Кондилома шейки матки
Кондилома Шейки Матки: Причины, Диагностика, Лечение
Кондиломы, появляющиеся на шейке матки, относятся к вирусному заболеванию. Заражению подвергаются как юные девушки, так и женщины в возрасте. Патология опасна своими последствиями, поэтому нуждается в обязательном лечении.
Появлению образований способствует вирус папилломы человека. Заболевание не безобидное, как кажется многим на первый взгляд. Несмотря на то, что многие привыкли жить с такими наростами и не обращают на них внимание, обращаться за помощью нужно.
Пример того как выглядит нарост
Что такое кондилома
Кондилома – это нарост небольшого размера, относится к доброкачественному, излюбленное место локализации шейка матки. Внешне наросты похожи на соцветия капусты или бородавки. К телу человека или шейке матки кондилома крепится с помощью тонкой ножки.
При появлении наростов на шейке матки угрозы здоровью женщины нет. Однако если образования появились избавиться от них нужно, в противном случае спустя время они могут переродиться в злокачественные опухоли.
Для лечения следует посетить гинеколога, после определения причины появления нароста будет разработана тактика лечения.
Почему появляется кондилома
Главная причина, способствующая появлению кондиломы – вирус папилломы человека. Его разновидностей насчитывается более ста, но какой вид спровоцировал появление нароста не важно, главное, чтобы природа его происхождения была доброкачественной.
На гениталиях или в самом влагалище кондиломы появляются потому, что частички вируса проникли на слизистые оболочки. Самый распространенный путь передачи заболевания – при половом контакте.
Пример того как выглядит здоровая шейка матки
В течение длительного времени вирус может находиться на половых органах женщины. Как только иммунитет будет снижен, начнется его атака. После проникновения на слизистую оболочку вирус гибнет редко, а все потому, что есть сильная защитная оболочка, подействовать на которую не может даже железа вагины.
Важно! Для того, чтобы вирус не размножался и не смог нанести вреда важно соблюдать правила личной гигиены, а также своевременно лечить все заболевания.
Формы заболевания
Образования имеют множественные формы. Лечение зависит от их внешнего вида и результатов проведенной диагностики.
Плоская кондилома
Плоская кондилома, образовавшаяся на шейке матки – это образование доброкачественного характера, растущее на слизистой оболочке органа. Клетки способны переродиться в раковые, лечение должно проводиться в обязательном порядке.
Появление плоских кондилом
Главная особенность наростов – способность образования внутрь. Иными словами кондилома растет не вовне, а внедряется в слизистую оболочку. По сравнению с эпителием слизистой оболочки матки разницы в высоте почти нет. При невнимательном осмотре многие гинекологи не замечают проблему. Процесс диагностики и лечения затягивается, возникает опасность для жизни.
Из более глубоких слоев кондилома начинает выходить на поверхность. Подобный процесс свидетельствует о том, что вирус в организме женщины присутствует длительное время.
Остроконечные кондиломы шейки матки
Если плоские образования возникают потому, что в организме хронический вирус, то остроконечные – это прямое свидетельство острого течения вирусной патологии. Это своего рода бородавки, растущие на короткой ножке, постоянно разрастающиеся, но могут расти и единичными соцветиями. На слизистой оболочке шейки матки – это образования бледно-розового цвета.
Остроконечные образования могут поражать как шейку матки так и наружные половые органы
Женщины после появления наростов подобного типа испытывают постоянный дискомфорт. Они могут кровоточить, чесаться, вызывать жжение. Растут исключительно на поверхности, внутрь не углубляются. Благодаря направлению вовне гинеколог может легко рассмотреть их во время осмотра.
Образование широких кондилом
При отсутствии лечения образования стремительно начнут распространяться на соседние ткани, выходя на слизистые оболочки наружных половых органов и вульву.
Кондиломы на поверхности шейки матки
Образования, появляющиеся из-за вируса папилломы человека, могут локализоваться на разных репродуктивных органах, однако ситуация опасна именно в том случае, когда они появляются на шейке матки:
- диагностика затрудняется;
- лечение проходит сложно из-за того, что наросты выявляются на поздней стадии;
- возможна малигнизация, иными словами здоровые клетки перерождаются в раковые;
- невозможность полноценно выносить ребенка и родить его;
- возможно развитие бесплодия.
Один из методов диагностики
Во время гормональных всплесков образования могут разрастаться до больших размеров, причиняя еще больший дискомфорт.
