполагающая проведение выскабливания полости маточного тела с целью получения небольшого кусочка ткани для дальнейшего исследования.

Суть в том, что эндометрий может изменяться под влиянием ряда патологических факторов, а обнаружить такие изменения можно лишь при микроскопическом исследовании образца оболочки.

Биопсия – это по сути гинекологическая микрооперация, которую проводят под местной анестезией. Эндометрий меняется в соответствии с фазой цикла, поэтому при подозрении на различные заболевания и биоптат берут в разный период времени.

Показания

Показаниями для проведения эндометриальной биопсии являются такие факторы:

  PDW в анализе крови: что это такое, расшифровка результатов

• Гормонозависимые патологические процессы вроде миом и пр.;
• Маточные аномальные кровотечения неясной этиологии;
• Абортивные или послеродовые кровотечения;
• Для определения причин, вызывающих бесплодие женщины;
• Наличие опухолей непонятного характера;
• Подозрение на злокачественную маточную онкологию;
• Кровотечения при климаксе;
• Выявление при ультразвуковом обследовании малотазовой области патологических эндометриальных изменений.

Чаще всего забор биоптата назначается на 21-23 сутки цикла месячных. Эндометриальная биопсия, проведенная традиционным способом, может вызвать некоторые осложнения, поэтому есть ряд специфических противопоказаний для проведения данной процедуры.

Что возможно после пайпель-биопсии эндометрия

При проведении пайпель-биопсии осуществляется травмирование эндометрия, самых мелких его кровеносных сосудов, в силу чего после процедуры возможны кровянистые или мажущие выделения из влагалища, но никакой боли или спазмов быть не должно. Менструации могут прийти с задержкой в пределах до 10 суток, но повреждения, нанесенные эндометрию в ходе процедуры, незначительные и быстро устраняются.

Важно

После биопсии, если она выполнялась до овуляции, возможно наступление беременности с креплением оплодотворенного яйца в зону забора материала. Поэтому задержка может быть связана и с этим фактом. Поэтому, на протяжении текущего цикла после биопсии необходимо предохранение от беременности.

Обычно рекомендуется для профилактики осложнений отказаться от интимной близости до конца текущего цикла.

Кроме того, важно избегать физической нагрузки, стрессов, визитов в сауну или пребывания на солнце, купаний в очень горячей воде, чтобы не провоцировать кровотечений.

Нельзя при появлении выделений предпринимать попыток самолечения, в том числе с использованием народных методов или препаратов без разрешения врача.

• Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
• 1, всего, сегодня
• (58

Гистологические исследование матки и эндометрия — биопсия с гистологическим исследованием | клиника Семейный доктор

Гистологический анализ широко применяется для диагностики онкологических заболеваний. Он дает высокоточную информацию о типе клеток взятого материала. Такой метод обследования основывается на изучении тканей, полученных в результате различных процедур: биопсии, среза, пункции, мазка.

Что диагностируют с помощью гистологического анализа

Гистологический анализ призван помочь в диагностике:

• злокачественных, доброкачественных опухолей – это основное его назначение;
• причин женского бесплодия;
• заболеваний ЖКТ воспалительного характера;
• оценки характера патологического процесса – воспалительного, дегенеративного, предракового;
• аутоиммунных, инфекционных заболеваний;
• заболеваний спинного, головного мозга.

Кроме того, такой метод обследования актуален в рамках пренатальной диагностики. Он позволяет своевременно уточнить состояние здоровья плода и подтвердить/опровергнуть предположение о наличии внутриутробной патологии.

Значение анализа в гинекологии

Гистологическое исследование биопсийного материала имеет особое значение в гинекологии. Оно не только позволяет изучить ткани шейки и тела матки, но и дает возможность получить точную информацию о состоянии будущего малыша.

Этот диагностический метод в обязательном порядке применяется после выкидыша или прерывания замершей беременности. Это позволяет выявить причины патологии и принять меры для профилактики в будущем.

Кроме того, гистологию проводят женщинам, страдающим от увеличения периода менструации, обильных выделений, болях в пояснице и внизу живота.

При подозрениях на заболевания воспалительного характера, опухоли, кондиломы, дисплазии и ряд других заболеваний такой анализ также является неотъемлемой частью диагностических мероприятий.

Гистологию яичниковой ткани проводят для определения типа опухолей.

Как выполняется анализ

В связи с тем широким перечнем заболеваний, в диагностике которых может помочь гистологическое исследование, забор тканей проводится разными способами.

Биопсия с гистологическим исследованием – основной способ получения материала. Она может осуществляться в результате хирургического вмешательства и носит название инцизионной биопсии. Эксцизионная представляет собой изучение опухоли или части тканей, полностью удаленных хирургически.

Забор вне оперативного вмешательства выполняется с помощью щипчиков, иглы или небольшой трубочки, кюреты, инструментов для забора мазка – врач выбирает способ в зависимости от того, какие именно ткани подлежат изучению.

Далее материал направляется в лабораторию и исследуется с помощью электронного микроскопа. Предварительно его обрабатывают специальным веществом и проводят уплотнение парафином, нарезают тонкими срезами и окрашивают. Специалист получает возможность увидеть структуру причинного участка, определить характер патологических изменений. Срок готовности результатов составляет около 7-10 дней.

Если требуется получить данные быстрее, применяют ускоренную методику – материал быстро замораживают, нарезают и изучают под микроскопом. В этом случае результатов придется ждать не более часа.

Где сдать анализ на гистологию?