Симптомы и признаки
На начальной стадии развития заболевания женщина не испытывает дискомфорта. Для того, чтобы кондиломы были выявлены рано, нужно посетить гинеколога. Однако для постановки диагноза может быть не достаточно только визуального осмотра, поэтому применяются аппаратные методы диагностики.
Возможно появление дискомфорта в области промежности
Во время беременности, а также на запущенной стадии кондиломатоза, женщина испытывает сильный дискомфорт и боль.
Понять, что на шейке матки есть кондиломы, можно по следующим симптомам:
- во время полового акта ощущение сильной боли;
- после травмирования наростов появление незначительного кровотечения;
- при достижении кондиломой большого размера появляется дискомфорт.
Важно! Патологические образования являются препятствием к естественному родоразрешению.
Опасность заболевания заключается в том, что в течение длительного времени симптомы отсутствуют. Узнать о том, что есть такие образования, можно во время планового осмотра, при беременности, а также в период активной половой жизни для зачатия малыша.
Выявить заболевание можно только на осмотре у гинеколога
Зачастую кондилома является единственной причиной женского бесплодия. Образование препятствует тому, чтобы сперматозоиды проникли к цервикальному каналу.
Еще одна опасность – возможное заражение вирусом папилломы человека плода в тот момент, когда он проходит по родовым путям.
Диагностика
Обследование необходимо не только для выявления заболевания, но и для определения объема работы врача. Специалист должен определить форму наростов, размер, площадь поражения, а также наличие патологических клеток.
Для того, чтобы обследование было качественным, необходимо следующее:
- Сбор анамнеза. Врач должен узнать о наличии предыдущих заболеваний, иммунитете женщины.
- Осмотр. Гинеколог оценивает область поражения, цвет. Могут быть выявлены разрастания на иные органы.
- Взятие мазка с поверхности шейки матки. Исследование клеток на наличие бактерий.
Для того, чтобы установить окончательный диагноз, сдается кровь и моча на анализы. При подобном поражении слизистой оболочки может быть взята биопсия.
Метод исследования является одним из самых информационных, позволяет выявить патологические клетки. Помимо этого можно точно определить какой тип вируса поражает женщину.
ВПЧ начинает атаковать при ослабленном иммунитете
Интересно! Рекомендуемый метод исследования – кольпоскопия, изображение увеличивается примерно в 40 раз.
Методы лечения
Последовательность лечения и его ход определяется врачом. На основании полученных результатов обследования и визуального осмотра разрабатывается индивидуальная схема терапии.
Большинство рекомендаций затрагивают привычный образ жизни пациентки:
- во избежание травмирования образований рекомендуется воздержаться от половых связей;
- рацион питания остается неизменным;
- прием лекарственных препаратов.
Медикаменты помогают справиться с заболеванием. Процесс перерождения клеток будет замедлен, повышается иммунитет. Назначаются сильнодействующие парентеральные средства, обладающие сразу несколькими действиями – иммуномодулирующим, противовирусным.
На весь период лечения следует воздержаться от интимной близости
В качестве местного средства назначается Подофиллин. Мазь наносится на слизистую оболочку шейки матки. Спустя время кондиломы уменьшаются в размере и количестве.
Патологические места могут прижигаться 10% раствором трихлоруксусной кислоты. Однако подобным лечением нельзя увлекаться, делать чаще раза в неделю запрещается.
Оперативное вмешательство
Крайняя мера терапии в лечении кондилом на шейке матки – оперативное вмешательство. Проводится тогда, когда консервативное лечение не эффективно.
Для лечения может применяться:
- удаление кондилом хирургическим путем;
- криодиструкция;
- прижигание лазером;
- дарсонвализация;
- озонотерапия.
Самый эффективный метод лечения — озонотерапия
Для проведения каждой из процедур должны быть веские показания.
Народные методы лечения
В качестве дополнительного лечения могут использоваться методы народной медицины. Процесс восстановления тканей будет ускорен.
Самыми эффективными считаются следующие рецепты:
- в уксусе вымачивается лук, кладется в марлю, заворачивается в тампон, вставляется на ночь во влагалище;
- образования несколько раз в день смазываются яичным белком;
- смешивается крапива, хвощ, одуванчик, подорожник, делается настойка, пьется три раза в день по чайной ложке перед едой.
Многие бояться заразиться вирусом папилломы человека, считая, что именно он становится причиной развития злокачественных образований. Для того, чтобы уберечь себя от него, можно ставить вакцину. Но сложность заключается в том, что широкого распространения она не получила.
Эффективно лечение яичным белком
Защитить себя от вируса можно. Достаточно вступать в интимную близость только с проверенным партнером, соблюдать правила личной гигиены, ежегодно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
Диагностика кондилом достаточно трудна, но это вовсе не говорит о том, что от них нельзя избавиться. На ранней стадии прогнозы благоприятные, но при условии, что лечение было адекватным.
Частые вопросы к врачу
Лазерное лечение
В чем заключается преимущество удаления кондилом во влагалище лазером?
Лазеротерапия считается одной из самых популярных в лечении кондилом. Во время терапии нет боли и дискомфорта. К преимуществам можно отнести следующее:
- реабилитационный период короткий;
- можно удалить образования до 5 сантиметров в диаметре;
- рецидивы исключены;
- быстрота в проведении процедуры.
Помимо этого лазер удаляет кондиломы без кровотечения, а значит исключено попадание патогенной микрофлоры. К недостатку можно отнести только то, что стоит процедура не мало.
Что такое плоские кондиломы шейки матки и почему они появляются
Плоские кондиломы – один из типов проявления ВПЧ с эндофитным ростом.
Главное отличие этого вида новообразований состоит в том, что, в отличие от остроконечных кондилом, плоские кондиломы растут вглубь тканей, вызывая структурные изменения, незаметные невооруженным глазом. Могут быть расположены на шейке матки у женщин.
Кондиломы появляются из-за проникновения в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Как правило, их образование вызывают онкогенные типы ВПЧ, которые часто могут быть подвержены процессу малигнизации (злокачественного перерождения).
В чем опасность плоских кондилом
Плоские кондиломы в большинстве случаев развиваются у женщин на шейке матки и возникают вследствие инвазии в организм онкогенных типов ВПЧ. Подобные состояния могут развиваться при снижении иммунитета или при длительном отсутствии лечения.
Оба варианта опасны в связи с высоким риском поражения шейки матки и последующем развитием предраковых состояний и рака.
Даже неонкогенные типы ВПЧ, обильно поражающие шейку матки будут приводить к развитию постоянных кровотечений, нарушению менструаций, болезненному половому акту. А постоянные травмы плоских кондилом могут приводить не только к инфицированию, но и к малигнизации несмотря на отсутствие опасных штаммов папилломавируса.
Причины образования плоских кондилом
Плоские кондиломы, как и остроконечные, развиваются в связи с заражением ВПЧ. Вирус проникает клетки эпителия, вызывая их усиленное деление.
По невыясненным причинам плоские кондиломы начинают произрастать не наружу, как остальные папилломы, а вглубь тканей.
Парадоксально, что при, казалось бы, почти полном отсутствии внешний проявлений
эндофитный рост кондилом гораздо опасней и чаще заканчивается малигнизацией новообразований.
Симптомы и признаки развития
В некоторых случаях плоские кондиломы могут проявлять себя как эрозия шейки матки, иногда – протекать совершенно бессимптомно.
Хотя женщины могут жаловаться на болезненность при половом акте и кровянистые выделения в разные периоды цикла.
Основная диагностика производится во время гинекологического осмотра и проведения ряда проб. При необходимости проводится биопсия для гистологического исследования.
Кондиломы шейки маткии
Развитие кондилом шейки матки довольно редкое явление и их следует всегда дифференцировать от полипов, эрозий, эндометриоза, рака и некоторых иных состояний.
Выявляются эти новообразования только во время гинекологического осмотра. Женщины могут обращаться к врачу в связи с длительными или болезненными месячными, жаловаться на болевые ощущения при половом акте, а также на кровотечения, возникающими после секса или спонтанно.
Фото 1. Внезапное гинекологическое кровотечение может быть признаком разрастания кондилом. Источник: Flickr (Francisco Sosa Lemus).
Плоские кондиломы при беременности
Во время беременности развивается физиологическая иммуносупрессия (снижение иммунитета), связанная с большой концентрацией эстрогенов и предотвращением развития иммунной реакции, направленной на плод.
Данное состояние дает возможность проявить себя всем ранее спящим инфекциям. ВПЧ не является исключением и его проявления могут развиться в любом триместре беременности.
Образование плоских кондилом происходит, как правило, при уже имеющихся до беременности проявлениях папилломавируса. Их необходимо непременно удалять из-за двух факторов:
- В процессе прохождения ребенка через естественные родовые пути он может заразиться папилломавирусом, что негативно скажется на его здоровье в первые годы жизни;
- Наличие любых новообразований шейки матки может послужить препятствием для ее нормального раскрытия во время родов;
- В связи с физиологической иммуносупрессией повышается и без того значительный риск малигнизации плоских кондилом.