Сдать гистологический анализ в Москве вы можете в клинике «Семейный доктор». Забор материала выполняют квалифицированные специалисты с соблюдением всех условий и норм. У нас вы можете сдать анализ в комфортных условиях и получить результаты в регламентированные сроки.

Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 и в регистратуре клиники.

Стоимость

Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы)

[12-031] Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы)

2315 руб.

• Микроскопическое исследование тканей шейки матки и матки, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний.
• Синонимы русские
• Гистология шейки матки, гистология эндометрия, гистология матки, биопсия эндометрия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, раздельный диагностический кюретаж.
• Синонимы английские
• Medical Diagnostic curettage, separate diagnostic curettage, WFD, histopathological examination of biopsies, cervical biopsy, Endocervical curettage (ECC), Colposcopy Biopsy Procedure (CBP).
• Метод исследования
• Гистологический метод.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Образец ткани.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.

В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.

Раздельное выскабливание матки — операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).

Кольпоскопия — простая процедура, во время которой с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривается вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки.

Ее назначают для первичной диагностики, для контроля за лечением, для скрининга во время диспансерного учета.

Если во время проведения кольпоскопии выявляется участок ткани, подозрительный на малигнизацию, то проводится прицельная биопсия этого очага с последующим гистологическим исследованием. В лаборатории из полученного материала делают срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом.

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему.

Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта.

Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.

Для чего используется исследование?

• Для верификации диагноза;
• для определения характера патологического процесса и степени его распространенности;
• для определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий;
• для динамического наблюдения за эффективностью лечения;
• для скрининга при диспансерном наблюдении.

Когда назначается исследование?

• При онкологических заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них;
• при безуспешном консервативном лечении воспалительных заболеваний шейки матки;
• при полипэктомии для уточнения природы его возникновения;
• при эндометриозе;
• при миоме;
• при обнаружении подозрительного участка ткани во время кольпоскопии;
• перед началом противоопухолевого лечения;
• при кровотечениях, рецидивирующих на протяжении 2 и более лет;
• при обильном кровотечении на фоне анемизации;
• при кровотечениях в пери- и постменопаузу;
• при нарушениях цикла;
• при наличии признаков гиперплазии эндометрия;
• при дисплазиях шейки матки;
• при бесплодии или невынашивании;
• при обнаружении HPV 16, 18;
• при патологическом PAP-тесте;
• при неразвивающейся или внематочной беременности;
• при отсутствии клинического эффекта от консервативной терапии в целях уточнения диагноза и/или изменения схемы лечения.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается макро- и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма. Признаками, указывающими на присутствие патологии, являются:

• гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;
• наличие атипических клеток;
• патологическое изменение структуры маточных желез;
• увеличение количества маточных желез;
• атрофические изменения;
• воспалительное поражение клеток эндометрия;
• отечность стромы;
• апоптозные тельца (частицы, образующиеся при гибели клетки);
• переполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки;
• десквамация и пролиферация эпителия;
• фиброз слизистой оболочки;
• инфильтрация слизистой оболочки клетками;
• наличие кист.

Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:

• участки некротизированной децидуальной оболочки;
• участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
• недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках);
• клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
• обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами;
• децидуальная ткань с элементами хориона;
• ворсины хориона;
• наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой;
• отложения фибриноида (белковый комплекс) в децидуальной ткани;
• отложения фибриноида в стенках вен;
• светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности);
• железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).

Патологические изменения интерпретируются по соответствующей заболеванию классификационной схеме. Только врач может правильно расшифровать результаты гистологического исследования, учитывая все данные о пациенте и его историю заболевания.

Что может влиять на результат?

• Фаза цикла; раздельное диагностическое выскабливание и кольпоскопическая биопсия проводятся в определенные дни цикла в зависимости от предполагаемой патологии и фонового состояния;
• объем полученного материала;
• опыт врача по проведению раздельного кюретажа матки и кольпоскопической биопсии.



Важные замечания

• В направлении на исследование должна быть информация о фазе цикла, заболевании, характере проведенного лечения, результатах предыдущих исследований, если они проводились.

1. Также рекомендуется
2. [12-043] Цитологическое исследование аспирата из полости матки
3. [12-001] Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
4. [08-057] Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
5. [09-106] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
6. [09-115] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР]
7. [12-050] Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
8. [40-496] Полное лабораторное обследование здоровья женщин после 45
9. [40-029] Женская онкология
10. [40-042] Интимный — оптимальный — анализ мазка у женщин
11. [40-101] Гормональный — нарушения менструального цикла
12. [40-139] Лабораторные маркеры рака шейки матки
13. [40-180] Выявление факторов риска рака шейки матки
14. Кто назначает исследование?
15. Гинеколог, онколог.
16. Литература

• Гинекология: национальное руководство / под ред. В.И.Кулакова, И.Б.Манухина, Г.М.Савельевой. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.— 1088 с. — (Серия «Национальные руководства»).
• Гинекология: учебник для медицинских вузов/ Э.К. Айламазян. — СПб.: СпецЛит 2013. — 2-е изд., испр. и доп. — 415 с. : ил.
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 140: management of abnormal cervical cancer screening test results and cervical cancer precursors. Obstet Gynecol. 2013;122(6):1338-1367. PMID: 24264713.
• Danforth's Obstetrics and gynaecology. — Seventh edition.- 1994. — P. 351-464.
• Oehler M.K., Rees C.P. Menorrhagia: an update // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 2003. — Vol. 82. — P. 405–422.
• Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition—Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.