Диагностика плоских кондилом
Диагностика данных образований проводится во время гинекологического осмотра. Визуально на шейке матки могут определяться участки измененной слизистой оболочки, нарушение целостности эпителия, незначительные кровоподтеки.
Для дифференцировки плоских кондилом от иных образований применяются две методики:
- При смачивании плоских кондилом 3% уксусной кислотой на их поверхности появляются белые гранулы или пятнышки;
- При нанесении раствора Люголя плоские кондиломы поглощают его неравномерно, отлично от окружающих здоровых тканей.
- Обязательным является сдача анализа для определения типа ВПЧ.
- Проведение ПЦР или Digene-теста позволяет достаточно точно установить наличие или отсутствие онкогенных штаммов вируса.
- Особенно важно данное исследование при уже имевшихся в прошлом доброкачественных или злокачественных новообразованиях в области женской половой системы.
Способы лечения
В связи с тем, что плоские кондиломы занимают достаточно труднодоступные участки слизистой оболочки, трудно определяются невооруженным глазом, проводить их удаление с помощью лазера, жидкого азота, электрокоагуляции или радиоволнового метода не представляется возможным. Наиболее оптимальный способ избавления от них – хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей.
Оперативное удаление
Операция может проводиться под местной или общей анестезией, что зависит от размера новообразований и желания пациентки.
Наличие плоских кондилом на шейке матки служит абсолютным показанием для проведения операции в связи с необходимостью проведения гистологического исследования. Помимо прочего, удаление подобного новообразования позволяет предотвратить его малигнизацию в будущем.
Медикаментозное лечение
В дополнение к хирургическому вмешательству проводится курс медикаментозной терапии. Используются противовирусные и иммуностимулирующие средства для приема внутрь и кератолитики местно.
Для стимуляции иммунитета применяются препараты эхинацеи, женьшеня, тимоген, витамины С, Е. В целях борьбы с папилломавирусом используются иммуноглобулины, Ацикловир.
Особенности удаления во время беременности
Решение об удалении плоских кондилом во время беременности должно приниматься совместно с будущей мамой, акушером-гинекологом и дерматовенерологом. В случае имеющихся показаний к проведению кесарева сечения, устранение новообразований стоит отложить на послеродовый период.
Помимо того, крупные плоские кондиломы шейки матки могут служить показанием к кесареву сечению, поскольку будут препятствовать нормальному ее раскрытию.
Проведение операций на шейке матки, особенно во второй половине беременности, может крайне неблагоприятно сказаться на течении как самой беременности, так и родов.
Фото 2. Удаление кондилом у беременных — вопрос для дискуссии с самой пациенткой и ее акушером. Источник: Flickr (Dirk Houbrechts).
Профилактика появления плоских кондилом
- В связи с тем, что плоские кондиломы возникают из-за заражения папилломавирусом, следует избегать контакта с людьми, имеющими всевозможные папилломы, которые определяются визуально.
- Передача как остроконечных, так и плоских кондилом происходит во время полового акта, даже при использовании средств контрацепции.
- Чтобы избежать развития вируса и появления плоских кондилом ограничьте взаимоотношения с зараженными людьми, не вступайте в половой контакт с лицами, имеющими любые проявления папилломавируса.
- Проводите своевременное лечение и удаление любых бородавок и папиллом.
Кондилома шейки матки: возможные осложнения и методы лечения
Кондилома шейки матки появляется в результате действия вируса папилломы человека. Заболевание не настолько безобидное, как может показаться на первый взгляд.
Да, некоторые привыкли жить с бородавками, но кондиломы, появляющиеся на гениталиях женщины, легко перерождаются в онкологические образования.
Опасность заключается в том, что долгое время присутствие инфекции в организме может оставаться незаметным.
Особенности папиллом на шейке матки
Папилломы на интимных местах бывают двух видов: остроконечные и плоские.
Остроконечная бородавка появляется в результате проникновения вируса папилломы человека в клетки наружных слоев эпидермиса. Нормальное функционирование клеток нарушается, и на коже появляется нарост как бы на ножке, через которую проходят кровеносные сосуды, питая его. Остроконечные кондиломы бывают сероватые, но чаще всего имеют тот же цвет, что и окружающие ткани.
Плоская кондилома шейки матки образуется за счет того, что вирус попадает в клетки более глубоких слоев. Они опасней остроконечных, потому что вероятно их перерождение в раковое новообразование.
Если вовремя не начать лечение, кондиломы разрастаются, захватывая все большую площадь. Такие новообразования по форме напоминают цветную капусту.
Причины появления
Кондиломатоз шейки матки имеет инфекционную природу. Длительное время после заражения вирус папилломы человека (ВПЧ) может не заявлять о себе, но под влиянием активизирующих факторов он «просыпается». На шейке матки возникают наросты: плоские или остроконечные кондиломы.
Основные причины появления неприятных бородавок на таком деликатном участке связаны с ослаблением иммунитета, когда организм уже не в состоянии сдерживать развитие патологии. Способствовать развитию кондиломатоза могут:
- стрессы и депрессии;
- хроническая усталость;
- частое переохлаждение;
- отсутствие полноценного питания;
- вредные привычки;
- гормональные нарушения;
- длительный прием некоторых медикаментов.
Как передается вирус папилломы человека
Основной путь передачи вируса папилломы человека — незащищенный половой контакт с носителем инфекции. В некоторых случаях даже использования барьерных методов контрацепции бывает недостаточно.
Другими способами заражения являются посещение общественных туалетов, бассейнов, саун, когда клетки вируса могут попасть непосредственно на половые органы женщины. Еще один путь передачи ВПЧ — во время родов.
Как развивается заболевание
Кондиломы шейки матки появляются не сразу после попадания вируса в организм. Инкубационный период длится от месяца до нескольких лет. Это значит, что можно заразиться от человека, который не подозревает о том, что он является носителем инфекции. При сильной иммунной системе организм способен успешно бороться с вирусом, и обострение болезни может никогда и не наступить.
Но если у организма нет надежной охраны, вирус беспрепятственно попадает в клетки эпителия, встраиваясь в их ДНК. Функционирование клетки нарушается, вследствие чего образуются наросты — кондиломы. Пока они единичны или небольших размеров, их присутствие может быть неощутимо.
Со временем вирус поражает все большее количество здоровых клеток, и площадь новообразования увеличивается. Появляются характерные для кондиломатоза симптомы.
Латентное течение болезни
Согласно статистике, около 70% населения являются носителями ВПЧ. Вирус способен длительное время находиться в организме, никак не выявляя себя. Это говорит о крепкой иммунной системе человека.
В это время слизистая оболочка шейки матки не подвергается никаким изменениям. Выявить наличие инфекции в этот период возможно только с помощью ПЦР-теста на ВПЧ — специального метода диагностики.
Внешние проявления инфекции у женщин
При отсутствии должного лечения остроконечные и плоские кондиломы шейки матки разрастаются, увеличивается количество новообразований, и женщина начинает испытывать дискомфорт. Проявления папилломавирусной инфекции следующие:
- появляется боль и чувство жжения;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- в случае повреждения остроконечных кондилом выделяется кровь, не связанная с менструациями;
- наблюдаются изменения месячного цикла.
Запущенная форма кондиломатоза шейки матки может привести к бесплодию.
Папилломавирусная инфекция при беременности
Заболевание не отражается на развитии плода, но в ходе родовой деятельности может привести к негативным последствиям. Остроконечные кондиломы больше подвержены механическому повреждению, что плохо для женщины. Появление плоских кондилом с этой точки зрения не так опасно. Однако присутствующая в организме матери инфекция способна передаться ребенку.
Если кондиломатоз обнаружен на поздних сроках, и полное излечение до родов невозможно, в целях защиты ребенка врач может порекомендовать кесарево сечение.
Поэтому, если развитие заболевания обнаруживают на начальных сроках беременности, женщине предлагают пройти соответствующий курс лечения или, по необходимости, удалить кондиломы. Но делать это можно только во втором триместре беременности.
Опасность ВПЧ для женщин
Вирус папилломы человека — серьезная и опасная инфекция. Плоские кондиломы шейки матки характерны тем, что проникают в глубокие слои ткани. Они особенно часто перерождаются в злокачественное образование — рак шейки матки.
В лучшем случае такие новообразования останутся доброкачественными, но при случайном травмировании приведут к кровотечению и создадут условия для попадания той же или другой инфекции в организм женщины.
Диагностические методы
Для диагностики ВПЧ нужно пройти ряд обследований, подтверждающих наличие инфекции в организме и определяющих конкретных штамм вируса.
При осмотре гинеколог берет небольшой участок ткани или мазок на гистологическое исследование, благодаря которому определяется патология.
Также назначается кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа. Кроме проведения общего осмотра, этот метод позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных, взять клетки на биопсию при подозрении на рак.
Специалисты рекомендуют сдать анализы на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Как лечить кондиломатоз
Сегодня кондиломатоз можно лечить с помощью медикаментозной терапии. Но самостоятельно этого делать не стоит. Компетентный врач подскажет, какие медикаменты выбрать, определит, нужно ли удалять кондилому, и каким именно способом это лучше сделать.
Радикальные методы
Удаление кондилом на шейке матки проводится разными методами:
- хирургическое иссечение используется при подозрении на онкологию или для удаления больших наростов (больше одного сантиметра);
- криодеструкция — относительно безболезненный метод устранения кондилом, когда при помощи жидкого азота наросты замораживаются и со временем сами отпадают, используется только в случае доброкачественных новообразований;
- химическое выжигание бородавок с применением 3% уксусной кислоты или Солковагина;
- радиоволновая деструкция — кондиломы разрушаются с помощью радиоволн;
- использование электроножа используется для удаления остроконечных кондилом путем прижигания;
- лазерная коагуляция — наиболее распространенный метод удаления нежелательных наростов.
Все эти методы применяются лишь тогда, когда исключено злокачественное перерождение папилломы.
Медикаментозная терапия
После удаления кондилом ВПЧ все еще присутствует в организме, поэтому в лечении кондиломатоза применяется комплексная медикаментозная терапия для предотвращения рецидивов.
Так как возникновение кондилом связано с действием вируса, прежде всего назначают противовирусные средства и иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя «Изопринозин», «Гропринозин», вагинальные свечи «Панавир».
Для восстановления здоровья прописывают витаминные комплексы.
В случае возникновения кондилом на шейке матки мала вероятность того, лечение народными методами принесет быстрый и эффективный результат. Однако пренебрегать ими не стоит. Растительные препараты и травы принимают для борьбы с вирусом и поднятия иммунитета.
Профилактические меры
Существует несколько несложных рекомендаций для женщин, желающих обезопасить себя от кондиломатоза шейки матки. Они не только предохранят от этой и других болезней, но также сделают жизнь более здоровой и полноценной.
- Не спешите становиться взрослыми — у девочек, рано начавших половую жизнь, очень большой риск возникновения различных заболеваний, связанных с репродуктивной системой.
- Имейте одного партнера.
- Не используйте чужих предметов личной гигиены.
- Заботьтесь о своем здоровье, полноценном питании, своевременном отдыхе.
- Не забывайте время от времени посещать гинеколога.
Для желающих обезопасить себя от самых опасных штаммов вируса папилломы человека разработана специальная вакцина. Она предназначена для девушек-подростков начиная с 10 лет. Также применяется в случае обострения заболевания.
Кондиломы шейки матки | Университетская клиника
Генитальные бородавки, или кондиломы шейки матки – наросты на поверхности слизистой шейки, причина появления которых – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), передаваемым половым путем. Возбудитель усиливает разрастание клеток, приводя к образованию наростов.
Этот же вирус вызывает другое заболевание шейки матки – дисплазию. Такое состояние считается предраковым и проявляется возникновением на слизистой (эктоцервиксе) светловатых пятен.
Вирусов папилломы человека обнаружено более 170 видов. Среди них есть онкогенные, то есть вызывающие рак.
Возбудитель долго может находиться в организме скрыто (латентно). В 90% случаев признаки заражения появляются в период от трех недель до полугода после инфицирования. Однако иногда вирус может «дремать» гораздо дольше, активизируясь на фоне снижения иммунитета, ухудшения общего состояния, различных инфекций.
Поэтому пациентка может не догадываться об имеющемся заболевании, пока не разовьются осложнения или на осмотре не будут выявлены изменения слизистой.
Как выглядят кондиломы на шейке матки
Эти образования бывают двух видов:
- Остроконечные, которые выглядят как выступающие бородавчатые наросты на шейке матки. Могут разрастаться до больших размеров, перекрывая цервикальный канал и вызывая дискомфорт при интимных контактах.
- Плоские, растущие внутрь тканей. Они не выступают за пределы слизистой, поэтому сложнее диагностируются. Такие образования выявляются при осмотре шейки с помощью прибора-кольпоскопа.
Наличие множественных кондилом называется кондиломатозом.
Симптомы кондилом шейки матки
Единичные небольшие кондиломы, как правило, не вызывают боли и других жалоб. Причина бессимптомного протекания болезни кроется в анатомии шейки матки, которая практически не имеет болевых рецепторов. Болезненность указывает на присоединившуюся вторичную (сопутствующую) инфекцию.
При кондиломатозе происходит усиление слизистых выделений. При присоединении бактериального заражения они становятся гнойными с неприятным запахом. Могут появляться контактные кровотечения, вызванные травмированием наростов при интимных контактах.
При перекрытии кондиломами цервикального канала у женщины возникают болезненные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота и ухудшением самочувствия.
Чем опасны кондиломы шейки матки
Наросты могут воспаляться, нагнаиваться, разрастаться. Перекрытие ими цервикального канала приводит к бесплодию, вызванному невозможностью сперматозоидов попасть в матку и маточные трубы.
Беременность на фоне кондиломатоза протекает с угрозой прерывания, спровоцированной воспалением шейки матки и риском инфицирования плода из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в маточную полость.
Плоские кондиломы, не выступающие над поверхностью слизистой, не менее опасны. Они растут вглубь эпителия, разрушая ткани.
Заболевание провоцирует воспаление шейки матки – цервицит – и проходящего в ней цервикального канала – эндоцервицит. Нарушается барьерная функция слизи, закрывающей проход внутри маточного пространства.
Болезнетворные микробы легко проникают внутрь, вызывая воспаление слизистой матки – эндометрит. Микробная инфекция может распространиться выше, приведя к воспалительному процессу в яичниках и маточных трубах – аднекситу.
Эти процессы провоцируют бесплодие и нарушение менструальной функции.
Самое опасное осложнение заболевания – перерождение в злокачественную опухоль. Особенно часто такое возникает при инфицировании вирусами высокой онкогенной (раковой) активности. Этот возбудитель обнаруживается практически у всех женщин с диагностированным раком шейки матки.
Диагностика кондилом шейки матки
Бородавчатые наросты обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра. Процедура кольпоскопии, во время которой шейку матки осматривают при помощи прибора-кольпоскопа, дает более детальную кольпоскопическую картину, позволяя обнаружить кондиломы разной формы и размера.
При подозрении на кондиломы проводится расширенная кольпоскопия, при которой шейку матки смазывают различными растворами, делающими патологические очаги лучше видимыми. Процедура выявляет эрозию, полипы, дисплазию, которые зачастую сочетаются с кондиломами шейки матки.
У женщины берутся мазки:
- На раковые, предраковые клетки (мазок по Папаниколау, или PAP-тест), вирус и онкобелок. Современный вариант такого исследования – жидкостная цитология, позволяет одновременно выявить наличие папилломавируса и белка P16ink4a, которые указывают на высокую вероятность ракового перерождения. При плоских и остроконечных кондиломах вирус обнаруживается всегда, поэтому отсутствие ВПЧ в анализах указывает на необходимость проведения дополнительных лабораторных исследований.
- На флору и чувствительность к антибиотикам. Кондиломатоз часто провоцирует развитие бактериальных инфекций, поэтому такое исследование выявит имеющихся возбудителей и поможет назначить эффективную антибактериальную терапию.
Пациентка сдает анализы:
- Кровь на ВИЧ и гепатит, поскольку эти инфекции очень часто становятся «пусковым механизмом», активизирующим размножение папилломавируса. У ВИЧ-положительных женщин кондиломы на шейке матки быстро разрастаются и озлокачествляются.
- Кровь на сифилис – при этой половой инфекции на шейке также обнаруживаются кондиломы, называемые широкими. Внешне эти наросты похожи, поэтому для подтверждения диагноза нужно исключить сифилитическое поражение.
- ПЦР-анализ, выявляющий папилломавирус по фрагментам ДНК. Метод позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его тип, выявив онкогенность (риск развития рака).
При наличии сопутствующих заболеваний половой сферы или бесплодия рекомендуется прохождение УЗИ малого таза.
Лечение кондилом шейки матки
Даже единичные обнаруженные кондиломы на шейке матки обязательно нужно удалять. Чем раньше это произойдет, тем ниже будет вероятность развития осложнений.
Существует несколько методов удаления:
- Диатермокоагуляция – прижигание с помощью электрического тока. Прекрасно подходит для удаления единичных небольших кондилом шейки матки. Метод нежелательно применять при обширных поражениях у нерожавших женщин – после воздействия тока могут оставаться рубцы, снижающие эластичность тканей и впоследствии увеличивающие риск родовых разрывов.
- Лечение лазером (вапоризация) – в этом случае удаление кондилом проводится с помощью лазерного луча, который их выпаривает, не оставляя следов. Метод удаления может применяться даже у нерожавших женщин, поскольку не оставляет после себя рубцов на шейке матки.
- Радиолечение – применение радиоволн (радионожа) – ещё один безопасный, эффективный и малотравматичный метод, который можно применять для лечения любой категории пациенток.
- Фотодинамическая терапия (ФДТ) – новый метод, при котором кондиломы на шейке матки удаляют при помощи света.
Все эти методы позволяют одновременно убрать эрозии, полипы, кисты и другие патологические образования на слизистой. При сочетании кондилом и глубокой степени дисплазии – предракового состояния – проводится конизация – иссечение конусообразного участка шейки матки с захватом части цервикального канала.
Лечение заболевания сочетается с противовирусной терапией, направленной против папилломавируса. При сопутствующих бактериальных инфекциях назначаются антибиотики. Для большей эффективности лечения показаны общеукрепляющие препараты, витамины, лекарства, усиливающие иммунитет.
Удалить кондиломы шейки матки можно в «Университетской клинике», где есть самое современное оборудование для диагностики и терапии, а также работают врачи, имеющие большой опыт лечения гинекологических заболеваний.
Поделиться ссылкой:
Кондиломы шейки матки: симптомы, причины, лечение в СПб
Единственной причиной, провоцирующей появление на шейке матки патологических соединительнотканных разрастаний, является вирус папилломы человека (ВПЧ).
Аногенитальным кондиломам, к которым относятся и КШМ, свойственна очень высокая контагиозность (заразность). Основной путь передачи вируса: половой. Заболевание развивается через 2-3 месяца после заражения. У третьей части пациенток происходит самоизлечение, а у остальных, патологический процесс переходит в хроническое рецидивирующее течение.
Формы кондилом
Кондиломы шейки матки могут быть одиночными или множественными. В зависимости от строения и направления роста они подразделяются на плоские и остроконечные.
Остроконечная кондилома шейки матки, получившая свое название из-за характерной формы, образует сосочки на эпителиальной поверхности. Она является проявлением ВПЧ с низкой онкогенной активностью.
Плоская кондилома шейки матки представляет собой образование, растущее вглубь эпителия. Вызывается вирусом папилломы человека высокой злокачественности, способным приводить к пролиферативным изменениям в тканях. В связи с поздним обнаружением данный вид представляет особую опасность.
Симптомы кондиломатоза шейки матки
Наиболее типичные симптомы кондиломы шейки матки — зуд, жжение и болезненность в области половых органов. Не менее редки случаи, когда заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при проведении гинекологического осмотра. Кондиломы могут быть представлены в виде одиночных формирований или множественных разрастаний неправильной формы, от бледно-розового до красноватого цвета.
Как правило, патологический процесс сопровождается нарушением микроциркуляции, отеком, воспалением и кровоточивостью слизистой оболочки шейки матки. Новообразования могут быстро распространяться на близлежащие участки, вызывая патологические изменения в тканях. Подобное состояние является неблагоприятным фактором, способным спровоцировать развитие рака шейки матки.
Диагностика
В современной гинекологической практике применяются следующие методы диагностических исследований:
- кольпоскопия;
- проба с 3% уксусной кислотой;
- прицельная биопсия;
- гистологические и цитологические анализы материала.
Лечение
Лечение включает в себя симптоматическую, системную иммуномодулирующую терапию, а также различные методы удаления кондилом шейки матки:
- лазерная деструкция;
- криодеструкция;
- диатермокоагуляция;
- радиоволновая хирургия;
- химическая деструкция.
К сожалению, лечение плоской кондиломы шейки матки не предотвращает выделение вируса и не гарантирует кардинального устранения патологического процесса. Однако если не удалять кондиломы шейки матки, они могут постоянно травмироваться, кровоточить, изъязвляться и становиться причиной вторичного инфицирования.
В случае обнаружения кондиломы шейки матки при беременности, для предупреждения заражения новорожденного, проводится кесарево сечение.
Наше предложение
Специалисты многопрофильной клиники «ДалиМед» в Санкт-Петербурге, располагающей самой современной аппаратурой и лабораторной техникой экспертного класса, предлагают пройти обследование на предмет выявления патологий шейки матки и, при необходимости, курс восстановительного лечения с комплексной лазерной обработкой половых органов.